地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用研究
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地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术的有效性与安全性评价
ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｒ ｅ ｍ ｏｄ ｅ ｌ ｉ ｎｇ ａ ｎｄ ｅ ｏｓ ｉ ｎ ｏｐ ｈｉ ｌ ｉ ｃ ｉ ｎｆ ｌ ａ ｍ ｍａ ｔ ｉ ｏｎｉ ｎ ｃ ｈｒ ｏｎ ｉ —
Байду номын сангаас
鼻 息肉 １ ０ ３ ３例 临 床疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 青 岛大学 医学院学 报 ，
２ ００８， ４４（ ４ ）： ３ ４４ — ３ ４６ ．
［ ７ ］ 杨
洋， 黄学勤， 程学仕． 鼻 内镜 下 鼻 窦 炎 鼻 息 肉手 术 １ １ ２
例 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ （ ５ ） ： ５ ３ ６ —
５ ３７ ．
总之 ， 规 范 的术 前 准备 ， 严 格 掌握 手 术适 应 证 ， 熟 练 的手 术操 作 ， 加 强 术后 随访 可 以 提高 鼻 内镜 手术 疗
地 佐 辛 复 合 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 应 用 于 宫 腔 镜 电 切 术 的 有 效 性 与 安 全 性 评 价
陕西省榆 林 市第 二 医院麻醉科 （ 榆林 ７ １ ９ Ｏ Ｏ Ｏ ） 贺 峰 马 烨 摘 要 目的 ： 探 讨 地佐 辛复 合 丙泊酚静 脉麻 醉在 宫腔镜 电切 术 中的应 用 效果 ， 及 其 有效 性 与
进 行 治 疗 。本 研 究 中 ， 对 ３ ２ １例 患 者 术 后 进 行 了 短 期
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４月 第 ４ ２卷第 ４期
国 医 药导 报 ， ２ ０ １ ０， ４ （ ２ ４ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
［ ３ ］ 中华 医学 会 耳 鼻 咽喉 科 分 会 ． 中华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 编 委 会． 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉 临 床 分 型 分 期 及 内 镜 手 术 疗 效 评 定标准Ｅ Ｊ ］ ． 中 华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ３ ４ ． ［ ４ ］ 黄慧敏 ， 覃 文格 ， 黄 平， 等． 香 菊 胶 囊 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 鼻
Байду номын сангаас
鼻 息肉 １ ０ ３ ３例 临 床疗 效 分 析 ［ Ｊ ］ ． 青 岛大学 医学院学 报 ，
２ ００８， ４４（ ４ ）： ３ ４４ — ３ ４６ ．
［ ７ ］ 杨
洋， 黄学勤， 程学仕． 鼻 内镜 下 鼻 窦 炎 鼻 息 肉手 术 １ １ ２
例 临床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ （ ５ ） ： ５ ３ ６ —
５ ３７ ．
总之 ， 规 范 的术 前 准备 ， 严 格 掌握 手 术适 应 证 ， 熟 练 的手 术操 作 ， 加 强 术后 随访 可 以 提高 鼻 内镜 手术 疗
地 佐 辛 复 合 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 应 用 于 宫 腔 镜 电 切 术 的 有 效 性 与 安 全 性 评 价
陕西省榆 林 市第 二 医院麻醉科 （ 榆林 ７ １ ９ Ｏ Ｏ Ｏ ） 贺 峰 马 烨 摘 要 目的 ： 探 讨 地佐 辛复 合 丙泊酚静 脉麻 醉在 宫腔镜 电切 术 中的应 用 效果 ， 及 其 有效 性 与
进 行 治 疗 。本 研 究 中 ， 对 ３ ２ １例 患 者 术 后 进 行 了 短 期
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４月 第 ４ ２卷第 ４期
国 医 药导 报 ， ２ ０ １ ０， ４ （ ２ ４ ） ： ４ ２ — ４ ３ ．
［ ３ ］ 中华 医学 会 耳 鼻 咽喉 科 分 会 ． 中华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 编 委 会． 慢 性 鼻 窦 炎 鼻 息 肉 临 床 分 型 分 期 及 内 镜 手 术 疗 效 评 定标准Ｅ Ｊ ］ ． 中 华 耳 鼻 咽 喉科 杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ３ ３ （ ３ ） ： １ ３ ４ ． ［ ４ ］ 黄慧敏 ， 覃 文格 ， 黄 平， 等． 香 菊 胶 囊 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 鼻
异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切术的临床应用_田明
