医保精细化监管系统的设计与应用
浅谈医院医保工作精细化管理措施
浅谈医院医保工作精细化管理措施□山东遂宁顾宇峰包勇（通讯作者）一、 综合医院医保管理中存在的问题1.对新的医保支付形势缺乏认识。
医院医保管理者对医保在新的支 付形势下出现的问题缺乏系统性的认 识或认识不到位，未在全院形成统一 的指导思想。
医院管理者的经营理念 未转变，习惯以传统医院规模效益 通过增加病员服务量，增加服务项 目来获得医院的收益，这样发展的结 果必将导致医保总额控制措施落实不 到位。
2.缺乏有效监管。
医院医保部门 对医保费用缺乏有效监管。
目前的工 作主要是进行医保政策的指导、医保 费用合理性的审核，而缺乏日常运行 的监管；对存在的医保缺陷，处罚措 施不到位，直接导致医保总额控制效 果不理想。
由于目前医保的监管体系 不健全，在供方诱导下出现医保需求 方的“道德风险”，导致医保住院费 用的不断上升。
3. —线医生缺乏控制费用的主动 性和积极性。
临床部门特别是临床医生对医保政策一知半解，缺乏控制费 用的主动性和积极性，在科室经营和“灰色利益”刺激下存在诱导消费， 出现不合理用药、不合理使用耗材、 不合理检查的供方“道德风险”。
二、 医保工作精细化管理策略1.加强卫生经济管理，提高成本意识。
在医保控费上医院要实施病种的卫生经济管理，通过准确、合理的成 本核算可以帮助医院达到控制单病种 的费用成本、实现医院经济效益的目 的，通过病种的成本核算，可以揭露 出经营中存在的问题，为医院制定下一步的经营战略提供依据。
医院的长 远发展必须通过对内部病种的成本经营，进行病种成本要素的科学经营管 理，加强病种成本控制来实现医院经 济和社会效益的最大化。
在医疗保险 机构单病种付费制度的背景下对于单 病种的成本核算就显得尤为重要。
对于医疗的需方参保人员来说，在政策 范围内医疗费用使用时普遍存在“就 高不就低”的心态，这也需要制定出 各项医疗服务成本及通过成本控制的重要性。
目前医院可选择许多新的成本核算方法值得去实践与推广。
医疗机构医保智能审核系统的应用探究
医疗机构医保智能审核系统的应用探究
一、研究背景
“医疗机构医保智能审核系统”是指在医疗机构实施药品医疗保险报
销时，能够运用相关算法、数据分析等相关技术，在医疗机构的医疗保险
报销管理流程中，实现智能审核，提高报销效率和报销质量的一类软件系统。
随着全国医疗服务细分、报销精细化，医疗机构实施药品医疗保险报
销时，审核复杂度越来越大，医保智能审核系统也随之引发了广泛的关注。
二、目的和任务
本项目旨在探究医疗机构医保智能审核系统在药品医疗保险报销中的
应用现状及其具体方法。
主要任务包括：
（1）了解医疗机构医保智能审核系统的相关概念及其原理；
（2）收集并分析审核系统的应用情况；
（3）梳理审核系统的报销流程及报销管理模式；
（4）探讨审核系统的利与弊；
（5）根据实际情况，提出相关的应用建议。
三、研究方法
为了完成本项目研究任务，采用文献资料法、案例分析法、调查法和
专家访谈法等方法。
（1）文献资料法：通过查阅国内外相关资料，对审核系统的研究背景、审核算法及应用情况等进行研究和梳理；。
浅谈医院医保精细化管理的措施
浅谈医院医保精细化管理的措施随着医院的发展，医保管理也日渐进步。
然而，医保管理的完善还需要进一步的提高。
精细化管理是医院医保管理的一种趋势。
精细化管理的措施有很多，下面从以下几个方面进行简要的分析。
首先，提高服务水平。
医院医保管理要求医院在服务上要做到精细化。
在医院的每个环节中，医生、护士以及管理员等所有相关人员都要把服务质量放在第一位。
这些人员应该定期进行培训，以提高他们的服务水平，并在实际工作中不断积累经验，以达到精细化的管理。
其次，优化医疗流程。
医院医保管理要求优化医疗流程是为了提高医疗服务的效率。
这种方法可以减少患者等待的时间，同时也对医疗服务有一定的保障。
优化医疗流程需要从医院的各个环节进行调整，包括患者的挂号、开药、治疗、收费等方面。
假如医院推出智能化医疗系统，则医疗流程会更为优化。
第三，提高数据质量。
医院医保管理需要对医院的各种数据进行统计和分析。
只有通过对数据的分析，才能更好地了解医院的运营情况和服务质量。
数据的质量直接关系到统计结果的准确性和可信度。
因此，医院医保管理要对数据进行精细化的管理，包括对数据来源的核查和审核，对数据的质量进行监控和管控等。
第四，强化风险控制。
医院医保管理存在着很多风险。
为了避免这些风险，医院医保管理需要进行细致的风险控制，防范诈骗和盗窃等不法行为。
其中，医院审核、协查、调解等机制的建立与完善都是重要的措施。
