A型肉毒素治疗痉挛型小儿脑瘫的护理体会

（ 文编辑 郭海瑞） 本
生 产 ， 支 １ ０ Ｕ、 ０ Ｕ。 根 据 患 儿 年 龄 、 重 、 肉 痉 挛 程 度 ， 每 ０ ５ 体 肌 决 定 注射 剂 量 和 注 射 点 数 ， 剂 量 ３ Ｕ／ ｇ ５ Ｕ／ ｇ 将 １ ０ Ｕ 总 ｋ￣ ｋ ， ０
改 善 运 动 功 能 、 加 关 节 活 动 范 围方 面 均 有 改 善 ， 中有 １ 增 其 ４例 患 儿 因经 济 和 其 他 原 因 未 继 续 治 疗 ， 效 率 达 ９ ， 一 例 出 有 ５ 无 现皮下血 肿 、 染等严 重并发症 ， 长的配合程度增强 。 感 家
溶 解 于 ５ｍＩ生 理 盐水 中 ， 配制 过 程 中尽 量 减 少 振 动 ， 免 药 液 避
产 生 气 泡 ， 响 药 液 稳 Nhomakorabea定 性 ， 循 现 用 现 配原 则 ， １ ｈ ４ ｈ内 影 遵 在 ～
护理措施 ， 时护理人 员必 须具备 高度的 责任心 、 心和 耐心 ， 同 爱 详 细 地 向患 儿 家 长 进 行 Ｂ ＴＸ—Ａ 注 射 治 疗 相 关 知 识 的 宣 教 ， 使 其 认 识 到 此 疗 法 是 一 个 长 期 反 复 的 康 复 过 程 ’ ， 有 家 长 与 只 医护人员 密切配合 ， 能发挥 最大潜 能 ， 进患儿功 能恢复 ， 才 促 提 高 患 儿 的 自理 能力 及 生 存 质 量 ， 患 儿 能 够 回归 社 会 。 使
Ａ 型 肉毒 素 局 部 注射 治 疗 痉 挛 型 ｄ Ｊ 脑 瘫 ， 一 种 安 全 、 ，Ｌ 是 有 效 、 便 、 济 的 好 方 法Ⅲ 。我 科 ２ ０ 年 ６月 一 ２ １ 简 经 ０５ Ｏ Ｏ年 ６月 对 ２７ 不 同程度 的痉挛 型小儿脑瘫 患儿 ， 部 肌 内注射 Ａ 型 肉 ８例 局 毒 素 治 疗 ， 时 实施 周 到 细 致 的护 理 ， 得 了满 意 的疗 效 。现 将 同 取
理 疏 导 ， 其 介 绍 Ｂ Ｘ—Ａ 治 疗 方 法 、 理 和 特 点 ， 其 积 极 配 向 Ｔ 原 使 合 康 复 治 疗 ， 强 了 治 疗 疾 病 的信 心 。 增 １ ３ ２ 注 射 前 护 理 注 射 前 检 查 血 尿 常 规 、 肾 功 能 ， 温 正 ．． 肝 体 常 ， 澡 更 换 清 洁 、 软 、 适 的衣 服 。准 备 地 塞 米 松 、 洗 柔 舒 肾上 腺 素
果 。
２ 结 果
１ １ 一 般 资 料 ２ ７例 脑 瘫 患 儿 均 收 住 院 治 疗 ， １ ８例 ， ． ８ 男 ６ 女
接 受 治疗 的 ２ ７例 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 在 缓 解 肌 肉 挛 缩 状 态 ， ８
１９ ； １ 例 １岁 ～ ３ １ １ ， 岁 ２ 例 ４岁 ～ ６ １８例 ， 岁 １ ７岁 ～ １ ４岁 ４ 例 ； ８ 四肢瘫 ３ 例 ， 肢瘫 ３ １ 三 ９例 ， 下 肢 瘫 １８例 ， 瘫 ５ 双 ２ 偏 ６例 ， 下 单 肢瘫 ３ ３例 ， 除 其 他 疾 病 所 致 的瘫 痪 。 排 １２ 方 法 Ａ 型 肉 毒 毒 素 （ ＴＸ—Ａ） 兰 州 生 物 制 品 研 究 所 ． Ｂ 由
