西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析
0113;易婷-孙小俊;王碧帆;西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
0113;易婷-孙小俊;王碧帆;西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察【摘要】目的分析探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效。
方法选择我院收治的带状疱疹患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月至2015年6月期间，使用信封抽取法将这80例患者分成2组，每组各40例，对照组采取阿昔洛韦治疗，实验组采取西咪替丁联合阿昔洛韦治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗总有效率和止疱时间。
结果实验组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；实验组的止疱时间低于对照组（P＜0.05）。
结论西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹具有显著疗效。
关键词：西咪替丁；阿昔洛韦；带状疱疹；疗效带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，以水泡簇集为主要临床特点，患者一般伴有神经痛，发病初期患者常出现发热、乏力、全身不适、食欲不振等症状，如不及时采取临床治疗，将给患者的身心健康造成严重危害[1]。
本文为进一步探究西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效，特选择了我院收治的80例带状疱疹患者作为研究对象，分别给予阿昔洛韦治疗、西咪替丁联合阿昔洛韦治疗，其中采取西咪替丁联合阿昔洛韦治疗的40例患者取得了较为显著的治疗效果，现将报告整理完毕，详情报告如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择我院收治的带状疱疹患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年2月至2015年6月期间，使用信封抽取法将这80例患者分成2组，每组各40例。
实验组40例均符合带状疱疹的诊断标准，确诊为带状疱疹，患者的年龄范围在25-63岁之间，平均年龄为（38.07±2.33）岁，病程在5-10d之间，平均病程为（5.62±0.34）d，男性患者和女性患者的分布比值为23:17。
对照组40例均符合带状疱疹的诊断标准，确诊为带状疱疹，患者的年龄范围在26-64岁之间，平均年龄为（37.32±2.57）岁，病程在6-10d之间，平均病程为（5.73±0.56）d，男性患者和女性患者的分布比值为24:16。
西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
３ 讨
论
韦治疗具有更 高的安全性及有效性 。现报道如 下。
带状 疱疹疾病主要是 水痘 ． 带状疱疹病 毒引起的 ，水痘． 带状疱疹 病毒通 常会潜 伏在脊 髓后根 神经 元里［ ５ 】 。 水痘 ． 带 状疱疹 病毒在 患者机 体抵抗 力 下降 、劳累 、感染 、感 冒发
【 中图分类号 】Ｒ ７ ５ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ７ ． ５ ７ ２ １ ． ０ １
选取 本院 收治 的带状疱疹 患者 ５ ３ 例 作为研 究对 象 ，将 效 率 为 ８ ０ ． ７ ７ ％ ，分 析 组 总 有 效 率 明 显 高 于 参 照 组 ， 差 异 有 其分为 参照组 ２ ６ 例 和分析 组２ ７ 例 。分 析组使 用西 咪替丁联 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗 过 程 中未 出 现 不 良反 应 。 合阿昔 洛韦 治疗 ，参 照组 使用单 纯的 阿昔洛 韦治疗 。其 中
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一 般生长繁 殖 ，开始从神 经纤 维转移 选取２ ０ １ ３ 年１ 月 ～２ ０ １ ５ 年１ 月本 院 收 治 的 带 状 疱 疹 至 皮 肤 ， 受 侵 犯 的神 经 以及 皮 肤 均 出现 激 烈 的 炎 症 反 应 。
简 旭
