80岁以上老年人呼吸衰竭长期机械通气临床分析
老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用分析
老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用分析【摘要】目的：观察老年呼吸衰竭机械通气护理中整体护理干预的应用效果。
方法：选取我院老年呼吸衰竭机械通气患者82例（2020年8月至2021年10月），随机分为整体护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患者肺功能、机械通气时间、满意度。
结果：与对照组相比，观察组肺功能改善好，机械通气时间短，满意度评分高，P＜0.05。
结论：老年呼吸衰竭机械通气护理中应用整体护理，能促进肺功能改善，缩短机械通气时间，且患者满意度高，值得借鉴。
【关键词】老年；呼吸衰竭；机械通气；整体护理呼吸衰竭是一种呼吸系统疾病，诱发因素复杂，发病后会出现缺氧、CO2潴留等情况，随着病情进展容易导致生理功能紊乱、代谢障碍等[1]。
该病发病急且进展快，必须早期得到有效治疗，否则会导致脏器衰竭的发生，而且常危及生命安全。
该病常进行机械通气治疗，在患者病情改善方面具有积极作用，但是其引起的不良情况也应该引起重视，并且需要加强护理干预，保证治疗顺利进行，且提升疗效[2]。
本研究选取我院老年呼吸衰竭机械通气患者82例，观察整体护理效果。
1资料与方法1.1一般资料2020年8月至2021年10月，选取我院老年呼吸衰竭机械通气患者82例，随机分为2组，各41例。
对照组男25例，女16例，年龄61至79（70.67±3.82）岁，观察组男24例，女17例，年龄62至79（70.95±3.37）岁。
一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法对照组：根据患者情况对呼吸频率等进行调整，并且对其动脉血气进行检测，做好基础护理，给予对症治疗等。
观察组：①患者机械通气期间对其心理变化进行密切的观察，进一步加强沟通力度，向患者说明机械通气流程，并且接受治疗效果较好的病例，使患者积极看待治疗过程，消除顾虑，缓解不良情绪。
②患者饮食以清淡、易消化为主，并且注意营养物质的摄入，如高蛋白、高维生素等，并且坚持少食多餐，不能进食生冷等刺激性食物。
机械通气辅助治疗老年急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床观察
组别 Ｒ （ ｒｎ Ｒ 次／ ｉ ａ ） ＳＯ（ ａ２ ％） Ｐ ２ ｍ ｇ ＰＣ ２ ｍ Ｉ ａ （ Ｈ ） ａ０（ Ｉ ） Ｏｍ ｍ － ｇ
１ Ｌ ｋ ，Ｓ ０ｍ ／ ｇ Ｐ Ｖ６～１ ｍ ２ Ｐ Ｅ ５ｅ ｉ ０，Ｅ Ｐ５～８ｅ ｉ ０， ｌ ｍ ２ 根 ｌ
和 Ｐ Ｃ ：。 ａ Ｏ ）
对照组 治疗前 ３．２ －０５ ６ ． ±１． ５． ６４ １．５ ９ ８ ３ ４ ２ １ ５ ８５ ． ５． ４２ ７±５ ７ ７３ ． ４ ５± ４
治疗 后 ２．２ ． ’ ９ ． ±９５ ’ ８． ８ ±９６ ２ ５ １４ ． ０ ３ ７５ ７±８ ８ ４ ． Ｉ ．７ ． ‘ ７６ － ３ ５ ５－ ４ 治疗 组 治疗前 ３ ． ５６ ４±１． ６ ． ±１． ５． ４５ ５． ６６ １１ ４１ ６ ７ １ ６ ７５ ６ ６± ． ２ ７５ ２± ． ４ 治疗 后 ｌ．１ ． ” ９ ． ８４ “ １１ ５±８ ９ ４． ４４ “ ８ ±９６ ４ ７ ７ ８± ． ７ ４ ０． ４ ． ” １ ７± ．６ ６ ２
治疗组 ２ ６例对 照组 ２ ， ２例 在给 予常规治疗的基础上 ， 治疗组给 以机械通 气 ． 观察 临床 疗效 、 呼吸参数及超 声心动
图参数 的变化。结果 ： 治疗组在 临床 效果上 ， 与对照组比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） 与对照组及治疗后 比较 ， ．５ ；
