坦度螺酮对产后抑郁症患者抗抑郁药物的增效作用临床观察
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坦度螺酮治疗产后抑郁症的疗效观察
坦度螺酮治疗产后抑郁症的疗效观察作者：舒代明杨显华来源：《中外医疗》2011年第28期【摘要】目的评价坦度螺酮治疗产后抑郁症的有效性和安全性。
方法选取60例我院门诊及住院就诊的产后抑郁症患者采用坦度螺酮进行治疗，测定治疗前及治疗后的第1，2，4周末的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17），使用副反应量表TESS进行评价。
结果 HAMD评分结果为从治疗的第2周即开始起效，到第4周即有显著的进步；临床痊愈率为6.67%，临床有效率为80.0%；不良反应发生率为8.3%。
结论坦度螺酮治疗产后抑郁症有效，副反应较少，值得在临床上推广。
【关键词】产后抑郁坦度螺酮【中图分类号】R749 文献标识码】Ａ【文章编号】1674-0742（2011）10（a）-0000-0产后抑郁症是产妇围产期常见的精神障碍。
产后抑郁障碍出现在产后2周到产后6个月内。
国外研究报道指出，产后抑郁的的发病率为8%~50%，而重症抑郁的比例为8%~15%。
而国内研究的比例是4%~15%[1]。
目前，治疗产后抑郁的药物有三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂及选择性5-HT再摄取抑制剂等抗抑郁药，临床研究显示，这些药物能有效改善产后抑郁的症状，但同时也存在副作用的问题，可能通过乳汁代谢影响婴儿。
5-HT受体激动剂坦度螺酮是第三代抗焦虑药物，兼具抗焦虑和抗抑郁作用，与SSRIs比较其安全性和耐受性较好。
国外文献报道，使用坦度螺酮治疗老年抑郁患者抑郁心境、激越和焦虑在第4周都有明显下降。
在8周后入睡不深和睡眠困难也得到了改善，其他分值则没有明显改善[2]。
本文采用坦度螺酮治疗60例产后抑郁症患者，评价其疗效和不良反应。
1 对象与方法1.1 对象60例我院门诊及住院就诊的产后抑郁症患者，符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第三版产后抑郁症的诊断标准[3]；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分；治疗期间停止哺乳；患者签订知情同意书；治疗前未使用抗精神病药物及抗抑郁药物；并排除脑器质性疾病、严重的躯体疾病、物质依赖、药物过敏及既往有抑郁发作史者。
高剂量坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁症疗效
120 China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.21[1] 韦艳芬，李宁. 部分性胎盘植入两种保守治疗方法的临床疗效对比[J]. 广西医学，2016，38（3）：406-408.[2]刘健玲，向冬梅，徐颖媚. 产后肥盘植入残留宫内不同疗程药物保守治疗的临床效果[J]. 中国实用医刊，2016，43（14）：83-85.[3] 马彦超. MTX 联合米非司酮及生化汤治疗中孕引产后部分性胎盘植入的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（7）：60-62.[4]谢幸，苟文丽. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2013.[5]陈琳. MTX 联合米非司酮、宫腔镜电切联合球囊治疗部分性胎盘植入的优劣差异[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：40-41.[6]贾映梅. 用米非司酮治疗胎盘植入的效果探析[J]. 当代医药论丛，2016，14（6）：160-161.参考文献[7]李艳丽，刘则鹏. 保守治疗胎盘植入39例的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（21）：103-105.[8] 李玲，王婷婷. 米非司酮对部分性胎盘植入保守治疗的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（24）：125-126.[9] 强蔷. 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：212-213.[10] 刘亚坤，杨海澜，王生辉，等. 胎盘植入与胎盘粘连危险因素分析[J]. 中国现代医药杂志，2017，19（3）：21-23.[11] 吴宇平. 米非司酮治疗部分性胎盘植入的临床观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（29）：4015-4016.[12] 康亚波，陈秋霞，郭秋明，等. 米非司酮联合宫外孕1号加减方治疗胎盘植入的临床疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（21）：121-122.高剂量坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁症疗效【摘要】目的 观察不同剂量坦度螺酮与SSRIs 联合治疗伴有焦虑抑郁症的疗效及预后。
坦度螺酮联合舍曲林治疗抑郁症患者的效果
【Abstract】 Objective: To observe effects of Tandospirone combined with Sertraline in treatment of patients with depression. Methods: 120 depression patients were selected as the research objects, and were divided into control group and study group according to the random number table, 60 cases in each group. The control group was treated with Sertraline, while the study group was treated with Tandospirone on the basis of that of the control group. The clinical efficacy, the Hamilton depression scale (HAMD) score and Hamilton anxiety scale (HAMA) score, and the incidence of adverse reactions before and after the treatment were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the study group was 96.67% (58/60), which was significantly higher than 75.00% (45/60) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the HAMD score and HAMA score of the study group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). However, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Tandospirone combined with Sertraline in the treatment of the depression patients can increase the total effective rate of treatment and reduce the HAMD score and HAMA score. Moreover, it is superior to single Sertraline.
