手工法与血细胞分析仪计数血小板的比较
CD-1700血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较
·临床研究·ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果比较倡陈丽华，刘丹霞，张红玉，罗 伟，邹林峰，胡 萍（长沙医学院检验系，湖南长沙 ４１０２１９） 【摘要】 目的 比较ＣＤ‐１７００血细胞分析仪与手工法检测外周血细胞的结果差异与相关性。
方法 收集１５０例门诊标本，分别用ＣＤ‐１７００血细胞分析仪和手工镜检法检测外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，并用瑞氏染色镜检分类，比较处于低值、参考范围与高值标本两种方法结果的差异，同时进行相关性分析。
结果 仪器法和手工法在参考值范围标本内的计数结果差异无统计学意义，且相关性良好。
但是，在血小板低值标本和白细胞高值标本，两种方法差异有统计学意义。
白细胞分类仪器法和手工法结果比较，中性粒细胞、淋巴细胞差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），呈正相关。
结论 ＣＤ‐１７００血细胞计数仪对血小板计数降低与白细胞计数显著增多的标本须通过手工镜检复查，以获得准确的结果。
【关键词】 血细胞计数仪； 手工镜检； 血小板计数； 白细胞计数ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１３．２２．０３８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１３）２２‐３０１８‐０２ ＣＤ‐１７００血细胞分析仪（ＣＤ‐１７００）为美国雅培公司出品的三分类全自动血细胞分析仪，在中、小型医院应用广泛。
本研究比较了ＣＤ‐１７００和手工镜检方法在测定外周血白细胞计数、红细胞计数和血小板计数和白细胞分类计数时的差异和相关性，现将结果报道如下。
１ 材料与方法１．１ 标本来源 随机抽取于２０１０年１０月至２０１１年３月来长沙医学院附属医院就诊的年龄１６～６０岁患者外周血标本。
１．２ 仪器与设备 ＣＤ‐１７００（美国雅培），日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的普通光学显微镜，上海市求精生化试剂仪器有限公司生产的改良牛鲍计数板。
１．３ 试剂 血常规原装配套检测试剂和质控品（由美国雅培公司提供）。
大量输血患者血小板手工计数与仪器测定结果比较
生 发 展 的关 键 ， 内皮 损 伤 和 内 皮 细胞 功 能 异 常是
Ｔ ＴＰ血 栓 形 成 的 基 础 。 血 浆 置 换 是 将 患 者 的 血 液 经 血 细 胞 分 离 机 进
于其 他置换液 。
冷 上清在 大 多数 采供血 机构都作 为废 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ弃掉 ，
行 血浆分 离 ， 同时补充 等量 的冷上清或 白蛋 白等置 换 液 ， 除体 内 中、 清 小分 子 代谢 毒 素和 蛋 白以及 免 疫 复合 物等大 分子物 质 ， 尤其 是清除 与血浆蛋 白结 合 的致 病物质 的效率 较高 。 ］ 正常人体 血浆 内含有
【 图分 类 号 】 Ｒ４７ １ 中 ５ ．
Ｒ３ １１ ３ ３ ． ４
目前血 液 分析 仪 已被广 泛应 用 于临 床血 常规 分 析 中 ， 液分 析仪虽然 具有检 测快速 、 血 方便 、 复 重
性好、 工作 效率 高 等优 点 ， 由于 自身检 测 原理 的 但
血 细胞 分析仪 和显 微镜 手 工法 计数 血 小板 并 进行 比较 ， 现将结 果报道 如下 。
出版 社 ， ９ ９ ２ ５ ｌ ９ ：８ ．
皮 细 胞 释放 的大 和超 大 ｖ ｗＦ多聚 体 ， 血浆 中的 被
