老年性肺炎临床诊治及鉴别诊断
老年性肺炎的临床特点及诊治体会
参 考 文 献
１ 蔡梅梅． 米非 司酮联 合利 儿 诺治疗 瘢痕 子 宫 中期 妊 娠 引 产 ６ ６例 分析 ． 中 医 药 科
学 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ） ： ２ ２ ．
引产 成 功 率 ： 观 察 组 引 产 成 功 率 １ ０ ０ ％； 对 照 组 引 产 失 败 ２例 ， 成 功 率 ９ ５ ． ５ ６ ％， 后 用 利 凡诺 联 合 米 非 司酮 ， 成 功 。 两 组 比较 观 察 组 的 成 功 率 高 于 对 照 组， 但 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 引产时间 、 产后 出 血 、 宫腔残 留、 宫 颈 裂伤及引产痛 ， 见表 １ 。 药物不 良反应 ： 观察组孕妇 口服米非 司酮后 ， ３例有恶心 、 呕吐、 腹 泻等轻微 胃 肠反应 ， 未予特 殊治疗 自行恢 复正常。
结 果
利 凡 诺 是 作 用 于蜕 膜 ， 致 蜕 膜 细 胞 变 性、 坏 死 ，释 放 大 量 前 列 腺 素 Ｆ ２ ａ （ Ｐ Ｇ Ｆ ２ ａ ） ， 引起 宫缩 ， 杀 死 胎 儿 及 造 成 胎 盘组织 的变 性 、 坏死， 达 到 引 产 的 目的 。 另外它可使胎膜坏死 、 黏附于子宫壁 』 二 不 易剥离 ， 致胎膜 胎盘及 蜕膜 残 留率 高 ， 故 需常规清宫 。 米非 司酮是 一种 合成 的孕 激素 拈抗
老年人肺炎的临床分析
７５ ７
老 年 人 肺 炎 的 临 床 分 析
李邦夫
【 摘要】 目的 分析老年人肺炎 的临床特点 。方法 综合我院近 ４年来 ６ ０岁以上 ７ ５例 的肺炎临床特点及 防
治等 。结果
呼吸次数增加等 的老年 患者 ， 均应考虑到肺 炎的可能 ， 对易于
并发肺炎 的脑血管疾病 ， 慢性心肺疾 病及 糖尿病等 老年 患者 ， 亦应提高警惕 。此外 ， 当老年 人的某些 原发疾病 未能预期 恢 复甚 至恶化者 ， 亦应考虑是 否发生肺 炎 。老年性 肺气肿及 肺 功能减退 的老年患者发生肺炎时 ， 由于肺 动脉 收缩 ， 动脉压 肺 升高， 致使右心负荷过重 ， 因此老 年人肺 炎 ， 以右心功能 不全 的形式 出现 。胸部 ｘ线对老年人 肺炎 的诊断非常 重要 ， 与 应
老年肺 炎常发 生在 多种 慢性 病 的基础上 ， 冬春季 发病者 占７ ． ％ 。诱 因以受凉感 冒为 最常 见 。本 组病 例发 病 急剧 ３３ 者３ ０例 ， ４ ％ ， 慢者 ４ 占 ０ 缓 ０例 ， ５ ． ％ ； 占 ３ ３ 咳嗽 ６ ２例 ， 占 ８． ％ ， ２ ７ 咳痰 ５ ３例 （ ７ ． ％ ， 中有铁锈 色痰及 血痰 者 占 占 ０７ 其 ３ ． ％ ） 气急 ５ ７７ ， ２例 ， ６ ． ％ ， 热 ４ 占 ９３ 发 ８例 （ ６ ％ ， 中 占 ４ 其 ３ ． ℃ ～３ ℃ 者 ３ 例 占 ７． ％ ； ８ 以 上 者 １ 例 占 ７１ ８ ８ ９２ ３ ℃ ０ ２ ． ％ ）脱 水征 １ ０８ ， ２例 ， １ ％ ， 占 ６ 消化 道症 状 （ 欲不 振 、 食 腹 胀、 腹泻 、 呕吐）０例 ， ３３ ， ４ 占５ ． ％ 意识 障碍 ８例 ， １． ％ ， 占 ０ ７ 全 身无力 ３ ２例 ， ２ ７ ， 占４ ．％ 血压 ＜ ０ ｍ ０例 （ ３ ３ ， １０ ｍ Ｈｇ ４ 占５ ． ％ 包 括血压低 于 ６ Ｈ ， ０ｍｍ ｇ 出现休 克者 １ ） 肺部能 闻及 哕音 ０例 ， 者５ ５例 ， ３３ 。胸部 ｘ线所见 ：５例 中呈典型大片状 阴 占７ ．％ ７ 影者 ３ ４例 ， ４ ． ％ ， 占 ５ ３ 呈斑点 状 阴影 者 ４ １例 ， ５ ． ％ ， 占 ４ ７ 病 变部位发生在右肺叶者 ５ ， ４例 发生在左肺 叶者 ２ １例。
