瘀血经方治疗
神失所忆喜忘：《伤寒论》阳明病篇 “其人 喜忘者，必有蓄血”、“本有久瘀血，故令喜 忘”。
腹内有形包块：描述为“疟母”，类似现代脏 器肿块，以方测证，多为活血化瘀、软坚消癥 一类。或妇人素患癥病，瘀血阻于胞脉，血脉 不循常道，溢于脉外，故见妇人下血不止。
桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各 等分
五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。每日食 前服 一丸，不知，加至三丸。
组成：桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮 15g，桃仁15g。
方证：面红或紫红，腹部充实，左下腹触 及抵抗感，或有压痛，头痛昏晕，失眠， 烦躁，动悸，舌质黯或有紫点者。
瘀血症候
神志精神异常：症状描述为“其人如狂”“其 人发狂”“谵语”“烦满不得卧”“其人常欲 蹈其胸上”等。 妇人经血失调：描述为“血自下”“漏下不 止”“血不止”“漏下”“下血都不绝”和 “经水闭不利” 及“经水不利下，经一月再 见、漏下黑不解”等，
腹满急结疼痛：“少腹急结硬满疼痛、腹中痛、 少腹里急、少腹 满如敦状、腹中血气刺痛、膀 胱急，小腹满，其腹胀 如水状”等症状。
形成病因
（1）形盛体虚，气血虚滞。 （2）五劳虚极，干血内留。 （3）热邪入里，与血相结。 （4）疟虫感染，阻滞血络。 （5）妇人经产， 胞损致瘀。 （6）情志怫郁， 气机失调。 （7）热伤血络，瘀 热成痈。 （8）血停津凝， 瘀水互结。
瘀血脉舌
瘀血具体可见多种脉象，微、涩、沉、结、迟、 数等脉象，临床不应局限某种脉象，应结合症 状、体征，辨证识脉，知犯何逆。 凡舌质晦暗、青紫，甚者见有瘀点瘀斑，舌下 脉络迂曲充盈、显露、怒张、粗壮，分支较多 且色泽暗淡者，均可考虑瘀血证。
抵当丸
126、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有 血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。
水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足，熬) 桃仁二十五个 （去皮尖） 大黄三两
上四味。捣分四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。 晬时当下血。若不下者。更服。
桂枝茯苓丸
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不 止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动 者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断 三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也。 当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
适用病症
1.以月经淋漓不尽为表现的妇科病，如产后恶露不 尽、胎盘残留、子宫内膜增生症。
2.以腹痛为表现妇科病，如痛经、子宫腺肌、慢性 盆腔炎、附件炎。
3.以肿块、闭经为表现的妇科病，如卵巢囊肿、子 宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰。
