宫颈冷刀锥切术中3种方法的比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较宫颈冷刀锥切术是治疗宫颈病变的一种较为常见的外科手术方法。
在手术过程中，止血是十分关键的环节，影响手术的成功率与患者的术后恢复。
据统计，不同的止血方法对宫颈冷刀锥切术的效果有着不同的影响。
下面将从不同止血方法的特点、优缺点以及应用范围来比较它们的效果。
1、低温物理止血低温物理止血是在手术切除宫颈组织时，在刀片所在处瞬间放置一块由低温液氮或低温冰块制成的冰冻海绵，使得组织直接受到低温作用而快速凝固止血的方法。
低温物理止血可减少术后感染的发生，缩短手术时间，维持手术视野清晰度高且不影响病理判断，但需要一定的技术操作和丰富的经验。
2、电凝止血电凝止血是指利用高频电流产生的热量使组织表面凝固止血的方法。
该方法使用方便，效果稳定，能够快速止血、消除出血，具有操作简单、费用较低、对组织结构的破坏很少等优点。
电凝止血的缺点是可能会造成组织烧伤、焦痂、瘢痕等，同时由于电流的导电效果明显，易造成组织电切伤害，不能在某些特殊情况下使用。
3、生物止血剂生物止血剂是指利用血栓形成机制来形成止血塞栓，并很快将切口表面上的出血孔堵住的止血剂。
生物止血剂具有可靠的止血效果，出血明显较少，安全性高，使用和操作简便等特点。
但是，生物止血剂对创面愈合的影响仍未被充分评估，使用过量可能引起局部组织破坏和过敏反应。
4、缝线止血缝线止血是指用缝合线在手术切口处反复绑扎或缝合使其不断坚固并瞬间封闭切口的方法。
这种方法可以有效地控制出血，同时也可以在修复切开的组织方便使用缝线导管。
但缝线止血需要操作技能高超，操作时间长且患者疼痛感明显，同时可能会加重瘢痕形成。
5、未使用止血剂在宫颈冷刀锥切术中不使用任何止血剂是一种不常见的方法。
不使用止血剂一般选择在出血点进行点状烧灼，依靠血液凝固自身的特点达到止血的效果。
这种方法能够保持组织结构完整，不会对病理诊断结果产生影响，但是不适用于大量出血的情况。
总的来说，不同的止血方法在宫颈冷刀锥切术中所起的作用和效果各不相同，需要结合手术切口大小和出血量，患者的特殊情况等因素来具体判断使用何种止血方法。
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较宫颈冷刀锥切术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病或相关的问题。
手术中的止血方法是非常重要的，可以避免手术过程中的出血情况，确保手术顺利进行并减少术后并发症的发生。
本文将对宫颈冷刀锥切术中常见的止血方法进行比较分析。
一、电灼法电灼法是宫颈冷刀锥切术中常用的一种止血方法。
它使用高频电流通过电极引起细胞组织的电凝固，从而达到止血的目的。
电灼法具有止血迅速，止血效果好的优点，能够迅速将出血点进行凝固，避免出血过多和手术时间延长。
但是值得注意的是，电灼过程中产生的热量可能对组织造成伤害，需要非常小心操作。
二、冷冻法冷冻法是另一种常见的止血方法。
在宫颈冷刀锥切术中，可以使用液氮进行冷冻，使组织迅速冷却并达到止血的效果。
冷冻法能够迅速收缩组织血管，并使血小板黏附在血管壁上，从而止血。
冷冻法的优点是止血快速有效，对组织损伤较小。
但是由于冷冻会引起组织的冻伤，稍有不慎可能会导致并发症的发生。
三、缝合法缝合法是一种常见的手术止血方法，也可以应用于宫颈冷刀锥切术中。
通过缝合出血点或切口，可以迅速止血并达到良好的手术效果。
缝合法有较高的精确度，可以准确控制止血点，并有效预防血管再破裂。
但是缝合手术需要耗费时间较长，并且可能对组织造成一定的损伤。
四、止血剂除了上述常见的止血方法外，还可以使用止血剂来辅助止血。
止血剂可以加速血液凝固，形成血块，从而达到止血的目的。
常见的止血剂有凝血蛋白质和止血膏等。
止血剂的使用可以减少手术过程中的出血量，并具有较少的组织创伤。
综合比较以上四种常见的宫颈冷刀锥切术中止血方法，可以发现每种方法都有各自的优点和适用情况。
电灼法和冷冻法快速有效、止血迅速；缝合法和止血剂可以准确控制止血点，降低组织损伤。
在选择使用哪种方法时，应根据患者的具体情况、手术部位的位置和大小、手术操作者经验等因素进行综合考虑。
在操作过程中要注意操作技巧、控制止血时间，以避免不良后果的发生。
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较1. 引言1.1 研究背景宫颈冷刀锥切术是一种常见的宫颈疾病治疗方法，术中需要进行切除组织，因此术后需要采取有效的止血措施。
