医保精细化管理实践初探
精细化医疗管理范文
精细化医疗管理：提升医疗服务品质与安全随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗健康服务的需求日益增长。
医疗行业作为关系人民群众生命安全和身体健康的重要行业，其服务质量和管理水平直接关系到人民群众的幸福感和获得感。
在国家政策的引导和支持下，我国医疗机构正逐步推进精细化管理，以提升医疗服务品质与安全。
一、精细化医疗管理的背景与意义精细化管理是一种以细节为核心的管理理念，旨在通过制度化、规范化、科学化的手段，提高组织的管理水平和效率。
在医疗行业中，精细化管理意味着对医疗服务的每一个环节进行精心策划、组织和控制，以提供高品质、高效率的医疗服务。
精细化医疗管理具有以下意义：1. 提高医疗服务质量：精细化管理能够确保医疗服务的每一个环节都符合标准和规范，减少医疗差错和事故，提高医疗服务的质量和安全性。
2. 提升患者满意度：精细化管理注重患者体验，优化医疗服务流程，提高患者就诊的便利性和舒适度，提升患者的满意度和忠诚度。
3. 提高医疗资源利用效率：精细化管理通过对医疗资源的合理配置和优化利用，提高医疗资源的利用效率，降低医疗成本。
4. 促进医疗行业健康发展：精细化管理有助于规范医疗行为，提高医疗服务的透明度和公正性，促进医疗行业的健康发展。
二、精细化医疗管理的实践与探索为了提升医疗服务品质与安全，我国医疗机构在精细化管理方面进行了一系列的实践与探索。
1. 建立完善的医疗管理制度：医疗机构制定了一系列的医疗管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗差错处理、患者满意度调查等，以确保医疗服务的质量和安全。
2. 优化医疗服务流程：医疗机构通过优化挂号、就诊、检查、取药等环节，提高患者就诊的便利性和效率，减少患者等待时间。
3. 提升医疗服务技术水平：医疗机构加强医疗技术培训和学术交流，提高医护人员的专业技能和服务水平。
4. 强化医疗质量监控与评价：医疗机构建立医疗质量监控与评价体系，定期对医疗服务的质量进行评估和改进，提高医疗服务的安全性。
支付方式改革背景下医院医保管理精细化助力医院高质量发展
支付方式改革背景下医院医保管理精细化助力医院高质量发展在支付方式背景下，医院医保管理的精细化是医院高质量发展的重要助力之一、支付方式的目标是优化医疗资源配置、降低医疗费用负担、提升医疗服务质量，而医保管理的精细化可以有效实现这一目标。
本文将从以下几个方面探讨医院医保管理精细化对医院高质量发展的助力。
首先，医院医保管理的精细化可以促进医院医疗服务的规范化和标准化。
通过建立完善的医疗服务流程和规范的医疗服务标准，可以减少医疗服务的误诊、漏诊和滥用等情况，提高医疗服务的质量和安全性。
此外，精细化的医保管理还可以促进医院内部各项工作的有序进行，提高医疗服务效率，为患者提供更好的医疗服务。
其次，医院医保管理的精细化可以加强医院与医保部门的合作与沟通。
通过建立健全的医保管理机制和信息化平台，医院可以实现与医保部门的实时对接，及时了解医保政策和付费标准的变化，提高医院医保报销工作的效率和准确性。
同时，医院和医保部门的合作与沟通也有助于解决医保支付过程中的诸多问题，提升医保支付的透明度和公正性。
再次，医院医保管理的精细化可以推动医保支付方式的创新与优化。
在精细化管理的基础上，医院可以根据不同疾病、不同治疗方式等因素，灵活调整医保支付方式，实现个性化定制，从而更好地满足患者的多样化需求。
同时，医院还可以通过与医保部门和其他医院的合作，共同研究探索适应新医保政策的支付方式，提高医保支付的科学性和公平性。
最后，医院医保管理的精细化可以促进医院信息化建设和数据分析的应用。
通过建立完善的信息化系统，医院可以实现医疗服务全流程的数据化管理，收集和分析患者、医生、药品、设备等多维度的数据，为医保管理决策提供科学依据。
