癫痫患者的精神异常行为
癫痫患者的病情观察及护理要点
癫痫患者的病情观察及护理要点癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
对于癫痫患者来说，观察病情并提供适当的护理非常重要。
本文将介绍癫痫患者的病情观察及护理要点。
一、病情观察1. 观察癫痫发作的类型：癫痫发作可分为部分性发作和全面性发作。
部分性发作仅涉及大脑的一部分区域，表现为局部肌肉的抽搐或称为局部发作。
而全面性发作则涉及大脑的全部区域，患者会整个身体抽搐，即全面发作。
观察发作类型有助于确定治疗方案。
2. 记录发作的频率和持续时间：观察癫痫发作的频率和持续时间对于评估病情和制定治疗计划至关重要。
记录每次发作的时间、持续时间以及发作前后的症状变化。
3. 注意癫痫发作的触发因素：某些因素，如睡眠不足、压力、过度疲劳、饮酒或特定药物等，可引发癫痫发作。
观察和记录患者可能存在的触发因素，有助于制定预防策略。
4. 观察患者的行为和心理状态：癫痫患者在发作期间可能出现意识丧失、精神失常或行为异常等症状。
观察患者在发作前后的行为和心理状态变化，有助于了解症状的严重程度和治疗效果。
5. 注意并发症的出现：癫痫患者有可能出现并发症，如意外受伤、摔倒或咬伤舌头。
观察并记录任何并发症的出现，及时采取措施以避免潜在的伤害。
二、护理要点1. 安全护理：癫痫发作时，患者的安全是最重要的。
保持患者周围的环境安全，清除可能伤害到患者的物品。
如果癫痫患者在发作期间摔倒，不要试图扭转其身体位置，而是将侧卧位或头部向一侧以避免窒息。
2. 给予药物治疗：癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物来预防癫痫发作。
按照医生的建议和药物使用说明给予患者药物治疗，并定期监测药物的疗效和副作用。
3. 提供心理支持：癫痫患者通常会面临心理压力和自卑感。
提供积极的心理支持，增加他们的自信心，鼓励他们积极面对生活。
4. 维持规律的生活习惯：癫痫患者应保持规律的生活习惯，包括规律作息、充足的睡眠、适度的运动和平衡的饮食。
这些都有助于减少癫痫发作的频率和严重程度。
日常生活中癫痫持续状态的症状有哪些
日常生活中癫痫持续状态的症状有哪些癫痫是一种常见而复杂的神经系统疾病，其主要特征是大脑神经元异常放电所引起的突发性、反复性的发作性症状。
在癫痫患者中，有一部分人会经历癫痫的持续状态，这种状态下患者的症状会持续很长时间，通常需要医疗干预才能控制。
下面将详细介绍癫痫持续状态的症状，帮助大家更好地了解与识别癫痫患者在日常生活中可能出现的症状。
1. 意识丧失癫痫持续状态中患者通常会出现意识丧失的症状。
意识丧失是指患者在发作过程中失去对周围环境、自己以及自己行为的认知能力。
可以表现为神志模糊、精神状态不清、注视呆滞等。
2. 面部抽搐在癫痫持续状态中，患者面部抽搐是一种常见的症状。
面部抽搐会导致患者面部肌肉不受控制地收缩和舞动，表现为嘴巴的扭曲、舌头的抽动等。
3. 极端疲劳和虚弱感癫痫持续状态往往会使患者经历持续性的癫痫发作，这些发作不断重复，导致患者长时间处于高度紧张和兴奋状态。
这种状态会消耗患者大量的体力和精力，使患者感到极度疲劳和虚弱。
4. 特殊行为在癫痫持续状态中，患者可能表现出一些特殊的行为。
例如，患者可能会出现无目的的奔跑、咀嚼、手舞足蹈等异常动作。
这些行为都是患者神经元异常放电的结果。
5. 颈部僵硬癫痫持续状态中，患者可能出现颈部僵硬的症状。
颈部僵硬是由于大脑放电异常引起的肌肉紧张，使得颈部肌肉无法自由活动。
6. 言语障碍在癫痫持续状态中，患者的言语功能可能会受到影响，出现不同程度的言语障碍。
这可能表现为说话含糊不清、语言混乱、无法流利表达等症状。
7. 肢体抽动癫痫持续状态中，患者的肢体可能会出现抽动的情况。
这些抽动通常是肢体肌肉的无意识收缩和舞动，使得患者的肢体无法保持平静稳定的状态。
8. 呼吸困难在癫痫持续状态中，患者可能出现呼吸困难的症状。
这是由于大脑放电异常引起的神经系统紊乱，影响呼吸控制中枢的正常功能。
9. 发作时间延长癫痫持续状态的特点之一是患者的发作时间明显延长，一般超过5分钟。
癫痫所致精神障碍
１ 余 年 后 出 现 ；也 可 为 情 感 性 症 ０ 状 ， 情 绪 低 落 呈焦 虑 、 如 抑郁 、 心境
定 的 遗 传 因 素 ；后 者 多 有 明确
的病 因 ， 感 染 、 毒 、 氧 、 如 中 缺 外
