白血病病人的护理考点总结
白血病病人的护理 白血病一般护理
多饮水 高热量
高蛋白 禁粗糙 高维生素
饮食护理 ✓高热量、高蛋白、高维生素、适量纤 维素、清淡易消化饮食，禁食过硬、过 于粗糙的食物，禁酒，忌刺激性食物 ✓饮水3000ml以上 ✓禁止于化疗前后2小时内进食
白血病一般护理
一般护理
休息与活动
病情轻或缓解期病人适当休息 体力差者，以休息为主 化疗后卧床休息30分钟再下床，若无不适，逐渐增
加活动量和活动时间 病情较重者，绝对卧床休息
一般护理
保持病室安静，减少探视 操作相对集中，防止过多干扰病人 粒细胞缺乏者（绝对值≤0.5×109/L），采取保护性隔离
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
白血病护理要点
白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。
为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。
定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。
2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。
这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。
4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。
选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。
避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。
保持足够的水分摄入。
5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。
避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。
刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。
在医生的指导下使用抗凝药物。
6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。
避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。
遵循医生的建议，接种必要的疫苗。
在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。
7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
避免过度运动和疲劳。
白血病护理
白血病护理白血病是由于造血系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生，并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润，外周血中白细胞有质和量的异常，红细胞和血小板数量减少，从而导致贫血、出血、感染和浸润等临床表现的造血系统的恶性肿瘤性疾病。
【护理常规】1.休息与运动卧床休息。
严重贫血、出血、感染患者应绝对卧床休息。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
化疗期间和高热患者进清淡、低脂肪、易消化食物，少食多餐，保证每日饮水2000ml 以上。
3.用药护理化疗患者应注意观察药物的毒性、不良反应。
合理选择保护血管，应用PICC导管或输液港输注化疗药物，以免引起化学性静脉炎。
做好导管使用观察及维护。
根据成分用血输血规范掌握输注速度，严密观察有无输血反应。
4.心理护理关心体贴患者，借助成功病例现身说法，使患者能够以平静的心态正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理密切观察患者神志变化，监测生命体征及贫血症状，注意皮肤黏膜及内脏等出血情况，观察化疗后骨髓移植期的血象改变，及时通知医师并遵医嘱用药。
