临床生物化学和生物化学检验
《临床生物化学与检验》实验教学大纲(供检验医学专业本科教学使用)蚌埠医学院生物化学与分子生物学教研室制定二OO八年八月蚌埠医学院《临床生物化学与检验》课程实验教学大纲课程编号：课程名称：临床生物化学与检验英文名称：Clinical Biochemistry and Techniques of Biochemistry课程性质：专业主干课程适用专业：医学检验本科考核方式：日常考核、操作考核、提交实验结果。
实验成绩的构成是由实验报告成绩、平时成绩、实验考核成绩三部分组成。
实验总成绩40分，其中实验报告成绩15分、平时成绩10分、实验考核成绩15分。
课程简介：本课程是医学检验专业本科生的必修课程，临床生物化学和生物化学检验是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉融合而形成边缘学科，是临床医学的不可分割的重要组成部分，是医学检验专业学生的主干课程之一。
临床生物化学和生物化学检验着重阐述了人体疾病发病机制中的生物化学改变，临床生物化学检验方法的原理、方法学评价、检测结果的临床意义和如何按循证医学要求合理选择相关检验指标。
教学大纲要求总学时162学时，其中理论教学68学时、实验教学68学时，实验教学共15实验类别，共计26个实验。
选用教材：钱士匀.主编.临床生物化学与检验实验指导.人民卫生出版社，第三版.2007.实验一生化实验要求、电教一、类别：示教性实验二、实验目的和要求：【掌握】1.正确使用玻璃器材。
包括：⑴认识玻璃器材。
⑵掌握玻璃器材的分类。
⑶掌握玻璃器材的正确使用方法。
⑷掌握玻璃器材的正确清洗方法。
⑸了解玻璃器材的校准方法。
2.正确使用各种加样器。
【熟悉】1.实验室的规则。
2.药品和试剂的分级和使用原则。
【了解】检验科临床生化室的基本操作流程及实验室规则。
三、实验内容：1．介绍实验室的一般规则，包括实验秩序、药品和试剂使用规则。
2．发实验器材。
3．观看电教，熟悉相关器材与仪器的正确使用。
四、学时：4学时五、主要仪器设备：电视机、放像机、可调微量加样器等。
六、实验中注意事项：1．观看电教片时，注意记录电教中的要点。
2．认真观察授课教师的示教内容。
3．遵守课堂纪律，熟悉实验室规则。
2．注意操作时试剂的加入顺序。
实验二血清蛋白质测定一、类别：设计性实验二、实验目的和要求：【掌握】1．双缩脲法测定血清蛋白质含量的原理和方法。
2．溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理和方法。
3．醋酸纤维素薄膜电泳法分离血清蛋白质的原理、操作步骤、实验结果的分析及注意事项。
【熟悉】1．双缩脲法测定血清蛋白质含量的注意事项及临床意义。
2．溴甲酚绿法测定血清清蛋白的注意事项及临床意义。
3．琼脂糖凝胶电泳法分离血清蛋白质的原理及操作步骤。
4．血清蛋白电泳的临床意义。
5．蛋白质测定的各种方法的原理及评价。
【了解】1．血清中其它蛋白质的测定原理。
2．聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清蛋白质的原理。
三、实验内容：1．介绍双缩脲法测定血清总蛋白质含量的原理、操作方法及注意事项等内容。
2．介绍溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理、操作方法及注意事项等内容。
3．介绍蛋白质测定的各种方法的原理及评价。
4．介绍醋酸纤维素薄膜电泳法分离血清蛋白质的原理、操作步骤、实验结果的分析及注意事项。
5．介绍琼脂糖凝胶电泳法分离血清蛋白质的原理及操作步骤。
6．学生按操作步骤进行实验，并对结果进行分析。
四、学时：8学时五、主要仪器设备：水浴箱、分光光度计、离心机、微量加样器及电泳仪、电泳槽等。
六、实验中注意事项：（一）双缩脲法测定血清总蛋白质试验的注意事项：1．黄疸血清、严重溶血；葡萄糖、酚酞及溴磺酞钠对测定血清总蛋白有明显干扰，需用标本空白管来消除。
2．高脂血症混浊血清会干扰双缩脲法测定血清总蛋白的比色，可采用下述方法消除：取2支带塞试管或离心管，各加待测血清0.1ml，再加蒸馏水0.5ml和丙酮10ml，塞紧并颠倒混匀10次后离心，倾去上清液，将试管倒立于滤纸上吸去残余液体。
向沉淀中分别加入双缩脲试剂及双缩脲空白试剂，再进行与上述相同的其他操作和计算。
（二）溴甲酚绿法测定血清清蛋白试验的注意事项：1．BCG是一种pH指示剂，变色域为pH3.8(显黄色)～5.4(显蓝绿色)，因此控制反应液的pH是溴甲酚绿法测定血清清蛋白的关键。
2．配制BCG试剂也可用其他缓冲液如枸橼酸盐或乳酸盐缓冲液。
但以琥珀酸盐缓冲液的校正曲线通过原点，线性好，灵敏度高，成为首选推荐配方。
3．当60g/L的白蛋白标准液与BCG结合后，溶液光径1.0ml，在630nm处测定的吸光度应为0.811±0.035，如达不到此值，表示灵敏度较差。
（三）醋酸纤维素薄膜电泳法分离血清蛋白质试验的注意事项：1．通电时，不得接触槽内缓冲液或CAM，以防触电。
2．CAM在电泳前，必须浸泡在巴比妥缓冲液中，使薄膜浸泡透彻。
3．缓冲液液面要保证一定高度，同时电泳槽两侧的液面应保持同一水平，否则通过薄膜时有虹吸现象，会影响蛋白质分子的泳动速度。
4．电泳常见的缓冲液为巴比妥缓冲液，用硼砂，Tris和EDTA组成的缓冲液可以分离出前白蛋白，三种 -球蛋白，三种β-球蛋白和γ-球蛋白。
5．电泳后区带应无拖尾，各区带明显分开，如果电泳图谱分离不清或不整齐，最常见的原因有：①点样过多；②点样不均匀、不整齐，样品触及薄膜边缘；③薄膜过湿，样品扩散；④薄膜未完全浸透或温度过高导致局部干燥或水分蒸发；⑤薄膜与滤纸桥接触不良；⑥薄膜位置歪斜、弯曲，与电流方向不平行；⑦缓冲液变质；⑧样品不新鲜；⑨CAM 质量不高等。
6．染料问题染料的选择应对蛋白质的各组分亲和力相同，吸光度与蛋白质的浓度成正比。
并要求水溶性好、染料稳定、吸光度敏感，形成的染料蛋白质复合物稳定且易洗脱比色。
现在常用丽春红S、氨基黑10B和尼基黑作为染料，其中尼基黑对蛋白质吸光度比氨基黑10B敏感3倍以上。
用光密度计扫描定量一般用丽春红S染色，比色法定量既可用丽春红S也可用氨基黑10B染色。
在血清蛋白正常浓度范围内，丽春红S能与各蛋白质组分成正比例结合而氨基黑10B却对白蛋白染色过深，导致白蛋白结果偏高，球蛋白偏低。
实验三血糖测定、半自动生化分析仪的使用一、类别：验证性实验二、实验目的和要求：【掌握】GOD-POD法测定血糖的原理、方法、操作方法、及注意事项。
【熟悉】1．血糖测定的临床意义。
2．己糖激酶法测定血糖的原理和方法。
3．半自动生化分析仪如何进行血糖浓度的测定。
【了解】邻甲苯胺法测定血糖的原理。
三、实验内容：1．介绍GOD-POD法测定血糖的原理、注意事项及临床意义。
