心血管药物研发及进展
伊伐布雷定的临床研究进展

伊伐布雷定的临床研究进展伊伐布雷定作为一种新型的心血管药物,在近年来的临床研究中取得了显著的进展,为心血管疾病的治疗带来了新的希望。
伊伐布雷定的作用机制独特,它通过特异性抑制窦房结细胞中的 If电流,降低窦房结发放冲动的频率,从而减慢心率。
这种单纯减慢心率的作用,与传统的减慢心率药物相比,具有更高的选择性和特异性。
在心力衰竭的治疗方面,众多临床研究表明,伊伐布雷定联合标准治疗能够显著改善患者的症状和预后。
对于那些在使用了ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物后,心率仍然偏快且心功能不全的患者,加用伊伐布雷定能够进一步降低心血管死亡和心衰住院的风险。
一项大规模的临床试验显示,伊伐布雷定能够显著提高心衰患者的生活质量,减少因心衰恶化而导致的住院次数。
在冠心病的治疗中,伊伐布雷定也展现出了一定的潜力。
对于稳定型心绞痛患者,在传统治疗的基础上联合伊伐布雷定,可以有效减少心绞痛的发作频率和严重程度。
其通过减慢心率,降低心肌耗氧量,从而改善心肌的供血和供氧,缓解心绞痛症状。
伊伐布雷定在心律失常的治疗中也有应用。
特别是对于一些心率控制不佳的心律失常患者,如心房颤动伴快速心室率,伊伐布雷定可以作为辅助治疗药物,帮助控制心室率,改善患者的症状。
然而,伊伐布雷定的临床应用也并非毫无限制。
在使用过程中,需要密切监测患者的心率、血压等指标,以避免出现心动过缓、低血压等不良反应。
对于严重的肝功能不全、严重的低血压患者,以及同时使用强效 CYP3A4 抑制剂的患者,需要谨慎使用或调整剂量。
另外,关于伊伐布雷定的长期疗效和安全性,仍需要进一步的大规模临床研究来验证。
目前的研究虽然取得了积极的成果,但我们对于伊伐布雷定的认识还在不断深化和完善。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑患者的基础疾病、合并用药、肝肾功能等因素,来决定是否使用伊伐布雷定以及使用的剂量和疗程。
同时,患者的教育和随访也至关重要,患者需要了解药物的作用、可能的不良反应以及用药的注意事项,以提高治疗的依从性和安全性。
心血管系统药理学的新进展

心血管系统药理学的新进展近年来,心血管疾病在全球范围内成为危害人类健康的重要因素之一。
为了更好地防治心血管疾病,医学界一直致力于研究心血管系统的药理学,并取得了许多新的进展。
本文将为大家介绍心血管系统药理学领域的新进展。
一、新型血管扩张剂的研发血管扩张剂是治疗心血管疾病的关键药物之一。
近几年,研究人员在血管扩张剂的研发领域取得了突破性进展。
他们发现某些植物提取物含有有效的血管扩张活性成分,这些成分能够通过调节血管壁的收缩和舒张作用,从而有效地扩张血管。
同时,研究人员还成功合成了新型的血管扩张剂,这些药物具有更好的选择性和高效性,能够更精准地作用于心血管系统,提高药物疗效。
二、心血管疾病的靶向治疗心血管疾病的治疗一直以来都是以症状缓解为主,而忽略了疾病的本质机制。
但随着对心血管系统药理学的深入研究,人们开始意识到发展心血管疾病的根本原因,并相应地开展了靶向治疗的研究。
通过精确了解心血管系统疾病的发病机制,并研发具有针对性的药物,可以更好地控制病情,减少患者的并发症发生率,提高患者的生活质量。
三、新型抗血小板药物的应用血小板在心血管疾病的形成和发展过程中起着至关重要的作用。
因此,抗血小板药物一直以来都是心血管系统药理学研究的热点之一。
近年来,研究人员发现一些新型抗血小板药物具有更好的疗效和安全性,可以更有效地防治血栓性疾病,并减少出血的风险。
这些新型抗血小板药物的应用为心血管疾病的治疗带来了新的希望。
四、药物治疗与个体化医疗的结合随着医学科技的进步,个体化医疗成为了医学界发展的趋势。
在心血管系统药理学的领域中,药物治疗与个体化医疗的结合也成为了一个新的研究方向。
个体化医疗通过分析患者的遗传背景、基因表达水平和生理指标等,为患者提供量身定制的药物治疗方案,旨在提高治疗效果,减少不良反应的发生。
这种个体化医疗的方法将为心血管疾病的治疗带来更大的突破和进展。
综上所述,心血管系统药理学的研究与发展正不断推进着。
2024年心血管系统用药市场发展现状

2024年心血管系统用药市场发展现状引言心血管疾病是当前全球范围内主要的健康问题之一,而心血管系统药物作为治疗和管理心血管疾病的主要工具,在医药产业中扮演着重要的角色。
本文将探讨当前心血管系统用药市场的发展现状和趋势。
1. 市场规模心血管系统用药市场是一个巨大的产业,其市场规模在不断增长。
根据市场研究机构的数据显示,心血管系统用药市场的全球销售额在近几年持续增长,并预计在未来几年内将保持较高的增长率。