传统的常规止血方法包括手工夹钳止血、电凝止血、局部缝合止血、止血药物的应用以及生物胶凝物质的使用。
各种方法的效果却存在差异，因此有必要进行比较研究以确定最佳止血方法。
在临床实践中，电凝止血因其简便快捷、效果显著的优点逐渐受到关注。
局部缝合止血虽然需要较多操作步骤，但具有较好的止血效果。
止血药物和生物胶凝物质作为辅助止血手段，其效果相对较为一般。
关于这些不同止血方法在宫颈冷刀锥切术中的效果比较，目前还缺乏系统性的研究和分析。
本研究旨在通过比较各种常规止血方法的效果，分析不同止血方法在宫颈冷刀锥切术中的适用性和优劣，为临床医生提供更科学的治疗参考，从而提高手术的成功率和患者的治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是为了比较宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果，以探讨最合适的止血方式。
宫颈冷刀锥切术是一种常见的妇科手术，术中的出血量较大，因此选择适当的止血方法至关重要。
目前常用的止血方法包括常规止血方法、电凝止血、局部缝合止血、止血药物应用以及生物胶凝物质的使用。
通过对这些不同止血方法的比较研究，我们希望找到一种效果最佳的止血方式，提高手术的成功率和患者的康复速度。
这一研究也能为临床医生提供指导，使他们能够在手术中更加准确地选择合适的止血方式，提高手术的安全性和效果。
通过本研究的开展，我们可以为宫颈冷刀锥切术的临床实践带来更多的经验和启示，进一步完善手术技术，提高治疗效果。
1.3 研究意义宫颈冷刀锥切术是一种常见的妇科手术，常用于治疗宫颈疾病。
在手术过程中，止血是一个十分重要的环节，直接关系到手术的顺利进行和患者的术后恢复情况。
研究不同的止血方法在宫颈冷刀锥切术中的效果比较具有重要的临床意义。
通过比较常规止血方法、电凝止血、局部缝合止血、止血药物的应用以及生物胶凝物质的使用，我们可以更好地了解各种止血方法在宫颈冷刀锥切术中的实际效果。
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较宫颈上皮内瘤变（CIN）是一种常见的宫颈疾病，它是宫颈癌的前期病变。
针对CIN的治疗方式有很多种，其中宫颈环形电切术和冷刀锥切术是较为常见的治疗方法之一。
那么，这两种治疗方式的疗效究竟如何呢？接下来，我们将对宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CIN的疗效进行比较分析。
我们来了解一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术的基本概念和操作方式。
宫颈环形电切术是通过高频电流切除病变组织，它不仅可以切除病变组织，还可以止血、消毒，并且术后损伤小，恢复快。
而冷刀锥切术则是通过手术刀将宫颈病变部位切除，冷刀锥切术会导致一定的出血，但由于病变范围较大，治疗效果较好。
宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗原理和操作方式上存在一定的差异。
然后，我们来比较一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术在术后并发症和恢复情况上的差异。
研究发现，宫颈环形电切术术后并发症较少，恢复较快，患者的生活质量较高。
而冷刀锥切术术后可能会出现一定的出血和感染情况，需要更加细致的术后护理，同时恢复时间也相对较长。
在术后并发症和恢复情况上，宫颈环形电切术要优于冷刀锥切术。
我们来总结一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CIN的优劣势。
宫颈环形电切术在治疗效果上较好，术后并发症和恢复情况相对较好，但它对于病变范围较大的患者可能效果不佳。
而冷刀锥切术则能够一次性将病变组织切除干净，避免了多次手术的烦恼，但术后并发症和恢复情况相对较差。
在选择治疗方式时，需要根据患者的具体情况来确定。
宫颈环形电切术和冷刀锥切术都是治疗CIN的有效手术方法，它们各有优势和劣势。
在具体选择治疗方式时，需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择最适合患者的治疗方案。
术后的定期随访也非常重要，以便及时发现并处理术后并发症，保证患者的康复和生活质量。