2．介绍己糖激酶法测定血糖的原理和方法。
3．讲授半自动生化分析仪的操作方法及如何进行血糖浓度的测定。
4．学生按操作步骤进行实验，并对结果进行分析。
四、学时：4学时五、主要仪器设备：水浴箱、分光光度计、离心机、BT-224型半自动生化分析仪等。
六、实验中注意事项：1．葡萄糖氧化酶对β-D葡萄糖高度特异，溶液中的葡萄糖约36%为α型，64%为β型。
葡萄糖的完全氧化需要α型到β型的变旋反应。
国外某些商品葡萄糖氧化酶试剂盒含有葡萄糖变旋酶，可加速这一反应，但在终点法中，延长孵育时间可达到完成自发变旋过程。
新配制的葡萄糖标准液主要是α型，故须放置2h以上(最好过夜)，待变旋平衡后方可应用。
2．葡萄糖氧化酶法可直接测定脑脊液葡萄糖含量，但不能直接测定尿液葡萄糖含量。
因为尿液中尿酸等干扰物质浓度过高，可干扰过氧化物酶反应，造成结果假性偏低。
3．测定标本以草酸钾－氟化钠为抗凝剂的血浆较好。
取草酸钾6g，氟化钠4g。
加水溶解至100ml。
吸取0.1ml到试管内，在80℃以下烤干使用，可使2～3ml血液在3～4天内不凝固并抑制糖分解。
实验四血清总胆固醇和血清甘油三酯测定一、类别：验证性实验二、实验目的和要求：【掌握】1．磷酸甘油氧化酶法测定甘油三酯的原理。
2．胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的原理。
【熟悉】1．乙酰丙酮显色法测定甘油三酯的原理、操作方法、注意事项及临床意义。
2．邻苯二甲醛法测定总胆固醇的原理、操作方法、注意事项及临床意义。
3．测定甘油三酯和总胆固醇的临床意义。
【了解】胆固醇和甘油三酯的测定发展史及方法学进展。
三、实验内容：1．介绍胆固醇和甘油三酯的测定发展史。
2．介绍乙酰丙酮法测定甘油三酯的原理、操作方法、注意事项及临床意义。
3．介绍磷酸甘油氧化酶法测定甘油三酯的原理。
4．介绍胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇的原理。
5．介绍邻苯二甲醛法测定总胆固醇的原理、操作方法、注意事项及临床意义。
6. 学生按操作步骤进行实验，并对结果进行分析。
四、学时：4学时五、主要仪器设备：水浴箱、分光光度计、微量加样器、BT-224型半自动生化分析仪等。
六、实验中注意事项：（一）乙酰丙酮法测定甘油三酯实验的注意事项：1．血清TG易受饮食的影响，在进食脂肪后可以观察到血清中甘油三酯明显上升，2～4h内即可出现血清混浊，8h以后接近空腹水平。
因此，要求空腹12h后再进行采血，并要求72h内不饮酒，否则会使检测结果偏高。
2．显色后吸光度随时间延长会有一定量的增高，故加样后要立即比色，当标本过多时，可置冰箱中逐管进行比色。
3．本方法所用试剂较稳定，室温下可保存半年，分装使用可避免因试剂污染而引起的空白值升高。
4．皂化、氧化及显色的时间和温度对吸光度均会有影响，所以每测定一批都应该同时做标准对照。
5．TG在12.93mmol/L以下时，线性关系良好，当血清明显混浊时，可用生理盐水作倍比稀释后再测。
6．以血浆作标本时，还应注意抗凝剂的影响，通常使用EDTAK2(1 mg/ml)作抗凝剂。
（二）邻苯二甲醛法测定总胆固醇实验的注意事项：1．注意浓硫酸试剂使用的注意事项。
2．注意加入浓硫酸后要在旋涡混匀器上振荡至少1分钟或采取冲洗混匀的方式。
3．显色液稳定时间为半小时。
实验五血清钠、钾、氯的测定一、类别：综合性实验二、实验目的和要求：【掌握】1．离子选择电极法测定血清钠、钾、氯的原理、方法及注意事项。
2．硫氰酸汞比色法测定血清氯的原理、方法及注意事项。
【熟悉】1．火焰光度法测定钠、钾的原理和方法。
2．血清钠、钾、氯测定的临床意义。
3．血气分析仪的使用。
【了解】电解质分析仪的维护与保养。
三、实验内容：1．介绍火焰光度法测定钠、钾的原理、方法及注意事项。
2．介绍离子选择电极法测定血清钠、钾、氯的原理、方法及注意事项。
3．硫氰酸汞比色法测定血清氯的原理、方法及注意事项。
4．观看电教（火焰光度计、离子选择电极及血气分析仪的使用）。
5．进行IMS-972型电解质分析仪使用方法、授课教师示教及学生上机操作练习。
6．学生按操作步骤进行实验，并对结果进行分析。
四、学时：8学时五、主要仪器设备：水浴箱、分光光度计、离心机、电视机、放像机、IMS-972型电解质分析仪等。
临床生物化学和生物化学检验教学改革与实践
目前 我 校 的 临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 课 程 设 置 ，理 论 课 时是 ５ ０学 时 ， 验 课 时 是 ４ 实 ０学 时 。理 论 课 内 容 涵 盖 １ ３
１９ （ 刊 ）５ ９９ 增 ， ８—５ ９
建 基 础 医学 与 生 物 学 跨 学 科 实 践 教 学 平 台 ， 展 系 列 的 综 合 开 性 实 验 教 学 整 合 工 作 。 这 样 ， 吸 引 对 该 跨 学 科 实 践 教 学 可
平 台 与课 程 感 兴 趣 的 大 学 生 ，以 此 为 实 验 基 地 ， 行 大 学 生 进
（ 稿 ：０ ８—１ 收 ２０ ０—２ ） ０
临 床 生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 教 学 改 革 与 实 践
李淑 慧 陈 莎 张 阳 李 鹏 陈 安 胡 川闽
临 床生 物 化 学 和 生 物 化 学 检 验 是 由 生 物 化 学 、 析 化 分 学 、 床 医 学 等 学 科 交 叉 渗 透 逐 渐 形 成 的 一 门独 立 学 科 … 。 临 既 是 医学 检验 专 业 的 主 干 课 程 之 一 ， 时 其 内容 也 不 断 渗 透 同 到 临床 医学 专 业 相 关 课 程 和 医学 检验 专业 其 他 专 业 课 程 如 生 物化 学 与 分 子 生 物 学 、 析 化 学 和 病 理 生 理 学 等 ， 有 教 学 内 分 具 容 多 、 象 、 以理 解 的 特 点 。 为 此 ， 们 在 近 年 的 教 学 实 践 抽 难 我 中 ，结 合 我 校 医 学 检 验 专 业 的 培 养 要 求 和 特 点 ， 重 从 教 学 着 内容 、 学 方 法 和 教学 手 段 以 及 考 核 方 式 等 几 个 方 面 开 展 了 教 教学改革与实践 ， 文就此作一总结。 本
临床生物化学和生物化学检验期末考试真题题库
