Crestal Approach-Sinus Kit在上颌窦内提升术中的临床应用
上颌窦底微创提升的短期临床疗效评价
上颌窦底微创提升的短期临床疗效评价李冠达;滕敏华;周冯娟;叶俊;成贤基;莫安春【摘要】目的：通过临床试验评估一种上颌窦底微创提升技术的疗效。
方法试验组11例患者的上颌后牙区行上颌窦底微创提升技术并同期植入短种植体14枚。
对照组10例患者进行了使用扩孔钻的上颌窦冲顶技术并同期植入短种植体13枚。
两组患者术后6个月行暂冠修复，进行咬合训练及软组织塑形，3个月后永久修复。
术后定期复诊，检查患者的上颌窦、种植体骨结合情况，并使用锥形束CT （CBCT）测量骨增量水平。
结果试验组及对照组均无种植体松动、脱落及上颌窦炎发生，CBCT显示种植体与周围组织形成良好的骨性结合。
经2~28个月随访观察，临床效果良好。
试验组和对照组平均窦底垂直骨增量分别为5.87和5.45 mm。
结论上颌窦底微创提升联合短种植体同期植入是一种创伤小、操作简单、行之有效的上颌后牙区种植外科技术，可用于上颌窦底垂直骨量严重不足，余留牙槽骨高度不足4 mm的病例。
%Objective To introduce a minimally invasive technique of osteotome sinus floor elevation(OSFE) combined with simultaneous short implant placement to treat edentulous posterior maxilla subject to severely insufficient bone height and evaluate its clinical effects in a prospective study. Methods All implants were placed following a one-stage protocol(elevating the sinus floor and placing the implant simultaneously). A total of 14 short implants were placed in the posterior maxilla of 11 patients using trephines. The temporary crowns were fixed six months after the surgery for bite training and soft tissue reformation. The final prostheses were restored three months later. The stability and osseointegration of the implants were clinically evaluated, and the endo-sinus bone gain around the implants was calculated through cone beam computed tomography measurement. Results The mean observation follow-up period was 12 months(with a range of 2 months to 28 months). The survival rate was 100% during the study period. Each of the implants was clinically stable and was successfully loaded without pain or any subjective sensation. No implant had detectable sinus membrane perforation during the operation. Radiographic results demonstrate that the endo-sinus bone gains of the two groups were 5.87 and 5.45 mm. Conclusion Based on the results of the present study, short implant placement in conjunction with the OSFE could yield predictable clinical results for the edentulous posterior maxillary region with the residual bone height of less than 4 mm. The proposed technique represents a feasible modality for the treatment of severely atrophic posterior maxilla. In addition, from the clinical point of view, the proposed technique may reduce indications for complex invasive procedures, avoid bone material graft, and simplify treatment in the posterior.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】4页(P714-717)【关键词】上颌窦底提升;短种植体;同期植入;存留率【作者】李冠达;滕敏华;周冯娟;叶俊;成贤基;莫安春【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院种植科四川大学成都610041【正文语种】中文【中图分类】R782.12在上颌后牙区，种植修复治疗常受限于牙槽骨萎缩和/或上颌窦气化导致的余留骨量不足[1]。
