植物日光性皮炎
植物性日光性皮炎分为轻重予以治疗
植物性日光性皮炎分为轻重予以治疗*导读：植物性日光性皮炎，中医称之为红花草疮，是因过量食用红花草类蔬菜等，并受日光照射后引起的急性皮肤病……植物性日光性皮炎，中医称之为红花草疮，是因过量食用红花草类蔬菜等，并受日光照射后引起的急性皮肤病。
中医认为其发病与食用蔬菜、日晒及禀赋不耐有关。
本病多见于女性及儿童，好发于春、夏两季节，尤以3~5月的农村地区多见。
发病前食用过灰菜、苋菜、紫云英、猪毛菜、洋槐花、棠梨叶、榆树叶、萝卜叶、刺儿菜、莴苣、小白菜、油菜、马齿苋等，并有日光照射史，潜伏期几小时至1天。
患处为暴露部位，如面部、手背。
自觉紧张、胀痛、刺痛、麻木和瘙痒，亦有少数患者伴发热、头痛、不适等全身症状。
皮损为弥漫性非凹陷性肿胀，较紧张，可有瘀斑、水泡、糜烂。
多年来，笔者将本病分为轻、重两种证型予以治疗，均获得了良好的疗效。
内服轻证型发病急但病势缓，初起为面部、手背处轻度浮肿，按之无凹陷，手触发热，双眼睑稍肿，局部肿胀麻木，微热、微痒，口干，小便黄。
舌质微红，苔腻，脉滑。
治法：消风化斑。
处方：生石膏30克，牛蒡子、人中黄、知母、玄参、葛根、黄连、升麻、连翘各10克。
水煎3次合并药液，分3次服用。
重证型病势重，数小时内皮肤迅速鲜红、浮肿，面积较大，双眼睑闭合难启，局部肿胀灼痛，继而出现瘀斑、甲下瘀肿、胀痛，伴发热、头晕、胸闷、纳呆等。
舌质红，舌苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
处方：生石膏30克，紫花地丁、生地各20克，蒲公英、赤芍各15克，金银花、牡丹皮、何首乌、连翘、石斛、玄参各10克。
水煎3次合并药液，分3次服用。
外用早期可用三黄洗剂或新鲜蒲公英水煎外洗或湿敷；溃破糜烂者可用青黛膏外搽。
防护不要过量食用一种蔬菜，特别是灰菜、苋菜、萝卜菜、紫云英等具有光敏性的蔬菜。
外出劳动时要注意避光保护，如戴宽边草帽，穿长衣、长裤。
吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物日光性皮炎
吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物⽇光性⽪炎 ⽣活越来越⽅便，⼈们对健康也越来越重视，店铺⼩编整理了最新⽣活常识和技巧，喜欢的⼩伙伴不要错过。
以下⼩知识“吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物⽇光性⽪炎”由店铺提供!吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物⽇光性⽪炎 吃苋菜不能晒太阳!专家提醒，苋菜、荠菜等⾷物含有光感物质，吃后最好少晒太阳，否则可能患上⽇光性⽪炎哦。
吃苋菜不能晒太阳 倒也不是说完全不能晒太阳，只是吃完苋菜最好不要到太阳下长时间晒，尤其是夏天更不要直接暴晒。
因为苋菜属光敏性蔬菜，有些⼈吃了这类蔬菜后，裸露的⽪肤在夏天烈⽇下长时间暴晒，可能会有发紫、发痒、灼热以及弥漫性肿胀等过敏性反应，这种现象医学上称之为“植物⽇光性⽪炎”。
植物⽇光性⽪炎是什么 植物⽇光性⽪炎是指因⾷⽤某些植物⽽发病。
在过去常见的有藜⽪炎，是患者过多⾷⽤或接触藜(苋菜)或其它光感性的植物，并经⽇晒后所引起的急性光毒性炎症反应。
本病的发⽣常与体质、有关植物和长久⽇晒三者有关。
基本症状： 植物⽇光性⽪炎多出现在⽇光强烈照射后4—6⼩时后，在被照射⽪肤出现边界明显的红斑,严重者可出现⽔肿,12—24⼩时达到⾼峰.并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒.更严重者可能会引起全⾝症状,如发热,头痛,恶⼼,呕吐等。