4.以胸闷气喘为表现，如哮喘、 COPD 、肺动脉高 压、胸膜炎、胸腔积液。
桃仁（去皮尖）五十个 大黄四两 桂枝二两（去皮） 甘草 （炙）二两 芒硝二两 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火， 微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。
组成用法：桂枝6-10g，桃仁10-25g，大 黄10-15g，炙甘草3-6g，芒硝6-10g。
方证：上部充血，精神亢奋，烦躁不安， 便秘倾向，或见下血，或月经不调，两 少腹压痛，特别左下腹有条索状抵抗物， 并有压痛。
4.伴有月经量少、腹泻为表现的痤疮、黄褐斑、脱 肛、痔疮。
5.以皮肤瘙痒为表现的疾病，如荨麻疹、过敏性皮 炎、紫癜
医案
王某，30岁，1982年7月21日初诊。 15岁初潮，经期左胁下至少腹针刺样疼痛，向左腰
腿部放射，经期尚准，经量稍少，色暗紫有块，行 经不畅。延至婚后，诸症有加，7年未孕。西医诊断： 原发性痛经并不孕症，曾与少腹逐瘀汤未效。 诊见：形体虽丰腴，但面色黯而少华，便秘，脉弦 涩，舌淡紫有齿痕，苔白厚水滑。腹诊：腹部充实， 两侧腹直肌挛直；左少腹急结，按之疼痛；左胁苦 满。
10.下肢疼痛、浮肿、溃疡为表现，如糖尿病 足、下肢溃疡、静脉曲张。
当归芍药散
妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之。妇人 腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两， 泽泻半斤，芎䓖半斤 右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
组成：当归10g，白芍30-50g，川芎20g，白 术15g，茯苓15g，泽泻20g。
5.以头面部充血为表现的疾病，如痤疮、牙龈出血、 脱发、肩周炎
抵当汤
124、太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。 反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当 硬满。小便自利者。下血乃愈。瘀热在里故也。 抵当汤主之。
125、太阳病。身黄。脉沉结。少腹硬……小便 自利。其人如狂者。血证谛也。抵当汤主之。
5.以血液黏稠为特征疾病，如糖尿病、高血压、高 脂血症、脑梗死、心肌梗死、下肢静脉血栓等。
6.以便为表现的肾病，如肾功能不全、慢性 肾病、糖肾、痛风。
7.伴有便秘/腰痛的肛肠病，如痔疮、肛裂。
8.以局部紫黯表现的面部慢性感染性疾病， 如痤疮、酒渣鼻、麦粒肿、毛囊炎。
9.以腰腿痛、行走困难为表现的骨关节病， 如腰突、坐骨神经痛、骨关节炎。
证属寒凝血瘀实证。
方投桃核承气汤合大黄附子细辛汤 7剂，艾条自灸 左少腹急结压痛处，每日2次，15分钟。
药灸后，大便通畅，每日1行，左少腹急结消失， 重按仍有痛感，两侧腹肌稍有挛急。
转方桂枝茯苓丸，连服35剂，诸症悉除，经来痛消， 停药观察。
1982年10月，停经，诊为早孕，足月顺产。
感谢聆听！
237、阳明证。其人喜忘者。必有蓄血…十个(熬) 虻虫三十个（熬，去翅足） 桃仁二十个（去 皮尖），大黄三两（酒浸）右四味，为末，以水五升，煮取 三升，去滓，温服一升。
组成用法：大黄10-15g，桃仁10-20g，水蛭6-12g，虻虫6-12g。
方证：精神异常，狂躁不安（发狂），下腹部 急满硬痛，按之腹中有硬块（小腹硬满）。
方证：妇人腹中痛，或浮肿，或眩冒，或 头痛，或月经不调者。
