脏时相调法针刺治疗失眠的体会
浅谈针灸治疗失眠

浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐,通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量。
随着社会竞争的愈演愈烈,人们的工作压力不断增加,本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理,导致精神活动率下降,妨碍社会功能,严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗,疗效尚不十分理想,而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著,逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下:1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一,同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多,但多以一组主穴为基础方,再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪,配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈 64例,好转 77例,无效 9例,总有效率为94%,显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏针灸治疗不寐 78 例,取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪;肝火上扰型加行间、风池;心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法,提插与捻转手法相结合;照海穴用补法,亦用提插与捻转手法;太溪穴用补法;大陵、行间均用泻法,提插与捻转手法相结合;风池穴行捻转平补平泻手法;心俞、脾俞、足三里用补法,亦用提插与捻转手法。
针刺每次30~40 min,每10 min行针1次,加强针感,每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次,10次为1疗程,疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
12经验取穴不寐主要因神不安所致,故针灸取穴多选用具有安神作用,且穴名本身冠有“神”字的腧穴,如百会、神庭、神门、四神聪等。
浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点

浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点标签::失眠;循经取穴失眠症, 中医学称之为“不寐”。
祖国医学认为该症多由情志过极、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等引起阴阳失调,阳不入阴所致。
笔者对《针灸甲乙经》中针灸治疗失眠的内容进行总结,结合文献及临床, 浅谈一下《针灸甲乙经》对于治疗失眠的一点体会。
1循经取穴1.1多取膀胱经穴因为失眠症多与心、脾、肝、胆、肾等脏腑相关,而脏腑之气输注于膀胱经背俞穴, 刺激背俞穴,可以调整相应脏腑的功能, 从而起到安眠作用。
正如《针灸甲乙经》曰:“脑为元神之府”, 而膀胱经“从巅入络脑”, 故取膀胱经穴可“益脑安神”。
其常用穴为胆俞、肺俞、心俞、肝俞、攒竹等。
1.2多取脾胃经穴因为思虑劳倦,内伤心脾,胃中不和,痰热内阻,均可导致失眠,所以,治疗失眠亦常取脾胃经穴。
常用穴为公孙、隐白、三阴交,阴陵泉;大巨、解溪、厉兑等。
《针灸甲乙经》载,三阴交治“惊不得眠,善‘齿介’”,即为一例。
1.3常取任督二脉穴因为气血不足亦是本证病因之一, 其中还包括肾阴不足引起的心火不降之证。
而任脉为生气之原、聚气之会、阴脉之海、妊养之本,其拥有“脐下肾间动气”,是“人之生命,十二经之根本”,故取任脉穴以补养气血,益肾安神。
常用穴为气海、阴交、关元等。
此外,失眠亦与心、肾、脑关系密切,心主神明,脑为元神之府,肾主髓,三者相互依存,故有“脑为髓之海”,“髓又通于脑”,“心又藏神”。
因此,失眠症无不与督脉功能失调密切相关,故《针灸甲乙经》载“针百会”, 以达调气宁心、安神镇静的作用。
1.4多取阴跷、阳跷脉穴中医经络学说认为失眠与奇经八脉中的阴、阳跷脉功能失调密切相关。
