DF-5A心脏电生理刺激仪
经食管心房起搏在严重心动过缓患者急诊手术中的应用
经食管心房起搏在严重心动过缓患者急诊手术中的应用摘要目的探讨经食管心房起搏在严重心动过缓（心率≤50次/min）患者急诊手术中的应用价值。
方法对19例需急诊手术且有严重心动过缓患者，术前放置7F食管电极导管，测定窦房结恢复时间（SNRT），并依据SNRT≥2000 ms与否分为连续起搏患者及按需起搏患者（给予间断起搏）。
结果连续起搏患者4例SNRT>2000 ms，术中给予连续起搏，起搏成功率100%；按需起搏患者15例SNRT35次/min）；②排除Ⅱ度以上房室传导阻滞；③排除异位心律（逸搏心律）；④术前心脏彩超各房室腔大小在正常范围；⑤急查心肌坏死标记物及心肌酶谱无异常。
1. 3 操作方法应用苏州东方电子仪器厂生产的DF- 5A 型心脏电生理刺激仪。
常规记录12导联心电图，连接心电监护仪（含除颤功能），将7F四极食管电极导管于麻醉前经一侧鼻孔插入食管，插入深度按[（身高+200）/10]（cm）公式[1]进行计算，再以食管导联P波形态（先正后负、振幅最大）精确定位，调试起搏电压，达到1：1起搏后，于鼻孔处胶布固定电极导管。
应用S1S1分级递增刺激法测定SNRT。
若SNRT≥2000 ms，术中给予连续起搏；若SNRT 值2000 ms，其中包括3例有短暂晕厥发作者，SNRT最长者达3180 ms，依手术时间连续起搏时间分别为：2例化脓性胆管炎130 、159 min，1例外伤性肝破裂209 min，1例急性化脓性阑尾炎75 min，术中血流动力学稳定，手术顺利完成，起搏成功率为100%。
其中1例化脓性胆管炎术后心率降至45次/min，给予140 min连续起搏，停止起搏后生命体征平稳。
4例患者住院5～16 d痊愈出院。
2. 2 按需起搏患者15例SNRT值<2000 ms，术中根据心率、血压等数值给予间断起搏。
具体如下：5例急性化脓性阑尾炎手术时间59～96 min，累计起搏18～45 min；3例化脓性胆管炎手术时间128～221 min，累计起搏56～116 min；3例急性胃穿孔手术时间119～186 min，累计起搏48～119 min；3例急性坏死性肠梗阻手术时间154～246 min，累计起搏38～131 min；1例外伤性脾破裂手术时间191 min，累计起搏108 min。
食管电极导管使用次数与食管调搏起搏电压阈值的关系
食管电极导管使用次数与食管调搏起搏电压阈值的关系储伟;苑翠珍;许原【摘要】Objective To explore the relationship between the frequency of use of esophageal electrode catheter and transesophageal cardiac electrophysiology pacing threshold voltage. Methods A total of 123 patients who had esophageal pacing check during 2012 - 2013 in Daping Hospital were enrolled in this study. This study compared the pacing thresholds in groups A (having used for 1 - 2 times),B(having used for 3 - 4 times),C(having used for more than 4 times). Results The aver-age pacing threshold voltage was(13. 07 ± 2. 63)V in group A,(17. 15 ± 2. 60)V in group B,(21. 65 ± 1. 89)V in group C. The difference was significant(F = 147. 019,P < 0. 05);and group B was higher than group A,group C was higher than group A,B(P < 0. 05). Conclusion Esophageal electrode catheter will lead to the increase of pacing threshold due to passi-vation coating of surface of the electrode when it using for more than 3 - 4 times,which hinders its promotion and use in clinical practice.%目的：探讨食管电极导管的使用次数与食管调搏起搏电压阈值的关系。