Ｒ ＳＯ 、 ａ ：Ｐ Ｃ ：Ｌ Ｅ 、Ｖ和 Ｃ 上差异均有统计学意义（ Ｒ、ａ ２Ｐ Ｏ 、 ａ Ｏ 、 Ｖ Ｆ Ｓ Ｉ Ｐ＜０老年心 力衰竭合 并呼吸 衰竭 有效的改善 患者 的氧 合 ， 最短时 间内改善 患者心肺功 能． 大的减低 了病 极 死 率 ． 得 在 临床 推 广 应 用 值
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析老年肺结核是一种常见的慢性传染病，其发病率在老年人群中较高。
随着人口老龄化的加剧，老年肺结核的发病率也呈上升趋势。
而对于老年肺结核患者，由于年龄大、免疫力差、抵抗力减弱等因素，其病情往往比年轻患者更加严重，治疗起来也更加困难。
在康复治疗阶段，一些患者可能会出现呼吸困难、肺功能减退等情况，需要进行无创机械通气护理干预。
无创机械通气是指通过口鼻面罩、鼻塞等设备，将正压气流送入患者的肺部，以减轻呼吸肌肉的负担，改善肺功能，提高患者的生存质量。
而对于老年肺结核患者来说，无创机械通气护理干预可以在一定程度上缓解呼吸困难，改善肺功能，促进病情的康复和恢复。
对于老年肺结核患者进行无创机械通气护理干预的效果如何，以及对患者的康复情况有何影响，需要进行深入的研究和分析。
一、老年肺结核患者进行无创机械通气护理的临床效果1.改善呼吸困难症状老年肺结核患者是由于病情严重、免疫力差等原因导致呼吸困难症状明显，严重影响生活质量。
而进行无创机械通气护理可以有效减轻呼吸负担，改善呼吸困难症状，提高患者的呼吸道通畅度和舒适度。
2.改善肺功能老年肺结核患者由于病情长期困扰及年龄等因素，肺功能普遍较差，呼吸道通畅度较低。
而进行无创机械通气护理可以有效改善肺功能，提高气体交换效率，提高患者的肺部通气量和血氧饱和度，有利于肺部的康复和修复。
3.促进病情的康复和恢复通过无创机械通气护理的干预，可以有效减轻患者呼吸负荷，提高机体能量利用率，促进患者的体力恢复和康复。
可以有效减少并发症的发生，提高老年肺结核患者的治疗效果和生存率。
1.护理人员的专业技术无创机械通气护理是一项技术性较强的医疗技术，要求护理人员具备一定的专业技能和操作经验。
对于老年肺结核患者来说，由于其年龄大、病情严重，其呼吸情况往往更加复杂和危险。
护理人员需要具备丰富的临床经验和专业技能，能够针对不同患者的具体情况，制定合理的无创机械通气护理方案。
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析老年肺结核是指在65岁及以上的年龄组中发生的肺结核病。
随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐下降，免疫力也会降低，因此老年人患上肺结核的风险较高。
对于老年肺结核患者，一些患者由于肺功能损害严重，导致呼吸衰竭，此时无创机械通气（Non-invasive mechanical ventilation, NIV）成为重要的治疗手段。
无创机械通气是将正压通气通过口鼻或面罩输送到患者呼吸系统，改善肺功能，提供辅助呼吸支持。
相较于有创机械通气，无创机械通气具有创伤小、操作简便等优势，因此广泛应用于老年肺结核患者的治疗中。
一、无创机械通气的作用机制无创机械通气通过提供正压通气，改善患者的通气功能，减轻呼吸负荷，提高肺通气量，并增强氧合能力。
具体作用机制如下：1.减轻呼吸肌肉负荷：通过正压通气减少呼吸肌肉需要扩张阻力，减轻肺泡过度充气导致肺部弹性恢复力下降带来的呼吸肌肉疲劳。
2.改善通气：通过正压通气提高肺泡通气量，改善肺部通气分布异常，提高氧合能力。
3.改善气道屏蔽功能：由于肺部感染和炎症引起的气道痉挛、分泌物堆积等使气道阻力增加，正压通气通过提供一定的气道压力帮助气道通畅。
二、无创机械通气在老年肺结核呼吸衰竭中的应用1.病情评估：在决定是否应用无创机械通气前，需要对患者的病情进行综合评估，包括病情严重程度、呼吸困难程度、血氧饱和度等参数。