裂解 酶 降解成 正常大 小的 ｖ ｗＦ多聚体 。这些 ｖ ＷＦ 多聚 体参 与正 常 止血 功 能 ， 释放血 小 板 ， 限制 血小
板形成 血栓 的发展 。 ］
２ 中华 传 染 病 与 寄 生 虫 病 学 会 人 工 肝 学 组 ．人 工 肝 支 持
的输血 量＞ ２Ｏ Ｏｍ１ Ｏ 的外 伤或 手术 患者 以及 消 化
道 出血 患者５ 例 。 龄１ ～８ ３ 年 ８ ３岁 ， 均年龄 ４ 平 ３岁 ，
机采血小板与手工浓缩血小板活性的比较
机采血小板与手工浓缩血小板活性的比较摘要】目的比较机采血小板和手工浓缩血小板活性。
方法测定机采血小板和手工浓缩血小板的聚集反应性和体外激活程度。
结果手工浓缩血小板与机采血小板的聚集反应性和激活程度无显著性差异,P>0.05。
结论两种采集血小板的方法均可以应用于临床治疗和研究中。
【关键词】机采血小板手工浓缩血小板目前，临床上所用的血小板主要通过机器单采术和手工法从全血中分离制备而成。
手工法采集血小板的优点是简单易行,缺点是血小板(PLT)数量少,而白细胞(WBC)含量较多。
机采血小板具有保存效果好、保存时间长、质量高、混合白细胞少等优点，具有客观的实用价值，所以受到患者、医务工作者以及血液工作者的欢迎。
作为一成人剂量，单采血小板和手工浓缩血小板具有很相似的临床疗效[1-3]。
然而，最近一项临床实验研究表明，不同的血小板制备方法可能影响其输注后活性[4]。
保存期为5d的单采血小板已在临床普及应用。
为了避免全血中血小板的浪费，白膜法手工浓缩血小板已在欧洲大部分国家推广，但在我国还刚刚起步，相关标准也还未出台。
未见有关白膜法手工浓缩血小板和单采血小板制备后体外聚集反应和激活程度差别的系统报道。
在此，我们对手工浓缩血小板和机采血小板的聚集反应性和体外激活程度进行了研究分析。
1 材料与方法1.1样本来源 400mL全血，大连市血液中心60名志愿献血者(身体健康，男女各半，平均年龄35岁)提供。
1.2试剂 (1)血小板聚集反应诱导剂ADP（sigma公司生产）。
(2)荧光标记抗血小板表面糖蛋白单克隆抗体（BD抗体，BD公司生产）：CD62p-PE，CD61-Percp，PAC-1-FITC。
1.3主要仪器 (1)兰波APACT2血小板聚集仪(美生实业有限公司生产)；(2)FACS流式细胞仪(美国BD公司生产)。
1.4方法将血液样本平均分为手工组和机采组。
手工组：抽取30名无偿献血者当天捐献的400ml全血，血液采集6h内进行成分分离。
仪器法与手工法测定低值血小板的比较
仪器法与手工法测定低值血小板的比较血小板计数具有相当重要的临床意义，随着血液细胞分析的不断发展及广泛使用，仪器法逐渐替代手工法成为血小板计数的发展趋势，仪器法计数血小板存在着诸多干扰因素，导致结果不可靠，为临床诊断带来不便，需人工复查才能得到准确结果，本文就低值血小板仪器法与手工法血小板计数结果的比较报告如下。
1. 材料与方法。
（1）材料来源：我院门诊病人，血小板计数在100×109 /L以下的病人标本共40例。
（2）仪器与试剂：OlympusCH显微镜；AC eo-920型全自动血球计数仪及自带试剂；血小板稀释液。
（3）方法：取末梢血2份，一份用AC eo-920型全自动血球计数仪测定，另一份按传统目测法进行计数，操作方法完全按《全国临床检验操作规程》操作。
2. 结果按上述两种方法进行统计学处理。
结果表明，两种方法计数血小板有显著性差异，P值<0.001。
我们发现仪器法血小板计数要明显高于目测法血小板计数。
3. 讨论4. 通过对40例低血小板病人两种方法测定的结果分析，我们认为造成血小板假性升高主要有以下几个因素。
（1）有些溶血性贫血病人及肿瘤放、化疗的病人，由于某种原因使红细胞破坏过多，形成的红细胞碎片体积与血小板体积相似，是血小板计数偏高。
（2）上消化道出血的病人，消化液可破坏部分红细胞，产生与血小板等体积的红细胞碎片，使血小板计数偏高。
（3）某些重症缺铁性贫血的病人，因血红蛋白合成不足，使红细胞体积变小，直径< 6um，也可使血小板计数增高。