口腔种植修复采取上颌窦内提升技术的临床效果
口腔种植修复采取上颌窦内提升技术的临床效果骆天华（吉林省珲春市人民医院口腔科，吉林 珲春 133300）摘要：目的探讨分析口腔种植修复采取上颌窦内提升技术的临床效果。
方法随机选取我院2016年2月至2017年1月收治的进行口腔修复治疗的患者32例，根据不同的治疗方式分为常规组和窦内组各16例。
对两组的种植体留存率、种植体周围骨吸收量和愈合时间以及出血指数和菌斑指数进行观察对比。
结果术后6个月、12个月窦内组的种植体留存率为95.83%，明显高于常规组的76.19%；种植体骨吸收量窦内组明显高于常规组，而平均愈合时间则低于常规组；12个月后的出血指数和菌斑指数窦内组也低于常规组。
结论上颌窦内提升术在口腔种植修复治疗中能够提升上颌后牙缺失患者的种植体留存率，术后出血和感染情况大大降低，临床疗效明显，远远胜于常规的口腔修复术，值得临床推广使用。
关键词：口腔种植修复；上颌窦内提升；种植体；临床效果中图分类号：R783.6 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.049本文引用格式：骆天华.口腔种植修复采取上颌窦内提升技术的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):70,72.0 引言牙齿缺失会严重影响身体多个系统功能，常规的种植体术由于上颌窦气化、缺牙后功能性刺激缺失导致的骨质吸收萎缩、骨质疏松以及口腔结构复杂等因素使手术存在一定的困难，据统计，约有50%的种植者的种植区高度不足[1]。
随着医疗科技的大力发展，上颌窦内提升术在众多的国内外临床中取得了较好的临床疗效，它成为解决上颌骨后部骨量不足的有效方法，为后期的牙种植体成功地行使功能提供保证[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料32例患者按照不同的治疗方式分为常规组和窦内组各16例。
常规组男性10例，女性6例，种植体21颗；窦内组男性8例，女性8例，种植体24颗。
所有患者经过诊断均为[3]：（1）无局部或全身系统性重大疾病；（2）上颌后牙区缺失；（3）上颌窦无病变；（4）牙槽嵴顶至上颌窦底的骨高度>6mm，牙槽嵴宽度>5mm。
微创技术在上颌窦底内提升术中的临床应用
微创技术在上颌窦底内提升术中的临床应用于美娜;柳麟翔;骆韬;陈键【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)005【摘要】目的:探讨微创技术在上颌窦底内提升同期种植体植入术中的临床应用效果.方法:26例上颌后牙缺失患者,术前通过锥形束CT评估种植区剩余骨高度为4.5~8.5mm,附着龈充足,通过微创环切进行上颌窦底内提升,同期植入种植体过程中,根据牙龈厚度及测量杆指示深度,确定备孔深度与上颌窦底距离,精确到达窦底安全距离,行上颌窦底提升术,减少软组织翻瓣带来的损伤.3个月后行永久修复,术后定期复查,检查种植体稳定性、种植体周牙龈组织健康状况,拍摄X线片观察种植体根方新生骨高度.结果:26例患者共计植入32枚种植体,平均提升高度为(3.5±2.0)mm,术后反应较传统术式明显减轻.追踪观察6~36个月,均未见种植体松动或上颌窦炎发生,种植体周龈组织健康;X线片检查种植体骨结合良好,种植体周围骨高度稳定,上颌窦黏膜连续性完整,患者对修复效果满意.结论:上颌窦底内提升同期不翻瓣微创种植体植入术,创伤小、患者易接受,近期临床效果满意,长期效果尚需进一步观察.%Objective The aim of this study is to evaluate the clinical research of minimally invasive technique in transalveolar sinus floor elevation. Methods 26 patients with maxillary posterior teeth missing were chosed to be stuty. Before the implant surgery, we uesd cone beam computed tomography(CBCT) to measure residual bone height was 4.5 to 8.5mm, the attached gingiva was enough.They used minimally invasive technique to elevate the floor of maxillary sinus and finish the implant surgery. Duringthe elevation,we measured gingival thickness and the depth of mearuring rod to calculate the distance between the depth of