同时还需要加强对内部监管的控制与管理。
最后，加强法律监管。
医院医保管理离不开法律的支持。
医院医保管理不符合法律规定的行为将会受到严厉的制裁。
为了保证医院医保管理的合法性和安全性，医院医保管理需要及时关注法律法规的变化和更新，增强自身的法律意识和法律素养，以满足各种法律要求。
总之，医院医保管理的精细化管理不断完善，是为了提高医院的服务质量和效率，降低风险。
精细化管理的措施需要从服务、流程、数据质量、风险控制以及法律监管等方面入手，持之以恒，细心精研，才能取得良好效果。
医保智能审核系统的应用与成效分析
医保智能审核系统的应用与成效分析范玉改;李大奇【摘要】The rapid growth of medical costs is a serious threat to the security of medical insurance fund.Unreasonable medical cost control is particularly important.In recent years,our country began to build medical insurance intelligent audit system,through the development and implementation of monitoring rules to monitor the whole process of treatment,as well to manage the stakeholders of medical insurance.In order to improve the audit efficiency,standardize the diagnosis and treatment behavior,control unreasonable medical expenses.Through the analysis of survey data,the intelligent medical insurance audit system has a significant effect on improving the efficiency of medical insurance audit,controlling the unreasonable growth of medical expenses,regulating the doctor's diagnosis and treatment behavior and guiding patients to seek medical treatment.Based on that,this paper puts forward some policy suggestions to improve the intelligent audit system of medical insurance.%医疗费用的快速增长严重威胁着医保基金安全,不合理医疗费用的控制显得尤为重要.近年来,国内开始建设医保智能审核系统,通过制订并实施监控规则,对诊疗过程实行全程监控,对医保利益相关方进行管理约束,从而提高审核效率、规范诊疗行为、控制不合理医疗费用.通过对调研地区数据分析发现,医保智能审核系统在提高医保审核效率、控制医疗费用不合理增长、规范医生诊疗行为和引导患者就医行为方面具有显著效果.在此基础上,提出了完善国内医保智能审核系统的政策建议.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2017(021)005【总页数】3页(P60-62)【关键词】医疗费用;医疗保险;智能审核;医保审核【作者】范玉改;李大奇【作者单位】中国中医科学院广安门医院,100053 北京市西城区北线阁5号;中国中医科学院广安门医院,100053 北京市西城区北线阁5号【正文语种】中文Author's address：Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, No.5, Beixiange, Xicheng District, Beijing, 100053, PRC近年来，我国医保支付医疗费用呈现快速增长趋势，2011-2015年城镇职工和城镇（城乡）居民基本医疗保险支付医疗费用年均增长率分别达到了16%和42.2%（2011-2015年全国医疗生育保险运行分析报告），高于同期13.6%的卫生总费用增速（2011-2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报）。