16例老年性社区获得性肺炎临床诊疗分析
16例老年性社区获得性肺炎临床诊疗分析摘要：目的：对老年性社区获得性肺炎发病诱因、特点及临床治疗注意事项进行回顾性分析，为不断提高老年人社区获得性肺炎诊疗水平做一实践性探索。
方法：对我院2010年3月-2012年8间收治的16例老年性社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：1例患者有明确临床症状和典型影像表现，占总数6.25%；其余均不典型；以呼吸系统外临床表现就诊，初诊误诊或延误诊断率较高，诊治过程中均得到修正，后经过规则的药物治疗，在1-2w 后均得到痊愈或好转，未出现死亡病例。
结论：多数老年人社区获得性肺炎临床症状不典型容易误诊和漏诊，而且多合并基础性疾病，有时可以并发症为临床首要症状，给诊疗带来一定的难度。
因此，要注意鉴别，早发现早诊断早治疗才是有效诊治的关键。
关键词：老年性社区获得性肺炎临床特点治疗【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0485-01社区获得性肺炎（cap）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]，是常见的社区内感染。
20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者，近年发病率有明显增加的趋势[2]。
在发展中的国家及农村基层社区其老年人社区获得性肺炎比例将远超过这一数值。
主要原因与社会人口老年化、不良生活习惯、基础疾病、疾病的认知程度和免疫功能低下等多因素有关[3]。
而且，临床表现不典型，误诊或延误诊断较高。
因此，在诊疗过程中，我们一定要注意鉴别，争取早诊断早治疗。
现对近年来本人经手诊治的16例老年性社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在于与同道一起交流经验、探讨体会，不断提高老年人社区后获得性肺炎的诊疗水平。
1 临床资料与方法1.1 临床资料。
本组16例老年性社区获得性肺炎患者，男性9例，女性7例。
无呼吸道症状的老年性肺炎临床诊治体会
与大环 内酯类 抗菌 药敏 感性 较高 故 选用 ２ ３代头孢 菌 、
素 、 霉 素 等抗 生 素联 合 静 脉 滴 注 或 头 孢 类 和 喹 诺 酮 类 抗 红
菌药联用 。急性期 卧床 休 息 ， 格 注意 出入 量平衡 ， 予 严 给 高热量 、 充分 吸氧 、 支持等治疗 。
大 小 便 失 禁 ２例 。
①多发生于老年体弱者 ； 起病 隐匿 ， ② 呼吸症状缺 如 ； 感 ③ 染症状不突 出， 白细胞升 高不明显 ； ④并 发症多 ； ⑤病 原菌 难 以确定 ； ⑥误诊 率高等特 点。本组 ９ ８例首诊 误诊 ８ ２例
误 诊 率 高 达 ８ ．７ ， 诊 的 主 要 原 冈 在 于 对 本 病 认 识 不 ３６％ 误
２ 结 果
４ 曹 彬 ， 柏 蔷 ． 国胸 科 协 会 和 美 国 感 染 病 协 会 对 医 院 蔡 美 获 得 性 肺 炎诊 治 指 南 的 修 订 ［ ］ 中 华 内科 杂 志 ，０ ５ Ｊ． ２０ ，
４ １ ）：４ —９ ８ ４（ ２ ９ ５ ４．
根 据 药敏 及 临 床 给 于抗 生 素 联 合 治 疗 及 对 症 支 持 治
１３ 辅助检查 ．
血 白细胞 升高 ４ １例 ， 于 ¨常 ２ 低 Ｅ ７例 ， 痰