( T0) 、麻醉后 3 分钟( T1) 、扩宫颈时( T2) 、术毕( T3) 、清醒后 5 分钟( T4) 时 MAP、HR、RR、SpO2 ，记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术 中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果 三组患者麻醉前 MAP、HR、RR、SpO2 比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，T1 时与 T0 比较 MAP、HR、RR、SpO2 下降( P ＜ 0． 05) ，组间比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; D1 组 T2 时 MAP、HR 升高，与 D2 组、D3 组比较差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ; D2 组、D3 组 T1、T2、T3 时 HR、MAP 比较差异无统计学意义; D3 组 SpO2 T1、T2 时明显 下降。三组麻醉起效时间、意识恢复时间差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; D1 组丙泊酚用量大于 D2 组、D3 组; 术中体动发生率、宫缩痛
—7—
论著
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
比较采用方差分析，计数资料采用 χ2 检验，P ＜ 0． 05 为差异有统 时 MAP、HR 升 高，与 D2 组、D3 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
计学意义。
( P ＜ 0． 05) ; D2 组、D3 组 T1、T2、T3、T4 时 HR、RR、MAP 比较差
本文摘自实用中医药杂志
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
论
著
异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切术的临床应用
田明1 姜秀良1 王世端2 1 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院( 山东 烟台 264000) 2 青岛大学医学辛复合异丙酚用于宫腔镜电切术的临床效果和安全性。方法 选择宫腔镜电切术患者 60 例
地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果观察
圄睚｜园—固暖曩
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １ 卷 第 ７期
・
临床研究 ・ ｌ ７ ３
握 指征 ，使患 者得 不 到合理 治疗 ，而 医师 陷入 高风 险之 中 ，客观 上 增加 了 医患矛 盾 。如何 避免 不适 当 的延误 手术 和不必 要 的剖 腹探 查 术 ？近年 来 随着腹 腔镜 手术 的不 断发 展 。对 妇 科疾病 的诊 断 与治 疗
次数、肠道功能恢复、术后抗生素使用时间及术后住院天数等方面
明显优于 开腹手术 组 ，临床疗 效显著 。 ３ ． ２ 腹腔镜是异位妊娠首选 的手术方式 腹 腔 镜可对 异 位妊娠 患 者作 出正 确诊 断 与治疗 ，还可 根据 患 者
的生 育要 求 、妊娠 部位及 输 卵管破 坏程 度决 定行 输卵 管切 除 术或 输
提供 了很好的诊 疗方法 】 ，腹腔镜在 急腹症 诊治 中的临床价值 腹腔 镜 的介 入显 示其优 势 】 。在一个 有关 ２ ３ 组 病例 、检查 超过２ ０ 万 人 次的
症 、感 染性休克 等近期 并发症 以及盆 腔粘连 、输卵管 闭塞 、不育 以及 盆腔疼 痛等远期 并发症 。腹 腔镜 下可 进行炎症 碎片及脓 液的清 除、取 组织活检 并进行脓 液细菌培 养。术 中大量生理 盐水冲洗脓 腔及其他 炎 症部位 ，也有 利于病菌及炎性 细胞的消除 。 与开腹手 术相 比 ，腹腔镜诊 断和治疗 妇科 急腹症具有 快速 、简捷 直观 的诊 断和微创 、美观 的治疗效果 。腹腔镜 内环境干扰 少 ，保 持相 对稳定 ，脏器 受到的创伤远远少 于开腹组 ，值得 临床推广应用 。
素 的水平 。
［ ６ ］ 张 建萍 ， 卢 丹一 ． 妇 科 腹腔 镜手 术 与剖 腹手 术对 机 体应 激 反应 的 比较 研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用妇 科 与产 科杂 志， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ３ ９ － ４ ０ ．
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １ 卷 第 ７期
・
临床研究 ・ ｌ ７ ３
握 指征 ，使患 者得 不 到合理 治疗 ，而 医师 陷入 高风 险之 中 ，客观 上 增加 了 医患矛 盾 。如何 避免 不适 当 的延误 手术 和不必 要 的剖 腹探 查 术 ？近年 来 随着腹 腔镜 手术 的不 断发 展 。对 妇 科疾病 的诊 断 与治 疗
次数、肠道功能恢复、术后抗生素使用时间及术后住院天数等方面
明显优于 开腹手术 组 ，临床疗 效显著 。 ３ ． ２ 腹腔镜是异位妊娠首选 的手术方式 腹 腔 镜可对 异 位妊娠 患 者作 出正 确诊 断 与治疗 ，还可 根据 患 者
的生 育要 求 、妊娠 部位及 输 卵管破 坏程 度决 定行 输卵 管切 除 术或 输
提供 了很好的诊 疗方法 】 ，腹腔镜在 急腹症 诊治 中的临床价值 腹腔 镜 的介 入显 示其优 势 】 。在一个 有关 ２ ３ 组 病例 、检查 超过２ ０ 万 人 次的