发病机理： 有些⼈在⾷⽤了感光性蔬菜后，光感物质经⾎液到达⽪肤，若受到阳光直晒且持续较长时间，机体吸收⼤量⽇光光能，这种光能可激发菜中的光感物质发⽣化学反应⽽产⽣半抗原，再与蛋⽩质结合就使得机体具有抗原性，⼀旦再遇类似经历就会引起免疫损伤⽽诱发⼀种特殊过敏性⽪炎——植物⽇光性⽪炎。
植物⽇光性⽪炎的注意事项 1、具有特异性过敏体质者，不宜⾷⽤某些茎叶着⾊(尤其是紫红⾊)的野⽣或种植的蔬菜，或少量⾷⽤后避免⽇晒3天左右，可减少本病的发⽣。
2、在吃过野菜后减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。
凡有过敏史的⼈，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜⾷⽤。
吃了光敏性蔬菜别立刻晒太阳
吃了光敏性蔬菜别立刻晒太阳日光性皮炎是夏季高发病，患者以女性居多。
植物性日光性皮炎的症状大多与一般日光性皮炎相似，但也有少数人症状反应比较强烈，全身不舒服，甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等严重反应。
专家指出，该病的发生除与植物、过度暴晒有关外，还与个人体质相关。
值得注意的是，含有光敏性物质的植物有不少是我们经常会食用的蔬菜，例如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、荠菜、萝卜叶、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等，中草药如独活、龙芽草、白芷、补骨脂、荆芥、防风、白藓皮、小茴香等。
“因此食用上述蔬菜或进服中药后最好不要过多接受阳光照射，最少要等两三天后身体把光敏性物质代谢完，以免发生皮肤光敏性反应。
”翁智胜说。
专家指出，皮肤光敏性反应症状较轻者，只要离开暴晒的环境，一周左右即可自愈。
严重者可服用一些脱敏药物进行治疗，并服用一些维生素C和维生素B族药物。
如症状严重，最好到医院请医生处理。
预防日光性皮炎关键在于尽量避免阳光暴晒。
特别是有类似病史或家族史的患者，要采用涂抹防晒霜等措施，防止皮肤受到日光的强烈刺激。
每天上午10时至下午2时紫外线最强，应尽量减少外出。
室外活动时，应穿浅色、宽松的长袖衣物，并戴太阳帽做好防护。
一旦出现日光性皮炎症状，应避免洗热水澡，以免加重皮炎症状；还应避免用手搔抓患处，以防继发感染。
植物性日光性皮炎
8月25日，全麻下行面部及双上肢创面削痂术，过程顺利。 创面多次换药，新生肉芽组织生长良好，周围组织无红肿。 9月3日，拟行第二次手术，患者及家属因经济原因拒绝。 9月6日，患者自动出院。
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红苋菜、灰灰菜、荠菜等蔬菜具有感光性，有部分人食 用后皮肤有发紫、发痒、灼热以及弥漫性肿胀等过敏性反应， 也可能是对某种蔬菜产生特异性变态反应，对这一现象医学 专家称之为“植物性日光性皮炎”。 发病机制：光感物质经过肠道吸收入血，再经血液到达皮肤， 如果不被日晒是不会出现不适的，但若受到阳光的直晒且持 续较长的时间，就会引起机体吸收大量日光中的光能，这种 光能可激发菜中的光感物质发生化学反应 而产生半抗原，再与蛋白质结合就使得 机体具有了相应的抗原性，一旦再次 遭遇类似经历就会引起免疫损伤而 诱发一种特殊的过敏性皮炎， 即植物性日光性皮炎。