忆 ， 床 上称 之 为精 神 自动 症 。有 恶 劣状 态 ， 躁 狂 样 改 变 ， 现 敌 临 或 出 些 患 者 则 仅 表 现 出精 神 病 态 样 发 意 、 激 惹 、 击 行 为 等 ； 可 出现 易 攻 还
作 ， 识 朦 胧 或 呈 谵 妄 状 态 ， 奋 神 经 症 样 症状 ，如 敏 感 、恐 惧 、 意 兴 强 躁 动 ， 发 生 冲 动 、攻 击 或 破 坏 行 迫 、 疑病 、 体 不适 或 睡 眠 障碍 等 。 躯 为 ， 再 有 癫 痫 发 作 ， 之 癫 痫 精 不 谓
部 分 发 作 间期 精 神 障 碍 患 者 后 期 可 出 现 人 格 改 变 或 智 能 受
神发 作 或癫 痫 等 位 发 作 。
发 作后精 神障碍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
癫 痫 发 作 损 。人 格 改 变 多 带 有 “ 极 性 ” 一 两 ，
作 前 数 小 时 至数 天 可 出 现 前 驱 症
口 天 津 市 安 定 医 院 主任 医 师 冯 志 颖 记 忆 方 面 可 出现 似 曾相 识 感 或 往 有 迁 延 性 ，可 持 续 数 月 至 数 年 之
通 常 称 做 癫 痫 性 精 神 障 碍 或 癫 痫 事 如 新 感 ；思 维 方 面 可 出现 思 潮 久 。 就 其 严 重 程 度 和 持 续 时 间 而
伤 、 环 或 代 谢 障 碍 等 。不 论 何 种 循
原 因所 致 的癫 痫 ， 发 作 前 、 作 在 发 时 、 作 后 ， 及 发 作 问歇 期 均 有 发 以
癫痫所致精神障碍患者的护理查房
c.情感障碍：恐惧，愤怒，行为紊乱，易激惹，甚至 出现行凶等残暴行为。
d.谵妄状态：意识障碍较深，出现诸如杀人，自杀等 危险行为，幻觉或妄想有时带有迷信或宗教色彩。
e.木僵状态：癫痫性木僵状态可出现酷似精神分裂症 紧张性木僵。
癫痫发作后出现意识模糊，定向障碍，反应迟 钝，或出现生动幻视，自动症及躁动狂暴行为， 一般持续几分钟～数小时;少有持续至几天或 数周之久者，可发生于任何年龄的病人，但最 常见于30～40岁。
2病人能采取积极的应对方法，表现为有意识的克制自己
护理措施：
评估：性质和程度。 观察：行为和功能水平的变化。 宣教：疾病的有关知识及治疗信息。 鼓励：病人树立坚强的意志和顽强的毅力去战胜疾病。 接触：了解病人的需求。 制定：康复训练计划。 纠正：病人的不良行为，如伸舌、咂嘴、摸索等。 提供：可以模仿的角色榜样。
（4） 癫痫持续状态：地西泮（i.v）、苯妥英钠
（5）局限性癫痫发作和继发的全面性发作：非 氨酯
癫痫大发作是本院癫痫发作的主要类型
患者应置于安全处。
解衣松扣，确保呼吸道通畅，
若病人张口，应用压舌板或卷成细条状衣角， 手帕等垫在上下臼齿间防舌咬伤，切勿强行撬 开，抽搐停止将头偏向一侧，以利于口腔中分 泌物流出，防止吸入性肺炎或窒息。
意识未恢复前应保护病人。
控制抽搐的方法可用地西泮（安定），成人首次剂 量10～20mg，按1～5mg/min缓慢静脉注射，间隔 30min可重复使用。
癫痫相关的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
anti-inflammatory drug，NSAID）等药物。
（六）疾病管理PrD的传染性较弱,感染因子主要集中于中枢神经系统,血液、尿液和粪便几乎没有传染性，传播能力较低，与患者的日常接触不会传染。
已知的医源性传播途径主要是通过使用商品化的硬脑膜移植物和人松果体提取的生长激素;其他途径如神经外科手术、角膜移植和使用未充分消毒的脑电极等也偶有传播。
朊蛋白颗粒对消毒因子高度耐受，能使核酸失活的物理方法（如煮沸、紫外线照射、电离辐射等）和化学方法（如核酸酶、羟胺、锌离子作用）均对其无影响，只有采用特殊灭菌方法才可将其灭活。
根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）规定，主要消毒剂为1mol/L氢氧化钠溶液，氢氧化钠属于危险化学品，必须专人专柜保管。
蒸气高压消毒(132℃,5ｈ)。
第八节癫痫相关的精神行为障碍一、概述癫痫（epilepsy）是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，我国癫痫的患病率为0.4%～0.7%，儿童和青少年发病率较高，但是随着老龄化进程，脑血管病、痴呆等神经退行性疾病增加，老年人群中癫痫的发病率出现上升趋势。
癫痫给个人、家庭和社会带来严重负面影响。