足， 只注意原 有疾 病 的症状 ， 视 了肺炎 的存 在。本病 治 忽 疗 的关键 存 于正 确选 用抗 生 素 ， 并联 合使 用 适 当延长 疗
程 ， 凶此 ， 于 年 老 体 弱 者 的非 特 异 性 临 床 表 现 要 予 以 对 重视 ， 遇有 不 能 解 释 的 功 能 状 态 下 降 ， 其 神 经 功 能 紊 乱 尤 或 原 有 疾 病 不 明 原 『 的 恶 化 ， 警 惕 肺 炎 的 可 能 ， 早 给 六 『 应 圾 予 ｘ～线 检 查 ， ｘ一线 检 查 仍 是 发 现 诊 断 肺 部 炎 症 的最 经 济 、 有效 、 方 便 的 辅 助 检 查 方 法 。 最 最
老年性肺炎临床特点及诊治体会
老年性肺炎的临床特点及诊治体会摘要目的：探讨老年性肺炎的临床特点及治疗方法。
方法：收治老年性肺炎患者75例，对临床诊断及治疗资料进行分析。
结果：75例患者，除1例合并肾衰竭死亡外，其余均好转出院，1个月内回访，无复发。
结论：老年性肺炎因发病隐匿，容易漏诊、误诊，在诊断与治疗中要注意，避免医疗事件的发生。
关键词老年性肺炎临床特点诊治2006年7月以来收治老年性肺炎患者75例，对临床诊治进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法75例患者均符合老年肺炎的诊断标准[1]，其中男55例，女20例，年龄65～91岁，平均77.2岁。
合并一种或多种基础疾病，最多为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿38例，合并冠心病40例，合并脑血管偏瘫35例，社区获得性肺炎（cap）30例，医院获得性肺炎18例。
临床表现：咳嗽咳痰30例，主要为黄色痰液，其中部分痰中可见血丝，胸痛15例，咳嗽时加重，同时伴有憋喘的症状，乏力盗汗、食欲减退20例，伴有恶心呕吐10例，听诊可闻及肺部湿啰音。
患者体温6～37.5℃ 15例，37.5～38.0℃ 26例，38.0～38.5℃ 5例，>38.5℃ 2例。
辅助检查：本组75例患者均进行血常规、血沉、肝功及胸部cr 及ct检查。
血常规检查：血白细胞总数10×109/l 10例，>20×109/l 10例，中性粒细胞升高35例；胸部cr检查示：可见双肺纹理明显增粗紊乱，肺内见大片状高密度影，边缘模糊，其中双肺下叶50例，中叶及上叶25例，部分患者可见胸腔内积液征象，部分患者可见明显的胸膜肥厚粘连。
胸部ct示：可见肺内实变影，内见空气支气管征，但是气管通畅，未见阻塞，部分患者由于时间较长，内可见液化影。
治疗：抗生素的选择有条件的医院，应做药敏试验进行精确选择抗生素，在治疗的过程中，一般选择2～3种抗生素连用。
抗生素应用主要选用β-内酰胺类联合喹诺酮类如左氧氟沙星等，备选第2代、第3代头孢菌素[2]。
老年人肺炎26例临床诊治分析
［ 蔡祖龙， ４ ］ 郝敬明， 郭天舜， 球形肺炎的Ｃ 诊 断［ ． 等． Ｔ Ｊ 中华放射学杂 ］
志 ， ９ ， （） ２ —３ ． １ ６３ ８： ８５ ９ ０ ５ １
【］ 韩 策， 红 君． 内孤 立性 结 节 的Ｃ 诊 断及 鉴别 诊 断［］ 国实 ５ 朱 肺 Ｔ Ｊ． 中
用 医药 ， ０ ， ３） ５８． ２ ９ （５： —６ ０ ４ ８
研究 进展 ［ ． Ｊ放射学 实 践， １， （） ０—０ ． ］ ２ ０２ １： ５１８ ０ ５ １
中我们又发现 只有将近５％的患者最后被确诊 为恶性的病变 。也就是 ５
说 ，单纯从影像学 来对 早期的肺 内 良 病变 与恶性病变进行 区分 存在 性
［］ 李铁 一． 单发局 灶肺 炎 的Ｃ 诊 断［ ． ３ 急性 Ｔ Ｊ 中华放 射学 杂志 ， ９， 】 １ ９ ９