ATP 与经食道心房调搏终止室上速疗效比较
ATP 与经食道心房调搏终止室上速疗效比较摘要】目的：比较ATP 与经食道心房调搏（TEAP）终止室上性心动过速（PSVT）效果及不良反应。
方法：将经食道心房调搏及ATP 治疗室上性心动过速的疗效及不良反应进行比较。
结果：经食道心房调搏（TEAP）组终止阵发性室上性成功率为93.3%，不良反应率13.3%；ATP 组成功率为66.7%，不良反应率为26.7%。
结论：经食道心房调搏（TEAP）不良反应率较少，成功率较高，可在基层医院中普及。
【关键词】阵发性室上速（PSVT）经食管心房调搏（TEAP ） ATP【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0307-01前言：阵发性室上速(PSVT), 大多数ECG 表现为QRS波形态正常，RR 间期规律，是临床上常见的快速心律失常，其中房室结折返性心动过速（AVNRT）及房室折返性心动过速（AVRT）约占90％以上，常突然发作突然终止，急性发作期常用物理方法刺激迷走神经，药物复律，电复律及经食道心房调搏。
但是抗心律失常药物有许多不良反应及禁忌症，心脏电复律痛苦大，病人不易接受，尤其对于已经经过电击复律者。
我院主要采用ATP 静脉注射及经食道心房调搏。
本文旨在比较两种方法复律效果及不良反应，探讨经食道心房调搏（TEAP）在阵发性室上速中的应用价值。
1、资料与方法1.1 一般资料我院2012-2014 年我院心内科收治30 例经常规心电图及食道导联心电图证实为PSVT。
其中房室结折返性心动过速（AVNRT）17 例, 房室折返性心动过速（AVRT）13 例。
男19 例，女11 例。
年龄18-70 岁，平均42 岁，所有患者均无器质性心脏病，发作时生命体征正常，发作至就诊时间0.5-21h, 平均6h.。
1.2 方法将我院收治30 例患者分为ATP 组（15 例）及经心房调搏组(15 例)，经食道心房调搏组用电生理刺激仪行食道心房调搏。
MPO、MMP-2和MMP-9在兔房颤模型心房肌中的表达变化
MPO、MMP-2和MMP-9在兔房颤模型心房肌中的表达变化∗杨倩;容春莉;王立立;宋学莲;齐晓勇【摘要】目的：：观察兔房颤模型心房肌组织髓过氧化物酶( MPO)、基质金属蛋白酶( MMP)-2和MMP-9的表达,并探讨三者与房颤时心房结构重构的关系。
方法：20只新西兰大白兔,开胸后于左心房植入起搏电极,随机分为2组：快速心房起搏组( RAP组)以600 min-1的频率快速起搏心房3周；假手术组( sham组)不予起搏。
起搏前、后行超声心动图检查评价心房和心室的结构和功能,行心房burst 刺激检测房颤诱发率；起搏后采用Masson染色评价心房的间质纤维化程度,采用RT-qPCR和Western blot检测心房MPO、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白的表达水平。
结果：起搏3周后,与sham组相比,RAP组兔左心房明显扩张伴收缩功能障碍,左心室的结构和功能变化不明显；RAP组房颤诱发率和间质纤维化百分比均明显增加,且心房MPO、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白的表达明显增加。
结论：持续快速心房起搏兔房颤模型会出现明显心房结构重构,心房MPO、MMP-2和MMP-9表达上调可能是其潜在的分子机制。
%AIM:To investigate the expression of myeloperoxidase ( MPO) , matrix metalloproteinase ( MMP)-2 and MMP-9 in the atrial myocardium, and their potential effects on atrial structural remodeling in a rabbit atrial fibrilla-tion ( AF) model. METHODS: The sternotomy was performed and the pacing electrode was fixed to the left atria of 20 New Zealand white rabbits. The animals were randomly divided into 2 groups:rapid atrial pacing ( RAP) group and sham group. The rabbits in RAP group were subjected to RAP for 3 