癫痫相关精神行为障碍是指癫痫患者中出现的精神行为异常。
癫痫发作本身就可以表现为精神行为异常，如先兆期的焦虑紧张、发作期的幻觉妄想和发作后的行为紊乱等，并且20%～40%的癫痫患者共病精神疾病，抑郁障碍共病达到1/3。
除此之外，抗癫痫药治疗也可能导致精神活动异常。
癫痫相关精神障碍增加了癫痫诊疗的难度，严重影响患者的生活质量，甚至增加患者的死亡率，也会造成医疗资源的过度消耗。
癫痫主要由神经科医生处理，未能详述的内容建议参考神经病学专著，或与神经科医生协同处理。
二、病理、病因及发病机制癫痫病因与分类密切相关。
2017国际抗癫痫联盟（International League AgainstEpilepsy，ILAE）将癫痫分为四个大类：局灶性、全面性、全面性合并局灶性以及不明分类的癫痫。
癫痫所致精神障碍__讲稿
概念
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异 常放电引起的短暂中枢神经系统功能失 常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生、反复发作的特点。
癫痫所致精神障碍：指一组反复发作的 脑异常放电导致的精神障碍。
流行病学资料
我国的癫痫患病率为0.36%~2.24%， 年发病率35/10万。
强直-阵挛性发作：意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的 序列活动是主要临床特征。早期出现意识丧失，跌倒。分 为三期：
1、强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼球上翻或 凝视；咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌 尖；颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲反张 ；持续10~20秒后进入阵挛期；
诊断和鉴别诊断（一）
诊断： 1．一般诊断概念
⑴病史资料（出生史、成长发 育史，高热惊厥史、家族史、头部 外伤史及既往脑部疾病史等） 、体 检、发作形式
⑵脑电图、CT检查。 ⑶脑脊液检查。
诊断和鉴别诊断（二）
诊断标准
⑴符合器质性精神障碍的诊断标准； ⑵在原发性癫痫的证据； ⑶精神障碍的发生及其病程与癫痫相 关； ⑷社会功能受损； ⑸分发作性和持续性两类病程。
2、阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短 暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵 挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停 止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多；
3、发作后期：呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐 至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复 约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部 分患者有意识模糊。
模糊
复杂视幻觉
剧烈头痛，常伴恶心、呕吐 强直阵挛发作
少见 较长，几小时或几天 无或少见 非特异性慢波
癫痫导致的精神障碍教学查房护理课件
06
案例分享与流
案例一：患者基本情况
病程：癫痫病史10年
患者年龄：35岁
01
症状：发作时全身抽搐、口
吐白沫、意识丧失
02
03
治疗过程：药物治疗、癫痫 灶切除手术
04
05
护理重点：心理护理、生活 护理、安全防护
护理
护理工作在癫痫导致的精神障碍中具有重要作用。护理人员 需关注患者的病情状况，提供必要的心理支持和情绪疏导。 同时，护理人员还需协助医生制定治疗方案，确保患者得到 全面、专业的护理服务。
02
致的精神障碍的 症状与表
癫痫导致的精神障碍的症状
情感障碍
表现为情绪波动大，易怒、焦 虑、抑郁等，有时会出现情感 淡漠或情感反应不协调。
癫痫患者的日常护理
定期记录癫痫发作情况
包括发作时间、症状、持续时间等，以便医 生更好地了解病情。
避免诱发因素