临床生物化学和生物化学检验试题A型题1.葡萄糖耐量试验主要用于A.糖尿病的预后判断B.确诊可疑的隐匿型糖尿病患者C.诊断是否发生糖尿病酸中毒D.了解糖尿病是否得以控制E. 以上均不是2．醋纤膜电泳的缺点是A.对蛋白有吸附作用B有拖尾现象C轻度染料吸附D区带分辨率不如滤纸电泳E具有电渗作用3．对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白4．酶活力测定必须符合的原则是A．一级反应期测定B反应速度与底物量呈正相关C底物浓度足够大D反应速度与酶量呈线性关系E酶含量足够大5．如孕妇血、尿中雌四醇低值，常意味着A胎儿肾上腺皮质功能减退B胎肝先天性缺乏C胎儿呼吸窘迫综合征D胎儿神经管闭合缺损E绒毛膜上皮细胞癌6．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是A．质控血清浓缩B标准液分解C标准液蒸发D质控血清中尿素分解E试剂出现变化7．能从混合的标本中直接测定欲测成分，并具有专一、温和、灵敏、快速的分析方法是A容量分析B色谱分析C酶学分析D层析分析E电极分析8．当细胞膜受损，膜的通透性改变，使血清中的酶活性升高，同一细胞内不同种类的酶的逸出速度决定于下列因素，那项除外A酶在细胞内合成速度B酶分子大小C细胞内外酶浓度梯度的大小D酶在细胞内的位置E酶的Ｋｍ值梯度的大小9．指出不能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是A血清总胆红素测定B血清ＡＬＰ及同工酶C血清γ－GT D血清一分钟胆红素测定E血清总胆固醇测定10．按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为A．入色光不是严格的单色光B溶剂效应C溶剂或溶质不纯净D吸收增强效应E吸收减弱效应11．肝细胞病变可引起下列蛋白合成减少，但除外的是A白蛋白B纤维蛋白原Cα－球蛋白D凝血酶原Eγ－球蛋白12．批内重复性试验，CV值一般要求应小于A．１％B2％C3％D4％E5％13．能使血糖浓度下降的激素是A甲状腺素B肾上腺素C胰岛素D生长素E肾上腺皮质激素14．目前血红蛋白分子病中最常见的病因为A移码突变B终止密码子突变C密码子缺失和插入D 点突变E融合基因15．下列哪项不是引起低血钙的原因A甲状旁腺机能减退B维生素Ｄ缺乏C大量输入柠檬酸盐抗凝血D多发性骨髓瘤E低蛋白血症16.某实验显色后，在不同波长分别测定A值，请在下述结果中找出应选波长A．520nm 0.12B540nm 0.14C560nm 0.22D580nm 0.15 E600nm 0.1117.火焰光度法测定钾钠离子时，影响测定结果的因素有A光电池衰老和疲劳B雾化器毛细管口口径改变和阻塞C 燃气纯度不够D样品稀释度过大或过小E以上都对18.下列组合方法所测项目，化学反应中所生成过氧化氢的那项除外A尿素－脲酶法B尿酸－脲激酶法C葡萄糖－葡萄糖氧化酶法D胆固醇－胆固醇氧化酶法E甘油三酯－甘油激酶法19．CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E肺癌20．系统误差的特点不存在的是A．一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B 有明显的规律性C 没有随机性D 服从正态分布E 可以预防21．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法22.HG-5火焰光度分析时用何种离子作内标液A钾B钠C氯D钙E锂23．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是A ASTB LDHC CK总活性D CK-MBE ASTｍ24．用谱铷滤光片进行波长校正时，当调到529ｎｍ时，下列哪项达最低值A吸光度B浓度C百分透光度D浊度E散射度25．下列测血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法E GOD-OR法26.如果一个实验室所获室间质评成绩为优秀，在Monica质控图中表现为不大于以下哪项值A T±0.1CCVB T±0.5CCVC T±0.8CCVD T±1.0CCVE T±1.5CCV27. 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是A AKP同工酶B AFUC AFPD CEA E28．如果样品基体对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A 平行操作空白B 样品空白C 试剂空白D 溶剂空白E 不做处理29．糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关30．火焰发射光谱的产生是由于A 物质分子内电子由基态跃迁到激发态B物质分子内电子由激发态回到基态C 基态原子中电子由基态跃迁到激发态 D 原子中电子由激发态回到基态E原子中电子由较高激发态回到较低激发态31 .由酶反应进程曲线，可以A 求得反应线性的时间范围B 求得反应线性的酶量范围C 选择适宜的pH值D 选择适宜的酶量E 选择适宜的酶浓度32.等电聚焦电泳特别适合分离A 分子量不同的物质B 扩散能力不同的物质C分子量相同而等电点不同的物质D 吸附力不同的物质E 吸附力相同的物质33. 脂蛋白密度大小取决于A所含脂蛋白和脂类的比值B分子颗粒大小C载脂蛋白的种类D分子颗粒形状E上述都有关34．Southern印迹法中，使凝胶上的单链DNA片段原位地被吸印到硝酸纤维素薄膜上主要靠A 扩散作用B 电泳作用C 滤纸的毛细管吸液作用D 压力作用E 渗透作用35. 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后A2～5小时B6～10小时C12～24小时D24～48小时E48～72小时36.互补的两条DNA单链结合成DNA双链称为A 变性B 退火C 连接作用D 聚合作用E 杂交37. 含有总胆固醇最多的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白38.肝硬化病人出新黄疸不可能出现的检验结果是A血清总胆红素增加B尿胆原增加C尿胆红素阳性D粪胆原增加E直接胆红素与血清总胆红素的比值增加39. 治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是40.流动式生化分析仪又可分为A 空气分段系统和非分段系统B 流动注入系统和间歇系统C 空气分段系统和流动注入系统D 非分段系统和间歇系统E 分段系统和间歇系统1. 检查肾小球功能常用试验A尿常规B尿相对密度C血尿素氮D血二氧化碳结合力E血尿酸2．在血清总蛋白测定中比较理想的方法是A双缩脲法B酚试剂法C染料结合法D紫外分光光度法E折光测定法3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是A．流动式B分立式C离心式D单通道式E多通道式4．血浆纤维蛋白原测定，盐析法所用测定试剂通常是A5％三氯醋酸溶液B5％硫酸锌溶液C12.5％亚硫酸钠溶液D13.3％硫酸铵溶液E23％硫酸钠溶液5．