通过数据分析，医院可以发现问题、解决问题、改进服务，提高医院的整体运营效率和服务质量。
综上所述，医院医保管理的精细化对医院高质量发展具有重要的助力作用。
通过实施精细化的医保管理，医院可以促进医疗服务的规范化和标准化，加强与医保部门的合作与沟通，推动医保支付方式的创新与优化，促进医院信息化建设和数据分析的应用。
探讨基于DRG的医保精细化监管模式
探讨基于DRG的医保精细化监管模式摘要：目前，多家医院作为试点开始进行DRG付费改革，本次研究将结合试点医院的现状对DRG的医保精细化监管模式进行探究，DRG付费方式的试点做工是由上而下的，这就需要每一级的人员明确责任，系统的理清监管思路，不断提高医保工作的精细化，主动性。
关键词：DRG；医保；精细化；监管模式随着我国经济不断地发展，医疗保障制度逐渐完善，但是在医院实际的运行中还存在许多问题，例如：医院怎样在保证良好的医疗服务质量下，控制输入输出成本，完成医院医保的运营管理模式，如下是笔者此次研究的内容。
1DRG的医保精细化监管模式实时前提在我们国家医保制度中，支撑医保制度的物质基础。
只有不断完善基金监管机制，才能维护好医保基金，那么，怎样完善基金监管机制成为了DRG付费改革的一项难题，研究收费改革试点的医院，结合医院运行的实际情况对DRG政策都运行和三级医保监管模式的不足进行分析。
推动DRG就喜欢监管模式下医保工作质量和效率得到提高。
2精细化监管理论的概述2.1精细化监管的理论DRG精细化监管模式的核心内容是，将组织管理中出现的关键性问题进行解决，精细化管理模式中的戏在DRG收费改革中主要是指创新鼓励组织进行精准化的管理，保证管理的质量达到更高的标准。
精细化的管理模式主要是通过信息化的手段对数据进行管理并严格按照国家规定的操作流程和规章制度进行安全管理这样能够极大程度的提高工作人员的工作效率精细化管理应用到医院医保管理工作中，不仅能够提高医院工作人员的工作效率，还能给患者提供更优质的服务，增强医院的患者满意度。
医院要想进行精细化管理需要具备可靠的顶层设计，医保实施过程中有高效的监管机制，最后在监管完成后需要有准确的数据。
在医院进行DRG医保精细化监管前需要对顶层设计进行仔细的梳理，一个完整的顶层设计，需要保证监管数据的准确性和真实性只有这样才能增强各部门之间的配合，保证DRG医保精细化监管的质量，其次是监管数据的准确性和真实性，在医院进行DRG医保精细化监管的过程中设计的监管部门较多因此需要每个监管部门认真履行自己的责任，严格按照交接流程交接自己的工作，医院的监管部门需要建了一个标准的，科学的监管流程，在监管过程中，一旦出现数据不符要及时的找到该负责人进行了解，发现违规操作应立即整改。
浅谈医院医保工作精细化管理措施
浅谈医院医保工作精细化管理措施医院医保工作是医院管理中的一项重要工作，精细化管理措施的实施能够保证医保工作的顺畅、高效运行，进而提高医院的信誉度和服务质量，得到广大患者的信赖和支持。
一、建立健全医保管理制度医院需要根据国家和地方有关医保管理政策，制定医保管理有关制度，确立医疗保险经办机构的管理职责，明确医保业务的执行标准。
同时，针对不同的医疗服务项目、不同的医疗保险项目和不同的医保患者群体制订不同管理办法。
这些制度和办法应当与医院现有的管理制度和服务规范相衔接、相互支持，达到精细化管理的效果。
二、加强医保信息管理建立医保信息管理系统，对医疗保险持卡患者的基本信息、就诊信息、医保支付信息等进行全面管理，确保每次医保支付都得到准确记录。
对于掌握不了解的情况，医院应积极寻找相关资料核实，对于错误关键信息要迅速更正。
三、强化业务流程管理针对医保业务管理流程，医院可以建立医保业务管理系统，提供患者提前预约、实名认证、业务受理、费用结算等环节的综合服务。
在流程实施过程中，医院需要把握每一个环节和操作程序，严格执行程序，发挥各参与人员的专业能力和职业责任感，以确保医院医保工作质量和效率的提升，为患者提供更加优质的医疗服务。