医保内部控制实施方案
医保内部控制实施方案一、背景介绍。
医保是国家社会保障体系的重要组成部分，旨在为广大人民群众提供医疗保障，保障其基本的医疗需求。
然而，随着医疗成本的不断上升和医保基金的不断紧张，医保内部控制成为了当前亟需解决的问题。
为了更好地规范医保资金的使用，加强内部管理，提高医保基金的使用效率和安全性，制定并实施医保内部控制方案势在必行。
二、目标与原则。
1. 目标，建立健全的医保内部控制机制，确保医保基金的合理使用和安全运作，保障参保人员的权益。
2. 原则，合法合规、公开透明、权责一致、风险可控、效率优先。
三、实施方案。
1. 完善内部管理制度，建立健全的医保内部管理制度，明确各岗位的职责和权限，规范医保基金的使用流程，确保各项操作符合法律法规和政策规定。
2. 强化财务监管，加强对医保基金的财务监管，建立健全的财务管理制度，实行日常资金监控和定期审计，及时发现和纠正资金使用中的问题和风险。
3. 加强信息化建设，推进医保信息化建设，建立完善的信息管理系统，实现医保数据的实时监控和分析，提高数据的准确性和可靠性，为内部控制提供有效支持。
4. 强化风险防范，建立风险识别和评估机制，加强对医保资金使用中存在的风险进行全面排查和评估，制定相应的风险防范措施，防止资金浪费和滥用。
5. 完善监督机制，建立健全的监督机制，加强对医保内部控制实施情况的监督和评估，建立相应的奖惩机制，激励和约束相关人员的行为。
四、保障措施。
1. 加强宣传教育，加强对医保内部控制政策和措施的宣传教育，提高相关人员的法律法规意识和风险防范意识，形成全员参与、共同维护医保基金安全的良好氛围。
2. 健全监督机制，建立健全的监督机制，加强对医保内部控制实施情况的监督和评估，确保控制措施的有效实施和运行。
3. 加强技术支持，加强对医保内部控制技术手段的支持和应用，引入先进的信息技术和管理工具，提高内部控制的精细化水平。
四、结语。
医保内部控制实施方案的制定和落实，对于保障医保基金的安全和有效使用具有重要意义。
基于DRGs智能管理系统的医保精细化管理应用实践
基于DRGs智能管理系统的医保精细化管理应用实践
裴晶;邰侠;汪茂艳
【期刊名称】《中国数字医学》
【年(卷),期】2024(19)2
【摘要】目的:基于DRGs支付方式改革背景,探索建设DRGs智能管理系统,从多
层次、多角度做好数据分析和利用,为实现DRGs精细化管理提供实践依据。
方法:以DRGs支付方式改革数据为基础,以业务管理经验为积累,从医保管理、医院管理、受众需求层面,构建DRGs运行分析管理模块。
结果:DRGs智能管理系统上线以来,全市DRGs运行、管理、结算、监管得到了全方位立体式展示。
医疗机构可清晰
地了解到自身及同级同类医院的运行状况,从而发现自身运行问题,进行填遗补缺。
南京市医疗机构服务质效得到有效提升。
结论:智能化手段赋能大数据管理能够助
力DRGs精细化管理,控制医疗成本,提高医疗机构服务质量,有效提升南京市DRGs 运行质效。
【总页数】6页(P13-18)
【作者】裴晶;邰侠;汪茂艳
【作者单位】南京市医疗保险管理中心医保结算部
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3;R319
【相关文献】
1.DRGs付费模式下医院医保精细化管理实践
2.基于疾病诊断相关分组(DRGs)的医保精细化管理
3.基于DRG的医院医保精细化管理探索
4.DRG下医保精细化管理助力临床合理用药的实践探索
5.DRG付费下中医专科医院医保精细化管理的实践与思考
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浅谈医院医保工作精细化管理措施
信息版
2019.08行业视角
医疗保险的精细化管理是一个重要环节。作为医院管理者，我们要充分重视医疗保险精细化管理的重要性。从提高医疗保险精细化管理效果的思路、思路和模式入手，适应新常态经济发展的需要。在这种情况下，深入分析医院医疗保险工作精细化管理的创新战略，以实现全面从严治党的战略目标，具有重要的理论和现实意义。一、医院医保工作精细化管理的未来趋势现阶段，随着科学技术的发展，信息技术的水平也突飞猛进，而医院精细化管理工作也需要不断改进。目前，医院中传统的医疗保险审计工作，已经不能满足相关业务增长的需要，对于这种情况，医院可以借助已有的智能化方式和手段进行解决，以此提高医疗保险审计工作的效率和质量。比如说在原有医疗保险审计系统的基础上，加入规则引擎技术。