某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为A．仪器变更造成B同仪器方法不同造成C同仪器同方法，不同时间造成D同仪器同方法，不同操作者造成E上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在6．可作为肿瘤标志物的是A AFPB PSA Cβ2ｍD以上都是E以上都不是7．某试验方法反复测定定值血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是A．准确度好B精密度好C灵敏度好D稳定性好E以上都可以8．CEA可作为一种肿瘤标志物来监测下列何种肿瘤对治疗的反应A乳腺癌B肝癌C结肠癌D前列腺癌E胰腺癌9．心肌梗塞时持续增高时间最短的血清酶是A ASTB LDHC CK总活性D CK-MBE ASTｍ10．正常人血清白蛋白与球蛋白的比值是A 1.0～1.5：1.0B 1.5～2.5：1C 1.0：1.5～2.5D 1.0：1.0～1.5E 1.0：1.211．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是A．与Km值相同B<1/2Km值C等于1/2Km值D<1/10Km 值E>Km值10倍以上12．下列侧血中葡萄糖的方法中，哪一种方法是我国临床检验中心推荐的方法并广泛应用于临床A邻甲苯胺法B己糖激酶法C福林吴氏法D葡萄糖氧化酶法E GOD-OR法13．生化质控目的是A．使随机误差逐渐缩小B消灭随机误差C使随机误差得到监测和及时发现D发现系统误差E对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围14 原发性肝癌最灵敏，最特异的肿瘤标志物是A AKP同工酶B AFUC AFPD CEAE GGT-Ⅱ15．双光束分广光度计与单光束分广光度计相比具有的优点是A．可用于双组分分析B可避免因光源强度不稳定引入的误差C 可避免单色光不纯引入的误差D可同时测定两个样本的吸光度E 可用于紫外波长测定16.糖尿病时血糖升高的机制是A组织对血糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上均有关17. 急性胰腺炎时血清α－淀粉酶活力增高，其高峰是在发病后A2～5小时B6～10小时C12～24小时D24～48小时E48～72小时18．含有总胆固醇最多的脂蛋白是A乳糜微粒B极低密度脂蛋白C低密度脂蛋白D中间密度脂蛋白E高密度脂蛋白19．系统误差的特点不存在的是A.一系列结果与靶值间存在同一倾向的偏离B 有明显的规律性C 没有随机性D 服从正态分布E 可以预防20．治疗药物监测中药物浓度测定的常用技术为A层析法B免疫化学法C光谱法D抑菌试验E以上都是21．游离胆红素不能与重氮试剂直接发生反应主要原因是A与葡萄糖醛酸结合B与白蛋白结合C与球蛋白结合D 与珠蛋白结合E胆红素分子的氢键22.血清混浊对下列哪项试验影响最大A胆固醇脂测定B胆固醇测定C甘油三脂测定D磷脂测定E载脂蛋白测定23．方法学误差主要是指A实验误差B操作误差C仪器设备D试剂药品E人为误差24．与人体内酸碱平衡有密切关系的电解质是A钠离子B钾离子C钙离子D氯离子E碳酸氢盐25．在酶活性测定中，若△A／min为0.02，此反应的摩尔吸光系数为6.5，样品量为25ul,试剂量为300ul,则此酶活性浓度为：A20U B25U C13U D50U E40U26.邻甲酚酞络合酮法测定血钙是指血清中A游离钙（Ca﹢﹢）B非游离钙（Ca﹢﹢）和酸根结合的钙C血清游离钙和非游离钙（Ca﹢﹢）D非扩散钙（与血浆蛋白结合）E 总钙mber-Beer定律只适用于A单色光,非均匀,散射,低浓度溶液 B 白光,均匀,非散射,低浓度溶液 C 单色光,均匀,非散射,低浓度溶液D单色光,均匀,非散射,高浓度溶液E白光,均匀,非散射,高浓度溶液28．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是A转移酶的组成成分B合成酶的组成成分C水解酶的组成成分D氧化酶的组成成分E促进蛋白质的合成29．原子吸收法分析法选择性好是因为A 原子化效率高B 光源发出的特征辐射只能被特定的基态原子所吸收 C 检测器灵敏度高D 原子蒸气中基态原子数不受温度影响E光源的能量高30．苯丙酮酸尿症是由于患者肝内缺乏A酪氨酸酶B苯丙氨酸羟化酶C HGPRT D以上都不是E以上都是31.紫外可见吸收光谱的产生是由于A 物质分子内电子由基态跃迁到激发态B 物质分子内电子由激发态回到基态 C 基态原子中电子由基态跃迁到激发态 D 原子中电子由激发态回到基态 E 原子本身产生的辐射32.某一严重糖尿病已经出现昏迷的患者，血气分析结果PCO22.8Kpa、HCO3－4.6mmol/L、BE－28.2mmol/L、PH6.96实验诊断是A单纯代谢性酸中毒B代谢性酸中毒部分代偿C代谢性酸中毒呼吸性碱中毒的同时存在D代谢性酸中毒呼吸性酸中毒的同时存在E代谢性酸中毒完全代偿33.缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A 偏离等电点越远，蛋白质带电越多，电泳速度越快B pH值改变蛋白质的等电点C pH值改变使支持物两端电压改变D 缓冲液pH值的改变可使所有蛋白质的电泳速度加快E pH值改变使电泳速度减慢34.关于尿中ＨＣＧ的排出错误的是A在妊娠两周内可测出B妊娠进行性升高，大约妊娠３０周大平稳C可用于描写绒毛膜癌的治疗情况D在男性尿中检出ＨＣＧ可能有睾丸畸胎癌E子宫内膜异位症，卵巢囊肿等肿瘤状态时，HCG也会增高35. Southern印迹技术的基本操作顺序是A 内切酶消化－电泳－杂交－转移B内切酶消化－转移－电泳－杂交C内切酶消化－电泳－转移－杂交D内切酶消化－转移－杂交－电泳E内切酶消化－杂交－电泳－转移36．人体含ＡＬＴ最丰富的组织是A心肌B骨骼肌C肝细胞D红细胞E肾脏37. DNA双链变为互补的两条DNA单链等过程称为A变性B退火C连接作用D聚合作用E杂交38.尿毒症酸中毒下列化验结果那项与之不符A PH〈7.35B二氧化碳结合力下降C二氧化碳分压降低D缓冲碱降低E剩余碱增加39.全自动生化分析仪比色杯常用的材料为A 光学玻璃B 隔热玻璃C 不吸收紫外光的优质塑料D 防爆玻璃E普通试管40.ALT测定赖氏法最应作为定量依据的有色物质是Aα－酮戊二酸二硝基苯腙B丙酮酸二硝基苯腙Cα－酮戊二酸二硝基苯肼D丙酮酸E 2.4二硝基苯肼1.可见分广光度计中的光源是DA．低压汞灯B．氙灯C．氦灯D．钨丝灯E．氢灯2．醋纤膜电泳的缺点是EA．对蛋白有吸附作用B．有拖尾现象C．轻度染料吸附D．区带分辨率不如滤纸电泳E．具有电渗作用3．从结构上看能教好的避免交叉污染的自动生化分析仪是B流动式B．分立式C．离心式D．单通道式E．多通道式4.