宫腔内人工授精时机对妊娠率的影响

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注入宫腔内a+b级精子数对妊娠结局的影响

２．８，１７７％（０一ｌ）ｘ１。时为２．０，１５０６１％（５～２）ｘ１。时为２．０，２００４０％（０—２）ｘ１。时为２．８，５ｘ１。时为５０３０％＞２０
２．９。结论：Ｉ０５％Ｉ时注入宫腔内的ａ＋Ｕｂ级精子数在（５～１）ｘ１。时ＰＲ最高，非随着注入宫腔内的ａ５０Ｐ并＋ｂ级精子
ＬｕＸｅ— ｈｎＸｕ Ⅱ ，ｕｉｆｎｅａ／ｕｓｎｇ，ｕＹ —ｇ，ＳｎＸｕ— ｅ，ｔｌａ（ｏｅｐｅＨｓｉｌｆＬａｃｅｇＭｕｉｐｌｙＬｎｉＳａｄｎ５６１Ｃｉ）Ｎ．２Ｐｏｌｏｔｉｈｎｎｃａｉ。ｉｑｈｎｏｇ２２０，ｈｎ＆ｐａｏｏｉｔｎａ
１２ｆｍａｅｉｆｒｌｙｐｔｎｓｒｃｉｉｇＩｉｅｕｂｎｓｓｍｅｏ６ｙｌｓｗａｄｅｒｓｅｔｅｙ９ｅｌｎｅｔｉａｉｔｅｅｖｎＵ１ｗｔｈｒｈｓａｄ＇ｅｎｆｒ２８ｃｃｅｓｍａｅｒｔｐｃｉｌ．Ｓｍｍｉｇ—ｕｉｔｅｈｏｖｉｗｎｐｍｅｄｗａｓｄｔａｈｓｍｅ．Ｒｅｕｔ：Ｒｅａｄｎｈｅｏｒｇａｃａｅｏｎｒｕｅｎｎｅｎｔｎ，ｎｒｇａｃａ￣ｏｓｕｅｏｗｓｅｎｓｌｓｇｒｉｇｔｅｐｒｄｐｅｎｎｙｒｔｆｉｔａｔｒｅｉｓｍｉａｉｉｉｏｏｐｅｎｎｙｗｓ
ｆｎｙｌｈｎｔｅｃｕｔｆ＋ｂｃａｓｐｒ ≤１ｘ１。ｔｅｒｇａｃｔｗｓ０３％ａ（～５ｏｄｉ８ｃｃｓｅｏｎｏａｕｎｅｗｈｌｓｓｅｍ；ｈｅｎｙｒｅａ．４０ｐｎａ１ｔ１）×１’ ２．８０；７７％ａ５ — ０。２．０ａ１～５ｘ１２．０ａ１～２）ｘ１２．８ａ２ — ２）×１。ｄ２．９ｔ（１）ｘ０；６１％ｔ（０ｌ）；４Ｏ％ｔ（５１００；３０％ｔ（００５０ａ０５％ｎ

探讨影响宫腔内人工授精妊娠率的相关因素

探讨影响宫腔内人工授精妊娠率的相关因素吴月蓉1，张玉玲2*（1.云南省第一人民医院生殖医学科，云南昆明 650000；2.贵州省第三人民医院手术室，贵州贵阳 550008）【摘要】目的探讨影响云南省第一人民医院生殖中心宫腔内人工授精临床妊娠率的相关因素。

方法回顾性分析IUI患者336个周期，对女方年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因及不孕原因的复杂性进行统计学分析结果①妊娠率随女性年龄的增长下降②不孕年限＜5年组妊娠率高于不孕年限≥5年组③原发性不孕组和继发性不孕组妊娠率差异无统计学意义④病因为排卵障碍、男性因素组妊娠率高于其他组⑤单一病因至不孕组妊娠率明显高于复合病因至不孕组。

结论对于年轻、不孕时间短、由男方因素或排卵障碍单一病因引起的不孕症患者可首选IUI助孕。

【关键词】宫腔内人工授精；临床妊娠率；相关因素；女性年龄；不孕原因【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.94.02宫腔内人工授精是将处理后的精子以非性交的方式送入女性宫腔内，以达到受孕目的的技术。

根据精液来源的不同分为夫精人工授精和供精人工授精[1]。

本文通过回顾性分析云南省第一人民医院生殖中心行IUI的336个周期，旨在提高对影响IUI临床妊娠率相关因素的认识水平，以便更好的选择适合IUI助孕人群，达到提高IUI妊娠率的目的。