the prepared hole and the maxillary sinus. Then they finished the transalveolar sinus floor elevation precisely and reduced the injury of soft tissue.After 3 months,the permanent restorations were finished. Patients were followed up clinically,to mearure implants'stablity, peri-implant's gingival tissue's health and panoramic radiographs were taken to measure height of new bone. Results 26 patients were included 32 implants. The average height of elevation was (3.5±2.0)mm. The postoperativ e reaction was significantly reduced. The clinical followed up of these patients during 6 to 36 months, the implants' stablity, peri-implant's gingiva's health were well, there was no inflammation around the implants. Panoramic radiographs also showed the well-integration between the bone and implant. The membrane of maxillry sinus was complete continuously and the patients were satisfied with the restorations. Conclusion The combination of minimally invasive technique and transalveolar sinus floor elevation may decrease pain and the occurrence of post-surgery complications. The recent clinical results were satisfactory, but the long-term effects still need further observation.【总页数】4页(P39-42)【作者】于美娜;柳麟翔;骆韬;陈键【作者单位】无锡口腔医院种植科江苏无锡 214000;无锡口腔医院种植科江苏无锡 214000;无锡口腔医院种植科江苏无锡 214000;无锡口腔医院种植科江苏无锡 214000【正文语种】中文【中图分类】R782.12【相关文献】1.可吸收珊瑚羟基磷灰石在上颌窦底内提升中的临床应用 [J], 戴新菊;钟嫣;沈宁2.超声内提升骨刀在上颌窦内提升术中的临床应用 [J], 王丽萍;张树标;范长斌;方颖;欧阳可雄3.上颌窦底内提升同期牙种植术的临床应用研究 [J], 沈宁;唐增斌;韦惠平;陈伟4.CBCT在骨质疏松老年人微创种植牙上颌窦底内提升术中的应用 [J], 齐建华;赵彦霞;段常春;刘志辉;5.可吸收珊瑚羟基磷灰石在上颌窦底内提升中的临床应用效果观察 [J], 兰海龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诺瓦美特 NR Line窄颈种植体说明书
1NR Line SuperLine SimpleLine IIOSTEON™ II / OSTEON™ II (Sinus&Lifting)Collagen MembraneGuided Surgery for Sinus for Narrow Ridge for GuideiCT Injection SE iCT Motor∙ DASK ∙ RS Kit ∙ Implant Guide ∙ Polymer Guide种植系统骨组织再生产品手术工具及器械345111367881010目录3缝合个性化基台最终修复最终修复填入OSTEON™ ll Collagen 骨胶原植入植体 (NR Line 3009S)术前术前Ø1.9Ø1.9NR LineDual Abutment窄颈种植体底部设计平台转移设计• 植体直径φ3.1mm非常适合用于窄牙槽嵴• 适用于两种平台直径 (φ3.2mm &φ3.6mm)• 三叶状自攻设计，可最大限度的降低 骨破坏程度• 可有效降低骨穿孔危险• 平台转移有利于边缘骨的保存Reference: Hsu. et. al., "Comparison of Clinical and Radiographic Outcomes of Platform-Switched Implants with a Rough Collar and PlatformMatched Implants with a Smooth Collar: A 1-Year Randomized Clinical Trial Int .J. Oral Maxillofac ial Implants 2016;30:382-290内部锥形连接•内部锥形连接有助于种植体与基台间的 良好密封基台螺丝• 基台螺丝颈部直径为1.9mm, 与基台内螺丝导孔直径一致双螺纹，锥形设计• 双螺纹设计让植体植入更快捷 更简单S.L.A. 