（4）血液本身的各种颗粒干扰，也可使血小板计数增高。
（5）试剂放置时间过长及杂质过多，也可使血小板计数增高。
（6）仪器本身对血小板计数有一定基数（正常< 20×109/L以下），也可使血小板计数增高。
综上所述，对于一些血液病及肿瘤放、化疗的病人，尤其是对于血小板计数低于100*10 9/L范围的病人，用血球计数仪测试血小板应考虑结果骗购因素，因为AC eo-920型全自动血球计数仪测定血小板仅靠体积大小来计数。
血细胞分析仪与手工法计数血细胞的临床对比研究
回顾性分 析于 ２ １ ０ ０年 ３月至 ２ １ ０ １年 ３月来
３ 讨 论
本院体检 的 ６ ０例健康 检查人员静 脉血 ， 先编为试验组 ， 后全 编
为对照组 ， 中男 ３ 其 ２例 ， ２ 女 ８例 ； 年龄 ｌ ６岁 ～ ３岁 ， ６ 平均年龄
（ ６ ９±９ ８ 岁 。 ４． ．）
意 义 （Ｐ ＞ ． ５ ， 一 定 程 度 上 证 明 试 验 组 的 Ｓ Ｓ Ｘ Ｘ 一 ０ ０ ）在 Ｙ ＭＥ Ｔ ２组 ＷＢ 、 Ｂ Ｐ Ｔ 三 项 Ｃ Ｒ Ｃ、 Ｌ １０ ｉ 血 细 胞 分 析 仪 可 作 为 手 工 法 的 较 好 替 代 方 法 ， 所 测 ８０ 型 其 的 ３项 指 标 均 与 手 工法 所 测 结 果 关 系 密切 。而 试 验 组 Ｉｂ测 定 － Ｉ
目前 ， 随着不断发 展的 医学检 验技 术 ， 检验 科不 断 进入 大 量的新 设备新技术 ， 自动化 程度 得 到显著 提高 。因此 ， 随着 现 代 化仪 器的进入 ， 细胞形态学检查逐渐被 淡化 。但 血液 中所 有细胞尤其是异常 细胞 都不 可 能被任 何 先进 的血液 分析 仪所 完全识别 ， 还必须 依靠显微镜检查技术来 解决 问题 。而常规 镜下血涂片检查应 当是 血细胞检测的一 个重要 组成部 分 ， 时 有 还能验证和评价血 液分 析仪结果的准确性 。 ３ １ 各血细胞检 测结果 分析 ． 据 李海 蓉 研究 发 现 ， 细胞 血
２ ２ ２组 的 白细 胞 分 类 检 查 结 果 对 比 ． ２组 ＷＢ Ｃ分 类 相 比 ，
近年来 ， 血细胞 分析 仪 以其高精 度 、 高灵 敏 、 准确性 ， 高 快
速， 重复性好等优点 而受 到临床 的重 视 ， 由于其局 限性 的测 但 定原理 ， 其在实际工 作 中还 存 在一定 的偏 差… 。因 此 ， 为对 比 探讨血细胞分 析仪与手工法计数血细胞 的方法 和结果 ， 临床 为 检验提供参考 ， 回顾 性 分析来 本 院体检 的 ６ 特 ０例健 康检 查人
三种方法计数血小板结果的比较
三种方法计数血小板结果的比较黄祥丽【摘要】目的比较手工法、血细胞分析仪与染色涂片法之间的差异.方法收集200例本院临床医生要求人工血小板计数的患者资料,对其血小板分别采用手工法、仪器法及染色涂片法检测,并对其结果进行两两比较.结果配对t检验比较,血小板数小于50×109/L时,染色涂片法与血细胞分析仪计数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),染色涂片法与手工计数法的结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数大于50×109/L时,各种方法间无统计学意义(P>0.05).结论当血小板小于50×109/L时,血细胞分析仪所测结果存在较大误差,应用手工法或染色涂片法复查血小板.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P1634-1635)【关键词】血小板计数;染色涂片法;血细胞分析仪;手工计数法【作者】黄祥丽【作者单位】湖北省荆门市第一人民医院检验科,448000【正文语种】中文外周血小板计数是临床医生决定是否对血小板减少患者进行血小板治疗的一个重要参考指标，临床医生和患者都越来越关心其检查结果的准确性。
本研究使用手工计数法、血细胞分析仪与染色涂片法检测结果分别进行比较。