其中《针灸甲乙经》记载:“病目不瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。
”故根据上述立论,临床上多用毫针补阴跷脉要穴照海,泻阳跷脉要穴申脉,再取心经原穴神门为用,辨证辅以配穴佐治共同达到通调经脉气血,调整阴阳平衡的作用。
谷世喆针药结合治疗顽固性失眠经验

谷世喆针药结合治疗顽固性失眠经验标签:名医经验;谷世喆;失眠;从肝论治;根结;气街谷世喆教授是国家名老中医,北京中医药大学针灸学院教授、主任医师、博士生导师。
谷教授师出名门,且家学渊源,从事中医针灸的临床、科研、教学工作40余年,擅长针药结合治疗各种疑难杂病,辨证精微,用药平和,选穴准确,针刺手法纯熟。
笔者有幸列入谷教授门下,侍诊3年,对谷教授治疗顽固性失眠略有体会,现介绍如下。
1 从肝论治,兼顾五脏失眠的中医病名为“不寐”,古代医籍称之为“不得眠”、“目不暝”等。
《内经》提出了“阳不入阴”的基本病机,后世历代医家各有发挥。
其病因病机大致有心脾两虚、阴虚火旺、肝郁血虚、心肾不交、痰热内扰、胃气不和等。
谷教授认为,虽然失眠可以细分为多种证型,但临床治疗中应将其简化。
人体脏腑是一个整体,在生理上互有生化补充,在疾病状态下也互相影响。
谷教授临证多从治肝入手,主要基于:①大多数失眠患者勉强能入睡,但多梦易醒,睡眠质量差。
肝藏血,血舍魂,肝血虚则魂梦颠倒,肝血充足则魂安而不惊。
②本病大多病程较长,最后则为虚实夹杂,患者多方求治未果,必有肝气郁结不舒。
肝气郁滞,疏泄失职,可导致郁而化火,耗伤肝血,进而上灼心阴,下伤肾水,而致心肾不交;木横侮土,脾胃受损,化源不足,而成心脾两虚;水湿不化,聚而成痰。
故治肝可调五脏。
③失眠患者中以妇女为多,古有“女子以肝为先天”之说,从肝论治是一“捷径”。
治疗上,谷教授以逍遥散加酸枣仁、夜交藤为主方,随症加减。
逍遥散是疏肝养血理脾的名方。
方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾运化,则气血有源;生姜温胃和中;少许薄荷助柴胡疏郁解热。
全方配伍,既补肝体,又助肝用,气血并治,再合用酸枣仁养肝血、夜交藤安心神。
临床中根据具体情况常配合清热、化痰、滋阴、养心等药物。
2 以“根结”、“气街”理论指导针灸选穴谷教授认为,根结标本理论从纵向上下说明人体末端与头身的关系,而气街理论是经络系统在体内的横向联系,与根结标本理论是特定穴产生的基础,有利于指导临床。
浅谈泻南补北针法治疗不寐的理论依据

浅谈泻南补北针法治疗不寐的理论依据摘要】不寐,俗称失眠,主要表现为入睡困难、时寐时醒、醒后难以复睡以及彻夜不寐,可严重影响患者生活质量,针灸对于治疗不寐有一定的优势,能有效改善患者症状,并且针对病因病机治疗,标本兼治。
【关键词】不寐;针灸;泻南补北;难经【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)01-0344-02【Abstract】Bumei,commonly known as insomnia. The main performance is difficulty falling asleep, waking up after sleep, difficulty sleeping after wake up, and not sleeping all night,and it can seriously affect the quality of life of patients. Acupuncture has certain advantages in the treatment of insomnia, can improve the symptom of the patient effectively, and the treatment of the etiology and the root cause.【Key words】Bumei;Acupuncture;Xienanbubei;Nanjing不寐,《内经》又称“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”[1],是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,总因机体阴阳平衡失调导致阳盛不入阴,阴虚不纳阳,阳盛上扰心神,心神不宁,神不安则不寐[2],关键病机为心肾不交,其病位在心,并与肝脾肾三脏相关,饮食不节、情志失常、劳逸失调、体虚失养均可导致机体阴阳失衡[3],阳不入阴,从而引起不寐。
西医主要以镇静安神类药物治疗为主,副作用大,易产生药物依赖性,长期使用会产生耐药性而影响疗效[4],且西药治疗仅改善症状,并不针对病因治疗,故难以根治。