6.基础护理病室内空气新鲜，温度、相对湿度适宜，注意保暖，限制探视、陪伴人数。
粒细胞严重减少时应进行保护性隔离，以防交叉感染。
保持皮肤清洁，避免皮肤损伤。
高热患者应给予物理降温，血小板低下的高热患者禁用乙醇擦浴，及时更换衣物，保持床单位干燥。
注意口腔清洁，给予药用口腔冲洗或碳酸氢钠液含漱，防止口腔感染。
保持会阴部及肛周清洁，睡前和便后用温水清洗或1：5000高锰酸钾液坐浴15～20min。
【健康教育】1.休息与运动保证充足睡眠，适当活动，活动量以不出现疲劳感为宜。
2.饮食指导化疗期间选择清淡可口，以半流食为主，少食多餐，避免产气、辛辣和高脂肪食物。
恶心、呕吐时及时漱口清除呕吐物，保持口腔清洁，休息片刻后再少量进食。
应避免在治疗前后 2h 内进食，避免用药期间消化道反应引起的呕吐。
3.用药指导严格遵医嘱个体化方案按时足量用药治疗。
白血病的护理措施
白血病的护理措施1.急性白血病患者如何护理？2.慢性淋巴细胞白血病的护理措施有哪些？3.白血病化疗期间一体尿量1000，最重要的护理措施是什么4.白血病的护理措施主要有哪些？5.急性髓系白血病m3护理要点急性白血病患者如何护理？邻居的小孩兰兰今年5岁了。
上一年，兰兰在学校在和别的小朋友玩耍时不小心受了伤，兰兰当时手指的血一直流一直流，怎么也止不住。
于是老师们很紧张，赶紧送了兰兰去了医院，经过医院的紧急处理和检查，医生说兰兰是得了急性白血病。
急性白血病不能够小看的，可能会因此而丧命所以在日常护理中必须学会一些方法。
步骤方法：孩子发烧。
持续发热多是感染引起，应注意观察寻找感染灶，同时严密观察体温变化。
体温超过39℃时应给予物理降温，可在孩子前额或头顶部放置冰袋或冰毛巾，也可用温水擦浴，腋窝、腹股沟等部位，有利于降温。
慎用酒精擦浴降温，特别是对于很容易出血的白血病人，必须用退热剂时，按医嘱慎用，避免因退热剂引发副作用。
病人降体温的过程中出汗多，应给予补充足量的水分，鼓励多饮水并及时擦身更衣、换被单等。
严重贫血、疲乏、无力、心悸、气短者应卧床休息，减少耗氧，必要时按医嘱给予输血。
有出血倾向者，应密切观察如皮肤出血点、瘀斑、齿龈及眼底出血等给予适当的对症止血处理。
慢性淋巴细胞白血病的护理措施有哪些？1、多摄入高蛋白物质由于患者体质弱，身体内消耗的蛋白质的质量要远远大于正常人，所以患者要及时摄入大量优质的蛋白质，才能维持机体内的各个组织和器官功能运行正常，且蛋白质是一种特殊的抗体，这样还可以增加患者的免疫力，提高对病毒的抵抗力。
所以病人宜食用鱼肉、擒蛋、瘦肉，豆类等优质蛋白以补充身体对蛋白的需要。
2、进食含铁丰富的食物贫血是白血病的症状，疾病造成患者血液内的血红蛋白和血小板数量逐渐减少，所以要补充一些造成人体造血原料。
铁元素使血液的重要组成部分，因此患者在选择食物时，注意食用含铁元素丰富的食物。
3、多吃一些含维生素丰富的食物有临床调查发现，白血病患者体内有不同程度的维生素缺乏的现象，而维生素能够有效阻止癌细胞的扩散，并且有利于人体对铁元素的吸收，因此患者应该多吃含维生素丰富的食物。
白血病护理规范 (2)
提供适合白血病患者的饮食建议，包括营养需求 、食物选择和烹饪方式等，以帮助患者保持良好 的营养状况。
运动与康复
根据患者的身体状况和医生的建议，指导患者进 行适当的运动和康复训练，以增强体质和免疫力 。
心理支持与疏导
情绪管理与心理疏导
01
鼓励患者表达自己的情感和担忧，提供心理支持和情绪疏导，
预后及生活建议
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患 者、宠物等。
保持良好的生活习惯
规律作息，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯 。
避免接触有害物质
如放射线、化学物质等，减少对身体的损害 。
坚持治疗
按照医生的建议，按时服药，完成治疗计划 。
05
白血病患者的健康教育
疾病认知教育
疾病定义与类型
向患者及其家属介绍白血病的定义、分类、病因和发病机制，帮 助其全面了解白血病。
长期接触化学物质、放射 线等环境因素也可能增加 白血病的风险。
其他因素
免疫系统异常、病毒感染 等也可能与白血病的发生 有关。
02
白血病患者的日常护理
饮食护理
营养均衡
