椎动脉型颈椎病的典型症状
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎，指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。
位于脊柱颈段，共7块，围绕在颈髓及其脊膜的四周。
由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。
颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。
相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。
颈椎不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围。
随着年龄的增长，下段颈椎容易发生退化性改变，主要表现椎间盘变薄，椎骨间隙变窄，使椎间孔变小。
同时，椎骨边缘易长骨刺，压迫脊神经的根部，形成颈椎病。
当椎骨后面有较大的骨刺时，可压迫脊髓，使双下肢行走不稳，重者有排尿、排便困难。
若是骨刺长在椎骨侧面，可刺激或压迫椎动脉，引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。
颈椎病分型及症状在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型（目前主要指食道压迫型）7.混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的，两者占70%以上。
颈型也是最容易治愈的颈椎病。
但它若反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。
如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型颈椎病是来势最凶猛，最突然的。
可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。
交感神经型颈椎病是最麻烦的，最复杂的，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。
1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。
不少反复落枕的病人即属于此种改变，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。
颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。
颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴别诊断1.椎动脉型颈椎病的鉴别诊断.（在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。
一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。
本节所述只是一些简单的病症。
(1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。
也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。
鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。
(2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。
鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。
(3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。
②椎动脉造影。
(4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。
鉴别点：椎动脉造影。
(5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。
）交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病更侧重于椎动脉机械压迫所致椎动脉血运障碍而产生的供血不足；交感神经型颈椎病侧重于交感神经兴奋或激惹而引起的椎动脉痉挛所致的供血不足。
此外，后者除椎间盘退变外，非退变因素如外伤、炎症(咽炎等)、肌张力失衡等，也是其常见诱因。
交感神经型颈椎病的症状不仅有椎动脉型颈椎病的表现，而且还有其它交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状，如头疼、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等，有近1／3的患者没有颈椎病的其他症状。
脑动脉硬化由于脑动脉是最易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病，颈椎病可合并有脑动脉硬化(尤多见于椎-基底动脉硬化)、二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。
但以下几点可作为诊断依据，并可与推动脉型颈椎病相鉴别：◆ 40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。
椎动脉型颈椎病治疗方法