通常情况下，老年肺结核患者出现呼吸频率增快、呼吸困难、低氧血症等病情恶化指征时，可以考虑应用无创机械通气。
2.合适的接触方式：对于老年肺结核患者，选择合适的接触方式非常重要。
常用的接触方式包括鼻罩、口罩、面罩等，其中面罩是最常用的接触方式，适用于呼吸负荷较高的患者。
3.时间和压力设置：对于老年肺结核患者，使用无创机械通气应根据患者具体情况设置正确的时间和压力，一般情况下，早期进行试用，待患者耐受以后逐渐增加时间和压力。
无创机械通气对老年肺结核呼吸衰竭的护理干预效果已经得到了广泛的研究。
老年呼吸衰竭和机械通气中的一些问题
表1 急性呼吸衰竭的主要原因
中枢驱动的降低 吗啡（或其他药物：镇静剂）
中枢神经系统疾病（脑炎、卒中、创伤） 神经或神经肌肉传递的改变
脊髓损伤、横向性脊髓炎、破伤风、肌萎缩侧索硬化、脊髓灰质炎、 Guillain-Barre综合征、重症肌无力、肉毒中毒
Chelluri 等 报 道 ： 住 入 ICU 的 ≥ 85 岁 患 者中，82%需要机械通气；另有报道：需 要延长机械通气（≥10天）的患者中，≥70 岁者占29%。
老年呼吸衰竭和机械通气虽然在临床上 很常见，但专门的研究文章或文献很少。
二、老年呼吸衰竭的类型
可分为氧合衰竭（Ⅰ型呼衰）和通气衰竭（Ⅱ型 呼衰），老年人的呼吸储备很小，易发生“通气 需要”>“通气能力”的失衡，易发生Ⅱ型呼衰而 需要机械通气，。
胸部影像学的作用
对于原因不明的ARF，开始时可以先做 常规肺CT（用肺窗看有无肺炎或CHF）， 如果不能解释ARF或怀疑PE，再进一步 做CT肺血管造影(CTPA)。
五、老年呼吸衰竭特点
发病率高，临床表现不典型； 基础病因多，诊断有时困难； 易发生Ⅱ型呼衰，需要机械通气多； 易合并多脏器功能衰竭； 死亡率高，反复发生率也高。
Riquelme等证明，CAP的确诊有62%的 患者被延迟＞72小时。CAP患者中只有 32%观察到呼吸困难，咳嗽和发热的相 关性。而瞻妄十分常见（45%）。
CHF的不典型体征（意识模糊、小腿肿 或喘息）是常见的。PE的诊断更有难度。
研究表明：不恰当的诊断和治疗是与死亡率的 增加相关的。
Kreiger报道269例老年（≥70岁）机械通气者中， 只有7例是Ⅰ型呼衰；因心源性肺水肿而需要机 械通气的93例患者（占35%）中，虽然全部需要 氧疗，但绝大多数患者机械通气的原因是通气衰 竭（Ⅱ型呼衰）。
有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床探析
Clinical medicine│临床医学- 27 -有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床探析邹红英 刘瑞军 张舒民(成都市慢性病医院 四川 成都 610083)【摘要】目的 探讨有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床效果。
方法 将40例老年呼吸衰竭患者作为研究的对象，均采取有创机械通气进行治疗，进一步对患者的疗效、涉及的指标情况以及并发症发生情况进行分析评估。
结果 28例脱机成功，待临床检查、观察后，治愈出院，当中5例行≥2次插管与机械通气脱机成功并出院，治愈率为70.00%；6例死亡，没有脱机死亡者4例，脱机后2d 到8d 内死亡者2例，死亡率为15.00%。
结论 对于老年呼吸衰竭患者，采取有创机械通气有明显疗效，为了提高脱机成功率，可选用SIMV 联合压力支持脱机方式。
【关键词】有创机械通气；老年呼吸衰竭；临床效果老年呼吸衰竭是一类较为常见的呼吸内科疾病，发病部位为肺部，该类患者主要的临床症状为呼吸困难，呼吸系统解剖生理退化改变是诱发老年呼吸衰竭的基础因素[1]。
为了老年呼吸衰竭患者的身心健康着想，采取有效治疗措施非常关键。
