财产险理赔操作指引

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人保财险赔付流程

人保财险赔付流程

人保财险赔付流程一、出险报案。

要是出了事,比如说车被蹭了或者家里东西损坏了,你可别懵圈。

第一时间就给人保财险打电话。

打电话的时候呢,就像和朋友聊天一样,把事情的大概情况说说,像在啥地方出的事呀,是怎么个状况之类的。

别紧张,接电话的客服可亲切啦,就像邻家大姐姐或者大哥哥一样,会耐心听你讲的。

你要是说得不清楚,他们也会慢慢引导你把事情说完整的。

这一步可重要了,就像是打开赔付大门的钥匙,要是不及时报案,后面可能就会有点小麻烦呢。

二、查勘定损。

报完案之后呀,人保财险就会安排工作人员来查看情况啦。

这时候你就把现场保持好,可别乱动东西哦。

工作人员来了之后呢,也别觉得有啥拘束的。

他们就是来搞清楚到底损失有多少的。

比如说车被撞了,他们会看看撞得有多严重,哪里需要修,哪里需要换零件。

如果是家里东西坏了,也会评估一下这东西的价值啦,损坏的程度之类的。

他们会很专业的,而且也很友好,你要是有啥疑问,就直接问,比如说为啥这个地方要这么定损呀,他们会给你解释得明明白白的。

这查勘定损就像是给你的损失做个精确的“体检”,这样才能知道该赔你多少钱呀。

三、提交索赔材料。

查勘定损完了,就轮到咱们准备材料啦。

这就像是考试交卷一样,要把需要的东西都准备好。

比如说如果是车险赔付,你可能要准备驾驶证、行驶证、事故责任认定书、维修发票之类的。

如果是财产险,可能要提供财产的购买凭证、损坏情况的证明等等。

宝子们可别嫌麻烦,这都是为了能让赔付顺顺利利的。

把这些材料按照要求整理好,就可以提交给人保财险啦。

要是有啥不明白的材料要求,你就再给客服打电话问问,他们肯定会告诉你的。

四、审核。

人保财险收到你的索赔材料之后呢,就会进入审核环节啦。

这个时候你就耐心等一等就好啦。

他们会有专门的人员仔细查看你提交的材料,看看是不是都符合要求,是不是真实有效。

这就像是在给你的赔付申请做个严格的“安检”。

不过你也不用太担心,只要你前面的步骤都做得规规矩矩的,材料也都是真的,那基本上是没啥问题的。

财产险报案理赔流程

财产险报案理赔流程

财产险报案理赔流程一、发现财产损失啦。

要是发现自己的财产有损失了,可别慌神哦。

比如说家里遭了贼,东西被偷了,或者是自己的车子不小心碰了、撞了啥的。

这时候呢,就该想着找保险公司报案啦。

这就像是你受了委屈,要找个能给你做主的人一样呢。

二、怎么报案呢。

1. 电话报案。

这是最常见的方式啦。

你就赶紧找一下你买财产险的那家保险公司的客服电话。

一般在保险合同上都写得清清楚楚的呢。

然后就像给好朋友打电话一样,把发生的事情一五一十地告诉客服人员。

比如说,你得告诉他们你是谁呀,买的是什么保险产品,财产损失是怎么发生的,是啥时候发生的,还有损失大概有多严重。

可别害羞,也别觉得麻烦,说得越详细越好哦。

就像讲故事一样,把来龙去脉讲清楚。

2. 线上报案。

现在很多保险公司都有自己的APP或者微信公众号啥的。

你要是觉得打电话有点紧张,或者不方便说话,那就可以选择线上报案。

在APP或者公众号里找到报案入口,然后按照上面的提示一步一步填写信息。

这就像玩一个简单的填字游戏一样,把那些必填的内容都填好。

比如说上传一些财产损失的照片呀,这就像给他们看证据一样,让他们知道到底发生了什么事。

三、保险公司的反应。

你报了案之后呢,保险公司就会开始行动啦。

他们会有专门的工作人员来处理你的案子。

这个工作人员就像是你的小助手一样,会跟你联系,可能会再问你一些关于财产损失的细节问题。