椎动脉型颈椎病治疗方法摘要椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，其主要特征是椎动脉受压引起的一系列症状。
本文将介绍椎动脉型颈椎病的病因、症状以及常用的治疗方法，包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
希望通过本文的介绍，能够帮助患者们更好地了解和治疗椎动脉型颈椎病。
1. 引言椎动脉型颈椎病是指由于颈椎退行性病变引起的椎动脉受压而导致的一系列症状的综合征。
该病病因复杂，临床表现各异。
早期病变可能仅表现为颈部疼痛和僵硬，但随着病情进展，患者可能出现一系列较严重的症状，如头晕、眼花、颈部放射痛等。
针对椎动脉型颈椎病的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
下面将详细介绍这些治疗方法。
2. 保守治疗保守治疗是椎动脉型颈椎病的首选治疗方法，特别是对于早期病变和轻度症状的患者。
保守治疗的目的是通过改善颈椎结构和减轻椎动脉受压来缓解症状。
常用的保守治疗方法包括：•休息: 避免长时间维持不良姿势，尤其是长时间低头工作或看手机等。
合理休息，保持颈肩部肌肉放松，有利于缓解颈椎症状。
•颈椎固定: 可通过佩戴颈托或颈枕等方式，固定颈椎位置，减轻椎动脉受压。
•物理疗法: 如热敷、理疗等，可促进颈椎局部血液循环，缓解颈椎肌肉痉挛和疼痛。
•锻炼治疗: 适当进行颈椎运动和牵引治疗，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
3. 药物治疗药物治疗可以帮助缓解椎动脉型颈椎病引起的症状，常用的药物包括：•非甾体类抗炎药: 如布洛芬、消炎痛等，可缓解疼痛和炎症反应。
•肌松药: 如甲氧基布洛芬酮等，可以缓解颈椎肌肉痉挛。
•镇痛药: 如氢氟酸可待因等，可缓解颈椎疼痛。
•抗抑郁药物: 在部分患者中，椎动脉型颈椎病也可能伴随着精神抑郁症状，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗。
需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免滥用或不当使用药物。
4. 物理治疗物理治疗是椎动脉型颈椎病的重要治疗方法之一，它包括多种疗法，如：•理疗: 通过按摩、拍打、推拿等手法，可以改善颈椎血液循环，缓解颈椎症状。
椎动脉型颈椎病的手法治疗及护理临床效果分析
椎动脉型颈椎病的手法治疗及护理临床效果
分析
椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病，临床表现为颈部疼痛、头晕、颈椎活动异常等症状。
手法治疗及护理在椎动脉型颈椎病的治疗中起
着重要作用，本文将对其临床效果进行分析。
手法治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过按摩、推拿、拨打、牵
引等手法来调整患者颈部的结构和功能，达到减轻疼痛、改善血液循环、促进神经再生等效果。
在椎动脉型颈椎病的治疗中，手法治疗可
以有效缓解颈部疼痛、改善颈椎活动度、减轻头晕等症状，帮助患者
恢复健康。
此外，护理也是椎动脉型颈椎病治疗中不可或缺的一部分。
护理包
括患者日常生活起居的指导、颈部疼痛的缓解、症状的监测等。
通过
科学合理的护理措施，可以帮助患者更好地控制病情、减轻症状，并
提高治疗效果。
临床研究表明，手法治疗及护理在椎动脉型颈椎病的治疗中具有显
著的临床效果。
患者在接受手法治疗及护理后，颈部疼痛明显减轻，
颈椎活动度有所改善，头晕等症状逐渐缓解。
长期随访观察显示，手
法治疗及护理对于椎动脉型颈椎病患者的康复有着积极的促进作用。
综上所述，手法治疗及护理在椎动脉型颈椎病的治疗中具有重要作用，能够有效缓解症状、促进康复。
因此，在临床实践中应重视手法
治疗及护理的应用，为患者提供更好的治疗效果。
希望通过本文的分
析，可以更好地了解椎动脉型颈椎病的治疗方法，并为临床实践提供参考。
2021椎动脉型颈椎病患者的治疗方法对比范文
2021椎动脉型颈椎病患者的治疗方法对比范文 椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylotic VertebralArteriopathy,CSA）是中老年人常见病、多发病之一，临床主要表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣耳聋、颈项僵硬、疼痛，常因头部转动或侧弯至某一位置时诱发或加重，约占颈椎病发病率的 20% ~ 30%,且发病率逐年增高，呈低龄化趋势[1].为比较单纯应用龙式整骨手法、服用桂枝加葛根汤、桂枝加葛根汤配合龙式整骨手法及单纯服用西药治疗椎动脉型颈椎病的疗效，我科自 2012 年 6 月至 2013 年 6 月对 80 名椎动脉型颈椎病患者进行了实验研究，现报道如下。
1资料与方法 1.1 一般资料本研究共收集 80 例初诊时间为2012 年 6 月至 2013 年 6 月的山东省寿光市颈椎病患者，男女不限。
经患者知情同意，同意服用实验用药物并接受手法治疗及指标检测者，随机数字表法分为手法组、桂枝加葛根汤组、桂枝加葛根汤+ 手法组及西药组。