1 材料与方法1.1 标本采集收集2010年1～6月在本院临床医生要求进行手工或染色复查的患者200例。
1.2 仪器与试剂硅化的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管，奥林巴斯显微镜，牛鲍计数板，10 g/L草酸铵稀释液，瑞氏染液，日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪。
1.3 方法1.3.1 血细胞分析仪采用日本希森美康XT-2000i血细胞分析仪测定标本的血小板数，白细胞数，所有标本采集后于1 h完成检测。
1.3.2 血涂片法计数血涂片上100个白细胞的同时计数血小板数，求得血小板与白细胞的比值，将此比值乘以同一例标本经血细胞分析仪测定所得的白细胞数得到血涂片计数的血小板数[1]。
血常规检测仪器法与手工法的比较
仪器
镜检 仪器 Ｉ 镜检
仪器 ｌ 镜检
Ｊ Ｔ）的配 套试 剂 ，包 括溶 血 剂 、稀释 液 、清 洁液 。 ｒ ０８ ９ ．３ ４ Ｏ８ ９ ．１ ５ Ｏｉ ５ ．０ ７ １１ 、 标 本 来 源 ：随 机选 取 住 院 病 人５ ０ ，其 中 男 ２ ０ ．． ３ ０人 ７ ｐ ＞ ００ ．５ ＞ ０Ｏ ．５ ＜ ０Ｏ ．１ 人 ，女２ ０ ，年 龄２ 岁 一 ８ 岁之 间 ，抽取 静 脉 血０５ １ ｍｌ ３人 ０ Ｏ ． — ． ， ０ ３、 讨 论 以Ｅ Ｔ － ２ ０ ｌ 凝 ，混匀 待 检 。 Ｄ Ａ Ｋ２ 抗 ３Ｉ 从 表一 统计 结 果看 ，库 尔特 全 自动 血细 胞分 析仪 对 于 ． １ 、 方法 ：对 同一病 人血 标 本进 行仪 器 法 和手 工法 分别 ． ２ 测 定 白细胞 、淋 巴细 胞 、中 间细 胞 、中性 粒 细 胞 、红细 胞 、血 白细 胞 计数 、红 细胞 细 胞 计数 、血 红蛋 白含量 、血 小板 计 数 与 传 统 的手 工法 计 数结 果大 致相 符 。 红 蛋 白 、血 小板 。 ３２ 从 表 二 统 计 结 果 看 ，显 微 镜 法 与 仪 器 法对 中性 粒 细 ． １２ １ ． ． 、仪 器 测 定 ： 采 用 库 尔 特 全 自 动 血 细 胞 分 析 仪 ．３ ４ （ ｏｌ ｒＪ 及 其 配套 试剂 ，使其 保 持最 佳 工作 状 态 ，经 质控 胞 、淋 巴 细胞 分 类 结 果两 者 都 接 近 ，相 关 系 数分 别 为０８９ 和 Ｃ ｕｔ —Ｔ） ｅ ．１５ ｐ ．５ 物 测试 后 ，在 标 准状 态 下 ，开 始 检 测准 备 好 的 标本 ，严 格 按仪 ０８ ９ ，无 显 著性 差 异 （ ＞００ ），而显 微镜 法 与 仪器 法 对 中 器 使用 说 明进行 操作 。 １ ．、 手 工 法 测定 【 】：① 血 细 胞 计数 ：取 同一 份病 人 ．２ ２ １ 静 脉 血 ２ ｌ Ｏ ，用 ０３ ｍ ．８ ｌ白细 胞 稀 释 液 稀 释 后 ，混匀 充 人 标 准 计 数 池 内 ，静 置２ 分 钟后 ，低倍 镜计 数 计 数 池 内 四角 四个 大 —３ 方 格 内 的 白细 胞 数 ，并 换 算 成 每 升 血 液 的 白 细 胞 数 。② 显 微
血常规检测仪器法与手工法的比较
血常规检测仪器法与手工法的比较作者：庞文晶陈炎葛爱华来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R457【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0165-02【摘要】随机抽取了500份静脉血标本,使用库尔特全自动血细胞分析测定白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,并与传统的手工法进行对照,两组数据的标准差和变异系数经统计学处理,除中间细胞分类外差别均无显著性(p>0.05),变异范围均属良好,污染率几乎为零。
结论:库尔特全自动血细胞分析仪对于血常规只能作为正常标本的筛选,异常标本必须用显微镜手工法检测。