8月5日，患者自述胸闷憋喘症状较前减轻，面罩吸氧， spo2维持在99%左右，血气分析氧合指数>300，生命体 征平稳，面部及双上肢肿胀未再加重，听诊双肺呼吸音清。
请皮肤科医师会诊，颜面部予免煎中药制剂外敷。
治疗经过
8月7日，患者经抗过敏、雾化吸入、减轻水肿，维持水电 解质平衡及对症治疗，症状较前改善，治疗有效。患者诉 患处瘙痒，予氧化锌、贝复新、夫西地酸外用，保持溃疡 面清洁、干燥。
一例食用红苋菜致植物性日光性皮炎 患者的护理体会
病情介绍
2015年8月3日，因“面部及双前臂肿胀一天，摔伤21小 时”，入住皮肤科。
主诉：食用红苋菜后，上山劳作，经日晒后面部及双前臂 出现肿胀，不慎摔倒。
T 36℃，P114次/分，R 25次/分，BP 103/79mmHg；
素食者易患日光性皮炎
素食者易患日光性皮炎*导读：多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。
发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见。
……医学博士介绍，该症在医学上被称为“植物性日光性皮炎”，症状除如上所述外，还可能出现瘀点、水疱甚至是大疱，严重者还可能出现皮肤溃疡和糜烂，疱液可能是清色，也可能带血。
病发部位多集中在面部、颈部、四肢外侧等。
发病人群与年龄、性别关系不大，任何人只要是过量地进食蔬菜后，再接触紫外线，都会出现此症。
所以那些素食主义者就应该当心了，饭后应尽量避免暴露在阳光下。
因为植物性日光性皮炎的发生必须同时符合两个条件，缺一不可：一是大量吃素，二是接触紫外线。
含有光敏性物质的蔬菜和植物有芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等。
另外，部分中草药里也含有这种光敏性物质，因此进服中药后也最好不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。
博士说，植物性日光性皮炎发病有规律可循，除了必备两个条件之外，多发于春夏季节，现在已开始进入高发期，以5至8月份最为多见。
植物性日光性皮炎多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。
也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。
对于反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多也就好了。
患者可服用一些药物进行抗过敏治疗，如扑尔敏、开瑞坦、非那根，再配加一些维生素C和维生素B族。
如果症状严重，还需要吃点激素，如强的松等，但最好到医院请医生处理。
患者也可用一些外用药，如炉甘石洗剂、皮炎平等，也可用硼酸液湿敷。
丝瓜调和蜂蜜轻易“祛斑”为何脱发盯上了“80后”每日4步“痘痘”扫光光详解女性外阴瘙痒的原因访谈：专家解读防治色斑美颜计：轻松“吃”掉雀斑案例分析：解救“斑点婆”中医“把脉”皮肤过敏 8个小秘方治“脚气”六成人脸上“收养”螨虫中国第一皮肤病门户皮肤科。
植物日光性皮炎误诊1例
期检 出率差别较 大 ， 在梅毒感 染的最初 ４周 内， 由于抗体产 生
的反 应 素不 足 ， 法用 Ｔ Ｕ Ｔ检 测 出来 ， 无 Ｒ Ｓ 一般 为 阴性 。 后 阳 ４周
性率逐渐升高至 １％一 ０ ６周 ～ 周后达 １０ 经过 治疗 或 ０ ３ ％， ８ ０ ％，
期梅毒 出现 了 ５例假 阴性 ， 提示灵 敏度较 差 ； Ｔ Ｐ 而 Ｐ Ａ检 出 阳 性为 ４ 例 ，没有 出现漏检 。由表 ２可 以看 出 ，３ Ｉ 梅毒 ３ ｌ例 期