这时候你可要有耐心哦,就像对待自己的小伙伴一样,好好回答他们的问题。

他们还可能会安排人来查看现场呢。

比如说你家房子被水淹了,他们就会派人来看看水有多深,哪些东西被泡坏了。

这时候你就配合人家就行啦,说不定人家还能给你一些好的建议呢。

四、理赔需要准备的材料。

1. 身份证明。

这个很好理解啦,就是要证明你是你嘛。

一般身份证就可以啦。

这就像是进一个重要的场所要出示门票一样,身份证就是你进入理赔这个程序的门票哦。

2. 保险合同。

这可是很关键的东西呢。

它就像一个约定书,上面写着你和保险公司的各种约定。

人保财险出险理赔流程

人保财险出险理赔流程

人保财险出险理赔流程一、出险报案。

要是咱们的车出了事故,或者家里啥东西受损了,反正只要是在人保财险投保范围内的事儿发生了,第一件事就是报案啦。

你可以直接拨打人保财险的客服电话,就像给好朋友打电话一样轻松。

电话接通后,可别紧张,客服都是很亲切的呢。

你就把事情的大概情况说清楚,像在哪里发生的呀,是怎么发生的,有没有人员受伤之类的。

比如说,你开车不小心蹭到了路边的栏杆,你就可以说“亲,我在某某路开车的时候,一个没注意就和栏杆来了个亲密接触,车有点刮花了,不过人没事儿呢。

”客服就会在那边记录好这些信息啦。

二、查勘定损。

报完案之后呢,就会有查勘员来查看现场啦。

这个查勘员就像是一个专业的侦探,来找出事情的真相。

如果是小事故,查勘员可能会让你拍些照片发给他,这样就不用在现场等太久啦。

照片要拍得清楚些哦,就像你自拍的时候找角度一样,把事故的全貌、受损的地方都拍出来。

要是大事故,查勘员就会很快赶到现场啦。

他会仔细查看车辆或者物品的受损情况,还会评估损失的价值。

这时候你可以跟查勘员多聊几句,有啥疑问都可以问,比如“大哥,你看我这修一下得花多少钱呀?”查勘员就会根据他的经验和专业知识告诉你个大概的情况呢。

三、提交理赔资料。

查勘定损完了,就到了提交理赔资料的时候啦。

这就像你交作业一样,要把需要的东西都准备好。

一般来说呢,需要你的身份证、保险单、事故证明、维修发票等等。

如果是车险,事故证明可能就是交警开的那个责任认定书啦。

你可别觉得这些资料很麻烦,这都是为了能让你顺利拿到理赔款呢。

把这些资料整理好,按照查勘员或者客服告诉你的方式提交就行啦。

你可以去人保财险的营业网点交,也可以通过线上的方式提交,就看你觉得哪种方便啦。

比如说你是个小懒虫,不想出门,那就选择线上提交呗,在家里舒舒服服地就把事儿办了。

四、审核。

提交了理赔资料之后,人保财险就会开始审核啦。

这个审核就像是老师批改作业一样,要仔细看看你交的这些资料有没有问题。

他们会核实你提供的信息是不是真实准确的,评估你这个理赔是不是合理的。

企业财产保险理赔实务

企业财产保险理赔实务

企业财产保险理赔实务一、理赔流程1、报案一旦发生保险事故,企业应在第一时间向保险公司报案。

报案的方式通常包括电话报案、网络报案或向当地保险公司分支机构报案。

报案时,企业需要提供保险单号、事故发生的时间、地点、原因、损失情况等基本信息。

2、现场勘查保险公司接到报案后,会尽快安排理赔人员进行现场勘查。

理赔人员将对事故现场进行详细的调查和记录,包括损失物品的数量、状态、受损程度等。

企业应积极配合理赔人员的工作,提供必要的协助和资料。

3、提供理赔资料企业需要按照保险公司的要求,准备并提交相关的理赔资料。

常见的理赔资料包括保险合同、事故证明文件(如火灾报告、警方报案记录等)、损失清单及价值证明(如购货发票、财务报表等)、施救费用清单及发票等。

4、定损核赔保险公司根据现场勘查和企业提供的理赔资料,对损失进行定损和核赔。

