最新—老年人基本情况、生活方式、健康状况调查表
老年人基本情况、生活方式、健康状况调查表
姓名：编号：
《填写须知》
1、依据您填写的这份健康信息表和近期体检结果，我们将对您目前的健康状况进行一次全面、系统地评估，使您对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势心中有数；同时，我们还将对您的健康危险因素进行分析和指导，以达到预防疾病发生和发展的目的；
2、本表填写的内容关系到评估报告的准确性，请您务必完整、客观地填写；
3、健康信息涉及您的个人隐私，我们将对您体检记录和所有的个人资料严格保密。
一、基本情况
1. 姓名（请书写工整）
2. 性别口男口女
3. 年龄□60-65 □66-70 □71-75 □76-80 □81-85 □86-90 □91-95 □95以上（）
4. 联系电话
5. 文化程度□小学□初中□高中或中专□大专□本科以上□其他
6. 住址
7. 您原从事职业□机关干部□医药卫生□职工□务农□经商□其它
8. 您认为您目前的经济条件怎么样？□很好□还行□一般□不太好□很差
9. 你现在的生活由谁赡养?
□过去积蓄□退休金□享受国家最低生活保障□亲属赡养□其它
10.平日大部分花费在哪些方面？□生活花费□娱乐□药物□其它
二、生活调查
1、您是否有以下不良反应？（可多选）
□血压高□血脂高□血糖高□缺钙□骨关节炎□其他
2、您能自理日常生活吗？□完全能够自理□部分能自理□完全不能自理
3、与亲人的关系如何？□非常好□还可以□一般□比较差□非常差
4、您每天说话最多的对象是谁？□亲属□宠物□朋友□护理人员□其它
5、您在家会做一些身体的锻炼吗？□会□不会
6、您认为人岁数大了，应该怎么过？
□享受晚年□发挥余热□学点新东西□过一天算一天
7、您觉得晚年生活中最缺什
么？
□健康的身体□能和自己谈心的人□文化知识□金钱□其他
8、您认为您的健康状况如何？
9、您认为您的健康状况如何？
□很好□还可以，偶尔有些小毛病□多病，但可以治好
□久病，很多是难治的□不清楚
10、您会定期去医院做身体检查吗？□会□不会
11、平常您有身体不适时，您会及时去医院看医生？□会□不会
12、平常您会去关注一些老年人健康保健知识吗？□会□不会
13、您会因为医疗费用昂贵而不去医院看病吗？□会□不会
14、您知道一些老年人在日常生活饮食中应注意的地方吗？□知道□不知道
15、您乐于参加公益活动吗？□乐于□不乐于
16、假如我们举办义诊活动，您乐于参加吗？□乐于□不乐于
17、如果您居住的地方有义诊活动，您会去吗？□会□不会
18、如果我们为您提供一些关于一些常见老年病的治疗方法，您乐于学习吗？
□乐于□不乐于
19、如果您乐于，您希望它是什么？□健康体检□预防疾病培训□健身操□其他：
20、您希望老年体协做什么？□健康体检□健康知识讲座□组织健身活动□其他：
三、目前健康状况
1. 总体来讲，您的健康状况是：口非常好口好口一般口差
2. 您过去一段时间感到疲劳的程度：口无疲劳口稍微疲劳口很疲劳口非常疲劳
3. 同一年前相比，您的体重是：口增加口基本不变口下降口不清楚
4. 在近一年内，您曾试图减过体重吗？口否口是
5. 您近半年内测过血压吗？口未测口测过
6. 您近半年内测过血脂吗？口未测口测过
7. 是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛：□否□是
8. 是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常: □否□是
9. 你是否患有慢性疾病？□否□是
10. 您患有的慢性病症是？
口高血压口冠心病口糖尿病口高脂血症口慢性支气管炎口脂肪肝口肥胖口关节炎口脑卒中口慢性胃炎口其他11. 家族史：糖尿病高血压高脂血症冠心病脑卒中慢性胃炎慢性支气管炎关节炎