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术是一种常见的妇科手术，主要用于治疗宫颈病变或宫颈癌早期，通常
需要在手术过程中采用止血技术，以避免出血等各种并发症。
目前，宫颈冷刀锥切术中常
用的止血方法包括手术线结扎止血、电凝止血和生物粘合剂止血等。
本文将对这些不同的
止血方法进行比较分析。
手术线结扎止血是一种传统的止血方法，其原理是通过在血管周围绕线环以压迫血管，从而达到止血的效果。
这种方法操作简单，成本较低，但是它的缺点是容易出现剩余线囊
等问题，同时还会导致术后出血的风险增加。
电凝止血是将高频电流施加到组织上，使组织蛋白受热凝固，从而达到止血的目的。
这种方法具有止血效果好、操作时间短等优点，同时又能够对组织进行消融、杀菌等作用，但也有可能会损伤周围组织或神经，引起不适或副作用。
生物粘合剂止血是将一种独特的生物材料涂在切口处，其成分能够快速地黏合住组织
表面，达到止血的目的。
生物粘合剂止血方法操作简单，止血速度快，且不会对组织造成
损伤，但是其使用成本相对较高，同时还可能引起局部不适和过敏反应。
综合以上三种不同的止血方法，不同的手术医生和手术中心选择不同的止血方法，根
据病人的不同情况决定使用哪种方法，同时还需要根据相关的治疗经验和手术技术，进行
适当的搭配和调整，才能取得较好的手术治疗效果，提高手术成功率和病人的治疗体验。
不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价
不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价1. 引言1.1 研究背景宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，其中宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CIN III）是宫颈癌前病变的高级别病变，如果不及时治疗可能演变为宫颈癌。
宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的主要方法之一。
目前常用的宫颈锥切方法包括冷刀锥切术、割线电击锥切术和激光锥切术等。
对于不同的宫颈锥切方法，尤其是它们在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效方面的比较研究仍然较少。
本研究旨在评价不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效，为临床治疗提供依据。
通过对不同宫颈锥切方法的临床疗效进行评价，可以为临床医生选择最合适的治疗方法提供参考，提高治疗效果，降低复发率，进一步预防宫颈癌的发生。
本研究具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效，探讨各种方法的优缺点，为临床决策提供依据。
具体目的包括：比较不同宫颈锥切方法在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级时的疗效和安全性；分析各种宫颈锥切方法的手术时间、术后恢复情况及并发症发生率；探讨不同宫颈锥切方法对患者生活质量的影响；评估宫颈锥切方法在预防宫颈癌发展中的作用；总结并比较各种宫颈锥切方法的优缺点，为临床提供参考。
通过本研究的结果，旨在为临床医生选择最合适的宫颈锥切方法提供依据，促进宫颈病变的治疗和预防工作，提高患者的生存质量。
2. 正文2.1 不同宫颈锥切方法的介绍宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的一种主要方法，通过手术切除病变组织达到治疗的目的。
目前常用的宫颈锥切方法包括冷冻刀宫颈锥切术、电刀宫颈锥切术和激光宫颈锥切术。
冷冻刀宫颈锥切术是利用低温冷冻刀切除宫颈病变组织，其优点是操作简便、出血少、创伤小，适用于一些对创伤敏感的患者。
电刀宫颈锥切术则是利用高频交流电刀进行切除，能够精确控制切除深度，避免损伤周围组织。
激光宫颈锥切术则是利用激光热凝作用切除病变组织，对于一些无法耐受手术刀的患者是一种较好的选择。
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科疾病，它是由宫颈上皮发生异常增生形成的一种病变。
