手术缝合线最新版本
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合骨科缝合选择
外科手术缝合线、缝合针、持针器及单纯间断缝合、单纯连续缝合、连续水平褥式缝合、免打结缝合、减张缝合等骨科缝合方式选择缝合基本原则保证缝合创面或伤口的良好对合：缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘距及针间距必须均匀一致。
注意缝合处的张力：结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧。
缝合线和缝合针选择要适宜。
缝合线手术缝合线是指在外科手术当中，用于伤口结扎、缝合止血以及组织缝合的一种特殊用线。
根据其生物降解性能可分为：不可吸收线和可吸收线。
在骨科手术切口除了肌腱、韧带的修复应选择惰性很强的不可吸收材料外，基本推荐选择含抗菌剂的可吸收缝线，以减少植入物（缝线）造成的感染和丝线造成的异物反应。
缝线规格。
缝线的规格以数字表示，规格表示缝线的直径，0 号线以上，数码越大，缝线越粗。
如 4 号线比1号线粗，且抗张强度亦越大。
一般有 1-10 号线，0 号线以下，0 数越多，直径越小，抗张强度越低。
缝线结的抗张强度是指其在断裂前所能承受的力度（以磅表示），有关组织抗张强度是外科医师选择缝线型号和抗张强度的先决条件。
缝线的抗张强度不需要超过组织的抗张强度，但至少应与其所缝合的正常组织等强。
缝线材质。
目前国内外科缝合主要采用以下材料：（1）丝线：应用广泛，价格便宜且结实，使用方便，还占领着大部分手术缝线市场，但吸收周期超过 1 年，属于不可吸收范围。
（2）羊肠线：羊肠线为传统的可吸收手术缝线，由于羊肠线本身具有不可克服的缺陷，已逐渐被取代。
（3）聚乙交酯（PGA）和聚乙交酯丙交酯( PGLA)类可吸收缝线：由于具有良好的生物相容性及牢靠的固定作用，在临床上的使用越来越广泛。
（4）单纤维与多纤维缝线：单纤维缝线在穿过组织时所遇阻力较小，且可避免细菌在上附着，适用于血管外科或污染伤口的缝合。
单纤维缝线易于打结，但强度较低，如果在结扎过程中发生缝线折叠或卷曲都会导致缝线断裂。
外科手术用线推荐表
缝合层次 血管结扎
颈白线 颈阔肌 皮下组织
皮肤
缝合层次 疝修补 Trocar 皮肤
缝合层次 脑血管吻合
颈动脉 硬脑膜 肌肉 帽状腱膜 头皮
缝合层次 血管结扎
肌瘤创面 宫颈残端 阴道残端 卵巢缝合 腔镜口缝合
腹膜 肌肉筋膜
皮下 皮肤
缝合层次
缝合方式
结扎
间断缝合 间断缝合 间断缝合 间断缝合 皮内连续
0#微乔 31mmMO圆针 75cm紫色编织 4-0可吸收线 19mm角针 70cm白色编织 4-0普理灵 17mm角针 90cm蓝色单股
4-0可吸收线 一针一线便于操作
缝合方式 连续/间断 间断缝合
连续缝合
间断缝合
间断缝合 全层连续 分层间断 间断缝合 皮内连续 间断缝合
肝胆手术
缝针缝线描述 1#微乔 65mm钝针 100cm紫色编织
心房或心室切口
心脏起搏导线 心包缝合 胸骨
肌肉、皮下
皮肤
连续缝合
间断缝合或不缝 连续缝合 间断缝合 皮内连续
4-0普理灵 20mm双头圆针 90cm单股蓝色 3-0普理灵 26mm双头圆针 90cm蓝色单股 2-0钢丝 17mm60mm钢丝起搏导线 60cm 3-0可吸收线 22mm圆针 45cm间断缝合
缝合方式
产科手术
缝针缝线描述
子宫缝合 腹膜缝合 肌肉筋膜
皮下 皮肤
连续缝合 间断缝合 间断缝合 间断缝合 皮内连续
0#可吸收线 40mm圆针 90cm紫色编织 0#可吸收线 40mm圆针 45cm间断缝合 0#可吸收线 40mm圆针 45cm间断缝合 2-0可吸收线 26mm圆针 45cm间断缝合 4-0可吸收线 19mm角针 70cm白色编织
2023修正版清创缝合术[1]
![2023修正版清创缝合术[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/85615af859f5f61fb7360b4c2e3f5727a5e9249a.png)