父亲口口口口口口口口
母亲口口口口口口口口
四、膳食与运动
1. 膳食结构
1.1 每日主副食比例：口主食为主口主副食各半口主食为辅口副食为主1.2 豆腐和豆制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃
1.3 奶和奶制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃
1.4 平均每天吃蔬菜：口≥8两口5-7两口2-4两口＜2两
1.5 平均每天吃水果：口≥5两口3-4两口≤2两口不吃
1.6 平均每天吃鸡蛋：口≥3个口2个口1个口＜1个
1.7 平均每天吃鱼和肉：口≥8两口5-7两口2-4两口≤1两
1.8 每人每月植物油消费量：口＞４斤口3-4斤口2-3斤口＜2斤
2、在生活中，和大多数我熟悉的人相比，我已得到较多的休息时间口同意口不同意口其它
3、这是我生活中最使人意气消沉的时间口同意口不同意口其它
4、我现在和我年轻的时候一样快乐口同意口不同意口其它
5、我以后的生活中将比现在更快乐口同意口不同意口其它
6、这是我生活中最佳的几年口同意口不同意口其它
7、我做的大多数事情都是拿恼人和单调的口同意口不同意口其它
8、我希望将来发生一件使我感兴趣和愉快的事情口同意口不同意口其它
9、我所做的事情和以往的一样是我感兴趣口同意口不同意口其它
10、我觉得衰老和有些疲惫口同意口不同意口其它
11、我感到我年纪已大，但它不会使我麻烦口同意口不同意口其它
12、当我回首往事时，我相当满意口同意口不同意口其它
13、与我年龄相当的人相比，在我生活中我已做了许多愚蠢的决定
口同意口不同意口其它
14、即使我能够，我也不会改变我过去的生活口同意口不同意口其它
15、和其他与我同年龄的人相比，我的外表很好口同意口不同意口其它
16、我已作出从现在起一个月或一年以后将要口同意口不同意口其它
17、当我回首往事时，我没有获得大多数我想要的重要东西
口同意口不同意口其它
18、和其他人相比，我常常沮丧口同意口不同意口其它
19、我已得到很多从生活中我希望的愉快事情口同意口不同意口其它
20、不管人怎么说，大多数普通人都变得越来越坏，而不是好人
口同意口不同意口其它
七、体格检查
1.一般检查
2.生化检查
身高（cｍ）总胆固醇（mmol/L）
体重（kg）甘油三酯（mmol/L）
腰围（cm）高密度脂蛋白（mmol/L）
血压（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）
收缩压空腹血糖（mmol/L）
舒张压餐后2H血糖（mmol/L）
糖化血红蛋白（%）
血尿酸(umol/L)
3.其他B超：脂肪肝口无口轻度口中度口重度
胃镜或钡餐结果：
胸部CT或胸片：
其他检查结果：
填写日期：年月日。
最新身体健康状况调查表学习资料
身体健康状况调查表（一）个人基本情况调查1．性别: □男□女2．年龄：□ 20岁以下□ 21-30岁□ 31-40岁□ 41-50岁□ 51-60岁（二）既往慢性病患病情况调查1．您是否患有下列“三高”病症？【多选】□高血压□糖尿病□血脂异常□同时患□ 2项以上□否2．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？□冠心病□脑卒中（中风）□心律失常□风湿性心脏病□同时患2项以上□否3．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】□颈椎病□慢性骨关节病□骨质疏松□慢性胃炎□胃溃疡□病毒性肝炎□白内障□青光眼□外周血管病□甲状腺疾病□慢性肾脏疾病□肺结核□哮喘□痔疮□前列腺增生□恶性肿瘤□无4．