脊神经的组成及分支
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二讲：脊神经-PPT文档资料
脊神经的分支
脊膜支(返支） 交通支: 灰、白交通支 后支 :分布在枕\项\背\腰\ 臀部的皮肤和肌. 前支:形成颈丛,臂丛,腰丛, 骶丛。
脊 • 颈丛
神
经 前
• 臂丛
支
形
• 腰丛
成
的
• 骶丛
四
个
丛
颈膨大
腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝
马尾
颈丛
一、组成:C1~4前支的全部和C5前支的一部分
二、位置:胸锁乳突肌上段的深面
三、分支及分布
颈丛的分支及分布：皮支和肌支
枕小神经 皮
耳大神经 支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经
纵 隔 右 侧 面 观
纵 隔 左 侧 面 观
臂丛
一、组成：C5~8前支Байду номын сангаасT1前支
二、位置：锁骨下动脉的后上方，斜角肌间隙
三、分支及分布
臂
丛
的
组 5根
成 3干（上中下） 及 6股（前、后） 分 3束 支
二、位置：骶骨和梨状肌的前面
三、分支及分布
骶 丛
臀上神经
骶 丛
臀下神经
的 分
阴部神经
支 股后皮神经
坐骨神经
胫腓
神 经
总 神 经
臀下神经 阴部神经 股后皮神经
坐骨神经
臀上神经
胫神经 腓肠内侧皮神经
腓总神经 腓肠外侧皮神经
腓总神经 腓浅神经
腓深神经
腓浅神经
请同学们预习：
脑干
后 腋神经 束 分 桡神经 支
胸背神经
胸长神经
肩胛上神经
腋神经 桡神经
正中神经
尺神经
桡神经
正中神经
脊神经
皮支 手背：1、2、3、4指2，3节桡侧 节桡侧3.5手指皮肤 手背：1、2、3、4指2，3节桡侧3.5手指皮肤
损伤表现 1. 前臂不能旋前。 前臂不能旋前。 2. 屈腕及腕外展力减弱。 屈腕及腕外展力减弱。 3. 拇指、示指、中指不能屈曲， 拇指、示指、中指不能屈曲， 拇指不能对掌。 拇指不能对掌。 4. 鱼际肌萎缩，出现“猿手”。 鱼际肌萎缩，出现“猿手” 5. 拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显。 中指远节皮肤感觉障碍明显。
后支
灰交通支 前支
一、颈丛cervical plexus 颈丛cervical
组成和位置: 组成和位置 组成： 的前支, 组成：C1-4的前支 C5前支的一部分 前支的一部分 位置： 胸锁乳突肌上部深方 位置： 分支： 分支： 1、皮支：从胸锁乳突肌后缘中点穿出 、皮支：从胸锁乳突肌后缘中点穿出 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 分布于耳背、枕部、颈部及肩部皮肤。 分布于耳背、枕部、颈部及肩部皮肤。 颈部皮肤麻醉的阻滞点
桡神经
桡神经沟内 浅支 深支
分支 臂部后群肌1块 臂部后群肌 块 前臂后群肌 块 肌支 前臂后群肌10块 （12块） 肱桡肌 块 臂后面皮肤 皮支 前臂后面皮肤 手背：桡侧2.5手指 节皮肤， 手指1节皮肤 手背：桡侧2.5手指1节皮肤，手背桡侧半皮肤
损伤表现 1. 不能伸腕和伸指。 不能伸腕和伸指。 2. “垂腕”征。 垂腕” 3. 感觉支支配区域感觉障碍
组成： 组成： C5根 根 C6根 根
二、臂丛brachial plexus 臂丛brachial
前股 上干 前股 外侧束 上干
中干
C7根 根 C8根 根 T1根 根
中干
后股
后束
下干
前股
脊神经完整解剖PPT课件
02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！
脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。
为此，我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师，为大家整理了这些经验干货。
本文作者：脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经，共有 31 对，出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支（窦椎神经）和交通支，含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。
1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支，为混合性，其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。
人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点，第1～12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布，称为肋间神经（其中第12 胸神经前支称为肋下神经），其余脊神经前支互相联系，组成 4 个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行，分布于项部、背部和腰骶部的分支，亦为混合性神经支。
后支较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类：•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌，•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。
脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。
某些脊神经后支形成较粗大的神经干，如：•第 1 颈神经后支又称为枕下神经；•第 2 颈神经后支称为枕大神经；•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经；•第 1～3 腰神经后支组成臀上皮神经；•第 1～3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。
3、交通支交通支属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。
可分为两类：•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，其纤维成分属于内脏运动纤维，源于脊髓灰质侧角的神经元；•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成。
2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经，为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。
脊神经
组成：C5-C8、T1的前支 分支：锁骨上部的分支：
胸长神经 肩胛背神经 肩、外侧神经 肩胛下神经 胸背神经
臂丛锁骨下部分支（二）：
肌皮神经（C5-C7） 正中神经（ C6-T1 ） 尺神经（ C8- T1 ） 桡神经（ C5-T1 ） 腋神经（ C5- C6 ）
胸神经前支：
共12对：1-11对胸神经前支：肋间神经 第12对胸神经前支：肋下神经 分布呈节段性： T2平胸骨角 T4平乳头 T8平肋弓 T10平脐 T12脐至耻骨联合连线的中点