坦度螺酮联合抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究
１ 对 象和 方法
龄 １ ７～６ ６岁 ， 平均 （ ２ ７ ． ３ ４± ５ ． ２ ３ ） 岁； 总 病程 ８～３ ４ 所 有 患者 来 源 于 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 一
个月 ， 平均（ １ ． ８ ２± ０ ． ３ １ ） 年 。研 究 组 口服草 酸 艾 司 ２ ０ １ ２年 １ ２月在 沈 阳市 精 神卫 生 中心 门诊 和 住 院 治 西 酞普 兰 １ ０— ２ ０ ｍ ｇ ／ ａ ， 平均为（ １ ２ ． ３ ８± ３ ． ４ ５ ）ｍ ｇ ／ 疗的患者 ， 符合 Ｄ Ｓ Ｍ一１ Ｖ 重性抑郁 障碍诊断标准病 ｄ ， 联合 应 用 枸 橼 酸 坦 度 螺 酮 ３ ０～６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平 均 为
（ １ ． 沈阳市精神卫 生中心心理二科 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ １ ６ ８ ； ２ ． 辽宁大学）
【 摘要】 目的： 评估坦度螺酮与艾司西酞普兰联合应用治疗抑郁症的疗效。方法 ： ６ ６例抑郁症患者 ， 随机分成研究组（ 坦度螺酮与艾
司西酞普兰合用 ） 和对照组（ 单用艾 司西酞普兰治疗 ） ， 分别在治疗前 、 治疗第 ２ 周、 第４ 周和第 ８ 周进行汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ａ ） 、 汉密尔顿
超声 查 看包 块 内容 物 特 点 ， 边界 ， 形态 ， 可复性 ， 质 地， 内部 有无 液化 ， 用 来定 性 ； 第二点 ： 彩 色 多普 勒超 声鉴 别包 块 内组 织 血 运情 况 ， 尤其 时嵌 顿 疝 或 炎 性 包块 组织 内部血 运 ， 看 组 织有无 坏 死或 部分 坏死 ； 第
为嵌顿疝 ， 其 中的原因经验过少， 过于依赖 图像 内部 特点 ， 如果结合临床特点 ， 可避免误诊。
参考文献
［ １ ］ 施诚仁 ， 金先庆 ， 李 仲智． 小儿外 科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出 版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ５ １ ． ［ ２ ］ 黄 国英 ， 林其珊 ， 钱 蔷英． 小儿 临床超声 诊断学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上
龄 １ ７～６ ６岁 ， 平均 （ ２ ７ ． ３ ４± ５ ． ２ ３ ） 岁； 总 病程 ８～３ ４ 所 有 患者 来 源 于 ２ ０ ０ ９年 １ ０月 一
个月 ， 平均（ １ ． ８ ２± ０ ． ３ １ ） 年 。研 究 组 口服草 酸 艾 司 ２ ０ １ ２年 １ ２月在 沈 阳市 精 神卫 生 中心 门诊 和 住 院 治 西 酞普 兰 １ ０— ２ ０ ｍ ｇ ／ ａ ， 平均为（ １ ２ ． ３ ８± ３ ． ４ ５ ）ｍ ｇ ／ 疗的患者 ， 符合 Ｄ Ｓ Ｍ一１ Ｖ 重性抑郁 障碍诊断标准病 ｄ ， 联合 应 用 枸 橼 酸 坦 度 螺 酮 ３ ０～６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平 均 为
（ １ ． 沈阳市精神卫 生中心心理二科 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ １ ６ ８ ； ２ ． 辽宁大学）
【 摘要】 目的： 评估坦度螺酮与艾司西酞普兰联合应用治疗抑郁症的疗效。方法 ： ６ ６例抑郁症患者 ， 随机分成研究组（ 坦度螺酮与艾
司西酞普兰合用 ） 和对照组（ 单用艾 司西酞普兰治疗 ） ， 分别在治疗前 、 治疗第 ２ 周、 第４ 周和第 ８ 周进行汉密尔顿抑郁量表（ Ｈ Ａ Ｍ Ａ ） 、 汉密尔顿
超声 查 看包 块 内容 物 特 点 ， 边界 ， 形态 ， 可复性 ， 质 地， 内部 有无 液化 ， 用 来定 性 ； 第二点 ： 彩 色 多普 勒超 声鉴 别包 块 内组 织 血 运情 况 ， 尤其 时嵌 顿 疝 或 炎 性 包块 组织 内部血 运 ， 看 组 织有无 坏 死或 部分 坏死 ； 第
为嵌顿疝 ， 其 中的原因经验过少， 过于依赖 图像 内部 特点 ， 如果结合临床特点 ， 可避免误诊。
参考文献
［ １ ］ 施诚仁 ， 金先庆 ， 李 仲智． 小儿外 科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出 版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ５ １ ． ［ ２ ］ 黄 国英 ， 林其珊 ， 钱 蔷英． 小儿 临床超声 诊断学 ［ Ｍ］ ． 上海 ： 上
坦度螺酮用于抑郁症患者疗效的前瞻性研究
坦度螺酮用于抑郁症患者疗效的前瞻性研究
徐秀梅
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)020
【摘要】目的:研究坦度螺酮用于抑郁症患者的疗效.方法:对28例患者初始剂量每日45～60mg,第三周后逐步调整10mg/tid维持治疗,治疗其他生理症状的药片照常使用,维持治疗8周.用HAMD评定分值.结果:通过HAMD评分,32例患者治疗4周、8周后与治疗前都有显著性差异.结论:可推荐使用坦度螺酮治疗患者的抑郁状态.
