会阴擦洗及会阴护理
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
会阴擦洗
会阴擦洗/冲洗1、目的妇产科临床护理工作中最常用的护理技术。
通过会阴擦洗/冲洗可以保持病人会阴及肛门部清洁，促进病人的舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
因此，会阴擦洗/冲洗常用于以下情况：（1）妇科或产科手术后留置导尿管者。
（2）产后会阴有伤口者。
（3）陈旧性会阴裂伤修补术后。
（4）急性外阴炎病人。
（5）长期卧床病人。
（6）外阴手术后病人。
（7）长期阴道流血病人。
2、物品准备(1)一次性会阴垫巾或橡胶单和中单1块，治疗巾1块。
（2）会阴擦洗盘1只。
盘内放置消毒弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，擦洗液500ml （如0.02%碘伏溶液，1：5000高锰酸钾或0.1%苯扎溴铵溶液等），无菌干棉球2~3个，无菌干纱布2块，冲洗壶1个，便盆1只。
3、操作方法（1）告知病人会阴擦洗的目的、方法，以取得病人的配合。
（2）嘱病人排空膀胱，脱下一条裤腿，为病人穿好单腿裤保暖。
取膀胱截石位暴露外阴，注意请房内多余人员暂时回避，以减轻病人心理负担。
（3）将会阴擦洗盘放至床边，给病人臀下垫一橡胶单或一次性会阴垫巾或棉布垫。
（4）用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的药液棉球，用另一把镊子或止血钳夹住棉球进行擦洗。
一般擦洗3遍，擦洗的顺序为第1遍时自耻骨联合一直向下擦至臀部，先擦洗一侧后换一棉球同样擦洗对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间。
自上而下、自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹等；第2遍的顺序为自内向外，或以伤口为中心向外擦洗，其目的为防止伤口、尿道口、阴道口被污染。
擦洗时均应注意最后擦洗肛门，并将擦洗后的棉球丢弃。
第3遍顺序同第2遍。
必要时，可根据病人的情况增加擦洗的次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。
（5）擦洗结束后，为病人更换消毒会阴垫，并整理好床铺。
如行会阴部冲洗，注意先将便盆防于橡胶单上，镊子夹住消毒棉球，一边冲洗一遍擦洗，冲洗的顺序同会阴部擦洗。
冲洗结束后，撤掉便盆，换上干净的橡胶单。
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程会阴擦洗是一种常见的护理操作，适用于产后妇女、卧床患者等特殊人群。
正确的操作流程对于患者的健康和舒适感至关重要。
下面将详细介绍会阴擦洗的操作流程。
1.准备工作。
在进行会阴擦洗之前，护士需要准备好必要的工具和用品。
包括清洁毛巾、温水、无刺激性的清洁剂、一次性手套、护理垫等。
确保所有用品都是干净的，并且在操作过程中能够随时取用。
2.沟通和准备。
在进行会阴擦洗之前，护士需要与患者进行沟通，告知擦洗的目的和过程，并征得患者的同意。
在患者同意的情况下，将患者移至适合擦洗的位置，并做好隐私保护工作。
3.擦洗操作。
戴上一次性手套，取适量清洁剂倒在清洁毛巾上，用温水将毛巾湿润。
轻轻地将湿润的清洁毛巾放置在会阴部位，进行轻柔擦洗。
擦洗时要注意力度，避免对患者造成不适。
同时，要注意擦洗的顺序，从前往后、从上往下，以避免交叉感染。
4.清洗干净。
在擦洗完毕后，用清水或湿毛巾将残留的清洁剂和污垢清洗干净。
确保会阴部位没有残留的清洁剂，以免引起不适或过敏反应。
5.擦干和护理。
用干净的毛巾轻轻将会阴部位擦干，避免残留水分引起感染。
在擦干的同时，护士可以观察会阴部位是否有异常情况，如发红、肿胀等。
若有异常情况，应及时报告医生进行处理。
6.记录和沟通。
完成会阴擦洗后，护士需要及时记录擦洗的时间、过程和发现的问题，并向医生进行沟通。