四、优化医院服务体验医院医保工作的受理过程、界面操作、服务器安装方式、系统整合等方面，均应联系到患者就医经历的各个环节，通过为患者提供优惠待遇、提供快速受理、减少患者等候时间、提供舒适的就诊环境等方式，提高患者的服务体验，并且通过与医院的其他管理手段相结合，进一步树立医院的公信力和形象，提高医院的整体服务水平。
五、落实组织责任和工作安排医院需要根据医保业务管理流程，规范医保业务的各个环节的操作要求，并对医保工作人员进行培训，增强他们的专业技能和责任意识。
医院致力于打造医保工作的有效组织机构，建立全面、科学的工作计划体系，实现医保管理的精细化、标准化和规范化。
六、开展医保信息宣传教育活动医院应当通过各种途径，及时向患者群体宣传医疗保险的有关政策、业务使用流程以及如何保障自己的利益等方面的信息。
医院医保基金精细化管理模式研究
医院医保基金精细化管理模式研究【摘要】医保基金是我国医疗保障体系的物质基础，其使用效率、安全性将直接影响我国医保制度的实行，并关系到人民群众的切实利益。
基于此，文章以保障医保基金安全使用、提升医保基金使用效率为目标，从精细化预算分解、精细化支付方式、精细化监管及精细化考核四大维度探究医院医保基金精细化管理模式，以供参考。
【关键词】医院；医保基金；精细化管理模式；管控环节2021年5月1日正式实施的《医疗保障基金使用监管条例》中着重强调要“加强医保基金安全保障、促进医保基金的有效使用。
”医保基金作为我国医疗保障体系的物质基础，关系到各项医疗保障措施的落地、落实，更关乎广大公民的医疗保障合法权益。
但医疗保障基金使用主体多、管控环节分散、监管难度较大，任一环节出现问题或风险防范不到位都会降低医保基金的使用效率，甚至会威胁医保基金的安全性。
为此，如何转变粗放的医保基金管理方式，以精细化管理理念为引领完善医保基金管理制度、健全医保基金安全保障措施、不断提升医保基金管理水平已经成为一项重要的研究课题。
1.加强预算管理，精细化分解医保基金预算精细化管理是一项以降低成本、提升效益为目标的管理理念，在医院医保基金精细化管理模式中，加强预算管理，发挥预算的引领、指导与约束作用，能够以预算为目标规范各科室的医疗卫生服务行为，实现对医保基金管理目标的有效分解。
因此，要以完善的预算管理为前提条件，制定医院级、科室级、单病种级诊疗费用预算总额，实现对医疗卫生服务行为、住院等各项费用的调控，对医疗保险基金的使用起到约束与监督的作用。
同时，按照预算总额，遵循超额分担的基本原则，结合特色学科建设需求、各科室医疗卫生服务类别及技术难度、患者特点等制定差异化、针对性、精准化的科室预算指标，运用医保基金管理系统对参保病人的各项费用进行拆分，实行年度弹性结算，根据历史医保数据，按照各科室、各月申报的医保金额对医保基金进行分解，以此实现对各科室的精准管控[1]。
DIP_盈亏视角下医院医保精细化管理探讨
DIP盈亏视角下医院医保精细化管理探讨黄海芳 福建省漳州市医院摘要：目的：分析DIP付费下样本医院2022年第四季度病组覆盖及盈亏情况，对病组盈亏现状做深入分析，并在此基础上提出建设性的管理策略。
方法：借助BI软件集成数据，采用描述性统计分析方法对盈亏病组进行对比和结构分析。
结果：样本医院2022年第四季度共覆盖2655个病组，其中肿瘤化学治疗疗程病组（CMI1.081）盈利能力较强，亏损病组中脑梗死占多数。
通过分析，目前医保管理主要存在DIP支付原理领悟不透彻、数据精准度较低、成本管理不到位、分组不合理、双向转诊没落实到位等问题。
结论：在DIP付费改革下，应加强DIP相关知识培训、合理控制医疗费用、重视病案质量管理、合理双向转诊、加强信息化建设。
关键词：DIP；盈亏核算；医保精细化管理引言建立管用高效的医保支付机制是党中央、国务院深化医保制度改革的重要目标[1]，国家医保局贯彻落实党中央、国务院决策部署，大力推进医保支付方式改革，于2020年启动了按病种分值付费（DIP）国家试点建设工作。
