老年肺炎的临床特点及治疗分析 黄思玉
老年肺炎的临床特点及治疗分析 黄思玉
发表时间：2016-06-07T16:24:22.630Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期 作者： 黄思玉 张俊川 杨宗敏
[导读] 老年肺炎临床表现不典型，典型的咳嗽、咯痰、发热症状不多见，发病隐匿，多以非特异症状如乏力、纳差、精神萎靡为主，不存在相应的特异性特点，患者经过积极的住院诊治，可以取得非常显著的治疗效果。
黄思玉 张俊川 杨宗敏
文山州人民医院老年科 663000
【摘 要】目的：研究分析老年肺炎的临床特点，同时分析其治疗情况。方法：选取2013年4月至2015年4月期间，我院将收治的88例老年
肺炎患者作为此次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。详细分析指标为患者的临床表现症状、临床表现体征以及临床表现影像检
查等特点，对患者的治疗效果以及特点进行统计分析。结果：临床症状表现为咳嗽，咳痰，喘息、呼吸困难，发热，乏力，纳差，意识改
变等。在完成治疗之后，患者显效率为67.04%、有效率为21.59%、无效的患者有10例（包含死亡2例），无效率11.36%；患者的治疗总
有效率高达88.64%。结论：老年肺炎临床表现不典型，典型的咳嗽、咯痰、发热症状不多见，发病隐匿，多以非特异症状如乏力、纳差、
精神萎靡为主，不存在相应的特异性特点，患者经过积极的住院诊治，可以取得非常显著的治疗效果。
【关键字】老年；肺炎；临床特点；治疗
本次研究选取2013年4月至2015年4月期间本院收治的88例老年肺炎患者作为主要的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。以下为详细的报道内容：
1基本资料以及方法
1.1基本资料
选取2013年4月至2015年4月期间，我院将收治88例老年肺炎患者患者作为此次的研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，患者的临床表现以及各项相关的检查结果都满足肺炎相关临床诊断标准。上述患者中，男性患者有50例，女性患者有38例，最小年龄为60岁，最
大年龄为88岁，平均年龄67.50±2.33岁。
1.2临床表现
本组患者的临床表现如咳嗽，咳痰，喘息、呼吸困难，发热，乏力，纳差，精神萎靡等现象见表1. 表1 老年肺炎患者临床表现
1.3方法
重点关注老年肺炎患者的重视综合治疗措施的有效实施，详细包括以下几个方面：首先是强化营养补充根据患者体重及本身饮食状况补充足够的热卡及维生素，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，保证患者充分休息，改善体格状况。其次，通过给氧、化痰、雾化吸入稀释痰
液，进行体位引流及机械辅助排痰，按照4-6小时一次开展，每次需要坚持14min左右，实现平喘、扩张支气管以及祛痰的目的。最后是进
行其他的对症支持治疗等。促使综合治疗措施实施力度实现进一步强化，需要在第一时间严格按照临床经验来完成抗生素使用的选取，根
据患者的临床特点，经验性使用抗菌药物，重者必要时采取降阶梯治疗，尽快完善微生物检测后使用敏感抗生素治疗是目前老年肺炎治疗
成功的关键，一般采取1-2种广谱抗生素联合治疗。
1．4观察标准
分析患者接受治疗2周后的治疗总有效率分为显效、有效以及无效三个指标，详细如下：显效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征全部消失，痰量则明显的减少，接受胸片检查得到，阴影实现明显吸收，其周围血白细胞计数以及分类回复正
常标准。有效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征明显改善，痰量则减少明显，接受胸片检查得到，阴影实