等抢救物 品。 １３３ 注射后 护理 ． ． 注射后密 切观察 患儿 的生命体征 、 力 、 肌 肌 张 力 及 精 神 状 态 ， 意 有 无 变 态 反 应 （ 种 情 况 极 少 见 ， 组 注 此 本 病例无发生） 时给予抗过敏治疗 。 及
［］ 汤 晓 芙 ， ２ 王荫 椿 ． 毒 毒 素 临 床 治 序手 册 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 肉 Ｍ］ 北 人
科 护 理 ，０ ９ ７ ３ ：８ ２ ０ ， （ Ｃ） ７ ５—７ ６ ８．
到合 理 喂 养 ， 证 热 量 充 足 ， 止 营 养 不 良及 消 化 不 良 ， 利 于 保 防 有
提高疗效 。 １ ３ ６ 出 院指 导 ．． 注 射 治 疗 后 ２ ｄ患 儿 如 无 特 殊 情 况 可 出 院
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．２
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ７ ４ ４ ． ０ Ｏ ３ ． ２ ｏ ：０３６／ ｉ ．６４ ７ ８ ２ ｌ ． ６ ０ １ ．ｓ
文 章 编 号 ：６ ４—４ ４ （ ０ ０ １ Ｃ一３ １ １７ ７８２１）２ ３９—０ １
１ ３ 护 理 ．
１３ １ 心 理 护 理 对 于 脑 瘫 患 儿 而 言 ， 取 得 较 好 的 康 复 效 ．． 要 果 ， 靠 医 生 的 努 力 是 不 够 的 ， 庭 的积 极 参 与 对 于 脑 瘫 患 儿 的 单 家
康 复 是 非 常 重 要 的口 针 对 家 长 的 文 化 知 识 对 和 脑 瘫 知 识 的 了 ］ 解 程 度 不 同 ， 择 不 同 的 沟 通 方 式 给 予 患 儿 家 长 积 极 有 效 地 心 选
社 ，０ ２ ０５： ５ ． １ ５
Ｅ］ 李月梅 ， 彦力 ． ３ 郭 家庭 康 复 护 理 对 门诊 脑 瘫 患 儿 康 复 效 果 的 促 进 作 用 ［ ］ 护 理 学 杂 志 ，Ｏ ｌ １ （ ） ５ ７—５ ８ Ｊ． ２ Ｏ ，６ ９ ：６ ６．
［］ 李莎莎． ４ 肉毒 毒 素 Ａ 注射 治 疗 痉 挛 性 脑 性 瘫 痪 的研 究 进 展 Ｅ］ 临 Ｊ． 床 儿 科 杂 志 ，０ ７ ２ （Ｏ ：７ —８ ５ ２０ ，５１）８３ ７． Ｅ ］ 韩 旺 ， 晓凌 ， 蔚 锋 ， ． 期 重 复 应 用 Ａ 型 肉毒 毒 素 治 疗 面 肌 ５ 秦 罗 等 长 痉 挛 对 面 神 经 传 导 速 度 及 ＣＭＡ？ 的 影 响 ［ ］ 卒 中 与 神 经 疾 病 ， Ｊ．
全科 护理 ２１ ０ ０年 １ ２月 第 ８卷 第 １ ２期 下 旬 版 （ 第 ２ １期 ） 总 ０
Ａ 型 肉毒 素 疗 挛 型 ／ Ｊ 瘫 的 护 理 体 会 治 痉 Ｊ Ｉ ￣ ＬＮ Ｉ
周 红 ， 际容 ， 王 何春 玲 ， 王凤 玲 ， 亚丽 张
摘 要 ： 目的］ 讨 Ａ 型 肉毒 素 治 疗 痉 挛 型 小 儿 脑 瘫 的 护 理 。［ 法 ］ ２ ７ 痉 挛 型 脑 瘫 患儿 注射 Ａ 型 肉毒 素 治 疗过 程 中加 强 护 理 ［ 探 方 对 ８例 并 对 护 理 方 法进 行 整 理 ， 成 护 理 常 规 和 要 点 并加 以 完善 。 ［ 果 ］ ８ 形 结 ２ ７例 痉 挛 型 脑 瘫 患 儿 经 Ａ 型 肉毒 素 注 射 治 疗 ， 获 得 良好 效 均