腹证、水液潴留、循环障碍
适用病症
1.腹痛/出血为表现妇科病，如痛经、闭经、不孕 症、功能性子宫出血。
2.浮肿/腹泻为伴有症状的围产期胎位不正、胎儿 发育不良、先兆流产、习惯性流产、妊高。
3.面色黄/浮肿为表现的免疫性肝病、慢性肝炎、 肝硬化、桥本甲状腺炎、缺铁性贫血。
适用病症
1.以狂躁为表现的疾病，如精神分裂症、抑郁症、 躁狂症等。
2.以剧烈头痛为表现，如脑积水、流脑、脑震荡后 遗症、脑出血、高血压脑病。
3.以面红、大小便不通为表现的疾病，如流行性出 血热、糖肾、肾功能衰竭、肾综。
4.以下腹部/盆腔瘀血为表现的妇科、男科疾病，如 难产、盆腔炎、痛经、闭经，前列腺炎。
肢体筋脉不仁：“血痹……外证 身体不仁， 如风痹状”。
肌肤甲错黯黑：五劳过度，瘀血内停，形成干 血劳病， 而见肌肤甲错，两目黯黑。“其身 甲错”。
但渴而不欲饮：关于瘀血所致的唇口干燥症 状，原文中描述为“口干燥而渴”、“但欲漱 水不欲咽”、“唇干口燥”。
桃核承气汤
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下， 下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其 外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜 桃核承气汤。
瘀血经方治疗
概述
凡离经止血不能及时排出和消散，停留体内， 或血行不畅，壅遏于经脉之内，及瘀积于脏 腑组织器官的，均称瘀血。
“瘀血”一词最早见于《金匮要略.惊悸吐血 下血胸满瘀血病脉证并治》，仲景明确提出 瘀血的形成、主症、舌脉、治法、方药，确 立了完整的辨证论治体系， 为后世医家研究 瘀血证奠定了基础。
胡希恕经方理论与实践：下瘀血汤类方
胡希恕经方理论与实践：下瘀血汤类方1、下瘀血汤方：(方剂组成)大黄27克，桃仁20枚，蛰虫20枚，（熬，去足）(用法)研末，炼蜜和为四丸，以酒一杯煎一丸，取半杯，顿服之，新血下如豚肝。
按：新血当是干血，若新血如何能像豚肝？条文亦谓腹中有干血著脐下，可能传抄有误。
(方解)蛰虫咸寒，《神农本草经》谓治血积症瘕，破坚下血闭，可见为一有力的驱瘀药，并有治瘀血性的腹痛作用。
合桃仁、大黄，故治较顽固的瘀血证腹痛而大便不通者。
《妇人产后病》第5条：产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
注解：产后腹痛，多属于气血郁滞，一般与枳实芍药散即治，如果服后不愈者，此为干瘀血固著于脐下不去的关系，宜以下瘀血汤主之。
亦主经血不利者，谓本方亦主经闭而腹痛者。
按：本方所主腹痛在脐下，而且非常敏感，甚则手不可近，宜注意。
(辨证要点)少腹痛、硬满，大便干结者。
(验案)杨某，女性，30岁。
时在北京解放前夕，因久病卧床不起，家中一贫如洗，邻人伶之，请义诊之。
望其骨瘦如柴，面色灰黑，少腹硬满而痛，大便一周未行，舌紫暗，苔黄褐、脉沉弦，知其为干血停聚少腹，治当急下其瘀血，与下瘀血汤加味：大黄15克，桃仁10克，蛰虫6克，麝香少许结果：因其家境贫寒，麝香只找来一点，令其用纱布包裹，汤药煎成，把布包在汤中一蘸，仍留下次用。
服一剂，大便泻下黑紫粪便及黑水一大盆，继服血腑逐瘀汤加减、桂枝茯苓丸加减，一月后面色变白变胖，如换一人。
2、桃核承气汤方：(方剂组成)桃仁9克，大黄12克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克（分二煎）(用法)以水煮四味，汤成去滓，内芒硝，更上火上微沸，温服。