过敏性疾病A 您被医生诊断过以下的疾病吗？□支气管哮喘□眼部过敏症□药物过敏□过敏性皮炎□慢性支气管炎□食物过敏□过敏性鼻炎□以上疾病均没患过B您对什么食物过敏吗？□没有□有C您有对什么药物过敏吗？□没有□有D您知道自己对什么其他物质过敏吗？□没有□有E您一年中什么时间过敏？□春□夏□秋□冬□不定季□常年□季节转换时□无F您的家族中过敏性疾病史吗？□没有□有（三）健康相关行为8．关于吸烟A您吸烟吗？□经常吸□偶尔吸□从不吸 (回答此项直接跳到第9题)B您一天可以吸多少烟？□每天半包□每天一包□每天两包以上□不一定C您的吸烟原因？【多选】□工作应酬□周围人都吸烟，习惯成自然□吸烟有益健康D未来几年您的吸烟情况会怎样？□增加吸烟频次和数量□维持现状□视身体状况而定□适当控制，减少吸烟频次□打算戒烟9．关于饮酒A 您饮酒吗？□饮酒□偶尔□滴酒不沾 (回答此项直接跳到第10题)B您通常的饮酒频次？□每天2-3次□每天1次□每周3-5次□每周1-2次□每月1次C您的饮酒原因？【多选】□工作应酬多，不得不喝□朋友聚会多，联络感情□小酒怡情□喝酒有益健康D未来几年您的饮酒情况会怎样？□增加饮酒频次和饮用量□维持现状□视身体状况而定□适当控制，减少饮酒量□打算戒酒10．关于睡眠A您每天晚上几点就寝？□9点之前□10点左右□11点左右□12点后B睡眠状况：□良好□一般□差□很差C熬夜的原因？【多选】□工作性质，经常夜班或倒班□习惯晚上处理工作或学习□上网聊天或打游戏□家庭生活习惯□天生“夜猫子”，晚上有精神□从不熬夜D您是否服用过安眠类药物？□从未服用过□累计服用过3次以下安眠类药物□累计服用过3次以上，每月服用少于等于3次□每月服用4次以上，且尚未达到每日服用□每日服用E每日睡眠时间共有：□少于6小时□6-8小时□8-10小时□超过10小时11．关于饮食A您平均每周有几天吃早餐？□基本不吃□1-2天□3-4天□5-6天□每天都吃B您每日的食盐习惯？□喜清淡□口味适中□口味偏重□口味很重C您日常使用油脂的习惯？□喜清淡少油食物□食油量适中□喜油量偏大的食物□食油量较大D您经常吃下列哪种食品？（经常指每月4次及以上）□油炸□红烧□腌制□甜食□动物内脏□都基本不吃民营企业如何留住人才时下，一个由于人才离职引发的产业新闻吸引了越来越多的关注者，尤其是民营企业家们。
空巢老人户情登记表
空巢老人户情登记表随着社会的发展和人口老龄化的加剧，空巢老人问题越来越受到社会的。
为了更好地了解和掌握空巢老人的生活状况，我们设计了一份空巢老人户情登记表，以期能为相关政策和服务的制定提供有力的数据支持。
是否有监护人或照料人：是/否，如有，请注明姓名及方式是否有慢性疾病：是/否，如有，请注明疾病名称及治疗情况是否需要定期服药：是/否，如有，请注明药品种类及服用方式是否需要就医或康复治疗：是/否，如有，请注明治疗需求及频率居住环境：请描述住房面积、布局、设施等，并评价居住环境的安全性和舒适性日常生活：请描述每日的生活规律和日常活动，包括饮食、起居、娱乐等社交状况：请描述与邻居、朋友、家人的交往情况，以及是否参加社交活动或团体组织家庭关系：请描述与子女的关系，以及子女的探望频率和关心程度经济状况：请描述收入来源、支出情况及经济压力，并评价经济状况的稳定性和安全性精神状况：请描述情绪状态、心理需求及精神慰藉情况，并评价精神状况的健康程度自我照顾能力：请评估老人的自我照顾能力，包括日常生活自理能力和自我保护能力照顾需求：请描述是否需要他人帮助照顾日常生活，以及照顾者的身份和频率出行状况：请描述出行的频率和方式，包括外出购物、就医等安全隐患：请描述家中及周边是否存在安全隐患，如火灾、盗窃等风险其他特殊情况：请补充其他需要或了解的情况，如心理问题、失独等。