1 资料与方法1.1 病例资料选择2016年1月~9月云南省第一人民医院生殖中心行IUI的不孕夫妇，共336个周期作为研究对象，女方年龄20~42岁，平均（29.67±3.75），不孕年限1~14年，平均（3.60±2.05），原发性不孕 222 例，继发性不孕 114 例。

不孕病因包括：男性因素 79 例、排卵障碍 77 例、输卵管因素 66 例、子宫内膜异位症 54 例和不明原因不孕 100 例，其中部分患者同时具备两项及以上病因。

每周期人工受精次数对临床妊娠率的影响

每周期人工受精次数对临床妊娠率的影响摘要】目的：探讨每周期宫腔内人工授精(IUI)次数对临床妊娠率的影响。

方法：回顾性分析178例不孕患者共266个周期，根据授精次数分成两组：单次IUI组（93例，141个周期)和双次IUI组（85例，125个周期)，比较两组临床妊娠率。

结果：266个周期共获得45例妊娠，周期妊娠率是16.9％，比较单次IUI与双次IUI临床妊娠率（17.0%VS16.8%)无统计学差异(P＞0.05)。

结论：同一周期行2次IUI不能提高临床妊娠率，不宜推广。

【关键词】宫腔内人工受精；授精次数；临床妊娠率【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0044-01Effect of treatment frequency per cycle on the clinical pregnancy rate of intrauterine insemination【Abstract】0bjective To explore the influence of treatment frequency per cycle on the clinical pregnancy rate of intrauterine insemination(IUI).Methods Etrospective study was performed to compare the clinical pregnancy rate of single(n=141)or double(n=125) inseminations per cycle,178 infertile couples underwent 266 cycles of IUI.Results Pregnancy occurred in 266 cycles,results in an overall pregnancy rate per cycle of 16.9%.As regarding to artificial insemination times,there was no difference in clinical pregnancy rate(17.0%VS16.8%)between once and twice times ofIUI(P>0.05).Conclusion Twice IUI cannot increase clinical pregnancy rate.【Key words】Intrauterine insemination;Numbers of IUI;Clinical pregnancy rate 夫精宫腔内人工授精（IUI）是将优化处理后的丈夫精液注入女性子宫腔内，精卵自然结合的一种简便、价廉的助孕方式，适用于男性轻度少、弱精子症，精液液化异常，性功能障碍、生殖器畸形等导致性交障碍，女方宫颈因素及不明原因性不孕患者。

授精时机对宫腔内人工授精治疗结局的影响

授精时机对宫腔内人工授精治疗结局的影响戚静宜;刘格琳;王芳【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2017(26)5【摘要】目的:探讨宫腔内人工授精时机对于治疗结局的影响.方法:回顾分析2013年至2015年在我中心第一次行AIH助孕治疗的1127个治疗周期.按照患者行IUI 治疗时是否排卵将患者分为排卵前组和排卵后组,比较患者的治疗结局.结果:1127个IUI治疗周期中在排卵前进行手术的有756例,471例患者在确认排卵后接受IUI 治疗.其平均年龄、平均不孕年限以及平均的BMI相比均无统计学差异(P＞0.05).两组妊娠率分别为13.10％及11.89％,统计学上差异不明显(P＞0.05).统计学分析显示两组的流产率比较有显著差异,P＜0.05,但由于样本例数较少,尚需扩大样本量计算.按照自然周期和促排卵周期分成两个亚组,比较其排卵前后治疗分别的妊娠情况,可以发现无论是自然周期还是促排卵周期两种时机行IUI治疗的妊娠率并没有统计学差异(P＞0.05).结论:在进行有效的IUI治疗时,无论是排卵前后均可以达到相同的妊娠目的.%Objectives:To investigate the influence of intrauterine insemination timing on the outcome of intrauterineinsemination.Methods:A retrospective analysis was performed on 1127 treatment cycles of AIH assisted pregnancy for the first tiine in our center from 2013 to 2015.According to the existence of ovulation,the patients were divided into before ovulation and after ovulation group.The treatment outcome of the two groups was compared.Results:There were 756 patients received IUI treatment before ovulation,and 471 patientsreceived IUI treatment after ovulation.There was no significant difference in the average age,average age of infertility and average BMI (P ＞0.05).The pregnancy rates of the two groups were 13.10％ and 11.89％respectively,without statistically significant difference (P ＞ 0.05).Statistics analysis showed that difference in the abortion rate between the two groups was significant (P ＜ 0.05),but because of the small sample size,more patients should be included.Patients were further divided into natural ovulation subgroup and ovulation induction group,and no significant difference was found in the pregnancy rate between the two groups (P ＞ 0.05).Conclusion:Effective IUI treatment,whether before or after ovulation,can achieve equivalent pregnancy outcome.【总页数】4页(P118-121)【作者】戚静宜;刘格琳;王芳【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科,河南洛阳471000;郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科,河南洛阳471000;郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科,河南洛阳471000【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.宫腔内人工授精时机安排对成功率的影响 [J], 苏迎春;肖素梅2.宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响 [J], 邢冠琳;王芳;柳胜贤3.宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响 [J], 管荷琴; 徐丹萍4.夫精宫腔内人工授精时机对妊娠成功率的影响分析 [J], 任玮玮5.自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)治疗结局的影响分析 [J], 吴芸;夏燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素分析

Ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙｔｙｐｅ，ａｇｅ，￣ｅｑｕｅｎｃｙｏｆｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｉｒｒｅｌｅｖａｎｔｔｏｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅ（Ｐ＞０．０５）；ｗｈｉｌｅｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｓｏｆｂｉａｔｅｒｌａｔｕｂａｌｐａｔｅｎｃｙ．ｔｈｅｏｖｕｌａｔｉｏｎ — ｐｒｏｍｏｔｅｄｃｙｃｌｅａｎｄＴＭＳ ≥１０×１０ｗａｓｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜
ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ５５２ｃｙｃｌｅｓ，１００ｃｙｃｌｅｓｒｅｓｕｌｔｅｄｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｗａｓ１８．１２％．
０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉａｔｅｒｌａｔｕｂａｌｐａｔｅｎｃｙａｎｄＴＭＳ≥ １０×１０，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅｏｆｔｈｅ
ＣｈｉｌｄＣａｒｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈｎａ４３００７０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｉｎｔｒａｕｔｅｉｒｎｅｉｎｓｅｍｉｎ￣ｉｏｎ（ＩＵＩ）

夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响因素分析

妊娠率差异均无统计学意义＞０．０５）。非条件多因素逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示女方年龄增加、ＩＵＩ周期数较多为ＩＵＩ结局的危险因素，而ＨＭＧ方案与来曲唑方案、前向运动精子数量（５ —１０）ｘ１０条及输卵管通畅为ＩＵＩ结局的保护因素。结论女性年龄、ＩＵＩ周期数、治疗方案、前向运动精子数量及输卵管通畅状况为影响ＩＵＩ妊娠率的重要因素。
ｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅａｎｄｆｏｌｌｏｗｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇｆｅｍａｌｅａｇｅａｎｄｄｕｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ３０９３ｉｎｆｅｔｉｒｌｅｃｏｕｐｌｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ３９９８ｃｙｃｌｅｓｏｆＩＵＩ．Ｆｉｖｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｆｏｔｙｒ－ｓｅｖｅｎｃａｓｅｓｃｏｎｃｅｉｖｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙ
ｔｉｌｉｔｙ，ＩＵＩｃｙｃｌｅｓ，ｏｖｕｌａｔｉｏｎｐｒｏｔｏｃｏｌ，ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｓｐｅｒｍｑｕａｎｔｉｔｙ，ｔｉｍｉｎｇｏｆＩＵＩａｎｄｄｉａｍｅｔｅｒｏｆｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｉｎｆｅｔｉｒｌｉｔｙ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｕｓｅｓｏｆｉｆｅｎｒｔｉｌｉｔｙ，ｔｕｂａｌｐａｔｅｎｃｙ，ｅｎｄｏｍｅｔｉｒａｌｔｈｉｃｋ－

宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响

宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响邢冠琳;王芳;柳胜贤【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。

方法选取行IUI助孕的756例患者，根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组：自然周期排卵前授精组（A组）、自然周期排卵后授精组（B组）、刺激周期排卵前授精组（C组）和刺激周期排卵后受精组（D组）。

对比分析4组妊娠率及流产率等情况。

结果4组注入宫腔精子浓度差异无统计学意义。

4组妊娠率分别为10.9%、10.0%、15.9%、19.4%，刺激周期人工授精妊娠率较高；B组妊娠率与D组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。

4组流产率分别为0、6.2%、16.1%、17.8%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论自然周期及刺激周期排卵前及排卵后均可进行人工授精，但刺激周期排卵后进行人工授精妊娠率更高。