(方解)此于调胃承气汤加驱瘀血的桃仁、和治气冲的桂枝，故治调胃承气汤方证气上冲，而有瘀血者。
第106条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外。
外解已，但少腹急结者。
乃可攻之，宜桃核承气汤。
【瘀血证，活血化瘀是根本四】——经典处方
【瘀血证，活血化瘀是根本四】——经典处方第六节经典处方◇桃核承气汤【方剂出处】《伤寒论》。
【方剂组成】桃仁（去皮尖）、大黄各12克，桂枝、芒硝、炙甘草各6克。
【用法用量】以上四味药加水1400毫升，煎煮至500毫升药液，去渣后加入芒硝，再在火上微煮，待微沸时取下，每次饭后温服，一天三次，一次100毫升。
【方剂功效】破血祛瘀、通下。
【方剂主治】下焦蓄血证。
症见少腹急结或疼痛，精神烦躁，谵言狂语，大便色黑，小便自利，夜晚发热，血瘀痛经、闭经，脉沉实而涩等。
【方歌】桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，可逐瘀血解热狂。
【方解】本方是治疗下焦蓄血证的代表方。
瘀热互结于下焦少腹部位，因此可见少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利，夜里发热；心主血脉而神，察热上扰，心神不宁，故烦躁谵语，如狂。
治疗此证应当以破血下瘀为主，以出下焦之蓄血。
本方中，桃仁破血祛瘀，并能润肠通便：大黄下瘀泻热，使瘀热从大便外出，本身能活血化瘀。
两药相配合、治下焦瘀、热蓄血，为本方的君药，方中桂枝宣通阳气，通新血脉，助桃仁活血化瘀，还能制约芒硝和大黄的寒凉之性，既能泻热而又利于血行：芒确泻热软坚，助大黄下瘀泻热，两者共为本方的臣药。
炙甘草益气和中，缓解以上各味政界药的峻烈之性，祛瘀而不伤正，为佐使药。
以上五味药合用，寒温相得益彰，瘀热并治，下焦蓄血证候即可消失。
【辨证要点】临床要掌握少腹急结，疼痛点固定，血液紫黑或有血块排出，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。
【方剂加减】本方又可治疗瘀热内结而致的神志失常病证，因此酌加琥珀、红花、郁金、青皮等，可以治疗精神分裂症等精神疾病；如果用于跌打损伤，瘀血滞留、疼痛较重者，可加入活血祛瘀止痛的药物，如红花、赤芍、当归尾、苏木等；如果治疗月经不调或闭经等实热证，可加当归、丹参、红花以活血调经；如果用于治疗内火热上攻导致目赤、齿痛等症，可加入泻火解毒类药物，如黄芩、黄连、栀子等；如果气滞而小腹胀满比较厉害，可加香附、乌药、木香等消胀理气；如果瘀血内结而疼痛较重，或导致闭经，可加五灵脂、乳香、蒲黄、没药、延胡索等理气止痛，活血化瘀。
清朝名医王清任的化瘀经方
龙源期刊网 清朝名医王清任的化瘀经方作者：刘芳来源：《保健与生活》2019年第15期清朝名医王清任堪称中医史上化瘀血第一人，著有经典医籍《医林改错》。
他对中医最大的贡献是对气血的论述。
他认为，人之所以得病，不外乎两大原因：一个是气血不足，一个就是气血堵了。
不足与堵塞都会造成瘀血，所以治疗上要活血化瘀。
不通则痛，我们身体很多部位的疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，无痛一身轻。
为清除身体的瘀血，王清任开出了4张活血化瘀的经典方子。
1.通窍活血汤专清头面部以及四肢的瘀血组成：赤芍6克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，大枣7枚，老葱9克，麝香0.15克，黄酒250克。