是否同意公开信息：是/否（如选择“是”，需注明公开范围和用途）其他备注信息：随着社会的发展和人口老龄化的加剧，我国空巢老人家庭数量不断增加。
空巢老人家庭指子女长期不在身边，只剩下老年夫妇或单身老人独自生活的家庭。
这类家庭面临着一系列问题和挑战，需要我们和解决。
据统计，我国空巢老人家庭比例逐年上升，尤其是在大城市中，空巢老人家庭已成为一种普遍现象。
这些家庭中的老人多数情况下独自生活，缺乏子女的照顾和支持，面临生活和精神上的诸多困难。
孤独和心理问题：空巢老人容易感到孤独和焦虑，由于缺乏子女的陪伴和关爱，他们的心理健康状况往往不佳。
老年人口中的营养和健康状况调查
老年人口中的营养和健康状况调查一、研究背景随着社会的发展和科技的进步，人口老龄化已成为全世界普遍的现象。
据统计，到2050年，全球65岁以上的人口将占到总人口的三分之一，中国是全球最快的老龄化国家之一。
老年人作为社会中一个重要的群体, 面临生活方式、生活环境与诸多身体机能变化等方面的挑战，食品与营养是维持老年人生命活动的重要因素，因此了解老年人口中的营养和健康状况是十分必要的。
二、相关研究概述已有相关的调查显示，老年人营养不良的现象相对普遍，主要表现在蛋白质能量营养不足、维生素和矿物质缺乏等方面。
同时记忆力下降、骨质疏松、抵抗力降低也令老年人的健康状况备受关注。
随着科学技术的发展，老年人口中的营养和健康状况的研究也开始遵循定量化、现代化的科学方法进行，如使用问卷、测量身体指标等。
三、研究目的及意义通过调查老年人口中的营养和健康状况，旨在为完善老年人健康管理制度提供依据，指导老年人的健康饮食，降低老年人中营养不良和慢性病的发生率，提高老年人的生活质量。
四、研究方法1.研究对象：拟选取我市60岁及以上老年人，男女各半，共100名。
2.研究内容：采用问卷调查的方式，调查老年人的营养和健康状况。
问卷共分为三个部分：（1）个人基本情况，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度等；（2）营养状况：包括饮食情况、摄入的蛋白质、维生素、矿物质的量是否符合标准等；（3）健康状态：主要考察老年人的身体状态、慢性病患病情况、生活自理能力等。
3.研究流程：首先，在符合条件的老年人中进行随机抽样，然后实地进行调查并收集问卷，完成后进行数据统计和分析。
4.研究统计方法：采用SPSS统计软件分析数据。
五、研究结果与分析经过问卷调查和数据处理后，我们得到了老年人口中的营养和健康状况如下：1.营养状况：调查结果显示，老年人普遍存在食量下降、偏食等问题，蛋白质、维生素等摄入不足的现象较为普遍，其中以蛋白质摄入不足最为突出，超过80%的老年人无法达到每日摄入量标准。
老年护理方向调查问卷模板
尊敬的老年朋友：您好！为了更好地了解老年人的护理需求，提高护理服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国老年护理事业的发展起到积极的推动作用。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）60岁以下（）60-64岁（）65-69岁（）70-74岁（）75-79岁（）80-84岁（）85-89岁（）90岁以上3. 您的居住方式：（）单独居住（）与子女同居（）社区居家养老（）机构养老4. 您目前的月收入：（）2000元以下（）2000-4000元（）4000-6000元（）6000-8000元（）8000-10000元（）10000元以上二、健康状况5. 您目前是否有慢性疾病？（）是（）否6. 您的慢性疾病有哪些？（可多选）（）高血压（）糖尿病（）肿瘤（）高血脂（）心脏病（）慢性支气管炎（）脑血管疾病（中风、脑梗）（）关节炎（）白内障（）老年痴呆（）帕金森氏综合症（）其他（请注明：__________）7. 