按病种分值付费（DIP）是以大数据为支撑，把区域总额预算和点数法相结合，按照《医疗保障疾病诊断分类及代码（ICD-10医保V2.0版）》和《医疗保障手术操作分类与编码（ICD-9-CM3医保V2.0版）》标准，对病案数据科学划分，形成病种库并赋予一定分值，医保经办机构与各医疗机构医保结算分值作为医保支付依据，进行付费的一种支付方式。
在DIP付费方式下，医保机构不再按医疗服务项目跟医疗机构结算费用，而是将患者从入院到出院的诊疗全过程按照病种分值打包进行付费。
DIP作为一种新的支付工具，有助于优化医院资源配置、控制不合理支出。
但各试点医院由于管理水平参差不齐，出现数据精准度较低、成本管理不到位、分组不合理等情况，甚至亏损。
本研究将全面分析DIP付费后某三甲综合公立医院病组入组及盈亏情况，并对病组盈亏现状做深入分析，为医疗机构医保精细化管理提供参考。
浅谈医院医保精细化管理的措施
浅谈医院医保精细化管理的措施随着医院的发展，医保管理也日渐进步。
然而，医保管理的完善还需要进一步的提高。
精细化管理是医院医保管理的一种趋势。
精细化管理的措施有很多，下面从以下几个方面进行简要的分析。
首先，提高服务水平。
医院医保管理要求医院在服务上要做到精细化。
在医院的每个环节中，医生、护士以及管理员等所有相关人员都要把服务质量放在第一位。
这些人员应该定期进行培训，以提高他们的服务水平，并在实际工作中不断积累经验，以达到精细化的管理。
其次，优化医疗流程。
医院医保管理要求优化医疗流程是为了提高医疗服务的效率。
这种方法可以减少患者等待的时间，同时也对医疗服务有一定的保障。
优化医疗流程需要从医院的各个环节进行调整，包括患者的挂号、开药、治疗、收费等方面。
假如医院推出智能化医疗系统，则医疗流程会更为优化。
第三，提高数据质量。
医院医保管理需要对医院的各种数据进行统计和分析。
只有通过对数据的分析，才能更好地了解医院的运营情况和服务质量。
数据的质量直接关系到统计结果的准确性和可信度。
因此，医院医保管理要对数据进行精细化的管理，包括对数据来源的核查和审核，对数据的质量进行监控和管控等。
第四，强化风险控制。
医院医保管理存在着很多风险。
为了避免这些风险，医院医保管理需要进行细致的风险控制，防范诈骗和盗窃等不法行为。
其中，医院审核、协查、调解等机制的建立与完善都是重要的措施。
同时还需要加强对内部监管的控制与管理。
最后，加强法律监管。
医院医保管理离不开法律的支持。
医院医保管理不符合法律规定的行为将会受到严厉的制裁。
为了保证医院医保管理的合法性和安全性，医院医保管理需要及时关注法律法规的变化和更新，增强自身的法律意识和法律素养，以满足各种法律要求。
总之，医院医保管理的精细化管理不断完善，是为了提高医院的服务质量和效率，降低风险。
精细化管理的措施需要从服务、流程、数据质量、风险控制以及法律监管等方面入手，持之以恒，细心精研，才能取得良好效果。
医保精细化管理典型案例
医保精细化管理典型案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医保精细化管理旨在通过有效的管理和控制手段，提高医疗服务的效率和质量，确保医保资金的合理使用，最大限度地满足参保人群的医疗需求。
在医保精细化管理中，典型案例的总结和分享对于其他医疗机构和管理部门具有重要的借鉴意义。
下面将介绍一些关于医保精细化管理的典型案例。
案例一：某地区医保局通过建立并优化医保管理信息系统，实现对医保资金的精细化管理。
该地区医保局利用信息技术手段，将医保基金使用情况、医疗服务费用、参保人员信息等数据进行整合和分析，实现对医疗服务的定向监管和质量控制。
通过建立医保管理信息系统，医保局成功实现了对医疗费用的实时监控和审核，大大降低了医疗费用的浪费和滥用，提高了医保基金的使用效率。
案例二：某医院通过开展临床路径管理，实现对医疗服务的规范化和优化。
该医院在临床诊疗过程中，根据不同疾病和病情制定了详细的临床路径，规范了医疗服务流程和诊疗方案，强化了医疗服务的标准化和流程化管理。