这样医院中的工作人员可以将患者的诊断结果输入到系统以后，点击“预核算”选项，系统便会依据系统中的医保规则，自动划分各个医保项目，然后根据患者具体情况，将其划分到合适的医疗保险报销项目中。因为医保分为合理、违规、可拆分以及自费四个项目，因此，在传统的手工工作模式下，工作人员在工作过程中流程烦琐，且工作量大。但是系统中加入“预核算”功能，能够在很短的时间里收集并完成患者的审核，并且可以删选出医保中的违规行为，这在一定程度上减轻了工作人员的工作量，减少错误率。除此之外，该项智能化系统的运用，提高了审计工作的公平公正性，因为系统中的标准是统一的，所以在审计的过程中系统会依据已有的标准进行。二、医院医疗保险管理存在的问题（一）对医疗保险支付的新形势缺乏认识。医院医疗保险管理人员对新支付形势下的医疗保险问题缺乏系统的或不充分的认识，在整个医院还没有形成统一的指导思想。医院管理者的管理理念没有改变。利用传统医院的规模效益，增加病人服务量和服务项目，以获得医院的收入。这一发展的结果必然导致医疗保险总量控制措施的实施处于不适当的地位。（二）缺乏有效的监督。医院医疗保险部门缺乏对医疗保险费用的有效监管。目前，主要工作是指导医疗保险政策，检查医疗保险费用的合理性，但缺乏对日常经营的监督；现有的医疗保险缺陷和处罚措施不到位，直接导致医疗保险总额控制效果不理想。由于医疗保险监管制度不完善，医疗保险需求方的“道德风险”在供应商的指导下出现，导致医疗保险住院费用不断上涨。（三）有些医生缺乏控制费用的主动性和积极性。临床部门，特别是临床医生，对医疗保险政策知之甚少，缺乏控制费用的主动性和积极性，在部门管理和“灰色利益”的刺激下诱发消费，对不合理使用药品、消耗品和检查的供应商存在“道德风险”。三、医院医保工作精细化管理策略研究（一）将医院医疗保险管理体系不断进行完善医院医疗保险工作的精细化管理，首先需要明确医疗保险工作人员的职责，这就需要医院建立相关的管理制度和体系，保证工作人员能够知晓工作中的重点内容，从而更好的完成医保管理工作。为了迎合时代的发展和要求，医保制度也在不断完善和更新，根据医保制度的具体要求，医院在完善医保管理制度的时候，应该确立院长以及医院各层次管理部门的核心地位，不断完善医保管理制度的结构体系，将各部门的工作职能在工作中进行落实。除此之外，为了达到国家的标准和要求，还需要不断提高医院医保管理的规范性。（二）建立“一站式”健康保险服务体系医院在实施“一站式”健康保险服务的过程中，可以从以下几个方面入手：第一，确定“一站式”服务体系的具体内容。医院要想达到医疗保险精细化管理的标准，首先应该详细了解被服务对象的需要，在这一基础上调整和改进工作模式，从而使得管理工作更具针对性，为被服务对象提供更加优质、贴心的服务，保证服务项目的多元化。第二，建立并开展“一通咨询电话”项目。由于大部分群众对医保的规定不了解，因此在一站式服务的过程中，出现证件丢失的情况，这不仅为群众带来了很大的麻烦，也为医保窗口服务人员的工作带来了很大的困难，造成群众对医院服务的满意度下降。第三，将“一站式”多媒体服务进行完善。我国已经步入了信息化时代，医院医保工作也应该追上时代发展的脚步，打破传统工作模式，不断创新，在工作中不断融入信息化技术，建设更加完善的“一站式”服务。（三）建立医保工作管理监督岗位医院在实施医保工作精细化管理的过程中，应该充分重视医保工作的监管环节。对此，医院可以设立专门的监管部门，对医保工作进行全面的监督和管理，提高医保工作的质量，实现医保工作的精细化管理。在这一过程中，对于监管部门的建立和完善，医院可以选择有着丰富临床经验、法律知识，以及熟悉医保工作业务流程的人员，组成一支专业化的监管队伍，监管工作的主要内容包括医院的两级医疗销售，以及日常工作。医院两级医疗销售的监管，可以选择抽样检查的方式，以此判断药品销售是否规范、合理；日常工作的监管，可以运用多种方式加强与参保人员的联系和沟通。四、结语：综上所述，现阶段医院医疗保险工作由于各种主客观因素，存在多现实性的问题，因此，我们有必要对医院医疗保险的现状进行了解，然后在遵循医疗保险未来发展大方向的基础上将医疗保险的管理工作进行改进和完善，加强精细化管理，从而提高医院医保工作的服务水平。参考文献:[1]王丹.医院医保工作精细化管理的探讨[J].延安大学学报(医学科学版),2018,16(03):108-110.[2]胡天烨.医院医保工作管理精细化探讨[J].中国管理信息化,2016,19(08):99.[3]李晶.医院医保工作精细化管理的探讨[J].继续医学教育,2016,30(02):89-90.