症 、感 染性休克 等近期 并发症 以及盆 腔粘连 、输卵管 闭塞 、不育 以及 盆腔疼 痛等远期 并发症 。腹 腔镜 下可 进行炎症 碎片及脓 液的清 除、取 组织活检 并进行脓 液细菌培 养。术 中大量生理 盐水冲洗脓 腔及其他 炎 症部位 ，也有 利于病菌及炎性 细胞的消除 。 与开腹手 术相 比 ，腹腔镜诊 断和治疗 妇科 急腹症具有 快速 、简捷 直观 的诊 断和微创 、美观 的治疗效果 。腹腔镜 内环境干扰 少 ，保 持相 对稳定 ，脏器 受到的创伤远远少 于开腹组 ，值得 临床推广应用 。
素 的水平 。
［ ６ ］ 张 建萍 ， 卢 丹一 ． 妇 科 腹腔 镜手 术 与剖 腹手 术对 机 体应 激 反应 的 比较 研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用妇 科 与产 科杂 志， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ３ ９ － ４ ０ ．
地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜诊刮手术的临床观察
北 方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ １ 期
１ ９ ５
地佐辛 复合丙泊酚用 于宫腔镜 诊刮手术 的临床 观察
周 子超 仲 华 根 田斌斌 夏 小军 （ 泰州 Ｉ 市中医院 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观察地佐 辛复合 丙泊酚 用于宫腔镜诊 刮手术的临床 效果。 方法： ９ ０例 患者随机均分为 Ｐ组、 Ｐ Ｒ组和 Ｐ Ｄ组 。 Ｐ组静 注丙 泊酚 ２ ｍ￣ ｋ ｇ ； Ｐ Ｒ组静注瑞芬 太尼 ０ ． ５ ｋ ｇ ， ｌ ｍ ｉ ｎ后静 注丙泊酚 ２ ｍ ＃ｋ ｇ ； Ｐ Ｄ组静 注地佐 辛 ０ ． １ ｍ＃ ｋ ｇ ， １ ５ ｍ ｉ ｎ后静 注 丙泊酚 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。 观 察 三 组 不 同 时 间 点 ＭＡ Ｐ 、 ＨＲ和 Ｓ ｐ Ｏ 的变化 ， 观察 三组麻醉起效 时间、 苏醒 时 间 、 手术完成时间、 丙泊酚总用量、 苏 醒后 ５ ｍ ｉ ｎ疼 痛程度 （ Ｖ Ａ Ｓ评分 ） 以及不 良反应 。结果 ： 三组麻醉后 ＭＡ Ｐ有 不 同程度 下降（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 三组 ＨＲ麻 醉后 有不 同程度 下降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｐ Ｒ组和 Ｐ Ｄ组 低 于 Ｐ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｐ组在 扩 宫 颈 时 明显 上 升 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 高 于其 他 两 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 麻醉后 Ｐ Ｒ组 Ｓ ｐ Ｏ ． 明显下降（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 三 组 麻 醉起 效 时 间 、 手 术时间、 苏醒 时 间 无 明 显 差 异 。 结 论 ： 地 佐 辛联 合 丙 泊 酚 用 于 官腔镜诊刮手术 ， 麻 醉平稳 ， 不 良反应少 ， 麻 醉效果满意 。
１ ９ ５
地佐辛 复合丙泊酚用 于宫腔镜 诊刮手术 的临床 观察
周 子超 仲 华 根 田斌斌 夏 小军 （ 泰州 Ｉ 市中医院 泰州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
摘要： 目的 ： 观察地佐 辛复合 丙泊酚 用于宫腔镜诊 刮手术的临床 效果。 方法： ９ ０例 患者随机均分为 Ｐ组、 Ｐ Ｒ组和 Ｐ Ｄ组 。 Ｐ组静 注丙 泊酚 ２ ｍ￣ ｋ ｇ ； Ｐ Ｒ组静注瑞芬 太尼 ０ ． ５ ｋ ｇ ， ｌ ｍ ｉ ｎ后静 注丙泊酚 ２ ｍ ＃ｋ ｇ ； Ｐ Ｄ组静 注地佐 辛 ０ ． １ ｍ＃ ｋ ｇ ， １ ５ ｍ ｉ ｎ后静 注 丙泊酚 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。 观 察 三 组 不 同 时 间 点 ＭＡ Ｐ 、 ＨＲ和 Ｓ ｐ Ｏ 的变化 ， 观察 三组麻醉起效 时间、 苏醒 时 间 、 手术完成时间、 丙泊酚总用量、 苏 醒后 ５ ｍ ｉ ｎ疼 痛程度 （ Ｖ Ａ Ｓ评分 ） 以及不 良反应 。结果 ： 三组麻醉后 ＭＡ Ｐ有 不 同程度 下降（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 三组 ＨＲ麻 醉后 有不 同程度 下降 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｐ Ｒ组和 Ｐ Ｄ组 低 于 Ｐ组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｐ组在 扩 宫 颈 时 明显 上 升 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 高 于其 他 两 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 麻醉后 Ｐ Ｒ组 Ｓ ｐ Ｏ ． 明显下降（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 三 组 麻 醉起 效 时 间 、 手 术时间、 苏醒 时 间 无 明 显 差 异 。 结 论 ： 地 佐 辛联 合 丙 泊 酚 用 于 官腔镜诊刮手术 ， 麻 醉平稳 ， 不 良反应少 ， 麻 醉效果满意 。
丙泊酚联合地佐辛麻醉对宫腔镜手术患者术中生命体征及vas评分的影响