现大部分吸收，其周围血白细胞计数以及分类呈现下降现象。无效标准：接受顺利诊断以及治疗之后，患者的临床症状以及临床体征无改
善，病情加重甚至死亡，痰量没有减少的情况，接受胸片检查得到，阴影无变化，周围血白细胞计数以及分类也无变化[1]。
1.5统计学方法
应用数据SPSS17.0软件进行分析，计数资料采取x2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
对患者实施相应的治疗之后，对其治疗效果进行统计分析。88例患者中，显效的患者有59例，显效率为67.04%；有效的患者有19例，为21.59%；无效的患者有10例（包含死亡2例），11.36%；所以患者的治疗总有效率高达88.64%。
3讨论
老年肺炎的临床症状最显著的特征就是不典型，起病隐匿，肺炎会导致患者敏感性降低，大部分患者无典型的高热、咳嗽以及胸痛等呼吸系统症状，而表现为食欲下降、恶心、心动过速、腹泻、呼吸急促、意识障碍、腹痛、呕吐等非呼吸系统症状[2]。所以非常容易导致
临床医生出现漏诊或者是误诊的情况，进而导致患者治疗的风险强化。经过胸部X线片或肺CT检查，是正确诊断老年人肺部感染最有效的
方法以及手段。其影像表现为肺内不规则斑片状、云絮状或者是点状密度增高的影，部分表现为典型大叶性肺炎肺实变影。相对青壮年患
者而言，老年人脏器功能衰退，基础疾病多、体质差、咳嗽排痰能力差，治疗时间相对长，且死亡率较青壮年高[3]。
老年肺炎患者多数免疫低下、多病共存、脏器功能衰退，不仅需要合理使用抗菌素，还要重点关注患者的全身情况，对其进行综合治疗[4]。严格按照患者的实际情况，结合当地流行病学特点，完成抗生素使用的选取，这是成功治疗老年肺炎的关键，必要时采取联合用药，或延长治疗时间，直到患者的效果明显改善且处于一个稳定的状态。老年肺炎患者多伴有基础疾病以及相关的营养不良情况，免疫功
能减退以及各器官功能减退等，这些将增加临床治疗难度，因此重视基础疾病的治疗及全身情况的改善尤为重要。
本次研究旨研究分析老年肺炎的临床特点，同时分析其治疗情况。所以选取88例老年肺炎患者作为此次的研究对象，对其进行研究分析，在完成患者的临床表现症状、临床表现体征以及临床表现影像检查之后得到，老年肺炎临床表现不明显，需要积极的住院接受诊治。
研究结果为显效率为67.04%、有效率为21.59%、治疗无效的患者有10例（包含死亡2例），无效率11.36%；患者的治疗总有效率高达
88.64%。治疗效果非常的显著。
综上所述，因为老年肺炎临床表现不明显，发病隐匿，发病率以及死亡率高，临床表现不典型且复杂，不存在相应的特异性特点，所以我们需要重视患者的早期诊断，肺部的影像检查尤为重要，并在第一时间合理使用抗生素，兼顾基础疾病予综合治疗，从而提高老年肺
炎患者治愈率，改善老年人生活质量。
参考文献：
[1]刘健英，佳男，李敏，陈霞，佟晓欧.头孢呋辛和罗红霉素联合治疗老年肺炎比较研究[J].北华大学学报（自然科学版），2012，11（01）：41-42
[2]陈雷，崔巍.老年下呼吸道感染患者常见病原菌种类与药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2012，07（09）：414-415
[3]刘建，黄芪，金常娥，刘晓晴.老年肺炎患者免疫功能失常的初步探讨[J].内科急危重症杂志，2013，07（02）：58-59
[4]李兆群.老年肺炎的临床特点与应用热毒宁治疗体会[J].医学信息（中旬刊），2011，20（05）：447-448
老年性肺炎的临床特点及治疗探讨
老年性肺炎的临床特点及治疗探讨
摘要】 目的 探讨老年性肺炎的特点和治疗效果。方法 经验性治疗。结果 老年组120例经两以上治疗后，显效45例；有效50例，无效25例。对照组184例经两周以上治疗后，显效133例；有效45例；无效6例。讨论 老年人肺炎对抗生素的疗效不佳及药物副作用增加，用药后应密切观察，确保治疗的安全有效。
【关键词】 老年性肺炎 特点 治疗探讨