【总页数】1页(P126-126)
【作者】徐秀梅
【作者单位】广东省中山市第三人民医院,广东,中山,528400
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4+1
【相关文献】
1.坦度螺酮治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效分析 [J], 吴杰;费锦锋
2.枸橼酸坦度螺酮联合SSRIs治疗伴焦虑状态的抑郁症患者的疗效和对性功能的影响 [J], 刘雪琴;万爱兰
3.坦度螺酮用于抑郁症伴焦虑患者的抗抑郁增效作用研究 [J], 王明;王菊芬
4.舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响
[J], 钱昌;陈蕴辉
5.坦度螺酮联合氟西汀对抑郁症患者疗效和性功能的影响 [J], 周玲;张鹏;黄建龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症疗效观察
【 验交流 】 经
坦 度 螺 酮 与 帕 罗 西 汀 联 合 治 疗 抑 郁 症 疗 效 观 察
王 星， 李建 华
银川 ７０ １ ） ５０ １ （ 宁夏 民政厅民康医院 ， 宁夏
【 摘要 １ 目的 ： 观察坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法 ： 将符合 Ｃ Ｍ ３ Ｃ Ｄ一 抑郁症诊断标准的患者４ ０例
２ １ 临床疗 效 ．
联 合组 和单 用 组 平 均减 分率 ＞ ５ ， ６周 末 平 均减 分 率 罗西 汀治疗 的疗 效 ， 以加 快起 效 的 时问 ， 其是 对 Ａ ２％ 第 可 尤
因 ＞０ ； ５ ％ 在第 ２周末 联合 组 的 Ｈ ＭＤ和 Ｈ ＭＡ的平 伴 有 明显 焦虑症 的 患者 能 产 生 较 好 的 治疗 效 果 ， Ａ Ａ
组 ， 与坦 度螺 酮抗 焦虑作 用有 关 ， 能 明显 改善 病 这 它 人 的焦虑症 状 。从 ＨＭＡ Ｄ量 表 的 减分 率 来 看 ， 帕罗 西汀联 合 坦度螺 酮治 疗抑 郁症 的疗 效要 好 于 单用 帕
５ ％ 为显效 ， ２ ％为有 效 ， ２ ％ 为无 效 。 ０ ＞ Ｉ ５ ＜５
２ ２ 不 良反 应分 析 ．
治疗结 束 时联合 组 Ｔ Ｓ 分 Ｅ Ｓ评
１２ 方 法 ．
将４ ０例 患者 随机 分 为 两 组 ， 合 组 给 联
为 （ ．３±１４ ） ， 用组 为 （ ． ２４１ ２ ） ， ２４ ．２ 分 单 ２ ８ ． ９ 分 两 －
予 坦度 螺酮 固定 剂量 ３ ｇ ｄ 帕 罗西 汀 固 定 剂 量 组 问差 异无 显 著 性 （ ０ ０ ） ０ｍ ／ ， Ｐ＞ ． ５ 。联 用 组 出 现头 晕 ２ ２ ｇ ｄ 单用 组给 予帕 罗西 汀 固定 剂量 ２ ｇ ｄ 疗 例 ， ０ｍ ／ ； ０ｍ ／ ， 便秘 １ ， 例 口干 ２ ； 例 单用组出现头晕 ２例 ， 便秘 程 共 ６周 。治疗期 间不合 并安 定 类药 物 。两组 在 入 ２例 ， 恶心 １ ， 程 度 均较 轻 ， 需 特 殊处 理 ， 影 例 但 无 不 组 前和 入组 后第 １２、 、 、 ４ ６周 ， 别采 用 Ｈ ＭＤ、 — 分 Ａ ＨＡ 和 心 电图检 查 。 １３ 疗 效 标 准 ．
坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效观察
０． ０ ５
４ ｈ ， 血浆蛋 白结合率小于 ３ ０ ％， 而且为浓 度依赖 性 ， 在 血浆
中的大部 分在 ３到 １ ０ ｈ内被清除 ， 余 下部分从血浆／ 组织 Ａ Ｃ Ｅ
（ ｍｍＨ ｇ ）
表 ２ 清晨血压改变
结合 部位 缓 慢 解 离 ， 因此 ， 延 长 的终 末 消 除半 衰 期 为 ３ ０～
贝那普利组
Ｓ ＢＰ ＤＢＰ
培哚普 利组
Ｓ Ｂ Ｐ ＤＢ Ｐ
１ ２ ０ ｈ 。其高脂溶性确保持久 降压 。尤其对晨峰血压 有 良好 的
疗效 。培哚普利的 降压疗 效优 于其 他 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 降压 药 ， 原因 在于其较高的循环和组织亲和力 ， 以及 长效作 用机制 ， 从而有
１ ５ ０ ． ５ ±１ ３ ． ４ ８ ５ ． ５±６ ． ７
１ ３ ８ ． ４±１ ０ ． １ ａ ｂ ８ ３ ４±８ ． ６