这主要得益于人口老龄化、不健康生活方式的增加以及心血管疾病患者数量的增加。
2. 主要产品心血管系统用药市场的产品种类繁多,包括抗高血压药物、抗心律失常药物、抗血栓药物等。
其中,降压药物是市场中最常用的心血管药物之一,其销售额占据整个市场的一大比例。
除此之外,心血管领域的创新药物也受到市场的关注,例如抗心衰药物和抗心肌梗死药物等。
3. 市场竞争格局心血管系统用药市场中存在着激烈的竞争格局。
国际制药巨头在该领域具有较大的市场份额,并通过不断的研发和创新来保持其领先地位。
此外,一些专注于心血管领域的中小型制药公司也在市场上发挥着重要的作用。
此外,一些生物技术公司也开始涉足心血管系统用药市场,为该行业带来了新的竞争力。
4. 发展趋势心血管系统用药市场面临着一些新的发展趋势。
首先,个性化药物治疗将成为未来的发展方向。
随着基因组学和生物技术的发展,越来越多的心血管疾病可以通过个体基因特征来制定个性化的治疗方案。
其次,心血管药物的创新研发将继续推动市场的增长。
随着对心血管疾病发病机制的深入研究,新的药物靶点将被不断发现,从而推动药物创新的推出。
最后,心血管系统用药市场在全球范围内的地区分布将更加均衡。
虽然在一些发达国家市场已经相当饱和,但在一些发展中国家和地区,心血管疾病的发病率仍然较高,这为该市场带来了新的机遇。
结论心血管系统用药市场是一个庞大且充满竞争的市场,其规模不断扩大。
随着人口老龄化和心血管疾病患者数量的增加,心血管系统用药市场将继续保持较高的增长率。
心血管行业研究报告揭示最新趋势

心血管行业研究报告揭示最新趋势心血管疾病一直是全球范围内威胁人类健康的主要杀手之一。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视,心血管行业也在持续发展和变革。
本研究报告旨在深入剖析心血管行业的最新趋势,为相关从业者、投资者以及关注健康领域的人士提供有价值的参考。
一、心血管疾病的现状与挑战心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等多种类型,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
据统计,每年因心血管疾病导致的死亡人数占全球总死亡人数的很大比例。
人口老龄化是导致心血管疾病负担加重的重要因素之一。
随着年龄的增长,人体心血管系统的功能逐渐衰退,患病风险也随之增加。
此外,不健康的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等,也使得心血管疾病的发病年龄趋于年轻化。
二、心血管疾病的诊断技术进展1、影像学技术心脏磁共振成像(CMR)和心脏计算机断层扫描(CT)等影像学技术在心血管疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。
CMR 能够提供详细的心脏结构和功能信息,对于心肌病、心肌炎等疾病的诊断具有很高的价值。
CT 则在冠状动脉疾病的诊断中表现出色,可以清晰地显示冠状动脉的狭窄程度。
2、生物标志物检测新型生物标志物的出现为心血管疾病的早期诊断提供了新的途径。
例如,高敏肌钙蛋白检测能够更敏感地发现心肌损伤,有助于急性心肌梗死的早期诊断。
3、远程监测技术随着物联网技术的发展,远程心电监测设备逐渐普及。
患者可以在家中佩戴这些设备,实时将心电数据传输给医生,实现疾病的远程监测和管理。
三、心血管疾病的治疗方法创新1、药物治疗近年来,心血管药物研发取得了显著进展。
新型抗血小板药物、降脂药物和抗心力衰竭药物不断涌现,为患者提供了更多的治疗选择。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段之一。
随着技术的不断改进,药物洗脱支架和生物可吸收支架的应用,提高了治疗效果并降低了并发症的发生率。
3、心脏康复心脏康复治疗逐渐受到重视,包括运动训练、营养指导、心理干预等综合措施,有助于提高患者的生活质量和预后。
心血管药物研究最新进展及其在临床中的应用

心血管药物研究最新进展及其在临床中的应用心血管疾病是当今社会的一个严重问题,其给人们的健康及生命带来了极大的威胁。
随着科技与医学的进步,人们对心血管疾病的认识也越来越清晰,而药物是其中一个重要的治疗手段。
本文旨在介绍近年来心血管药物研究的最新进展及其在临床中的应用。
1. 针对高血压的药物研究高血压是一种常见的心血管疾病,给人体带来的神经、肾、大脑及心脏的损害非常严重。
因此,疾病的治疗变得越来越迫切。
针对高血压的药物研究在过去的几年中取得了一些很好的成果,如 ACE 抑制剂、钙通道阻滞剂等药物的研究。