确保白血病患者摄入足够 的营养，包括蛋白质、维 生素和矿物质，以维持身 体健康。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情 或引发不适。
卫生护理
皮肤清洁
定期为患者擦拭身体，保持皮肤 清洁，预防皮肤感染。
口腔护理
每日为患者进行口腔清洁，如刷 牙、漱口等，以保持口腔卫生。
预防感染
注意患者的个人卫生，如勤洗手 、戴口罩等，以降低感染的风险
。
运动与休息
适量运动
避免疲劳
根据患者的身体状况，指导他们进行 适量的运动，如散步、太极等，以增 强体质。
白血病病人的护理
生活方式的护 理
生活方式的护理
饮食建议：提供均衡营养的饮食， 增加蛋白质、维生素和矿物质的摄 入。 心理支持：帮助病人和家属面对白 血病的挑战，提供心理咨询和支持 ，缓解焦虑和抑郁情绪。
生活方式的护理
日常活动：根据病人的具体情况，合理 安排日常活动和休息，保持适度的身体 活动。 个人卫生：培养良好的个人Байду номын сангаас生习惯， 包括勤洗手、饮食卫生和保持整洁等。
随访和康复
随访和康复
随访计划：制定个性化的随访 计划，定期与病人交流，关注 治疗后的身体状况和心理变化 。
康复护理：提供康复指导和支 持，帮助病人恢复身体功能， 重建社交网络和日常生活能力 。
随访和康复
营养补充：根据病人的需要，提供合适 的营养补充品，帮助病人提高免疫力和 身体恢复能力。
定期诊断：定期进行骨髓检查和其他相 关检查，以确保白血病的控制和及时处 理任何复发或并发症。
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白血病病人的 护理
目录 概述 治疗期的护理 生活方式的护理 随访和康复
概述
概述
什么是白血病：白血病是一种血液 系统的恶性肿瘤，由白血病细胞在 骨髓中大量增殖而引起。 白血病的分类：白血病可以分为急 性白血病和慢性白血病两种类型。
概述
白血病病人的护理的目标：提供全面的 身体和情感支持，帮助病人应对治疗过 程和副作用。
治疗期的护理
治疗期的护理
医学治疗：白血病的治疗通常 包括化疗、放疗、靶向治疗和 干细胞移植等方法。 监测治疗效果：定期进行血液 检查和骨髓穿刺等检查，以评 估治疗效果和调整治疗方案。
治疗期的护理
缓解副作用：针对化疗引起的恶心、呕 吐、脱发等副作用，提供相应的药物和 支持措施。 预防感染：由于白血病病人的免疫系统 受损，需要严格控制感染源，保持个人 卫生和环境清洁。
白血病护理措施
白血病护理措施简介白血病是一种白血球异常增殖造成的恶性疾病，患者往往需要长期的治疗和护理。
在白血病患者的护理过程中，采取适当的护理措施对于维持患者的生活质量和提高治疗效果非常重要。
本文将介绍一些常用的白血病护理措施，以帮助护理人员更好地照顾白血病患者。
护理措施1. 定期观察患者病情白血病患者的病情可能会出现波动，护理人员应定期观察患者的病情变化。
包括注意患者是否出现贫血、感染、出血等症状，观察患者的体温、呼吸、心率等生命体征的变化，并及时记录和报告医生。
2. 保持环境清洁白血病患者的免疫功能通常较弱，容易感染各种病菌。
因此，护理人员应注意保持患者周围环境的清洁。
及时清理床铺、更换衣物和床单，并定期对患者的生活区域进行消毒，以减少感染的风险。
3. 定期清洗个人物品白血病患者需要定期清洗个人物品，如牙刷、毛巾、梳子等，以减少病菌的滋生。
使用温水和肥皂进行清洗，并保证物品充分干燥，避免细菌滋生。
4. 食品安全和营养均衡白血病患者的免疫功能较弱，容易感染食物中的细菌或病毒。
因此，护理人员应注意食物的安全性，如保持食物的新鲜，避免进食生肉和生鱼片等易感染的食物。
同时，应提供营养均衡的饮食，增加免疫力，促进患者康复。
5. 动态观察患者心理状态白血病是一种严重的疾病，患者常常面临巨大的生理和心理压力。
护理人员应动态观察患者的心理状态，及时与患者交流，提供情绪支持，并协助患者应对治疗过程中的各种困难和挑战。
6. 合理安排活动和休息白血病患者的体力常常较差，护理人员应根据患者的具体情况合理安排活动和休息。
适当的运动可以增强患者的体力和免疫力，但要避免剧烈运动，防止引发意外或加重病情。
7. 定期监测血常规指标白血病患者的治疗过程中需要经常进行血常规检查，以监测患者的血细胞计数、血红蛋白水平等指标的变化。