Ｔ Ｕ Ｔ试验对梅 毒检 出的阳性 率为 ９ ％， Ｔ Ｐ Ｒ Ｓ ２ 而 Ｐ Ａ试 验对梅毒
检 出的 阳性 率 为 １０ Ｔ Ｕ Ｔ试 验对 梅 毒患 者 的灵 敏度 为 ０ ％． Ｒ Ｓ ８ ％， ８ 特异性为 ８ ％， Ｔ Ｐ ３ 而 Ｐ Ａ试验对梅毒患者的灵敏 度和特异
的胰头切除术 ，前者主要并发症是 胃排空延迟发生率较高 ， 后 者 的风险是潜在的胰头癌变 。③胰体尾或胰尾切除术 ： 炎性病
植 物 日光 性皮 炎 误诊 １ 例
郭 向ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 东平县人 民医院 ， 山东 东平 ２ １ ０ ７ ５ ０）
双 眼睑肿胀 ， 闭合 不能睁眼 ， 双唇外 翻 ， 口受限 ， 张 双手握拳 困
难 。实验室检查 ： Ｃ１ ． ０， ．１ ， ． ３ Ｒ Ｃ３ ６ ＷＢ ８６×１９Ｎ０８ ３ Ｌ０１ ， Ｂ ． × ２ ５
（Ｐ Ｅ ＩＡ） Ｔ Ｕ Ｔ检测的是反应素 ， Ｔ — ＬＳ 等。 Ｒ Ｓ 在梅毒感染 的不 同时
睑肿胀致不能睁眼 ， 双唇肿胀外翻 ， 张口受限 。 遂来我院皮肤科 就诊 。 追问病史 ， 曾食用灰菜（ 黎叶 ） 后在 田间劳动 ， 阳光照射 被 近３． 患病后未采 取避光措施 。 ｈ 体检 ： ． Ｔ３ ６℃， ２次 ／ ｎ Ｒ２ 次 ／ ｉ，系统检查无异 ６ Ｐ８ ｍｉ， ３ ｍ ｎ 常。 颜面 、 双手可见显著紧张性水肿 ， 表面紧张发亮 ， 压之坚实 ，
植物日光性皮炎
病因
本病发生主要与个人体质、食用或接触光敏性 植物和长时间日晒有关。与发病有关的植物有 伞形科(香菜、芹菜、茴香)、芸香科(柑橘、 柠檬、 橙)、菊科(野菊、黄花蒿)、桑科(无 花果)、豆科(紫 云英)、十字花科(野生油菜、 芥菜)、藜科(灰菜、甜 菜)、真菌类(生木耳、 香菇)。其他有报道的为竟菜、菠菜、洋槐叶、 槐花、刺儿菜、榆树叶、柳叶、青青菜、 马齿 菟、杨树叶、棠梨叶、麦嵩等。伞形科、芸香 科、 桑科、豆科均含有咲喃香豆素，因其含有 补骨脂素的结构,是最常见的光敏物。
植物日光性皮炎
基本介绍
摄食或接触有些具有光敏性 的植物后，暴露部位皮肤经日光 照射后引起的以光毒反应为主要 表现的皮肤病变，称为植物日光 性皮炎。指植物中所含光敏物通 过空气媒介、直接接触或口服吸 收后到达皮肤，再经日光照射后 而引起的一种以急性光毒性炎症 反应为主要表现的皮肤病，多发 于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ夏季。致病光谱主要是UVA 和可见光。
9:16
临床表现
多在进食后数小时或1 ~3天内发病。首先是暴露部位如面、手足背或手臂皮 肤发生显著的非可凹性水肿。双侧眼睑肿胀，严重时不能睁开。口唇外翻，张 口受限，个别患者咽部水肿以致言语不清，嚼物不灵，甚至发生呼 吸困难。自 觉灼热、麻木、瘙痒和疼痛(灼痛、刺痛或 胀痛)。暴露部位皮肤弥漫性潮红， 严重时皮肤可发生瘀斑、水疱、血疱，水疱可融合成大疱，疱破裂后 出现糜烂 面，溃疡，甚至坏死溃疡愈合后形成瘢 痕，遗留色素沉着。少数患者可有发热、 头痛、恶心、 呕吐、腹泻，甚至谑语、昏迷或者精神错乱等全身症状。白细胞 总数轻度增加，嗜酸粒细胞增高，尿可有微量蛋白、红细胞。少数患者尿叶嚇 反应阳性。 口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时(不超过24 小时)后可自行 消退.消退后不留痕迹。皮损反复发作，时起时落。
日光性皮炎与光感食物