表面处理(大颗粒喷砂及酸蚀)• 便于在窄牙槽嵴上实施GBR手术Reference: Kim H., et. aI. "The Biocompatability of SLA-treated Titanium Implants" Biomed. Mater. 2008; 3(2):02501141年6个月跟踪随访7个月跟踪随访愈合4个月后填入OSTEON™ ll 骨粉植入种植体(SuperLine FX4010SE, FX4008SE)植入种植体术前术前S.L.A. 表面处理(大颗粒喷砂及酸蚀)• S.L.A.表面处理可促进良好的骨结合锥形设计• 锥形负荷分布可达良好的骨反应• 锥形设计符合口腔解刨结构• 在上颌窦提升术中选用大直径种植体，表面积大有助于增加初期稳定性骨整合• 螺纹间距的加宽有助于早期骨整合生物性连接•种植体与基台间，锥形的六角连接封闭式结构保证了与外界充分隔绝 •生物性连接可将负荷均匀的分散于种植体上，有效减少骨吸收• 所有规格的种植体内部六角结构均为相同双螺纹及螺纹高度• 螺纹高度的增加显著提高了初期稳定性• 双螺纹可有效缩短种植体植入时间5内八角 8° 莫氏锥度连接• 内八角设计的适当深度有利于确保分体 式基台迅速就位• 使用一体式基台时，由于冷压接机械原理可有效防止螺栓松动钛固位螺丝SCA 基台•小直径基台螺丝设计可减少大量树脂进入螺丝孔• 咬合面更牢固•适应更多牙龈高度 • 与植体完美结合• 再现自然牙周轮廓 •有效的软组织管理螺纹设计的改进•锐边、高密度螺纹能保证短期内成功的形成骨结合• 双螺纹设计减少了临床手术时间Ø2.0mm0.4最终修复最终修复缝合填入OSTEON™ ll 骨粉, OSTEON™ II Collagen 骨胶原植入种植体 (SOFX654310S)翻瓣术前术前6for Digital Guide简易&精确的种植导向无套筒种植导板• 简易种植导向工具盒&标准种植导向工具盒• 无套筒，开口式套筒，钛套筒• 逐级备孔，提高导向功能• 与简易种植导向工具盒配合使用完成窄牙槽嵴种植手术• 与开口式套筒配合使用，完成磨牙区种植手术高品质种植导板强化引导钻功能Simple KitFull Kit• VisiJet 系列塑料材质(USP 6级认证产品)• 高拉伸强度材料• 精确的深度及位置控制可在较窄的空间上操作• Φ3.0套筒的设计使邻牙间的干扰降到最小• 种植体逐级备孔植入• 分布式备孔导向，确保备孔简易和精确Simple Kit -临床病例1Simple Kit -临床病例 2Full Kit-临床病例 1Full Kit -临床病例 2在提升空间内填充骨移植材料(OSTEON™ 3 Collagen)术后术后术后术后愈合两个星期后愈合一个月后愈合一个月后术前术前术前术前使用钛套筒导板使用钛套筒导板使用钛套筒导板使用钛套筒导板导向备孔植入种植体SuperLine lll植入种植体(SuperLine lll)植入种植体(SuperLine lll)植入种植体(Implantium ll - FXI 5008)在提升空间内填充骨移植材料(OSTEON™ 3 Collagen)在提升空间内填充骨移植材料(OSTEON™ 3 Collagen + Collagen Graft)在提升空间内填充骨移植材料(OSTEON™ 3 Collagen + Collagen Graft)愈合1个月两个星期后愈合1个月两个星期后最终修复最终修复最终修复最终修复最终修复最终修复78上颌窦外提升开窗式留骨术开窗式研薄术for Sinus ElevationDASK (上颌窦提升工具)• 到达上颌窦腔的操作更简单方便 • 降低粘膜穿孔风险• 专用工具打开更宽广窗口上颌窦内提升临床病例 1 Crestal Approach临床病例 2 Lateral Approach [Wall-off Technique]临床病例 3Lateral Approach [Thin-out Technique]在提升空间内填充骨移植材料OSTEON™ II Lifting术前植入种植体 (FX3610SE)用DASK手术用钻#4在上颌窦侧壁制造骨窗术前术前术前用DASK手术用钻#6在上颌窦侧壁制造骨窗DASK手术用钻#2配自停套研磨窦底皮质骨 (XRT372035)填充骨移植材料后，骨片可以放回取骨部位使用穹形窦勺分离上颌窦粘膜最终修复最终修复在提升空间内填充骨移植材料OSTEON™ II Sinus骨粉最终修复最终修复9for Narrow RidgeRS Kit (骨劈开工具)• 用菱形骨凿进行骨劈开后能确保植入位置，无需备孔使骨组织得到更多的保留 • 骨劈开钻共有3种型号，最大适用于4.5直径种植体• 骨劈开钻与棘轮扳手可结合使用(需要时)• 简易的成套工具盒取骨钻利用特殊设计的取骨钻，可配合使用于自体骨的收集• 取骨钻的尖端设计可防止钻头抖动，提高备孔精准度• 止停卡环的配合使用可控制钻孔深度，更安全、更有效的提取自体骨，特别适用于 颊侧• 建议转速和扭矩小于100 rpm / 50N.cm以保存自体骨•大量的临床数据表明自体骨与Osteon™ II骨粉配合使用可获得良好的临床效果覆盖Collagen Membrane 胶原膜愈合1个月后术前使用菱形骨凿进行骨劈开使用骨劈开钻扩孔植入种植体(GFX4309S) & 填入OSTEON™ ll骨粉二期手术 (愈合7个月后)最终修复取骨钻30~100rpm / 