ｂ ｎｇ ｄ ｌ ｎ ｓ ｎ ［ ．ａ ｉｇａ ｈ ｓ ０ ０２ （） ３５ ． ｅ ｉ ａ ｉ ￣ｔｅｉ ｓ ］ ｄｏ ｒ ｉ ， ０ ， １： —８ ｎ ｎ ｍａ ｇ ｌ ｏ ＪＲ ｐ ｅ２ ０ ４ ［］ Ｌ ｅ ， ｌ ｎＪ ． ｅｓｌ ａ ｕｍｏ ａｙｎ ｄ ｌ Ｊ．ａ ｉｌ ｌ ７ ｅｆ ＬＫ ｅ Ｓ ｈ ｏｉ ｒ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ ｕｅ ］ ｄｏ Ｃ ｉ Ｊ ｉ Ｔ ｔｙ ［ Ｒ ｎ
Ｎｏｔ ２ ０ ，Ｏ１：２ —４ ． ｒ Ａｍ，０ ２４ （）１ ３１ ３ ｈ
老年吸入性肺炎
诊断与鉴别诊断
03
老年吸入性肺炎的临床表现与治疗
发热
呼吸困难
咳嗽、咳痰
临床表现
咳嗽、咳痰是老年吸入性肺炎的常见症状，痰液多为脓性或带血丝。
多数患者会出现发热，体温可高达38℃以上。
患者可能会出现呼吸困难、气促等症状，严重时甚至出现呼吸衰竭。
病史采集
体格检查
实验室检查
影像学检查
诊断方法
通过血常规、痰培养等实验室检查，有助于确定病原体和指导治疗。
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老年吸入性肺炎
目录
吸入性肺炎概述 老年吸入性肺炎的病因与风险因素 老年吸入性肺炎的临床表现与治疗 老年吸入性肺炎的预防与护理 研究进展与未来展望 参考文献
01
吸入性肺炎概述
吸入性肺炎是指异物通过气道进入肺部，引发的炎症反应。
定义
吸入性肺炎通常在误吸后发生，常见于老年人、昏迷或长期卧床的患者。
THANKS
口腔卫生不良
口腔卫生不良可导致口腔内细菌滋生和定植，增加误吸和肺炎的风险。
呼吸道防御功能下降
老年人呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，导致呼吸道对细菌的清除能力下降。
病因
基础疾病
长期吸烟
营养不良
ห้องสมุดไป่ตู้
风险因素
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、脑血管疾病等，这些疾病导致老年人咳嗽、咳痰能力减弱，容易发生误吸。
老年吸入性肺炎患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
老年人居住的环境应保持空气流通，定期开窗通风。
老年人如有痰液不易咳出的情况，护理人员可协助排痰，如轻拍背部、吸痰等。
48例老年肺炎患者的临床分析
３ 讨 论
炎症反应 为主 ，且老 年人肺 组织 内有功能的细胞减少 ， 肺 内有 效循环 量下降，到达肺 组织 内抗病物质减少 ，吞 噬细胞 功能减弱 ，老 年性炎症 不易局限，炎症吸收慢， 使之 ｘ线特 点如 下： ①老年肺 炎病变形态 以肺纹理粗乱、 模糊伴 小斑 片状 影为主，表现 为支 气管肺炎为主 。②病 变范 围广 。③老年 患者病灶 消散较慢 ，容易出现 吸收不 完全而成为机化性肺炎 。胸部 ｘ线 恢复正常需 ２ 至 ３ ０ｄ 个月 ，平均 １ 个 月。 ． ６ ３ 治疗老年肺 炎的病情多较严重 ，及 时恰 当的治疗十 ． ２ 分重要 ，原则上 除主要使用抗菌素 治疗外 ，必须注 意全 身情况 ，对支持 治疗 、防治并发症 不容 忽视。治疗 原则 如下 ：① 合理应用抗生素 ：抗生素应用原 则为早期、足 量、联合 、交替 、长程 ，并及 时依据痰细菌 学及 药敏 结 果调整抗生素 的应用 。②积极处理合 并症及 并发 症 。③ 纠正水 、电解质紊乱和酸碱平衡失调 。④支持 治疗 ：加 强营养 ，给予高热量 、高蛋 白、高维 生素饮食 ；注 意肠 外营养 的补充 ；并针对老年人免疫功能减退给予免疫增 强药物 。⑤其它重要措施 ：吸氧 、祛痰 、补液 ，对症疗 法等 。随着科学技术 日益进步 ，人 的平均寿命延长 ，形 成了世 界人 口的老龄化 。今后老年人群逐年增多 ，我们 更应重视 老年肺炎的早期诊断和及 时有效 治疗 ，改善其 预后 。因此，要提高对老年人肺炎 的临床特 点的认识 ， 对老年 病人要 详细地进行病史采集 ，认真体检 ，密切观 察 ，认真鉴别 诊断，进行及 时有效治疗 ，减少死亡率 ， 以免延误诊治 ，造成不必要 的损失 。 参考文献