日光性皮炎与光感食物病情分析:所谓光敏性食物，就是指那些容易引起植物性日光皮炎的食物。
通常来说，光敏性食物被吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部分皮肤红肿、起疹子，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。
意见建议:在蔬菜中，最典型的光敏性食物是灰菜，但目前已经比较少见。
泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、菠菜、无花果，九层塔、韭菜、红豆专家指出，日常生活中光感性植物以野菜居多，主要有灰菜、小白菜、苋菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、甜菜、马兰头、菠菜、马齿苋、莴苣、荞麦、木耳、无花果等。
除了植物外，泥螺也是光感性食物。
有过敏病史或者代谢疾病的人群要避免食用同类食物，出现症状不要惊慌，只要查明原因，避免食用过敏性食物，症状自然就会消退。
当日光增强（从4月份开始），像菠菜、苋菜这一类光合作用较强的蔬菜不要吃。
因为人们一旦食入这些蔬菜，就会增强身体对日光的吸收，使日光性皮炎的发病几率提高。
感光食物：柠檬，白萝卜，木瓜、，芹菜，莴苣、土豆，香菜，苋菜，油菜，西红柿，茄子，紫菜，田螺、荠菜、菠菜、无花果，九层塔、韭菜、红豆（夏季避开白天食用，可晚餐食用）芹菜香菜红萝卜木瓜柠檬柑橘芒果等B-胡萝卜素含量较丰富的食物对于经常在室外活动或者从事户外工作的人来说，多吃些西红柿、猕猴桃、橘子、卷心菜、草莓等，甚至橄榄油都可起到防晒、抗晒的作用。
日光性、药物光敏感性皮炎与药物治疗(2011-08-06 14:40:47)日光性、药物光敏感性皮炎与药物治疗11日光性皮炎日光性皮炎（Solardermatitis）又称多形性日光疹（Polym_orphoussunlighteruption），与日晒伤（Sunburn）均属于日光性皮肤病，是一种内源性、延迟性、光变态反应性皮肤病。
目前，尽管其确切的病因尚不清楚，但毋庸质疑与日光有关。
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集体患植物日光性皮炎11例诊治体会植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后，再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎，通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应。
笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者，现将诊治的体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料11例患者均为女性，年龄32－45岁。
入院当天11-12时左右集体进食凉拌鲜木耳，据个人喜好进食量多少不等，于13-16时同在田间务农，约17时先后出现颜面及手背肿痛、发痒等症状，于17：40到院集体收住。
11名患者平素体健，否认特殊病史。
1.2 临床特点均为急性起病，3例（进食鲜木耳量约为80-200g）表现为颜面及手背等暴露部位的皮肤红肿，呈紫红色非凹陷性肿胀，表面紧张光亮，皮肤渗液较多，伴剧烈疼痛；双侧眼睑肿胀，睁眼困难。
3例中有2例伴头昏，全身乏力，食欲不振。
余1例，眼睑闭合而不能睁开。
上唇外翻，张口困难，发音不清。