如闪光、过度换气、某些药物等，尽量避免 接触。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息，避免过度 疲劳和情绪波动。
遵医嘱治疗
按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
癫痫患者的注意事项
注意安全 避免从事高风险活动，如游泳、驾驶 等，防止意外发生。
案例二：患者基本情况
患者年龄：5岁
症状：发作时肢体抽动、 短暂意识丧失
病程：癫痫病史2年
治疗过程：药物治疗、生 酮饮食治疗
经验交流：癫痫患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，关注其心理需求，提 供心理支持和安慰。
健康教育
癫痫有哪些症状？
癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍癫痫症状，尤其是癫痫的早期症状，癫痫有什么表现？得了癫痫会怎样？以及癫痫有哪些并发病症，癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。
……*癫痫常见症状：四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作、癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛*一、症状1、大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
2、小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。
每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。
病人对发作经过毫无记忆。
4、局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
5、复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。
*二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫发作的症状是多种多样的。
可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。
如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。
癫痫所致精神障碍的护理体会
癫痫所致精神障碍的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】癫痫精神障碍护理癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，常伴有各种精神障碍，称为癫痫性精神病。
可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。
1临床资料1.1一般资料符合癫痫所致精神障碍的诊断标准患者39例，其中男性23例，女性16例，年龄19～66岁；婚姻状况：病程3～18年；住院次数1～9次；已婚21例，未婚13例，离异或丧偶5例；癫痫病史3例，精神病史2例。
1.2临床表现癫痫所致精神障碍是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病，因脑的受累部位和病理生理改变不同，导致临床表现各异。
原发性或继发性癫痫均可发生精神障碍，表现形式多种多样。
可见于癫痫发作前，发作时和发作后，亦可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。
部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。
常预示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之缓解。
癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴奋、毁物、他伤甚至自杀行为。
人格改变，多表现为性格急躁、敏感多疑、易激惹，且出手凶狠。
对人对事易挑剔，无理要求多，好管闲事，好争吵，易冲动等。
2护理2.1一般护理加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
注意观察病情。