【关键词】库尔特全自动血细胞分析仪;手工法;光学显微镜血细胞计数和分类是医院检验科最常用的检验项目之一,随着医学检验的不断发展以及电子技术在医学检验领域中的广泛应用,库尔特全自动血细胞分析仪已广泛应用于临床,在一定程度上取代了传统的手工法计数及光学显微镜染色镜检分类法,那么,使用现代化的先进仪器对白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的检测,其结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者随机抽取了500份住院病人静脉血标本,用库尔特全自动血细胞分析仪测定了白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,并与传统的手工法结果进行对比分析,现报告如下:1、材料和方法1.1、材料1.1.1、仪器:库尔特全自动血细胞分析仪(Coulter-JT),普通光学显微镜,计数池。
1.1.2、试剂:采用库尔特全自动血细胞分析仪(Coulter-JT)的配套试剂,包括溶血剂、稀释液、清洁液。
1.1.3、标本来源:随机选取住院病人500人,其中男270人,女230人,年龄20岁—80岁之间,抽取静脉血0.5—1.0ml,以EDTA-K220µl抗凝,混匀待检。
1.2、方法:对同一病人血标本进行仪器法和手工法分别测定白细胞、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。
手工计数法与血细胞分析仪测定血小板的比较
由表 ２可见 ， 甲、 乙两组不 确定率 比较 ， 差异 有统 计学 意
义（ 值 ＝１ ０ ． １ ３ ， Ｐ值 ＜ ０ ． ０ １ ） 。 讨论 由于 甲醛使 蛋 白质 发生交 联 ， 在氨基 酸分 子 间形 成亚 甲基桥 ， 从 而造 成大部 分抗原 结合位 点封 闭 。抗原 修 复技术 摆脱 了大批抗体 只适用 于冷 冻切 片的局 限 ， 使 免疫 组 化进人 了广泛使用 的进程 Ｊ 。
手 工 计 数 法 与 血 细 胞 分 析 仪 测 定 血 小 板 的 比较
徐娅舒 吴德祥
【 摘要】 目的 评价 Ｄ ｉ ｎ ａ ｎ ａ 一 ５ 型全自动血细胞分析仪对血小板测定的临床应用价值。方法 使用
血细胞分析仪 和显微 镜 ， 严 格按 规 定操 作检 测 标本 得 出结果 。结 果 血 小板数 ＜２ ０×１ ０ ／ Ｌ ， 和 ＜５ ０×
ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ： ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ，
新 型石蜡切片脱蜡抗 原修 复液产 品适用 于组织石 蜡切片
的脱蜡 和免疫组织化学染 色前的抗原修 复 ， 将传 统的脱蜡 和 抗原热 修复步骤合二 为一 。免疫 组织化学 实验 中，染色效 果 与抗原 修复方法密切相关 。笔者采用新型石蜡切 片脱 蜡抗 原 修 复液对乳腺癌组织 切片进行抗原修复 ， 检 出的 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ 、 Ｐ ５ ３
２ ． 两组染 色结果 Ｈ ｅ ｒ 一 ２的 阳性 率 、 阴性 率 、 不 确 定 率 比
应用手工法与血细胞分析仪法对单核细胞分类结果的比较
应用手工法与血细胞分析仪法对单核细胞分类结果的比较目的应用手工法和五分类血液分析仪法进行单核细胞计数，将两者结果进行比较。
方法随机抽取500例门诊及住院患者的静脉血样标本对仪器检测单核细胞偏高的标本再进行手工法分类。
结果500例门诊及住院患者的静脉血样标本中经五分类血液分析仪检测出57例单核细胞偏高标本；再经手工法分类只有22例偏高，其余35例正常。
结论使用血细胞分析仪的同时不能忽视手工操作检查。