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Oct 30(19)近年来,微创技术发展迅速,宫腔镜在妇科检查及治疗中的应用日益广泛,如刮宫、子宫肌瘤切除等[1,2]。
宫腔镜手术刺激强度较大,疼痛强烈,要求麻醉充分镇痛、镇静,且不良反应少、术后恢复快[3]。
丙泊酚具有起效快、代谢快等优势,为宫腔镜手术常用麻醉药物,但部分患者存在镇痛不全,且剂量较多时易引起呼吸抑制、恶心等不良反应。
地佐辛为阿片类镇痛药,镇痛作用显著,且安全性较高[4]。
本研究选取我院收治的98例宫腔镜手术患者,探究丙泊酚、地佐辛联合麻醉应用效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年8月~2018年11月收治的宫腔镜手术患者98例,根据麻醉方案不同分为对照组与观察组各49例。
纳入标准:患者及家属知情并签署承诺书;符合宫腔镜手术指征。
排除标准:神经系统疾病;肝、心、肾、肺功能障碍。
对照组年龄24~51(37.62±6.02)岁,美国麻醉医师协会(ASA )分级:Ⅰ级25例、Ⅱ级24例,体质量46~68(59.48±3.95)kg ;观察组年龄23~52(37.41±5.98)岁,美国麻醉医师协会(ASA )分级:Ⅰ级27例、Ⅱ级22例,体质量45~69(59.26±4.02)kg 。
两组一般资料比较(P >0.05),本研究经医院伦理委员会同意批准。
1.2方法术前禁食、禁饮6~8h ,术前0.5h 给予阿托品0.5mg 、苯巴比妥钠0.1g ,肌注。
开放静脉,给予鼻导管吸氧(3L/min ),对血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR )、平均动脉压(MAP )、呼吸频率(RR )等进行,持续监测。
观察组术前15min 给予地佐辛(扬子江药业集团有限公司)5mg (1mg/ml ),静注。
两组均给予丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司)3mg/(kg ·d ),静注,睫毛反射消失后进行手术。
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用
痛。
１ ． ３ 统 计 方 法
丙泊酚作 为无痛官腔镜检查 中麻 醉的首选药物 ．具 有起效 快、 苏醒快 和时效 短等特点 ． 但是会 对患者 的呼 吸起 到一定 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 制 作用 ， 导致 心率 减慢 、 血压下 降等 ， 单独使 用镇痛的作用较 弱 ，
对 术后的宫缩疼痛难 以起 到 良 好 的抑制作用 ，大剂量的使用 会 增加药物产生的不 良反应 ， 对患者具有一定危险性 。 地佐辛作 为受体激 动剂 ， 镇痛 效果好 ， 同样 剂量 的使用产 生的不 良反应 ，
圈囫
丽 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ４ ……
药物与临床
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术。 中 的应用
涂其 忠
江西 省抚州市第一人 民医院麻醉科 ， 江西抚州
／
３ ４ ４ ０ ０ ０
【 摘要］目的 探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在官腔镜手术 中的应用效果 。方法 将该 院收治的 １ ２ ０ 例需要进行官腔镜手术
的患者随机分 为对 照组和观察组 ， 对 照组 的患者使用单 一的丙泊酚麻醉 ， 观察组 的患者使用 地佐辛复合 丙泊酚静脉 麻醉 。 结果 观察组和对照组麻醉之后的血压均出现了不同程度的下降 ， 观察组 的镇痛效 果明显优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 麻醉后 清醒 的时 间上观察 组优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后宫缩痛 观察 组的患者优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察 组的不 良反应发 生率 明显 低于
系统方面 的疾病 ， 没有对药物过敏史 的患者 ， 对两组 患者麻醉 诱
导的时 间、 手术的时间 、 患者苏醒 的时 间的平均 动脉压和 血氧的
１ ． ３ 统 计 方 法
丙泊酚作 为无痛官腔镜检查 中麻 醉的首选药物 ．具 有起效 快、 苏醒快 和时效 短等特点 ． 但是会 对患者 的呼 吸起 到一定 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 制 作用 ， 导致 心率 减慢 、 血压下 降等 ， 单独使 用镇痛的作用较 弱 ，
对 术后的宫缩疼痛难 以起 到 良 好 的抑制作用 ，大剂量的使用 会 增加药物产生的不 良反应 ， 对患者具有一定危险性 。 地佐辛作 为受体激 动剂 ， 镇痛 效果好 ， 同样 剂量 的使用产 生的不 良反应 ，
圈囫
丽 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． １ ４ ……
药物与临床
地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术。 中 的应用
涂其 忠
江西 省抚州市第一人 民医院麻醉科 ， 江西抚州
／
３ ４ ４ ０ ０ ０
【 摘要］目的 探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在官腔镜手术 中的应用效果 。方法 将该 院收治的 １ ２ ０ 例需要进行官腔镜手术
