阿莫西林药理机制及临床应用分析
西药阿莫西林的临床应用分析

西药阿莫西林的临床应用分析阿莫西林是一种B-内酰胺类抗生素,是临床中较为常用的一种西药。
本文就阿莫西林的药理的临床应用进行分析,并对阿莫西林联合不同药物的治疗作用进行探讨。
重点对阿莫西林的作用进行阐述,使更多人了解阿莫西林的正确使用方法,对其临床的应用进行进一步分析。
标签:西药;阿莫西林;临床应用阿莫西林在临床应用中越来越广泛,具有很强的杀菌功效,能联合多种药物治疗不同疾病。
对泌尿疾病、心内膜炎、慢性支气管炎、消化道溃疡疾病、鼻炎、淋病等疾病都有很好的临床疗效。
但是阿莫西林是一种抗生素,在使用的过程中会产生一些不良反应,对患者的身体健康有一定的影响。
1 西药阿莫西林主要的临床应用情况1.1促进药物吸收与排泄阿莫西林的应用涉及到肾、胆汁、胎盘、前列腺及肝脏等多个方面。
如果患者脑膜发炎,使用阿莫西林后,药物的有效成分就能进入到患者的脑脊液中起到治疗作用。
阿莫西林在治疗脑膜炎时对胎儿没有影响,所以在怀孕期间可以应用阿莫西林进行治疗。
据相关统计分析,阿莫西林在人体肠道中具有良好的吸收效果,吸收率为74%~94%,因此具有很强的抗菌功效[1]。
服用阿莫西林后人体的血药浓度会迅速上升,无论是口服还是注射,短时间内都可以取得良好的效果,服用阿莫西林6h后后部分药量会伴随尿液一起排出,少部分药量还会经胆汁排泄。
1.2对人体内细菌有强力杀除的功效阿莫西林的抗菌效果与氨芐青霉素相比更为明显,主要是因为阿莫西林在人体肠道中的吸收率更强,阿莫西林能有效地避免受细胞壁的影响,所以阿莫西林能在短时间内杀死细菌,杀菌速度较快。
与氨芐青霉素相比,阿莫西林在人体组织体液中的浓度更高,服用药物后穿透细胞壁的能力更强,在很大程度上决定了阿莫西林对患者疾病的作用速度更快。
1.3临床疗效分析由于阿莫西林具有很强的杀菌效果,所以运用在相应的疾病中都能收到较好的治疗效果。
相关统计证明阿莫西林对人体的治疗有效率高达90%以上,在治疗没有其它并发症时,只需要服用3g的剂量就有良好的效果,而且治愈的效率高达97%以上,同时还能有效地治疗鼻炎、肺炎及扁桃体炎症[2]。
阿莫西林药理机制及临床应用研究

阿莫西林药理机制及临床应用研究引言随着我国医学水平的不断进步,人民生活水平的不断提高,人们对于抗生素类药物的认知也不断提高。
抗生素自问世以来,给人类带来了很多的福利。
阿莫西林属于青霉素类抗菌药物,对于一些敏感人群必须要控制该类药物的过敏反应,因此在临床使用这类药物时必须要进行皮试反应或其它过敏反应测试。
同时该类药物还存在临床上的一些不良反应,例如可能会产生皮疹、呕吐或恶心等症状。
该类药物在临床上的应用范围十分的广泛,而且发挥了巨大的作用[1-3]。
无论是在过去或者是现代,国外或者是国内阿莫西林都具有很大的研究空间,值得我们去更加深入的研究。
为此我们应该深入的了解研究阿莫西林的发展历程以及它的药理作用,希望为阿莫西林的临床应用提供一定的参考依据[4-7]。
一、阿莫西林药理机制(一)阿莫西林概述阿莫西林标准为白色粉末,药物半衰期不断约61.3分钟。
在强酸强碱规范下平稳,消化道吸收率做到90%。
阿莫西林的抑菌工作能力很强,这也是根据植物细胞的专业能力。
也是较为普遍的口服青霉素类之一。
中药制剂包含软胶囊、片状、片剂、缓释片剂等。
青霉素过敏者和青霉素皮试阳性者禁止应用。
耐酸可口服,能适应肠胃道的环境,吸收效果佳[8-10]。
(二)阿莫西林的主要作用机制阿莫西林的主要作用机制与β内酰胺类抗生素家族类似,因具备β-酰胺环这个基本结构而具有抗菌活性作用。
在消化道中阿莫西林起作用的机制为内酰胺水解生成肽键,进而通过抑制目标菌中转肽酶和黏肽合成酶的活性而抑制转肽酶合成糖肽,导致细胞壁的构成成分缺乏而不能合成。
同时会造成已经存在的细菌细胞壁受损或丧失,进而使细胞溶解破裂死亡[11-21]。
在杀菌的同时,由于人体细胞不具备细胞壁所以活性基本不会受到影响。
真核生物由于不具备细胞壁,因此该类药物对于人类的副作用从理论上来讲是比较小的,但是根据长期的临床数据来看,阿莫西林仍然存在一些不良的临床反应,如可能会产生皮疹、呕吐或恶心等症状。
阿莫西林的药理学作用及适应症

阿莫西林的药理学作用及适应症阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素药物,属于β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌活性。
本文将从阿莫西林的药理学作用和适应症两个方面进行探讨。
一、药理学作用1. 抗菌机制阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥其抗菌作用。
它能够与细菌细胞壁合成酶(称为靶酶)结合,抑制细菌细胞壁的合成过程。
具体来说,阿莫西林能够与靶酶结合,阻断靶酶的活性,使细菌细胞壁的合成受到抑制,细菌无法正常生长和繁殖,从而达到抗菌的效果。
2. 谱效特点阿莫西林的抗菌谱广泛,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性。
它对许多常见的致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等均有杀菌作用。