护理人员应及时记录和报告这些检查结果，以便医生对患者的治疗方案进行调整。
8. 注意预防感染白血病患者的免疫功能较弱，容易感染各种病菌。
白血病护理措施
白血病护理措施白血病是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体造成很大的伤害。
在治疗白血病的过程中，患者需要进行全面的护理，以保证他们能够顺利地度过这个难关。
下面将介绍一些白血病护理措施。
一、环境护理1.1 安静、舒适的环境白血病患者需要一个安静、舒适、温暖的环境来帮助他们恢复体力和精神状态。
因此，在白血病患者住院期间，应该尽量减少噪音和光线刺激，保持室内温度适宜。
1.2 避免感染由于白血病患者免疫力低下，所以在日常生活中要注意避免感染。
医护人员应该做好手卫生和穿戴防护用品等措施来预防传染。
同时，在探视时要注意不要带有传染性的疾病或带有臭味的食物。
1.3 保持卫生白血病患者的身体抵抗力较弱，容易感染，因此要保持卫生。
医护人员应该定期为患者更换床单、被套、衣服等物品，并对房间进行清洁消毒。
二、营养护理2.1 合理膳食白血病患者需要摄入丰富的营养物质来帮助身体恢复。
医生会根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，包括控制饮食量和摄入特定的营养素。
2.2 补充维生素和矿物质白血病患者需要大量的维生素和矿物质来支持身体的正常功能。
在医生指导下，可以通过口服或注射等方式进行维生素和矿物质的补充。
2.3 避免食用过于刺激性的食物白血病患者应该避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，以避免对胃肠道造成不良影响。
三、心理护理3.1 给予情感支持白血病患者需要得到家人和医护人员的情感支持，以帮助他们度过治疗期间的困难。
医生和护士应该给予患者鼓励和安慰，让他们感受到关心和爱。
3.2 提供心理咨询服务白血病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
医院可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解压力、调整心态。
3.3 为患者提供娱乐活动白血病治疗期间，由于身体不适等原因，患者可能会感到无聊和孤单。
医院可以组织一些娱乐活动，如看电影、听音乐、玩游戏等，让患者感到轻松愉快。
四、药物治疗护理4.1 规律用药白血病治疗需要长期进行药物治疗，因此要保证规律用药。
白血病患者的护理
结论
结论
白血病患者的护理是一个包括早期护理 、化疗期护理、骨髓移植后护理和康复 期护理的全过程。
通过合理的护理和关怀，可以提升患者 的康复效果，提高生活质量。
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白血病患者的 护理
目录 引言 早期护理 化疗期护理 骨髓移植后护理 康复期护理 结论
引言
引言
白血病是一种严重的白细胞恶性肿 瘤疾病，需要特殊的护理和关注。 本PPT将介绍白血病患者的护理要 点和注意事项。
早期护理
早期护理
早期护理对于白血病患者的康复十分重 要。
提供营养均衡的饮食，尤其是富含维生 素和矿物质的食物。
早期护理
提供适量的休息和睡眠，帮助 患者恢复体力。
化疗期护理
化疗期护理
化疗是白血病患者的主要治疗手段，但 同时伴随着一系列副作用。 监测患者的血液指标，及时处理化疗引 起的贫血、白细胞减少等问题。
化疗期护理
提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者面对治疗的困难和不适。骨髓来自植后护 理骨髓移植后护理
骨髓移植是一项复杂而重要的手术，患 者需要全面的护理。 防止感染，保持良好的卫生习惯，避免 接触可能引起感染的人或物。
骨髓移植后护理
注意饮食和体格锻炼，加强体 质，促进康复和骨髓再生。
康复期护理
康复期护理
白血病患者在康复期需要持续的关注和 护理。 定期进行复查和随访，监测疾病的复发 情况。
康复期护理
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白血病病人的护理
急性淋巴细胞性白血病
急性非淋巴细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