近年来，老年性肺炎的发病率及死亡率均显著增加，尽管有许多强效、广谱的抗生素可以应用，但肺炎仍是导致老年人死亡的最常见感染，给社会、家庭造成的损失不可估量。本文对我院及乐至县人民医院1998年1月-2003年12月住院肺炎病人304例进行回顾分析，其中60岁以上老年组肺炎病人120例，占39.5%，与同期50岁以下的对照组184例进行对比，以总结老年肺炎病人的临床特点及治疗关键。
1 临床资料
1.1发病情况 老年组120例，年龄为60-85岁，以60-70岁最多（占87.6%）；对照组中184例，年龄为18-50岁，以40-50岁最多（占59.7%）；304例肺炎中有218例继发于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、糖尿病、尿毒症、脑血管意外、冠心病等疾病，占71.7%，单纯性肺炎仅为86例。老年组120组中继发性肺炎97例，占80.8%；对照组184例中继发性肺炎121例，占65.8%。老年组继发性肺炎明显高于对照组。
1.2主要临床症状及体征 老年组畏寒发热率较对照组明显降低P＜0.001，而且程度较轻，但老年组气短发生率较对照组明显增高P＜0.001，而且程度较重。咳嗽发生率两组无明显差异。
1.3并发症 老年组120例中91例有并发症。占75.8%；对照组184例中67例有关发症，占36.4%，老年组并发症较对照组明显增高。
200例老年肺炎临床特点和治疗分析
200例老年肺炎临床特点和治疗分析
目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗分析，进一步提高老年肺炎的诊治水平。方法 对200例老年肺炎的临床资料进行分析。结果 200例病例中治愈152例（76%），好转33例（16.5%），死亡15例（7.5%）。结论 老年肺炎发病多在冬春季，起病隐匿，临床表现多种多样，呼吸系统症状不典型，常以肺外表现为首发症状，合并症及并发症较多，病程长、菌群失调发生率高，死亡率较高。早期的诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率具有重要的临床意义。
标签：老年肺炎；临床特点；治疗分析
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0711-01
老年肺炎是指60岁以上的老年人的肺间质、肺泡以及终末气道的炎症[1]。老年人身体抵抗能力差，免疫功能低，是肺炎的易感染人群[2]，一般是由细菌、真菌、支原体或病毒等原因引起的。患者的病程进展快，大多情况下老年肺炎患者没有发热症状，不具有典型性，在临床诊断上易漏诊及错诊，这对老年人的身体健康和生存质量造成了威胁[3]。因大多老年人存在咳嗽反射减弱、吞咽障碍，临床上由吞咽障碍导致吸入性肺炎最为常见，明确吞咽障碍所致AP的高危因素、临床诊断以及各种防治措施，从而制订一套规范、具体的综合防治方案并加以推广、应用，其临床及社会意义重大。现将笔者对老年肺炎的临床治疗体会报道如下。现将我院2012年1月～2013年12月收治的200例老年肺炎病例特点总结如下。
1 对象与方法
1. 1对象：选取2012年1月至2013年12月在我院老年内科住院治疗的200例老年肺炎患者的临床资料，其中男116例，女84例，平均年龄（68.5士7.3）岁。200例肺炎患者中有高血压95例，糖尿病60例，冠心病105例，慢性阻塞性肺疾病120例，并发呼吸衰竭30例，脑血管病后遗症150例，多混合存在。
1.2方法：对200例老年肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。总结患者临床特点，探讨有效治疗方法。
老年肺炎患者的临床特点和诊治分析
老年肺炎患者的临床特点和诊治分析
发表时间：2015-01-28T13:30:44.843Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿 作者： 程红伟