此外,阿莫西林还对某些耐青霉素酶的菌株也具有一定的抗菌活性。
3. 药动学特点阿莫西林口服后能够迅速吸收,达到血药浓度峰值的时间约为1-2小时。
它在体内分布广泛,可进入多种组织和体液,尤其是呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位。
阿莫西林主要通过肾脏排泄,未被代谢的药物在尿液中以原形排出。
二、适应症1. 上呼吸道感染阿莫西林可用于治疗上呼吸道感染,如急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等。
这些感染通常由革兰阳性菌和革兰阴性菌引起,而阿莫西林对这些致病菌均有一定的抗菌活性,因此被广泛应用于临床。
2. 下呼吸道感染阿莫西林也可用于治疗下呼吸道感染,如急性支气管炎、肺炎等。
这些感染通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌引起,而阿莫西林对这些菌株具有较好的杀菌作用,因此在临床上被广泛应用。
3. 尿路感染阿莫西林也可用于治疗尿路感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。
这些感染通常由大肠埃希菌等致病菌引起,而阿莫西林对这些菌株具有一定的抗菌活性,因此被广泛应用于尿路感染的治疗。
4. 皮肤和软组织感染阿莫西林也可用于治疗皮肤和软组织感染,如蜂窝织炎、疖肿等。
这些感染通常由革兰阳性菌和革兰阴性菌引起,而阿莫西林对这些致病菌均有较好的抗菌活性,因此也被广泛应用于这些感染的治疗。
阿莫西林药理机制及临床应用分析

创新实践论文阿莫西林药理机制及临床应用分析Amoxicilli n P harmacology Mecha nism and Cli nical App licatio n,对其不良反应发生情况加以阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱内酰胺类抗生素,在临床中的应用十分广泛。
本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用分析,分析其用药注意事项,同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析为该药物在临床上的应用提供一定的指导。
关键词:阿莫西林,临床应用,药理机制,不良反应Amoxicilli n P harmacology Mecha nism and Cli nical App licatio nABSTRACTAmoxicilli n is a more commo niy used broad-s pectrum pen icilli ns - lactam an tibiotics in the cli ni cal app licati on is very exte nsive. This paper explains amoxicilli nPharmacological mechanismand its clinical application, to be analyzed adverse events, an alyze their medicatio n p recautio ns while usage and app licati on comp atibility amoxicillin and other drugs were an alyzed for the drug pro vides some guida nee inKey Words: Amoxicillin, clinical applications.cli nical app licati ons.p harmacology mecha ni sm, adverse reacti ons目录阿莫西林药理机制阿莫西林药理机制.1.2 阿莫西林药理作用特性.阿莫西林临床应用2.1 阿莫西林适应症.2.2 阿莫西林用法用量.口服.阿莫西林同其他药物的联合使用阿莫西林同果胶秘药物联合使用.阿莫西林同锁甲半胱氨酸药物联合使用阿莫西林同雷尼替丁药物联合使用. 阿莫西林同蒙脱石散药物联合使用3.5 阿莫西林同丙磺舒联合使用阿莫西林同氨基糖苷类药物联合使用不良反应过敏不良反应症状消化系统不良反应症状血液系统不良反应症状皮肤黏膜不良反应症状肝肾功能紊乱不良症状10 10 10 10 10五总结…… . 10 献 ....阿莫西林药理机制阿莫,又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的半合成类广谱,为一种白色粉末,约为分钟。
阿莫西林的药理机制及临床应用

阿莫西林的药理机制及临床应用【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,在临床应用中发挥着日益重要的作用。
本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析,重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应,旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导,采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。