头面部的瘀血会导致头痛，就是疼痛部位固定不移那种头痛，晚上加重，白天减轻。
脱发的原因很多，一大原因就是瘀血。
王清任说，如果是瘀血导致的脱发，服用此方3剂就可看到效果，服用10剂就可以长出新发。
这个方子的药要用黄酒来煎煮。
先用黄酒把药煎煮15分钟，然后把药渣去掉，再把麝香放入，再次煎煮到水开。
2.血府逐瘀汤清除胸中的瘀血组成：生地9克，当归9克，赤芍6克，川芎4.5克，桃仁12克，红花9克，柴胡3克，枳壳6克，牛膝9克，桔梗3克，甘草8克。
血府逐瘀汤治瘀血导致的胸痛，疼痛白天减轻，晚上尤其是睡觉的时候加重。
有的人很奇怪，晚上睡觉必须露出胸部，一块薄布也不能盖。
胸中烦闷，发热，心烦不得眠，刚睡下就想起来，起来坐一会又想睡，如此就是胸中有瘀血，血府逐瘀汤就可治疗。
3.膈下逐瘀汤清上腹部瘀血组成：炒灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，桃仁（研）9克，红花9克，乌药6克，延胡索3克，香附4.5克，枳壳4.5克，甘草9克。
经方：下瘀血汤（产后瘀血）
经方：下瘀血汤（产后瘀血）下瘀血汤【原文】大黄二两桃仁二十枚䗪虫二十枚（熬，去足）右三味，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
瘀血下如豚肝。
亦主经水不利。
【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
【组成】䗪虫大黄桃仁【时机】1、产后腹痛，枳实芍药散服后无效。
2、下腹胀满，按之刺痛，乃干血著脐下。
【应用集锦】1、䗪虫一般在药房买不到这种虫类的东西。
一般市面上找不到下淤血汤。
可以用一些植物类的药，比如三菱。
三菱、莪术不单单是可以下淤血，打胎的力量很强，当然要一个月以内最好，等到五六个月就打不下来了。
打胎效果越早越好。
2、一般来说有瘀血，都是有寒在里面，所以加炮附子三钱。
炮附子温下焦的阳，下焦阳虚的时候用炮附子，你一加热，这个肝血就会动了吗，瘀血也会动，动了以后，你就用活血化瘀的药，把它清出来。
同时用大黄、桃仁，可以加丹皮、川芎等。
3、（1）桂枝茯苓丸：下腹部有瘀血（血滞、血塞、郁血、凝滞），或有气之串扰和神经症状者，妇科瘀血；（2）桃核承气汤：瘀血，上冲和足冷显著，其人性急如狂，膀胱瘀血；（3）大黄牡丹皮汤：瘀血，急性局部症状（右下腹部），有化脓之势；（4）抵当汤：瘀血，如狂健忘；（5）下瘀血汤：瘀血，陈旧性瘀血，肌肤甲错；（6）当归芍药散：瘀血，贫血，虚寒症。
【名家论述】1、下瘀血汤《金匮教程》（倪海厦）下淤血汤，就是比较强的汤剂。
继续演进的时候，生完小孩以后的太太，肚子很痛，你用枳实芍药散就好了，结果给她吃了以后病没有好，代表这个药不够力量，也是代表这个太太呢，肚子里面有淤血没有排掉，这个要下淤血汤，中医中药的好处呢，不单单是治病，当你心里知道你在做什么，当个医生呢，一定要知道你在做什么，你对你的药很了解了以后，病人吃下的反应，你就可以用这种反应来判断里面是什么，发生什么事情了，比如说，我们开了大柴胡汤，吃下去大便还没出来，我们很明确的知道这个人是大柴胡汤证，开了大柴胡汤吃下去，还没出来，这个已经大肠癌了，肿块很大，堵到肠子了，不然怎么可能不出来。
经方下瘀血汤的临床应用
尽 管肝 纤维化 是 一个 动 态 过 程 ， 中医 病 机亦 是 其
一
个 动 态演 变过程 ， 由 于 主 藏血 的生 理 特性 决 定 但