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老年性肺炎临床诊治及鉴别诊断
发表时间：2011-07-19T17:17:42.687Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：夏福昌
[导读] 重视基础疾病及并发症的治疗，有效改善症状，是防止病情进一步发展恶化，降低死亡率的重要措施。
夏福昌
（浙江省余华市金东区孝顺镇中心卫生院浙江金华321000）
【摘要】老年性肺炎临床表现不典型，易造成漏诊、误诊。
规范老年性肺炎的临床诊治，认真开展鉴别诊断，应引起社区医生的高度重视。
文中作者总结了近5年来收治老年性肺炎78例的诊治体会和鉴别诊断经验，旨在进一步提高老年性肺炎的诊治水平。
【关键词】老年；肺炎；临床诊治；鉴别诊断
【中图分类号】R563.1+9【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0049-02
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，是一种社区常见病多发病。
临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。
临床症状主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者喘气急促、呼吸困难。
老年人由于机体免疫功能下降，脏器功能减退，基础疾病较多而易患肺炎，从而也增加了肺炎的严重程度和死亡危险。
老年性肺炎往往临床表现不典型，易造成漏诊、误诊。
一般认为，肺炎严重程度随年龄增长而加重且病死率高。
据报道16％以上的老年人直接死于肺炎，它是仅次于心血管病、恶性肿瘤之后引起老年人死亡的第三位元凶，并且有随年龄增大而增高的趋势［1］。
因此规范老年性肺炎的临床诊治，认真开展鉴别诊断，应引起社区医生的高度重视。
现将我院近5年来收治老年性肺炎78例的诊治体会报告如下：
1临床资料
1.1一般资料本组老年性肺炎共78例，其中男41例，女37例。
所有患者年龄均大于65岁，平均年龄7
2.5岁。
其中合并慢性阻塞性肺疾病9例，高血压19例，冠心病13例，糖尿病16例，恶性肿瘤4例，合并两种或两种以上疾病者27例。
78例患者根据临床症状，结合X线胸片或胸部CT、实验室检查均符合肺炎的诊断标准。
1.2临床表现咳嗽43例，发热38例，咳痰30例，胸痛6例，咯血2例，神志改变3例，乏力纳差26例，肺部湿罗音16例，干罗音5例，无呼吸道症状11例，X线胸片小片状阴影32例、斑点状阴影15例。
1.3诊断治疗根据病史、临床表现，结合X线胸片或胸部CT，排除肺部其它非炎症类疾病，诊断为老年性肺炎。
抗生素应用主要选用β-内酰胺类联合喹诺酮类如左氧氟沙星等，备选第二代、第三代头孢菌素［2］。
保持患者呼吸道通畅。
可行雾化吸入法止咳祛痰，扩张支气管等。
针对基础疾病及并发症实施对症治疗。
加强病情监测及支持疗法。
合并慢性阻塞性肺气肿患者早期使用无创正压通气辅助治疗。
危重病人进行ICU监护治疗。