[导读] 肺炎是呼吸系统常见病疾病之一[1]，老年患者由于机体多器官功能减退和免疫力下降。
程红伟
（双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山 155100）
【摘要】目的：探讨老年肺炎患者的临床特点和诊治分析。方法：回顾性分析我院内科收治的624例老年性肺炎患者的临床资料。结果：624例老年性肺炎患者显效268例，有效296例，无效36例，死亡24例，总有效率为90.38％。治疗过程中出现肾功能不全40例，心功
能不全36例，上消化道出血26例，对症治疗后均治愈或好转。结论：老年性肺炎患者起病隐匿，临床特征复杂多变，病情重，病死率高，
因此需要医生对老年性肺炎引起足够的认识与重视。早期诊断和积极治疗，是提高老年性肺炎治愈率的关键。
【关键词】老年人；肺炎；临床特点；治疗
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0106-02
肺炎是呼吸系统常见病疾病之一[1]，老年患者由于机体多器官功能减退和免疫力下降，且伴有多种基础疾病，占老年患者死亡原因的重要比例。伴随我国人口老龄化，老年性肺炎的发生率呈逐年上升趋势。老年性肺炎是指由多种致病菌入侵老年人肺实质导致的肺部的炎
性变化，严重影响了老年肺炎患者的呼吸功能[2]，早期诊断和积极治疗是提高老年肺炎患者治愈率的关键。本研究回顾性分析了2004年7
月－2014年7月我院内科收治的624例老年性肺炎患者的临床特征，总结诊治经验，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1对象
随机选取2004年7月－2014年7月我院内科收治的624例老年性肺炎患者作为研究对象，其中男性422例，女性202例，年龄６1-79岁，平均（70.1±4.8）岁，病程４天～2个月。所有患者均符合老年性肺炎的诊断标准，并进行Ｘ线胸片和实验室检查进一步确诊。
老年性肺炎临床治疗分析
老年性肺炎临床治疗分析
目的 ：探讨治疗老年性肺炎的有效临床方法，并进行分析，以供参考。方法： 选取2012年6月—2014年3月我院收治的老年性肺炎患者，共100例作为研究对象。并对其随机分成2组，一组为治疗组，患者有51例，该组患者采用左氧氟沙星的治疗方法进行临床治疗；另一组为对照组，患者有49例，该组患者采用常规性药物进行临床治疗。比较2组患者的临床治疗效果，并进行分析。结果： 治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 ： 左氧氟沙星在治疗老年性肺炎中，有其肯定的临床应用价值，可以有效改善患者的主要临床症状，提高患者的生活质量，且患者的不良反应较少，值得在临床中推广。
标签：老年；肺炎；左氧氟沙星；临床治疗
据临床医学调查显示，近年来，随着我国社会逐渐的老龄化，老年性肺炎的发病率也随之有着逐年上升的趋势[1]。肺炎给老年患者带来了严重的病症痛苦，十分影响患者的身心健康，大大增加了患者家庭的经济负担[2]。因此，寻找出治疗老年性肺炎的最佳方式，显得尤为重要。
1. 一般资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月—2014年3月我院收治的老年性肺炎患者，共100例作为研究对象。并对其随机分为2组，一组为治疗组，患者共有51例，男性患者有26例，女性患者有25例，年龄在60～80岁之间不等，平均年龄（70.31±5.36）岁，该组患者采用左氧氟沙星的治疗方法进行临床治疗；另一组为治疗组，患者共有49例，男性患者有26例，女性患者有23例，年龄在61～80岁之间不等，平均年龄（70.36±5.36）岁， 该组患者采用常规性药物进行临床治疗。入选的100例患者均在医院的体检结果中，确诊为老年性肺炎患者。比较2组患者的一般资料，无统计学意义（p>0.05），2组之间可以进行良好的对比。