清创缝合术清创缝合术概述清创缝合术是一种常见的外科手术，用于处理创伤，特别是皮肤缺损。
该手术涉及清洁创面、去除坏死组织、缝合伤口，并提供适当的处理和覆盖以促进愈合。
在清创缝合术中，医生需要借助正确的技术和工具，确保伤口合理封闭，减少感染和并发症的风险。
手术准备在进行清创缝合术之前，医生需要做好以下准备工作：1. 术前准备：医生应仔细了解患者的病史、过敏史，评估患者的疼痛程度和身体状况，以确定是否可以进行手术。
2. 手术室准备：手术室应处于洁净状态，需要准备好所需的器械、药物、无菌手套、无菌防护服等。
3. 患者准备：患者需要解释手术的目的、过程和可能的风险，并签署手术知情同意书。
4. 术前清洁：医生应使用适当的抗菌溶液对患者的伤口和周围皮肤进行清洁，以防止术后感染。
手术步骤清创缝合术的具体步骤如下：1. 麻醉：根据需要，医生可能会为患者进行局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程的无痛和安全。
2. 清洁伤口：医生应使用生理盐水或抗菌溶液清洁伤口，以去除血液、沙土和其他污染物。
3. 剪除坏死组织：医生使用手术刀或剪刀剪除坏死组织，并清洁创面，以促进伤口的整体愈合。
4. 缝合伤口：医生使用缝合线或缝合针进行伤口的缝合，确保伤口边缘对齐，并恢复皮肤的完整性。
5. 覆盖伤口：医生可能会在伤口上方铺上敷料或应用外用药物，以帮助伤口愈合和保持清洁。
术后护理术后护理对于伤口的愈合和恢复很重要。
以下是术后护理的一些关键点：1. 定期更换敷料：医生或护士应根据需要定期更换伤口敷料，以保持伤口的干燥和清洁。
2. 注意伤口清洁：患者应根据医生的建议定期清洁伤口，避免使用过于刺激性的清洁剂，以免影响伤口愈合。
3. 避免伤口张力：患者应避免做出过度活动或引起伤口张力的动作，以防止伤口张开或裂开。
4. 注意饮食：患者应保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，以促进身体的康复和伤口的愈合。
5. 遵从医嘱：患者应按医生或护士的建议进行术后复诊，按时服用药物并遵守其他康复指导。
可吸收缝合线用途说明
可吸收缝合线用途说明在手术中，可吸收缝合线主要用于以下几个方面：1.切口缝合：可吸收缝合线可以用于切口的初级缝合，即将切口的边缘缝合在一起以促进切口愈合。
它可以有效地关闭切口，并且由于可吸收性，不需要手术后再次取出，减少了患者的痛苦和不便。
2.内脏缝合：在内脏手术中，可吸收缝合线可以用于缝合内脏组织，如胃、肠道等。
可吸收缝合线具有良好的柔软性和韧性，可以适应内脏器官的运动和扩张，减少了缝合线断裂的风险，并促进内脏组织的愈合。
3.血管缝合：可吸收缝合线也适用于血管的缝合。
在血管手术中，可吸收缝合线可以用于缝合血管切口或血管吻合，帮助恢复血管的完整性和功能。
一些可吸收缝合线还具有抗菌性能，可以减少血管感染的风险。
4.神经缝合：在神经外科手术中，可吸收缝合线可以用于缝合神经组织。
它具有较小的刺激性和较高的柔软性，可以最大程度地保护神经组织，促进神经的再生和愈合。
可吸收缝合线的使用方法和要点也是需要注意的。
首先，要选择合适的可吸收缝合线类型和规格，根据手术的需要和组织的特性进行选择。
其次，在缝合过程中要注意缝合线的紧密度和对组织的张力，以确保切口的闭合和愈合。
此外，术后还需注意切口的护理和术后指导，以促进切口的愈合和恢复。
总之，可吸收缝合线是一种在外科手术中广泛应用的生物吸收性缝合材料。
它具有许多优点，如方便、减少疼痛和不适、促进切口愈合等。
可吸收缝合线可用于各种手术中的切口缝合、内脏缝合、血管缝合和神经缝合等，有效地帮助修复和恢复组织结构，提高手术效果和患者的生活质量。
因此，可吸收缝合线是一种不可或缺的手术材料，在临床上具有重要的意义和应用价值。
医用可吸收手术缝合线PGLA
PGLA可吸收缝合线（POLYGLACTIN）属于常用外科手术可吸收缝合线,采用环氧乙烷灭菌方法,组织反应小,不用拆线,减少手术带来的痛苦,PGLA可吸收缝合线根据个人体质不同一般56天至70天可完全吸收.