1.4疗效评价治愈：临床症状缓解，肺部阴影吸收或消失；好转：临床症状减轻，肺部阴影部分吸收；未愈：临床症状未减轻，肺部阴影无吸收；死亡：临床症状加重，出现多器官功能衰竭而死亡。
2结果
治愈41例；好转22例；未愈9例；死亡6例。
3讨论
3.1老年性肺炎发病率高的主要原因是老年人的机体衰老功能减退，免疫力下降，呼吸道退行性病变，粘膜纤毛运动能力下降，屏障功能削弱，促使病原微生物易进入下呼吸道导致肺炎发生。
老年性肺炎患者体质状况差，常由于基础性疾病的存在而使临床症状不典型，缺乏特异性症状和体征。
实验室检查白细胞总数常不高，与症状体征不成正比。
X线胸片表现相对不明显，以小片状、斑点状改变为常见。
3.2老年性肺炎治疗难度大并发症多，预后差。
治疗的关键是应及早应用抗生素，必要时联合用药，并适当延长疗程。
开始时可行经验性治疗，在明确肺炎致病微生物后，根据药物敏感试验结果决定是否更换或调整抗生素。
应高度重视基础疾病及并发症的对症治疗，注意药物的不良反应［3］。
慎用镇咳药。
同时加强营养护理，维持水、电解质和酸碱平衡。
长期卧床患者注意防止下肢静脉血栓形成或肺栓塞发生。
重症患者纠正缺氧，防止二氧化碳潴留，必要时可及时给予机械通气治疗。
3.3诊治过程中需与下列疾病鉴别①肺结核：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。
X 线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
痰中可找到结核杆菌。
一般抗菌药物治疗无效。
②肺癌：多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。
血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可以确诊。
肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗生素治疗后肺部炎症不易消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，更需加以注意，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查进行诊断。
③急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。
但随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。
X线胸片显示脓腔及气液平，易与肺炎相鉴别。
④肺血栓栓塞：肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈，X线胸片示区域性肺纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。
⑤非感染性肺部浸润：如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。
提高老年性肺炎的诊治水平，关键是尽早明确病情，科学实施治疗。
重视基础疾病及并发症的治疗，有效改善症状，是防止病情进一步发展恶化，降低死亡率的重要措施。
另外老年人要增强体质，提高自身免疫力，是预防肺炎的有效途径。
参考文献
［1］中华医学会呼吸分会．社区获得性肺炎诊断与治疗指南(草案)［J］．中华结核与呼吸杂志．1999．22：l99-2Ol. ［2］陈岳彪，王海燕.左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效分析［J］．西南军医.2010，12（3）：448-449. ［3］冯炜.60例老年性肺炎的诊治体会［J］．中国民族民间医药杂志.2009,18(5)：87.。