甲状腺的术后护理
甲状腺术后疼痛护理措施
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，术后疼痛是患者普遍面临的问题。
有效的疼痛护理措施能够减轻患者的痛苦，促进术后康复。
以下为甲状腺术后疼痛护理措施：一、心理护理1. 建立良好的护患关系，倾听患者的疼痛感受，给予关爱和安慰。
2. 向患者解释术后疼痛的原因和护理措施，减轻患者的焦虑和恐惧心理。
3. 鼓励患者表达自己的疼痛感受，及时调整护理措施。
二、环境护理1. 保持病房安静、舒适，适宜的温度和湿度。
2. 合理安排患者休息时间，保证充足的睡眠。
三、疼痛评估1. 采用疼痛评估工具（如视觉模拟评分法、面部表情评分法等）评估患者的疼痛程度。
2. 定期观察患者的疼痛变化，及时调整护理措施。
四、疼痛干预1. 药物镇痛（1）轻度疼痛：给予非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等）。
（2）中度疼痛：给予弱阿片类药物（如可待因、曲马多等）。
（3）重度疼痛：给予强阿片类药物（如吗啡、芬太尼等）。
2. 非药物镇痛（1）冷敷：用冰袋或冰袋包裹在疼痛部位，减轻疼痛。
（2）热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，缓解疼痛。
（3）经皮电神经刺激（TENS）：通过电极片将电流传递至疼痛部位，缓解疼痛。
（4）按摩：按摩疼痛部位，促进血液循环，减轻疼痛。
五、护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）定时更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确使用伤口敷料，避免过度牵拉。
2. 颈部活动（1）术后早期，患者颈部活动范围不宜过大，避免牵拉伤口。
（2）在疼痛减轻后，逐渐增加颈部活动范围，促进康复。
3. 饮食护理（1）术后早期，给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物。
（2）避免进食过热、过硬、刺激性食物，防止伤口感染。
4. 心理护理（1）鼓励患者保持乐观心态，积极参与康复训练。
（2）指导患者正确面对疼痛，减轻心理负担。
六、健康教育1. 指导患者正确使用止痛药物，避免药物依赖。
2. 告知患者术后康复注意事项，如保持伤口清洁、避免颈部过度活动等。
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。
甲状腺术后护理查房
保持伤口清洁干燥，避免感染 定期更换敷料，根据情况选择合适的敷料 注意观察伤口愈合情况，及时处理异常情况 遵循医生的指导，按时服用药物和回诊复查
评估甲状腺术后患者的疼痛程度， 制定相应的护理计划。
遵医嘱给予适当的止痛药，并观察 患者反应。
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指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方 法，以减轻疼痛。
甲状腺术后护理的注意事项
监测术效 果
预防并发症的发 生，提高生活质 量
增强患者的治疗 信心和依从性
定期测量体温和心率，如有 异常及时就医。
每日检查颈部有无肿胀，是 否出现呼吸困难等症状。
注意饮食调整，避免刺激性 食物和饮料。
保持心情愉悦，避免情绪波 动。
与患者沟通交流，了解其需求和 顾虑，给予相应解答和安慰
定期评估患者心理状况，及时发 现和处理不良情绪
甲状腺术后常见并发症及处理方 法
出血及血肿的原因：手术过程中 止血不彻底或结扎线脱落
出血及血肿的症状：颈部肿胀、 切口渗血、呼吸困难等
出血及血肿的处理方法：及时发 现并重新手术止血，或局部压迫、 冰敷等
术后体位：保持平 卧，减少颈部活动， 避免剧烈咳嗽和呕 吐
饮食护理：术后6 小时可进食温凉流 质食物，逐步过渡 到半流质和软食
伤口护理：保持伤 口清洁干燥，及时 更换敷料，预防感 染
疼痛护理：适当使 用止痛药，缓解疼 痛，提高患者舒适 度
团队协作能够提高护理效率，确保患者得到及时、专业的护理。
团队协作能够促进经验交流，提高护理人员的专业知识和技能。
术后第一天：监测生命体征，保持呼吸道通畅 术后一周：避免颈部过度活动，预防出血 术后两周：逐渐恢复正常生活和工作 术后一月：复查甲状腺功能，调整药物剂量
甲状腺切除术后护理_观察
甲状腺切除术后护理_观察1.观察术后出血：甲状腺切除术后可能出现术后出血的情况，主要表现为手术口处红肿、局部疼痛加重、伴有渗血或淋巴液渗出等。
护理人员应定期观察手术口处的情况，并及时更换敷料，保持切口的干爽。
如出现明显的术后出血情况，应及时向医生报告并进行处理。
2.观察术后感染：术后口腔部位容易感染，特别是口腔卫生控制不当或术前有口腔感染的患者。
护理人员应观察患者的口腔情况，如出现红肿、渗液、口臭等症状，应及时向医生报告并进行处理。
护理过程中要注意手卫生和器械消毒，避免交叉感染。
3.观察术后声音变化：甲状腺切除术后可能会导致嗓音变沙哑或失音，这是由于手术过程中对甲状腺周围的神经和肌肉有一定的刺激。
护理人员应观察患者的嗓音变化情况，如出现明显的声音变化，应及时向医生报告。
同时，要引导患者进行合适的喉部锻炼，帮助恢复声音功能。
4.观察术后钙代谢异常：甲状腺切除术后可能会导致术后低血钙的情况，特别是全切的患者。
护理人员应观察患者是否出现手抖、肌肉痉挛、口周麻木等低血钙症状。
同时，要指导患者注意日常饮食，补充足够的钙和维生素D，避免低血钙的发生。