的患者随机分 为对 照组和观察组 ， 对 照组 的患者使用单 一的丙泊酚麻醉 ， 观察组 的患者使用 地佐辛复合 丙泊酚静脉 麻醉 。 结果 观察组和对照组麻醉之后的血压均出现了不同程度的下降 ， 观察组 的镇痛效 果明显优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 麻醉后 清醒 的时 间上观察 组优于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后宫缩痛 观察 组的患者优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察 组的不 良反应发 生率 明显 低于
系统方面 的疾病 ， 没有对药物过敏史 的患者 ， 对两组 患者麻醉 诱
导的时 间、 手术的时间 、 患者苏醒 的时 间的平均 动脉压和 血氧的
地佐辛复合异丙酚在宫颈锥切术中的应用
表 １ 各 组 病 人 一 般 资 料 比 较 (n＝２０,x������±s)
组别呼之睁眼时间
(l/cm) (m/kg) (t/min) (t/min)
D１组 ３９．５±５．５ １６２．０±２．５ ５９．１±２．３ ３２．７±１．５ D２组 ３９．６±６．６ １６１．８±２．３ ５８．６±３．９ ３２．３±１．７ D３组 ４１．０±６．８ １６２．０±１．８ ５９．９±２．１ ３１．５±２．１ F 组 ４０．２±６．２ １６０．８±１．６ ５９．５±４．０ ３２．１±１．７
[ABSTRACT] Objective ToinvestigatetheeffectivenessandsafetyofcombiningdifferentＧdosedezocinewithpropofolininＧ travenousanesthesiaforcervicalconization (CC)． Methods Eightypatients(ASA ⅠorⅡ),aged２０－６０years,scheduledfor CC wereevenlyrandomizedtogroupsD１,D２,D３,andF．At１０minbeforestartingsurgery,thepropofoltargetcontrolledinfuＧ sionwasstarted,withinitialconcentrationof３．０ mg/L,whichwasadjustedduringsurgery (０．３ mg/L,eachtime)accordingto BIS (４０－５０)．A nasopharyngealairway wasplaced whenthepatientfellasleep．At５ minsoonbeforesurgery,IV dezocineof ０．１０,０．１５and０．２０ mg/kgwasgiventopatientsingroupsD１,D２andD３,respectively,tothoseingroupF,IVfentanylof１μg/ kgwasoffered．HR,MAP,RR,SpO２,andBISwererecordedbeforeanesthesiainduction (T０),atasleep (T１),５minafteradＧ ministrationofdezocineorfantanyl(T２),atdilatationofcervix (T３),attheendofsurgery(T４),andopenedeyesrespondingto call(T５),aswellastheoperationtimeandpostoperativeadversereactions． Results ThedifferencesofHRand MAPindifferＧ enttimepointamongthefourgroupswerenotsignificant (P ＞０．０５);acomparisonbetween T１and T０showedthat HR,MAP, RR,SpO２,andBISFatT１declined (F ＝４．３２７－２７４４．１９３,q＝３．６００－１０．５００,P ＜０．０５),butasforgroupcomparisonthedifferＧ enceswerenotsignificant(P ＞０．０５)．AtT２andT３,thedifferencesofRR,BISbetweengroupFandgroupsD１andD２ weresigＧ nificant(q＝６．７７６－６０．９９９,P＜０．０１),thedifferenceofBISinD３wasnotsignificantascomparedwiththatingroupsD１andD２, butthatofRRinD３wassignificantwiththatingroupsD１andD２ (q＝２．３２３－５．００６,P＜０．０５)．TheHR,MAPandBISatT１, T２andT３ werenotsignificantlydifferentbetweengroupsD２andD３ (P＞０．０５),andatT２andT３,theSpO２ingroupsFandD３ markedlydropped (q＝９．７７９－２２．０２１,P＜０．０１)．TheincidencerateofbodymovementwashigheringroupD１thanthatingroups D２,D３andF (χ２＝１４．３３,P＜０．０１)andthatofpostoperativeadversereactionsandrespiratorydepressioningroupsD３andFwere higherthanthatingroupsD１andD２． Conclusion Combinationofdezocinewithpropofolissafeforhysteroscopicsurgery,of which,thedoseof０．１５ mg/kgdezocinecombinedwithpropofolwasthebestinthefourgroupsinvestigated．