．
血压降幅
２ ６ ． ５± ２ ． ６
１ ２ ． ４±１ ． ６
２ ４ ．１士２ ． ３
１ ０． ６ ±１ ． ５
注： １ ． Ｓ Ｂ Ｐ： 收缩压 ， Ｄ Ｂ Ｐ ： 舒张压 ； ２ ．与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５； 与治疗 后 ４周 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ３ ．与 贝那普 利 组 血压 降 幅 比较 ， Ｐ＜
血压未达标者 占一 半 以上 。即使诊 室血压达 标 的人 群 中， 清
的长半衰期 的降压药 ， 能够有 效 的控制血压 ， 使血 压达 标 ， 因 为其特殊 的药代动力学使其在晨峰血压控制方 面显示 出独 特 的优越性 ， 依 从性 佳 ， 并且 有大量 的靶器 官保护 的循证 证据 ， 足剂量 的培 哚普 利显示 出其 良好 的降压疗 效 和安 全性 。因 此， 是一个适 合我院门诊患者的降压药 。
４ ｈ ， 血浆蛋 白结合率小于 ３ ０ ％， 而且为浓 度依赖 性 ， 在 血浆
中的大部 分在 ３到 １ ０ ｈ内被清除 ， 余 下部分从血浆／ 组织 Ａ Ｃ Ｅ
（ ｍｍＨ ｇ ）
表 ２ 清晨血压改变
结合 部位 缓 慢 解 离 ， 因此 ， 延 长 的终 末 消 除半 衰 期 为 ３ ０～
贝那普利组
Ｓ ＢＰ ＤＢＰ
培哚普 利组
Ｓ Ｂ Ｐ ＤＢ Ｐ
１ ２ ０ ｈ 。其高脂溶性确保持久 降压 。尤其对晨峰血压 有 良好 的
疗效 。培哚普利的 降压疗 效优 于其 他 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 降压 药 ， 原因 在于其较高的循环和组织亲和力 ， 以及 长效作 用机制 ， 从而有
１ ５ ０ ． ５ ±１ ３ ． ４ ８ ５ ． ５±６ ． ７
１ ３ ８ ． ４±１ ０ ． １ ａ ｂ ８ ３ ４±８ ． ６
．
血压降幅
２ ６ ． ５± ２ ． ６
１ ２ ． ４±１ ． ６
２ ４ ．１士２ ． ３
１ ０． ６ ±１ ． ５
注： １ ． Ｓ Ｂ Ｐ： 收缩压 ， Ｄ Ｂ Ｐ ： 舒张压 ； ２ ．与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５； 与治疗 后 ４周 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ３ ．与 贝那普 利 组 血压 降 幅 比较 ， Ｐ＜
血压未达标者 占一 半 以上 。即使诊 室血压达 标 的人 群 中， 清
的长半衰期 的降压药 ， 能够有 效 的控制血压 ， 使血 压达 标 ， 因 为其特殊 的药代动力学使其在晨峰血压控制方 面显示 出独 特 的优越性 ， 依 从性 佳 ， 并且 有大量 的靶器 官保护 的循证 证据 ， 足剂量 的培 哚普 利显示 出其 良好 的降压疗 效 和安 全性 。因 此， 是一个适 合我院门诊患者的降压药 。
坦度螺酮辅助治疗难治性抑郁症疗效及安全性观察
坦度螺酮辅 助治疗难治性抑郁 症疗 效及安全性观 察
姚 琳 ， 潘 丽 红
（ 上 海 市浦 东新 区南汇 精神 卫 生 中心 ， 上海
【 摘要】 目的
２ ０ １ ３ ９ ９ ）
将６ Ｏ 例难 治性 抑
探讨 不同剂量坦度 螺酮辅助 治疗难治性抑 郁症 的疗效 及安全性 。方法
郁症 患者在原抗抑 郁剂 帕罗西汀治疗 的基 础上 ， 随机 分为单用帕罗西 汀组（ 对 照组） 、 帕罗西汀联合不 同剂 量坦 度 螺酮 （ 分别为 ２ ０ｍｇ 、 ３ ０ｍｇ 、 ６ ０ｍｇ ） 组（ ３ 个研究组 ） ， 每组各 １ ５ 例， 疗程 ８ 周； 采用 ４ 级 临床疗 效 、 汉密尔顿抑郁量 表 （ Ｈ ＡＭＤ） 、 汉密 尔顿焦虑 量表（ Ｈ ＡＭＡ ） ￣察疗 效 ； 临床疗效 总评量表 （ Ｃ Ｇ Ｉ ） 进 行总 体评价 ； 采 用不 良反应症状 量 表（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评定 不 良反应 ； 采 用 视觉 模 拟评 分 （ Ｖ ＡＳ ） 对性 功 能 障碍 进行 自我评 价 。 结果 ① 治疗 ８ 周 后 各组
．
ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｈ ｔ ２ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ，３ ０ ｍｇ ／ ｄ ａ ｎ ｄ ６ ０ ｍｇ ／ ｄ ｔ ａ ｎ ｄ ｏ ｓ ｐ ｉ ｒ ｏ ｎ ｅ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｙ ． Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｙ ４
坦度螺酮联用帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察
表 １ 两组 患者 治疗 总 有效率 的对 比 （ ｎ ／ ％）
难 治性 抑郁 症 ，其疗 效并 不显著 ，不 能快 速促 进患 者病 情恢 复 ，提 高治 疗效 果 ，联 合坦度 螺酮 的使 用 ，其不 良反 应发 生率 比较 低 ，患 者 治疗 依从 性 良好 ，安全性 与有 效性 相 当显著 。为 了观 察坦度 螺 酮 联用 帕罗 西 汀治疗难 治性 抑郁症 的疗 效效果 ，在 ２ ０ ｌ ２ 年０ １ 月 至２ ０ １ ３ 年０ １ 月期 间 ，本 院将 收 治 的难 治性 抑 郁 症 患者 随 机分 为 两 组 ，分 别 采取 单纯 帕罗 西汀 治疗 以及坦 度螺 酮 联用 帕罗 西汀治 疗 ，疗 效 显 著 ，现报道 如下 。 ２ ． ２两 组患者Ｈ Ａ ＭＤ评分 、不 良反应量表评分对 比
１ ． ２方法
患者治疗前均停止服用药物，前７ ｄ 作为清洗期。对照组采取帕罗
西汀治疗 ，起始 剂量为２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 剂 量范围为２ Ｏ ～６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。治 疗组在对
单纯的帕罗西汀治疗效果对比，给予患者采取坦度螺酮联用帕罗西 汀治疗，患者认知功能不断增强，其治疗成功更加显著，且无明显
分 ，对 照组不 良反应量表评 分为 （ ５ ． ９ ８ 士２ ． １ ７ ）分 ；两 组患者 不 良反
１资料与方法
１ ． １一般资料
应量 表评分对 比，差异不 显著 ，无统计 学意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
３讨 论
收 集２ ０ １ ２ 年０ １ 月 至２ ０ １ ３ 年０ １ 月 本 院 收治 的７ ８ 例难 治 性抑 郁症 患 者 临 床 资料 ，随机 分 为 对 照组 与 治疗 组 ，各３ ９ 例 。 治疗 组 中 男 性 患 者２ １ 例 ，女 性 患者 １ ８ 例 ，年龄 在 １ ８ ～７ ５ 岁 之 间 ，平 均年 龄 为
坦度螺酮对米那普仑治疗抑郁症的增效作用对照研究
的抑郁症人群同时伴有焦虑症状 [1]。抗抑郁药一般 同时具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，被广泛用于 抑郁症的治疗，但抗抑郁药不管是 SSRIs 类药物还 是 SNRI 类药物，均存在起效慢、疗效不够理想的 缺点 [2]。国外文献报道，坦度螺酮作为一种新型抗 焦虑药，近年来开始有研究表明，其可增强抑郁症 患者抗抑郁药的效果 [3]。国内已有文献报道坦度螺 酮联合 SSRI 类抗抑郁药有提高抑郁症的疗效、缩
抑郁症是一种常见的精神疾病，主要临床特征 是思维迟缓、心境低落、意志活动减退等症状，严 重的患者可出现自杀观念及行为。通常情况下，抑 郁与焦虑是并存的，国内外相应研究发现 60%~90%
* 基金项目：佛山市卫生和计生局医学科研课题（20160295） ① 广 东 省 佛 山 市 顺 德 区 伍 仲 珮 纪 念 医 院 广 东 佛 山 528300 通信作者：李春阳
临床研究 Linchuangyanjiu 《中国医学创新》第 16 卷 第 22 期（总第 484 期）2019 年 8 月
坦度螺酮对米那普仑治疗抑郁症的增效作用 对照研究*
徐பைடு நூலகம்莉① 李春阳① 刘俊贤① 胡敏仪①