宫颈上皮内瘤变分为轻度、中度和重度三种类型，如果不及时治疗，重度宫颈上皮内瘤变有可能发展成宫颈癌。
及时发现和治疗宫颈上皮内瘤变对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。
目前主要的治疗方法包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术，那么这两种治疗方法的疗效究竟如何？本文将对这两种治疗方法进行比较分析。
首先我们来了解一下宫颈环形电切术。
宫颈环形电切术是将宫颈上皮内瘤变区域用电刀进行切割，同时对切割后的组织进行电灼烧，以达到治疗的目的。
这种治疗方法的优点是手术创伤小，恢复快，对于女性来说伤害较小，术后的恢复期较短。
但是宫颈环形电切术也有一定的局限性，比如切除的范围受到电刀的限制，容易出现残留的情况，需要重复手术的概率较高。
而冷刀锥切术则是通过在宫颈内口用冷刀对病变组织进行切除，然后在切除区域进行冷冻处理，以防止病变组织的残留。
冷刀锥切术的优点是可以清除更多的病变组织，降低了残留的概率，同时也可以提供更多完整的组织进行病理学检查，以确保病变组织的全面清除。
但是冷刀锥切术手术创伤较大，恢复期相对较长，可能对女性的身体造成一定程度的伤害。
接下来我们将对这两种治疗方法的疗效进行比较分析。
从手术切除的彻底程度来看，冷刀锥切术要优于宫颈环形电切术。
由于冷刀锥切术可以清除更多的病变组织，因此术后出现残留的可能性较低。
而宫颈环形电切术受到电刀的限制，难以确保切除的完整性，因此残留的可能性较高。
从手术的安全性和创伤程度来看，宫颈环形电切术要优于冷刀锥切术。
由于宫颈环形电切术创伤较小，恢复期相对较短，对女性的身体伤害较小。
而冷刀锥切术手术创伤较大，恢复期相对较长，可能对女性的身体造成一定程度的伤害。
宫颈环形电切术与冷刀锥切术各有优劣。
宫颈环形电切术在手术创伤小、恢复快的特点上较为突出，而冷刀锥切术在手术切除的彻底程度上较为突出。
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较宫颈冷刀锥切术是一种常见的妇科手术，用于治疗宫颈疾病。
术中的止血方法对手术的安全性和效果有着重要的影响。
以下将对宫颈冷刀锥切术中常用的止血方法进行效果比较。
一、线扎法（冷刀锥切术通用）线扎法是宫颈冷刀锥切术中最常用的止血方法之一。
手术结束后，通过在宫颈切口处用线结扎，将切口边缘的血管结扎封闭来达到止血的效果。
线扎法的优点是简单容易掌握，止血效果稳定可靠。
线扎法不会对组织造成热损伤，对术后的愈合有利。
二、激光止血法激光止血法是宫颈冷刀锥切术中较常用的一种止血方法。
手术结束后，使用激光照射宫颈切口处，通过激光的热效应，迅速凝固血管，达到止血的效果。
激光止血法的优点是止血迅速，可减少出血量，对术后愈合有一定的促进作用。
激光照射可能对组织造成热损伤，引起疼痛和术后并发症的发生率较高。
三、高频电凝止血法高频电凝止血法在宫颈冷刀锥切术中也有一定的应用。
手术结束后，使用高频电凝电极直接触碰切口处，通过高频电流的作用，使切口边缘的血管凝固，达到止血的效果。
高频电凝止血法的优点是操作简便，止血效果较好。
高频电凝可能会对组织造成热损伤，同时需要严格掌握电凝的参数，否则可能引起组织烧伤、瘢痕形成等并发症。
线扎法是宫颈冷刀锥切术中最常用的止血方法，其止血效果稳定可靠且操作简单，不会对组织造成热损伤，对术后愈合有利。
激光止血法和高频电凝止血法虽然也有一定的应用，但存在较多的不足之处，如热损伤、术后并发症的发生率较高等。
在普通的宫颈冷刀锥切术中，线扎法仍然是最常用的止血方法。
根据具体情况，医生会根据病人的具体情况选择最适合的止血方法，以达到最佳的止血效果。
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。
它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性，其手术方式也在不断更新和发展，除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。
根据近几年的统计，宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。
02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种，每种手术都有其优缺点。