血清总蛋白测定可用的方法EA．与色素结合的方法B．重复的肽链结构与化学试剂反应C．酚试剂法D．比浊或折光法E．上述方法均可5．在炎症、感染、心肌梗塞等应激性疾病及癌肿，血液中有多种糖蛋白含量也明显增加，叫急性时相反应蛋白物质，下列应除外的是D A．C反应蛋白B．α1—酸性糖蛋白C．触珠蛋白D．β—球蛋白E．纤维蛋白原6．血葡萄糖测定标本性质对结果的影响下列那种说法不正确A A．血葡萄糖定量全血及血浆标本均可用，两者结果一致B．动脉血葡萄糖含量高于静脉血，尤以饭后明显C．红细胞中葡萄糖浓度低于血浆浓度D．毛细血管血葡萄糖浓度高于静脉血E．血葡萄糖耐量试验不宜用毛细血管血标本进行测定7．高血糖可见于EA．糖尿病B．甲亢C．皮质醇增多症D．胰岛α—细胞瘤E．上述均能8．关于糖化血红蛋白(GHb)下列哪项不正确CA．GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物B．GHb形成多少，取决于血糖浓度和作用时间C．用于早期糖尿病的诊断D．糖尿病病情被控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb仍较高E．GHb可作为糖尿病长期控制的指标9．维持机体体液正常渗透压的主要电解质是BA．钾离子B．钠离子C．氯离子D．钙离子E．磷离子10．铜是人体重要的微量元素之一，因为铜是DA．转移酶的组成部分B．合成酶的组成部分C．水解酶的组成部分D．氧化酶的组成部分E．促进蛋白质的合成11．采血后，放置一天再分离血清，不能用于A A．血清钾离子测定B．血清钠离子测定C．血清氯离子测定D．血清钙离子测定E．以上都不是12．哪些血液标本可以用于钙离子测定B A．草酸盐抗凝血浆B．肝素抗凝血浆或血清C．EDTA抗凝血浆D．枸橼酸钠抗凝血浆E．以上都不是13．标本溶血不能使结果升高的是CA．LDHB．ASTC．CK和AMOD．ALTE．γ—GT14．酶活力测定必须符合的原则是DA．一级反应期测定B．反应速度与底物量呈正相关C．底物浓度足够大D．反应速度与酶量呈线性关系E．酶含量足够大15．诊断有机磷中毒需要测定A．血清胆碱酯酶B．全血胆碱酯酶C．血清碱性磷酸酶D．血清淀粉酶E．全血碱性磷酸酶16．诊断急性心肌梗塞特异性较高的酶是A．ALTB．ASTC．CKD．CK—MBE．LDH17．对肝纤维化诊断较有意义的血清酶学检验是A．AST测定B．MAO测定C．LDH测定D．ALT测定E．γ—GT测定18．血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是C A．使胆红素氧化成胆绿素B．胆红素分解C．使胆红素分子构型改变D．使间接胆红素变成直接胆红素E．使血清色素加深19．胆—酶分离现象是指A．血清胆红素>50umol/L，转氨酶逐渐增加B．血清胆红素进行性增加，而转氨酶无明显增加或先增后降C．血清转氨酶进行性增加，而胆红素却不增加D．血清转氨酶明显增加时，而胆红素先增加后恢复或增加不明显E．以上全不是20．痛风病的病因是由于A．蛋白质代谢紊乱B．氨基酸代谢紊乱C．核蛋白代谢紊乱D．脂肪酸代谢紊乱E．维生素代谢紊乱21．下列说法错误的是A．肝硬化病人血清胆碱酯酶增加B．痛风病人血清尿酸含量增高C．肾性糖尿病患者血糖正常D．甲亢患者血清胆固醇减低E．肾功损害患者血清尿素氮增加22．尿液中不受饮食和尿量影响，排除量最恒定的是A．尿素B．尿酸C．肌酐D．肌酸E．以上均不是23．血液非蛋白氮是指A．血液中残余氮B．不是蛋白质的含氮物质C．氨基酸中的氮D．被蛋白质沉淀剂沉淀的氮E．以上全不是24．LDL的主要的载脂蛋白是BA．A PO AⅠB．A PO BC．A PO CⅡD．A PO DE．A PO E25．下列脂类化合物中哪种不属于类脂A．脂肪酸B．胆固醇C．胆固醇酯D．磷脂E．糖脂26．脂蛋白电泳时速度最快的是A．HDLB．LDLC．VLDLD．CME．IDL27.尿毒症酸中毒下列结果哪项不符E A．pH〈7.35B．二氧化碳结合力下降C．二氧化碳分压降低D．缓冲碱降低E．剩余碱增加28．血氧饱和度主要取决于DA．血红蛋白B．二氧化碳分压C．血氧含量D．氧分压E．血pH29．肾上腺皮质激素降解的部位是CA．肾上腺B．血液C．肝脏D．肾脏E．其他组织30.苯丙酮尿症患者由尿中排泄的主要物质是AA．苯丙氨酸B．苯丙酮酸C．苯磷酸D．对氨基苯酚E．对氨基苯磺酸31．某一实验室测定同一项目所得RCV值几次都不相同，正确的理解应为EB．仪器变更造成C．同仪器方法不同造成D．同仪器同方法，不同时间造成E．同仪器同方法，不同操作者造成F．上述原因均可造成，但只要在允许误差范围之内都属正常，允许存在32．某质控血清做尿素氮比色定量，发现测定值陆续上升，检查质控血清吸光度值每天都接近，但标准液吸光度值却陆续下降，测定值变动的原因是BA．质控血清浓缩B．标准液分解C．标准液蒸发D．质控血清中尿素分解E．试剂出现变化33．某试验方法反复测定定植血清，结果都很接近靶值，说明该方法首要是B．准确度好C．精密度好D．灵敏度好E．稳定性好F．以上都可以1．原子吸收分广光度计其空心阴极灯作用是BA．提供辐射能量B．提供共振线C．提供入射光D．提供原子化待测物质的能量E．以上都不是2．关于浊度法正确的叙述是CA．散射光强度与颗粒浓度成指数关系B．散射光强度与入射光波长成反比C．在一定范围内与质点半径呈正相关D．有颜色的悬浮液入射光选择其互补光E．红色光散射强度比紫色光大3．按照BEER定律，浓度与吸光度之间的关系应是条通过原点的直线，但实测中往往发生偏离，其主要原因为AA．入色光不是严格的单色光B．溶剂效应C．溶剂或溶质不纯净D．吸收增强效应E．吸收减弱效应4．维持人体血浆胶体渗透压的蛋白质是B A．总蛋白B．白蛋白C．白蛋白和γ—球蛋白D．γ—球蛋白E．白蛋白和α、β—球蛋白5．β—球蛋白增加的疾病应除外CA．肾病综合症B．梗阻性黄疸C．肝硬化D．原发性高胆固醇血症E．糖尿病合并高胆固醇血症6．糖尿病时血糖升高机制是A．组织对葡萄B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上均有关7．空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑C A．药物性糖尿B．应激性糖尿C．肾性糖尿D．肝病性糖尿E．甲亢8．葡萄糖耐量试验主要用于BA．糖尿病的预后判断B．确诊可疑的隐匿性糖尿病患者C．诊断是否发生糖尿病酸中毒D．了解糖尿病是否得以控制E．以上均不是9．下列引起磷增高的疾病应除外CA．甲状旁腺机能减退B．骨折愈合期C．佝偻病D．维生素D中毒E．肾病晚期10．血清铁减低，总铁结合力增高及铁饱和度减低常见于E A．地中海贫血B．感染性贫血C．再生障碍性贫血D．铁粒幼红细胞性贫血E．缺铁性贫血11．下列哪项不是引起低血钙的原因DA．甲状旁腺机能减退B．