【摘要】 目的：探讨坦度螺酮对米那普仑治疗抑郁症患者的增效作用，为临床优化治疗提供依据。 方法：选取 2017 年 11 月 -2018 年 6 月本院 60 例抑郁症患者，按随机数字表法分为联用组与单用组，每 组 30 例，联用组用坦度螺酮联合米那普仑治疗，单用组单用米那普仑治疗，两组均治疗 8 周。应用汉密 顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，副反应量表（TESS）评定安全性和不良反 应。结果：治疗前两组 HAMD 与 HAMA 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗 2、4、8 周， 联用组 HAMD 及 HAMA 评分均低于单用组（P<0.01）。联用组显效率高于单用组（P<0.05）。两组不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：坦度螺酮联合米那普仑治疗抑郁症的效果好于单独 应用米那普仑治疗。 【关键词】 抑郁症； 米那普仑； 坦度螺酮
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表（Ａ Ｈ ＭＤ） 值 有 显 著 下 降 ， 两 组 间 比 分 且 较 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 示 单 用 舍 曲林 或 提
关键词
２２． ５ 】２
舍 曲林
坦度 螺 酮 产 后 抑 郁
观察指标 ： 分别观察两组治疗前 后汉 密尔顿抑郁量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一２ ） 分及 治 １评
讨 论
慰 剂 ， 程 ６周 ， 入 组 及 入 组 后 ２周 进 疗 在
行 Ｈ ＭＤ量 表 评 定 。 结 果 ： 对 照 组 相 Ａ 同
方法 ： 所有 患者 均 服用 舍 曲林 ５ ０～ １０ ｇ ０ ｍ ／日， 以上 ， 睡 眠 障碍 者 临时 ６周 有 予以阿普唑仑片 ０ ２—０ ８ ， 症治疗 。 ． ． ｍｇ对 对于舍 曲林 ＋坦度螺酮组组 ， 加服坦度螺 酮 １ ｍ ， 天 ３次 ， 曲林 组 加 用 安 慰 ０ ｇ每 舍
剂 ， 程 ６周 。 疗
比， 治疗组的汉密顿抑郁量表评分明显降 低， 异有统计学意义（ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结
论 ： 曲 林联 合 坦 度 螺 酮 治 疗 对 产后 ， 两 患 者抑郁症状得到显著缓解 ， 汉密顿抑郁量
作 为 ５一Ｈ １ Ｔ Ａ受体 的部分 激动 剂 ， 能特 异性地使 ５一Ｈ Ｉ 自身受体 发生脱敏现 ＴＡ 象 ， 而 产 生 抗 抑 郁 的疗 效 。 因 而 ， 度 从 坦 螺 酮同抗抑 郁药 物 的联 合使用 能起 到协 同的作 用 ， 而且 ， 度螺 酮通过 下调 ５一 坦 Ｈ Ｉ 自身受体 ， ＴＡ 通过 负反馈 作用 能够 增 加 ５一Ｈ Ｔ神 经递 质的 释放 ， 恢复 ５一Ｈ Ｔ 的功能 ， 改善抑 郁症状 ， 能够 起 到快速 抗 抑郁 的作用 。这可 能是坦度 螺酮 快速 抗 抑郁 的作用机制之一 。 本研究采用 舍 曲林 联用 坦度 螺酮 和
１ 。
摘
要 目的 ： 察 产 后 抑 郁 症 患 者 在 舍 观
个月 ， 治疗 前 Ｈ ＭＤ评 分 为 ３ ． Ａ ２ ８±４ ５ ． 分 。舍 曲林 ＋ 度 螺酮 组共 ７ 坦 ３例 ， 平均
年龄 ２． ５ １±３ ４岁 ， 均 病 程 ３６ ±１５ ． 平 ． ． 个 月 ， 疗 前 ＨＡ 治 ＭＤ 评 分 为 ３ ． ３ ２±４ ０ ．
疗 ， 疗 组 加 服 坦 度 螺 酮 ， 照 组 加 用 安 治 对
分 。两组年龄 、 病程等一般资料 比较无显
著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
恶心 、 口干 、 颤 、 震 头晕 、 慌 、 心 乏力 等 ， 两
组 之 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 两 组实验室检查均未见异常 。
坦 度螺 酮 对产 后 抑郁 症 患者 抗抑 郁 药物 的增效 作 用 临床 观 察
２周 一６个月 Ｈ ＭＤ一２ 量 表评 分 ＞１ Ａ １ ８
高琳 杨 玉 玺
组痊愈 ２ 例 ， ６ 显著进步 ２ ４例 ， 好转 ９例 ， 无效 １ 例 ， １ 显效率 为 ７ ． ％。两组 比较 １４
差异 有 统 计 学 意 义 （
曲林 常规 治 疗 基 础 上 加 服 坦 度 螺 酮 能 否