除此之外,针对高血压的药物研究还注重在寻找特异性更加强的药物,在不造成严重副作用的情况下,更加有效地控制患者的血压水平。
2. 治疗心脏疾病的药物研究心脏疾病是一种严重的心血管疾病,其种类很多,包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等。
针对心脏疾病的药物研究,在过去的几年中取得了一些令人瞩目的成果。
诸如 ACE 抑制剂、β 受体拮抗剂等药物,已经成为了治疗心脏疾病的主流手段。
除此之外,心血管药物研究成果中还包括心脏再生领域的研究,这对于治疗那些心脏因疾病或其他原因受到损害的患者而言非常重要。
3. 针对心律失常的药物研究心律失常是一种常见的心血管疾病,会导致心跳过快或过慢,甚至停止心跳。
针对心律失常的药物研究也取得了一些瞩目的成果,如抗心律失常药、钙通道阻滞剂等。
此外,针对心律失常的药物研究还注重在寻找特异性更加强的药物,以减少患者的副作用和增加治疗的效果。
4. 针对血脂异常的药物研究血脂异常及高胆固醇是心血管疾病的重要危险因素,针对血脂异常的药物研究也越来越受到关注。
研究人员提出,通过改变脂质代谢改善血脂异常,并控制一系列炎症因子水平可以对心血管疾病的治疗起到很好的效果。
因此,针对血脂异常的药物研究在这种情况下变得越来越重要。
最后,我想说的是,虽然药物可以治疗心血管疾病,但是药物治疗并不能完全替代其他治疗手段,如合理的饮食及运动。
药物化学在心血管疾病治疗中的新进展

药物化学在心血管疾病治疗中的新进展心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病,包括冠心病、高血压、心脏衰竭等。
这些疾病严重威胁人们的健康,导致许多严重并发症和死亡。
药物治疗一直是心血管疾病管理的重要手段之一,而药物化学的不断进展为心血管疾病的治疗带来了新的希望。
本文将探讨药物化学在心血管疾病治疗中的新进展。
一、抗血小板药物1. 阿司匹林阿司匹林是最经典的抗血小板药物之一,常用于冠心病和心肌梗死的治疗以及预防。
它通过抑制血小板聚集和减少血栓形成,起到保护心脏和血管的作用。
近年来,药物化学家通过对阿司匹林的结构进行改进,开发了新型的抗血小板药物。
这些新药物具有更好的选择性和效果,减少了副作用,为心血管疾病治疗带来了新的选择。
2. P2Y12受体拮抗剂P2Y12受体拮抗剂是一类抑制ADP受体的药物,常用于防治心血管疾病患者的血栓形成。
例如,氯吡格雷和替格瑞洛等药物,可以有效抑制血小板的活化和聚集,减少血栓的发生。
药物化学家通过结构优化和分子设计,研发出新的P2Y12受体拮抗剂,使其具有更高的抑制效果和更长的药效持续时间,提高了治疗效果。
二、抗高血压药物1. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成,降低血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩和高血压,从而达到降压的效果。
药物化学家通过对ACEI的结构研究,开发了一系列的新型ACEI,如依那普利、雷米普利等。
这些药物与传统的ACEI相比,具有更好的选择性、更长的半衰期和更强的抑制效果,使其成为控制高血压的重要药物。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生降压效果。
药物化学家通过对ARB的结构优化,开发出一系列新的ARB药物,如氯沙坦、厄贝沙坦等。
这些药物具有更强的选择性和更长的药效持续时间,对高血压的治疗效果更好。
三、抗高血脂药物1. 他汀类药物他汀类药物是目前治疗高血脂的一线药物,通过抑制胆固醇合成酶,减少胆固醇的合成,降低血脂水平。
心血管系统疾病的药物研究进展

心血管系统疾病的药物研究进展心血管系统疾病是一组涉及心脏和血管的疾病,包括冠心病、心肌梗死、高血压、心力衰竭等。
这些疾病对人类的健康造成了严重威胁,因此药物研究在治疗和预防这些疾病方面起着关键作用。
以下将介绍心血管系统疾病药物研究的一些进展。
脂质调理药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物。
目前,他汀类药物是脂质调理药物中最为常用和有效的一类。
他汀类药物通过抑制胆固醇的合成,降低血液中的胆固醇水平,从而降低冠心病和心肌梗死的发生率。
除了他汀类药物之外,最新的研究表明,PCSK9抗体也是一种新型的脂质调理药物。
PCSK9抗体通过抑制胆固醇在肝脏中的代谢,可显著降低血液中的胆固醇水平。
高血压是心血管疾病中常见的病症之一、降压药物是高血压治疗的主要手段。