通过临床路径管理，该医院成功降低了医疗费用的支出，缩短了患者的住院时间，提高了患者的治疗效果和满意度，实现了医疗服务的精细化管理目标。
医保精细化管理是提高医疗服务质量和医保基金使用效率的重要途径，通过开展医保精细化管理，可以有效降低医疗费用的支出，提高患者的治疗效果和满意度，实现医保资金的最大化利用。
希望各地医疗机构和管理部门能够借鉴以上典型案例的经验和做法，积极推进医保精细化管理工作，为建设和谐医保关系、促进健康中国事业的发展贡献力量。
【2000字结束】。
第二篇示例：医保精细化管理是指通过优化医疗资源配置，建立全面的医保管理体系，提高医疗服务效率和质量，降低医疗费用，保障医保资金的可持续运行。
在过去的几年中，我国医保精细化管理取得了不小的成就，不断完善管理制度，优化服务流程，扩大覆盖面，提高效率和质量，进一步改善医保服务水平，受到广大居民的好评。
下面我就介绍一个关于医保精细化管理的典型案例，以帮助大家更好地了解医保精细化管理的意义和作用。
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尽力
做会做的
尽心
做能做的
关注质量与效率 关注效益与影响 关注收入结构
持续改进
保
完善医保管理
持 发
创新管理路径
展 心
态 推进精细化转型
2.2、支付改革下的“中南路径”
在当前的政策逻辑与改革现状的不对称前提下，医院一方面应通过内部调整适应改革； 另一方面应积极参与改革与标准制定，推动平等谈判机制与协商机制建立；
主要合作单位： 保柏（中国）
目前已开通直付合作单位：18家精细化管理措施实现图特物资 系统对应关联
记账
门诊重慢 病管理
医保患者 转科管理
进口耗材 使用管理
针对患者结 算不畅成立 结算前审核
小组
8 各类流程的优化与再造
PART THREE
成效
医保工作成效
实现医保精细化管理后武汉市医保运营表
年度 超额比 回款率 争取超额补贴
复旦大学医院2015年百强榜上榜医院
2015年中南医院主要医保总量
10.86亿元
省医保
铁路医保
22%
2%
61% 2015
武汉市医保
新农合
15%
说明：此数据未含以下两类 涉外高端医保 商业健康保险
2.1、中南医院对支付改革的思考
转 变
关注发展规模
发 展
关注病人总数
理 念
关注经济总量
平稳态度 尽职
脚踏实地 做该做的
政 策
平衡控费要求 提升医疗服务质量
要
求
遵循系统性顶层设计思路
实 现 目 标
设
合理化资源配置 提高工作效率
满足医疗需求
降低医疗费用
定
目 标
提高医院精细化运营能力
解 决 问 题
持
走内涵式可持续发展道路
续
推
规模平衡与结构调整
进
找 准 核 心
控费 vs 效率
2.3、核心措施
推行医保精细化管理
1、每年根据医保政策，调整医保运营与考核机制； 2、推进药品与耗材“双降双控”工作； 3、优化医保工作流程（医保结算审核小组）；
3 实施 科室医保绩效考核 （高新医疗技术的例外法则）
精细化管理措施
2 制定 科室市职保控制指标： 人数、费用、药品比、 耗材比、手术药品比、 手术耗材比
1测算 •科室年（月）度市职 保控制总额
3 实施 科室市职保绩效考核 （高新医疗技术的例外法 则）
15
2.6、具体措施（2）
事中提醒
医院内网定期公布医保运行问题汇总
执行医嘱
3、不解释继续执行医嘱
告诫二：您好！您此次涉嫌违规 行为已被记录，一个月内不申诉 或申诉理由审核未通过，医保将 不予支付
2、事后审核（控制）
1 明显违规
不予支付
有解释、有申诉
2 疑似违规
专家判定 理由明显不充分
不予支付
有解释、有申诉
3 疑似违规
支付
4 4 疑似违规
专家有争议 有解释
专家讨论
该项违规频次较多
完善规则
正确
不正确 短信
不予支付
继续违规
建议违规医生改正
精细化管理措施
5 植入智能审核到 HIS系统
5 总结复议后仍扣减的医疗行为 及时反馈科室及当事医生