【关键词】阿莫西林;药理作用;临床应用;不良反应前言阿莫西林又称羟氨苄青霉素,是广谱青霉素的一种,一般为白色或者类白色的结晶状粉末,微苦。
药品具耐酸性,用药过程中不受食物影响。
对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用,可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗,对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效,但应用时要进行青霉素的敏感试验,防止意外发生。
口服后吸收迅速,同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应,严重时甚至会出现休克。
临床上它应用广泛,杀菌效果显著,具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点,现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。
正文1 阿莫西林药理机制1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素,是广谱β内酰胺类抗生素的一种,带有氨基侧链,与氨苄西林的化学结构十分类似,在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基,所以两者具有相似的物理和化学性质。
阿莫西林为白色粉末,呈结晶状,微溶于水,不溶于乙醇,味道微苦,耐酸性较好,因此口服经胃肠道吸收效果较好,体内半衰期约为1~1.3h,比旋度为290°~310°。
1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。
阿莫西林的β-酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用,患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键,迅速同菌中的转肽酶相结合,抑制细菌黏肽合成酶的活性,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,造成细菌细胞壁损坏或破坏,促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。
浅谈阿莫西林的药理作用及临床应用

浅谈阿莫西林的药理作用及临床应用阿莫两林属口服β-内酰胺青霉素类抗生素,对革兰阴性和阳性菌均有效。
由于其对细菌强效的抑制作用且低毒,是临床常用的抗生素之一。
本文主要是对阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用进行阐述,重点介绍阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及应用中的注意事项、不良反应。
标签:阿莫西林;临床应用;不良反应阿莫西林属于青霉素类药物的一种,是临床常用的抗生素,为半合成的广谱青霉素,属氨基青霉素类,英文表达式为Amoxicillin,可简写为AMO。
不溶于乙醇、微溶于水,味道微苦且常温下呈白色或类白色结晶性粉末。
阿莫西林分子中含有β-内酰胺结构具有不稳定性,容易受水、酸、碱及青霉素酶等作用,水解破裂,而生成失去活性、甚至聚合产生致敏性的杂质。
阿莫西林耐酸性比氨苄西林强(口服等量药物,血药浓度比氨苄西林高一倍),杀菌作用(尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用)优于氨苄西林。
1 阿莫西林的药理作用β-内酰胺类抗生素的作用机制是通过与细菌青霉素结合蛋白(PBPs)结合,干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用(使细菌迅速成为球形体而破裂溶解)。
青霉素结合蛋白(PBPs)是青霉素等β-内酰胺类抗生素的作用靶位。
由于青霉素等与PBPs的紧密结合,使前者对细菌细胞壁合成的早期阶段发生抑制作用。
这一过程发生在细菌细胞的繁殖期,因此该类药物为繁殖期杀菌药,且对无胞壁的动物细胞毒性小。
β-内酰胺类可取消自溶酶抑制物的作用,增加细菌胞壁自溶酶的活性,是细菌产生自溶或胞壁质水解。
缺乏自溶酶的变性细菌表现为对青霉素类抗生素的耐药性。
2 阿莫西林的临床应用2.1 阿莫西林的抗菌作用和使用适应症阿莫西林具有较强的杀菌作用,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶的葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β-内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性;对某些大肠杆菌、军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌活性。