这有助于医生了解患者的情况，及时调整护理方案。
以上就是会阴擦洗的操作流程，正确的操作流程能够有效保护患者的健康和安全。
在进行会阴擦洗时，护士需要细心、耐心，尊重患者的隐私和尊严，确保操作的准确性和安全性。
希望以上内容能够对护理工作者有所帮助，提高护理质量，保障患者的健康。
会阴擦洗
第二十章妇产科常用护理技术会阴擦洗/冲洗（一）目的清除会阴部分泌物，保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染；会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；会阴、阴道手术后；产后一周内。
（二）物品准备会阴擦洗用物包括：药液（1：5000的高锰酸钾溶液，O.02%碘伏溶液等）；会阴擦洗盘：无菌碗内盛棉球数个、无菌镊子2把、干纱布两块、无菌干纱球1～2个、弯盘1个、一次性垫巾、一次性手套。
会阴冲洗时备冲洗壶和便盆。
（三）操作方法1.将用物带至床旁，向病人解释目的，询问是否排尿。
用屏风遮挡病人，帮助病人脱去一侧裤腿，取屈膝仰卧位暴露外阴。
2.护士戴一次性手套，协助病人臀下垫一次性垫巾。
3.擦洗夹取数个大棉球放入治疗碗内，倒入适量的擦洗液，用镊子取浸透药液的大棉球，进行擦洗。
擦洗的顺序为：第一遍自上而下，由外向内，初步清除会阴部的分泌物和血迹。
第二遍的顺序则以伤口为中心，由内向外，自上而下。
最后擦洗肛门及肛门周围。
一个棉球限用一次，可根据病人情况增加擦洗次数，直至擦洗干净，最后用干棉球或纱布擦干。
如需进行冲洗者，需另备冲洗壶和便盆，调节好冲洗液的温度。
冲洗时用无菌纱布堵住阴道口，以免污水进入阴道，引起逆行感染。
4.擦洗完毕，撤去一次性垫巾，协助病人穿好裤子，采取舒适卧位。
5.清理用物，脱手套，洗手。
（四）护理要点1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚。
2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况，如发现异常应向医生汇报，配合处理。
3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。
4.每擦洗一个病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。
5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。
6.会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。
会阴擦洗操作流程
会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程主要是指通过使用湿纸巾或者擦洗剂进行清洁会阴部位的步骤。
会阴擦洗操作的步骤如下：第一步：准备工作首先确保擦洗区域的环境清洁，同时确保自己的双手干净。
可以使用温水和洗手液洗手，也可以使用酒精消毒双手。
另外，还需要准备好湿纸巾或者擦洗剂。
第二步：检查会阴是否有异常在开始擦洗之前，需要检查一下会阴部位是否有异常，如发红、瘙痒、肿胀等症状。
如果有异常情况，建议及时就医。
第三步：用湿纸巾或擦洗剂擦洗将湿纸巾沾湿水后，可以用手将其挤压干，也可以直接使用擦洗剂。
然后轻轻地将湿纸巾或擦洗剂放在会阴部位，轻柔地按摩擦洗，由前向后方向擦拭，重点清洁尿道口和肛门周围。
第四步：注意力用力程度擦洗会阴部位的过程中，要注意用力的程度。
力度过大可能会导致会阴部位的伤害，力度过小则可能无法彻底清洁。
应该根据个人的实际情况把握擦洗的力度，避免过度刺激会阴部位。
第五步：擦洗次数和频率一般来说，每天进行一次会阴擦洗是比较适宜的。
特殊情况下，如体香或是感染等较为频繁的情况，可以适当增加擦洗次数。
可以根据个人的需要和实际情况进行调整。
第六步：注意保湿擦洗会阴部位后，应该重视保湿工作。
可以选择使用滋润的乳液或是专门的保湿产品，把会阴部位轻轻地按摩一会儿，帮助皮肤吸收营养，并保持湿润。
这样有助于预防皮肤干燥和瘙痒的情况。