30~50N·cm无冲洗冷却取骨钻与自停套颊侧提取自体骨50~200rpm / 30~50N·cm临床病例10for Surgical GuideImplant Guide (种植导向工具)使用硅胶圈和独特平行杆的手术向导• 考虑了近远中宽度和无齿区域位置的备孔导向工具•平行杆及硅胶圈用于模拟平均牙齿宽度植入种植体 (NR Line)植入种植体 (NR Line GFX4311S) & 填入OSTEON™ ll Collagen 骨胶原缝合愈合3个月后术前术前术前术前使用聚合物导板连接硅胶圈后备孔备孔使用椭圆形平行杆最终修复最终修复最终修复最终修复Polymer Guide (聚合物导板)牙科种植体植入用热塑性导板• 数分钟内即可完成精确导板的制作• 一次性使用防止感染•钛套管与导向钻及成型钻直径相匹配临床病例临床病例11脚踏板控制器微型马达iCT InjectionSE(无疼麻醉仪）• 无线便携式注射装置• 麻醉剂易于安装且移除极为简便• 麻醉剂安装支架可消毒处理• 具有3种无痛注射模式• 可无线充电• 具备语音向导功能（英语）• 设备信息可在屏幕显示iCT Motor (种植机）• 使用脚踏板即可切换任意模式• 具备强大的扭矩和精确性(70 N.cm)• 更紧凑的尺寸• 自控电源为稳定的扭矩和转速提供充沛的动力脚踏板接口盐水架插孔12缝合愈合2周后最终修复1年3个月后植入OSTEON™ ll 二代骨粉植入种植体 SuperLine 骨缺损术前临床病例_ OSTEON™ II 二代骨粉牙槽嵴保存术中初期创口完全闭合与否的临床探索：系列病例研究优异的骨传导性OSTEON™ II 产品特性OSTEON™ II 产品成份• β-TCP含量高，可吸收性更好 • 使用方便• 极易润湿• 全合成材料，优异的骨传导性 • 孔径 : 250µm • 孔隙率 : 70%• 100％人工合成骨移植材料：羟基磷灰石+β-磷酸三钙双相涂层结构OSTEON™ II = HA 30% + β-TCP 70%新骨形成及重建过程图一：骨材料表面的新骨（NB）形成（成骨细胞于骨组织表面规则排列，形成类骨质）图二：残留骨材料（G）表面聚集的多核巨噬细胞二代骨粉/注射器尺寸14缝合二期手术 (愈合6个月后)最终修复8个月跟踪随访术前植入种植体(SuperLine FX4510SE)填入OSTEON™ ll 骨粉覆盖Collagen Membrane胶原膜• 优异的空间维持功能• 多层结构，厚度仅300μm，操作方便，强度足以满足临床需要 • 吸收时间长达6个月，满足植骨融合与骨骼生长的要求覆盖Collagen Membrane-P胶原膜和膜固位钉覆盖Collagen Membrane-P 胶原膜术前翻瓣植入种植体 (NR Line 3611S)填入OSTEON™ lll 骨粉 + OSTEON™ ll Collagen 骨胶原愈合5个月后最终修复生物可降解的屏障膜引导骨组织再生临床病例临床病例胶原膜Scan Abutment• 支持模型扫描模式• 支持口内扫描模式连接愈合扫描基台模型扫描口内扫描数字化口腔系统提供完整的牙科产品，从CAD/CAM设备到技工室产品一应俱全，致力于提供最优质的产品和服务为客户解决口腔修复问题。
上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察
上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察宁晔;康林;陆钰;胡芳芳;吴海珍【摘要】Objective:To evaluate the clinical effects of the dental implantation using water sac stamping technique in maxillary sinus floor lifting in the repair of single-tooth loss. Methods:Thirty-six teeth were implanted in 36 patients with single-tooth loss complicated with 3. 0 to 7.0 mm of height of alveolar crest in edentulous area using the flapless dental implantation combined with water sac stamping technique. All patients were regularly followed up after the surgery. The stability of the implant and condition of peri-implant tissues were observed.Results:During the 1-year period of following up,all implants were stable,no inflammation of the sinus were found. The soft tissue around the implants were healthy,the combination of dental implant and bone is good,and the height of maxillary sinus lifting bone is stabile. Conclusions:The short-term clinical effects of the dental implantation using water sac stamping technique in maxillary sinus floor lifting is ideal.%目的：：评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。