定损是确定损失的程度和金额,核赔是审核理赔申请是否符合保险合同的约定和相关法律法规。

5、赔付如果理赔申请通过审核,保险公司将在约定的时间内进行赔付。

赔付的方式通常是通过银行转账将赔款支付给企业。

二、理赔要点1、及时报案及时报案是获得理赔的关键。

如果企业未能在规定的时间内报案,可能会影响保险公司对事故的调查和定损,甚至导致理赔申请被拒绝。

2、保护现场在等待保险公司勘查人员到达之前,企业应尽量保护事故现场的原始状态,避免对现场进行不必要的破坏或清理。

如果因紧急情况需要进行施救,应保留相关的证据和记录。

3、准确记录损失企业应详细、准确地记录损失的情况,包括损失物品的名称、数量、规格、型号、购买价格等。

这将有助于保险公司进行定损和核赔。

4、提供真实有效的资料企业提供的理赔资料必须真实、有效、完整。

如果发现企业提供虚假资料,保险公司有权拒绝理赔。

5、关注保险条款企业在购买保险时,应仔细阅读保险条款,了解保险责任、免责范围、理赔条件等重要内容。

在理赔过程中,应根据保险条款的约定进行操作,避免因误解条款而导致理赔纠纷。

财产险报案理赔流程

财产险报案理赔流程

财产险报案理赔流程一、发现财产损失啦。

要是发现自己的财产有损失了,可别慌神儿哦。

比如说家里遭了贼,东西被偷了,或者是车不小心被刮了蹭了啥的。

这时候呢,咱们心里肯定是有点小郁闷的,不过别担心,这就是财产险要发挥作用的时候啦。

二、找到自己的保险单。

那接下来就得去找找自己的财产险保险单啦。

这保险单就像是一个宝藏地图一样,上面有好多重要的信息呢。

要是把它弄丢了,就像丢了钥匙进不了家门似的,会有点麻烦。

不过要是真找不到了,也别太着急,赶紧联系你的保险公司,他们会告诉你该怎么办的。

一般来说,保险单上会写着保险公司的客服电话呀,还有一些关于保险范围之类的重要内容。

三、打电话报案。

找到了保险单,就可以打电话给保险公司报案啦。

打电话的时候呢,就像跟朋友聊天一样,把发生的事情原原本本地告诉客服人员就好啦。

比如说“亲,我家今天遭小偷啦,电视、电脑都被偷走了,我可伤心了呢。

我买了你们家的财产险,现在该怎么办呀?”客服人员就会很耐心地听你讲,然后问你一些问题。

你就如实回答就好啦,像是什么时候发现东西不见的呀,有没有报警之类的。

这个过程就像是两个人在互相分享信息,不要有啥心理负担哦。

四、配合调查。

报完案之后呢,保险公司可能会派人来调查情况。

这时候你可一定要积极配合呀。

就像是大家一起玩一个解谜游戏,保险公司的工作人员是来帮助你解开这个财产损失的谜题的。

他们可能会到现场去看看,比如说家里被偷的话,他们会看看门窗有没有被撬的痕迹呀。

如果是车的问题,就会看看车的受损情况。

你呢,就把自己知道的情况都告诉他们,比如有没有看到可疑的人之类的。

这就像是大家齐心协力,为了能让你得到应有的赔偿。

五、准备理赔材料。

在调查的过程中或者之后呢,你就需要准备理赔材料啦。

这就像你要去参加一个很重要的比赛,得准备好参赛的装备一样。

理赔材料可能包括一些发票呀,比如说如果是被偷了东西,你之前买这个东西的发票就要找出来。

还有一些证明文件,像报警记录之类的。

如果是车损的话,维修的单据也很重要哦。

财产保险理赔流程平安

财产保险理赔流程平安
理赔流程
理赔流程
❖报案: 010-95512(24小时) 要求:及时(不影响保险公司定责和定损) 特殊提醒: 火灾:向消防部门报案 盗抢、恶意破坏:向公安部门报案
理赔流程
❖抢救: 减少损失和避免损失扩大,是被保险人的义务。损失扩大部
分,保险公司有权拒赔。 必要且合理的施救费用,保险公司予以支持。
人的书面索赔申请及未从该责任人取得任何赔偿的书面申明
理赔流程
❖准备索赔材料(三):