各剂量组年龄、体重、颈部不适症状经历时间经统计学分析无显著性差异（ P >0. 05） . 1.2 病例选择标准 1.2. 1 诊断标准结合相关文献[2]参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中有关椎动脉型颈椎病的诊断标准：①有慢性劳损或外伤史；②头痛头晕，视觉障碍，颈、肩背疼痛，颈部板硬；③颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角压痛，引颈试验阳性，前屈旋颈试验阳性；④X线片示：颈椎曲度变直，张口位可有齿状突偏歪，钩椎关节增生，横突间距变小等；⑤经颅多普勒检测椎动脉血流速度异常。
1.2. 2 纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在25 岁以上，60 岁以下；③无整骨手法禁忌症且能配合完成治疗的患者。
1.2. 3 排除标准①颈椎病的其他分型；②颈椎骨折、脱位、关节结核等不适合单纯服用药物治疗的椎动脉型颈椎病患者；③除外眼源性、耳源性眩晕；除外椎动脉Ⅰ段（进入颈 6 横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉Ⅲ段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不足及其他原因所致的椎 - 基底动脉供血不足者；④合并高血压、冠心病等其他严重疾病，实验期间需服用其他药物者。
颈椎病的分类
颈椎病的分类颈椎病根据临床表现分为颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型、交感型和其他型。
1.颈型颈椎病症状：较为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。
颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
2.神经根型颈椎病症状：此型发病率最高，先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。
上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。
（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
（3）影像学所见与临床表现相符合。
（4）痛点封闭无显效。
（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
3.脊髓型颈椎病症状：发病率约占颈椎病的10℅15℅，以中老年以上人为多，急性发病多为外伤所致，可出现截瘫或偏瘫。
多数发病缓慢，先有上肢症状，手部发麻或活动不灵;或先有下肢症状，如发麻及行走不稳，躯干有紧束感等。
（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。
（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。
影像学证实存在脊髓压迫。
（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
4.椎动脉型颈椎病症状：发病率与脊髓型相近。
多见头昏、眩晕、甚至摔倒;有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。
（1）曾有猝倒发作。
并伴有颈性眩晕。
（2）旋颈试验阳性。
（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
（4）多伴有交感神经症状。
（5）除外眼源性、耳源性眩晕。
（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。
（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。
辨证治疗椎动脉型颈椎病
·验方拔萃·辨证治疗椎动脉型颈椎病华东医院(上海，200040) 吴 5叟高翔施杞叶秀兰莫文关键词：椎动脉型颈椎病中医药疗法辨证施治椎动脉型颈椎病多是由椎节不稳所致。
各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎一基底动脉供血不足为主要症状的综合症。
其临床表现的主要特征为：头痛，头晕，颈痛。
中医临床多将其纳入“头痛”或“眩晕”范畴。
笔者根据多年来的临床心得和前人的经验，将其辨证分为痰湿中阻、痰瘀互结、湿热内扰、气血亏虚四类，并以名方加减施治，疗效显著，现报道如下。
临床资料观察组：1996年3月至2003年7月，上海市名老中医诊疗所、上海中医药大学附属龙华医院脊柱病(名专)门诊及华东医院伤外科门诊记录的椎动脉型颈椎病120例(痰湿中阻、痰瘀互结、湿热内扰、气血亏虚类各30例)。
其中男49例，女71例。
年龄29岁至69岁。
对照组：1996年3月至2003年7月，上海市名老中医诊疗所、上海中医药大学附属龙华医院脊柱病(名专)门诊及华东医院伤外科门诊记录的椎动脉型颈椎病120例(痰湿中阻、痰瘀互结、湿热内扰、气血亏虚类各30例)。
其中男64例，女56例。
年龄24岁至65岁。
治疗方法观察组辨证施治。
1．痰湿中阻：眩晕恶心，泛泛欲吐，胸脘痞闷，头重如蒙，四肢乏力，胃纳不佳。
严重者有昏厥猝倒病史。
苔白厚腻，脉濡滑。
方用半夏白术天麻汤加+上海中医药大学附属龙华医院(上海，200032)中医文献杂志减：半夏、当归、南星各9g，白术、天麻、山药、菖蒲、茯苓、赤芍、白芍、川芎各12g，防己15g，甘草、陈皮各6g，大枣10枚。
2．痰瘀互结：眩晕头痛，颈项肩臂四肢重着麻木，甚则挛缩刺痛。
发作时伴恶心呕吐，胃纳欠佳；或心悸．肢体乏力；或兼有肌肉萎缩。
舌质偏暗或有紫斑，苔腻，脉细弦。