另8例（进食鲜木耳量约为30-100g）暴露部位皮肤不同程度表现为红斑，肿胀，其上有豌豆大小的水疱，部分融合成大疱，伴瘙痒、疼痛，部分水疱破溃，渗液少。
入院行实验室检查：起病较重的3例病人及8例中的两例病人出现轻
－中度白细胞及中性粒细胞的升高；皮损重的3例病人出现＋～＋＋的蛋白尿。
肾功均正常。
据病史及皮疹的特点，诊断明确：植物日光性皮炎。
其中一例双眼畏光、流泪，诊断为：过敏性角膜炎。
2 治疗
2.1 立即停服致病的蔬菜及避免日光照射。
轻症的患者补充VitC
3.0 1次/日，静脉滴注，口服B簇维生素，抗组胺的药物，予3％冰硼酸液冷敷2次/日，或使用1%庆大霉素湿敷液湿敷3次/日。
皮肤肿胀较为明显的患者酌情给予安体舒通片20～40mg，据病情渐减量至停药。
发生水疱者，局部消毒后空针穿刺疱壁吸出或放出疱液减轻内压，切勿挑破疱壁，完整的疱壁利于保护基底面和上皮细胞的修复，若疱壁擦破创面糜烂者，可用不含皮质激素的抗生素软膏保护创面。
重症的患者除上述治疗外，入院后前3～5天使用地塞米松针10～20mg加入葡萄糖的溶液中静滴治疗，后改为强的松片10mg 1次/日，为预防感染可口服抗生素治疗。
3 结果
11例患者经治疗后，其中5名患者在5～7天痊愈，3名皮损有大水疱者在2周痊愈，但有少许色素沉着，经随访1－2月后恢复正常肤色。
病情较重的3名患者其中2名经治疗约4周出院，伴有皮肤色素沉着及皮肤瘢痕形
成。
病情极重的患者在我科治疗第3天转入上级医院治疗，经随访患者住院共4周出院，伴有皮肤瘢痕的形成及色素沉着，且遗留双眼畏光、流泪。
4 讨论
4.1 植物日光性皮炎的发病多与体质，光敏性植物和日晒有关。
发生于青中年，女性多见，发病集中在春夏季节。
典型的临床表现为进食大量光敏性植物或蔬菜后，再受烈日曝晒，经数小时或1－2天突然发病。
根据临床表现及病史诊断并不难。
4.2在本文中引起发病的植物为鲜木耳，真菌类担子菌纲木耳科木耳属木耳Auricularia auricula （L.）Underw.，别名：黑木耳、云耳、黑菜、木菌、树鸡、木蛾、木檽耳子、树花等，含有一种叫卟啉的光感物质，食用后这种物质随血液循环分布到人体表皮细胞中,被太阳照射可引起皮肤瘙痒、水肿，严重会致皮肤坏死。
从该病例中，在光照条件相似的条件下，体内该光感性物质的多少与疾病的严重程度存在正相关关系。
卟啉在暴晒过程中会大量分解，且溶于水，故水发的干木耳一般无毒。
4.3引起本病的植物很多，国外报道的有：酸柚、芹菜、柠檬[1]。
国内曾有报道食用灰菜、洋槐花、柳树芽、臭椿、荠菜、蒲公英、芥菜、菠菜、鲜蘑菇等引起者。
故这些植物最好不要生吃，如要食用，可煮后用冷水浸泡半天，
并要换几遍水，出去致敏物质后再食用。
4.4 本病的发病机制：有文献报道该病可能是某些植物中含有光感物质，被食用吸收后经血流到达皮肤，经日晒吸收光能后被激发或发生化学变化形成半抗原，与蛋白结合后即具有抗原性，致敏机体产生免疫损伤所致。
也有文献支持某些患者的光敏反应性质，可能既存在光毒性反应（非免疫性），又存在光变应性反应，即淋巴细胞介导的延迟过敏反应[2]。
另有文献认为本病是：急性光毒性皮炎。
结合本文中的病史，笔者考虑该11例病例为：急性光毒性反应。
参考文献：
[1]Solis RR,Dotson DA, Trizna Z Phytophotodermatitis:A Sometimes Difficult
Diagnosis[J].Arch Fam Med,2000,9(10):1195-1196
[2]杨国亮、王侠生主编.现代皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1996，475-478。