当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉、幻觉等先兆表现时，及时将患者安置床上，密切观察，以免抽搐落地摔伤。
立即将患者平卧，做好患者突然意识丧失的准备。
鼓励患者养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。
采取必要的措施，避免诱发因素。
诱发因素包括过度饮水、边餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
癫痫的症状和应急处置方法
癫痫发作后， 患者可能会出 现情绪低落、 焦虑、抑郁等 症状。
02
癫痫的应急处置方法
癫痫发作时的应对措施
保持冷静，不要惊慌失措
将患者的头部偏向一侧，防止 呕吐物堵塞呼吸道
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迅速让患者平躺，保持呼吸道 通畅
不要强行约束患者，避免造成 肌肉痉挛和骨折
癫痫发作后的护理措施
复杂部分性发作：精神感觉性、精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及 明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。
癫痫发作后的症状
癫痫发作后， 患者可能会出 现头痛、恶心、 呕吐等症状。
癫痫发作后， 患者可能会出 现疲劳、困倦、 嗜睡等症状。
癫痫发作后， 患者可能会出 现肌肉酸痛、 关节僵硬等症 状。
癫痫的症状和应急处 置方法
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汇报人：XX
目录
CONTENTS
Part One
癫痫的症状
Part Two
癫痫的应急处置 方法
01
癫痫的症状
癫痫发作前的症状
患者感到不适、头 痛、头晕或行为异
常
患者可能会出现幻 觉、错觉或自动症
患者可能会出现 情绪波动、易怒、
焦虑或抑郁
患者可能会出现肌 肉紧张、僵硬或颤
保持呼吸道通 畅，防止窒息 和吸入性肺炎。
观察并记录发 作时的表现， 包括抽搐的部 位、持续时间、 发作频率等。
癫痫发作后， 患者可能会出 现意识模糊、 头痛、恶心等 症状，需要密 切观察，及时
处理。
癫痫发作后， 患者需要保持 安静的环境， 避免刺激，充
分休息。
癫痫患者的急救方法
癫痫发作时，避免患者过度用 力或突然改变体位，以免造成 肌肉拉伤或骨折。
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发作时的精神障碍
自动症
c.言语自动症：一些癫痫自动症表现为言语自动症， 即言语重复、刻板。发作通常持续数秒、数分钟，偶有 持续数十分钟者。意识恢复后对发作完全遗忘。 d.表现形式多样：根据发作表现，可见点头癫痫、奔 跑性癫痫、发笑性癫痫、神游症、梦游症等。
发作时的精神障碍
朦胧状态 癫痫病人最常见的发作性精神障碍。临
床表现较为复杂，意识障碍的程度不一，从 心不在焉、反应迟钝、思维紊乱到完全不认 识周围环境，对外界刺激毫无反应，常有严 重的精神运动迟滞和异常。
发作时的精神障碍
朦胧状态 整个发作过程归纳如下：
a.突然发作，意识不清，对周围环境定向力不良， 感知事物不清晰，不能与之正常接触，此时病 人有很大危险性。
b.有生动幻觉，多为幻视。可产生片断妄想，少 语或不语，或有重复语言，思维常零乱。
c.情感障碍：表现恐惧、愤怒、行为紊乱、缺乏目 的性，冲动伤人、毁物，易激惹，甚至出现行 凶等残暴行为。
发作时的精神障碍
朦胧状态 d.谵妄状态：癫痫性谵妄状态可表现为较深的意
识障碍，有丰富、生动、鲜明的幻觉。病人可 出现情绪紊乱，如恐惧、愤怒，或出现诸如杀 人、自杀等危险行为。幻觉或妄想有时带有迷 信或宗教色彩。
发作时的精神障碍
思维障碍
可有思维中断，病人感觉自己的思潮突然停止，或有强 迫性思维，病人的思潮不受自己意愿的支配，强制性的 大量涌现在脑内，并常互相缺乏联系。这种症状可能是 由于额叶病灶所致。还有强迫性回忆，有人认为是和颞 叶外上侧面的异常放电有关。
发作时的精神障碍
情感障碍
可有恐怖、抑郁、喜悦及愤怒发作。恐怖发作是情绪 发作中做常见的一种，程度可轻可重，内容不一。发作 性的情感障碍无明星精神因素，突然发病，时间短暂， 反复出现同样的临床症状，有时发作常与错觉幻觉同事 存在。
发作时的精神障碍
自主神经功能障碍