阿莫西林的药理分析和应用研究

阿莫西林的药理分析和应用研究摘要:在当前阿莫西林的临床应用中,该类药物不仅能够对皮肤软组织感染、感嗜血杆菌等疾病进行良好的治疗,同时对于消化道溃疡、急性单纯性淋病也起到了十分显著的疗效效果。
并且,相关医学家在对阿莫新林进行深入实验研究后发现,将阿莫新林与其他药物联合使用时,还可以对一些心血管疾病进行有效的抑制。
因此,笔者通过结合自身多难实践工作经验,具体对阿莫西林的药理特性和作用进行了深入的研究分析,让人们能够更加了解到阿莫西林子在临床治疗中的应用情况,从而总结出以下相关结论,以供同行业人士参考和交流。
关键词:阿莫西林;药理分析;应用研究阿莫西林是一种常见的青红霉素类药物,具有易溶于水、味道稍苦的物理性质,通常在常温条件下,显示的是白色结晶粉末状态。
该类药物主要的药理特征是细菌的细胞壁。
简单来说,当患者服用阿莫西林药物之后,药物中的有效分子将会发生水解反应,生成肽键,并与同类细菌中的转肽酶迅速融合在一起,促使细菌失去灵活性,直到细菌细胞形成完整的球形体而发生溶解和破裂。
这样一来,病菌体因为细胞壁破损,导致水分严重渗透而死亡。
因此,本文重点对阿莫西林的药理分析和临床应用进行了探讨分析。
1.阿莫西林药理机制阿莫西林为半合成广谱青霉素类药,该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。
患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键,迅速同菌中的转肽酶相结合,促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解,最终菌体因细胞壁损失、水分不断渗透而胀裂死亡。
阿莫西林能够对很多G+和G-病菌进行有效的杀灭与抑制,通过多用于肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、奇异变形菌等疾病的临床治疗中。
2.阿莫西林临床应用在临床实践应用过程中,阿莫西林能够受寒、细菌感染类的患者起到良好的治疗效果,的同时还可以对尿路感染病症进行有效的控制。
通常情况下,患者只需要每次服用3g的阿莫西林,就能够起到较为理想的治愈效果。
并且,这类药物的适用范围较广,同时还能在肺炎链球菌、耳鼻喉呼吸道感染等临床治疗中发挥着显著的疗效。
西药阿莫西林的临床应用分析

发明历程
03
04
05
1970年代初,科学家发 现了甲烯西林,这是一 种能够抑制幽门螺杆菌 的抗生素。
1972年,甲烯西林被引 入日本市场,并逐渐发 展成为治疗消化性溃疡 的主要药物之一。
1980年代初,日本科学 家发现了阿莫西林,其 具有更强的抗菌作用和 更低的副作用,成为目 前临床上常用的抗生素 之一。
2023
西药阿莫西林的临床应用 分析
contents
目录
• 西药阿莫西林概述 • 西药阿莫西林临床应用现状 • 西药阿莫西林的药理作用与机制 • 西药阿莫西林与其他药物的对比分析 • 西药阿莫西林的未来前景与研究方向
01
西药阿莫西林概述
定义与特点
特点
抑制细菌细胞壁合成:可抑制细 菌细胞壁的合成,导致细菌溶解 或死亡。
详细描述
西药阿莫西林是一种广谱抗生素,可用于 治疗多种细菌感染。在临床应用中,该药 物具有疗效确切、副作用小等优点,得到 了广泛应用。然而,现有研究主要集中在 对其本身的药理作用、抗菌谱和不良反应 等方面的研究,而对耐药菌株的防治、联 合用药方案等方面的研究尚不够深入。
研究热点与发展趋势
总结词
当前的研究热点是开发新型阿莫西林药物,以提高抗菌活性和降低耐药性。
耐药性
长期使用抗生素可能导致病菌产 生耐药性,不同抗生素之间的耐 药性也存在差异。根据多项临床 研究结果,阿莫西林与其他抗生 素相比具有较低的耐药性。
与中药治疗对比
治疗方法
西药治疗和中药治疗是两种不同的治疗方法,中药治疗注重整体调节和辨证论治,强调改善机体免疫力。
临床效果
多项临床研究结果显示,在某些疾病的治疗方面,中药治疗的效果与西药治疗相似,如感冒、支气管炎等。然而,对于一 些疾病如肺炎、菌血症等,中药治疗的效果尚待进一步证实。
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创新实践论文阿莫西林药理机制及临床应用分析Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application学院:化学化工学院专业:药学班级:2013级2班学号:20121057:钱瑞志指导教师:梁茂2015 年 6 月 19 日创新实践课程评分表一、综述类二、研究类阿莫西林药理机制及临床应用分析摘要阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱 - 酰胺类抗生素 , 在临床中的应用十分广泛。
本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用 , 对其不良反应发生情况加以分析 , 分析其用药注意事项 , 同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析 ,为该药物在临床上的应用提供一定的指导。