最传统的是冷刀锥切，以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势，激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。
宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏，对病理检查可能有一些影响。
锐扶刀宫颈锥切价格高一些。
就齐鲁医院宫颈锥切术情况，使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切，LEEP锥切：冷刀锥切手术比例约为2:1。
具体分类如下：☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同，不同医院手术指征也不相同，结合我院情况和国内外指南推荐，诊断性CKC手术指征简单总结如下：①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较
宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果比较宫颈冷刀锥切术是一种常见的宫颈疾病治疗方法，通过切除病变组织来达到治疗目的。
在手术过程中，止血是非常重要的。
不同的止血方法对手术效果和患者的恢复情况有一定的影响。
本文将比较宫颈冷刀锥切术中不同止血方法的效果。
我们来看看目前常见的止血方法有哪些。
宫颈冷刀锥切术中常用的止血方法主要有手术中使用止血钳夹持疾病部位、电凝止血和缝合止血。
下面我们逐一进行比较。
手术中使用止血钳夹持疾病部位。
这种方法的优点是简便易行，操作方便。
通过夹持疾病部位，可以有效地阻止出血，起到止血目的。
这种方法并不能对出血点进行针对性处理，如果手术中出血点较多或较深，使用止血钳夹持可能达不到完全止血的效果。
电凝止血是一种常用的止血方法。
它通过电凝电流使出血处的血管痉挛并凝固，达到止血的目的。
电凝止血具有操作灵活、止血迅速、可以控制出血处的深度等优点，对于小血管出血效果较好。
使用电凝止血时需要注意电流的强弱和时间的掌控，避免对周围正常组织造成损伤。
缝合止血是一种常见的、传统的止血方法。
它通过将疾病部位缝合，使血管被夹闭，达到止血的效果。
和前两种方法相比，缝合止血相对来说较为安全，不会伤及周围正常组织。
缝合止血需要准确地缝合出血处，操作技巧要求较高，尤其对于深层出血点的缝合较为困难。
缝合止血需要较长的恢复时间，可能会给患者带来一定的不适。
三种止血方法各有优缺点。
对于宫颈冷刀锥切术来说，根据出血情况选择合适的止血方法非常重要。
对于小量出血的病例，手术中使用止血钳夹持疾病部位可能足够止血，而对于大出血或深层出血的病例，则需要使用电凝止血或缝合止血。
根据患者的具体情况，选择恰当的止血方法，可以减少手术时间、提高手术成功率，并缩短恢复时间，提高患者的生活质量。
需要注意的是，以上的比较是基于常规情况下的，对于一些特殊情况，如病变部位较大、出血严重、血管异常等，可能需要联合使用多种止血方法或者采取其他特殊措施（如使用止血药物等）。
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参 考 文 献
１ 史维， 赵聪 ， 邱雄 ， 等．中老年人缺血性结肠 炎． 中华消化 内镜
杂志 ．００，７６ ：３ — ３ ． ２ ０ １ （ ）３ ６ ３ ７
２ 杨雪松 ， 吕愈敏 ， 于长福 ， 缺血性结肠炎 的临床及 内镜特点 等．
液 、 症 治疗 ， 疗 期 间 观 察 患者 的症 状 及 体 征 ，０例 患 者 于 对 治 ２
程 中应尽量少注气 ， 避免带襻进镜 。对于症状较重 ， 年龄偏大 的患者 ， 不必行 口服洗肠 ， 可给予甘 油灌肠剂灌 肠后直接行
肠镜检查。 缺 血 性 结肠 炎 的 病理 组 织 学 检 查 为 非 特 异 性 表现 ， 缺 对 血 性 结肠 炎 的诊 断 意 义不 大 。
治疗后 的 ２ ３ｄ腹 痛、 － ， 便血症状 明显好转 ， 腹部压痛减轻。治 疗后 ２周 至 １ 个月复查结 肠镜 ， 例 内镜下恢复 正常 ，１例 ８ １ 病变部位有轻度的充血 ， 血管纹理模糊 ， 例有散在 的纵行浅 １
溃疡。
３ 讨 论
总之 ， 临床上对于中老年人 ， 突发腹痛 、 腹泻 、 便血 ， 伴动 脉硬化等基础病 变 ， 应怀疑本病 。及 时行结肠镜检查是诊断 本病的关键 ， 一旦确诊 ， 及时活血化瘀 、 扩管 、 对症治疗 ， 免 避 使用止血剂 、 血管收缩药物 ， 可减轻结肠缺血性损害 ， 使症状 迅速缓解 ， 治疗后及时 复查 结肠镜 ． 亦是 准确诊断本病必 不