上颌窦底提升同期牙种植术相关解剖及并发症处理
上颌窦底提升同期牙种植术相关解剖及并发症处理6开滦总医院河北省唐山市 063000［摘要］上颌窦底提升同期牙种植术成功率高、适用范围广、临床远期效果可靠，是当前解决上颌后牙区垂直骨量高度不足研究的热点。
但上颌后牙区相关解剖结构复杂，手术并发症发生率较高。
本文旨在对上颌窦底提升同期牙种植术的发展现状、相关解剖因素及并发症的处理三方面作一综述。
［关键词］上颌窦提升牙种植上颌窦并发症随着骨结合理论的提出与发展，口腔种植修复技术逐步达到人们对修复体功能和美观并举的要求，也避免了口内余留牙的损伤，成为牙列缺损、牙列缺失的首选治疗方式。
但上颌后牙区多因上颌窦气化、缺牙后牙槽骨改建等因素导致垂直骨量不足，从而限制了口腔种植修复技术在上颌后牙区的应用。
上颌窦底提升术作为解决上颌后牙区垂直骨量不足的常规方法，极大地拓展了种植手术的适应症。
国内学者宿玉成[1]认为当剩余牙槽骨高度不足10mm时，为保证种植体成功率，往往需行上颌窦底提升术后方能植入种植体。
1. 上颌窦底提升术1.1 侧壁开窗入路的上颌窦底提升术1977年由Tatum[2]首次提出侧壁开窗法上颌窦底提升术。
该术式早期通过外科手术暴露上颌窦前外侧壁，使用金刚砂球钻在前外侧壁上制备一个未完全断开的方形骨窗。
在直视并尽量保护窦底黏膜的情况下推开上颌窦底黏膜，评估黏膜状态。
随后，将未完全断开的骨板向内向上翻折，使用骨替代材料填充于剩余空腔内，从而提升剩余牙槽骨高度。
但方形骨窗在制备时，容易导致骨窗骨折和上颌窦底黏膜穿孔。
1980年，Boyne和James[3]报道显示该方法创伤较大，容易产生术后并发症。
随后骨窗的形状逐渐改进为半圆形或圆形，以降低手术创伤。
侧壁开窗法上颌窦底提升术适用于上颌多颗后牙连续缺失同时牙槽骨严重萎缩、上颌窦底解剖形态复杂或存在上颌窦囊性病变的病例，但该方法创伤大、恢复时间长和手术过程较复杂等缺点限制了其在临床中的应用。
1.2 牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术1994年，Summers[4]等提出了经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术，即在牙槽嵴顶常规预备种植窝，以此入路提升窦底黏膜并植入种植体。
应用SCA器械行上颌窦内提升同期植入种植体的临床观察
应用SCA器械行上颌窦内提升同期植入种植体的临床观察目的评价应用SCA器械（Sinus Crestal Approach KIT）行上颌窦内提升同期植入种植体的临床观察。
方法将我院2011年3月～2014年3月31例患者共计40个种植牙位剩余牙槽骨高度（Residual Bone Height，RBH）不足作为该项技术的使用与观察对象，术前经CBCT检查，40个种植牙位剩余牙槽骨高度2～9 mm，全部病例均选用的是SCA器械行上颌窦内提升，其中行GBR（Guide Bone Regeneration）技术28例37个种植位点，未行GBR技术3例3个种植位点，种植体全部采取潜入式种植，术后4～6个月上部结构修复。
结果40个种植位点在手术过程中无上颌窦粘膜穿孔撕裂，术后无严重肿胀，出血，感染，无急性上颌窦炎等并发症。
至2014年9月，上部结构修复后6个月～3年，无种植体脱落，近期存活率100%。
结论应用SCA器械行上颌窦内提升手术创伤小，操作简易安全，近期临床效果满意。
Abstract：Objective To evaluate the application of SCA instrument（Sinus Crestal Approach KIT）clinical observation for maxillary sinus elevation with simultaneous implant placement.Methods In our hospital during March 2011～2014 March，31 patients with a total of 40 implants of residual alveolar bone height（Residual Bone Height，RBH）as the object of observation and lack of use of the technology before the operation，the CBCT examination，40 implants of residual alveolar bone height 2～9 mm，all cases were using SCA instruments for maxillary sinus elevation，including GBR（Guide Bone Regeneration）technology in 28 cases of 37 implant sites，without GBR technique in 3 cases of 3 implant sites，all implants take the submerged plant，4～6 months