1.2方法 对照组患者采用常规性药物进行临床治疗，而治疗组患者采用左氧氟沙星的治疗方法进行临床治疗。其中，治疗组的具体治疗措施，如下：患者每日静脉滴注剂量为400mg的左氧氟沙星与剂量为250ml的葡萄糖溶液的融合液1次，疗程定为1个星期，若患者在治疗的过程中，出现了不良的异常反应，如：恶心等，可调节患者的滴注速度，并进行相对应的医学处理[3-4]。
老年肺炎有何临床特点？如何治疗和预防？
老年肺炎有何临床特点？如何治疗和预防？
发表时间：2020-11-26T15:56:05.813Z 来源：《中国医学人文》2020年22期 作者： 胡九安
[导读] 肺炎是一种极为常见的疾病，好发于5岁以下儿童、60岁以上老年人及慢性病患者。随着年龄增长，老年人身体免疫机能逐渐下降，很容易遭受肺炎球菌等病菌的侵袭从而罹患肺炎
胡九安
四川省交通厅公路局医院 四川省成都市611731
肺炎是一种极为常见的疾病，好发于5岁以下儿童、60岁以上老年人及慢性病患者。随着年龄增长，老年人身体免疫机能逐渐下降，很容易遭受肺炎球菌等病菌的侵袭从而罹患肺炎。在我国，有资料显示65岁以上老年人肺炎的发病率为1.6%，随着年龄的增长，肺炎的发病
率急剧 上升，75岁以上老年人肺炎的发病率高达11.6%。国外也有研究显示：肺炎死亡患者中89%为65岁以上老年人，是老年人的第四
位死因。由此可见，重视和警惕老年肺炎至关重要。本文将为大家讲解老年肺炎相关知识。
1.老年肺炎的临床特点
（1）发生率高、死亡率高美国一项数据显示，80岁以上高龄老年人肺炎发生率是青壮年的5倍。而 且其病死率在50%以上。在我国也有学者对院内感染情况进行
统计，发现在院内感染患者中65岁以上占54%，其中老年肺炎病人占18%，肺炎已成为引起老年人死亡的最常见的疾病。
老年肺炎发生率、病死率高的主要原因为随着年龄的增长，机体各项组织脏器均会逐渐减弱，呼吸系统解剖结构或生理功能的变化均会引起全身或局部的自然防御、免疫力降低，故易发生肺炎或使病情加重。
（2）起病隐匿
在临床上，老年肺炎发病常见的表现有两种，一种是病人的健康状况逐 渐恶化，首先出现头晕、食欲减退、疲倦、消瘦、精神萎靡、
急性意识模糊等症状而到医院就诊，其均非肺炎的特异性症状；另一种表现 是原有的基础基本突然恶化，或者是疾病恢复较慢，例
如，慢性心衰患者，经规范化治疗后心衰症状反复发作，或者是肺炎感染症状得到有效控制后，又会有新的条件致病菌出现，临床难以确
老年肺炎如何治疗
老年肺炎如何治疗
老年肺炎是临床中较为常见的呼吸系统疾病，患病人群为老年群体，通常病情较为严重，如未能得到及时的治疗，会导致患者的各脏器功能逐渐衰退。且老年肺炎患者通常需要长期接受治疗，在治疗的过程中还容易出现各种并发症，对老年肺炎患者的健康与生命带来严重的威胁，因此，对于老年肺炎患者而言，了解自身疾病，了解如何治疗是非常重要的，那么接下来，就让我们一起来认识认识什么是老年肺炎，又该如何治疗吧？
1.
认识老年肺炎
对于老年人来讲，由于自身机体的老化，其呼吸系统功能、局部呼吸道防御功能以及免疫力等均会有所下降，且患者的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能也有有一定程度的减弱，很容易导致出现各种慢性、恶性疾病，以及营养不良等现象，再加上老年人对肺炎的认知不足，在发生肺炎后没能得到及时有效的治疗，使得病情恶化。与年轻人相比，老年肺炎的发生率更高，且致死率也较高。
1.
老年肺炎的症状表现
老年肺炎无明显典型症状，发病时较为隐匿，当发病后，患者不会有咳嗽、咳痰、发热或胸痛等现象。由于老年人群的体温普遍较低，当感染后，其发热的反应也不是很明显。据相关研究表明，当老年人群发生肺炎后，仅有四分之一的患者可以保命，而其余因疾病所致死的患者中，仅有七分之一的患者存在发热的现象。在老年患者发病后，咳嗽大多无力，咳痰呈黄色脓性物或白色脓性物，很容易将肺炎与慢支与上呼吸道感染弄混。而老年肺炎患者发病后，则会表现出呼吸加快、呼吸困难、气喘，且浑身无力、精神状态不佳、恶心呕吐、意识不清，甚至病情严重者还会出现血压下降或休克。
1.