目前主要的降压药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
最新的研究表明,SGLT2抑制剂也可以用作降压药物,它通过抑制肾小管对血糖的重吸收,减少肾脏负荷,从而降低血压。
此外,一些新型的降压药物例如体内酰苯胺酸受体激动剂(VAA)也在药物研究中取得了一定的进展。
心力衰竭是心血管疾病的严重并发症,其治疗以利尿剂和血管活性药物为主。
利尿剂通过减少体液负荷来减轻心脏负担,而血管活性药物(如ACE抑制剂、ARB、β受体阻滞剂)可以增强心脏收缩力和舒张能力。
除了传统的治疗手段外,最新的研究还发现心衰相关的生物标记物,如BNP 和TGF-β,这为治疗心衰提供了新的靶向药物研究方向。
此外,心血管疾病的药物研究还包括血小板抑制剂和抗凝药物等。
血小板抑制剂可以通过减少血小板聚集来预防血栓形成,从而减少冠心病和心肌梗死的发生。
而抗凝药物可以阻止血液凝结,预防心脑血管意外事件的发生。
最新的研究还发现,一些新型的抗凝药物,如NOACs和PDGF-R 抑制剂,具有更好的疗效和安全性,成为心血管疾病治疗中的新的选项。
综上所述,心血管系统疾病的药物研究取得了巨大的进展。
通过不断地研究和创新,新型的药物正在不断涌现,为心血管疾病的治疗和预防提供更好的选择。
药物在心脑血管疾病中的药理学研究

药物在心脑血管疾病中的药理学研究心脑血管疾病是当今社会公认的致命疾病之一,给全球各国健康发展带来了巨大的挑战。
为了更好地治疗和预防心脑血管疾病,药物在心脑血管疾病中的药理学研究变得至关重要。
本文将介绍药物在心脑血管疾病中的药理学研究进展和相关研究方法。
一、药物治疗心脑血管疾病的原理药物治疗心脑血管疾病主要通过作用于心血管系统,改变心血管功能,从而达到治疗和预防疾病的目的。
常用的药物有抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物等。
这些药物通过干预血压、心脏肌肉收缩和血液凝聚等关键环节,有助于改善心脑血管系统的功能。
二、药物治疗心脑血管疾病的研究进展随着现代医学技术的不断发展,药物在心脑血管疾病中的药理学研究也得到了长足的进展。
以下是其中一些研究重点。
1. 新药物的研发科学家们通过化学合成和药物筛选等方法,不断开发新的心脑血管疾病治疗药物。
这些新药物可以更准确地靶向治疗特定疾病,降低不良反应,提高治疗效果。
例如,一些抗心绞痛药物如硝酸甘油的长效制剂,大大减轻了心绞痛患者的不适。
而在降低血压方面,有一类新型的抗高血压药物利尿剂,通过增加尿液排泄,有效降低了血压。
2. 药物的作用机制研究科学家们通过分子生物学、生物化学等技术手段,研究了心脑血管疾病中药物的作用机制。
例如,他们发现抗血小板药物阿司匹林可以通过抑制血小板聚集,减少血管阻塞的风险。
这种作用机制的研究有助于进一步改进已有的药物,或者推动新药物的研发。
3. 药物的药代动力学研究药代动力学研究是药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程研究。
这方面的研究有助于确定药物的给药途径和剂量,提高药物的疗效。
例如,对某些药物的研究发现,它们在胃肠道内吸收较差,可通过改进给药途径来提高药物的吸收率和生物利用度。
三、药物在心脑血管疾病研究中的应用药物在心脑血管疾病研究中的应用主要包括以下几个方面。
1. 药物临床试验药物临床试验是新药物开发过程中的一项重要环节。
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心血管药物的研发现状及进展Progress in research and development ofcardiovascular medicines中文摘要:全球范围内,心血管疾病仍然是死亡的元凶。
因此从流行病学角度看,心血管疾病是公共卫生关注的重要领域。
文中从心血管疾病的现状、心血管药物市场分析、心血管药物研发现状等方面对全球心血管药物研究的全景进行了详尽分析,分析了当前心血管药物研发领域更具挑战的环境,如重要产品的溃败以及研发面临的困难等,同时对发病率较高的冠状动脉综合征,动脉粥样硬化,高血压和血栓等疾病的新药开发进行了分析。