医保精细化管理典型案例
医保精细化管理典型案例
医保精细化管理是一个广泛应用的术语，其目标是优化医疗服务的效率和质量，同时控制医疗费用。
以下是一些医保精细化管理典型案例：
1. 龙口市人民医院：该医院通过DRG付费改革，实现了费用下降、收治难度增加、病种质量提升等显著成效。
同时，通过建立DRG工作委员会，对院内临床路径、就医流程优化、成本控制、合理用药、合理用耗、编码质量等工作进行统一管理，进一步规范了DRG付费下的医疗行为。
此外，医院还加强成本核算，强化绩效考核与DRG付费相结合，促使医院健康、高质量发展。
2. 龙口南山养生谷肿瘤医院：该医院通过降低运行成本、控制住院天数、提高服务质量等一系列举措，实现了平均住院天数、耗材占比、次均费用等关键指标的明显下降，达到了控费降耗的目的。
3. 烟台市北海医院：该医院自DRG模拟付费以来，认真组织DRG政策学习，通过DRG付费改革带动医院管理模式向服务效能管理的转变。
医院出台了新的《绩效考核办法》，带动了临床科室主动参与到医院管理中，形成由被动管理向主动作为的转变。
以上案例表明，精细化管理可以提高医疗服务的效率和质量，同时控制医疗费用。
在医保管理方面，精细化管理可以通过各种手段，如DRG付费改革、成本核算、绩效考核等，实现医疗服务的优化和医疗费用的控制。
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中国医疗设备 2019年第34卷 04期 VOL.34 No.04
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研究论著RESEARCH WORK
引言根据省市两级医保管理部门的规定，目前，我们医院的医保费用实行总额预付的方式进行管理[1]，市医保制定我院的年度医保统筹费用总额，每月按预先计划数额下拨，再由医院制定各科室医保统筹费用限额，各科室按照限额执行。医院的医保管理工作办公室和各科室在执行医保限额标准时，缺乏有效的实时监督管理手段，目前大部分医院的医保管理信息系统侧重于医保业务流程，缺少对住院患者医保费用的监管和预警功能，或功能较弱，针对医保费用的实时介入和监管手段欠缺[2-4]。由于缺乏实时的超额预警和统计报告，医院、科室和医生，这三个层级都无法及时对患者的医保统筹费用进行精细化管理[5]。医院每年需补贴大量医保超支费用；医生的医疗行为得不到规范，药占比、材料占比、自费项目占比居高不下，缺少了事前环节的控制；患者也无法了解每天的医保统筹支付费用情况，给医院的医保管理工作带来较多不便[6]。针对以上问题开发一套完整的医保精细化监
管系统，通过信息化手段在医院、科室、医生这三个层级加强医保统筹费用的精细化管理，势在必行。
1 系统概述1.1 开发技术系统后台采用MySQL数据库，提供标准化的API接口，与医院的HIS系统对接，无需改造现有的HIS系统，只需
医保精细化监管系统的设计与应用肖永平1，李中华21. 中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院 信息科，山东 烟台 264002；2. 武警烟台特勤疗养中心 放射科，山东 烟台 264000
收稿日期：2018-07-25 修回日期：2018-08-13通讯作者：李中华，副主任医师，主要研究方向为影像信息。通讯作者邮箱：lizhonghua107@163.com
[摘 要] 目的 开发医保精细化监管系统，对临床科室、医生和患者的医保统筹费用进行实时监管，规范医保统筹费的使用，提高医院的医保管理工作水平。方法 采用.NET技术和MySQL数据库，以接口方式与医院的HIS系统对接，对重点医疗数据进行备份、提取和分析，形成监管数据和报告，医保管理人员实时查看报告并进行监管。结果 开发的系统具有患者医保费用监控、超额预警、控费分析和统计分析等功能，实现科室、医生、患者三级的医保统筹费用的精细化管理。结论 系统的部署规范了科室和医生的医疗行为，医院的药品、耗材、检验、检查等方面的诊疗工作更符合医保规定，节省了医保开支，医院的内涵质量建设更上一个台阶。[关键词] 医保；统筹费用；精细化管理；监控分析；超额预警
Design and Implementation of Medical Insurance Fine Management SystemXIAO Yongping1, LI Zhonghua21. Department of Information, 970 Hospital of the PLA JLSF, Yantai shandong 264002, China; 2. Department of Radiology, Yantai Special Service Sanatorium of Armed Police, Yantai shandong 264000, ChinaAbstract: Objective To supervise the medical insurance pooling expenses of clinical departments, doctors and patients in real time, standardize the use of medical insurance pooling fees, and improve the level of medical insurance management in hospitals based on developing a detailed supervision system of medical insurance. Methods The .NET technology and the MySQL database were used to interface with the HIS system in the hospital. The key medical data were backed up, extracted and analyzed, and the supervision data and reports were formed. The medical insurance