营养风险筛查评分表
2023年医院临床用-营养评分表
**医院
营养风险筛查评分表
其他：
1分：慢性疾病患者出现并发症而住院治疗，病人虚弱但不需卧床，蛋白质需要量略有增加但可通过口服来补充；
2分：患者需卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要了相应增加，但大多数人可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
蛋白需要量增加，而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补，但是通过肠内或肠外营养支持，科室蛋白质分解和氮丢失明显减少。
总分值≥3分需要制定营养计划，营养风险筛查总分记录在首次护理记录单上；若总分值≥3分，需汇报医生予以饮食指导。
营养风险评估表
江苏省中医院住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
营养风险筛查方法：以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。
所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。
第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。
1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
营养风险筛查评估表NRS
0 3
小计
二、营养状况指标（单选）
•正பைடு நூலகம்营养状态
0
•3个月内体重减轻＞5滅最近1个星期进食量
（与需要量相比）减少20%-50%
1
•2个月内体重减轻＞5%或BMI18.5-20.5或最近
1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%
2
•1个月内体重减轻＞5%（或3个月内减轻＞15%
或BMK18.5（或血清白蛋白＜35g/l）或最近1
营养风险筛查评估表（
—、基本资料
身高（m）
体重（kg）
体重指数（BMI）
白蛋白
（g/L）
日期
时间
评估项目
分数
二、疾病状态
•骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病： 肝 硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、 肿瘤
1
•腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统 肿瘤
2
•颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE＞1
评分+年龄评分。
3、总分》3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养
师。
总分v3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、
腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准:
1)1分 慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需 要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。
2)2分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人 仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。
3)3分 病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外 或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失 明显减少。
营养风险评估表
江苏省中医院贡■内特3营养风险筛査总分处理口总分N3.0：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分V3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况执行者：时间:住院患者营养风险筛査NRS-2002评估营养风险筛査（NRS2002）营养风险筛査是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛査方法。
营养风险筛査方法：第一步首次营养监测内容以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。
所有问题回答“否”，则每周重复筛査1次。
第二步NRS （2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。
1-NRS（2002）对于疾病严霓程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量増加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
营养分向农(NRS2002)2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体垂丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%・75%。
（3）中度（2分）：定义一2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%・50%°（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5% （3个月内体重下降15%）或BMK18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%0(注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准)3. 年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄W70岁为0分4. 评分结果与营养风险的关系；(1) 总评分N3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白V35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
营养风险筛查表
年龄评分
（分）
□0分：年龄<70岁
□1分：年龄≥70岁
总分：分
□总分＜3分，无营养不良或营养不良风险，不需要进行营养干预。
□总分≥3分，有营养不良或有营养不良风险，应进行营养干预。
□中度（2分）：一般情况差或2个月内体重丢失>5%，或前白蛋白0.10～0.16g/L，或食物摄入为正常需要量的25%～50%
□重度（3分）：BMI<18.5，且一般情况差，或1个月内体重丢失>5%（3个月体重丢失>15%）或前白蛋<0.08g/L，或者前1周食物摄入为正常需要量的0%-25%
疾病严重程度
营养风险筛查表