weeks. The structure and function of the atria and ventricle were analyzed by echocardiography.Atrial burst stimulation was performed to test AF inducibility. The atrial fibrosis was e-valuated by Masson trichrome-staining. The mRNA and protein levels of MPO, MMP-2 and MMP-9 were detected by RT-qPCR and Western blot. RESULTS: After 3 weeks of RAP, obvious left atrial enlargement and dysfunction were ob-served, but almost no change of left ventricular diameter and function was found in RAP group compared with sham group. AF inducibility, atrial interstitial fibrosis and the mRNA and protein levels of MPO, MMP-2 and MMP-9 were all signifi-cantly increased in RAP group compared with sham group. CONCLUSION:Obvious atrial structural remodeling is found in the rabbit AF model induced by sustained RAP, and the up-regulation of MPO, MMP-2 and MMP-9 may be the potential molecular mechanism of atrial structural remodeling.【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2016(032)011【总页数】5页(P1934-1938)【关键词】快速心房起搏;心房颤动;髓过氧化物酶;基质金属蛋白酶【作者】杨倩;容春莉;王立立;宋学莲;齐晓勇【作者单位】河北省人民医院心内科，河北石家庄050051;河北省人民医院心内科，河北石家庄050051;河北省人民医院心内科，河北石家庄050051;河北省人民医院心内科，河北石家庄050051;河北省人民医院心内科，河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R363心房颤动(atrial fibrillation，AF)，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一[1]。
食道调搏电生理刺激仪_0100802
目录1、概况 (2)2、用途 (2)3、特点 (2)4、功能 (3)5、技术指标 (5)6、食管调搏的安全性 (7)7、仪器正面示用意 (8)8、仪器后视图 (9)9、附件示用意 (9)10、仪器的各个功能及键盘说明 (10)11、注意事项 (17)12、禁忌症和适应症 (18)13、临床大体操作步骤 (19)14、刺激脉冲发放的操作方式 (22)15、充电器及电池的利用 (26)16、图形说明 (27)17、包装、运输、贮存、维修保养 (27)18、售后服务 (28)19、质量跟踪卡 (29)利用仪器前请详细阅读说明书一、概况：DF-5A心脏电生理刺激仪属Ⅱ类、CF型应用部份、短时运行设备，采用先进微机技术，用于心脏电生理检查的专用设备。
利用期限为3年。
刺激仪是心脏生理检查的重要手腕，是在心动周期的某一时刻给予心脏一个或数个电脉冲刺激，观察刺激对心脏的反映，了解心脏的电生理特征，阐明心律失常的发生机制，从而指导临床诊断和医治。
按照电极导管放置的的部位不同，可分为经食管无创心脏电生理检查和经静脉有创心脏电生理检查，刺激脉冲模式分为基础刺激（非程控）和早搏（程控）刺激两种。
二、用途：DF-5A心脏电生理刺激仪是各级医院心血管内科开展食管心房调搏术和心内电生理检查的必备仪器。
临床上用于窦房结功能的测定，房室传导功能的测定，房室结双径路的测定、旁道电生理的检查，阵发性室上性心动过速的诱发或终止，缓慢心律失常的起搏医治，经食管心室起搏，经食管心房起搏的心脏负荷实验，室性心律失常的电生理研究，电药理疗效的评价，心脏骤停的急救，射频消融和外科手术前的电生理检查等诸多诊疗工作。