【关健词】手工法；全自动血液分析仪；单核细胞；比较1资料与方法1.1标本来源500例均来自笔者所在医院2010年5月11日～2010年6月2日的门诊及住院患者随机抽血，男264例，女236例，年龄5 d～70岁，其中儿童26例，成人474例。
1.2标本静脉抽血，血常规使用一次性EDTA-K2：抗凝管抽血2 ml。
1.3仪器与试剂HORIBA ABX PENTRA 120 Retic全自动血液分析仪及原装进口配套试剂。
Olympus显微镜，瑞士-姬姆萨染液按照第3版《全国临床检验操作程序》配制。
1.4仪器法按照HORIBA ABX PENTRA 120 Retic全自动血液分析仪操作说明进行操作，每天测定前检测配套进口原装质控物，质控在控后，进行每份标本的检测。
1.5手工分类计数将仪器检测后单核偏高的标本>18%再手工立即配制成血涂片（薄厚适当，有头体尾三部分，细胞分布均匀）。
瑞士-姬姆萨染色后，由经验丰富的细胞形态检验人员在油镜下分类计数100个白细胞，计数白细胞百分比。
镜检时观察红细胞、白细胞、血小板形态，有无幼稚细胞、细胞毒性变化等。
2结果分别对500例标本经全自动血液分析仪分类检测，结果单核细胞分类偏高者57例，其中在8%~17%之间42例、单核细胞分类偏高>18%有15例，其异常检出率占11.4%，；对单核细胞分类偏高者57例的标本再次进行手工操作检测，其结果单核细胞分类偏高又有22例，其中在8%~17%之间18例，单核细胞分类偏高>18%有4例，其再次进行手工操作检测异常检出率占4.4%，见表1。
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浆 不 适 合 其 他 生 化 指 标 测 定 ， 临 床 应 用 带 来 不 便 。而 带 促 凝 给 剂 分离 胶 采 血管 也 能很 好 地抑 制糖 酵解 ， 适 宜 其 他 临 床 化 学 且 检 验指 标 的 测定 ， 离 胶 隔 离 层 在 标 本 离 心 后 可 紧 与 临床 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 ６卷 第 ８期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒｌ ０ ９ Ｖｏ． ， ． ａ ｄＣｉ Ａｐｉ２ ０ ， １６ Ｎｏ ８ ｎ
促 凝 剂 （ ｎ 土 ） 布 在 试 管 壁 外 ， 使 血 液 凝 固 时 间 缩 短 到 Ｉ硅 涂 可
测 定 原 理 的 局 限性 ， 实 际 工 作 中 ， 在 当血 小 板 减 少 时 ， 细 胞 分 血
小 于 ５ Ｘ１。 Ｌ时 ， 种 检 测 方 法 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０／ 两 Ｐ
＜ ０ ０ ） ．５ 。
表 １ 两 种检 测 方 法血 小板 计 数 结 果 的 比 较 （ ± Ｓ ｉ ）
中图分类号： ４６１ Ｒ ４ ． 文献 标 志码 ： Ｂ 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ９ ０ —６ ４ ０ １ ７—４ ５ ２０ ）８０ １—２
近 年 来 ， 细 胞 分 析 仪 以 其 准 确 、 速 的 优 点 而 越 来 越 受 血 快 到 广 大 医 疗 单 位 的 青 睐 ， 它 的依 赖 性 也 日益 增 强 ， 由 于 其 对 但
方 便 。 因此 ， 议 使 用 带 促 凝 剂 分 离 胶 采 血 管 作 为 葡 萄 糖 测 定 建
的采血管 ， 及时分离血清＿ 。 并 ２ ］ 参 考 文 献
葡 萄 糖 ９ ６ｈ测定 结 果 基 本 不 变 ， 机 制 是 负 压 管 内 添 加 了 惰 其 性 分 离 胶 和促 凝剂 ］ 】。惰 性 分 离 胶 不 溶 于 水 ， 有 抗 氧 化 性 、 具 耐 高 温 、 低 温 、 稳 定 性 的特 性 ， 密 度 为 介 于 血 清 和 血 细 胞 抗 高 其 之 间 。当 离 心 分离 标本 时 ， 性 分 离 胶 可 分 布 在 血 清 和 血 细 胞 惰 之 间 而 将 它 们 分 离 。可 避 免 血 细 胞 对 血 清 中 的 化 学 成 分 继 续 分解而血清保持原状 。