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
入院日期
I D号
部职别
临床诊断
营养风险初筛
序号
评估标准
是
否
1
BMI<20.5或清蛋白<30g/L
2
过去减少吗？
4
病人病重吗（如ICU治疗）？
5
前白蛋白<0.2g/L（补充）？
1.如以上任何一个问题回答“是”，则直接进入第二步营养风险筛查。
（分）
□无（0分）：正常营养需要量
□轻度（1分）：需要量轻度提高：髋骨骨折、慢性疾病有并发症、COPD、血液透析、肝硬化、糖尿病、一般恶性肿瘤等，患者患者有慢性疾病因并发症入院，身体虚弱但可以定期下床活动。患者对蛋白质需要量增加，但对于大多数病例通过正常膳食或口服营养素补充剂可以满足需要。
营养评分表
营养风险筛查NRS-2002评估表
此表适用于：18--90岁人群
疾病状态
分数
骨盆骨折或慢性疾病患者合并有以下重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
颅脑损伤、骨髓抑制、加护病房（APACHE＞10分）
3
一、疾病状态
二、营养状态
营养状况指标（单选）
分数
正常营养状态
0
3个月内体重减轻＞5%或最近1星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%
1
2个月内体重减轻＞5%或BMI18.5-20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-70%
2
1个月内体重减轻＞5%（或3个月内减轻＞15%）或BMI小于18.5（或血清白蛋白<35g/L）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%
3
三、年龄
年龄≥70岁加算1分
1
注：1.营养奉献筛查得分=疾病有关评分+营养状况评分+年龄评分
2.营养风险评估结果判断
总评分≥3分高度营养风险，需要制定营养支持计划
总评分＜3分暂不需要营养支持，需每周进行再次营养风险筛查
如病人计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，
并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
营养风险筛查NRS2002评估表
营养风险筛查NRS2002评估表NRS-2002是一种用于住院患者营养风险筛查的方法，由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用。
总评分包括疾病严重程度评分、营养状态低减评分和年龄评分。
在营养状态降低的评分方面，NRS-2002定义了四个级别，包括正常营养状态、轻度、中度和重度。
其中，轻度表示患者在三个月内体重减轻了5%或食物摄入量为正常需要量的50%~75%；中度表示患者在两个月内体重减轻了5%或前一周食物摄入量为正常需要量的25%~50%；重度表示患者在一个月内体重减轻了5%（或三个月内减轻了15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入量为正常需要量的0%~25%。
如果有多项问题符合，将按高分值为准。
在疾病严重程度的评分方面，NRS-2002根据患者的疾病状态进行评估。
例如，骨盆骨折或慢性病患者合并肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤等疾病，以及腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤、颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10分）等疾病，都会得到相应的评分。
最终，XXX将疾病严重程度评分、营养状态低减评分和年龄评分相加，得到总评分。
如果总分≥3.0，则表示患者有营养不良的风险，需要进行营养支持治疗；如果总分＜3.0，则需要每周重新评估患者的营养状况。
1分：慢性疾病患者因并发症而住院治疗，虽然身体虚弱但不需要卧床。
此时，蛋白质摄入量需要略微增加，但可以通过口服补充剂来补充。
2分：如果患者需要卧床，比如腹部大手术后，蛋白质摄入量需要相应增加。
不过，大多数人仍然可以通过肠内或肠外营养支持来恢复。
3分：如果患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需求量会进一步增加，此时肠内或肠外营养支持已不能满足需求。
不过，通过肠外或肠内营养支持，可以显著减少蛋白质分解和氮丢失。
评分结果与营养风险的关系：1.总评分≥3分（或血清蛋白＜35g/L且有胸水或水肿者）表明患者存在营养不良或营养风险，此时应该使用营养支持。
营养风险评估表
江苏省中医院住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查(NRS 2002)营养风险筛查就是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
营养风险筛查方法:以上任一问题回答“就是”则直接进入第二步营养监测。
所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。
第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总与,即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。
1.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但就是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解与氮丢失明显减少。
2.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态（2）轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。
(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI＜18、5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。
(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)3.年龄评分:年龄＞70岁为1分,年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系:（1）总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分:每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。
营养风险筛查评分简表(NRS2002)
营养风险筛查评分简表（NRS2002）营养风险筛查评估方法◎第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状况受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值≥3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<3分：每周复查营养风险筛查。