本次将40例老年呼吸衰竭患者作为研究的对象，主要是探讨有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次入选的40例老年呼吸衰竭于2013年1月—2015年1月收治在我院，均经血气分析确诊：（1）基于海平面上吸空气，PaO 2＜60mmHg（8Kpa），PaCO 2正常或稍低于Ⅰ型呼吸衰竭。
（2）PaO 2＜60mmHg（8Kpa），PaCO 2＞50mmHg（6.6Kpa）时，确诊为Ⅱ型呼吸衰竭[2]。
其中，男26例、女14例；以病种为依据，分为两组，肺疾病组16例、心脏病组24例。
在肺疾病组中主要的疾病为慢性阻塞性性肺疾病合并呼吸衰竭；在心脏病组中，主要的疾病为冠心病合并呼吸衰竭、严重心律失常合并呼吸衰竭以及急性肺水肿心律失常等。
1.2方法本次入选的40例老年呼吸衰竭患者均采取常规给药以及药物对症治疗，进一步及时创建人工气道，其中28例经口行气管插管、12例采取切管切开。
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析老年人肺结核是一种较为常见的传染性疾病，特别是在我国老年人口增多的情况下，老年肺结核的患者数量也在逐年地增加。
对于老年肺结核患者来说，这种疾病往往会导致各种不良后果，包括呼吸系统的损伤、身体免疫力下降等等。
在此情况下，采用无创机械通气进行护理干预已经越来越受到医护人员的重视和关注。
本文将探讨老年肺结核呼衰无创机械通气的护理干预效果。
首先，介绍肺结核患者呼衰及无创机械通气的基本概念。
其次，分析老年肺结核呼衰无创机械通气的护理干预效果。
最后，探讨未来在老年肺结核呼衰无创机械通气护理方面应该重点关注的问题。
一、肺结核患者呼衰及无创机械通气的基本概念肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要危害肺部。
肺结核患者在住院期间可能会出现呼吸功能减退的现象，即呼吸衰竭。
呼吸衰竭是指含氧量下降、二氧化碳潴留、通气不足等因素引起的呼吸疾病。
在此情况下，可以采用无创机械通气来进行护理干预。
无创机械通气是指在不开放气道的情况下，通过面罩或鼻罩等设备接入呼吸机或人工通气器，对患者进行辅助通气的一种医疗技术。
在无创机械通气过程中，可以通过增加氧气含量，减轻患者呼吸负担，达到呼吸功能的支持和改善的目的。
老年肺结核患者呼吸系统肺功能退化严重，呼吸衰竭发生的几率也更高。
在这种情况下，采用无创机械通气进行护理干预，有助于缓解呼吸系统负荷，减轻呼吸机压力，提高患者通气效果。
1. 提高呼吸系统功能老年肺结核呼衰无创机械通气可以通过对缺氧症状的改善，提高患者呼吸功能。
首先，无创机械通气会降低呼吸频率，并且增加潮气量，改善通气效率，提高氧合水平。
其次，无创机械通气可以增加气道峰值压力和动态顺应性，提高呼吸系统的弹性，减少闭合压力，增加通气量。
2. 减轻患者的呼吸负担老年肺结核患者因为年龄的原因，往往伴随有一定的智力、体力退化等问题，呼吸道疾病加重后的患者则呼吸困难明显，需使用高效的治疗方式来缓解患者的呼吸困难。
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析
探讨老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析一、老年肺结核患者呼吸衰竭的特点老年肺结核患者由于身体的老化和免疫力下降，容易发生呼吸系统疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等。
在病情发展过程中，患者往往出现呼吸困难、呼吸频率加快、氧合不足等症状，最终发展为呼吸衰竭。
老年患者呼吸衰竭的特点主要有以下几个方面：1. 症状不明显：由于老年人自身的感觉和自我保护能力下降，常常出现症状不明显的情况。
即使出现呼吸不畅、气短等症状，老年患者往往也很难意识到自己存在呼吸问题，容易被忽视。
2. 病情变化缓慢：老年肺结核患者的病情变化常常比较缓慢，患者可能在很长时间内都没有明显的症状加重，这增加了诊断和治疗的难度。