第七步：保持清洁卫生除了进行会阴擦洗，还应该注意保持个人的清洁卫生。
每天坚持洗澡，尤其是会阴部位，使用适当的沐浴露进行清洁。
同时，要避免使用过于刺激性的清洁产品，以免对会阴部位造成伤害。
总之，会阴擦洗操作流程主要包括准备工作、检查会阴部位、擦洗、注意用力程度、擦洗次数和频率、保湿和保持清洁卫生等步骤。
只有做到正确的操作和定期擦洗才能保持会阴部位的清洁和健康。
《会阴擦洗的护理》课件
如阴道修补术、阴道镜手术等，术后需要 定期进行会阴擦洗，以促进伤口愈合和预 防感染。
长期卧床或行动不便的患者
其他需要保持会阴部清洁的人群
由于无法自行清洁会阴部，需要定期进行 会阴擦洗以保持清洁。
如患有阴道炎、外阴炎等妇科疾病的患者 ，需要定期进行会阴擦洗以促进康复。
02
会阴擦洗的步骤
准备用物
一次性治疗 巾
会阴擦洗的重要性
会阴部是女性生殖系统的重要部分， 容易受到分泌物和尿液的污染，保持 清洁对预防感染和促进健康至关重要 。
会阴擦洗可以清除会阴部的污垢、细 菌和其他微生物，减少感染的风险， 同时也有助于促进伤口愈合。
会阴擦洗的适用人群
产妇
接受会阴部手术的患者
会阴擦洗对于产后的妇女尤为重要，可以 帮助清除恶露和产道分泌物，促进伤口愈 合。
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在开始擦洗前，应评估患 者的病情、意识状态、合 作程度以及是否有感染、 伤口等情况。
准备用物
确保准备足够的擦洗用物 ，包括温水、毛巾、消毒 液、便盆等，并确保这些 物品清洁、无菌。
解释目的和步骤
向患者解释擦洗的目的、 步骤和注意事项，以取得 患者的理解和配合。
擦洗中注意事项
保护隐私
确保在擦洗过程中充分保 护患者的隐私，避免不必 要的暴露。
对护理效果的影响
提高护理质量
通过会阴擦洗，可以保持患者会 阴部的清洁和卫生，提高护理质
量，减少交叉感染的发生。
预防并发症
有效的会阴擦洗可以预防压疮、 泌尿系统感染等并发症的发生，
降低患者的并发症率。
促进康复
通过会阴擦洗，可以帮助患者保 持健康的生理状态，促进康复，
缩短住院时间。
会阴擦洗的护理
04
会阴擦洗的护理要点
保持会阴清洁干燥
定期擦洗会阴
使用温水或生理盐水擦拭会阴，保持会阴部清洁 。
勤换尿布
及时更换尿布，避免尿液和粪便对会阴的刺激。
保持干燥
使用柔软的棉质尿布，并及时更换，保持会阴部 干燥。
观察会阴伤口愈合情况
观察伤口变化
注意观察会阴伤口的颜色、质地和渗出情况，及时发现异常。
记录伤口变化
便盆、便壶或便盆巾
一次性会阴垫或会阴擦拭器
01
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03
消毒液或生理盐水
棉球、棉签或纱布
04
05
手套、围裙或一次性隔离衣
患者体位与姿势
患者取平卧位，双腿屈曲 便盆置于患者臀部下方，便盆巾垫于臀下
擦洗方法与顺序
1. 初步评估
观察会阴部皮肤情况，了解是否 有伤口、炎症等异常情况
2. 准备物品
根据需要准备一次性会阴垫、消 毒液或生理盐水、棉球、棉签或
给予安慰和支持
01
在擦洗过程中，给予患者安慰和支持，减轻其紧张和焦虑情绪
。
沟通技巧
02
与患者保持良好的沟通，了解其需求和感受，提供个性化的护
理服务。
鼓励患者参与护理过程
03
鼓励患者参与擦洗过程，提高其自我护理能力，增强自信心。
05
会阴擦洗的并发症及处理方法
出血
出血原因
会阴擦洗过程中可能因操作不当 或患者本身存在出血倾向而引起 出血。
和感染。
阴道感染症状严重
当阴道感染症状严重时，应避 免进行会阴擦洗，以免引起菌 血症和其他严重并发症。
阴道狭窄或阴道畸形
对于阴道狭窄或阴道畸形的患 者，应谨慎进行会阴擦洗，以 免损伤阴道组织。
会阴擦洗技术
擦洗过程中要注意使用无菌棉球或棉签，避免交叉感 染。
擦洗后要进行会阴部清洁和护理，保持干燥和清洁。
禁忌症
会阴部有伤口或裂痕，擦洗容易加重伤口的疼痛和感 染。
会阴部有肿瘤或其他异常病变，擦洗容易刺激肿瘤或 异常病变。
会阴部有炎症或感染，擦洗容易导致感染扩散。