三、特点：DF-5A心脏电生理刺激仪采用高精度集成化技术和医学技术为一体的高新产品，结合临床连年的实际利用要求，精心设计，普遍听取心脏电生理学专家教授的建议，使本仪器具有功能齐全、性能稳固、操作简便、安全靠得住、轻便灵巧、外观漂亮等特点。
经食道心房调博在心动过速中应用附352例论文
经食道心房调博在心动过速中的应用附352例分析【中图分类号】 r541. 7【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0020－02【摘要】目的：探讨经食道心房调博在心动过速中的应用及疗效。
方法：采取回顾性分析的方法，对照研究经食管心脏调搏和药物治疗的效果。
结果：治疗组18例因疲劳出现再发作，再发率为10.23%；对照组38例复发，再发率为21.59%。
两组终止心动过速的成功率与复发率比较，x2=3.874，3.862，提示p<0.05，有显著差异性，有统计学意义。
结论：经食道心房调博治疗心动过速疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】阵发性室上性心动过速；经食管心房调搏；电生理学；心律失常【abstract】 objective: to explore the esophagus atrial tachycardia tone in the application of bebop and curative effect. methods: retrospective analysis method is adopted controlled study, classics esophagus cardiac attune is safe and drug therapy effect. results: 18 cases in treatment group because of fatigue appear to attack, recurrence rate for 10.23%; the control group of 38 patients relapse, recurrence rate for 21.59%. two groups of termination tachycardia with the recurrence rate compared 3.874, 3.862, x2 =, tip p < 0.05 significant difference, with a statistical significance.conclusion: transesophageal atrial adjustable bo treatment tachycardia definite effect of clinical application, worth.【key words】 paroxysmal supraventricular tachycardia; transesophageal atrial pacing; electrophysiology ; arrhythmia心动过速是临床常见的一种心律失常，传统的治疗方法为药物治疗、颈动脉按摩等。
心脏电生理刺激仪介绍教程文件
金林根
苏州市东方电子仪器厂
无创心脏电生理检查应用心脏刺激
仪发放直流电脉冲，通过贴近心脏的食 管电极对心房或心室进行调搏，同时记 录体表及食管内心电图以获得心脏各部 位的电生理参数，从而提示某些心律失 常及其发生机制，诊断和诊疗某些心律 失常。
心脏电生理刺激仪的历史
我厂自八十年代初开始研发生产 无创电生理刺激仪至今，已有近三十 年的历史。随着临床电生理学的日益 发展，刺激仪的性能不断改进，功能 更加完善 使用更为广泛。产品由原来 的第一代发展到现在的第五代。
DF-5A型心脏电生理刺激仪
刺激仪的应用 有三种刺激模式 S1S1基础刺激 S1S2早搏程控刺激 RS2早搏程控刺激
DF-5A型心脏电生理刺激仪
S1S1基础刺激（1）
频率 30-1000次/分任意设定 脉宽 食管内 10ms 心内 2ms 电压 食管内 0-40V 心内 0-8V
DF-5A型心脏电生理刺激仪
目前主要产品有： DF-5A型心脏电生理刺激仪 DF-5A型心脏电生理刺激记录一体机
DF-5A型心脏电生理刺激仪
该款刺激仪主要发放 电刺激脉冲的功能， 还需配有单导或多 导电生理记录仪 来完成无创电生理检查.
DF-5A型心脏电生理刺激仪
主要特点
轻巧便于携带。 操作简单、频率及程控准确。 采用电池供电，安全可靠。 显示窗口直接显示多个参数. 高频刺激脉冲输出限制功能，能防止误操作 发放高频率刺激。
DF-5A心脏电生理刺激记录一体机
该款无创电生理刺激仪既具有上一款刺激仪的全部功能，