尽 快 改善 患 者 疗 效 及安 全 性 评 估 。 方 法 ： 将 １３例 产 后 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 ４
两 组 不 良反 应 比较 ： 组 均 有 轻 微 的 两
组 和 对 照 组 ， 组 均 接 受 常 规 舍 曲 林 治 两
１０ ４ ５ １０ ５１７医院 （ 宁沈 阳 市 ） 辽
＝４ ７ ， ＝ ．７ Ｐ
两 组 治 疗 后 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ： 疗 Ａ Ｄ 治
后第 ２ ４ ６周 ， 、、 两组 Ｈ ＭＤ评 分有 明显 Ａ
差 异 ， 疗 组 Ｈ ＭＤ评 分 明 显 低 于 对 照 治 Ａ 组 ， 异有统计学意义 （ 差 尸＜０ ０ ） 见 表 ．５ 。
一
和不 良反应 ， 分别 于治疗 前 ， 疗第 １ ２ 治 、、 ５一 羟色 胺再摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ 药 物对产后 抑郁 症的疗效确切 ， 临床 上得 在 到了广泛的应 用… ， 但是 ＳＲ ｓ Ｓ Ｉ 类药物通
常需 要 ３～ ４周 才 能 改 善 其 核 心 症 状 Ｊ 。 在 此 期 间 ， 妇 会 出现 自责 、 产 自罪 、 自杀 甚
单 用 舍 曲林 进 行 产 后 抑 郁 症 的 治 疗 ， 比 并 较疗效和安全性 ， 结果 显 示 联 用 组 比单 用
或连带 自杀 。因而寻求 尽快有 效 的抗抑
疗效 判 断标 准 ： Ｈ ＭＤ减 分 率作 以 Ａ 为 临床疗效 评价 指标 。减分 率 ≥８ ％或 ０ Ｈ ＭＤ＜ Ａ ７分为临床痊愈 ， ０ 为有 效 ， ≥５ ％
０ ０９ 。 ．３ ）
分； 已婚产妇 ， 胎妊娠 ； 中以上文化 程 单 初 度； 无躯体疾病 史 ； 无精 神疾病 史及 家族 史； 知情同意 ， 自愿 参加 本研 究 。将 患者 随机分为两组 ， 曲林治疗组共 ７ 舍 ０例 ， 平 均年龄 ２ ． ４ ６±３２岁 ， ． 平均病程 ３ ２±１３ ． ．
疗 中 出 现 的 症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ ， 定 疗 效 ＴＳ）评
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
舍 曲林联合坦 度螺酮 治疗产 后抑 郁症均 有显著性疗 效 ， 能显著缓解抑郁症状 。 有研究表 明 ， 抗抑郁 药物 的疗效 同 ５
４及 ６周末评定 ， 量表 均 由 ２名 主治 以上 医师 随机双盲评定 ， 一致性检验 Ｋ ｐ ａ ａ ｐ 值
为 ０８ ． ５～０ ９ 。 于 治 疗 前 后 常 规 进 行 ．１ 血、 常规 、 、 尿 肝 肾功 能 、 电解 质 、 心 电 图 和
检查 。
Ｈ１ Ｔ Ａ受体脱 敏的有关 Ｊ 而坦度螺酮 ，
关键词
２２． ５ 】２
舍 曲林
坦度 螺 酮 产 后 抑 郁
观察指标 ： 分别观察两组治疗前 后汉 密尔顿抑郁量 表 （ Ａ Ｈ ＭＤ一２ ） 分及 治 １评
讨 论
慰 剂 ， 程 ６周 ， 入 组 及 入 组 后 ２周 进 疗 在
行 Ｈ ＭＤ量 表 评 定 。 结 果 ： 对 照 组 相 Ａ 同
方法 ： 所有 患者 均 服用 舍 曲林 ５ ０～ １０ ｇ ０ ｍ ／日， 以上 ， 睡 眠 障碍 者 临时 ６周 有 予以阿普唑仑片 ０ ２—０ ８ ， 症治疗 。 ． ． ｍｇ对 对于舍 曲林 ＋坦度螺酮组组 ， 加服坦度螺 酮 １ ｍ ， 天 ３次 ， 曲林 组 加 用 安 慰 ０ ｇ每 舍
剂 ， 程 ６周 。 疗
比， 治疗组的汉密顿抑郁量表评分明显降 低， 异有统计学意义（ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结
论 ： 曲 林联 合 坦 度 螺 酮 治 疗 对 产后 ， 两 患 者抑郁症状得到显著缓解 ， 汉密顿抑郁量
作 为 ５一Ｈ １ Ｔ Ａ受体 的部分 激动 剂 ， 能特 异性地使 ５一Ｈ Ｉ 自身受体 发生脱敏现 ＴＡ 象 ， 而 产 生 抗 抑 郁 的疗 效 。 因 而 ， 度 从 坦 螺 酮同抗抑 郁药 物 的联 合使用 能起 到协 同的作 用 ， 而且 ， 度螺 酮通过 下调 ５一 坦 Ｈ Ｉ 自身受体 ， ＴＡ 通过 负反馈 作用 能够 增 加 ５一Ｈ Ｔ神 经递 质的 释放 ， 恢复 ５一Ｈ Ｔ 的功能 ， 改善抑 郁症状 ， 能够 起 到快速 抗 抑郁 的作用 。这可 能是坦度 螺酮 快速 抗 抑郁 的作用机制之一 。 本研究采用 舍 曲林 联用 坦度 螺酮 和