第三者的人身伤亡或财产损失项下的其他索赔单证: 1、第三者对被保险人的索赔申请 2、医疗费单证(包括病历、处方、费用收据等) 3、若伤残,需提供《伤残鉴定书》
若死亡,需提供《死亡证明》 4、被抚养人供养证明,护理人员及伤者的误工证明等 5、若涉及精神损害赔偿,需提供通过法律诉讼程序裁定的判决书 6、财产损失清单 7、修理或重置的报价单及费用发票 8、被保险人与第三者签署的一次性赔偿协议
理赔流程
❖准备索赔材料(二): 财产损失项下的其他索赔单证: 1、直接财产损失清单,以及各项施救、保护、整理费用清单 2、修复或新购费用预算表(或报价单) 3、受损财产重新购置或处理的原始发票 4、根据不同的保险事故提供相关部门(如公安、消防、水文、气
象等)的证明 5、如涉及到明确的第三方责任人,需提供被保险人对第三方责任
理赔流程
❖保留证据: 拍照或录像 保护现场(未经保险公司同意,被保险人不应改变事故现场的
原状,但必须及时施救者除外)
❖协助查勘: 提供与赔案有关的证明材料
理赔流程
❖准备索赔材料(一): 常规索赔单证包括: 1、投保单、保单及批单(复印件) 2、出险通知书(加盖公章或财务章) 3、索赔函(加盖公章或财务章) 4、公估公司的确认书(聘请公估公司使用,加盖公章或财务章) 5、赔款收据(《赔款通知书》的后两联,加盖公章或财务章) 6、营业执照、组织机构代码证、税务登记证

保险行业工作中的财产险理赔流程与案例分析

保险行业工作中的财产险理赔流程与案例分析

保险行业工作中的财产险理赔流程与案例分析保险行业是一个既重要又复杂的行业,其中财产险作为保险行业的重要一环,对于保险公司和被保险人来说都具有重要意义。

在财产险中,理赔是一个重要的环节,本文将介绍财产险理赔的流程,并通过案例分析展示其具体应用。

一、财产险理赔流程财产险理赔是指在财产险保险合同中,当被保险人遭受损失并符合合同约定的条件时,保险公司向被保险人提供赔偿的一种方式。

一般而言,财产险理赔流程主要包括以下几个步骤:1. 报案与立案被保险人在遭受损失后,应尽快向保险公司报案。

在报案过程中,被保险人需要提供相关的报案资料,如保险单、损失证明等。

保险公司收到报案后,会进行立案登记,并为该案件指定专人负责。

2. 查勘与定损保险公司在接到报案后,会派遣查勘员赶赴现场进行查勘。

查勘员主要负责勘查现场、了解事故经过、核实损失等工作。

之后,保险公司将根据查勘结果进行定损,确定赔偿金额。

3. 理赔协议与赔款支付在定损完成后,保险公司与被保险人将达成理赔协议。

理赔协议将详细列明赔偿金额、赔偿方式以及双方的权利义务等内容。

被保险人在接受理赔协议并签字后,保险公司将按协议约定支付赔款。

4. 稽核与结案保险公司在支付赔款后,会对案件进行稽核,确保赔付金额的准确性。

如果稽核过程中发现问题,保险公司可能会要求被保险人提供进一步的材料或进行调查。

当稽核通过后,保险公司将结案,并告知被保险人。

二、案例分析为了更好地理解财产险理赔流程,以下是一个案例分析:某公司拥有一座工厂,投保了一份全险保单,保险金额为1000万元。

某天,由于机器故障引发火灾,导致工厂部分损毁。

该公司立即向保险公司报案,并提供了保险单、火灾发生地点的照片等相关资料。

保险公司接到报案后,派遣查勘员前往现场进行查勘。

查勘员到达现场后,详细了解了事故发生经过,并与该公司的工作人员进行了沟通。

根据现场查勘结果,工厂损失总价值为800万元。

保险公司立即与被保险人进行了定损,并协商达成理赔协议。

财产险赔付流程

财产险赔付流程

财产险赔付流程:
财产险赔付流程包括以下几个步骤:
1.受理报案:被保险人发生保险事故后,需要第一时间联系保险公司并按照要求报案,
向保险公司提供相关的索赔资料。