您的生活自理能力状况：（）部分自理8. 您是否需要以下护理服务？（可多选）（）日常生活照料（）康复训练（）心理辅导（）健康咨询（）临终关怀三、护理需求9. 您对老年护理服务的期望：（）提高护理质量（）增加护理种类（）降低护理费用（）提高护理人员素质（）其他（请注明：__________）10. 您认为目前老年护理服务存在哪些问题？（可多选）（）护理人员不足（）护理设备落后（）护理服务不规范（）护理费用过高（）其他（请注明：__________）11. 您对以下护理服务项目的满意度（1-5分，5分为最高分）：（）日常生活照料（）心理辅导（）健康咨询（）临终关怀四、其他12. 您认为以下哪些因素对老年护理服务质量影响较大？（可多选）（）护理人员素质（）护理设备（）护理服务规范（）护理费用（）其他（请注明：__________）13. 您对老年护理服务有何建议或意见？感谢您的参与！祝您生活愉快，健康长寿！。
关于“老年人健康状况”调查报告
大部分老年人能够保持独立生 活能力，但有部分老年人存在 行动不便、记忆力减退等问题 。
老年人的健康状况与年龄、性 别、生活方式等因素有关。
老年人常见疾病类型
01
02
03
04
高血压
在老年人中发病率较高，与饮 食、生活习惯有关。
糖尿病
老年人患糖尿病的风险较高， 与饮食、运动习惯有关。
骨质疏松症
老年人骨质疏松症的发病率较 高，与饮食、运动、遗传等因
不良行为习惯带来的风险
相反，不良的生活习惯可能增加老年人患疾病的风险，如不规律的生活节奏、暴饮暴食、吸烟等。
05
结论和建议
主要发现和结论
老年人的健康状况整 体较好，但存在一些 慢性疾病和健康问题 。
老年人对医疗保健的 需求和满意度存在差 异。
老年人的生活方式和 饮食习惯对健康有显 著影响。
对老年人的建议和措施
02
调查方法和样本信息
调查方式
01
采用问卷调查方式，通过网络平 台和纸质问卷进行数据收集。
02
问卷设计包含与老年人健康相关 的多个方面，如基本健康状况、 生活习惯、医疗保障等。
样本来源与分布
样本来源
全国各地的老年人群体，包括城 市和农村地区。
样本分布
样本覆盖全国31个省、自治区和 直辖市，确保样本的代表性。
关于“老年人健康状况”调查报告
汇报人： 2023-11-19
目录
• 调查背景和目的 • 调查方法和样本信息 • 调查结果概述 • 详细数据分析 • 结论和建议 • 参考文献和致谢
01
调查背景和目的
背景介绍
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人健康问题日益受到社会关注。为了深入了解 老年人健康状况及其影响因素，为政府制定相关政策提供科学依据，我们开展了 此次调查。
农村空巢老人调查表
农村空巢老人生活状况调查问卷亲爱的爷爷奶奶：您好！我们是****学生，为了更好的了解农村空巢老人的生活状况，呼吁社会改变农村空巢老人的生活。
我们对农村空巢老人的生活状况进行调查研究，感谢您在百忙之中填写这份问卷。
本问卷采用不记名的方式，请您独立、如实填写下列问卷。
请您在合适的选项上打“√”（未作说明的以单选作答）。
空巢老人:不与子女居住在一起的老人，包括无子女或与子女分开居住的老人。
我们将对您的个人信息保密，请你放心填写。
非常感谢你的参与。