维生素D缺乏C．大量输入柠檬酸盐抗凝血D．多发性骨髓瘤E．低蛋白血症12．急性心梗时最先恢复正常的酶是A.ALTB.LDHC.ASTD.CKE.α—HBDH13．转氨酶的作用需要的维生素是AA．磷酸吡多醛B．硫胺素C．泛酸D．烟酸E．核黄素14．为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是B．与Km值相同C．<1/2Km值D．等于1/2Km值E．<1/10Km值F．>Km值10倍以上15．人血清γ—GT主要来源于A.肾脏B.骨骼肌C.胰腺D.肝脏E.肠16．血液中胆红素的来源不包括A．血红蛋白B．肌红蛋白C．过氧化物酶D．细胞色素E．胆汁酸17．正常人血中的胆红素主要是CA．结合胆红素B．与触珠蛋白结合胆红素C．游离胆红素D．与Y蛋白结合的胆红素E．以上均不是18．游离胆红素不与重氮试剂发生反应的主要原因是E A．与葡萄糖醛酸结合B．与白蛋白结合C．与球蛋白结合D．与珠蛋白结合E．胆红素分子中的氢键19．各型肾炎，肾功能损伤最早表现为A．酚红排泌减少B．尿相对密度减低C．肌酐清除率下降D．二氧化碳结合力下降E．血尿素氮浓度升高20．内生肌酐清除率的参考值为A．平均每分钟25mlB．平均每分钟50mlC．平均每分钟70mlD．平均每分钟110mlE．平均每分钟90ml21．载脂蛋白生理功能是A．维持脂蛋白的结构和物理特征B．转运脂质C．参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢D．参与脂蛋白与受体结合E．上述全有22．血清脂蛋白中分子直径最大的是A.HDLB.CMC.LDLD.VLDLE.IDL23．血浆中脂类十分丰富，为什么能呈透明状态A．与载脂蛋白结合B．很快被转变成胆固醇C．与球蛋白结合D．与血浆白蛋白结合E.上述原因都不是24．血液中二氧化碳存在形式包括A．溶解在血中的二氧化碳B．与血红蛋白结合生成HbCO2加上溶解的形式C．只能以HCO3—形式存在D．溶解的二氧化碳，HCO3—、、H2CO3及与蛋白质结合的氨甲基酸化合物E．全部形成HCO3—、+H2CO325．激素的概念中哪项说法不正确DA．激素是由内分泌腺细胞合成的B．激素由腺体不经导管直接分泌入血C．激素的主要作用是调节新陈代谢D．激素的作用没有特异性E．激素的合成和分泌绝大多数受神经系统支配26．一般试验方法的回收率应该是EA．100%±1B．100%±2C．100%±3D．100%±4E．100%±527．生化质控目的是B．使随机误差逐渐缩小C．消灭随机误差D．使随机误差得到监测和及时发现E．发现系统误差F．对系统误差及时校正、随机误差限制在允许范围28．下列哪些方法对减少系统误差帮助不大A．对照试验B．空白试验C．重复试验D．仪器校正E．干扰试验B型题A．丙氨酸＋α－酮戊二酸——丙酮酸＋谷氨酸B．天冬氨酸＋α－酮戊二酸――草酰乙酸＋谷氨酸C．肌酸＋ATP――磷酸肌酸＋ADPD．乳酸＋NAD＋――丙酮酸＋NADHE．草酰乙酸＋NADH＋H＋――苹果酸＋NAD＋41．乳酸脱氢酶催化的反应42．谷草转氨酶催化的反应43．谷丙转氨酶催化的反应A．平均值B．标准差C．变异系数D．标准误E．回收率44．两组参考值数值相差很大，但单位相同的相互比较使用45．同一检验两组观察值间相互比较使用46．估计样品均值的可靠程度A结合胆红素中度增加B非结合胆红素明显增加C 结合非结合胆红素轻度增加D非结合胆红素中度增加E结合胆红素明显增加47．溶血性黄疸48．梗阻性黄疸A 样品空白B 试剂空白C干扰试验D回收试验E重复性试验49．考察侯选方法的随机误差50．考察侯选方法的比例系统误差A．直接测定水或其他有机溶剂B．以水代替试剂加入样本测定其吸光度C．以水代替样本加入试剂测定其吸光度。
临床检验项目分类
医学检验的分类：
1、临床检验。
临床检验是检验临床上最常见的项目，如血常规。
2、生物化学检验。
生物化学检验是检查体内生化反应以及各种物质的含量。
3、微生物检验。
微生物检验的对象是微生物。
4、寄生虫检验。
寄生虫检验的对象是寄生虫。
5、免疫检验。
免疫检验主要利用特异性抗原或抗体进行标本的定性、定量分析。
常规检验包括：血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液常规、血流变、血沉、血凝、血涂片。
生化检验包括：肝功、肾功、心肌酶、血脂、肌钙蛋白、血气分析、淀粉酶、电解质。
备注：前四项统称大生化。
免疫检验包括：乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒、肺炎支原体、甲状腺功能检查、HIV、类风湿检查。
细菌检查包括：葡萄球菌、杆菌、链球菌、真菌检查。
血库包括：血型检查、配血、献血。
其他检验包括：强制性脊椎炎、脑钠钛等。
临检检查项目
血液一般检查
〔检查项目〕全血细胞分析（23项指标）、白细胞显微镜分类、网织RBC 计数、血沉、血型、嗜酸细胞计数等。
〔检查目的〕常规检查，各种贫血及血液病筛查，健康体检等。
血液寄生虫检查
〔检查项目〕疟原虫检查、微丝蚴检查。
〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。
生物化学和临床生物化学检验实验教程
生物化学和临床生物化学检验实验教程Revised as of 23 November 2020全国高等医药院校配套教材生物化学和临床生物化学检验实验教程Experiment Course In Biochemistry And Clinical Biochemistry Test王琰钱士匀主编清华大学出版社北京内容简介枟生物化学和临床生物化学检验实验教程枠是与高等医药院校医学检验专业理论教材相配套的实验教材。
本书是根据参编的１１所院校所开设的实验内容编写的。
全书分上、下篇，共１６章。
上篇为生物化学和临床生物化学检验基本理论，包括实验室基本知识、光谱分析技术、电泳技术、层析技术和分子生物学技术；下篇为生物化学和临床生物化学检验实验，包括血清蛋白质测定、血清葡萄糖测定、血清脂类及脂蛋白测定等多种物质检测，共计６５个实验，每个实验包括目的、原理、试剂、操作、计算、参考值范围、临床意义、注意事项、评价及思考题等。
书末附有常用生化参考值、缓冲液配制以及生化检验术语英汉和汉英索引等。
各校在使用时，可根据本校的设备、条件等进行取舍和顺序调整。
本教材可供高等医学院校医学检验学、临床医学、基础医学、预防医学等专业使用，也可供从事医学研究的相关人员参考使用。
版权所有，翻印必究。