after repair of upper structure.Results 40 implant sites during the surgery，the maxillary sinus mucosa perforation tear，no severe swelling，postoperative bleeding，infection，acute maxillary sinusitis and other complications.To September of 2014，the upper structure repair after 6 months to 3 years，no implant failure，the short-term survival rate 100%.Conclusion SCA devices for maxillary sinus in a small surgical trauma，simple operation and safety，the recent clinical effect is satisfactory.Key words：Dental implant；Maxillary sinus elevation；SCA maxillary sinus lifting instrument上頜后牙區牙槽骨高度会因为缺牙时间过长，缺少功能性刺激而使牙槽骨萎缩，骨密度减低，上颌窦的持续性气化也会造成RBM的不断丧失[1]。
上颌窦底内提升不植骨同期牙种植的临床研究进展
国际口腔医学杂志 第４５卷２期来自２０ｌ８年 ３月 ＷＷＷ．ｇｊｋｑｙｘｚｚ．ｃｎ
上 颌 窦底 内提 升不 植 骨 同期 牙 种 植 的 临床 研 究 进展
鄢明 东 ，ｚ 夏海斌 王敏
１．武汉大 学口腔 医院口腔种植科 武汉 ４３００７９； ２．福建 医科 大学附属 口腔医院种植 一科 福州 ３５０００２
ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ．Ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｓ ｓｅｖｅｒａｌ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｅ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｆ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ ｍ ａｔｅｒｉａｌ，ｓｈｏｒｔ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｌｏｗ ｃｏｓｔ， ａｎｄ ｅａｓｙ ａｃｃｅｐｔａｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｏ ｕｒ ａｒｔｉｃｌｅ ｉｓ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｒｅｇａｒｄｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｒｅｓｔａｌ ｓｉｎｕｓ ｆ ｌｏｏｒ ｌｉｆｔ ａｎｄ ｓｉｍ ｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｄｅｎｔａｌ ｉｍ ｐｌａｎｔ ｐｌａｃｅｍ ｅｎｔ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆ ｔ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ．
［摘要］ 上颌 窦底 内提升不植 骨术近年来备受 学者们 的关 注 ，该术式在 提升上颌窦底黏膜后 同期植人种植体 ，具 有无需植 骨 、疗程短 、费用低 、患者接受度 高等优点 。本文就 上颌 窦底 内提升不植 骨术的临床应用与研究 进展进 行综述 。 【关键词】 上颌窦底 内提 升 ； 不植骨 ； 进展 ［中 图分 类 号】 Ｒ ７８３．３ ［文 献 标 志 码 】 Ａ 【ｄｏｉｌ １０．７５１８／ｇｊｋｑ．２０１８．０２．０２１
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｃｒｅｓｔａｌ ｓｉｎｕｓ ｆ ｌｏｏｒ ｌｉｆｔ ａｎｄ ｄｅｎｔａｌ ｉｍ ｐｌａｎｔ ｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｗｉｔｈｏｕｔ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ
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５ ５ — ５ ６ ．
妥 洛特 罗 贴剂 足 通过 择 时释 药系 统 的同时应用妥洛特罗贴剂， 可有效快速 定时 定 量释 出有 效 治 疗剂 量 的第 三 代 Ｂ ２ 改善肺功能， 缓解 呼吸道阻塞症状 ， 缩短
模 型及 成 人 Ｃ Ｖ Ａ患 者 中 ， 可 有效 缓 解 咳 测 ， 因此， 本 文 中进 … 步 观 察 了 ６～ １ ２ 嗽症状， 改 善肺 功 能和 降低 支气 管高 反 岁 患 儿 的肺 功 能 指 标 。 结果 显 示 ， 观 察 应性 ［ ７ － ８ １ ｏ但 由 于 Ｃ Ｖ Ａ 患者 肺 功 能 常 出 组 Ｆ Ｅ Ｖ１ 、Ｐ Ｅ Ｆ提高程度均较对照组更