5.观察术后甲状腺激素替代治疗效果：甲状腺切除术后，患者需要进行甲状腺激素替代治疗，维持机体的代谢平衡。
护理人员应观察患者的甲状腺激素的血清水平，以及监测甲状腺激素替代治疗的疗效。
如出现血清甲状腺激素不稳定或替代治疗效果不佳的情况，应及时向医生报告并进行调整。
6.观察术后心理状态：甲状腺切除术对患者来说是一次重要的手术，术后可能会对患者的心理和情绪产生影响。
护理人员应观察患者的心理状态，以及对手术的接受程度。
及时与患者进行沟通和心理护理，帮助患者积极面对术后恢复过程。
总之，甲状腺切除术后的观察和护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
护理人员要认真观察术后出血、感染、声音变化、钙代谢异常等情况，并及时向医生报告。
同时，要进行甲状腺激素替代治疗和心理护理，全面照顾患者的身心健康。
甲状腺术后护理PPT课件
定期复查，监测甲状腺功能，及时发现并处理异常情况
5.
4.
3.
2.
1.
谢谢
04
预防措施：保持伤口清洁，定期更换纱布，避免剧烈运动
声音嘶哑
原因：喉返神经损伤
01
症状：声音嘶哑、发音困难
02
处理方法：及时就医，进行药物治疗或手术修复
03
预防措施：术前充分了解手术风险，选择经验丰富的医生进行手术
04
出院后自我管理
出院后1个月内复查甲状腺功能出院后3个月内复查甲状腺超声出院后6个月内复查甲状腺功能出院后1年内复查甲状腺超声出院后2年内复查甲状腺功能出院后3年内复查甲状腺超声出院后4年内复查甲状腺功能出院后5年内复查甲状腺超声出院后6年内复查甲状腺功能出院后7年内复查甲状腺超声出院后8年内复查甲状腺功能出院后9年内复查甲状腺超声出院后10年内复查甲状腺功能出院后11年内复查甲状腺超声出院后12年内复查甲状腺功能出院后13年内复查甲状腺超声出院后14年内复查甲状腺功能出院后15年内复查甲状腺超声出院后16年内复查甲状腺功能出院后17年内复查甲状腺超声出院后18年内复查甲状腺功能出院后19年内复查甲状腺超声出院后20年内复查甲状腺功能出院后21年内复查甲状腺超声出院后22年内复查甲状腺功能出院后23年内复查甲状腺超声出院后24年内复查甲状腺功能出院后25年内复查甲状腺超声出院后26年内复查甲状腺功能出院后27年内复查甲状腺超声出院后28年内复查甲状腺功能出院后29年内复查甲状腺超声出院后30年内复查甲状腺功能出院后31年内复查甲状腺超声出院后32年内复查甲状腺功能出院后33年内复查甲状腺超声出院后34年内复查甲状腺功能出院后35年内复查甲状腺超声出院后36年内复查甲状腺功能出院后37年内复查甲状腺超声出院后3
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺术后护理诊断及措施
摘要：甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述，以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况，确保患者安全、快速康复。
一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题：术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。
2. 伤口感染：甲状腺手术切口易感染，需密切观察伤口情况。
3. 饮食问题：术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况，影响饮食。
4. 并发症：甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。
5. 心理问题：患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理（1）密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。
（3）若患者出现呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。
（2）指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛。
（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后6小时内给予温凉的流质饮食，避免过热食物。
（2）观察患者吞咽情况，如有呛咳，调整饮食种类。
（3）逐步过渡为半流质饮食、软食，避免辛辣、刺激性食物。
4. 并发症护理（1）甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，若出现高热、大汗、心率加快等症状，立即通知医生进行处理。
（2）甲状旁腺功能减退：观察患者四肢麻木、抽搐等情况，及时补钙治疗。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）指导患者正确面对疾病，增强治疗信心。
6. 功能锻炼（1）术后1-2天开始进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
（2）术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。
（3）术后1周可进行颈部活动，但避免过度用力。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