（ 贵州省清镇市站街 镇中心卫生院 内科 ，贵州 贵阳 ５ ５ １ ４ ０ ３ ） 【 摘要 】目的 分析 西咪替丁联合 阿昔洛 韦治疗 带状 疱疹 的疗 效。方法 选取２ ０ １ ３ ＃ － １ 月～２ ０ １ ５ 年１ 月本 院收治的带状疤疹 患者５ ３ 例作 为研 究对 象，将 其分为参照组２ ６ 例和分析组２ ７ 例 。参 照组使用单纯阿昔洛 韦治
中西医结合治疗带状疱疹疗效分析
中西医结合治疗带状疱疹疗效分析摘要】目的：探讨中药与阿昔洛韦联合治疗带状疱疹的效果；方法：A组采用静脉注射阿昔洛韦，B组采用中药（龙胆泻肝汤）与阿昔洛韦联合治疗，观察病人疱疹的干涸时间和水疱完全结痂时间。
结果：水疱完全结痂天数比较，A组8.32±1.14，B组7.03±1.19。
（t=4.4376,P<0.001）差异有显著性。
结论：中药与阿昔洛韦联合用药可缩短皮损愈合时间，病程缩短，减轻病人痛苦【关键词】带状疱疹；阿昔洛韦；中药；联合应用【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0214-01带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起，感染这种病毒的人多为儿童或免疫力低下的人。
临床上常表现为隐匿性感染或者水痘，随着时间病毒会进入感觉神经末梢，并且病毒会沿着三叉神经纤维或脊髓后跟向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经元之中，潜伏的病毒在各种诱因的刺激下被激活，生长繁殖，导致被病毒侵犯的神经系统坏死或发炎，引起神经疼痛。
进而病毒可顺着周围的神经纤维而传染到皮肤，感染生成带状疱疹所特有的段性水疱疹[1]，临床表现为发热、全身不适、皮肤灼痛、患部发生红斑、继而出现集簇的丘疱疹群为主的病毒性疾病。
我科于2015年1月—2016年12月，分别采用静脉滴注阿昔洛韦；阿昔洛韦与中药龙胆泻肝汤加减联合应用，两种方法共计治疗64例带状疱疹病例，并对水疱干涸、结痂情况进行观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料将64例带状疱疹病人随机分为A组，B组两组。
A组（阿昔洛韦组）：31例，男性14例，女性17例。
年龄14～76岁，平均43岁，病程2～7天。
受累神经主要为、颈神经、颅神经、胸神经、腰神经、骶神经；B组(阿昔洛韦与中药组)：33例，男性18例、女性15例，年龄12～74岁，平均46岁。
病程2～7天，受累神经主要为，颈神经、颅神经、胸神经、腰神经、骶神经。
西咪替丁配合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
西咪替丁配合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察摘要：目的：对比观察阿昔洛韦联合西咪替丁与单用阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察。
方法：40例带状疱疹患者被随机分为用阿昔洛韦联合西咪替丁治疗治疗组和单用阿昔洛韦治疗对照组，两组均进行带状疱疹的常规治疗。
观察两组的临床疗效。
结果：治疗组的临床疗效高于对照组。
结论：西咪替丁配合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效好，值得临床推广应用。
关键词：西咪替丁；阿昔洛韦；带状疱疹【中图分类号】r985 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)09-0227-01带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella-zoster virus, vzv) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛的病毒性皮肤病［1］。
阿昔洛韦联合西咪替丁治疗带状疱疹取得良好的疗效。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2012年4月治疗带状疱疹40例，具有带状疱疹典型的临床症状和体征，病程<1周，未合并细菌感染。
孕妇、哺乳期妇女、有严重肝肾疾病、对西咪替丁过敏及严重的免疫功能低下者不在入选之列。
其中，男26例，女14例；年龄23～72岁，平均43.2岁；将患者随机分为两组。
1.2 病例选择:患者均先有轻度发热、全身不适、精神较差、食欲不振、患部皮肤灼烧或疼痛，随后患部发生红斑，继而出现集簇粟粒至绿豆大小的丘疹疱群，数群水疱沿一侧皮神经呈带状排列，疱壁紧张发亮，各水疱之间皮肤正常。
疼痛剧烈、难以忍受。
1.3 治疗方法。
治疗组：阿昔洛韦500㎎静脉滴注，西咪替丁0.6g 静脉滴注，每日一次。
对照组：阿昔洛韦500㎎静脉滴注，每日一次。
两组均用维生素b1、维生素b12 及止痛类药物常规治疗。