英文全称：POLYGLACTIN
产品规格：USP8/0 - 2#
组织反应：小
产品颜色：紫色/未染色
灭菌方法：环氧乙烷灭菌
产品包装：单支铝箔袋包装
商品编号：1/2，3/8，1/4，3/4，5/8
产品用途：一般手术缝合和结扎术，特别适用于普通外科、皮肤缝合术、肠胃手术、妇产科、整形手术、泌尿科、眼科手术等。
POLYGLACTIN (PGLA可吸收缝合线) 本产品由医用缝合针和(PGLA)缝线两部分组成，其中缝合针采用符合标准规定优质不锈钢材质制成,并具有良好的弹性和韧性；缝线材料为异分子聚合物--聚羟基乙酸乳酸Poly(glycolide-co lactide)(90/10)，缝合线表面有聚羟基乙酸乳酸（30/70）和硬脂酸钙涂层。
结构：多股，约56天至70天完全水解被吸收。
海迪科可吸收缝合线PGLA抗拉强度：
海迪科可吸收缝合线PGLA可吸收程度：
海迪科可吸收缝合线PGLA规格图表：。
医用缝合线的研究进展
不同应用领域中的缝合线选择依据在不同的手术和组织修复中，应选择合适 的缝合线。例如，在心血管外科手术中，由于血管组织脆弱，需要选择具有良好 柔韧性和抗张强度的缝合线；在普外科手术中，由于涉及多种组织类型，需要选 择组织相容性好、易吸收的缝合线；在神经外科手术中，由于脑组织脆弱且需要 精确对位，需要选择无毒、无抗原性的缝合线。
此外，通过对实验结果的分析，我们还发现医用手术缝合线在临床应用中仍 存在一些问题。例如，部分患者会出现排异反应、感染、术后疼痛等并发症，而 这些问题可能与缝合线的材料、制备工艺、消毒方式等因素有关。
综上所述，医用手术缝合线的研究应用现状表明，不同材料的缝合线各有优 劣，需要根据具体的应用场景和患者需求进行选择。未来的研究应以下几个方面： 1）进一步研究和开发具有更好组织相容性和力学性能的新型生物降解性缝合线； 2）探索将干细胞、药物等负载到缝合线上以提高治疗效果、减少并发症的方法； 3）进一步探讨医用手术缝合线的消毒方式和制备工艺对其性能的影响；4）医用 手术缝合线在临床应用中出现的并发症和解决方案。
总之，医用不锈钢作为一种重要的医疗器械材料，其生物相容性和耐腐蚀性 备受。近年来，医用不锈钢的研究已经取得了很大的进展，其在医疗器械、组织 工程、药物载体等领域的应用也在不断拓展。随着科技的不断发展，相信医用不 锈钢在未来的医疗领域中将会发挥更大的作用，为人类的健康事业做出更大的贡 献。
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在妇产科临床中，可吸收缝合线被广泛应用于各种手术中，如剖宫产、子宫 肌瘤剔除术等。其应用范围不仅限于伤口的缝合，还可用于子宫肌层的缝合。使 用可吸收缝合线可以减少术后并发症的发生，提高患者的康复速度。然而，在使 用过程中也需注意遵守无菌操作规范，以防止感染等并发症的发生。
综上所述，可吸收缝合线在体外降解性能和妇产科临床应用中均表现出优异 的性能。其独特的优势使得可吸收缝合线在未来的发展中具有广阔的应用前景， 包括在其他领域的外科手术中。随着科学技术的发展，相信未来会有更多新型的 可吸收缝合线问世，为临床医生和患者提供更多选择。
外科缝线
外科缝线名称
临床上对于外科缝线的称呼有着固定的规则，不同地区的缝线命名也各有不同，详见下表。
常用临床缝线：7号线—美国编号0，4号线—美国编号2-0和2-0/T，1号线—美国编号3-0。
在实际工作中，丝线常用中国编号，而其他合成缝线用美国编号。
外科缝线和名称
外科缝线按材料可分为可吸收线和不可吸收线两类。
外科常用的不可吸收线有丝线和普里林(Prolene)线等。
其中丝线又称蚕丝线或真丝线，是由蚕丝蛋白做成，普里林的材料是聚丙烯，这是一种无毒耐热的材料，可以长期维持张力；可吸收线有快薇乔（Vicryl Rapide）、薇乔（Vicryl）、单乔（Monocryl）、普迪丝（PDSⅡ）、德胜（Dexon）等。
可吸收线的吸收特性。
医用可吸收缝合线
可吸收缝合线的规格型号
根据材质和性能要求不同，医用可吸收缝合线有多种规格型 号，包括可吸收缝合线的直径、强度、吸收速度等方面。
不同规格型号的可吸收缝合线适用于不同的手术部位和组织 类型，医生需根据患者的具体情况选择合适的规格型号。
03
产品性能
可吸收缝合线的吸收性能
高效吸收
01
医用可吸收缝合线应具有高效吸收性能，能够快速被机体吸收
可吸收缝合线的注意事项
适用范围
可吸收合线适用于各种组织器官的缝合，但不同部位的组织器官需选用不同材 质和规格的可吸收缝合线。
注意事项
在手术过程中，医生需注意可吸收缝合线的吸收情况，以及是否有过敏反应等问 题。同时，可吸收缝合线的使用需严格遵守相关操作规范。
05
产品生产过程
原料选择与处理
医用可吸收缝合线的原料主要包括天然高分子 材料和合成高分子材料。
，减少线结残留，降低不良反应风险。
吸收时间
02
可吸收缝合线的吸收时间应合理，一般数周至一年以上，根据
不同临床需求，适当调整吸收时间。
生物相容性
03
可吸收缝合线在体内应具有良好的生物相容性，不会引起免疫
反应、组织炎症等不良反应。
可吸收缝合线的抗拉强度
抗张强度
可吸收缝合线应具有足够的抗张强度，能够承受手术操作过程中 的张力，确保缝合效果和伤口愈合。
可吸收缝合线应用领域不断拓展
随着医疗技术的发展，可吸收缝合线的应用领域将不断扩大，除了传统的外 科手术领域，还将拓展到心血管、神经、口腔等非手术治疗领域。
技术创新推动产品质量提升
未来，随着生物降解材料、高分子材料等新型材料的不断应用，可吸收缝合 线的产品质量将得到进一步提升，同时还将出现更多个性化、人性化的设计 ，以满足不同患者的需求。
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2. 连续缝合
3. 荷包缝合
①
②
4. 减张缝合
③
④
5. 褥式缝合 6. “8”字缝合 7. 皮内缝合
⑥
⑤ ⑦
三.外科缝线选择的原则
▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线; 使缝合的创伤减至最低限 度。
▲一般公认，缝线的抗张强度不需超过组织的抗张强度，但至少应与其 所缝的正常组织等强。
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝线， 亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者 的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5 日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢 10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、切 口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：
缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示。缝线越细，0的个数越多。
例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗细取决于缝线
的材料。比如同样5个0，肠线要比聚丙烯合成线（ProleneTM）粗。关
于粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可
USP能/E细P标的准缝：线缝。线直径和张力标准
（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸 收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇 科及泌尿系统手术，是肾脏及用盐水浸泡，待软化后拉直，
以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的 一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天 内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解 的化学成分，则吸收不完全。
缝合线的分类
一般பைடு நூலகம்分为可吸收线和不可吸收线两大类
可吸收线
天然可吸收缝线由机体的消化酶进行消化-肠线（处理、未处 理），合成可吸收缝线通过水解方式进行降解，引起组织的反 应轻微-PGA, PGLA等。可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同 又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。
头发的直径
0 = 1/0 = 0 00 = 2/0 = 2-0 000 = 3/0 = 3-0 0000 = 4/0 = 4-0 00000 = 5/0 = 5-0
7 6 5 4 3 2 1 0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0 11-0 0越多，线越细
11-0
第二阶段：20世纪70年代后，按外科手术要求合成缝线1970年， 出现首根人工降解的缝线，美国DG公司推出PGA缝线，1974年， 杜邦公司推出PLA缝线，1980年，Ethicon公司推出聚对二氧环 己酮（PDS）缝线，2003年，推出了PGLA缝线。
二、外科常用的缝合方法
1. 间断缝合
1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
缝合线的性质
缝线直径
选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的
缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗；
手术缝针、缝线的相关知识
手术室 顾若昕 2016-04-08
目 录
Contents
1
缝合线发展史
2 外科常用的缝合方法
3
缝合线的分类及科室常用缝合 线种类
4
缝针的种类及其他常见缝合产 品
一、缝合线发展史
第一阶段：延续数千年，取材于天然材料公元前3000年前，用 动物的韧带，毛发及麻绳等进行缝合，也有使用甲壳虫或蚂蚁 进行缝合的，但是感染的几率较大。1800年Galen首先采用丝线 结扎血管，Halsted对确立丝线在外科缝线中的地位起到了很大 作用，至今认为应用最广泛的不吸收缝线。1867-1869年，英国 外科医师Dr. Listert提出开刀的无菌技术，缝线才进入快速发 展阶段，其铬制羊肠线是临床第一种可吸收缝线。1940-1950年， 玻璃罐装缝线出现，但是无菌效果不佳；1958年，聚合物缝线 出现；
外科缝合线一般是植入人体的，属3类无菌医疗器械，但不是植入医疗器械
缝线基本要求
1.抗张强度均匀、牢固，线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软，手感好，缝合、打结下滑容易，持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源，与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性 9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所 以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠 线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组 织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸 收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用 方便。
（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。 吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或 皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱
3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯 天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶 原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。具有 吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。 根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显 个体差异。
10-0
9-0
8-0
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微
7-0
外科 CARDIAC心血管
6-0
HUMAN HAIR头发
5-0 4-0
SKIN CLOSURE皮肤
3-0 2-0
ABDOMINAL VISCERA脏器
0 1