如何治疗？
治疗肺炎应遵守早发现、早治疗的原则，一旦发现疑似患病的情况，就应及时就医进行确诊，要不然以老年患者的身体情况，很容易导致病情加重，耽误最佳治疗时间，增加治疗的难度。
1、抗生素治疗：对于老年肺炎患者来讲，合理应用有效的抗生素是治疗的关键。当确诊为肺炎后，应尽早接受抗生素治疗，根据病情严重程度看是否需要联合用药，是否需要延长治疗时间，在选择抗生素时，应注意根据患者的具体病情以及药敏结果进行选择。由于老年患者口服吸收效果不稳定，可选择注射用药；针对肝、肾功能下降的老年肺炎患者，应根据其具体情况酌情减量，特别是肾功能明显下降者，应注意慎用氨基糖苷类药物，如患者出现肺脓肿，应注意做好引流功能。另外，因部分老年患者是因敏感菌感染所导致的肺炎，对其可实施“新泰林”通过静脉注射的方式进行治疗，每次药量不宜超过1g，每天给予患者3次用药，如果感染较为严重，可适当增加药量。针对伴有高血压、糖尿病等慢性疾病者，应选择一般的抗生素，当患者体温恢复正常、痰液变白、咳嗽哮喘等现象有了明显的改善后，3-5天即可停药观察。如果老年肺炎患者的身体状态较差，则需要给予其强效的广谱抗生素进行治疗，可有效控制感染，同时给予患者青霉素类+氨基糖苷类进行辅助抗菌，并在原本的基础上，延长治疗的时间，通常为症状改善后的7天作用，在考虑停药观察，以免复发。
老年患吸入性肺炎该如何处理，几个治疗手段一步步来
老年患吸入性肺炎该如何处理，几个治疗手段一步步来
老年患吸入性肺炎的基本情况
吸入性肺炎是指由吸入异物或液体进入肺部引起的肺炎。老年人患吸入性肺炎的情况相对较为复杂，因为他们的免疫系统可能较弱，抵抗力相对较低，加上老年人常常有慢性疾病和多种药物的使用，容易导致呼吸系统的功能下降，使得吸入异物的风险增加。
一些老年人患吸入性肺炎的常见原因包括：
下咽功能障碍：老年人可能由于年龄增长或某些疾病导致下咽功能下降，吞咽功能减弱，使得食物或液体易误入呼吸道而引发肺炎。
脑血管疾病：老年人中常见的脑血管疾病如中风、脑血栓等，可能引起吞咽困难、咳嗽反射减弱等问题，增加了吸入性肺炎的风险。
免疫系统功能下降：老年人的免疫系统功能相对较弱，容易受到感染。当吸入异物进入肺部时，免疫系统的应对能力较差，使得肺炎的发展更加严重。
慢性疾病和多种药物使用：老年人常常伴随多种慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，而这些疾病本身可能导致肺功能减弱，使吸入性肺炎易发。此外，老年人常常需要使用多种药物治疗，某些药物可能影响肺部清除异物的能力。
老年人患吸入性肺炎后，常见的症状包括咳嗽、呼吸急促、胸痛、发热、咳痰等。如果症状严重，可能会导致呼吸困难甚至休克等危及生命的情况。
老年患吸入性肺炎的危害 1. 呼吸系统受损：吸入性肺炎会导致肺部感染，炎症反应和病原体的繁殖会严重损害老年人的呼吸系统。这可能导致咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，并可能导致肺部功能减退。
2. 免疫系统衰弱：老年人的免疫系统相对较弱，容易受到感染的侵袭。吸入性肺炎可能进一步削弱老年人的免疫系统，增加其他感染的风险。
3. 心血管系统负担加重：吸入性肺炎引起的发热、呼吸困难等症状可能会增加心脏的负担，对于已经存在心脏疾病或心血管健康不佳的老年人来说，这可能会导致心衰、心肌梗死等严重情况。
4. 合并症和并发症风险增加：吸入性肺炎未得到及时和有效的治疗，很容易引发各种并发症，如肺脓肿、脓胸、败血症等。对于老年人来说，面对这些并发症的风险，其身体的耐受能力较差，康复过程也相对较长。
老年重症肺炎临床特点及诊治要素
・１０３６・ 四川医学２０１２年６月第３３卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．６
老年重症肺炎临床特点及诊治要素
刘国会 （彭州市人民医院，四川彭州６１１９３０） 论著
【摘要】 目的探讨老年重症肺炎的临床表现特点及总结诊治体会，制定合理的治疗策略。方法 回顾性分析我 院重症和普通病房收治的１００例老年重症肺炎患者的临床资料。结果临床病历资料显示，老年重症肺炎临床表现多 样，基础疾病及并发症较多，且易出现器官功能障碍。１００例患者中，痊愈４ｏ例、有效２８例、无效及死亡３２例，总临床有 效率６８％，其中，重症病房组临床有效率８７％、普通病房组临床有效率５６％，两组比较差异有统计学意义。结论早期诊 断、准确评估、分层管理；及早优化抗茵治疗并根据临床特点采取个体化的综合治疗；细致的观察、准确的监测、维持内环 境稳定及保护重要器官功能是提高老年重症肺炎治愈率的关键。 【关键词】 老年重症肺炎；临床特点；诊治体会 【中图分类号】 Ｒ ５６３．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００４－０５０１（２０１２）０６．