举报电话：010唱图书在版编目（CIP）数据生物化学和临床生物化学检验实验教程／王琰，钱士匀主编畅—北京：清华大学出版社，２００５畅８ISBN７唱３０２唱１１６６４唱４Ⅰ畅生Ⅱ畅①王②钱Ⅲ畅①生物化学－实验－医学院校－教材②生物化学－医学检验－医学院校－教材Ⅳ畅①Q５唱３３②R４４６．１中国版本图书馆CIP数据核字（２００５）第０９５９１４号出版者：清华大学出版社地址：北京清华大学学研大厦http：／／ww w．tup．com．cn邮编：１０００８４社总机：０１０唱６２７７０１７５客户服务：０１０唱６２７７６９６９责任编辑：张建平封面设计：京鲁创业版式设计：肖米印刷者：装订者：发行者：新华书店总店北京发行所开本：１８５×２３０印张：２０畅５字数：４７２千字版次：２００５年８月第１版２００５年８月第１次印刷书号：ISBN７唱３０２唱１１６６４唱４／R·９１印数：１～４０００定价：３５畅００元主编王琰钱士匀副主编吕刚高秀峰李艳宋福祥编者（以姓氏笔画为序）王琰（北华大学医学院）王淑英（齐齐哈尔医学院）王惠民（南通大学检验系）冯驰（四川省卫生干部管理学院）李艳（吉林医药学院）李彪英（河北北方学院）胡川闽（第三军医大学）姜旭淦（江苏大学医学技术学院）钱士匀（海南医学院）高秀峰（四川大学华西基础医学与法医学院）曾常茜（大连大学医学院）枟生物化学和临床生物化学检验实验教程枠是与高等医学检验专业理论教材相配套的实验教程。
临床生物化学和生物化学检验课程内容整合
践， 把美感体验运用到课堂教学和学习中去。
３２ 营造和 谐 镰 堂 氛围 ，ｔ 学 生 求知 欲 ． ．曩
营造一个和谐的课堂氛围 ，给学生 自由发挥和积极思索的
空间 ， 引导其形成审美意识 ， 提高其审美情趣 和审美 鉴赏能力 ，
有利于培养学生追求美 、 创造美的意识 。 在授课过程中教师以和
愿意继续学习护理美学知识 。
３ 讨论
懂得去欣赏美 、 创造美 ， 从而使讲授具有说服力 ， 并能调 动学生 学习的 积极性 ， 以促进教学质量 的不断提高。
参考文献：
３１ ｝ｌ教 学实践， ． 量ｔ Ｉ 促避护 理美学知识的退用 护理美学是一 门实践性很强 的学科 。在教学 中需要学生 充分调动 自己的视觉 、 听觉等感 官 ， 学会去观照美 、 思考美 ， 用 心灵去感受美 ， 从而创造美 。文字描述 固然有其生 动的一面 ，
极参与给予肯定和鼓励 ； 同时把学生的课堂表现作为考核内容 ，
进行现场记录 ， 并作为期末成绩 的一部分 ， 以此提高学生 的学习
兴趣 。
课程结束后发放 自制调查表对学生进行调查 ， 统计结果显 示 ：０１％的学生认为教师采用的教学方法较丰富 ， ７． ０ 最喜欢 的
３ 提 高 师 文素养是傈证护理美学教 学质量的根本 ． ３ 教 人
目前 ， 护理美学师资多为护理专业教师 ， 他们基本没有接受 过专业美学教育 ，人文知识有限 ，难 以将美学与护理学完美融
教学方法依次是美学欣赏（１ １ 、 ８． ％）礼仪练习（２ ７ 、 ８ ４． ％）设计 ３
活动（３ ６ 及案例讲授 （５４ ％）８ ． ％的学生 认为学 习 ３． ％） ９ ２． ２ ；６７ ６ 护理美学很有必要 ；６５％的学生认为增强 了护理美学知识 ； ９． ７
《临床生物化学和生物化学检验》
《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲(供五年制检验本科用)医学检验系《临床生物化学和生物化学检验》教学组2007-01-01前言《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）为供医学检验专业用的全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等医药院校教材。
主编为周新教授（武汉大学医学院）与涂植光教授（重庆医科大学），参与编写本版教材的共有12所高等学校的14位教授。
编写宗旨：适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，力争达到医学检验系本科生的培养目标要求。
教材的编写思路是：突出基本理论、基本知识、基本技能，便于教与学；也注意反映学科发展和教学改革成果，适当介绍本学科及相关学科的新进展，有利于培养学生的创新思维和实践能力。
与第二版比较，本版教材作了较大的更动和补充。
新增了四章，删去了已经另有教材的诊断分子生物学和实验室管理章节，并对原有的章节进行了较大的修改更新。
各章最后均有“小结”，旨在帮助学生掌握该章重点。
书末还附有主要参考文献、汉英和英汉索引，便于教师和学生查阅，以及深入了解有关的详细内容。
全书分为二十章：绪论、临床生物化学实验室基本技术与管理、血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素的代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学诊断、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、红细胞代谢紊乱、内分泌疾病的生物化学诊断、神经、精神疾病的生物化学、妊娠的临床化学、体液肿瘤标志物、治疗药物浓度监测、自动生物化学分析仪的应用与原理。
《临床生物化学和生物化学检验》课程介绍《临床生物化学及其检验》是高等医学检验专业的核心课程，是介于基础医学和临床医学的桥梁学科之一。
本课程是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，进一步从生物化学代谢和分子水平，认识疾病发病机制，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
临床生物化学和生物化学检验
03 生物化学检验技术
光谱分析技术
1 2 3
紫外-可见光谱分析
利用物质对紫外-可见光的吸收特性进行分析， 常用于蛋白质、核酸等生物大分子的定性和定量 分析。
红外光谱分析
通过物质对红外光的吸收或透射，获得分子的振 动和转动信息，用于鉴定有机化合物和生物大分 子的官能团和结构。
对未来临床生物化学和生物化学检验的展望
技术创新
未来，随着科技的不断进步，临床生物化学和生物化学检验将迎来更加先进的 技术和方法，如基因测序、蛋白质组学等，为疾病的诊断和治疗提供更加精准 的依据。
智能化发展
人工智能、大数据等技术的应用将为临床生物化学和生物化学 检验带来更加智能化的发展，提高检测效率和准确性。
06 结论与展望
本次汇报的主要内容和结论
01
汇报内容
本次汇报详细介绍了临床生物化学和生物化学检验的基本原理、方法、
技术及其在临床诊断中的应用。
02
重要发现
通过对血液、尿液等样本的检测，可以准确判断机体内的生化反应和代
谢状况，为疾病的早期发现、诊断和治疗提供重要依据。
03
结论
临床生物化学和生物化学检验在现代医学中发挥着不可替代的作用，是
个性化医疗
随着精准医疗的不断发展，临床生物化学和生物化学检验将更 加注重个体化差异，为患者提供更加个性化的诊疗方案。
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下一代测序技术