managers checked the report and supervised the report in real time. Results The developed system had the functions of patient medical insurance cost monitoring, excess early warning, cost control analysis, and statistical analysis, so as to realize the fine management of the three level medical insurance overall cost of the department, the doctor and the patient. Conclusion The deployment of the system regulates the medical behavior of departments and doctors. The diagnosis and treatment work of drugs, consumables, inspection and inspection in the hospital is more in line with the provisions of medical insurance, which saves medical insurance expenses and brings the connotation and quality construction of the hospital to a higher level. Key words: medical insurance; overall cost; meticulous management; monitoring analysis; excess warning[中图分类号] TP391.44 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.031 [文章编号] 1674-1633(2019)04-0119-04中国医疗设备 2019年第34卷 04期 VOL.34 No.04
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研究论著RESEARCH WORK
准备一台独立运行的PC服务器即可，通过标准数据接口读取医疗机构HIS、LIS等系统中的病人、医嘱、检验等信息，引入规则引擎框架实现业务决策与应用程序代码的分离，同时为了保证具有良好的性能和全面的功能，保证性能和功能的升级以满足未来业务发展的需要，采用成熟的JAVA技术开发，支持多种操作系统、多种数据库，具有良好的跨平台设计。前台采用目前比较流行的B/S结构，前台工作站与系统之间的通讯采用常用的标准通讯协议（如：TCP、HTTP）和标准的XML数据传输格式，使得今后工作站部署简单，易升级，维护工作量小等。同时为支持高并发、高性能的实时监控目的，采用缓存、多线程等技术，实行在线实时监控功能，对医生的医嘱进行事前干预、事中监督和事后分析，有效的对医疗行为进行监管。1.2 系统流程医保精细化监管系统首先部署MySQL数据库，这个数据库用来存放从医院各系统中提取的各类数据，系统通过接口与HIS、LIS、PACS系统相连接，定时采集HIS系统中与患者有关的基本信息、住院信息、诊断信息、电子病历、检验及检查结果、费用明细等；采集HIS中的医保目录对照和报销比例；采集LIS中的检验信息和PACS中的检查信息。这些信息经过整理，用视图的方式展现，形成患者的基本医疗信息、费用信息等两大类信息报告[7-8]。
将医保目录、药品对照、价表对照、各科室医保统筹费用控制额度等信息以字典方式预先配置在系统中。医保患者进行费用报销时，分成两个阶段。第一个阶段是根据患者所属的医保目录，算出此次住院使用的所有项目的自付费用和报销费用；第二个阶段是将报销费用纳入医保统筹，根据补偿机制计算实际报销费用。患者的费用信息通过一定的算法规则，按照医保报销比例进行计算，与患者的基本信息、医疗信息关联，形成各种医保统筹费用报表，包括在院和出院患者的医保费用报表、科室医保总额预付费用超额排名表、科室的各种费用占比报表、全院统筹支付费用变化趋势表等[9-12]。具体的
工作流程如图1所示。
2 数据库表设计MySQL数据库用来存放从医院各系统中提取和备份的数据，一方面是为安全性考虑，直接访问医院各系统会威胁各系统的数据安全性；另一方面，系统要对多个表中的
数据进行大量的计算，直接访问各系统会降低各系统的性能。MySQL数据库将各系统中的字典表备份到本地并保持更新，根据功能需要在本地建立表1中所列的数据库表，表结构与在HIS、LIS、PACS等各系统中的结构一致。表1 MySQL数据库主要表设计序号表名表说明1his_in_pats_hospital在院病人记录2his_in_pat_visit病人住院主记录3his_in_transfer病人在科记录4his_in_orders病人医嘱5his_in_inp_bill_detail病人费用明细6his_in_inp_settle_master住院病人结算主记录7his_in_inp_payments_money住院病人支付方式记录8his_in_drug_presc_master药品处方主记录9his_in_drug_presc_detail药品处方明细记录10his_in_drug_dispense_rec摆药记录11his_in_emr_doc电子病历主记录12his_in_operation手术记录13his_in_operation_master手术信息14his_in_vital_signs_rec病人体症记录15his_in_exam_items检查项目表16his_in_exam_master检查主记录表17his_in_exam_report检查结果表18his_in_lab_test_items检验项目表19his_in_lab_test_master检验主记录表20his_in_lab_result检验结果表