一、基本情况1、您的性别：A.男 B.女2、您的年龄（）周岁3、您是否有老伴：A.有B.没有4、家庭年收入（）元5、您的身体状况（）Ａ、很好Ｂ、一般Ｃ、较差Ｄ、很差6、您之前了解什么事“空巢”老人吗A.了解B.不了解C.了解一点点7、您每月生活费是（）元8、现在您的生活有保障吗A.有B.没有C.基本保障9、您生病了会采取什么治疗方式A.简单治疗B.间歇性治疗C.正规治疗D.放弃治疗10、您生病了就医是否方便A.方便B.比较方便C.一般D.不太方便11、看病有无医疗保障或优惠政策A.有B.没有C.很少12、您平常的生活中主要的娱乐方式是A.看电视B.散步C.打麻将D.出去旅游E.无娱乐方式F.其它( )13、这里是否有老年人活动中心A.有B.没有14、你和邻里家的关系A.很和谐B.不好C.一般15、您喜欢饲养动物A.喜欢B.不喜欢C.还好D.无所谓16、你对现在的生活状况是否满意A.满意B.不满意C.一般D.比较满意17、您平时有没有经常感到心情失落，孤寂，食欲减低，睡眠不足A.经常B.偶尔C.从不18、如果有是否和儿女生活在一起:A.否B.是19、您现在对儿女最大的心愿是A.保证父母的经济来源B.与父母多联系，多进行心灵沟通C.尽量选择离家近的工作，方便照顾父母D.其他20、不能和儿女生活在一起的原因是A.经济原因B.家庭成员的关系处理C.生活习惯D.其他21、你是否希望和儿女一起生活A.希望，可以享受天伦之乐安度晚年B.不希望，不想拖累儿女C.无所谓22、您是否愿意帮助儿女带小孩A.愿意B.不愿意C.力不从心D.无所谓23、您认为政府和社会针对老人最应该做的事A.建立健全社会保障制度，让老年人生活无忧B.完善社会志愿服务组织体系C.丰富老年人生活D.其他24、您和外出儿女的联系方式A.电话B.书信C. 不联系D.其他（）25、您的信仰是A.信佛B.信教C.没有29、您人为你现在的生活应该怎么改善？。
老年公寓入住长者健康状况评估表养老院入住老年人健康状况评估表健康评估表格实用
养老院入住长者健康状况评估表
一、长者基本信息
姓名：
性别：
民族：
年龄：
出生日期：
身份证号：
婚姻状况：□现有婚配□丧偶□未婚□离异
医保类别：
文化程度：
联系人：
关系：
联系电话：
籍贯：
户口地址：
现居住地址：
退休前职业：
爱好：
在家生活方式：□独居□与老伴同居□与子女同住
二、长者身体机能
身高：厘米
体重：公斤
体温：℃
呼吸：次/分
脉搏：次/分
血压：/毫米汞柱
营养状况：□良好□中等□不良
其它：
睡眠情况：
□自然入眠□药物入眠（药物名称：）
排便情况：
□正常□异常
饮食情况：
种类差
震颤：□无□有（部分和时期）
心包摩擦感：□无□有
心脏叩诊
心界：□正常□异常
心脏听诊
心律：□正常□异常心音：□正常□异常病理性杂音：□无□有
心包摩擦音：□未闻及□存在
2、呼吸系统
胸廓外形
□正常□异常
胸部视诊
呼吸运动：□正常□异常肋间隙：□正常□异常
胸部触诊
语颤：□正常□异常胸膜摩擦感：□无□有
胸部叩诊
腋窝淋巴结：□未触及□异常
乳腺:□正常□异常
双下肢水肿：
□无□有
下肢静脉
□正常□异常：□曲张□血栓□肿胀
7、泌尿外科
前列腺□正常□异常：□增生
8、骨科
脊柱
□正常□异常：
活动度
□自如□受限
四肢关节
广东省老年人的生活状况
广东省老年人的生活状况第一节老年人的基本状况一人口特征在被调查的老年人[1]当中，男性占48.24%，女性占51.76%，农业户口和非农户口的老年人各占66.56%和33.44%。
老年人的平均年龄为69.26岁（标准差为7.56岁，中位年龄为68岁），3/4的老年人年龄在63岁及以上，1/4的老年人在74岁以上。
从不同年龄组来看，60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁和80岁及以上的老年人比例分别为34.35%、24.92%、15.97%、14.06%、10.70%。
在60～69岁之间的老人当中，男性的比例略高于女性，但在70岁以上的老年人中，男性的比例开始低于女性。
从户口性质看，在60～69岁的老人当中，不同年龄组的非农业人口比例略高于农业人口，在70岁及以上的老人当中，则是不同年龄组的农业人口比例略高于非农业人口。