中医针灸治失眠

中医针灸治失眠今天是7月第一天,天气越发炎热,因中暑失眠的人不计其数,所以温馨提示记得避暑哦,今天跟大家聊聊失眠吧。
我的思路是先分析失眠的原因,再探讨失眠的针灸治疗方法,推拿治疗方法。
不寐又名“不得寐”、“不得卧”“目不瞑”等,是由于脏腑功能失常、气血阴阳平衡失调而出现不能寐或寐而不能熟睡,时寐时醒,或醒后不能再寐,给人们的工作、学习、生活带来极大影响和困扰。
中国传统医学认为,引起失眠的病因主要有饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等。
不寐的病机是:阳盛阴衰,阴阳失和。
不寐分为虚实。
实证:1.肝郁化火,2.胆热痰扰。
虚症:1.阴虚火旺,2.心脾两虚,3.心胆气虚。
导致不寐的原因虽多,但总的来说其病机不外乎营卫不和,气血阴阳失调。
营卫不和会导致失眠,那么我们应该怎么去治疗呢?在搜集资料的时候,我看到了《黄帝内经》记载的半夏汤,说这方子是最早的治疗失眠的古方子,原文这样记载:“夫邪气之客人也,或令人目不瞩,不卧出者,……补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。
”这是古人的方法。
那么,我在临床上是怎么治疗失眠的呢?我接触的失眠患者也是很多的,很多患者基本上针灸一次就能改善睡眠,顽固性失眠患者针灸十次就能痊愈。
最近在这边针灸,我很是自信。
我相信,这就是中医的魅力,它牵绕着你我,指引前进的方向。
在临床上看病,一般患者来了之后,我都会望闻问切,四诊合参。
不管是头痛,牙痛,还是手指头疼,我都会去辩证,一定要找到最准备的病因。
因为只有辩证准确,才会用针如神。
正如上文,我认为病机是营卫不和。
此处我说的失眠的病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。
且看下文我如何结合用针。
为什么说病位在心肝脾肾?心者——君主之官,神明出焉,又心为五脏六腑之大主。
肝——故人卧,血归于肝,王冰注解说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏。
何者?肝主血海故也。
脾胃者,仓廪之官,五味出焉,脾主运化,胃主受纳,一升一降,乃是人体的中轴。
“眠十针”治疗失眠

“眠十针”治疗失眠『最受欢迎的中医公众号最具人气的中医公众号』致力于中医尤其是中医民间的成长和传承每天陪伴中医人成长第 556 期作者:吕薇河北联合大学中医学院编辑 / 许红⊙ 校对 / 刘刚长篇中医小说《中医冰无双》上篇之《太白古墓》(点击自动跳转阅读)可在历史文章中浏览查看。
关注岐黄民间传承(公众号:qhmjcc),享受健康快乐阅读。
中国人民解放军第255医院中医科主任王胜,是唐山市名中医,从医30余载,擅长运用针灸治疗神经系统疑难病症。
笔者有幸跟师出诊,耳闻面授,深感其诊病辨证之准确,选穴配伍之精妙。
今将其在针灸治疗失眠症方面的经验简要总结如下。
病在脏腑功能失调,心神不宁失眠,是以入睡困难,睡后易醒,醒后难寐,甚至彻夜不眠为主要表现的病症。
轻者久久方能入睡,多梦纷纭,或睡中易醒,时寐时醒,重者辗转反侧,整夜不寐,白天精神疲惫恍惚。
临床上可见于长期紧张的脑力活动者、久病体虚及神经衰弱、焦虑症、恐惧症、抑郁症等病人。
加之长期失眠,经常服用催眠镇静、抗焦虑、抗抑郁等精神药品,产生不同程度的依赖和一些副作用,这类患者白天精神不振,情绪低落,严重影响正常工作和日常生活王胜认为:失眠一为思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚,心神失养;二为肝气郁结,郁久化火,木火上炎,肝火扰心;三为酒食不节,膏粱厚味,久伤脾胃,痰浊内生,积滞蕴热,痰火扰心;四为房劳伤肾,阴精暗耗,肾水不足,心火亢盛,心肾不交;最终导致肝、脾、肾内脏功能失调,脑神失用,心神不宁而致失眠。
针灸重在调整脏腑虚实临床上,王胜主张针对脏腑功能的虚实进行调治,只有从根本上改善病人的体质,才能使脑神清明、心神安宁,随着睡眠的好转,逐渐少用、停用镇静催眠药物,既治疗了失眠,又避免了药物的副作用。
他认为,失眠多为肝脾肾功能失调,心神失养,心神不宁所致,所以常选用肝脾肾的“交会穴”三阴交调补肝脾肾和心经“原穴”神门养心安神。
对肝气郁结,肝火亢盛常选用肝经“原穴”太冲疏肝解郁、清泻肝火;肾阴不足常选用肾经“原穴”太溪滋阴补肾;脾胃虚弱,痰浊内生常选用胃经的“下合穴”足三里和中脘、丰隆健脾胃、化痰浊。
王居易:针灸治疗失眠的心得

王居易:针灸治疗失眠的心得中医书友会第2214期每天一期,陪伴中医人成长I导读:在临床上遇到失眠病人,你能想到哪些方剂或方法呢?中,宋柏杉老师对于失眠的基本病机有一段非常精彩的论述,“失眠的几种情况:第一,阳气的太过与不足,第二阴液的不足,不能潜敛阳气,第三,阴阳气,阳气入阴的结合点出了问题。