参考文献 ：
［］ 高 宝 勤 ， １ 杨伟 力 ， 雅 洁 ， ． Ｂ 王 等 Ｃ ＴＸ—Ａ 治 疗 痉 挛 性 脑 性 瘫 痪 临 床 研 究 ＥＩ 中 华 神 经 医 学 杂 志 ，０ ５ ４ ５ ：８ Ｊ． ２ ０ ， （） ４ ８—４ ９ ８．
用完 ， 剩余 药 液 弃 去 ｌ 。 ＿ ２ ］
１３ ５ 营 养 合 理 ．． 指导家 长选择营养丰 富易于消化的食物 ， 做
Ｅ １ 李 明娟 ． 针 治 疗 小 儿 脑 瘫 的 护 理 Ｅ１ 护 理 研 究 ，０ ０ ２ （ Ｂ ： ６ 头 Ｊ． ２ １ ，４ ９ ）
２ ０ ． ４ １
［］ 冯艳华 ， 淑芬．０ ７ 柳 １６例 ｄ Ｊ 脑 瘫 超 早 期 异 常 ｌ 表 现 分 析 ［ ３ 全 ＇Ｌ Ｊ 缶床 Ｊ．
护理方法报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
射 肌 群 过 度 无 力 ， 求 家 长 注 意 观 察 患 儿 走 路 是 否 易 摔 跤 ， 无 要 有 明显 双 腿 发 软 ， 果 出现 此 现 象 ， 续 康 复 训 练 ， 会 对 患 儿 肢 如 继 不 体 功 能 有 不 利 影 响 ＿ 。并 通 过 电话 、 信 等 随访 方 式 ， ＿ ４ ］ 通 给予 患 儿 及 家 长适 当 的 康 复 指 导 ， 之 功 能 锻 炼 持 之 以 恒 ， 高 康 复 效 使 提
２ ０ １ ２ １ ５—１ ７ ０ ７， ４（ ）： ０ ０．
１ ３ ４ 预 防并 发 症 注 射 后 １ｈ ２ｈ方 能 进 食 ， ．． ～ 以避 免 引 起 呕 吐 ， 射 当天 禁 止 洗 澡 ， 免 用 过 热 的 水 浸 泡 注 射 部 位 ， 时 注 避 同 保持局部清洁干燥 ， 防止引起局部感染 和出血 。 以
果 ， 一 例 出现 皮 下血 肿 、 染等 并 发 症 ， 无 感 家长 的 配合 程 度 增 强 。［ 论］ 患 儿规 范 周 到 护 理 有 助 于提 高 肉毒 毒 素 注 射 疗 效 ， 少并 结 对 减
发症 。
关 键 词 ： 型 肉毒 素 ； 挛 型 小 儿 脑 瘫 ； 理 Ａ 痉 护
作者简介
周 红 、 际 容 、 春 玲 、 风 玲 、 亚 丽 工 作 单 位 ： ５ １ １ 昆 王 何 王 张 ６００ ，
明医学院第二附属 医院。 （ 稿 日期 ： ０ ０—１ —１ ） 收 ２１ １ ５
到 门 诊 在 康 复 师 指 导 下 坚 持 肢 体 功 能 训 练 ， 告 知 家 长 及 患 儿 并 在 出 院 回 家 ２周 ～ ４周 时 为 药 物 不 良 反 应 高 峰 期 ， 能 出 现 注 可
３ 小 结
Ｂ ｘ—Ａ 注 射 治 疗 肌 肉 痉 挛 损 伤 小 、 效 确 切 、 法 简 便 易 Ｔ 疗 方
行 ， 期 重 复 注 射 治 疗 无 明 显 的 副 反 应 发 生 ［ 。在 治 疗 过 程 中 ， 长 ５ ］ 护 士 不 仅 应 熟 悉 此 疗 法 的 适 应 证 、 疗 原 则 、 骤 ， 定 相 应 的 治 步 制