（见表13-1）表13-1 广东省不同性别、户口性质的老年人的年龄分布续表二教育状况广东省老年人的受教育程度总体偏低。
在被访者中，未上过学的占60.32%，接受过小学教育的占21.60%，接受过初中教育的占10.88%，接受过高中、职高、中专或技校教育的占5.76%，接受过大专及大专以上教育的仅占1.44%。
不同特征老年人口的受教育程度也存在显著差异。
从性别角度看，女性老年人的受教育程度明显低于男性；从城乡差别看，城市老年人的受教育程度显著高于农村；从各年龄阶段看，随着年龄的提高，老年人的受教育程度不断下降。
（见表13-2）表13-2 广东省不同特征老年人的受教育情况三婚姻状况广东省老年人的婚姻状况以在婚为主，占72.84%，其次是丧偶的占23.96%，未婚和离婚的比例很小，二者合计仅占3.20%。
具体分析，从性别角度看，男性未婚、在婚和离婚的比例高于女性，女性丧偶的比例则显著高于男性；从户口性质看，农村老人未婚、离婚和丧偶的比例均高于城市老人，农村老人在婚的比例则低于城市老人；从婚姻经历看，有97.81%为初婚，仅有2.19%为再婚。
个人健康信息调查表
个人健康信息调查表精品文档个人健康信息调查表一、基本情况1.姓名身份证号2.性别口男口女3.出生日期4.民族口汉口回口壮口满口其他5.婚姻状况口未婚口已婚口离异口丧偶口其他6.文化程度XXX与中专口大专口本科以上7.XXX职员口工人口农民口待业口离退休口家务口其他8.通讯地址9.联系电话二、目前健康状况1.总体来讲，您的健康状况是：口非常好口好口一般口差2.您过去一段时间感到疲劳的程度：口无疲劳口稍微疲劳口很疲劳口非常疲劳3.同一年前相比，您的体重是：口增加口基本不变口下降口不清楚4.在近一年内，您曾试图减过体重吗？口否口是5.您近半年内测过血压吗？口未测口测过6.您近半年内测过血脂吗？口未测口测过7.是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛：□否□是8.是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常:□否□是9.慢性生活方式疾病史口糖尿病口高血压口高脂血症口肥胖口冠芥蒂口脑卒中口脂肪肝口痛风口下肢动脉闭塞口多囊卵巢综合征10.家族史糖尿病高血压高脂血症冠心病脑卒中肥胖下肢动脉闭塞代谢综合征父亲口口口口口口口口母亲口口口口口口口口三、膳食与运动1.膳食结构1.1每日主副食比例：口主食为主口主副食各半口主食为辅口副食为主1.2豆腐和豆制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃1.3奶和奶制品摄入量：口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃1.4平均每天吃蔬菜：口≥8两口5-7两口2-4两口＜2两1.5平均每天吃水果：口≥5两口3－4两口≤2两口不吃1.6平均每天吃鸡蛋：口≥3个口2个口1个口＜1个1.7平均每天吃鱼和肉：口≥8两口5-7两口2-4两口≤1两1.8每人每月植物油消费量：口＞4斤口3-4斤口2-3斤口＜2斤1.9每人每月食盐消费量：口≥8两口6-7两口4-5两口＜4两1.10您常吃早餐吗？口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃 1.11您通常一日吃几餐？口两餐口三餐口四餐口五餐以上2.体力活动及锻炼.精品文档2.1工作或日常生活中(8小时)坐着的时间：口几乎全部口多于4小时口少于4小时口几乎没有2.2近距离(3公里以内)外出办事,您主要的出行方式是:口步行口骑自行车口乘车或开车口很少外出办事2.3一般情况下，外出办事您往返所用的时间大概是多少分钟？