丙泊酚复合地佐辛应用于宫腔镜手术中的临床观察
Ｅ ｓ ３ 王桂芳 ， 赵保胜 ， 石宇 ， 等． 山 楂 饮 灌 胃联 合 愈 疡 生 新 方 灌 肠 对 小 鼠 ＵＣ 的治 疗 作 用 ． 中 国实 验 方 剂 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ５ ） ： ｌ ９ ３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ７ — １ ２ ）
太 原 市 第 二 人 民 医院 （ ０ ３ ０ ０ ０ ２ ） 权 惠 兰
妇 科 官 腔 镜 检 查 因 手术 创 伤 小 ， 手术时 间短 ， 广 泛 应 用 于官腔病 变 的检查 和 治疗 中， 多 需要 在 麻醉 下 完成 手 术 。
压： 收 缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ） 、 心 率 和 血 氧 饱 和 度 （ Ｓ ｐ Ｏｚ ） ； 记录患者丙泊酚总用量 、 苏 醒 时 间 （从 停 药 至 呼 之
山西医药杂志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ４ ２卷 第 １ Ｏ期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． １ ０ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
布特点的研究． 北京中医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ １ １ ） ： ８ ４ １ ．
２４６．
Ｅ ２ ］ 宋志强 ， 柯 美云 ， 王智风 ， 等． 不 同 分 型 功 能 性 消 化 不 良患 者 病
理 生 理 机 制 的 比 较研 究 ． 中华消化杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ， ３ ０（ １ Ｏ ） ： ７ ２ ９ ． Ｅ ３ ］ 赵莉， 许乐 ， 李琪 ， 等． 复 方 阿 嗪 米 特 肠 溶 片 联 合 多 潘 立 酮 治 疗 功 能性 消 化不 良 的 随 机 、 双盲 、 安慰 剂对 照ｆ 临床 研 究 ． 中 华 内 科 杂志 。 ２ Ｏ ｌ ｌ ， ５ ０ （ 酚 复 合 地 佐 辛 用 于 官 腔 镜 手 术 的 临 床 效 果 和安全性 ， 现报告如下 。
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下。
流量控制在 ３ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ） 。 患 者 静 脉 滴 注 ０ ． ０ ５ ） ； 实 验组丙 泊 酚总用 量为 （ ２ ２ ０ ． ２±
０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地 佐 辛 麻 醉 诱 导 ，后 加 用 ２ ４ ． ２ ） 分钟 、 意识 恢 复 时 间为 （ ４ ． ９±０ ． ４ ）
并发症 ， 影响患者治疗预后和术后恢复 。 纯丙泊酚麻醉 ， 根据患者 临床症状 、 病 史 为 （ １ １ ３ ． ２± ８ ． ７ ） ｍｒ ｎ Ｈｇ 、 舒 张压为 （ ６ ４ ＿ ３±
近年来 。地佐辛复合丙泊 酚在官 腔镜 电 等静 脉滴 注 ０ ． ９ ％ｌ Ｏ ｍ ｌ 氯化 钠溶 液 ， 后 ９ ． ７ ） ｍ ｍＨ ｇ 、 ＨＲ指标 为 （ ６ ３ ． ８± ６ ． ６ ）次 ／
． ２ 方法 ：两组患者在手术前均 进行 ６ 此， 必须进行麻醉。但是 ， 临床上对 于手 １ 有统计学意义。
术过程 中使用何种药物麻醉存在较 大的 小时常规禁食 、 禁饮 ， 患者进入手术室后 ２ 结 果
争议『 １ １ 。传统方法主要 以丙泊酚麻醉 ， 这 帮助患者开放静脉 、 吸氧 ， 并对 患者 血氧 ２ ． １ 两 组手术时 和术 后的收缩压 、 舒 张 Ｓ ｐ Ｏ ） 、 心率（ Ｈ Ｒ） 、 平均 动 脉压 压 、 种 麻醉方式 虽然能够 缓解 患者疼痛 ， 保 饱 和度 （ Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 比较 ： 本次研 究 中 ， 两组 患
平均时间为（ ８ ． ６±１ ． Ｏ ） 天。 患者年龄 、 并采用 ｎ表示 ，计量资料采用 （ 官 腔镜是 临床上 常见 的手 术之一 ， 周， 均数 ±方
患者行官 腔镜 切除子宫 内膜 息肉及黏膜 病程 等差 异不 显著 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比 差 ） 等表示 ， 并进行 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示具 下肌瘤 电切时 ， 患者会伴 有剧烈疼痛 ， 为 性 。
镜电切术 中的临床麻 醉效果 ， 对２ ０ １ ３年 １ ． ２ ． ２ 实验组麻醉方法 ：实验组采 用地 ２ ． ２ 两组患者丙 泊酚总用量 、 麻 醉起 效 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月， 本 院收治 的 ８ ０例宫 佐辛复合丙泊酚麻醉 ，患者手 术前 进行 时 间、 意识 恢复 时间 比较 ： 本次研 究 中 ， 进人手 术后 进行 面罩吸氧 （ 氧 两 组 麻 醉 起 效 时 间差 异 不 显 著 （ 腔镜 电切术患 者资料进 行分 析 ，报告如 常规禁食 ， 尸 ＞