腰丛lumbar plexus 组成：L1-L3腰神经的前支，L4腰神经前
支的一部分
分支：髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经
骶丛 sacral plexus：
组成：L4前支的余部、L5前支(腰骶干)、
S1-5、CO前支
分支：臀上神经
臀下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经
腓浅神经 腓深神经
2 、脊神经的典型分支：
脊膜支 交通支
白交通支 灰交通支
后支 前支: 胸神经----节段性分布 其余各部脊神经交织成丛： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
颈丛cervical plexus：
组成：C1-C4颈神经的前支 分支： 皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 肌支：膈神经
臂丛 brachial plexus：
脊神经
一、概述
1 、 脊神经构成、分部和纤维成分： 构成： 前根：运动性 后根：感觉性 分部：脊神经 共 31对，分5部分： 8对颈神经 （C8） 12 对胸神经 （T12） 5对腰神经 （L5） 5对骶神经 （S5） 1对尾神经 （CO1）
纤维成分（4种）：
胸长神经 肩胛背神经 肩、外侧神经 肩胛下神经 胸背神经
臂丛锁骨下部分支（二）：
肌皮神经（C5-C7） 正中神经（ C6-T1 ） 尺神经（ C8- T1 ） 桡神经（ C5-T1 ） 腋神经（ C5- C6 ）
胸神经前支：
共12对：1-11对胸神经前支：肋间神经 第12对胸神经前支：肋下神经 分布呈节段性： T2平胸骨角 T4平乳头 T8平肋弓 T10平脐 T12脐至耻骨联合连线的中点
腰丛lumbar plexus 组成：L1-L3腰神经的前支，L4腰神经前
支的一部分
分支：髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 股外侧皮神经 股神经 闭孔神经
骶丛 sacral plexus：
组成：L4前支的余部、L5前支(腰骶干)、
S1-5、CO前支
分支：臀上神经
臀下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经 胫神经 腓总神经
腓浅神经 腓深神经
2 、脊神经的典型分支：
脊膜支 交通支
白交通支 灰交通支
后支 前支: 胸神经----节段性分布 其余各部脊神经交织成丛： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
颈丛cervical plexus：
组成：C1-C4颈神经的前支 分支： 皮支：枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 肌支：膈神经
臂丛 brachial plexus：
脊神经
一、概述
1 、 脊神经构成、分部和纤维成分： 构成： 前根：运动性 后根：感觉性 分部：脊神经 共 31对，分5部分： 8对颈神经 （C8） 12 对胸神经 （T12） 5对腰神经 （L5） 5对骶神经 （S5） 1对尾神经 （CO1）
纤维成分（4种）：
一脊神经的组成及分支二脑神经
神经纤维，为连于脊神经与交感干之间 的细支。
其中发自脊神经连于交感干的为白 交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前 支与相应的交感干神经节之间，是由交 感神经节前纤维组成。
而发自交感干连于脊神经的称为灰 交通支，连于交感干与31对脊神经前支 之间，由交感神经节细胞发出的节后纤 维组成。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
经、Ⅹ迷走神经 副交感性脑神经： Ⅲ动眼神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神 经、Ⅹ迷走神经对
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（三）脑神经的分布、功能 1 嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉 。 2 视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉。 3 动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌 下斜肌 。 4 滑车神经：支配上斜肌 。 5 三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉。 6 外展神经：支配外直肌。 7 面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌
（一）颈丛 由第 1-4 颈神经前支组成，位于胸
锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提 肌的前方。发出皮支和肌支。皮支：枕 小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上 神经。肌支有：膈神经、副膈神经。
（二）臂丛
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
由第 5－8 颈神经前支和第1胸神经前支
的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛
其中，第1颈神经后支较粗大称为枕下神经。第 2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经。第3颈神经 后支的内侧支称为第3枕神经。第1－3腰神经后支 的外侧支较粗大称为臀上皮神经。第1－3骶神经后 支的皮支称为臀中皮神经。而其中的内脏感觉和内 脏运动纤维将在内脏神经中叙述。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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其中发自脊神经连于交感干的为白 交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前 支与相应的交感干神经节之间，是由交 感神经节前纤维组成。
而发自交感干连于脊神经的称为灰 交通支，连于交感干与31对脊神经前支 之间，由交感神经节细胞发出的节后纤 维组成。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
经、Ⅹ迷走神经 副交感性脑神经： Ⅲ动眼神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神 经、Ⅹ迷走神经对