配备台式、笔记本电脑安装该刺激仪的操作系统，又可以
实现刺激与体表12导联及食管导联同步记录功能，该项技 术在国内首创。
Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速的临床价值
Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽QRS波群心动过速的临床价值章艳萍;张传林;申淑荣;王家宁【摘要】目的：探讨 Vereckei新四步流程法鉴别诊断宽 QRS波群心动过速(WCT)的临床价值。
方法回顾性分析157例WCT发作时12导联同步心电图特征,采用 Vereckei新四步流程法观察其 aVR导联 QRS波群形态,测量 QRS波的Vi/Vt值,进行分析判断,对比电生理检查结果,计算其对室性心动过速(室速,VT)诊断的敏感性、特异性及准确率。
结果157例 WCT,经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊108例为 VT,49例为室上速。
采用 Vereckei新四步法鉴别诊断时共有114例诊断为室速,114例经食道心房调搏、心内电生理检查及射频消融术确诊102例为VT,12例为SVT。
其对VT诊断的敏感性94.4%,特异性75.5%,准确率为88.5%。
VT组心电图 aVR导联起始部为 R波,起始为 r波或 q波时的时限>40 ms,以 QS波为主波时前降支部分有顿挫及 QRS波的 Vi/Vt值≤1的发生率明显高于室上性心动过速(室上速,SVT)组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。
结论Vereckei新四步流程法用于鉴别诊断 WCT,具有敏感性强、简单方便、准确的优点,尤其适用于临床紧急情况,对 WCT的急诊处理、病情预后及治疗策略的选择具有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)015【总页数】3页(P1785-1787)【关键词】心律失常;心动过速 Vereckei;aVR导联;宽 QRS波群【作者】章艳萍;张传林;申淑荣;王家宁【作者单位】湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常(包括逆向性房室折返性心动过速、预激综合征合并房性心律失常等，在心电图上都可以表现为宽QRS波群心动过速，Wide QRS complex tachycardia，WCT)[1]，具有QRS波群时限≥0.12 s，频率>100次/min的共同心电图特点，其电生理机制、治疗和预后却不尽相同。
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（8）因该刺激频率有高频脉冲输出限制功能 ，刺激频率达到256次/min时不再增快。 如需要继续增快，只要在刺激中途按住 “0”不放再按住“9”，听到长音后松开， 刺 激频率即可继续增快。 （9）按下停止键即可停止发放刺激脉冲。
5.起搏刺激功能
在任意状态时按下起搏键，仪器即刻发放72 次/min的起搏频率，不需设定任何参数。
五.测定起搏阈值
设定S1刺激频率比自身心率快10-20次/ 分，设定后按确认键，选择食管输入灯亮， 按下S1S1连续发放键，调节输出幅度从低到 高，直至心房被稳定起搏后的最低电压为起 搏阈值，进行电生理检查时，刺激电压应高 于起搏阈值2-5V，以保证全部有效起搏心房， 一般在15-25V之间。
六.有效起搏后按临床检查需要进行不同的刺激模式
1.S1S1连续刺激 2.S1S1定时刺激 3.S1S1定数刺激 4.S1S1递增、递减刺激 5.起搏刺激功能 6.BURST刺激 7.S1S2或S1S2S3期前刺激 8.RS2或RS2S3程控期前刺激
1.S1S1连续刺激
（1）在刺激仪处于停止状态下首先将输出选 择开关选定食管刺激（该刺激仪有心内 和食管刺激两种功能），指示灯亮后再 将刺激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激频率位置，通过 数字键“0～9”设定刺激频率后按确认 键 ，否则设定无效。
（3）按下S1S1连续键后，刺激仪即刻发放S1 S1连续刺激脉冲。 （4）按下停止键后即刻停止发放脉冲刺激。
2.S1S1定时刺激
（1）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激频率位置，通过 数字键“0～9”设定刺激频率后按确认 键。 （3）将显示选择键置于定时位置，通过数字 键“0～9”设定时间后按确认键。
DF-5A心脏电生理刺激仪
操作步骤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一.插管