对基因组进行大规模、高深度的测序分析，提供更为全面 和准确的遗传信息，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供 有力支持。
04 临床常见疾病的生物化学 诊断
糖尿病的生物化学诊断
血糖测定
《临床生物化学和生物化学检验》课程简介
《临床生物化学和生物化学检验》课程简介在现代医学领域中，临床生物化学和生物化学检验是一门至关重要的学科。
它犹如一把精准的钥匙，能够开启了解人体生理和病理状态的神秘之门，为疾病的诊断、治疗和预防提供关键的依据和指导。
这门课程主要研究人体在健康和疾病状态下的生物化学变化，以及如何通过各种检验技术和方法来检测和分析这些变化。
课程内容涵盖了广泛的领域，从生物大分子的结构与功能，到细胞内的代谢途径和调控机制，再到体液和组织中的生物化学标志物。
在课程的开篇，我们会深入学习生物化学的基础知识。
了解蛋白质、核酸、糖类和脂质等生物大分子的结构、性质和功能，这是理解后续复杂生命过程的基石。
例如，蛋白质的一级结构决定了其空间构象和生物活性，而核酸中的 DNA 承载着遗传信息，通过转录和翻译过程指导蛋白质的合成。
紧接着，我们将聚焦于细胞代谢。
细胞如同一个微型的化工厂，进行着各种物质和能量的转化。
糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等过程相互关联，又受到精细的调控。
比如，糖酵解在缺氧条件下为细胞提供能量，而有氧氧化则是产生大量 ATP 的主要途径。
当这些代谢过程出现紊乱时，可能会导致糖尿病、高脂血症等疾病的发生。
课程的核心部分之一是生物化学标志物的研究。
这些标志物是反映人体生理和病理状态的重要指标。
例如，心肌梗死时，心肌细胞内的肌酸激酶、肌红蛋白等会释放入血，通过检测这些标志物的水平，可以快速诊断疾病。
此外，肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等对于肿瘤的筛查和诊断也具有重要意义。
生物化学检验技术则是将理论转化为实践的关键环节。
我们会学习各种样本的采集、处理和保存方法，以确保检测结果的准确性和可靠性。
同时，掌握先进的仪器设备的原理和操作方法，如全自动生化分析仪、免疫分析仪等。
例如，酶联免疫吸附试验（ELISA）常用于检测蛋白质类标志物，而高效液相色谱法可以精确分析各种小分子物质。
在学习过程中，我们还会涉及到临床案例的分析。
通过实际病例，将所学的理论知识与临床实践相结合，培养学生的临床思维和解决问题的能力。
临床生物化学和生物化学检验-PowerPoint演示文
2、去路：由消化道、肾、肝、乳汁及头发排泄。失血是丢锌的主要途径。 (二)锌的生物学作用 1、锌作为多种酶的功能成分或激活剂。 2、促进机体生长发育。锌是调节DNA复制、转录DNA聚合酶的必需成分。缺
锌----伤口难愈合、性器官发育不全或减退、机体发育不良，儿童缺锌易导致 侏儒症。
导致输精管退变、精子减少、性功能减退以致不育。锰还是硫酸软骨素合成酶 的必需基团。锰缺乏可致软骨生长障碍。 (三)锰缺乏病 1、侏儒症。 2、贫血。
(四)锰中毒
1、非职业性中毒 服用高锰酸钾，轻者可引起恶心、呕吐、胃痛、口腔溃烂。
重者可呈现口唇粘膜肿胀糜烂、血便、腹剧痛，甚至死亡。
2、职业性中毒
矿工、油漆工、电焊工和生产电池、陶器的工人，长期接
(三)铜缺乏症 1、原因： (1)生长阶段，供给量不足；(2)长期腹泻和营养不良；(3)伴肠道 吸收不良病变；(4)肾综，铜丢失过多；(5)长期使螯合剂。 2、临床表现： (1)贫血，因为Cu2+的缺乏影响了铁的吸收、转运、利用以及细 胞色素与Hb的合成；(2)骨骼发育障碍， Cu2+缺乏导致骨质中胶原纤维合成障碍。 (3)生长发育停滞；(4)肝、脾肿大等。 (四)铜中毒 1、急性铜中毒 食用含铜丰富食物或误服铜盐等。表现为铜中毒、呕吐、上腹 部痛、腹泻、眩晕、金属味等，重者出现高血压、昏迷、心，甚至死亡。 2、慢性铀中毒 长期接触或食用铜含量丰富的食品。表现为胃肠道症状、呼吸 道症状、眼结膜剌激症状、皮肤病变等。
6、保护心血管和心肌。硒保护细胞膜结构功能、消除自由基的毒性、抑制脂质 的过氧化反应，从而保护心肌和血管功能。 7、调节Vit A、C、E、K的代谢。 8、对肿瘤有显著抑制作用。硒通过干扰致癌物的代谢达到抗癌作用。 (三)硒缺乏(了解) 缺硒或致克山病，一种以心肌坏死为主的地方病。表现为心力衰竭或心源性休克、 心律失常、心功能失代尝。 (四)硒中毒(了解) 表现为头晕、头痛、乏力、恶心、汗液蒜臭味、脱发和脱指甲、寒战、高热、指 颤等。
临床生物化学与检验您了解吗？王丽
临床生物化学与检验您了解吗？王丽发布时间：2023-06-14T06:37:43.407Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：王丽[导读] 临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物质的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门医学学科，而生物化学检验则是一种以生物化学方法检测人类疾病的方法，其主要任务是利用物理知识、化学知识、生物学知识、遗传学知识、病理学知识、免疫学知识、药理学知识等共同探讨疾病的发病机制，检测及研究疾病病理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变，如平时大家所熟知的项目肝功能、甲状腺功能、肾功能、心肌标志物、电解质以及血糖血脂检测等等，生化检验的项目很多，不同的检验项目临床意义也不相同的，因此要对身体有一个完整的认识，光是生化检查就有几十项。
那么如何进行生物化学检测？生化检验可以知道哪些病症？让我们一起来看一看，学一学。
岳池县中医医院四川广安 638300临床生物化学是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物质的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门医学学科，而生物化学检验则是一种以生物化学方法检测人类疾病的方法，其主要任务是利用物理知识、化学知识、生物学知识、遗传学知识、病理学知识、免疫学知识、药理学知识等共同探讨疾病的发病机制，检测及研究疾病病理过程中出现的特异性化学标志物或体内特定成分的改变，如平时大家所熟知的项目肝功能、甲状腺功能、肾功能、心肌标志物、电解质以及血糖血脂检测等等，生化检验的项目很多，不同的检验项目临床意义也不相同的，因此要对身体有一个完整的认识，光是生化检查就有几十项。
那么如何进行生物化学检测？生化检验可以知道哪些病症？让我们一起来看一看，学一学。