手 工法 与 血 细 胞 分 析 仪 计 数 血 小 板 的 比较
李海蓉 （ 青海省 贵德 县人 民 医院检 验 科 ８ １０ ） １ ７ ０
【 要 】 目的 比 较 血 小板 计数 的 手 工 法 与 血 细 胞 分 析 仪 法 的 差 异 。方 法 收 集 １ ０例 患 者 资 料 ， 其 血 小 摘 ０ 对 板 分 别采 用手 工法 及 血 细 胞 分 析 仪 检 测 ， 对 结 果 进 行 比 较 。结 果 大 于 １０ ０／ 并 ０ １ Ｌ组 及 （ ０ １０ Ｘ １。 Ｉ组 Ｘ ５ ～ ０ ） ０／ 两种 方 法检 测 结果 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 小 于 ５ ×１ 。Ｌ 组 两种 方 法 检 测 结 果 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ．５， Ｏ Ｏ／ Ｐ＜ ００） ． ５ 。结 论 当血 小板 小 于 ５ × １。Ｌ 时 ， 细 胞 分 析 仪 所 测 结 果 存 在 较 大 误 差 ， 用手 工 法 复查 。 Ｏ Ｏ／ 血 应 【 键 词】 血 小板 计 数 ； 手 工 法 ； 血 细 胞 分 析 仪 关
血浆 在 ７ ２ｈ葡 萄 糖 测 定 结 果 基 本 不 变 。带 促 凝 剂 分 离 胶 血 清
试 管壁 上 ， 空 管 在 原 状 况 下 可 由 自动 分 析 仪 直 接 吸 取 血 清 ， 真 或 可 直 接 冰 箱 冷 藏 保 存 ， 途 运 输 也 不 会 影 响 测 定 结 果 ， 用 长 使
总之 ， 液标 本 前 处 理 方 法 对 葡 萄 糖 测 定 结 果 有 严 重 影 血
Ｅ ］ 王永 安 ， 本 秋 雄 ， 富荣 ， ． 离 胶 采 血 管 的 理 论 基 础 １ 吉 廖 等 分
及 应 用 口］ 国 际检 验 医 学 杂 志 ，０ ７ ２ （） ８ ． ． ２ ０ ，８ ９ ：６
Ｅ］ 叶应妩 ， 毓三 ， ２ 王 申子 瑜 ． 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ［ ］ ３ 全 Ｍ ．
版 ． 京 ： 南 大 学 出 版 社 ，０ ６ 南 东 ２０．
（ 稿 日期 ：０ ８１—１ 收 ２ ０—２１ ）
响 ， 键 是 要解 决 血 液 离 体 后 葡 萄 糖 代 谢 问题 。 尽 管 草 酸 钾 一 关 氟化 钠 能 很 好 地 抑 制 糖 酵解 烯 醇 化 酶 ， 效 阻 止 葡 萄 糖 分 解 ， 有
１ ｎ以下 ， ５ｍｉ 减少 了血 液 离 体 后 葡 萄 糖 的分 解 。
是 葡 萄 糖 测 定 的较 理 想 抗 凝 剂 ， 在 实 际 过 程 中 ， 于 同 一 个 但 对
患 者 往 往 要 同 时 检测 多 个 生 化 指 标 时 ， 酸 钾一 化 钠 抗 凝 血 草 氟
３ ２ 由 于血 液 抽 取 后 ， 细 胞 内 葡 萄 糖 酵解 继 续 进 行 ， 起 血 ． 血 引 糖 浓 度 不 断 下 降 ， 通 真 空 管 内 无 任 何 血 糖 保 护 剂 ， 糖 下 降 普 血
更为 明显 。本次结果显示 ， 普通 采血管血 清葡萄 糖在放置 ４ｈ
内有 降低 趋 势 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 放 置 ４ｈ后 的 ．５ ， 测定 结 果 明显 偏 低 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 而 氟 化 钠 ．１ ， 能 抑 制糖 酵 解 过 程 中 的烯 醇 化 酶 而 阻 止 糖 酵 解 ， 氟 化 钠抗 凝 使