关键词:阿莫西林,临床应用,药理机制,不良反应Amoxicillin Pharmacology Mechanism andClinical ApplicationABSTRACTAmoxicillin is a more commonly used broad-spectrum penicillins- lactam antibiotics in the clinical application is very extensive. This paper explains amoxicillin pharmacological mechanism and its clinical application, to be analyzed adverse events, analyzetheir medication precautions while usage and application compatibility amoxicillin and other drugs were analyzed for the drug provides some guidance in clinical applications.Key Words:Amoxicillin, clinical applications, pharmacology mechanism, adverse reactions目录一阿莫西林药理机制 (4)1.1阿莫西林药理机制 (5)1.2阿莫西林药理作用特性 (5)二阿莫西林临床应用 (6)2.1阿莫西林适应症 (7)2.2阿莫西林用法用量 (7)2.2.1 口服 (7)2.2.2 肌注射或静脉注射. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7三阿莫西林同其他药物的联合使用 (8)3.1阿莫西林同果胶秘药物联合使用 (8)3.2阿莫西林同锁甲半胱氨酸药物联合使用 (8)3.3阿莫西林同雷尼替丁药物联合使用 (8)3.4阿莫西林同蒙脱石散药物联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈93.5阿莫西林同丙磺舒联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈93.6阿莫西林同氨基糖苷类药物联合使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 四不良反应 (9)4.1 过敏不良反应症状 (10)4.2 消化系统不良反应症状 (10)4.3 血液系统不良反应症状 (10)4.4 皮肤黏膜不良反应症状 (10)4.5 肝肾功能紊乱不良症状 (10)五总结 (10)六文献 (9)一阿莫西林药理机制阿莫西林,又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-酰胺类抗生素,为一种白色粉末,半衰期约为61.3分钟。
在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。
是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等,现在常与克拉维酸合用制成分散片。
阿莫西林药剂在临床上具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点 , 本文针对该药剂的药理机制及临床应用进行分析 , 为其在临床上得到有效、合理的应用提供保障[1-3]。
1.1阿莫西林的药理机制阿莫西林为半合成广谱青霉素类药 , 对大多数致病的 G+菌和 G-菌具有强大的抑制及杀灭作用 , 可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧革兰阴性菌不产 - 酰胺酶菌株和幽门螺杆菌活性[4-6]。
半衰期约为61.3分钟。
阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%,较氨苄西林吸收更迅速完全,除对志贺菌效果较氨苄西林差以外,其余效果相似。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强。
口服后药物分子中的酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径,使细菌细胞迅速成为球形体而破裂溶解,菌体最终因细胞壁损失,水份不断渗透而胀裂死亡。
对大多数致病的G+菌和G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。
其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。
血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用。
敏感菌:链球菌A、B、C、F、G和非分组型、单核细胞增多性斯特菌、白喉杆菌、奈瑟脑膜炎双球菌、百日咳杆菌、产气荚膜杆菌属、丙酸杆菌、消化链球菌、牛链球菌、沙门菌、真细菌属、放线菌、钩端螺旋体、梅毒螺旋体。