是指单独出现的自主神经发作，临床可见头痛、头胀 、腹痛、恶心、流涎、呕吐、心悸、脉快、呼吸急促或 暂停、出汗、面色苍白或潮红、体温改变等症状。这些 以单独出现的自主神经发作较少，大多和其他发作合并 出现，并常在复杂部分性发作之前出现。其精神运动性 发作持续时间多较短，常为数秒、数分钟，偶见达数小 时者。
什么是癫痫持续状态？以及其处理流程？
发作时的精神障碍
自动症
核心症状为意识障碍 整个发作过程归纳如下：
a.发作先兆：多数病人发作有先兆。临床表现为躯体感觉异常 或出现错觉、幻觉、感知综合障碍、思维紊乱等。 b.发作过程：突然开始。患者意识模糊，常做出一些令人难以 理解的自动性动作，有时是较简单的动作，如伸舌、舔唇、咀 嚼、吞咽、咂嘴、摸索、走动、奔跑、点头、旋转等。有的则 是较复杂的动作，如脱衣、穿衣、解扣、系扣、梳头、撕毁衣 物、搬动物体、整理床铺等。一些病人在自动症发作后仍继续 发作前的工作，如继续走路、骑车等。
智能障碍及痴呆
过去曾认为癫痫病人不可避免地会导致智 能低下，但据近代许多学者的临床观察表明， 仅有少数癫痫病人出现智力低下。Lennox报 道1905例癫痫病人中，智力有轻度低下者占 22%，中度低下者占12%，严重低下者占2%。 因此，约有2/3的癫痫病人智力正常;1/7的病 人智力明显低下。
癫痫患者的精神异常行为
概述
概述
癫痫性精神病障碍 又称癫痫所致精神障碍。原发
性及症表现出的精 神活动异常，有的患者甚至表现为持续性精神障碍。 由于累及的部位及病理生理改变的不同，症状表现各 异。
临床表现
发作前的精神障碍 发作时的精神障碍 发作后的精神障碍 发作间期的精神障碍
e.木僵状态：癫痫性木僵状态可出现酷似精神分裂 症紧张性木僵，也可出现违拗、蜡样屈曲等。 持续时间数小时至数天，然后突然清醒并遗忘
发作时的精神障碍
自动症发作持续状态 自动症发作持续状态(status
epilepticus of automatism)是指一种特定的 癫痫发作状态，临床表现为有较深的意识障碍 ，有明显的定向力丧失，注意力涣散，对周围 事物理解困难等。
癫痫性人格改变 有关癫痫特别是颞叶癫痫患者出现人格障
碍等症状相关关系的研究已有不少的文献报道， 流行病学调查资料证明仅有少数低能的癫痫病 人有严重的人格障碍，故人格障碍不是癫痫发 作的必然后果。人格改变常给人际交往和就业 带来困难，易发生司法问题。其特征性的临床 表现包括智能及情感两部分。
发作间期的精神障碍
自主神经功能障碍 自动症 朦胧状态 自动症发作持续状态
发作时的精神障碍
知觉障碍 ●视觉发作 ●听觉发作 ●嗅觉发作 ●味觉发作
发作时的精神障碍
记忆障碍
病人可体验到一种记忆障碍，例如对某些熟悉的名 字，突然不能回忆，或在一个新的环境中有一种似乎过 去早已体验过的感觉，称为熟悉感（又称似曾相识感） 或在一个熟悉的环境中好像有完全陌生的感觉，称为陌 生感（又称旧事如新感）。
癫痫伴发的神经症
癫痫伴发的神经症：Pond等报道约有1/2伴 有心理因素的癫痫病人患有神经症。对患有神经 症的癫痫病人予以重视有利于癫痫的治疗，因为 情绪稳定对癫痫发作的控制可以起到重要的辅助 作用。
强迫症(OCD)是一常见的精神症状，其主要 特征为反复出现的偏执和不能自我摆脱的强迫行 为。
发作间期的精神障碍
发作后的精神障碍
发作后精神障碍(postictal disorder) 发作后精神障碍系癫痫发作后出现意识模
糊、定向障碍、反应迟钝，或出现生动幻视、 自动症及躁动狂暴行为。
发作间期的精神障碍
发作间精神障碍(interictal disorder) 1. 慢性精神分裂症样精神病 2. 躁狂抑郁症样精神病 3. 癫痫伴发的神经症 4. 性功能障碍 5. 癫痫性人格改变 6. 智能障碍及痴呆
发作前的精神障碍
发作前的精神障碍是指部分病人在癫痫发作 前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、 淡漠或一段时间的愚笨或自主神经功能紊乱。 前驱症状：发作前数小时数天内的症状 先兆：临床发作的开始。 前兆对决定癫痫源的起始部位有很大的价值。
发作时的精神障碍
知觉障碍 记忆障碍 思维障碍 情感障碍
发作间期的精神障碍
慢性精神分裂症样精神病 慢性精神分裂症样精神病是指慢性癫痫病
人，尤其是颞叶癫痫所出现慢性幻觉妄想性精 神病，或称为“慢性癫痫妄想性精神病”。
发作间期的精神障碍
躁狂抑郁症样精神病 躁狂抑郁症样精神病病人可以单独罹患抑
郁或焦虑，但在大多数情况下上述症状是同时 并存的。
发作间期的精神障碍