2.7、具体措施（3）
6 积极应对省市医保实施《医保医师制度》，帮助减少医生违 规行为的发生
3.4、具体措施（3）
7 积极推进商业医保、涉外特需医保、高端医保等补充医保份 额
2016年9月12日
医保精细化管理实践初探
曾红莉
2016.12
目录
01 政策 02 措施 03 成效
目录
PART ONE
政策
政策
2014年01月：省医保“总额控制”
核心 • 总额控制、过程监督、结余留用、超额分担
2014年11月：市医保“总额控制”
核心 • 年度总额控制、按月预付、年终清算、结余留用、超额不补
政策
1.1、几个核心概念
1 什么是医保支付制度
一般意义上可解读为医保对医院的计价方式； 应该是一个国家确定与其卫生体制相适应的支付方式，保障
支付方式有效实施且影响长远的制度性与机制性安排； 应该是一种共同遵守的契约设计；
2 支付制度的实质是什么
实质为源于支付压力下，医保组织寻求建立控制成本， 同时避免医疗质量下降！
推行绩效改革与质量管理控制
1、推行以DRGS、RBRVS为基础的绩效改革； 2、与质量控制办公室、运营管理部共同推进质量与效率； 3、HIS植入信息智能审核系统适应医保规则； 4、注重病案首页质量、实施手术全流程管理；
成立医院管理研究所
1、积极参与国内DRGs研究讨论； 2、关注政策课题研究； 3、积极参与标准制定，推进平等协商与沟通机制；
2017年1月1日：“两保合一”
核心：七个统一
• 统一管理体制 统一覆盖范围 • 统一筹资政策 统一保障待遇 • 统一医保目录 统一定点管理 • 统一基金管理
城镇居民基本医疗保险+新型农村 合作医疗=城乡居民基本医疗保险
医保工作日益重要，自2015年5月医保 办成为独立部门以来，积极开展精细化 管理实践，应对外部政策环境变化
照片说明： 1、各类DRGS、RBRVS研讨 2、医院管理研究所成立
2.4、对支付改革的思考
面对医保支付改革 公立医院
主动调整 or 被动适应
2.5、具体措施（1）
1测算 •分配科室年（月）度 运行总量（对总额预付 的实施总额分配）
制定
科室医保控制指标： 人数、费用、药品比、 耗材比、手术药品比、 手术耗材比
4 植入智能审核到 HIS系统（及时提醒遵 守医保规则）
5 总结复议后仍扣减的医疗行为 及时反馈科室及当事医生， 适应规则。
1、事前提醒、事中告诫（监督）
4
医生医嘱
前端助手 HIS
监控系统
没有违规
1、修改医嘱 有违规
事前
提醒：您好！您此次的医嘱涉嫌违规。 规则要求：****。请予以说明
事中
2、解释后继续执行医嘱 告诫一：您好！您此次涉嫌违规 行为已被记录，我们将对您说明 的原因进行审核，如审核未通过， 医保将不予支付。
建立 相适应
科学支付方式 科学计费标准 价格谈判机制 全面监控机制 风险控制机制
PART TWO
措施
2、支付改革下的“中南路径”
武汉大学中南医院 湖北省首家真正全面纳入医保的省部级医院：
武汉市医保AAA级单位
武汉市新农合AAA级单位
湖北省医保AAA级单位
湖北省新农合AAA级单位
武汉铁路局铁路医保指定就诊医院
2013年 4.90% 91.10%
400万
净亏损 3000万
2014年 8.30% 91.70% 1009万
4300万
2015年 3.10% 96.90% 1100万
1416万
精细化管理
武汉市医保次均费用下降
各类医保次均费用下降明显
（数据来源：武汉大学中南医院医保办公室）
总结 • 总额控制对医保管理提出更高要求 • 精细化管理是医院做好医保总额控制的内在需求
1.2、支付改革对公立医院的影响
新医改背景下
博弈 or 合作
不同的支付方式对公立医院行为产生不同的激励和约 束导向作用；
医疗机构与医保机构医疗服务谈判协商机制的建立， 支付制度必然影响医保基金在不同医院间的配置，并 直接决定医院经营收入乃至生存与发展。
公平与效率
公立医院改革
医保支付改革
改革管理体制 完善投入机制 建立价格管理 注重医疗管理