注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。
★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为3分，而不是1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
病人虚弱但不需卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。
蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。
但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
★营养状态受损评分：0分：正常营养状态1分（轻度）：3个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。
2分（中度）：一般情况差，或2个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少50%-75%。
3分（重度）：BMI<18.5且一般情况差，或1个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少75%以上。
营养风险筛查疾病严重程度评分
营养风险筛查疾病严重程度评分表1非手术患者营养风险筛查疾病严重程度评分诊断或症状关键词评分（分）参考依据肾脏疾病急性肾功能不全2急性肾功能不全常伴有明显的高代谢状态，且疾病本身影响机体物质的正常代谢，对能量需求增加慢性肾脏病1~2期0肾功能正常或轻度下降，机体代谢几乎无影响，对蛋白质和能量需求较健康人相比无明显增加慢性肾脏病3~4期1蛋白质代谢受到疾病影响慢性肾脏病5期2蛋白质和能量均受到疾病影响长期血液透析1透析导致大分子物质丢失，对能量和蛋白质的需求增加蛋白尿1蛋白尿症状往往伴随着蛋白质的流失，对蛋白质的需求增加内分泌系统糖尿病1原NRS2002评分糖尿病酮症酸中毒伴昏迷1参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症，轻度酮症存在影响食欲的症状，长期营养代谢异常，机体酸中毒，影响营养物质的代谢糖尿病其他并发症1参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症，糖尿病足伴感染（坏疽）可能存在消耗增加，神经系统并发症可能影响味觉、胃肠道功能等甲状腺功能亢进症1代谢增加，对能量和蛋白质的需要量增加心血管系统（按照心功能分级）急性心肌梗死1往往伴随缺血再灌注损伤，影响消化系统功能NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级1体力活动受限制，影响机体正常的物质代谢NYHA心功能Ⅳ级2全身水肿，消化功能明显减退消化系统肠梗阻2参考原NRS2002评分：腹部大手术胃/十二指肠溃疡1胃、十二指肠溃疡可导致腹部饱胀、疼痛，影响食物消化和营养物质的吸收胃肠道肿瘤化疗2参考原NRS2002评分：血液系统恶性肿瘤炎症性肠病急性期1参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症，消耗增加，对蛋白质和能量需要增加息肉0无需长期禁食，若需长期禁食，会在营养受损评分里体现缺血性肠病2参考原NRS2002评分：肠梗阻、腹部大手术肠瘘2参考原NRS2002评分：腹部大手术慢性腹泻1长期腹泻可能会存在吸收障碍胰腺炎2对蛋白质和能量需求中度增加肝硬化腹水/低蛋白1参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症肝昏迷2参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症，因肝脏问题导致营养摄入减少，机体代谢发生紊乱血液系统血液系统恶性肿瘤2原NRS2002评分贫血（除再生障碍性贫血）1参考原NRS2002评分：慢性疾病出现新的并发症骨髓增生异常综合征/再生障碍性贫血2参考原NRS2002评分：血液系统恶性肿瘤骨髓移植3原NRS2002评分神经系统脑卒中2原NRS2002评分呼吸系统慢性阻塞性肺疾病1原NRS2002评分重度肺炎2原NRS2002评分哮喘1慢性哮喘参考慢性阻塞性肺疾病感染性疾病肺/肠结核1长期消耗，影响摄入和吸收获得性免疫缺陷综合征2机体对蛋白和能量的需求增加皮肤病湿疹/特应性皮炎/慢性光化性皮炎0~2皮损占体表面积10%以下：0分；皮损占体表面积10%~50%：1分；皮损占体表面积50%以上：2分淤积性皮炎1皮肤的潮红、鳞屑、瘙痒和肿胀，伴有一定程度的炎症，增加能量和蛋白质的需求带状疱疹1患者长时间反复的疼痛，部分患者会有低烧，对能量的消耗增加银屑病0~1皮损占体表面积10%以下：0分；皮损占体表面积10%及以上：1分药疹/多形红斑/斯蒂文斯-约翰逊综合征0~2皮损占体表面积10%以下：0分；皮损占体表面积10%~30%：1分；皮损占体表面积30%以上：2分中毒性表皮坏死松解症2典型发病可由疼痛性局部红斑很快蔓延，在红斑上发生松弛性大疱或表皮剥离。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
沧州中西医结合医院脉管炎伤口治疗中心
营养风险筛查评分表
适用对象：18-90岁，神志清楚者
就诊日期:______________________联系电话（2个）：_________________________________ 通讯地址：_____________________________________________________________________ 姓名________________________性别_______________________年龄____________________ （一）疾病评分：
列出主要诊断（3个以内）
1________________________2__________________________3__________________
如果患者有以下疾病请在□打“”并参照标准进行评分（如果无下列疾病名称，
（二）营养状态评分：
1.人体测量：要求空腹、单衣、免鞋，身高和体重分别精确至0.1cm、0.1kg
身高_______m 实际体重______kg BMI_____kg/㎡(<18.5,3分)
注：因严重胸水、腹水、水肿者，得不到准确BMI值时，无严重肝肾功能异常
时，用白蛋白代替_________________g/L(<30g/L,3分)
2.体重下降：近期（1-3个月）体重是否下降？（是□，否□）；若是，体重
下降__________kg_________%
体重下降>5%在□3个月之内（1分）□2个月之内（2分）□1个月内（3分）
小结：______________分
3.摄食下降：一周内进食量是否减少？（是□，否）
如果减少，较从前减少□25%-50%（1分）□50%-75%（2分） 75%-100%（3分）
小结：_____________分
综合：营养状态受损评分□0分□1分□2分□3分
（注：上述3个指标评分中取1个最高值）
（三）年龄评分：≥70岁□1分 <70岁□0分
（四）营养风险总评分：____________分（疾病有关评分+营养受损评分+年龄评分）。