7天为一疗程。
1.4 疗效判断标准。
痊愈：疱疹结痴、脱落，疼痛消失；好转：疱疹结痂、脱落，疼痛缓解；无效：症状无改善或加重。
带状疱疹
在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发 生变性而成。水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩 张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆 细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红 性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细胞核内多见。 在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊 红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。 在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。 水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带 状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和 肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。
2018年12月20日星期四 陕西师范大学 8
【3、当归陈皮蛋】 配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。 制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。 功效： 行气活血，健脾和胃。 用法： 吃蛋饮汤，每日1剂，连用7日。 【4、 竹茹桑叶茶】 配方： 竹茹5克，桑叶6克，炒谷芽9克。 制法： 以上三者加水适量，共煎取汁。 功效： 清热除烦，健胃消食。 用法： 代茶频饮，每日1剂。 【5、马齿苋薏米粥】 配方： 薏米30克，马齿苋30克。 制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。 功效： 清热解毒，健脾化湿。 用法： 每日1剂，连用7日。
2018年12月20日星期四
陕西师范大学
16
用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶 段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病 毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已 证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮 神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重 破坏。
水痘患儿通过阿昔洛韦和西咪替丁治疗的效果观察
水痘患儿通过阿昔洛韦和西咪替丁治疗的效果观察摘要：目的：分析水痘患儿通过阿昔洛韦和西咪替丁治疗的效果。
方法：研究来自我院在2013年1月至2014年12月期间接诊的20例水痘患儿，通过西咪替丁与阿昔洛韦的联合治疗，分析患儿治疗疗效和相关治疗指标情况。
结果：治疗有效率为95%，退热的时长为（1.8±1.0）d，结痂时长为（5.4±0.8）d。
结论：水痘患儿通过阿昔洛韦和西咪替丁治疗可以得到较高的治疗有效性，及早的缓解临床症状，提升恢复速度。
关键词：水痘；小儿病患；阿昔洛韦；西咪替丁水痘具有传染性，高发人群集中在1至10岁儿童患者中，发病率在95%比例以上，一般多在学龄前发生。
该疾病一旦患病痊愈后可以得到终身的免疫效果，而之后可能会发生带状疱疹。
对于水痘的治疗，当下并没有特效治疗方式，治疗方式主要以抗病毒来处理，避免继发性的感染，避免疾病的继续恶化。
1 资料与方法1.1 一般资料研究来自我院在2013年1月至2014年12月期间接诊的20例水痘患儿，其中男为14例，女为6例；年龄范围为1至10岁，平均年龄为（4.1±0.5）岁；患者表现为不同程度的发热、皮疹瘙痒、流鼻涕、全身乏力、纳差等。
1.2 方法所有患儿均进行常规性治疗，如隔离、降温、休息，对瘙痒处进行氯苯那敏做处理，对细菌感染者进行抗生素治疗等。
同时在基础性治疗上，每天进行10mg的西咪替丁用药，阿昔洛韦采用每天2次，每次5mg用药，两次用药间隔时间要高于8h，同时通过葡萄糖溶液做稀释后采用静脉点滴注入。
1疗程为1周时间。