”然后我又读到了王居易老师对失眠的论述,惊呼“英雄所见略同”啊!心肾不交,就包括阳气太过(神门),阳不入阴(照海),阴液不足(太溪复溜);心包郁热还是阳气太过(大陵、行间),辅助引阳入阴(照海);心脾不足可以理解为阳气不足,阴液也不足。
大家也谈谈读后感吧!(编辑/王超)针灸治疗失眠的心得作者/王居易失眠有三种常见证型:心肾不交;心包有郁热;心脾不足。
1.治疗心肾不交的常用配穴有照海、神门、太溪、复溜照海有安眠、镇静的作用,可通阴跷脉,因此对人体内部器官的节律有调整的作用。
睡眠浅说明内脏的功能不能镇静下来。
睡眠中阳应该入阴,人的感觉、知觉都静下来进入阴血里面,让它静化、镇静。
如果阳不入阴,人的神气不能够静下来,内脏仍发生波动、活动,那么睡眠当然浅了。
照海可使阳宁静,所以容易深睡。
神门为手少阴经的原穴,可安神,治疗失眠、心悸、胆小等。
太溪为足太阴肾经之原穴,属九针回阳穴之一,可补肾阳、滋肾阴,但偏补阳,强腰膝,治腰痛、失眠。
神门、太溪同用可交通心肾;可加复溜滋阴利水,治心阴虚火旺,烦躁、失眠。
复溜为何又利水又滋阴呢?以大坝为例,若下游有干旱,则可开水闸,增加江的容积,更多水可灌渗至江两边干旱地区,同时江水流量增高,更多江水往大海流。
滋阴属江河的灌渗作用,利水等于开水闸、增加江水流量。
2.厥阴经有郁热也可导致失眠《临证指南医案》写:“不寐之故,虽非一种,总是阳不交阴所致。
……肝血无藏而魂摇神漾。
”厥阴经疏泄失常也能导致气滞郁热而致失眠。
治疗因厥阴经失调导致失眠的主要配穴:(1)大陵、行间:大陵为手厥阴心包经之原穴。
针灸治疗失眠治验3则

1 心 血不 足 , 肝 郁 脾 虚
虚 弱 血 不养 心 , 心 失 所 养 则 神 无 所 安 则 难 以入 睡 并 易 醒 。血 不 足 以 养 晴 , 则 畏 光 。脾 虚 则 统 血 无 权 运
化 失司, 子病及 母 , 久则肝 血不足 , 肝 失 所 养 则 疏 泄
诊 时 另 温 灸 肺 俞 是 由 于金 , 间有痛经 , 偶 有 血 块 。经 前 双 乳 胀 痛 , 偶有腹泻。 平素 性格 易 焦 躁 。2 0 1 1年 曾做 过 试 管 婴儿 , 有 乙肝 、 甲亢 病史 。父 亲 高血压 。纳食 可 , 二便 调 。舌偏 暗红 , 苔薄 , 脉 弦紧 。 中医诊断 : 失 眠 。证 型 : 心血 不足 、 肝郁 脾虚 。取 穴 : 首 次 治疗先 予肝 俞 、 胆俞 、 脾俞 、 胃俞 刮痧 刺络 拔 罐 放 血 , 后 予 毫针 刺心 俞 、 肝俞 、 胆俞 、 脾 俞 ( 炙) 、 定 神针 ( 印堂直上 0 . 5寸 、 左 右 阳 白穴 直 上 0 . 5 寸) 、 期f - I 、 日月 、 中脘 、 天枢、 关元 ( 炙) 、 三 阴交 。2天 后复 诊记 录症 状 : 睡 眠 明显 改 善 。继 续 治疗 。取 穴 为 前方 去 刮痧 刺 络 放 血 , 余 同前 并 加 温 灸 太 溪 , 肾俞 或
定程 度 上 给 予 柔 肝 滋 肾养 阴 , 体 现 出 治 疗 就 是 一
个 中 医五 行 五 脏 整 体 观 念 。
2 心 脾 两 虚
陈某 某 , 女, 3 0岁 。2 0 1 3年 5月 9 1 3就 诊 。主诉 :
失眠 1 4年 , 反复指关节、 腰 痛 4年 。病 史 : 难 入 睡 易 醒, 多梦 , 健 忘 。易疲 劳 。指关 节疼 痛 , 居 于 阴凉 、 潮 湿
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
范畴 ,是最 常见 的临床 症状 之一 , 表现 有入 睡 困难, 其 也称 “ 点失眠 ” ;早 醒称 “ 点失 眠 ”; “ 眠持 起 终 睡
续 困难 性 失眠 ”,表现 睡浅 多梦 。失 眠患者 白天 疲乏 、
头胀 、头 昏,影 响正常 工作 和生 活学 习 ,可导致 原有
病 情加 重 ,严 重影 响人 类 的生活质 量 。给社 会和家 庭
c mb nn h o o h r p e e o e u ir y t o o g l f r d t n l i e eme i i e o iigc r n t ea yt d v lpp c l i ru hyo a i o a n s dcn . o at h t i Ch
lw fe t o a t n o r s o l e c n i e e i ee m i i g t e te t e t b s d o i e e t t n o a efc fd y i me a d h u h u d b o sd r d wh l d t r n n h r am n a e n d f r n i i f e f a o