%Objective To investigate the influence of opportunities of intrauterine insemination on pregnancy outcome. Meth-ods 756 cases receiving intrauterine insemination were divided into four groups:IUI before ovulation in natural cycles( group A);IUI after ovulation in natural cycles(group B);IUI before ovulation in stimulate cycles(group C);IUI after ovulation in stimulate cycles( group D). The pregnant rates and abortion rates were compared. Results There were no significant differences in sperm concentration between four groups. The clinical pregnancy rates of four groups were 10. 9%、10. 0%、15. 9%、19. 4%respectively. There was a significant difference between group B and D.The abortion rates were 0,6. 2%,16. 1%,17. 8%, and the differences were not statistically significant. Conclusion IUI before or after ovulation could be carried out in both natu-ral and stimulate cycles,but IUI after ovulation in stimulate cycles had a higher pregnancy rate.【总页数】3页(P15-17)【作者】邢冠琳;王芳;柳胜贤【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳 471000;郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科河南洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R714.13【相关文献】1.宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响 [J], 管荷琴; 徐丹萍2.血清CA125水平对宫腔内人工授精妊娠结局的影响 [J], 王青欣;陈艳男;顾小铃;王霞3.梗阻输卵管同侧卵巢排卵对宫腔内人工授精妊娠结局的影响 [J], 司沙沙;黎淑贞;戢开丽;娄娟;黎平4.夫妇双方不同乙型肝炎病毒感染模式对宫腔内人工授精妊娠结局及新生儿情况的影响 [J], 孙向茹;蔡炳;张丽丽;刘海鹏;罗杰鹏;刘奇志5.单侧输卵管阻塞对促排卵周期宫腔内人工授精妊娠结局的影响 [J], 刘柯岩;李梦萦;徐小璐;李静;郭艺红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素研究

宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素研究陈娟;张真珍;付琴;周琪;张昌军【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)018【摘要】目的探讨宫腔内人工授精(intra-uterineinsemination,IUI)妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,旨在为临床工作提供参考.方法 IUI的不孕夫妇608对,共1059个治疗周期,总结宫腔内人工授精妊娠结局及妊娠成功率的影响因素,多因素采取Logistic回归式分析.结果人工授精妊娠成功率会随着患者不孕年限与年龄的增加而下降,临床妊娠共126例,治疗周期妊娠成功率为11.9%,当精液密度<1×106/ml时,妊娠成功率较低,促排卵周期较自然周期妊娠率高,单个卵泡妊娠率低于超过2个的卵泡,差异有统计学意义(P<0.05),第3个治疗周期高于其他周期的妊娠率(P<0.05),经Logistic回归分析得出,影响IUI妊娠结局及妊娠成功率的因素主要包括女方不孕年限、年龄、卵泡个数、促排卵数及不孕原因.每一周期IUI次数及人工授精时机不会对妊娠成功率产生明显影响.结论 IUI妊娠结局主要影响因素包括年龄、不孕年限、不孕原因、促排卵数及卵泡数,此外,IUI妊娠率也会受治疗周期数及精密密度的影响.【总页数】4页(P2821-2823,2826)【作者】陈娟;张真珍;付琴;周琪;张昌军【作者单位】442000 湖北省十堰市人民医院生殖医学中心;442000 湖北省十堰市人民医院生殖医学中心;442000 湖北省十堰市人民医院生殖医学中心;442000 湖北省十堰市人民医院生殖医学中心;442000 湖北省十堰市人民医院生殖医学中心【正文语种】中文【中图分类】R321.33【相关文献】1.宫腔内人工授精术后护理对妊娠成功率的影响 [J], 王佳佳2.夫精宫腔内人工授精时机对妊娠成功率的影响分析 [J], 任玮玮3.接受夫精宫腔内人工授精患者妊娠成功率的影响因素分析 [J], 孔知音;黄斌;欧阳明玉4.夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率的影响因素分析 [J], 魏景蕊;王珊;赵慧玲5.夫精宫腔内人工授精妊娠成功率及相关影响因素分析 [J], 张晓菊;唐乾坤;王梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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宫腔内人工授精时机对妊娠率的影响
作者：王芳邢冠琳戚静宜郭平杜翠果
夫精人工授精是指通过人工方式将优化处理后的丈夫精子注入到女性宫腔内以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的一种助孕方法。

因为精子、卵子在体内只能够存活一定时间，因此准确掌握授精时机对提高人工授精妊娠率有直接影响。

本研究旨在探讨授精时机对妊娠率的影响，以期能够在临床工作中更好的安排时间，提高妊娠几率。

1 资料与方法
1.1临床资料
研究对象：2008年3月-2009年12月在我中心因不孕症行人工授精136个周期的89例患者，年龄21-42岁，不孕年限为1.5-12年，授精次数为1-4次，经阴道超声下通液或造影检查证实至少一侧输卵管通畅，选择自然周期或诱导排卵，授精日内膜厚度达7-12mm,见三线征，男方精液达到人工授精标准。