1.3 评估观察观察患者治疗疗效、皮疹结痂和退热等情况的时间。
疗效评估上，显效标准为治疗1天后临床发热得到消除，同时皮疹没有新发，在治疗3天内皮疹全部结痂；有效标准为治疗3天内高热消退，但是仍有皮疹出现，一周治疗后皮疹全部结痂；无效标准为治疗3天后发热未消失，同时皮疹没有结痂等变化，同时有恶化情况出现。
西咪替丁治疗带状疱疹52例报告
吴 益 民
（湖北省蕲春县 向桥卫生 院，湖北 蕲春 ４３５３００）
【摘 要】 目的：观察西咪替丁治疗带状疱疹的临床疗效。方法：对 ５２例带状疱疹给予西咪替丁２００ ｎａｇ口服，３次／ｄ，疗程 ７天。结果：总
有效率 ９６．２％，皮疹消退 、结痂快 ，副反应少 。结论 ：西咪替丁治疗 带状疱 疹是一种安全 、有效的药物。
剂 ，能明显抑制由食物 、组胺 或五肽 胃泌 素等刺 激引起 的胃 布的群集疱疹及神经痛 为主要 特征 的病 毒性皮肤病 ，它 的发
酸分泌 ，并使其酸度 降低 。临 床主要 用于 治疗消 化性溃 疡 ， 生 与机体 的免疫状态有一定 的关 系 ，特别是与 机体的细胞免
我 院于 ２ＯＯ７年 １月至 ５月用于治疗 ５２例带状疱疹取 得满意 效果 ，现 报告 如下： １ 临床 资 料 １．１ 一般资料 ５２例带状疱疹均来 自我院 门诊 。具有带 状 疱疹 典型 的临床症 状和体征 ，病程 ＜１周 ，未合并 细菌感染 。 孕妇、哺乳期妇女 、有严重肝 肾疾病 、对西 咪替 丁过敏及严 重 的免疫功 能低下者不在 入选之列 。其 中，男 ２５例 ，女 ２７例 ； 年龄 ２３～７５岁 ，平均 （５１．２±６．８）岁 ；单侧胸部 １６例 ，腹部 ６ 例 ，头面部 ４例 ，外耳道 ２例 ，背部 １６例 ，从背部 连到胸 部 ８ 例。带状小疱疹 ３２例 ，大疱疹 １５例 ，出血性疱疹 ５例 。均有 剧烈 的神经性疼痛 。 １．２ 临床表现 本组患者 均先有轻度 发热 、全 身不适 、精神 较差 、食 欲不振 、患部皮 肤灼热或疼 痛 ，随后患 部发生 红斑 ， 继而 出现集簇粟粒 至绿 豆大 小的丘 疹疱 群 ，数群 水疱 沿一 侧皮神经呈带状排列 ，疱壁 紧张发亮 ，各水疱 之间皮肤正 常。 疼痛剧烈 、难 以忍受 。 １．３ 治疗方 法 均 给予 西咪 替 丁 ２００ｒ ａｇ，ｌＺｌ服 ，３次／ｄ。 同 时 ，给予维 生素 Ｂｌ １００ｒ ａｇ、维 生素 ５００ｔ，．ｇ，肌 肉注射 ，１次／ ｄ。如疱疹破损则给予炉甘石洗剂 、地 塞米松 、庆大霉 素混合 液外涂 ，３次／ｄ，直 至疱 疹结痂 、疼痛消失 。 １．４ 疗效标 准 痊愈 ：疱 疹结 痴 、脱 落 ，疼痛 消失 ，眼部 、皮 肤 、消化道等症 状 全部 消失 ；好 转 ：疱 疹结 痂 、脱 落 ，疼 痛缓 解 ，眼部 、皮肤 、消化道 等症状全部消失 ；无效 ：症状无改 善或 加 重 。
阿昔洛韦联合蛇药片治疗带状疱疹效果观察
中国乡村医药阿昔洛韦联合蛇药片治疗带状疱疹效果观察吕秀华带状疱疹（HZ）属于急性病毒感染性疾病，会有较明显神经痛。
西药治疗主要是抗病毒、抗炎镇痛、营养神经、提高免疫力等，但会出现反复疼痛，甚至后遗症神经痛等。
中医认为，带状疱疹属于蛇串疮、缠腰火丹范围，发生原因主要为外部入侵身体出现火毒、湿热、感染邪毒于皮肤中，导致肝脾内蕴湿热、引起气血阻滞经络[1]。
笔者采用阿昔洛韦联合蛇药片治疗带状疱疹，效果满意，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 选取2015年6月至2018年3月我院收治的带状疱疹患者107例，病程均在6天内，就诊前未服用过抗病毒、免疫抑制药类，排除三叉神经分支带状疱疹，无对本次观察有影响的其他情况。
患者及家属均知情并同意参加本观察，并且签署同意书。
随机分为对照组53例与研究组54例。
对照组男30例，女23例；年龄17～78岁，平均（47.5±2.5）岁；病程（5.5±0.4）天。
研究组男33例，女21例；年龄18～77岁，平均（48.3±2.7）岁；病程（5.2±0.2）天。
两组基本资料接近。
1.2 治疗方法 两组均予阿昔洛韦片，400mg/次，每日3次温水口服，连服7～10天。
研究组联合季德胜蛇药片（精华制药集团股份有限公司生产，0.4g/片）外敷：将6～10作者单位：321013 浙江金华市三江街道社区卫生服务中心全科通信作者：吕秀华，片碾碎，然后用少量50～60°白酒化开，搅拌成糊状，患处先用生理盐水擦拭，待干后涂抹已搅拌好的蛇药片，每天外敷2～4次，直至患处结痂。
1.3 观察指标 ① 止疱时间：即为皮疹消退时间，从患者皮疹症状减轻开始，到皮疹消退的时间。
② 结痂时间：从水疱开始结痂至痂脱的时间。
③ 两组治疗前、治疗第5天、第10天的VAS评分，分值0～10分。
0分为无痛；1～3分为有轻微疼痛感，可以忍受；4～6分为中度疼痛感，可以忍受，不影响睡眠；7～10分为有强烈疼痛感，难以忍受，影响睡眠和食欲。
