应用玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的临床研究

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应 用 玻 璃 离 子 水 门汀 粘 结 正 畸托 槽 的 临床 研 究▲
韦 玲 谭俊 扬 谭 端行 覃 大庆
５７０ ） ４００
对 １ｏ例 正畸患者 的 ２ ２ ４ ６ ４
（ 广西 河池 市人 民 医院 ， 河池 市
【 要】 目的 摘
探讨玻璃 离子水 门汀粘结正畸托槽 的临床效果 ， 为临床应用提 供参考。方法
将托槽轻压于牙 面 上 ， 去除 多余 粘结 剂 ， 待其 自然凝 固后 正畸托槽 的粘结 常规 采用釉 质 粘结 剂 ， 釉质 粘结 剂粘 结 面，
前均需对牙 面进 行酸蚀 ， 在长期 的实践 观察 中发 现酸蚀 后釉 在其周 围涂抹一层凡 士林 ， 持牙 面干燥 １ ｉ。对照组 ： 保 ５ ｒｎ ａ 用
托槽粘结后 ３个 月 、 年 、 １ ２年 时复诊时 分别观察其粘结效果 。
科材料厂 ） 对照组的托 槽粘 结剂 为正 畸非拌 型粘结 剂 （ ， 杭州 西湖 巴尔齿科材料厂 ） 。 １２ 一般 资料 ． 选择 ２０ ０ ３年 ３月至 ２０ ０ ８年 ５月 到我院 门诊 就诊的正 畸患者 １０例 ２４ ６个 牙 ， ４ ２ 要求选 中牙为 无龋 、 无缺 损 。随机分为实验组和对照组 ， 见表 １ 详 。 １ ３ 方法 ． 实 验组 ： 用小棉 球蘸 ３ 双氧水 清洁牙 面 ， ％ 冲洗 、
水 门汀粘结托槽取得较好 的效果 ， 报告如下 。

将托槽轻压 于 牙 面上 ， 除 多余 粘 结 剂 ， 持 牙 面干燥 ３～ 去 保
５ｒｉ ｎｏ ａ
１ 材料 和方 法
１１ 材料 ． 实验组 的托槽粘结 剂为玻璃 离子水 门汀 （ 上海齿
１４ 粘结效 果评 定标 准 ．
全部 病例均 进行方丝 弓矫治 ， 并于
成功 ： 粘结托槽无松 动、 脱落 ； 败 ： 失 粘结托槽松动 、 脱落 。
１５ 统计学处理方法 计数资料用率表示， ． 采用 ｘ 检验 ， ２ Ｐ
＜ ．５为 差异 有 统 计 学 意 义 。 ００
２ 结
果
全部病例均获 ２年随访观察 ， 分别于治疗后 ３个月 、 年 、 １
隔湿 、 吹干 ， 再用 ７ ％酒精擦拭 消毒牙面 ， ５ 彻底吹干 ， 保持牙面 ２年复诊 时复查 ， 时间段复查结果说 明两组病例 的粘结效果 各
结托槽的效果接近正畸非调拌型釉质粘结剂 ， 而其无 毒无刺激性 ， 无需酸蚀后粘结及抑制牙釉质脱矿 ， 并具有缓慢 的释氟性 、 良好 的生物相容性及与牙釉质、 牙本质的粘结性 ， 不失 为一种较好 的粘结正畸托槽 的粘结材料。
【 关键词 】 玻 璃离 子水 门汀 ； 正畸托槽 ； 粘结剂 【 中图分类号 】 Ｒ７ ３ ５ ８ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ７ － ７ （０ ０ ０ ．３７ ２ ６ ３ ５ ５ ２ １ ）４０５ － ６ － ０
质表面 易发生脱矿现象 ， 即牙 面 白斑现 象 ， 常导致不 可逆性牙 小棉球蘸 ３ 双氧水 清洁牙面 ， ％ 冲洗 、 隔湿 、 干 ， 吹 再用 ７ ％酒 ５
釉质损害 ， 使正畸效果大打折 扣 。近年 来 ， 我们采用 玻璃离 子 精擦拭消毒牙面后吹干 ， 将非 调拌 型粘结剂置 于托槽基底 面 ，
干燥 。玻璃离 子按 一 定 比例 调成 拉 丝 状后 置 于托 槽 的基 底 始终差异无统计学意义 ， 表 １ 见 。
表 １ 两 组 病 例 托 槽 脱 落 率 比较
（， ） ｎ％
各 时间 段 内、 同牙 位 两组 问 比较 不 ｐ均 ＞ｏ０ 。 ． ５
３ 讨
论
其枯结效果好 ， 价格便 宜 ， 因而成 为正 畸托槽 的常 用粘结 剂 ，
个牙 ， 分别用玻璃离子水门汀 （ 实验组 ） 或正 畸非调拌型釉质粘结剂（ 对照组 ） 粘结方丝托槽 ， 并观察其粘结效果 。结果 ３月后复 查， 实验组托槽脱落率 为 １ ． ％ ， ２ ６ 对照组 托槽 脱落率 为 １ ．％ ； 年后复查 ， 验组托槽脱 落率 为 ｌ ． ％ ， 照组托槽 脱落 率为 １４ １ 实 ７７ 对 １ ． ％； 年后复查， ５４ ２ 实验组托槽脱落 率为 ２ ． ％ ， １４ 对照组 托槽脱落率为 １ ．％ ， ９ ４ 差异均无统计学意义。结论 玻 璃离 子水 门汀粘
腔卫生难 以保证 ， 菌斑 堆积 。研究 表 明， 造成 在菌斑堆积 １ 周
后， 釉质 表面就 有脱矿 发生 ， 形成早 期 的釉 质龋… 。此外 ， 正 畸非调拌型釉质粘 结 中的酸蚀 技术 增加 了患龋 的危 险性 。 导
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Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉｉａｌ ｌｖｓ ｅ ｏｒａ ｏ ｎｍ ｌ ａｉ ｙｎ ｖ
ｃ ，ｕ ，０ ０ Ｖ１ ， ｏ４ Ａ ｇ ２ １ ，ｏ． Ｎ ． ５
致脱矿加重 ， 易造成 牙面不 可逆性 自斑损 害。而玻璃 离子水 门汀 是硅酸盐水门汀 和聚羟酸 盐水 门汀的衍生 物 ， 通常 由粉
性和缓慢 的释氟性 ， 临床上广泛性用 于牙体修复材料 、 在 洞衬 剂、 固定义齿粘结 剂等 ， 但用 于正畸 托槽 的粘结却 鲜有报道 。 笔者运用玻璃离子水 门汀粘结托槽 ， 在防龋 、 控龋及 防止釉质 脱矿等方 面取得 良好的效果 。但玻璃 离子水 门汀具有早期水 溶性 ， 固过程中接触 唾液可使粘结 剂性能改变 ， 凝 直接影 响粘 结强度 ， 进而影 响正畸托槽 的粘结 固定 ， 玻璃离子早期 降解最 敏感的阶段为混合后的最初 ６ｍ ｎ２， ｉ‘ 而在操作 中一定要注意 Ｊ
但 由于 固定正畸 治疗 中使用 的托 槽或带 环等 组件 的影 响 ， 口
正畸非调拌型釉粘 结剂 是酸 性芳 香族 双 甲基丙 烯 酸酯 ，
▲基金项 目： 广西河｝ 市科技局科研项 目（ 也 合同编号 ０ ３ ０７ ８５０） 作者简介 ： （ ９８～ ， ， 韦玲 １６ ） 女 本科 ， 副主任 医师 ， 研究方向 ： 口腔正畸。