荡热 逐瘀 ， 陈致 新 ； 仁 活血 化 瘀 润 燥 ； 鳖 虫 善 攻 推 桃 土 千血 ， 结逐 瘀 ， 开 血 闭 ； 味 合用 ， 血 之力 峻猛 。 破 并 三 破 ② 将 药 材 捣 成 粉 末 则 药 材 有 效 成 分 煎 出率 高 。③ 以 蜜 为 丸 ， 可顾 护 胃气 、 防伤 正 ； 可 缓 土 鳖虫 腥臊 一 以 二 之 味 。④ 以酒 煎 丸 ， 其 通 脉 之功 以助 诸 药 逐瘀 而 达 取 病 所 。⑤ 短 时 煎 煮 ， 黄 短煎 则 荡 逐 瘀 血 力 强 ； 鳖 大 土 虫 短 煎则 逐 瘀 破 结 力 猛 。⑥ 该 方 不 像 一 般 汤 剂 是 煎
胁痛、 面色 晦黯 及 蛛 纹 赤 掌 等症 ， “ 瘀 论 治 ” 紧 故 从 是 扣病 机关 键 ＿ ］ ４ 。
近 年来 ， 越来 越 多 的 研 究 提 示 ， 瘀 血 汤 具 有 抗 下 肝纤 维 化 、 治 肝 硬 化 的 作 用 。慕 永 平 等 ＿ 与 常 城 防 ６ 等［ 报道 称 ， 瘀血 汤能 显著 抑制 四氯 化碳 （ Ｃ ４ 持 ７ 下 ＣＬ） 续刺 激下 肝纤 维化 的发 展 ， 该方 治 疗 组模 型 鼠肝 病 理 组织 学 改 变 减 轻 ， 原 纤 维 沉 积 减 少 ， 组 织 中 胶 肝 Ｔ Ｉ 、 － ＭＡ 的 表 达 降 低 ， 组 织 中 羟 脯 氨 酸 ＧＦ １ ａＳ ３ 肝 （ ｐ 含 量 下 降 ， 功 能 显 著 改 善 ， ＡＩ ＡＳ 活 Ｈｙ ） 肝 且 Ｔ、 Ｔ
经方心裁(168)下瘀血汤
经方心裁（168）下瘀血汤下瘀血汤【原文】师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》【组成与用法】大黄二两桃仁二十枚zaozi001虫二十枚，熬，去足上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
【功效】破血下瘀。
【医案】1．月经后期初诊：2005年2月19日。
黄某，29岁，患者因继发性不孕2年就诊，平时月经40～60天一潮。
B超测定：子宫偏小，三径之和为11cm；性激素测定：雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮均在正常范围，孕酮2.06nmol/L。
妇科检查：子宫及两侧附件压痛。
末次月经12月11日来潮，曾于2月4日肌内注射黄体酮每日20mg连续3天，月经仍不潮，B超检查提示子宫内膜厚度已达7mm。
无下腹胀痛，乳胀轻微。
舌淡红，苔薄白，脉细。
西医诊断：（1）继发性不孕（排卵功能障碍）。
（2）月经稀发。
（3）子宫偏小。
（4）慢性盆腔炎。
治法：活血破瘀。
方剂：下瘀血汤合抵当汤加味。
制大黄6g桃仁10gzaozi001虫10g水蛭10g虻虫6g丹参20g川牛膝30g鸡血藤30g，4剂。
二诊：2005年2月26日。
月经2月21日来潮，经量较多，今已净。
续拟对症治疗。
2．盆腔瘀血综合征初诊：2005年3月7日。
颜某，38岁，经期下腹疼痛剧烈3年多，每需服用止痛片方可缓解。
经量正常，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意至时下腹亦痛。
近来下腹疼痛加重，步履时亦痛。
白带量少色白，有异味。
纳可，大便常秘。
生育史：2-0-3-2。
B超检查提示：盆腔积液56mm×31mm。
末次月经2月16日来潮。
舌淡红，苔薄白，脉细。
妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，子宫颈肥大，着色紫，宫体后位，质地中等，压痛，活动正常，两侧附件压痛。
西医诊断：（1）慢性盆腔炎。
清代名医王清任有5个方子治疗从头到脚的淤血