ＭＡ Ｐ ） 等生 命 特 征 监 测 。 证手术顺利进行 。 但是 ， 单纯使用丙泊酚 （ 者术前收缩压 、 舒张压 、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 指 标 差
麻醉 时容 易出现镇 痛不 全 、呼吸抑制等 １ ． ２ ． １ 对照组麻醉方法 ：对照组采 用单 异不 显著 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实 验组 术后 收缩 压
浙江创伤外科 ２ ０ １ ５ 年§ 舞 ０ 卷第 ３ 期
』』 ｒ ａ ｕ 堕 』
Ｑ ， ！ ． ２ Ｑ ， Ｑ ． ３
・
经验交流 ・
地佐辛 复合丙 泊酚在 宫腔镜 电切术 中 麻 醉 的应 用 研 究
朱伟 生
【 摘娶 】 目的
结果
探讨地佐辛 复合丙泊 酚在官腔镜 电切术 中的临床麻醉效果。 方法
对本院收治的 ８ Ｏ 例宫腔镜电切术患者资料进行分
析， 根据 不同麻醉方法将患者分为对照组和实验组 。对 照组采用单纯丙泊酚麻 醉 ， 实验组采 用地佐辛 复合 丙泊酚麻醉 ， 比较两组麻 醉效果 。
实验组 术后 收缩压为（ １ １ ３ ． ２ ± ８ ． ７ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 舒张压 为（ ６ ４ ． ３ ± ９ ． ７ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 Ｈ Ｒ指标 为 （ ６ ３ ． ８ ± ６ ． ６ ） 次／ 分， 显著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患 者术后 Ｓ ｐ Ｏ ｉ 差异不显著 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组麻醉起效 时间差 异不显 著（ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组丙泊酚 总用量 为（ ２ ２ ０ ． ２ ± ２ ４ ． ２ ） 分钟 、 意ｔ 只 ． 恢复时间为 （ ４ ． ９ ± ０ ． ４ ） 分钟 ． 显著少 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ评分为 （ １ ． ９ ± １ ． １ ） 分、 １ ０ 分钟 Ｖ Ａ Ｓ 评 分为 （ １ ． ７ ±１ ． ２ ） 分、 ２ Ｏ分钟 Ｖ Ａ Ｓ评分为 （ １ ． ７ ±１ ． ２ ） 分、 ３ Ｏ 分钟 Ｖ Ａ Ｓ 评 分为（ １ ． ８ ± １ ． ２ ） 分， 显著低于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实验组麻 醉后不 良 反应 发生率 为 ７ ． ５ ％， 显著低于对照组（ 不 良反应
切术麻醉 中广 为使用 ，并 取得阶段性进 加用 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 丙泊酚， 待患 者入 睡 、 睫 毛 分 ， 显著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组患者 展［ ２ １ 。 为了探讨地佐辛复合丙泊酚在宫腔 反射消失 、 呼之不应后实施手术翻 。
术后 Ｓ ｐ Ｏ 差 异不 显著 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
发生率为 ｌ ７ ． ５ ％） （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 宫腔镜 电切手术患者 中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果理想 ， 值得推广使用 。
【 关键词 】 地佐辛复合丙泊酚 ； 官腔镜 电切术 ； 麻醉效果 Ｉ 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ４ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ８ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ９ ５
流量控制在 ３ Ｌ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ） 。 患 者 静 脉 滴 注 ０ ． ０ ５ ） ； 实 验组丙 泊 酚总用 量为 （ ２ ２ ０ ． ２±
０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 地 佐 辛 麻 醉 诱 导 ，后 加 用 ２ ４ ． ２ ） 分钟 、 意识 恢 复 时 间为 （ ４ ． ９±０ ． ４ ）
并发症 ， 影响患者治疗预后和术后恢复 。 纯丙泊酚麻醉 ， 根据患者 临床症状 、 病 史 为 （ １ １ ３ ． ２± ８ ． ７ ） ｍｒ ｎ Ｈｇ 、 舒 张压为 （ ６ ４ ＿ ３±
近年来 。地佐辛复合丙泊 酚在官 腔镜 电 等静 脉滴 注 ０ ． ９ ％ｌ Ｏ ｍ ｌ 氯化 钠溶 液 ， 后 ９ ． ７ ） ｍ ｍＨ ｇ 、 ＨＲ指标 为 （ ６ ３ ． ８± ６ ． ６ ）次 ／
． ２ 方法 ：两组患者在手术前均 进行 ６ 此， 必须进行麻醉。但是 ， 临床上对 于手 １ 有统计学意义。
术过程 中使用何种药物麻醉存在较 大的 小时常规禁食 、 禁饮 ， 患者进入手术室后 ２ 结 果
争议『 １ １ 。传统方法主要 以丙泊酚麻醉 ， 这 帮助患者开放静脉 、 吸氧 ， 并对 患者 血氧 ２ ． １ 两 组手术时 和术 后的收缩压 、 舒 张 Ｓ ｐ Ｏ ） 、 心率（ Ｈ Ｒ） 、 平均 动 脉压 压 、 种 麻醉方式 虽然能够 缓解 患者疼痛 ， 保 饱 和度 （ Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 比较 ： 本次研 究 中 ， 两组 患