一
ห้องสมุดไป่ตู้
《 问・ 素 逆调 论 》记载 : “胃不和 则 卧不安 。”凡
是脾 胃不 和 ,痰湿 、 滞 导致失 眠者 ,都属 于此 。《 食 水
年 。流行 病学研 究 显示 ,美 国有三 分之 一 的成 年 人
存在 睡眠 障碍 , 日本 为 2 % 、加拿 大 l . l 7 %、芬 兰 8
1.% 、法 国 1 %,2 % ̄ 3 %的 失眠 患者病程 超 过 9 1 9 0 6
失眠 是临床 常 见病 症 ,发病 率呈 上升 趋势 。 中国
盛 衰可影 响整 体 的平衡 ,出现 同的证 候 而导致 疾病 的发生 。
20 0 6年 6城 市调查 报 告显示 , 通 成年 人在 一年 内有 普
过 失眠 的 比例高 达 5 %,其 中 5 %的人症 状持 续超 过 7 3
悸 ,精神 不 守 ,卧起 不 宁 。 ” 《 平圣 惠方 》 “ 太 胆虚 不 眠 ”为 “ 五脏 虚邪 干 淫于心 。”强调 心疾 在失 眠病 中的地位 。 《 辨证 录 》 : “ 人 昼夜不 能寐 ,心 甚躁 有 烦 ,此心 肾不 交也 ,盖 日不 能寐者 ,乃 肾不 交于 心 ;
t a inc ff u ro n un r r y hm ho l e c nsde e i he ma r c pi nd i h ir c mi h he v ra e o o rpe i dsa d l a h t s ud b o i rd n t c os o c a n t e m c o os c t e
一
法有 六论 》 : 病 起 于六腑 者 ……有痞 而 不寐者 …… 说 “
皆六 腑也 。”提 出 了失眠从 六腑 论治 的思想 。 “ 论胆
年。 失眠属 中医 “ 寐 ”、 “ 得眠 ”、 “目不瞑 ” 不 不
虚 实寒热 生死 逆顺 脉证 之法 ”说 : “ 者 ……虚 则伤 胆
寒 ,寒 则恐惧 ,头 眩 ,不能独 卧;实则 伤热 ,热 则惊
m eh d a u u c u et r p r a i g i o n a t o c p n t r he a y i te tn ns m i n
李 振 宁 飞 ( . 东省 广州 医学院 第三 附属 医院 ,广 东 广 州 ,5 05 ; 1 广 1 10
2 东省广州中医药大学祈福 医院,广东 广州,5 19 ) . 广 l4 5
的变化 ,微 观上 考虑 目时规 律 的影 响。从 脏腑 阴阳 中调 治 ,与时 间疗 法相 结合 。充分发 挥 中医特 色。 【 关键词 】 失眠;脏 时相调 法;针 灸治 疗
【 b ta t I i e p u d di i tei is m i fu dt nt n f rdt n l hn s dc epeu A sr c] ts x o n e t s h s o nc o n ai migo a io a c ieeme ii rsme nh sn o i t i n
s ymp o a d i n .And r c p r tn nd r m e c l r am e t r t ms n sg s e u e ai g u e dia te t n fom t e i — n o ic r n t e n i h y ng ya g f v s e a i he m a tme
带来深远 的经 济 负担 。 目前西 医 治疗短 期有 效 ,长 久 会 带来 药物 的副作 用 。故本 文从 中医 的角度 治疗 ,经
夜不 能寐者 ,乃心 不交 于 肾,今 日夜俱 不寐 ,乃 心 肾 两 不 相交 耳 ! 代 许叔 微 《 ”宋 普济 本事 方 ・ 卷一 》 云 : “ 平人 肝不 受邪 , 卧则魂 不 归于肝 , 静而 不得 寐 。 故 神 今 肝有 邪 ,魂不 得 归 ,是 以卧则魂扬 若 离体 也 。
中 图分类 号 :R 5 文 献标 识码 :A 文章 编号 :17 80 (0 0 10 7—3 证 型 :AB 2 6 47 6 2 1 )0—020 【 摘 要 】 本 文论 述 了失 眠的 中医理论基 础 时 间影 响 , 为在 辨证 施治 的 同时 ,宏观 上 思及 四时 与月节律 认
CiiaJu l f hns dc e 0 0 VOL() NO. l clo ma o C iee n Meii 1 年 n2 . 2 1
脏 时 相 调 法 针 刺 治 疗 失 眠 的 体 会
Cl ia x e in ewi it — h s a se i c l p re c t d r p a et n fr n e h y r