用纱布将经过消毒的电极顶端略作弯 曲后从患者一侧鼻腔徐徐插入35～40cm。
二.导管定位及固定
将导管尾端电极与心电图导联（通常 采用V1导联）连接后上下略微调节电极导 管在食管内的位置，当记录到最大的负正 双相或直立P波时表明此处最贴近左心房， 用胶布在鼻腔外固定导管。
（4）按下S1S1定时键后，刺激仪即刻发放S1 S1倒计时刺激脉冲。当时间≤10s时仪 器内发放出的刺激脉冲蜂鸣音会改变音 调，提醒操作者要记录心电图，倒计时 完毕后仪器自动停止发放刺激。
3.S1S1定数刺激
（1）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激频率位置，通过 数字键“0～9”设定刺激频率后按确认键。 （3）将显示选择键置于定数位置，通过数字 键“0～9”设定S1S1刺激数量后按确认键， 默认值为8个。
（4）选择及设置扫描方法与S1S2刺激一样。 （5）仪器默认R2法的刺激比例为8∶1，即 在8次心动周期（R波）后加发1个期前 刺激S2，使用组合键“0+8”后即可切换 为4∶1。 （6）按下RS2、RS2S3键后，仪器即发放S2刺 激。
10.RS2S3法刺激
即分别在8次或4次心动周期后发放2次刺激， RS2间期固定，以S2S3间期进行扫描，设置 参数与S1S2S3一样。进行各项参数设置或电 生理检查时数值的动态变化会显示在大屏幕 窗口，非常方便。
6.BURST刺激
在任意状态时按下BURST键，仪器即刻发放6 个快速刺激来终止心动过速。第一次为180次 /min；第二次为200次/min；第三次为250次/ min；第四次为180次/min。以上频率可反复 循环。
7.S1S1期前刺激
（1）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激间期位置，通过 数字键“0～9”设定S1S1间期后按确认键。 （3）将刺激模式键置于S2位置，通过数字键 “0～9”设定S1S2间期后按确认键。
（4）将扫描步长键视需要选择在正扫描或反 扫描：①扫描步长选择在+20或-20时， S1S2配对间期每次延长或缩短20ms；② 扫描步长选择在+10或-10时，S1S2配对 间期每次延长或缩短10ms；③扫描步长 选择0时，既不正扫也不反扫， S1S2配 对间期固定不变。
（5）仪器默认S1S2比例为8∶1，无需设定， 即在8个基础S1后加发1个S2期前刺激。 如需要使用4∶1S1S2刺激，使用组合键 “0+8”，先按住“0”后按“8”听到长音 后松 开即完成切换。 （6）按下S1S2、S1S2S3键，仪器即发放S1S2 程控期前刺激，每次间隔5s，直至达到 检查目的。如需要停止刺激，按下停止 键即可。
三.刺激仪输出连接线与食管电极连接
输出线一端是3.5插头，另一端有1个 红色夹子，3个黑色夹子，红色夹子接P波 最佳位置电极，剩的电极接黑夹子。
四.调节R波感知
将感知线一头插入仪器R波输入，另一 端红色夹子接右上肢或胸前导联，黑色夹 子接在左下肢导联，调节R波感知灵敏度旋 钮，仪器内发出嘟嘟与患者心跳一致的心 音。
（4）按下S1S1定数键后，刺激仪即刻倒计数 发放S1S1刺激脉冲，计数完毕后仪器自 动停止发放刺激。
4.S1S1频率递增、递减刺激
为刺激频率递增以及递减的循环刺激功能，可 在刺激不停止的状态下循环改变频率。 （1）在刺激仪处于停止的状态下先将输出选 择开关选定食管刺激，指示灯亮后再将 刺激模式键置于S1位置。 （2）将显示选择键置于刺激频率位置，通过 数字键“0～9”设定刺激频率后按确认键。
8.S1S2S3期前刺激
（1）在设置好S1S2间期的基础上将刺激模式 键置于S3位置，通过数字键“0～9”设 定 S2S3间期后按确认键。 （2）选择扫描以及发放S1S2S3期前刺激操作 方法同S1S2时一样，扫描时是S2S3间期 在变化，而S1S2间期固定不变。
9.RS2法刺激
（1）连接感知线后将感知灵敏度调节至正常 ，可听到与心搏一致的蜂鸣音。 （2）在刺激仪处于停止状态下先将输出选择 开关选定食管刺激，指示灯亮后再将刺 激模式键置于S2位置。 （3）将显示选择键置于刺激间期位置，通过 数字键“0～9”设定R2间期后按确认键。
（3）第一次按下S1S1递增、递减键，刺激仪 即刻发放在设定频率基础上的逐个频率 递增S1S1刺激。 （4）第二次按下S1S1递增、递减键，刺激频 率停止递增，并以递增到的频率保持刺 激。 （5）第三次按下S1S1递增、递减键，刺激频 率开始从保持的频率递减。
（6）第四次按下S1S1递增、递减键，刺激频 率停止递减，并以递减到的频率保持刺 激。 （7）第五次按下S1S1递增、递减键，刺激频 率有开始递增。