2.核定责任:保险公司会派遣专业人员对事故进行勘察,并根据勘察结果核定事故是
否属于保险责任范围。

如果事故属于保险责任范围,保险公司会对损失进行定损和核定赔偿金额。

3.赔付理赔款:如果事故不属于保险责任范围,保险公司会拒绝赔偿。

如果事故属于
保险责任范围,保险公司会按照合同约定支付理赔款。

理赔款可以直接支付给被保险人,也可以支付给维修厂等第三方。

4.领取赔款:被保险人或者维修厂等第三方收到保险公司的理赔款后,需要签署赔款
收据并将维修发票交给保险公司。

保险公司会在审核无误后将剩余的理赔款支付给被保险人或者维修厂等第三方。

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• • • 项目分类 按损失程度分类 损失与否的都要清点 双方派员共同清点登记签字确认 按被保险人提供的损失清单复核、抽检
现场查勘-施救整理
出险后,应立即督促、协助被保险及时施救,减 少保险财产损失
• • • • •
采取必要合理的施救措施 采取临时保护措施 把处在危险状态的财产转移到安全的地方 分拣、整理、加工、更换包装 送外加工恢复价值(原状)
现场查勘-拍照取证
照片是最能直观反映现场受损情况,要尽可能准 确、详细、全面反映所有受损标的的数量、标记 、类型、受损程度等 • • • • • • 地址、门牌号 全貌、门口、招牌 受灾场面 受损程度 水浸痕迹、深度 受损状况、数量 • • • • • 整体和局部 存放位置 堆放状态 包装情况 会使用标尺、参照 物、附注字牌
保险责任认定
保险公司要根据出险原因、现场查勘并对照保险条 款判断财产损失是否属于保险责任,判断时要实事 求是
1、是否属于保险条款责任。审定发生的损失是否由保单条款规定的保险责任事故所 引起。对于已明确不属于保险责任的案件,须编制《拒赔案件通知书》,说明理由。 事故原因要分析清楚,分清直接原因或间接原因,自然原因与认为原因,远因与近因 等。 2、是否属于保险财产。依据投保财产清单及财务账册核对被保险人提供的财产损失 清单是否属于保险财产。凡不属于保险标的的应剔除。 3、出险时间、地点是否在保险合同范围内。 4、被保险人是否尽到义务、是否按合同约定交纳保险费。保险法、保单条款等规定 了被保险人的义务,如保单明确规定在被保险人未尽到义务时保险公司可以拒赔,则 符合拒赔条件时应考虑拒赔。 5、是否属于第三者责任而涉及追偿。财产发生保险责任范围内的损失,属于第三者 责任造成的,应被保险人要求可先赔付,同时由被保险人填写权益转让书,将追偿权 转让给保险人,并要求被保险人积极协助向第三者追偿。
• • • • • • •
被保险人报损描述(时间、地点、原因、经过、现状)我方现场所 见状况 绘制现场图 现场提取的数据、清点的数量 制定询问笔录(特别非自然灾害事故) 必要时留下保护性的字句 发出施救、保留现场、残值的告知 双方签字
现场查勘-清点
现场清点往往是确定损失金额的基础,是保险理 赔中相当重要的一环
险财产险理赔操作指引
团体产品部· 邓建文 2016.11
目 录
财产险理赔原则
理赔操作基本流程
赔案处理注意事项
财产险理赔原则
1、树立服务意识 2、重合同、守信用、依法办事 3、坚持实事求是,贯彻主动、迅速、准确、合理八字理赔 原则 4、保险合同的基本原则:补偿原则、保险利益原则、近因 原则、最高诚信原则
(4)与被保险人谈判,确定损失程度及损失金额,必要时聘请专家协助定损。
损失核定
损失核定主要方法: • 按恢复原状修复,损余物质的处理方案 • 施救、整理费用、更换包装费用 • 全损折旧减残值、折价、降价损失