口≤10口11-30口31-60口＞602.4日常生活中的拖地、擦窗等家务劳动：口经常口有时口很少口没有 2.5您参加体育锻炼吗?如果参加，您最常用的锻炼方式是(只选一个最常用的)：口散步口跑步口自行车口舞蹈或太极拳口上下楼梯口球类口游泳口其他2.6您平均每周锻炼的次数？口≤2次口3-4次口≥5次2.7平均每次锻炼时间是多少分钟？口≤20口21-40口41-60口＞60四、行为惯1.吸烟情况1.1有无被动吸烟？口经常口偶尔口很少口从无1.2是否吸烟：口否口是口偶吸口已戒1.3每日吸烟支数：口1-5支口6-10支口11-20支口20支以上1.4吸烟年数：口1年内口1-5年口6-10年口11年以上2.饮酒情况2.1是否经常饮酒：口是口否口很少口已戒2.2主要饮酒种类：口白酒口啤酒口果酒口其他2.3每日平均饮酒量ml/日3.精神和睡眠情况3.1在过去一个月时间里，您精力充沛吗？口大部分时间口比较多时间口小部分时间口没有此感觉3.2在过去一个月时间里，您生活得充实吗？口大部分时间口比较多时间口小部分时间口没有此感觉3.3您感到垂头丧气，甚么事都不能使您振作起来吗？口是口否3.4睡眠状况：口很差口差口一般口良好3.5睡眠时间：口＜6小时口6-8小时口9-10小时口＞10小时3.6经常熬夜吗？口经常口偶尔口很少口无五、体格搜检1.一般搜检2.尝试室搜检身高（cｍ）总胆固醇（mmol/L）体重（kg）甘油三酯（mmol/L）腰围（cm）高密度脂蛋白（mmol/L）血压（mmHg）低密度脂蛋白（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）。
老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策
20名社区老年人健康行为与生活方式调查分析与护理对策【关键词】老年人。
健康行为。
生活方式。
对策健康行为与生活方式同老年人生活质量密切相关。
研究证实：健康生活方式能有效预防高血压及增强降压药物效果〔1〕。
不健康的生活方式是导致慢性病患病率上升的主要原因〔2〕。
国外观察显示有效的生活方式干预对糖尿病患者血脂的控制有益〔3〕。
本研究旨在调查长春市社区老年人的健康行为与生活方式，分析其对健康状况的影响，为今后社区开展老年健康教育活动提供初步理论依据。
1 资料与方法1.1 调查对象长春市社区620名60岁及以上的老年人。
年龄60～87岁，其中60～6 9岁352例，70～79岁219例，80岁以上49例。
男274例，女346例。
已婚516人，离婚及丧偶老年人104例。
文化程度：初中及以下160例，高中及中专204例，大专、本科及以上256例。
经济收入：1 000元以下215 例，1 000～2 000元155 例，2 000元以上250例。
职业：工人153例，干部323例，医务人员90例，家务和其他人员54例。
1.2 调查方法采用分层随机抽样方法，自行设计调查表，按照长春市经济发展状况，抽取长春市朝阳区、二道区和绿园区，每个区再随机抽取10～12个社区，每个社区随机抽取60岁及以上的老年人20名，共调查32个社区，发放调查表640份，剔除年龄<60岁及填写不完整的20份，回收有效问卷620份，合格率为97%。
1.3 调查内容 (1)生活方式：饮食习惯，吸烟和饮酒状况。
(2) 健康行为：健康体检和锻炼情况，携带健康卡和遵医行为。
(3)患病状况。
1.4 统计学分析应用SPSS13.0软件进行一般描述性统计分析和χ2检验。
2 结果2.1 生活方式 620例被调查的老年人中，饮食上喜吃咸、甜和油炸食品304例(49.0 3%)，清淡饮食316例(50.96%)。
吸烟者225例(36.29%)。
饮酒者211例(34.03%)。