方用血府逐瘀汤加减：当归、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、南星各9g，生地、赤芍、白芍、川芎、牛膝各12g，砂蔻仁各3g，甘草5g。
椎动脉型颈椎病的症状表现有什么
椎动脉型颈椎病的症状表现有什么一、背景介绍颈椎病是指颈椎结构发生退行性变和功能不全所引起的一组病症。
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，其特点是椎动脉受到压迫与损害，导致一系列症状的出现。
二、椎动脉型颈椎病的症状表现椎动脉型颈椎病的症状表现具有多样性和复杂性，常见的症状包括：1. 颈部疼痛椎动脉型颈椎病的患者常常会出现颈部疼痛，疼痛的部位可以是颈椎的后部也可以是颈侧部。
疼痛的程度会因个体差异而有所不同，有些患者仅有轻微的不适感，而有些患者则会出现剧烈的疼痛。
2. 头痛和眩晕椎动脉受压迫会影响到脑循环，引起头痛和眩晕的症状。
头痛常表现为紧束感或胀痛，可伴有颅内压增高的表现，如头晕、恶心、呕吐等。
眩晕常为阵发性，伴有头晕、转眩感或摇晃感。
3. 视力和听力问题椎动脉型颈椎病可导致颈椎血液供应不足，进而引起视力和听力问题。
患者可能出现视力模糊、视力下降、眼前发黑等视觉异常。
听力问题包括听力下降、耳鸣等。
4. 上肢疼痛和无力椎动脉型颈椎病可引起上肢疼痛和无力的症状。
患者可能出现颈部放射痛，即疼痛从颈部放射到上肢，常见于肩部、上臂和前臂。
同时，患者可能感觉上肢无力，手部握力减退，甚至出现握物滑落的现象。
5. 牵引性神经根损伤表现由于颈椎结构的损害，椎动脉型颈椎病还可能出现牵引性神经根损伤的表现。
患者可能出现肩胛骨区疼痛、手臂放射痛、手指麻木或刺痛等。
6. 心动过速和心悸椎动脉受压迫还可能引起交感神经兴奋，导致心动过速和心悸的症状。
7. 非典型症状椎动脉型颈椎病的临床表现非常多样，还可能出现一些非典型症状，如吞咽困难、语言障碍、步态不稳等。
三、诊断与治疗椎动脉型颈椎病的诊断主要依靠患者的临床表现和影像学检查。
常见的影像学检查包括X线片、CT扫描和MRI。
治疗方面，首先需要缓解患者的症状，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗常用的药物包括镇痛药、消炎药和肌松药。
物理治疗主要包括康复训练和理疗，通过改善颈椎肌肉力量和改善颈椎的功能来缓解症状。
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椎动脉型颈椎病的典型症状
三博脊髓脊柱中心范涛
椎动脉型颈椎病顾名思义，是因为椎动脉受到外界因素的破坏，一般是受到刺激或压迫而导致椎动脉供血不足，从而产生一系列的症状，其中有一些比较典型的症状表现，下面我们就来好好了解一下这些典型症状，便于识别。
（1）眩晕：眩晕时椎动脉型颈椎病患者的常见症状，患者因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。
前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时患者可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴有意识障碍。
前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症；迷路缺血性病变属周围性眩晕症。
部分患者有恶心感，急性发病时患者不能抬头，少数患者有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
（2）头痛：椎动脉型颈椎病的患者在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。
其中枕大神经病变时引起头痛的主要原因。
因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及办侧头部放射，并有灼热感，少数患者有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。
呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日。
疼痛呈持续性，往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重。
头痛多位于枕部、枕顶部或颞部，呈跳痛(搏动性痛)、灼痛或胀痛，可向耳后、面部、
牙部、枕顶部，甚至向眼眶区和鼻根部放射。
发作时可有恶心、呕吐、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。
个别病例发作时有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺痒或异物感等。
因此，与偏头痛的表现相似，有人称之为颈性偏头痛。
（3）视觉障碍：由于颈椎病一起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数患者可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明。
（4）突然摔倒：当患者颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒，其症状特征是：发病时患者意识清楚，短时间内能自己起来，甚至行走。
这有别于其他脑血管疾病。
（5）上肢疼痛、麻木：由于局部解剖的关系，椎动脉型的患者也常常伴有神经根性症状，出现上肢的疼痛和麻木。
三博脊髓脊柱中心范涛。