2、施救费用的核定 保险事故发生时,被保险人有责任尽力采取必要的措施,防止或减少损失,施救 是被保险人应尽的义务。 (1)施救费用必须是在保险事故发生后或已发生时抢救保险财产所支付的费用。判 断施救费用是否合理,必须以发生保险事故为前提。如果是为了防灾害事故的发生而 采取预防措施所支出的费用,则属于防灾防损费用。 (2)施救费用必须以“直接”、“必要”、“合理”为原则。 注意事项: 以发生保险责任范围内的灾害事故为前提; 以减少保险财产的损失为目的; 以保险事故发生时支出的费用为界限; 以费用支出是必要、合理为标准。
现场查勘-安排查勘
进入现场后,先不要急于立即开展查勘工作,要先对 整个赔案各项情况做充分了解,再合理安排查勘
•要心中有数 掌握主动 随机应变 •会扩大损失的、急需施救先安排 •先量大后量小 •先易后难 •先取数据后定损失(数据是定损金额的基础)
现场查勘-调查、记录
现场记录是一项重要的工作,是对现场所见所听所闻 进行文字表达,记录在案
现场查勘-聘请专家或公估人
对于专业技术性强、损失原因或损失程度不易判定的案件,或损失 金额较大的案件,在我司现场查勘完后应及时聘请有关权威部门、 专家或公估人进行鉴定,尽可能取得具有权威性、有法律效力的证 明材料。
注意事项: 1、在聘请有关权威部门、专家或公估人进行鉴定前一定要先做现 场查勘。 2、公估人在我司名录上选择,如需请名录外的提前申报。 3、对委托第三方处理的赔案,要全程跟踪参与,掌握案件情况。
现场查勘
现场查勘
1、现场查勘前期工作 2、现场查勘安排要求 3、现场查勘记录及查阅有关财务账册 4、现场清点受损标的 5、施救整理 6、拍照取证
7、聘请专家或公估人
现场查勘-前期工作
在接到报案通知后,要求查勘员第一时间先要第一时 间联系被保险人,首先慰问被保险,进入现场前了解 案情情况
•了解保单内容(调取我司的系统承保资料) •了解出险的基本情况 •索取有关的文字资料 •准备照相、摄像设备、简单的工具仪表、其他查勘工具(雨靴、照明 灯等) •对于处于危险状态的事故现场,要有安全意识,注意人身安全。
理赔操作基本流程
理赔基本流程
案 件 受 理
现 场 查 勘 公 估
保 险 责 任 认 定
损 失 核 定
赔 款 理 算
追 偿
案件受理
(1)报案受理:保险标的出险后,接到报案中心调度后及时 与被保险人联系,详细询问被保险人名称、出险日期、地点 、估计损失等情况并记录下来。 (2)查对单底:根据报案信息及时调取、复印有关投保单、 保险单、批单,以便在现场查勘前先了解承保情况,同时与 报案记录内容详细核对,以分清是否属于本保险项下责任。 (3)立案:接到出险通知后,无论是否属于保险责任,均应 在查勘后及时系统立案(7日内(含)系统立案)。
损失核定
为了最大限度地体现“准确、合理、快速”的理赔原则;同时为被 保险人在财产遭受灾损后提出合理的索赔请求提供科学的参考依据 ,使保险双方在理赔过程中能就受损数量,受损程度、经济补偿等 尽快达成共识,减少不必要的纠纷,在理赔工作中应尽可能能较为 科学准确地确定损,可结合以往案例、行业经验。
1、标的损失核定 (1)核对投保财产清单上各投保项目的保险金额,确定有无不足额投保或超值投保。 (2)核对各受损标的属于哪些会计科目,是否以至于固定资产和存货明细账上反映 的保险财产。对于不属于投保财产的应剔除。 (3)查对被保险人账册,除查对资产负债表、总账外,还根据需要分别查对分类账、 明细账、车间和仓库以及柜组台账、领料单、盘点清单、出入库单据等,准确掌握受 损标的实际价值。
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