本质骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，系造血干细胞的恶性病变
病因不明，可能与病毒、放射、化学、遗传因素有关
分类
急性
急性淋巴细胞性白血病
急性髓性白血病（急性非淋巴细胞性白血病）
慢性慢性白血病
二、急性白血病病人的护理★
（一）临床表现
表
现
特点备注
发
热
本病常见的症状之一。
可低热也可高
达39～40℃以上
发热主因是感染，感染的主因是患者
的成熟粒细胞缺乏
出
血
出现可遍布全身，常见皮肤瘀点、瘀
斑，颅内出血最为严重，常表现头
痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚
至昏迷或突然死亡
最主因是血小板减少
贫
血
为首发症状
主因是正常RBC生成减少及无效性
RBC生成
侵
润
表
现
肝脾淋巴结大急淋病人多见
骨骼和关节胸骨下端局部压痛较为常见
中枢神经系统（因化疗药物难以通过
血脑屏障）
多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中
枢神经系统症状，表现为头痛、呕
吐、颈强直，重者抽搐、昏迷，但不
发热，脑压增高
浸润眼眶眼球突出、复视或失明
睾丸受浸润无痛性肿大，多为一侧性
（二）辅助检查
血象WBC可↑＞10×109/L，可正常可↓，高白AL常常＞100×109/L；PM分类幼稚细胞增多，HB、PLT↓
骨髓象是诊断白血病的重要依据，骨髓象骨髓增生活跃或极度活跃，原始细胞占非红系细胞≥30%，可出现裂孔现象。
少数患者呈低增生性白血病。
白血病性原始细胞常有形态异常，Auer小体见于ANLL
其它细胞化学染色、免疫学检查ALL骨髓像
（三）治疗原则
对症支持治疗防治感染
严重感染是白血病病人的主要死亡原因。
感染应作咽拭子及血
培养和药敏，同时应用广谱抗生素治疗
控制出血PLT＜20×109/L而出血严重者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血纠正贫血
严重贫血可输浓缩红细胞或全血，积极争取白血病缓解是纠正
贫血最有效的方法
预防尿酸
肾病
多饮水，予别嘌醇以抑制尿酸合成
化疗化疗方案见后
CNS白血
病
鞘内注射甲氨蝶呤
急淋方案（ALL）药物副作用
VP；VDP；VDLP方案
诱导缓解
HDAra-C，HDMTX巩
固治疗
长春新碱、柔
红、左旋门冬酰
胺酶、泼尼松
V-末梢神经炎、便秘；D-心脏毒性；L-肝
损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成
减，少、过敏MTX-口腔黏膜溃疡
急非淋方案（AML）
DA、HA、IDA；维A
酸+砷剂（M3）诱导
缓解
柔红霉素、阿糖
胞苷、三尖杉酯
碱
D-同上；A-小脑共济失调；附：CY-脱发和
出血性膀胱炎
（四）护理问题
组织完整性受损与血小板过低致皮肤黏膜出血有关
潜在并发症：脑出血与血小板过低有关
活动无耐力与贫血、白血病致代谢率增高、化疗药物的副作用有关
有感染的危险与正常粒细胞减少，免疫力低下有关
体温过高与白血病引起的感染有关
疼痛全身骨骼痛与白血病细胞浸润骨骼有关
预感性悲哀与白血病久治不愈有关
恐惧与急性白血病疾病性质有关
知识缺乏缺乏对急性白血病预防出血、感染的知识
（五）护理措施
一般护
理
观察生体征，有无出血，肺部感染，贫血加重等；保证休息、活动和睡
眠
饮食护
理
高蛋白、高维生素、高热量饮食
预防感
染
加强口腔护理、会阴护理，做好保护性隔离，防止交叉感染
输血护
理
病人全血减少或贫血明显，遵医嘱输血或血浆，以恢复抵抗力及体力
化疗不
良反应
的护理
局部
反应
柔红霉素、氮芥、阿霉素等多次静注可引起静脉炎，药物静注速度
要慢，在静注后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。
若发生静
脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎
痊愈
骨髓
抑制
化疗中必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况
胃肠
道反
应