清代名医王清任有5个方子治疗从头到脚的淤血气血对人来说可谓是至关重要，气行则血行，气滞则血瘀。
而提到血瘀，估计很多人都有过这样的体验：明明没有磕碰到哪里，身上却到处青一块紫一块，然后过一段时间后又自行消失了。
这种现象就是典型的血瘀体质，那么血瘀体质到底是怎么来的呢？血瘀体质，主要是3个原因引起“瘀，积血也”，中医看来，血液凝滞就叫瘀血，当体内血液运行不畅，或瘀血内阻就是常说的血瘀体质。
而形成血瘀体质的原因主要包括以下三个方面：1、气滞血瘀正常情况下，血液是在血脉中自行运行的，当然主要是依赖于心脏泵血的功能。
就好比生活中使用的水管，之所以可以灵活控制水流，靠的就是水闸的开启。
可是心脏没有外力，又没有电流，它怎么开启泵血功能呢？靠的就是身体里流动的气推动。
就像水管里的水，水不能自己流动，需要靠水压差形成的推动力。
所以中医流传这么一个说法：气行则血行，气滞则血瘀。
身体运行之气，久久不畅，就会造成气滞。
没有足够的气体推动，自然也就形成血瘀的局面。
2、寒凝血瘀另一个形成瘀血的常见原因就是寒凝血瘀。
我们都知道液体在足够低的温度下是会结成冰块的。
血液也是如此，我们的血液只有在正常体温下才能在血管中正常运行，如果机体处于寒冷的环境中或者处在一种寒冷的状态下，我们的血液运行就会变得缓慢如同冬天的水会结冰一样，血液凝聚成血块，阻滞在血管中。
这也是为什么心肌梗死、脑梗死的病人，往往在冬季发病率和死亡率高的原因。
3、血热寒凝会血瘀，但血热也同样影响血瘀。
血液在我们的机体内属于阴津的范畴，热伤津，体内的水液少了的时候，血液就会浓、变稠。
这也是为何体热的人，一般抽血时都较为困难，且抽出来的血一般颜色偏暗红、偏黑、很稠。
清代名医王清任：5张活血化瘀方要说历代名医里，对淤血研究最为透彻的，莫过于王清任。
武状元出身的王清任因为从小舞刀弄枪，所以难免有些小磕碰，所以很多古代武术家对于活血化瘀之术多多少少都懂一些，而王清任则将自己对淤血的认识写入了书中，此书名为《医林改错》，并以此创立了五大“逐淤汤”，将从头到脚的淤血都囊括在内。
中医治疗瘀血证的经验良方
中医治疗瘀血证的经验良方血行脉中，环周不息，一旦外受六淫侵袭，内为七情所动，或遭跌仆损伤，则血液瘀滞不行而成为瘀血证。
这里我们就来看看关于瘀血证及其常用经验良方用药。
一、概述1．瘀血证及其临床表现瘀血证是血行不畅或瘀血阻滞所致的病证。
倘若寒邪相侵，或阳虚内寒，血因寒而凝；或邪从热化，血因热而结；或气行不畅，血因气滞而涩；或元气虚衰，运血无力，血因气乏而滞；或跌仆损伤，血络破损，局部血行障碍，都可引起血液运行不利，滞于血络而形成瘀血。
瘀血证的临床表现有以下特征：①疼痛：一般多刺痛、拒按、固定不移。
②肿块：肿胀固定不移，在体表色青紫，在体内为瘕积，按之较硬，有压痛。
③出血：血色紫黯而挟瘀块。
④发绀与失荣：舌质黯红，或有瘀点瘀斑，唇面、指甲青紫，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错。
2．瘀血证的常用治法根据瘀血证的临床表现，瘀血证常用的治法是活血化瘀。
以活血化瘀药物组成的方剂称为活血化瘀剂。
活血祛瘀剂的组成，以活血祛瘀药物为主，常用药物如川芎、桃仁、红花、丹参、水蛭、虻虫之类。
在配伍方面，约有以下几类：①配理气药，如枳壳、柴胡、香附之类；②配补血药，如当归、地黄之类；③配消除病因药：因寒者，配以温经散寒药，如桂枝、吴茱萸等；因热者，配以苦寒清热药，如黄芩、大黄等；因气虚者，配以补气药，如黄芪、人参等；因外伤者，配化瘀定痛，走窜通络药，如乳香、没药、穿山甲（代）、麝香等，以消除病因。