进展【 Ｊ ］ ＿ 中国医师进修杂志， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ｚ ２ ） ：
１ ３ ５ ． １ ３ ７ ．
研 究表 明， Ｂ ２受体激动剂作为临床最常 改善 Ｃ Ｖ Ａ患பைடு நூலகம்的咳嗽症状， 提示加用妥 卡特罗等 多种药物 ， 运用于 Ｃ Ｖ Ａ动物 岁 以下 患 儿 无 法 很 好 的配 合 肺 功 能 检
［ ７ 】 王桂兰． 孟鲁斯特与 丙卡特罗二联治疗 儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析 【 Ｊ 】 ＿ 临床 肺科 杂志， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ １ １ ） ： ２ Ｏ ｌ １ － ２ 叭２ ．
受体激动剂 ［ ９ － １ ０ １具有选择性强、 药效持 病 程 ， 减少住院时间， 具有选择性强、 药 【 ８ Ｊ 潘华． 孟 鲁司特钠与酮替芬治疗 Ｃ Ｖ Ａ疗 久、 不 良反应小及使用方便等特 点。妥 效持久、 不 良反应小、 患儿依从性好及使 效观 察［ Ｊ ］ ． 中华全科医学， ２ ０ ｌ １ ， ０ ９ （ １ ） ： 洛特 罗运用 于机体后可高度选择性地作 用方便等特点， 值得临床推广应用 。
收稿 日期： ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ２ ４ （ 本 文编辑 ： 陈志翔 ）
本 研 究 结 果显 示 ， 在 吸 入 糖 皮 质 激 ［ ３ ３ 】 姚伟光． 儿童变异性哮喘发病机制研究
Ｃ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｌ Ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ． Ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ Ｋｉ ｔ 在上颌 窦 内 提升术 中的临床应用
・１ １ ４ ６ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ４， Ｖｏ １ ． ２ ６， Ｎｏ． ９
气 管 舒 张 剂 适 用 于 大 多数 Ｃ Ｖ Ａ 患者。
索 的基 础 上加 用 妥 洛特 罗 贴 剂能 更好 的
用 于支 气 管 平 滑 肌 ， 刺激Ｂ ２受 体 ， 使 细 胞内 ｃ ＡＭＰ水 平 增 高 ， 发挥 其 支 气 管 扩 参考文献：
５ ３ ， １ ２ ９．
【 ９ 】 洪建国， 李臻． 透皮吸收型§ ２受体激动剂 在 小儿喘息性疾病 中的ｌ 床应用 ［ Ｊ 】 ． 中 华儿科杂志， ２ ０ １ ３ ， ５ １ （ ２ ） ： １ ０ ６ ． １ ０ ８ ．
张作用。 另外 ， 还具有抗过敏 、 降低气道 【 １ 】 彭秋风， 孔灵菲． 咳嗽变异性哮喘患者诱 高反应性 及减 轻支气 管黏膜水肿情况 ， 有效促进支气管黏膜纤毛运 动等作用 ， 可有效缓解支气管阻塞情况。 透皮贴剂 的剂型可经皮肤缓慢吸收 ， 有效减少胃
肠 道 等生 理 因素 对 药物 的影 响及 药 物对 胃肠 道 生 理功 能 的影 响 。
４ 】 蒋艳， 程苏晶． 吸入激素在咳嗽变异性哮 用 的支 气管 扩 张 剂 ， 包括 氨 茶碱 、 盐 酸 丙 洛特罗贴剂疗 效更加确切 。同时，因 ６ ［ 喘中的应用 【 Ｊ 】 ． 中国妇幼保健， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０
（ ５ ） ： ５ ９ ２ ．
【 ５ ］ 赵静渝， 张才擎 ． 咳嗽变 异性哮喘患者血 浆 甲状腺激素含量研究【 Ｊ ］ ． 临床肺科 杂
１ ５ ３ １ １ ５ ３ ３ ．
［ ２ ］ 刘美璇， 朱柠， 陈小东， 等． 吸入性糖皮质 激素（ ｉ ｃｓ ） 对 咳嗽变异性哮喘（ Ｃ Ｖ Ａ ） 的气 道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响［ Ｊ ］ ． 复旦学报： 医学版， ２ ０ １ ３ ， ４ ０ （ １ ） ： ７ ６ ． ７ ９ ， ８ ７ ．
１ ０ 】 方健， 李勇， 赵君健， 等． 盐酸妥洛特罗和班 导痰中神经生长因子和 白细胞介素． ４ 水 ［ 布特罗治疗儿童支气管哮喘的疗效和安 平及气道炎症特征初探 ［ Ｊ ］ ． 中华 内科杂
志， ２ ０ １ １ ， ５ ０ （ ３ ） ： ２ ２ １ — ２ ２ ４ ．
全性 比较 【 Ｊ ］ ． 四川 Ｉ 医学， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ １ Ｏ ） ：
志， ２ ０ １ ４ ， １ ９ （ ３ ） ： ４ ９ ２ — ４ ９ ４ ．
现轻度 Ｐ Ｅ Ｆ昼 夜 波动 的现 象 ， Ｃ Ｖ Ａ 患 儿 优 ， 说 明妥 洛 特 罗 贴 剂对 肺 功 能有 一 定 【 ６ 】 王玲玲． 小剂量氨茶碱联合孟鲁司特 治 极 易 于 凌 晨 出 现晨 降 ， 即于 夜 间及 清 晨 的 改 善 作用 ， 这 正与 观 察 组 的疗 效 评 定 咳嗽 加 重 。因 此 ，对 Ｃ Ｖ Ａ 患 儿 应 用 短 相 一 致 。 效Ｂ ２受体 激 动 剂 具 有 局 限性 。 综 上 所述 ， Ｃ Ｖ Ａ 患儿 给 予 常 规 治疗