甲状腺瘤手术术后护理措施
甲状腺瘤是一种常见的良性肿瘤，手术治疗是治疗甲状腺瘤的主要方法。
手术后的护理对于患者的恢复至关重要。
以下是一些甲状腺瘤手术后的护理措施：一、术后休息1. 手术后患者应保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免剧烈咳嗽和打喷嚏。
3. 术后第二天，患者可适当下床活动，但要避免剧烈运动。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，防止感染。
每天更换敷料，观察伤口情况。
2. 若出现伤口渗血、红肿、疼痛等症状，应及时告知医生。
3. 伤口愈合后，可逐渐恢复正常活动。
三、饮食调理1. 术后初期，患者可进食流质食物，如稀饭、汤、酸奶等，以减轻胃肠负担。
2. 逐渐过渡到半流质食物，如面条、粥等。
3. 避免刺激性、油腻性和辛辣性食物，以免引起消化不良。
四、用药注意事项1. 严格按照医生的建议服用药物，切勿自行增减药量。
2. 注意药物不良反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐等症状，应及时告知医生。
3. 术后抗感染药物需按时服用，直至症状消失。
五、定期复查1. 术后定期复查，了解甲状腺功能恢复情况。
2. 术后1个月、3个月、6个月、1年分别进行甲状腺彩超检查，警惕复发。
3. 术后1-2年内，每半年复查甲状腺功能。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，家属和医护人员应给予关心和支持。
2. 告知患者术后注意事项，使其了解恢复过程，树立信心。
3. 鼓励患者积极参与社会活动，保持乐观心态。
七、并发症的预防与处理1. 喉返神经损伤：术后可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。
若出现严重呼吸困难，应及时告知医生，必要时进行气管切开。
2. 喉上神经损伤：术后可能出现饮水呛咳等症状。
告知患者进食时细嚼慢咽，避免呛咳。
3. 甲状旁腺功能减退：术后可能出现手足抽搐、麻木等症状。
若出现低钙血症，应及时告知医生，调整药物治疗。
4. 颈部肿胀：术后可能出现颈部肿胀，应观察肿胀程度，必要时告知医生处理。
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甲状腺的术后护理
甲状腺的形态及构成
甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20~ 30g, 形如“H”,棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。
甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时甲状腺可随吞咽而上下移动。
甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用。
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甲状腺位置
甲状软骨下方、气管两旁两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。
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上A
←颈外A
上V 中V 下静脉
→颈内V →颈内V →无名VCompany Logo
下A最下A
←锁骨下A←无名A/主A弓
甲状腺的神经支配神经：喉返神经与喉上神经喉返神经：支配声带运动来自迷走神经司职声带的运动行走在气管食管沟内，多在甲状腺下动脉的分支间穿过喉上神经：来自迷走神经分内、外支：内支(感觉支)分布于喉粘膜；外支(运动支)与甲状腺下动脉贴近、伴行支配环甲肌，使声带紧张
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甲状腺的神经支配喉上神经喉内支喉外支
喉返神经
前支后支
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神经损伤后的临床表现神经喉上N内支
支配声门裂以上喉粘膜
损伤后临床表现喉部粘膜感觉丧失进食/饮水时误咽环甲肌瘫痪，引起声带松弛
喉上N外支
环甲肌
音调降低一侧后支伤――可无症状一侧前支或全支伤――大多声嘶
喉返N前支喉返N后支
声带内收肌声带外展肌
两侧后支伤――呼吸困难窒息
两侧前支伤或全支伤――失音
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甲状腺激素的主要生理功能1 促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。
2 促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。
此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
3 提高中枢神经系统的兴奋性。
此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用Company Logo
甲状腺肿大的分度甲状腺肿大可分三度不能看出肿大但能触及者为I度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度