1.2 研究方法
1.2.1 卵泡监测自然周期自月经第8天，诱导排卵周期自月经第3-5 天用药，第7-9天开始行阴道B超下卵泡监测，卵泡≥14mm时行尿/血E2、LH激素监测，若监测过程中发生LH峰，不注射或注射HCG5000-10000单位；当主导卵泡达18mm时仍无LH峰出现，注射HCG10000单位。

出现尿/血LH峰后缩短B超监测时间，必要时1天测两到3次。

1.2.2 使用药物 a.诱导排卵的药物有：克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）、尿促性素（HMG）;b.月经第3-5天口服CC50mg/日或LE2.5mg/日共5天，停药次日进行卵泡监测，如卵泡＜10mm，加用HMG75IU/日，根据卵泡发育情况定期监测。

1.2.3精液处理手术日男方通过手淫方式取精，收集在无菌、无毒的容器内。

采用Isolate梯度离心法，精液液化后取少量计数，离心管底部先加1mm uppey液，然后再缓慢加入1mm lower液，上层缓慢加入精液1-2ml，840r/min离心20分钟；去上清，沉淀加10%SSS-HTF-HEPES1ml，混匀, 840r/min离心10分钟，去上清，沉淀加10%SSS-HTF-HEPES1ml调整精子浓度至（20-30）×106/ml，放置37℃恒温箱备用。

处理后前向运动精子≥1000万条，精液量0.3-0.5ml。

1.2.4授精时间 a.如自然周期出现血LH峰，24-36小时后授精；出现尿LH峰，24小时后授精；b. 如在注射HCG前出现尿/血LH峰，授精时间同自然周期；如注射前未出现LH峰，注射HCG后24-36小时授精。

c.如授精次日未排卵则追加注射HCG6000单位。

1.2.5黄体支持自然周期不常规用药，促排周期给予HCG2000IU肌注，隔2日1次，共3次。

授精后15天测尿或血HCG，如阳性继续黄体支持，20天后B超检查确定临床妊娠。

1.2.6统计学分析采用x2检验进行统计学分析。

2 结果
2.1 临床妊娠率
136个周期中生化妊娠32例，生化妊娠率为23.53%，临床妊娠28例，妊娠率为20.59%，其中双胎3例，双胎率10.71%，无异位妊娠。

2.2 授精时机与排卵时间关系
将授精距离排卵时间分成三组，A组：≤12小时，B组：12-24小时，C组：24-48小时。

两组患者年龄、原继发不孕比例、不孕年限、不孕原因、卵泡发育大小、数目、内膜厚度、形态及精子数量均无显著性差异（P＞0.05），A组的妊娠率最高，B组次之，C组最低。

A组与B组、C组比较差异无显著性，（P＞0.05）。

3 讨论
人工授精是助孕的常用手段，成功率因患者的年龄、病因、诊断标准、授精时机、
输卵管的功能等诸多因素而差异较大，其中授精时间起着很重要的作用。

我们通过定期B 超扫描和尿/血激素水平监测，动态观察卵泡的发育，待卵泡成熟后，在排卵的前后选择合适的时机进行人工授精。

受精时机选择的要点在于使有活力的精子在排卵时出现在生殖道内。

对于自然周期或促排卵周期都有各种方法测定排卵时间，包括简单但也最不准确的基础体温测定（BBT）和不太可靠的通过宫颈粘液的周期性变化判断排卵。

V ermesh[1]等的研究发现用试纸可预测84%的排卵。

应尽量使授精的时间接近排卵的时间，因此准确判断排卵时间尤为关键。

在自然周期监测尿/血LH，尿LH峰比血LH峰晚出现6-12小时。

LH峰后24-36小时卵母细胞排出，排出后24h内都有受精的机会，而精子在女性生殖道内可以存活2～4天，因此受精的时限会比较宽裕。

如果主导卵泡达18mm时仍无LH峰出现，则注射HCG诱发排卵，注射后24h-36h是卵子从卵泡中释放的时间[2]，此时进行授精几率应可提高。

本研究中，受精时间距离排卵时间≤12小时组妊娠率最高，24-48小时最低，说明越接近排卵时间授精怀孕几率越高，因此在卵泡发育接近成熟时要加强监测次数和频率，尽最大可能为患者选择准确的排卵时间，提高妊娠率。

参考文献
[]Aboulghar M,Mansour R,Serour G.精神障碍护理学[EB/OL].,2008-08-16/2008-10-04.
[1]V ermesh M,Kletzky OA,Davajam V,Israel R.Moni-toring techniques to predict and detect ovulation. Fertil Steril，1987，47:259-64.
[2]庄广伦.现代辅助生育技术.北京：人民卫生出版社，2005,7：142.。