3．活血化瘀剂的使用注意事项应用活血祛瘀剂当注意以下几点：①注意瘀血的病理归类。
闭塞性瘀血，治当补气、化瘀、温通；郁滞性瘀血，治以行气、化瘀、温通、攻逐；出血性瘀血，宜止血、消瘀。
②用药注意温通。
血得温则行，遇寒则凝。
寒则涩而不流，温则消而去之。
故活血祛瘀与温通多配合使用。
③活血剂能促进血行，凡月经过多，血虚无瘀之证及孕妇均当慎用。
④注意剂型：新瘀证急，宜用汤剂，以取其力大效速；久瘀证缓，宜用丸剂，以取其力小性缓，使瘀消而不致伤正。
二、常用处方1．桃核承气汤（《伤寒论》）【组成】桃仁12g，桂枝6g，大黄12g，炙甘草6g，芒硝6g(水煎服)。
【经方时方】《活血舒肝汤》治疗伤后瘀血
【经方时方】《活血舒肝汤》治疗伤后瘀血
【经方时方】《活血舒肝汤》治疗伤后瘀血活血舒肝汤组成：当归10克，炒柴胡10克，黄芩6克，赤芍10克，红花5克，桃仁7克，枳壳1
0克，大白10克，大黄10克，甘草2克功能：活血祛瘀，疏肝理气。
主治：伤后瘀血，症见局部肿疼，胸胁不利，腹部胀满，小便短赤，大
便干结，舌苔黄厚，质暗红，脉弦大。
煎服方法：先将大黄开水浸泡，其余诸药水煎，待其煎成后，将大黄及其浸泡液投入药锅内，见沸即起火，
滤出药汁，一次温服，四小时后复煎内服，每日一剂，待大便通利后，大黄即与众药一起煎煮加减运用：若瘀血严重，大便梗塞，加芒硝12克，
软坚通下。
若胸胁受伤，气逆咳痰，加姜半夏10克，降逆祛痰，若瘀血流注，筋肉青紫硬结，加羌活10克，通结活络。
《民间散佚中医名方总钩
沉》。
活血行瘀方------桃红四物汤
活血行瘀方------桃红四物汤桃红四物汤，方剂来源清。
<医宗金鉴》。
组成与用法当归9克赤芍药9克生地黄12克川芎6克红花6克桃仁6克水煎服。
功效与主治功能活血化瘀，调经止痛。
主治妇女月经不调，闭经，痛经，经前腹痛，经行不畅而有血块，色紫暗，或血瘀引起的月经过多、淋漓不净，产后恶露不净等。
现代临床常用于治疗子宫内膜异位症，盆腔炎性肿块，月经不调，闭经，痛经，不孕，肝硬化腹水，肺源性心脏病，病态窦房结综合征，心肌炎，红细胞增多症，萎缩性胃炎，红斑性皮肤病，紫癜性皮肤病，脑内血肿，头痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，骨折；亦用于治疗乳糜尿，斑秃，皮肤黑变病，银屑病，人体蠕形螨病，视网膜炎．前列腺增生．泌尿系统结石，膝关节积血等病症。
例如；(1)闭经治疗50例。
停经时间最短37天．最长2年。
结果。
有效(1周内月经来潮)32例，无效(1周内月经不来)18例(《浙江中医杂志》1984年第2期)。
治疗闭经、痛经、月经过多属血瘀型者19例。
结果。
治愈13例，好转4例，无效2例(<福建中医药》1988年第1期)。
(2)痛经本方加味，治伫40例。
病程最短1年，最长12年。
均于经前3天服药，10剂为1疗程。
结果：显效8例，有效30例，无效2 例(《安徽中医学院学报}1990年第2期)。
(3)子宫内膜异位症本方合少腹逐瘀汤，加减治疗12例。
经期加服七厘散，并用药离子透入疗法。
结果：显效3例，有效5例，无效4 例(《中西医结合杂志》1988年第10期)．(4)经漏本方加丹皮、丹参、蒲黄等，治疗250例。
结果：显效(服药7剂以内止血者)198例，有效(服药10剂以内止血者)28例，无效24例(<安徽中医学院学报}1986年第3期)。
(5)先兆流产本方加丹参、川楝子，治疗u例。
结果疗效满意(《上海中医药杂志》1987年第3期)． (6)产后恶露不净本方加水蛭，治疗产后恶露不净3月余者6 例。
结果均获愈(《四川中医》1989年第10期)。