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西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析
发表时间：2011-06-02T10:09:06.733Z 来源：《中外健康文摘》2011年第9期供稿作者：宋华1 张继旭2 [导读] 本组148例用药后，痊愈140例，基本痊愈5例，无效3例。
治愈天数最短4天，最长14天，平均7天，治愈率94.6％。
宋华1 张继旭2
（1云南省保山市第二人民医院 678000;2云南省保山市第一人民医院眼科 678000）【中图分类号】R373.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)9-0229-02 【关键词】西咪替丁联合阿昔洛韦带状疱疹治疗带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。
此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。
由于在急性期可引起神经炎和神经节炎，大多伴有较重神经痛，且可拖延甚久。
我科于2002年1月至2010年12月采用西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，在缩短疗程，减少复发方面取得较好效果，现分析如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本组病例共148例，其中男性58例，女性90例，年龄17－96岁，中位年龄40岁，病程2天至1月，中位病程2周，148例患者均有不同部位疱疹，伴针刺样或烧灼样疼痛，其108例伴有眼部不适、疼痛、畏光、流泪，92例伴有皮肤瘙痒，32例伴有皮肤感觉麻木，40例伴有恶心、呕吐等消化道症状，6例伴有发热。
1.2方法：我科对以上病例采用西咪替丁注射液0.6克或0.8克加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250ml中，联合阿昔洛韦注射液0.75克加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1天1次，7天为一个疗程。
其它常规用药不变。
1.3 疗效标准：痊愈－疱疹结痂、脱落，疼痛消失，眼部、皮肤、消化道等症状全部消失；基本治愈－疱疹结痂、脱落，疼痛缓解，眼部、皮肤、消化道等症状全部消失；无效－症状无改善或加重。
2 结果
2.1 本组148例用药后，痊愈140例，基本痊愈5例，无效3例。
治愈天数最短4天，最长14天，平均7天，治愈率94.6％。
2.2 我们对所有病例追踪调查，发现其复发率低，追踪半年仅有2例复发，即带状疱疹经过治疗好转数月或数年后，再次出现在相同或不同部位的疱疹，伴疼痛，可有眼部症状，或皮肤症状，或消化道症状等等。
3 讨论
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒经呼吸道粘膜进入体内，长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒或某些传染病，恶性肿瘤，白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，放射治疗，使用某些药物如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂，外伤，器官移植及过度疲劳等，神经节内的病毒即被激发，再活化，沿感觉神经通路到达皮肤，即引起该神经区的带状疱疹，多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区。
西咪替丁是一种抗组胺H2受体拮抗剂，传统用于治疗消化性溃疡等疾病，很少有报道西咪替丁具有抗病毒及提高机体免疫力功能。
我科根据西咪替丁可透过血一脑脊液屏障，且具有抗病毒及提高机体免疫力功能的特点，利用西咪替丁与大脑痛觉相关的内啡呔相互作用，缓解疼痛，并且达到止痒，止痛，提高机体免疫力的效果，从而防止复发等作用。
而阿昔洛韦具有抗病毒作用，两种药物联合使用后，患者症状缓解明显，从使用至今未发现任何一例有明显副作用的情况，该两组药物联合治疗中价格低廉，疗效好，患者容易接受，适合基层医院广泛推广。
参考文献
[1]方淑贤,刘方海,方建国.临床药物指南.科学出版社.2001,2.
[2]汪明性.药理学(第三版).人民卫生出版社.1993,9.
[3]王光超.皮肤性病学.人民卫生出版社.1996,9.
[4]叶任高,陆再英.内科学（第6版）.人民卫生出版社.2004,2.
[5]陈灏珠等.实用内科学.人民卫生出版社.2001,10.。