中文关键词:心血管药物,药物研发,市场分析英文摘要:Globally, cardio vascular disease(CVD) kills more people than any other diseases. Therefore,epidemiological considerations mean that CVD will remain an important area of public health concern in the main pharmaceutical markets.The panorama of the cardiovascular medicines was thoroughly analyzed concerning the status quo,marketing analysis and R&D actuality.Despite of the more challenging environment,several major players seem to consider that the CVD market still includes areas of important unmet need.The new medcines for the treatment of the disease with higher incidence such as ACS atheloselolosis hypertension and thombosis are also analyzed and discussed.英文关键词:cardiovascular medicines; research and development; marketing analysis 1. 心血管疾病心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关。
这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。
高血压:高血压是心血管最常见的疾病之一[1],特别是老年人多患高血压,高血压是指动脉血压异常增高,患者常无症状。
动脉血压增高增加了闹卒中,动脉瘤看,心力衰竭,心力梗死和肾脏损害的危险性。
高血压常伴很多并发症,且危害极大,高血压和高血脂有关,因此防治高血压病应该同时降血压,调节血脂。
动脉粥样硬化:动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化(Coronary Atherosclerotic )。
它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。
冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。
再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。
高血压病:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
血栓:血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。
在可变的流体依赖型(variable flow dependent patterns)中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
2.心血管疾病治疗药物的临床和市场分析心血管疾病是人类最为常见的一类疾病。
据世界卫生组织报告,心血管疾病是当今世界人口的第一大死因。
1999年全球死于心血管疾病者数为1697万人,占世界总死因的30.3%,在发达国家更高达44.7%,在其余地区所占死因比例也有28.5%之多。
相比之下,令人谈虎色变的肿瘤年总死亡人数亦仅717万人。
心血管疾病发生率与人类生活方式密切相关。
估计现在全球至少有7~8亿人以上,患有一种或多种心血管疾病。
心血管疾病的流行及其严重危害已使其治疗药物成为临床不可或缺且地位极其重要的一大类药物。
依IMS公司统计数据,目前全球心血管疾病治疗药物的销售额约占整个药物市场的20%,并仍在以年7%以上的速度继续增长着。
心血管疾病治疗药物还是拥有最多"重磅炸弹型"畅销药物的一大类药物。
本文就此大类药物及其最近数十年来的重大进展、现状与未来十年内的发展趋势作一概要介绍,以利国内有关研发、生产和销售部门把握其动态并有相应反应。
心脏病治疗用药的门类、品种繁多,交互作用适应症多,药物机理、作用靶点均不同,在临床中具有举足轻重的地位。
部分产品专利期满后,在通用名药物的开发角逐中,已显示出市场的真正价值。
按最新药品分类统计,硝酸酯类、肾上腺素β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂是治疗心肌缺血性心脏病的主要药物。
这些药物主要是从改善心脏和全身血流动力学,增加了心肌组织能量供给、减少心肌能耗的理论出发,因此,营养心肌、优化能量代谢这一观念得到了医学界的普遍认同,从而推动了脂肪酸氧化抑制剂类抗心绞痛药物市场的发展。