化疗期间病人饮食要清淡、易消化和富有营养，必要时可用止吐镇
静剂
其他各类化疗药物副作用见前
（六）健康教育
1.长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者，必须严格遵守劳动保护制度，不可忽略防护措施。
2.坚持巩固治疗、建立养病生活方式，坚持每月巩固强化治疗是争取长期缓解或治愈的重要手段，树立信心。
3.出院后要安排适宜养病的生活方式，保证休息和营养，注意个人卫生，保持乐观情绪，少去人群拥挤的地方；定期门诊复查血象，有出血、发热及骨骼疼痛要及时就诊。
向家属说明给予病人精神、物质支持是极重要的。
三、慢性髓细胞白血病
本质：造血干细胞恶性克隆性疾病
实验室检查：95%以上的患者在受累细胞系中可找到Ph+及出现BcR/abl融合基因典型临表：明显乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现，及由于脾大自觉左上腹坠胀或疼痛
分期实验室检查（了解）临床表现
慢性
期
原始和早幼粒细胞＜10% 病情稳定
加速
期
外周血或骨髓与原始细胞
<20%
发热，体重下降，脾进行性肿大，逐渐出现贫
血和出血
急变
期
外周血或骨髓与原始细胞
≥20%
同急性白血病
——2013年中国慢性髓性白血病治疗指南中华医学会血液学分会
（二）辅助检查
血象
WBC常＞20×109/L，甚至达到100×109/L）。
原始粒细胞＜10%，嗜酸、嗜
碱性粒细胞增多
骨髓
骨髓增生明显至极度活跃，粒/红明显增高，以中性中晚幼和杆状粒细胞居
多
（三）治疗原则
药物→羟基脲首选
放疗→脾大明显但化疗效果不佳时
注意→水化碱化尿液（别嘌醇片）
（四）护理问题
1.有感染的危险与慢粒正常粒细胞减少有关
2.活动无耐力与慢粒贫血有关
3.知识缺乏：缺乏慢粒疾病知识
4.潜在并发症：加速期至急变期
（五）护理措施
（六）健康教育
1.慢性期缓解后病人的指导应向病人及家属讲解疾病知识，争取缓解时间延长；出现贫血、出血加重、发热、脾脏增大时，要及时去医院检查，以防急性变发生。
2.饮食指导病人提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，尽量给予易消化吸收、易于氧化分解的糖类食物以补充消耗的热量，防止体内蛋白质过度分解。
3.定期门诊复查出现贫血加重、发热、脾大时，要及时到医院检查。
经典例题
患者女，42岁。
白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为
A.长春新碱
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.甲氨蝶呤
『正确答案』A
『答案解析』长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状。
与白血病发病无关的是
A.药物化学因素
B.病毒因素
C.物理因素
D.免疫功能亢进
E.遗传因素
『正确答案』D
『答案解析』目前在白血病的发病原因方面认为与感染、放射因素、化学因素、遗传因素等有关。
患儿男性，10岁。
患急性淋巴细胞白血病入院。
治疗方案中有环磷酰胺。
在化疗期间要特别加强监测的项目是
A.体温
B.血压
C.脱发
D.血常规
E.食欲
『正确答案』D
『答案解析』骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。
急性白血病患者出血的主要原因是
A.反复感染
B.弥散性血管内凝血
C.血小板质和量的异常
D.白血病细胞浸润
E.感染毒素对血管的损失
『正确答案』C
『答案解析』急性白血病患者出血的主要原因为血小板质和量的异常。
某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。
行化疗后出现恶心，但无呕吐。
血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。
该患者的护理问题不包括
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
『正确答案』E
『答案解析』血小板的正常值100～300×1012/L,低于20×1012/L易脑出血。