3. 疾病相互影响：老年肺结核患者常常同时患有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病相互影响、相互加重，导致患者病情更加复杂。
4. 治疗困难：由于老年患者身体机能下降，免疫力减弱，常常出现药物不良反应、耐药性增强等情况，给治疗带来了很大困难。
无创机械通气是一种通过面罩、鼻罩等非侵入式途径，以正压方式给予患者通气支持的技术，在治疗呼吸衰竭患者中具有重要地位。
对于老年肺结核患者使用无创机械通气的护理干预效果主要表现在以下几个方面：1. 改善呼吸功能：老年肺结核患者在患病后往往呼吸功能明显受损，出现呼吸困难、呼吸频率加快等症状。
无创机械通气可以通过正压通气和支持呼吸肌肉功能的方式，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸负担，提高患者的通气效果。
2. 促进病情康复：老年肺结核患者在接受无创机械通气治疗后，通常可以有效改善氧合不足的情况，提高血氧饱和度，减少二氧化碳潴留，帮助患者更快地恢复健康。
3. 减少并发症发生：呼吸衰竭是老年肺结核患者常见的严重并发症，严重影响患者的生存率和生活质量。
无创机械通气可以有效减少呼吸衰竭患者的气管插管和呼吸机相关并发症的发生，降低患者的病死率。
4. 提高生存率：一些研究表明，对于老年肺结核患者使用无创机械通气治疗，可以明显提高患者的生存率，缩短住院时间，降低住院费用。
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80岁以上老年人呼吸衰竭长期机械通气临床分析
目的探讨长期机械通气治疗老年人呼吸衰竭的效果。
方法对30例2011年01月～2013年10月住本院老年科及呼吸内科因各种原因发生呼吸衰竭需长期机械通气且年龄大于80岁的老年患者进行回顾性分析。
结果30例年龄>80岁需长期机械通气老年患者，5例经面罩机械通气治疗2～3w后成功脱机生存，15例经鼻气管插管机械通气治疗2～6w后拔除气管插管成功脱机生存，7例因年龄>88岁拒绝气管切开经鼻气管插管机械通气治疗2～9月死亡，3例经鼻气管插管机械通气5～6w后行气管切开仍需继续机械通气生存。
结论年龄>80岁发生呼吸衰竭的老年患者长期机械通气是一种有效的治疗措施。
标签：长期机械通气；老年患者；呼吸衰竭
随着社会人口的老龄化，经济条件的改善及社会医疗保障制度的完善，老年患者住院人数逐年增加。
但老年人因免疫功能低下、肺部感染、慢性阻塞性肺病、肿瘤、冠心病发病率明显高于非老年人群。
老年人患病住院时间往往又比较长，较长时间住院又易并发肺部感染。
故老年人群呼吸衰竭发病率明显高于非老年人群。
发生呼吸衰竭后需长期机械通气的老年患者逐年增多。
2011年01月～2013年10月本院老年科及呼吸内科因各种原因发生呼吸衰竭需长期机械通气的老年患者，对其中年龄>80岁的老年患者进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2痰培养病原学种类铜绿假单胞菌9例，大肠埃希菌7例，鲍曼/溶血不动杆菌2例，嗜麦芽窄食单胞菌2例，金黄色葡萄球菌2例，真菌生长2例，无主要致病菌生长6例。
1.3机械通气方法及其他治疗
1.3.1机械通气前患者呼吸指标呼吸频率>30次/min，
1.3.2机械通气模式经面罩无创机械通气5例，采用NIPPV方式。
经鼻气管插管及气管切开机械通气25例，采用SIMV方式。
1.3.3呼吸机种类及参数设置呼吸机种类T Bird A VS ，T Bird Series。
呼吸机参数设置潮气量（VT）6～8ml/kg，呼吸频率（RR）10～15次/min，呼吸比（I/E）1：1.5～2，氧浓度（FiO2）在机械通气早期用纯氧，1h后降至60%以下，24h后降至40%～50%，呼气未正压（PEEP）2～5cmH2O。
1.3.4脱机基本条件