１ 。
摘
要 目的 ： 察 产 后 抑 郁 症 患 者 在 舍 观
个月 ， 治疗 前 Ｈ ＭＤ评 分 为 ３ ． Ａ ２ ８±４ ５ ． 分 。舍 曲林 ＋ 度 螺酮 组共 ７ 坦 ３例 ， 平均
年龄 ２． ５ １±３ ４岁 ， 均 病 程 ３６ ±１５ ． 平 ． ． 个 月 ， 疗 前 ＨＡ 治 ＭＤ 评 分 为 ３ ． ３ ２±４ ０ ．
疗 ， 疗 组 加 服 坦 度 螺 酮 ， 照 组 加 用 安 治 对
分 。两组年龄 、 病程等一般资料 比较无显
著 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
恶心 、 口干 、 颤 、 震 头晕 、 慌 、 心 乏力 等 ， 两
组 之 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 两 组实验室检查均未见异常 。
坦 度螺 酮 对产 后 抑郁 症 患者 抗抑 郁 药物 的增效 作 用 临床 观 察
２周 一６个月 Ｈ ＭＤ一２ 量 表评 分 ＞１ Ａ １ ８
高琳 杨 玉 玺
组痊愈 ２ 例 ， ６ 显著进步 ２ ４例 ， 好转 ９例 ， 无效 １ 例 ， １ 显效率 为 ７ ． ％。两组 比较 １４
差异 有 统 计 学 意 义 （
曲林 常规 治 疗 基 础 上 加 服 坦 度 螺 酮 能 否
尽 快 改善 患 者 疗 效 及安 全 性 评 估 。 方 法 ： 将 １３例 产 后 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 治 疗 ４
两 组 不 良反 应 比较 ： 组 均 有 轻 微 的 两
组 和 对 照 组 ， 组 均 接 受 常 规 舍 曲 林 治 两
１０ ４ ５ １０ ５１７医院 （ 宁沈 阳 市 ） 辽
＝４ ７ ， ＝ ．７ Ｐ
两 组 治 疗 后 Ｈ Ｍ 评 分 比 较 ： 疗 Ａ Ｄ 治
后第 ２ ４ ６周 ， 、、 两组 Ｈ ＭＤ评 分有 明显 Ａ
差 异 ， 疗 组 Ｈ ＭＤ评 分 明 显 低 于 对 照 治 Ａ 组 ， 异有统计学意义 （ 差 尸＜０ ０ ） 见 表 ．５ 。
一
和不 良反应 ， 分别 于治疗 前 ， 疗第 １ ２ 治 、、 ５一 羟色 胺再摄 取抑 制剂 （ Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ 药 物对产后 抑郁 症的疗效确切 ， 临床 上得 在 到了广泛的应 用… ， 但是 ＳＲ ｓ Ｓ Ｉ 类药物通
常需 要 ３～ ４周 才 能 改 善 其 核 心 症 状 Ｊ 。 在 此 期 间 ， 妇 会 出现 自责 、 产 自罪 、 自杀 甚
单 用 舍 曲林 进 行 产 后 抑 郁 症 的 治 疗 ， 比 并 较疗效和安全性 ， 结果 显 示 联 用 组 比单 用
或连带 自杀 。因而寻求 尽快有 效 的抗抑
疗效 判 断标 准 ： Ｈ ＭＤ减 分 率作 以 Ａ 为 临床疗效 评价 指标 。减分 率 ≥８ ％或 ０ Ｈ ＭＤ＜ Ａ ７分为临床痊愈 ， ０ 为有 效 ， ≥５ ％
０ ０９ 。 ．３ ）
分； 已婚产妇 ， 胎妊娠 ； 中以上文化 程 单 初 度； 无躯体疾病 史 ； 无精 神疾病 史及 家族 史； 知情同意 ， 自愿 参加 本研 究 。将 患者 随机分为两组 ， 曲林治疗组共 ７ 舍 ０例 ， 平 均年龄 ２ ． ４ ６±３２岁 ， ． 平均病程 ３ ２±１３ ． ．
疗 中 出 现 的 症 状 量 表 （ Ｅ Ｓ ， 定 疗 效 ＴＳ）评
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
舍 曲林联合坦 度螺酮 治疗产 后抑 郁症均 有显著性疗 效 ， 能显著缓解抑郁症状 。 有研究表 明 ， 抗抑郁 药物 的疗效 同 ５
４及 ６周末评定 ， 量表 均 由 ２名 主治 以上 医师 随机双盲评定 ， 一致性检验 Ｋ ｐ ａ ａ ｐ 值
为 ０８ ． ５～０ ９ 。 于 治 疗 前 后 常 规 进 行 ．１ 血、 常规 、 、 尿 肝 肾功 能 、 电解 质 、 心 电 图 和
检查 。
Ｈ１ Ｔ Ａ受体脱 敏的有关 Ｊ 而坦度螺酮 ，