不稳定性敏感菌:青霉素敏感性或耐药性肺炎球菌、肠粪链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、志贺菌、霍乱弧菌、流感嗜血菌、淋病奈瑟球菌、梭状杆菌。
耐药菌:葡萄球菌、卡他菌属、产酸克雷白杆菌、肺炎克雷白杆菌、普通变形杆菌、假单孢菌属、不动杆菌、弯曲杆菌、韦荣球菌、支原体、立克次体、军团菌属、分歧杆菌、脆弱杆菌。
毒理:尚不明确。
1. 2 阿莫西林的药理作用特性阿莫西林作为一种青霉素类抗菌药,其抗菌活性、抗菌谱均类似于氨苄西林,但在耐酸性方面,阿莫西林则比氨苄西林更强,同时其杀菌作用也更迅速、更强。
在酸性条件下,阿莫西林的结构稳定,其在胃肠道中的吸收率高达 90%,比氨苄西林吸收得更完全、更迅速,但阿莫西林的抗志贺菌作用不及氨苄西林。
阿莫西林是一种β酰胺类抗生素,其是通过与细菌所含的青霉素结合蛋白结合,青霉素结合蛋白主要分布在细菌胞质膜上,抗生素在与青霉素结合蛋白结合后,会抑制大分子青霉素结合蛋白的转糖激酶及转肽酶活性,阻碍细菌细胞壁合成,同时抑制小分子青霉素结合蛋白的羧肽酶活性,阻碍细菌细胞分裂,最终达到杀灭细菌的目的。
阿莫西林具有较强的杀菌作用以及细胞壁穿透力,在与大分子青霉素结合蛋白结合后,其所含的酰胺基会马上水解成为肽键,与细菌体的转肽酶结合,抑制其活性,切断细菌细胞壁合成途径,影响细菌的渗透屏障功能,最终使细菌膨胀、裂解、死亡。
其中对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。
血液透析能清除部分药物,但腹膜透析无清除本品的作用。
另一方面,还能通过激活细菌自溶酶,让菌体自身产生抗菌作用,细菌在自身抗菌作用下迅速膨胀、破裂、溶解,菌体会因缺失细胞壁,水分不断渗透入菌体而膨胀、破裂死亡。
由于哺乳动物的细胞缺乏细胞壁,故该药物一般不会对人体正常细胞产生明显毒副作用,但也会引起腹泻、呕吐、恶心等消化道不良反应。
二阿莫西林临床应用阿莫西林是临床常用的一种广谱青霉素类抗生素,广泛用于治疗敏感菌引起的胆道、尿路、呼吸道感染等疾病。
研究显示,阿莫西林混悬液或胶囊治疗各种感染的显效率可达到90% 以上。
阿莫西林治疗不产青霉素酶金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌引起的鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎等均有显著疗效,临床治愈率可达到 80%以上。
文献报道,阿莫西林治疗无并发症淋病,显效率高达 97%,其对软组织及皮肤感染的显效率也能达到95% 以上[10]2.1阿莫西林的适应症阿莫西林用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。
治疗敏感细菌不产β酰胺酶的菌株所致的尿路感染也获得良好疗效,对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌尿道炎、宫颈炎,口服单次剂量3g即可获得满意疗效。
肺炎链球菌、不产青霉素酶金葡菌、溶血性链球菌和不产β酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染等皆为适应症。
钩端螺旋体病也可用阿莫西林。
本品亦可用于敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。
本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有良好疗效。
2 . 2 阿莫西林用法用量2 .2.1 口服①成人1次0.5g,每6~8小时1次,每日剂量不超过4g;②小儿每日20~40mg/kg,每8小时1次服用。
治疗无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可,也可于10~12小时后再增加一次3g剂量。
单次3g剂量也可用以预防感染性心膜炎或治疗单纯性淋病,前者于口腔手术(如拔牙)前1小时给予,后者常加用丙磺舒1g。
③新生儿和早产儿一次口服50mg,12小时1次;感染严重者可每8小时1次。
④晚期肾功能衰竭病人本品的半衰期可自正常的0.9~2.3小时延长至5~20小时;因此在肾小球滤过率为10~50ml/min和小于10ml/min时的病人,其给药间期应分别为8~12小时和16小时。
血液透析可影响血药浓度,每次血液透析后应予以1g阿莫西林。
2 .2.2 肌注射或静脉注射成人患者注射或是静脉滴注阿莫西林 3~4 次 /d, 0.5~1g/ 次;小儿注射或是静脉滴注阿莫西林 3~4 次 /d, 50~100 mg/ 次。
肾功能严重不足者应当延长用药时间隔;肾小球滤过率10~15ml/min者,8~12小时给药一次;小于10ml/min 者12~16小时给药一次。
三阿莫西林同其他药物的联合使用3.1阿莫西林同果胶铋药物联合使用阿莫西林同果胶铋药物联合使用可有效治疗慢性萎缩性胃炎 , 其中阿莫西林具有较强的穿透细胞壁及杀菌能力 , 其可迅速同病菌中的转肽酶结合起来 , 进而促使菌体细胞壁损伤及水分渗透 , 移植炎症反应 , 快速、有效治疗炎症。
果胶铋在患者胃黏膜上形成一种保护性的薄膜 , 刺激分泌上皮细胞黏液 , 有效消除幽门螺杆菌。
因此 , 阿莫西林连同果胶铋药物对慢性萎缩性胃炎具有显著效果。