患者有血液疾病或凝血功能障碍，擦洗容易导致出血 不止。
缓解疼痛
在擦洗前可以给予患者适量的止痛 药，减轻疼痛。
控制出血
如果出血量较小，可以用棉球压迫 止血；如果出血量较大，应该及时 就医。
抗休克
如果患者出现休克症状，应该及时 就医，进行相应的治疗。
202X
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擦洗还可以促进血液循环，缓解不适感和提高 性生活的舒适度。
会阴擦洗的适应症
阴道炎、外阴炎等感染性疾病
不规则阴道流血、异常分泌物等 异常症状
会阴擦洗适用于各种妇科疾病和 生殖健康问题，例如
月经期间、产后或流产后需要清 洁和护理
性生活前后、游泳和泡温 One 会阴擦洗技术的操作步骤 02
准备用物
清洗盆
用于盛装擦洗溶液，清洗盆上应贴 有患者姓名、擦洗部位等标识。
毛巾或纱布
用于擦洗会阴部，毛巾或纱布应清 洁、柔软。
手套
医护人员需佩戴手套进行操作，手 套应完整、无破损。
消毒剂
用于消毒会阴部及周围皮肤，消毒 剂应符合医院感染控制要求。
核对病人信息
医护人员应核对患者的身份信息，确认患者身份无误。 核对患者的诊疗信息，了解患者的病情及会阴部情况。
产后会阴擦洗
保持会阴清洁
产后会阴伤口较多，擦洗可有 效去除细菌，保持会阴清洁。
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会阴擦洗及会阴护理
会阴护理及擦洗技术
为了进行操作、自然分娩或妇产科手术，需要进行会阴护理及擦洗。
以下是正确的操作流程：
一、目的
为操作、自然分娩、妇产科手术做准备。
二、用物准备
肥皂水、持物钳、持物筒、棉球、弯盘、络合碘消毒液、无菌巾、生理盐水、垫巾、无菌手套、快速手消毒液。
三、操作流程
准备
1.核对医嘱、治疗单。
2.评估患者会阴清洁度及外阴皮肤情况。
如果是孕妇，需要了解孕周及产程开始情况，流血、流液情况。
3.环境符合要求，注意保护患者隐私，给予保暖、避免受凉。
4.操作者规定着装、洗手、戴口罩。
5.用物准备齐全。
查对
1.携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号及手腕带。
2.向患者解释操作的目的，告知配合方法。
3.屏风遮挡产妇，保护隐私。
摆正体位
1.患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适。
2.充分暴露外阴部，臀下垫垫巾，注意保暖。
清洁
1.消毒者站在床尾或产妇右侧。
2.用清水或棉球蘸肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴：阴阜→左右大腿上1/3处→大→小→肛周→肛门。
3.擦洗时由外向内，擦洗不同部位应更换棉球。
消毒
1.第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦
洗小、大→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
2.根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上。
3.消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，戴手套，将无菌治疗巾置于臀下。
整理
1.告知患者注意事项，整理用物。
2.洗手，记录。
四、注意事项
1.消毒原则：由内向外，自上而下。
2.操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。
3.进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围。
4.操作中注意无菌原则。
五、会阴消毒操作考核评分标准
操作流程共计100分，扣分细则如下：
1.核对医嘱、治疗单：未核对扣4分；核对不全一项扣2分。
2.准备：未评估扣4分；评估不全扣1分。
衣帽、鞋不合要求各扣1分；未洗手扣1分；未戴口罩扣1分。
3.操作流程：共计60分。