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引起甲状腺肿大的常见疾病 1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡呜
”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性
甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。
因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。
由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
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Diagram甲状腺手术适应症
原发性和继发性的甲状腺功能亢进
甲状腺肿瘤和单纯性甲状腺肿
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甲状腺患者的术前护理1.心理护理患者在围术期易产生焦虑、恐惧的心理，甲状腺次全切除术患者对颈部手术的担忧，一方面是对手术危险性的恐惧，另一方面是对颈部切口影响美观的忧虑。
术前护士应多关心和安慰患者，建立良好的护患关系，耐心解释患者提出的各种疑问，使患者以最佳的状态迎接手术，对于过度紧张的患者可遵医嘱适当给予镇静剂。
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甲状腺患者的术前护理2.术前准备必要的术前检查，如心血管功能和肝、肾功能检查，基础代谢测定，喉镜检查声带功能，X线检查气管位置及血钙、磷测定等。
甲状腺功能亢进患者，必须在内科进行抗甲状腺药物治疗，基础代谢率降至正常或接近正常(+15%以下),脉搏在90次/min 以下后，停服抗甲状腺药物，改服复方碘剂2周左右，使甲状腺明显缩小、变硬，便于手术操作和减少术中出血。
其他如皮肤准备、常规准备。
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甲状腺患者的术前护理3.健康教育指导患者术前、术中、术后注意事项，教给患者正确咳嗽的方法并练习。
体位练习：术中体位是保证手术顺利进行的前提，必须有效练习手术体位，将枕头垫在肩部，头向后仰使颈部充分暴露，一般术前7d练习，每天练习2~3次，每次持续30~60min. 并进行术前、术后的饮食指导。
做好健康教育可使患者增加对自身疾病的了解，通过掌握相关知识来减轻紧张情绪，也避免了因知识缺乏导致意外发生。
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甲状腺患者的术后护理1.一般护理血压平稳后应给予半卧位，有利于患者的呼吸和切口渗
出物的流出，给予常规输液、抗生素预防感染，密切监测生命体征、颈部切口情况、有无渗血等。
2. 饮食护理术毕6h后视患者情况可进流食，但尽量避免频繁吞咽动作。
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甲状腺患者的术后护理3.并发症的护理1 出血呼吸困难和窒息多发生于术后24~48h内，尤其24h内多见
2 甲状旁腺损伤主要是术中牵拉或损伤甲状旁腺
3 甲状腺危象多在术后12~ 36h内发生
4 声嘶主要是手术操作直接损伤喉返神经所致
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出血呼吸困难和窒息[危险因素] 术后出血血肿压迫气管。
反复气管插管导致声门水肿。
痰多粘稠不易咳出。
声带麻痹。
气管塌陷。
[评估] 切口渗血量及有无皮下血肿。
术中气管插管是否顺利。
血氧浓度及有无缺氧症状体征。
切口负压引流有效作用。
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呼吸困难和窒息[评估] 病人呼吸的频率、节律。
病人声音的变化。
颈部有无肿胀或强直，病人是否主诉手术部位有憋胀感。
检查切口有无血肿、渗出，评估颈前后敷料以及颈后有无大量出血聚
积。
病人有无喘鸣。
呼吸深浅，有无呼吸困难或有无肋间隙凹陷。
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出血[护理措施] 密切观察病情，保持呼吸道通畅，观察有无声音嘶哑，喉头水肿，舌后坠等情况。
妥善固定引流管，检查有无漏气打折等。
密切观察引流液的颜色、量、性质、速度(每小时不超过60ml),并记录，观察敷料渗出情况。
密切观察局部切口渗血情况，有无血肿发生。
床旁备好气管插管吸痰等抢救物品。
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呼吸困难和窒息[护理措施] 床边备气管切开包，如果呼吸道完全阻塞，须急行气管切开术。
抬高床头45℃,防止手术部位形成血肿。
鼓励病人深呼吸，有痰时应咳嗽。
嘱病人应少说话，让声带和喉部处于休息状态。
按需给予吸氧。
如果病人不能自主地清理呼吸道，给予吸痰。
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甲状旁腺损伤[危险因素] 术后损伤甲状旁腺。
甲状旁腺血液供应不佳。
[评估] 手足抽搐。
面部肌肉麻木至面部肌肉抽搐。
鸡爪手。
心血管的变化。
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