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（三）脑神经的分布、功能 1 嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉 。 2 视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉。 3 动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌 下斜肌 。 4 滑车神经：支配上斜肌 。 5 三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉。 6 外展神经：支配外直肌。 7 面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌
（一）颈丛 由第 1-4 颈神经前支组成，位于胸
锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提 肌的前方。发出皮支和肌支。皮支：枕 小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上 神经。肌支有：膈神经、副膈神经。
（二）臂丛
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
由第 5－8 颈神经前支和第1胸神经前支
的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛
其中，第1颈神经后支较粗大称为枕下神经。第 2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经。第3颈神经 后支的内侧支称为第3枕神经。第1－3腰神经后支 的外侧支较粗大称为臀上皮神经。第1－3骶神经后 支的皮支称为臀中皮神经。而其中的内脏感觉和内 脏运动纤维将在内脏神经中叙述。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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脊神经
• 垂 腕
三、胸神经前支 肋间N：T1～T11 肋下N：T12
• 胸骨角 --------- T2
•乳 •剑 头 --------- T4 突 --------- T6
•肋
•脐
弓 --------- T8
--------- T10
• 脐和耻骨
联合连线中点 --- T12
四、腰 丛 • 组 成：T12、L1～3、L4 • 位 置：腰大肌深面
④
④ 桡神经 • 肌 支：臂部及前臂后面全部肌肉 • 皮 支：手背桡侧半及桡侧两个半指背皮肤
⑤
⑤
⑤
⑤
⑤ 尺神经
• 肌 支：指深屈肌尺侧半及尺侧腕屈肌
小鱼际肌，骨间肌，第3、4蚓状肌 • 皮 支：小鱼际、手掌尺侧一个半指掌侧皮肤 手背尺侧半及尺侧两个半手指背侧皮肤
尺神经
桡神经
正中N
• 猿 手
• 爪 形 手
脊N成分： • 躯体感觉 —— 分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节
• 内脏感觉 —— 分布于内脏、心血管和腺体
• 躯体运动 —— 分布于骨骼肌 • 内脏运动 —— 分布于内脏、心血管和腺体
二、脊神经的典型分支
1、前 支 ----- 粗大、多交织成神经丛 2、后 支 ----- 分布于枕、项、背、腰骶及臀部 3、交通支 --- 与交感干相连
• 分 支：
① 股神经
①
② 短收肌
• 肌 支：耻骨肌、股四头肌、缝匠肌 • 皮 支：股前部、小腿内侧、足内侧缘 ② 闭孔神经
• 肌 支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大腿内侧群肌肉
• 皮 支：大腿内侧面皮肤
隐 N
五、骶 丛 • 组 成：腰骶干、全部骶N、尾N • 位 置：骶骨及梨状肌前方
脊神经解剖
骶丛sacral plexus
坐骨神经sciatic nerve：最粗大的神经 走行：经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面 在股骨大转子与坐骨结节之间下行 至股后面 在股二头肌深面下降至腘窝 在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
骶丛sacral plexus
胫神经tibial nerve： 伴胫后动脉下行，在内踝后方至足底分为 足底内、外侧神经。 腓总神经common peroneal nerve： 沿腘窝外侧壁至腓骨头后方，绕腓骨颈， 分为腓浅神经superficial peroneal nerve和 腓深神经deep peroneal nerve
骶丛sacral plexus
坐骨神经支配： 肌支： 坐骨神经本干：支配股二头肌、半 腱肌和半膜肌 胫神经：支配小腿后群肌 腓浅神经：支配腓骨长、短肌 腓深神经：支配小腿前群肌、足背肌
骶丛sacral plexus
皮支： 腓浅神经分布于小腿外侧、足背及第25趾 背的皮肤 腓深神经分布于小腿前和第1、2趾间隙的 皮肤
正中神经median nerve（C6～T1）： 起自：内侧束和外侧束 走行：伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝 穿旋前圆肌，行于指浅、深屈肌 间经腕管至手掌
臂丛 brachial plexus
正中神经支配： 肌支：支配前臂掌面的肌（肱桡肌、尺 侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外） 鱼际肌（拇收肌除外）、和 第1、2 蚓状肌 皮支：分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指 掌面及其中节和远节手指背面的 皮肤
骶丛sacral plexus
组成：第4腰神经前支的余部和第5腰神经 前支合成的腰骶干、全部骶神经和尾神 经的前支组成 位置：位于盆腔内壁，梨状肌的前面 分支： 臀上神经：伴臀上血管经梨状肌上孔出 骨盆，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌
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脊神经由与脊髓相连的前根anteriorroot和后根posterior root在椎间孔合并而成。
前根属运动性，由位于脊髓灰质前角和侧角（侧角位一C8—L3节段）及骶髓副交感核（S2-4）的运动神经元轴突组成。
后根属感觉性，由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。
脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成。
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，此外，脊神经还分出一支很细小的脊膜返支，经椎间孔返入椎管，分布于脊髓膜。
脊神经后支一般都较细小，按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。
脊神经前支粗大，分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。
在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外，其余脊神经的前支则交织成丛，然后再分支分布。
脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。