１０３６－０２ Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｄｉｎｌｅａｌ ｆｅａｔｕｒｅ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ． Ｕ Ｇｕｏ—ｈｕｉ．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＰｅｎｇｚｈｏｕ，Ｐｅｎｇｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１１９３０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ Ｏｉｌ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｎｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｆｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｉｎ－ ｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ ａｎｄ ｇｅｎｅｒａｌ ｗａｒｄｓ ｔｒｅａｔｅｄ １００ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａ－ ｔｈｏｌｏｇｙ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｄａｔａ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ａｒｅ ｄｉｖｅｒｓｅ，ｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｐｒｏｎｅ ｔＯ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．１００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，４０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，２８ ｅａｓｅｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ３２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ６８％，ｗｈｅｒｅｉｎ，ＩＣＵ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ８７％，ｇｅｎｅｒａｌ ｗａｒｄ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ５６％，ｔｈｅｒｅ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣｏｎｃｌｕｓｉＯｎ：ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｅａｒｌｙ ａｃｃｕｒａｔｅ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ； ｏｐｔｉｍａｌ ａｎｔｉｍｉｅｒｏｂｉａ１ ｔｈｅｒａｐｙ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔＯ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｔａｋｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ；ｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓ ｏｂｓｅｒｖａ— ｔｉｏｎ，ａｃｃｕｒａｔｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｉｎｎｅｒ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｔａｌ ｏｒｇａｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔＯ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ＣＵｒｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｕ‘ｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎ
78例老年性肺炎临床特征分析及治疗策略探讨
78例老年性肺炎临床特征分析及治疗策略探讨