平均时间为（ ８ ． ６±１ ． Ｏ ） 天。 患者年龄 、 并采用 ｎ表示 ，计量资料采用 （ 官 腔镜是 临床上 常见 的手 术之一 ， 周， 均数 ±方
患者行官 腔镜 切除子宫 内膜 息肉及黏膜 病程 等差 异不 显著 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比 差 ） 等表示 ， 并进行 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示具 下肌瘤 电切时 ， 患者会伴 有剧烈疼痛 ， 为 性 。
镜电切术 中的临床麻 醉效果 ， 对２ ０ １ ３年 １ ． ２ ． ２ 实验组麻醉方法 ：实验组采 用地 ２ ． ２ 两组患者丙 泊酚总用量 、 麻 醉起 效 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月， 本 院收治 的 ８ ０例宫 佐辛复合丙泊酚麻醉 ，患者手 术前 进行 时 间、 意识 恢复 时间 比较 ： 本次研 究 中 ， 进人手 术后 进行 面罩吸氧 （ 氧 两 组 麻 醉 起 效 时 间差 异 不 显 著 （ 腔镜 电切术患 者资料进 行分 析 ，报告如 常规禁食 ， 尸 ＞
ＭＡ Ｐ ） 等生 命 特 征 监 测 。 证手术顺利进行 。 但是 ， 单纯使用丙泊酚 （ 者术前收缩压 、 舒张压 、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 指 标 差
麻醉 时容 易出现镇 痛不 全 、呼吸抑制等 １ ． ２ ． １ 对照组麻醉方法 ：对照组采 用单 异不 显著 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实 验组 术后 收缩 压
浙江创伤外科 ２ ０ １ ５ 年§ 舞 ０ 卷第 ３ 期
』』 ｒ ａ ｕ 堕 』
Ｑ ， ！ ． ２ Ｑ ， Ｑ ． ３
・
经验交流 ・
地佐辛 复合丙 泊酚在 宫腔镜 电切术 中 麻 醉 的应 用 研 究
朱伟 生
【 摘娶 】 目的
结果
探讨地佐辛 复合丙泊 酚在官腔镜 电切术 中的临床麻醉效果。 方法
对本院收治的 ８ Ｏ 例宫腔镜电切术患者资料进行分
析， 根据 不同麻醉方法将患者分为对照组和实验组 。对 照组采用单纯丙泊酚麻 醉 ， 实验组采 用地佐辛 复合 丙泊酚麻醉 ， 比较两组麻 醉效果 。
实验组 术后 收缩压为（ １ １ ３ ． ２ ± ８ ． ７ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 舒张压 为（ ６ ４ ． ３ ± ９ ． ７ ） ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 Ｈ Ｒ指标 为 （ ６ ３ ． ８ ± ６ ． ６ ） 次／ 分， 显著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患 者术后 Ｓ ｐ Ｏ ｉ 差异不显著 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组麻醉起效 时间差 异不显 著（ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 实验组丙泊酚 总用量 为（ ２ ２ ０ ． ２ ± ２ ４ ． ２ ） 分钟 、 意ｔ 只 ． 恢复时间为 （ ４ ． ９ ± ０ ． ４ ） 分钟 ． 显著少 于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ评分为 （ １ ． ９ ± １ ． １ ） 分、 １ ０ 分钟 Ｖ Ａ Ｓ 评 分为 （ １ ． ７ ±１ ． ２ ） 分、 ２ Ｏ分钟 Ｖ Ａ Ｓ评分为 （ １ ． ７ ±１ ． ２ ） 分、 ３ Ｏ 分钟 Ｖ Ａ Ｓ 评 分为（ １ ． ８ ± １ ． ２ ） 分， 显著低于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 实验组麻 醉后不 良 反应 发生率 为 ７ ． ５ ％， 显著低于对照组（ 不 良反应
切术麻醉 中广 为使用 ，并 取得阶段性进 加用 ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 丙泊酚， 待患 者入 睡 、 睫 毛 分 ， 显著低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两 组患者 展［ ２ １ 。 为了探讨地佐辛复合丙泊酚在宫腔 反射消失 、 呼之不应后实施手术翻 。
术后 Ｓ ｐ Ｏ 差 异不 显著 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
发生率为 ｌ ７ ． ５ ％） （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 宫腔镜 电切手术患者 中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果理想 ， 值得推广使用 。
【 关键词 】 地佐辛复合丙泊酚 ； 官腔镜 电切术 ； 麻醉效果 Ｉ 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ４ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ８ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ９ ５