可 同时 累及 横 结 肠 ， 例 同时 累及 升结 肠 ， 直 肠 均 未受 累 。 １ 但 ２５ 病 理组 织 学 ：０例 均 行病 理 检 查 ， 理 为 非 特异 性 炎 症 ， ． ２ 病
变： 病变呈节段性分布 ， 病变黏膜和正 常黏膜分界清晰。急性 期（ 发病初期 ） 病变黏膜呈现不 同程度 的充 血 、 肿 ， 水 血管纹 理模糊 ， 瘀斑形成 ， 严重者呈现假瘤征 。随着 时间的推移 ， 病 情加 重 ， 糜烂 、 疡形成 ， 疡为与 肠管走 行一致 的纵行 溃 溃 溃 疡 。恢复期病变肠段充血 、 水肿逐渐好转 ， 肉芽组织及瘢痕形 成， 多数患者 ２周后复查肠镜结肠黏膜恢复正常。病的直肠均未受 累． Ｏ
和转 归 ． 中华 消 化 杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ２２ ２４ ２ ０ ，２ ５ ：８— ８ ．
或持 续性钝痛 ， 腹部体征缺乏特异 性 ， 常常是患者 腹痛较 明
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ６ ２ １— ６ １ ）
细胞 和 淋 巴细 胞 浸 润 等 。
本组患者 均于发病后 及时行结肠镜 检查 ． 出血 、 无 穿孔
等 并 发 症 发 生 ， 早 期 行 结 肠 镜 检 查 是 安 全 可 行 的 ， 查 过 故 检
２６ 治疗及转归 ： ． 所有患者均住 院治疗 ， 给予静脉滴 注丹参 注射 液 ２ ｌ ， 粟碱 ３ ｇ ， ０ｍ／ 罂 ｄ ０ｍ ／ 同时给予 禁食 、 ｄ 抗生 素 、 补
贫血。
结肠 镜 检 查 是诊 断本 病 最 可 靠 的方 法 。特 征 性 的镜 下 改
病。１ 例患者发病前均有服药史 ， ８ 如降压药 、 降糖药 、 非甾体
抗炎 药等 。 ２ 结肠镜表现 ：患者于发病后 ２ ～ ２ｈ接受结肠镜检查 ． ． ４ ４７ 内镜下表现为病变肠 管呈节段性分 布 ，与正 常肠管界 限清 楚， 病变肠 管黏膜 呈现不 同程度 的充血 、 肿 ， 水 血管 纹理 不 清， 严重者 呈暗红色 、 样隆起 ， 瘤 在充血 、 水肿 的黏膜上可有 糜烂 、 溃疡 形成 ， 溃疡形态多样 ， 白苔附着 ， 有 糜烂 和（ ） 或 溃 疡之 间无正常黏膜 。病变 多累及脾 曲 、 降结肠 、 乙状 结肠 ， 也
是缺血性结肠炎 的又一重要镜下特征 ， 是与其他疾病 （ 也 如
溃疡性结肠炎 、 罗恩病等 ） 鉴别诊断的要点 ， 因为直肠 为肠 系
膜 下 动 脉 、 肠 动 脉双 重 供 血 ， 合枝 丰富 ， 易 发 生 缺血 。 直 吻 不
表现 为黏膜充 血 、 肿 、 水 糜烂 、 溃疡形成 ， 出血 、 死 ， 坏 中性粒
・
１６ ・ １４
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ Ｏｃ ０ ｅ ０ ０ Ｖ０ ．０ Ｎｏ １ ００ Ｏ Ｏ ０ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ ｔｂ ｒ２ １ 。 １１ ， ．０ ｎｅ ｅ ｎｓ
。
础疾病 ，２例 （０ 有高血压 ， （０ 冠心病 ， ｌ ６ ％） ４例 ２ ％） ３例（５ １％） 心律失常（ 心房颤动 、 房性早搏 、 室性早搏 ） １ （％） ， 例 ５ 风湿性
可少的。
缺血性结肠炎多见于老年人 ， 本组 ２ ０例患者均为 ５ ０岁 以上 ， 以女性患者居多 ， 与文献 ［ ， ］ １２ 报道一致 。本组 资料结 果显 示 ， 各种动脉粥样硬化相关性疾病 ， 如高血 压 、 心病 、 冠 脑梗死及糖尿病是引起缺血性结肠炎的主要因素。动脉粥样 硬化 也同时伴肠系膜动脉 粥样硬化 ， 致管腔 狭窄 ； 糖尿病可 引起血管炎和微小血栓形成 。 本组患者均为急性起 病 ，有不同程度的腹痛 、腹 泻 、 便
显， 辗转不安 ， 大汗 淋漓 ， 而体 征较轻 ， 仅为沿病 变肠管有轻
度压痛 ， 无反 跳 痛 。便 血 量 不 多 ， 新 鲜 血 便 ， 般 无 失 血 性 为 一
心脏病 ， （％） １例 ５ 心肌梗 死后遗症 ， （５ 脑 梗死 ， ５例 ２ ％） ６例
（０ 糖 尿病 ， 例 （％） ３ ％） １ ５ 类风湿 关节炎 ， 无任何 基础 疾 ２例