1.3.5脱机方法及成功判定
1.3.6其他治療予抗感染，化痰，改善心功能，控制血糖及血压，鼻饲饮食，营养支持如输血浆及白蛋白，纠正水电解质紊乱，改善肾功能不全，纠正贫血及低蛋白血症。
2结果
30例年龄>80岁需长期机械通气老年患者，5例经面罩机械通气治疗2～3w 后成功脱机生存，15例经鼻气管插管机械通气治疗2～6w后拔除气管插管成功脱机生存，7例因年龄>88岁拒绝气管切开经鼻气管插管机械通气治疗2～9月死亡，3例经鼻气管插管机械通气5～6w后行气管切开仍需继续机械通气生存。
3讨论
3.1机械通气是生命支持的重要手段随着人口老龄化，住院患者中老年人比例逐年增多。
老年患者中发生呼吸衰竭机会也增加。
老年人发生呼吸衰竭最常见的病因是肺部感染，慢性阻塞性肺疾病（COPO），急性心功能不全诱发呼吸衰竭，中风后遗症使患者吞咽困难及咳嗽反射减弱容易产生误吸及痰窒息导致呼吸衰竭发生。
机械通气是呼吸衰竭重要的治疗措施，对抢救老年患者的生命至关重要。
老年患者机械通气后由于病情恶化、出现多器官功能障碍或衰竭从而影响到患者机械通气在短期内撤机，长期机械通气治疗必不可少。
长期机械通气是指机械通气后产生呼吸机依赖通气时间超过2w的机械通气。
本文老年人长期机械通气最常见的原因是患者长时间卧床反复发生肺部感染，长期使用抗菌素后产生耐药细菌而导致发展成为难以控制的肺部感染，COPD及机械通气后产生呼吸机相关性肺炎（V AP）也是老年人长期机械通气重要原因。
目前长期机械通气可采用无创机械通气和有创机械通气二种模式。
本文无创机械通气采用NIPPV方式，NIPPV通气方式一般适应用于COPD，急性左心衰，睡眠呼吸暂停综合症（SAS），其禁忌证：呼吸道梗阻、严重意识障碍、自主呼吸微弱、呼吸道分泌物多且不易排出，严重腹胀的患者，一旦患者病情恶化，应及时改用有创机械通气，有创机械通气是指建立人工气道而进行机械通气，有经鼻或经口气管插管及气管切开后机械通气方式。
本文老年人发生呼吸衰竭后经鼻气管插管长期机械通气1～3个月后如不能脱机，如果患者病情允许，家属又能积极配合则可在气管切开后机械通气。
3.2老年人长期机械通气后需加强肺部感染的预防及控制老年人本身因肺部感染导致呼吸衰竭需长期机械通气，长期机械通气后又不可避免的发生呼吸机相关性肺炎，患者长期机械通气后为保证营养支持，需留置胃管鼻饲，长期留置胃管可影响到患者吞咽反射可导致胃内容物反流经咽到下呼吸道引起肺部感染。
最常见微生物是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌。
呼吸机相关性肺炎（V AP）重在预防，根本措施是尽早脱机，缩短呼吸机使用时间。
一旦发生V AP，首先是做好人工气道护理，保持呼吸道通畅，翻身、拍背被动促使气道分泌物排出不可忽视。
其次是合理使用抗生素，在未得到病原学依据前，可依据经验和本部门流行病学趋势，选
用有效抗生素。
根据目前大量流行病学调查，铜绿假单胞菌是V AP第一致病菌，本文痰培养病原菌也显示铜绿假单胞菌占第一位，大肠埃希菌也是重要致病菌。
一旦痰培养病原菌类型明确，应选择更有效抗生素，头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑是治疗首选，碳青酶烯类是革兰氏阴性菌最强抗菌药物。
长时间使用头孢菌素、碳青酶烯类等广谱高效药易引起患者菌群失调，尤其是对于老年人由于失去了正常菌群的拮抗保护，真菌感染发生不可避免。
在使用广谱高效抗生素药物时，应注意真菌检测，如出现真菌感染，需及时抗真菌药物治疗。
再则为提高宿主抵抗力，可输注血浆、人血白蛋白、精制丙种球蛋白等。
总之，随着社会人口的老龄化，老年人住院人数日益增多，住院后发生呼吸衰竭需长期在机械通气治疗的老年人患者也亦常见，提高长期机械通气的诊疗经验，改善老年患者生存质量是临床上共同面对的问题。
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