摘要：目的：对老年性肺炎临床特征进行详细的分析，并探讨其治疗的策略。方法：选取78例2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年性肺炎患者，对其临床表现特征以及临床资料进行回归性分析，并根据分析的结果为患者制定针对性的治疗方案。结果：本组患者的临床特征表现为：发热24例，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等47例，食欲下降，意识出现障碍47例，合并心脏病13例，合并高血压21例，合并肺心病20例，合并脑血管疾病15例，合并肾功能不全9例。本组患者经过相应的治疗后，治愈19例，有效53例，无效5例，死亡1例，治疗有效率为89.66%。结论：老年人是老年性肺炎的高发人群，由于其缺乏临床特异性症状，极易被误诊，临床治疗人员应根据老年性肺炎患者的临床特征，对患者进行及时诊断和治疗，进而提高患者的生活质量。
关键词：老年性肺炎；临床特征；治疗策略
老年性肺炎在临床上比较常见，有数据显示，近几年来，其发病率呈现出了逐年上升的趋势。由于患者缺乏特异性症状，导致极易被漏诊、误诊，使患者错过了最佳的治疗时间，无形中增加了患者的死亡率[1]。为了提高老年性肺炎患者的临床诊断率和治疗效果，本次研究选取了78例2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年性肺炎患者，对其临床表现特征以及临床资料进行回归性分析，旨在为临床诊断和治疗提供更加准确的依据。现将具体内容报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取78例2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年性肺炎患者。对本组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果发现，本组患者中男45例，女32例，年龄65～77岁，平均年龄（68.5±6.2）岁。
1.2检查方法
对本组患者均进行影像学检查、实验室检查以及细菌培养检查，结果发在白细胞计数方面，38例（%）正常，7例（%）≤4×109/L，25例（%）＞10×109/L，8例（%）＞20×109/L，其中72例患者中性粒细胞＞70%；本组患者中20例（%）肾功能异常，17例（%）低蛋白血症，经X线或者CT检查后，大多患者肺部纹理增粗，并且间隙还存在散在的小斑片影，或者边缘不清大小不等的团片状影。本组患者中大叶性肺炎17例，小叶性肺炎43例，间质性肺炎5例，合并胸腔积液7例，心包炎4例，重症肺炎2例。
干休所高龄老年患者肺炎的临床特点和治疗效果分析
干休所高龄老年患者肺炎的临床特点和治疗效果分析
【摘要】目的：分析干休所高龄老年患者肺炎的临床特点和治疗效果。方法：本次研究对象为2019年1月-2020年1月干休所高龄老年肺炎患者100例，回顾性分析肺炎患者的临床资料，总结临床特点和治疗效果。结果：发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等是高龄老年肺炎患者主要的肺内症状；嗜睡、反应迟钝、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、心动过速是高龄老年肺炎患者主要的肺外症状
；100例患者中74例治愈，占比74.00%，好转24例（24.00%），无效或死亡2例（2.00%）。结论：干休所高龄老年肺炎患者临床症状不典型，以合并多种慢性疾病，早期的指端与治疗可提高患者的治疗效率，提高生存质量。
关键词：干休所；高龄；老年患者；肺炎；临床特点；治疗效果
数据调查显示，近年来干休所高龄老年肺炎患者的发病率呈持续递增的趋势，其缺乏较为典型的临床表现，存在着早期诊断困难的问题，严重威胁到患者的生命安全与身心健康。因此，积极有效的早期诊断能够降低病情的治疗难度，提高患者的生活质量[1]。肺炎患者发病因素复杂多样，有效的检查与临床分析可提高病情的早期检出率，从影响因素的角度上对其施以针对性的诊疗方案，降低病情危害性[2]。基于此，本文分析研究了干休所高龄老年患者肺炎的临床特点和治疗效果，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2019年1月-2020年4月来干休所高龄老年肺炎患者180例，回顾性分析肺炎患者患病情况，总结临床特点和治疗效果。本次研究中，男99例，女81例，平均（85.25±5.74）岁。 1.2方法
根据患者的总体评估，为患者设计针对性的检查项目与内容，检查患者血常规以及痰培养检测结果，并向患者讲解肺炎患者的相关知识与注意事项，让患者了解并掌握病情。指导患者有序进行检查，针对需要特殊检查的项目需引导患者完成，并使其明确相关的注意事项。根据医院所配仪器对患者进行CT 或 X 线检查，观察患者的肺部阴影情况，将检查信息保存与记录，并根据检查结果为患者制定健康指导，指导患者的饮食、运动与用药。