冠心病发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,被称作人类的第一杀手。
冠心病是欧美国家最多见的心脏病病种,在我国的发病率也是逐年上升的趋势。
据2003年中国卫生部《国家卫生服务研究》统计报道,我国冠心病的患病率约为4.6%。
,冠心病患者总数已达到598万人,按年均增长率5%测算,现已达到了760多万人,从而形成了一个庞大的消费群体。
3.心血管药物研发中遇到的困难不管怎样,由于新药远远不能够满足临床需要,因此仍需开发心血管疾病新药。
当然,新药开发将面临很多挑战,充满着不确定性和艰辛。
除了没有明确的路径可以遵循和缺少资金投资以外,与其他药物药性产生的冲突也是困难之一。
非甾体抗炎药(NSAID)不利于心血管药物药效的发挥,非甾体抗炎药(NSAID)作为解热、镇痛、抗炎的重要药物广泛应用于临床,同时这类药物的心血管安全性也越来越引起重视。
两项最新研究为NSAID的心血管不良反应添加了新的佐证。
荷兰Erasmus医疗中心的Van den Hondel等首次研究了NSAID对超声心动图指标的影响,结果显示短期使用NSAID可对心脏功能产生短暂性影响。
(Heart.2010年11月20日在线版)。
该研究入组5307例患者,根据NSAID使用情况进行分组,对比分析超声心动指标。
结果显示,与未使用NSAID的患者相比,目前使用NSAID且<14 d的患者,左室收缩末内径(+1.74 mm)、左室舒张末内径(+3.69 mm)显著增加,短轴缩短率(-6.03%)显著降低;目前使用NSAID且>14 d的患者,左室舒张末内径显著增加(+1.96 mm),而其他指标无差异。
中国香港大学的Vanhoutte等研究发现,临床处方量最大的NSAID——对乙酰氨基酚可导致冠心病患者血压明显升高。
(Circulation.2010,122:1789)。
既往研究提示,传统的NSAID增加心血管事件风险,而对乙酰氨基酚的心血管安全性相对良好。
该研究共入组33例稳定型冠心病患者,在标准心血管治疗的基础上,随机交叉接受对乙酰氨基酚(1 g,3次/d)或等量安慰剂治疗2周。
受试者在入组时和治疗结束时检测动态血压、心率、内皮依赖或不依赖的血管扩张、血小板功能、内皮祖细胞、肾素-血管紧张素系统(RAS)、炎症和氧化应激标志物等。
结果显示,与安慰剂相比,对乙酰氨基酚显著升高收缩压(平均从122.4 mmHg增至125.3 mmHg,P=0.02)和舒张压(平均从73.2 mmHg增至75.4 mmHg,P=0.02);而心率、内皮功能、内皮祖细胞和血小板功能不受对乙酰氨基酚影响。
因此,与传统的NSAID和环氧合酶-2(COX-2)抑制剂一样,对乙酰氨基酚应慎用于心血管高危患者。
4、心血管疾病治疗药物研发动态有不少制药公司长期致力于心血管疾病治疗药物的研究与开发,并由此取得了巨大的成功而成为世界心血管疾病治疗药物的主要供应商和领先研发者。
l.AstraZeneca公司Astra公司销售额最高的心血管疾病治疗药物是β-肾上腺受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol/Seloken.Toprol XL)。
后者已获准用于治疗高血压、心肌梗死、心绞痛、充血性心力衰竭和心律失常, Zeneca公司的主要心血管疾病治疗药物有自Merck公司转让而得的血管紧张素转化酶抑制剂赖诺普利(lisinopri/Zestril) AstraZeneca公司现仍在致力于新颖心血管疾病治疗药物的研究与开发,其中最重要着包括:(1)罗伐他汀(rosuvastatin,开发代号 ZD-4522、S-4522),一个自日本盐野义制药公司转让得到的新颖3-羟基-3-甲基戊二酸辅酶A还原酶抑制剂。
已有临床前及临床数据显示,罗伐他汀具有发展成为“超级”他汀类药物的巨大潜力;(2)可口服给药的小分子凝血酶抑制剂melagatran ;(3) AR-C69931,一个期望用于治疗不稳定型心绞痛的静脉给药的血小板嘌呤受体拮抗剂。
上述3药现已处于Ⅲ期或Ⅱ期后期临床试验阶段。
AstraZeneca公司的早期开发药物则有一个可口服给药的血小板嘌呤受体拮抗剂、更多的凝血酶抑制剂、一个Xa 因于抑制剂和一个内皮素受体拮抗剂等。
2·Bristol-Myers Squibb公司用于治疗高血脂症、并已获准预防原发性和继发性冠状动脉和心血管事件的3-羟基-3-甲基戊二醋辅酶A还原酶抑制剂普伐他汀(Pravachol)是 Bristol-Myers Squibb公司目前销售额最好的一个心血管疾病治疗药物、该药1996年的全球销售额为10.68亿美元,1997年已达 14.37亿美元, 1998年为16.43亿美元,1999年已达17.04亿美元。