超声引导下针刀精准治疗腱鞘炎
超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的疗效
超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的疗效摘要：目的：对超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效进行分析。
方法：将我院2017年6月至2018年6月收治狭窄性腱鞘炎患者作为此次研究对象，共计46例，患者在入组之后利用随机分组法分为两组，分别予以闭合穿刺法注射药物（对照组）与超声引导下注射皮质类固醇（实验组）进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：实验组患者疼痛消失率86.9%与对照组患者疼消失率60.8%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗总有效率95.6%与对照组患者治疗总有效率73.9%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎具有操作简单、安全性高等优点，较好的缓解患者的疼痛症状，其疗效得到患者及临床的认可，在临床中有着广阔的应用前景。
关键词：超声引导；皮质类固醇；狭窄性腱鞘炎；临床疗效狭窄性腱鞘炎属于软组织慢性损伤的范畴，治疗狭窄性腱鞘炎以局部注射皮质类固醇为主，注射的准确性与治疗的效果有着直接的关系[1]。
此次研究分析超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效，以下数据为具体报告。
1资料来源与治疗方法1.1资料来源将我院2017年6月至2018年6月收治狭窄性腱鞘炎患者作为此次研究对象，共计46例，患者在入组之后利用随机分组法分为两组（对照组与实验组）。
对照组患者23例，男性13例，女性10例，年龄47至57岁，平均（52.0±6.6）岁；实验组患者23例，男性15例，女性8例，年龄47~55岁，平均（51.0±6.4）岁。
利用统计学软件对两组患者各数据资料进行对比，经对比后证实无差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法1.2.1对照组给予闭合穿刺法注射药物进行治疗：在治疗前确定患者压痛的明显点，利用碘伏进行常规消毒，将15mg醋酸强的松龙经痛点进行穿刺并注射，注射完成后穿刺部位应使用无菌纱布进行覆盖。
小针刀治疗腱鞘炎疼不疼
小针刀治疗腱鞘炎疼不疼
什么是腱鞘炎？
腱鞘炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为腕部、手指、手掌等部位的疼痛和肿胀。
腱鞘炎通常由于反复的运动或姿势不正确造成，也可能与年龄、体重、劳动强度等因素有关。
小针刀治疗腱鞘炎
小针刀是一种微创手术工具，可用于治疗腱鞘炎。
小针刀手术通常在局部麻醉下进行，医生通过小针刀切开腱鞘，以减轻炎症和压力，并帮助受伤部位更快地愈合。
小针刀手术的优势
•微创性: 小针刀手术创伤小、恢复快，有效减少术后疼痛和并发症。
•准确性: 小针刀手术可精确切除患部组织，减少对周围正常组织的影响。
•高效性: 小针刀手术通常在较短的时间内完成，患者能够快速回到正常生活和工作中。
小针刀手术的注意事项
•术前需告知医生有关过敏史、疾病史等信息。
•术后需遵循医生的建议进行恢复训练，避免剧烈运动和过度使用受伤部位。
小针刀治疗疼痛感受
对于患有腱鞘炎的患者而言，小针刀手术可能会带来一定的疼痛感受。
在手术期间，局部麻醉可以减轻疼痛，术后医生通常会给予适当的止痛药物和建议，帮助患者减轻疼痛感受，并促进愈合。
小针刀治疗腱鞘炎的疼不疼取决于个人的承受能力和术后恢复情况。
大部分患者在术后能够感受到疼痛的减轻和功能的康复，但在术后一段时间内可能会出现不适感，需注意休息和医嘱，避免过度使用手部。
结语
小针刀治疗腱鞘炎是一种安全有效的微创手术方式，能够帮助患者减轻疼痛、恢复功能。
虽然手术可能会带来一定的疼痛感受，但通过遵循医生的建议进行恢复
和治疗，患者通常能够在较短时间内感受到改善。
若怀疑患有腱鞘炎，请尽早就诊医生，以便获得正确的诊断和治疗。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎（以下简称腱鞘炎）是一种常见的手部疾病，患者主要以手部疼痛、疼痛、活动受限等症状就诊。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
在传统手术治疗中，常见的方式包括切开腱鞘或切除患部组织等。
这些治疗方法往往伴随着较大的创伤和术后恢复期，并且容易导致手部功能的损伤。
寻找一种能够减少术后创伤、改善手部功能的新型治疗方法就显得尤为重要。
小针刀治疗，又称射频消融治疗，是一种通过射频技术对体内组织进行消融的治疗方法。
它具有操作简便、创伤小、恢复快等特点，已在许多领域得到了广泛应用。
关于小针刀治疗腱鞘炎的疗效和安全性尚缺乏高质量的证据，因此有必要开展一项临床观察研究，以探索小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性。
我们开展了一项小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床观察研究，旨在评估小针刀治疗腱鞘炎的临床疗效和安全性，为其临床应用提供更多的证据支持。
一、材料与方法1.1 研究对象选取2017年1月至2019年12月期间在我院就诊并被确诊为拇指狭窄性腱鞘炎的患者为研究对象，共197例，其中男性65例，女性132例，年龄范围为30~70岁，平均年龄47.5岁。
患者的病史、临床症状、体征和影像学检查均符合拇指狭窄性腱鞘炎的诊断标准。
排除有严重心、肺、肝、肾功能不全、凝血功能障碍、感染性疾病等的患者。
所有患者并未接受其他任何治疗。
1.2 治疗方法所有病例均采用小针刀治疗。
具体方法为：在局部麻醉下，将小针刀导入病变部位，通过电热效应对病变组织进行消融。
治疗过程中应密切观察病变组织的消融情况和患者的症状变化，并根据需要进行调整。
1.3 观察指标观察指标包括：治疗前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、手指功能障碍评分（QuickDASH评分）、手指关节活动度测量、术后并发症和患者满意度评价等。
1.4 随访时间对所有患者进行术后1个月、3个月和6个月的随访观察，记录患者的随访情况和临床疗效。
超声引导下小针刀联合药物注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
超声引导下小针刀联合药物注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎郑宇辰;李向欣;周国徽;郝小刚;李格
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2024(44)5
【摘要】目的观察超声引导下小针刀联合药物注射对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临
床疗效。
方法将在吉林省中医院疼痛科门诊就诊的72例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为观察组和对照组,各36例。
观察组在超声引导下行小针刀联合药物注射治疗,对照组采用超声引导下联合药物注射治疗。
观察2组治疗后临床疗效的对比。
结果治疗后第1、3、5周,观察组VAS评分、Quinnell分级均小于对照组
(P<0.05)。
5周后,2组临床随访疗效进行对比,观察组的总有效率远高于对照组
(P<0.05)。
结论超声引导下小针刀联合药物注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,安全
性高,疗效好,值得推广。
【总页数】4页(P595-598)
【作者】郑宇辰;李向欣;周国徽;郝小刚;李格
【作者单位】长春中医药大学;长春中医药大学附属医院;山东中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.超声引导下小针刀联合阻滞治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的护理
2.肌骨超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性及对患者预后的影响
3.超声可视
化引导下小针刀精准治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察4.肌骨超声引导下小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
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超声引导下针刀精准治疗肩周炎
四、临床表现
肩部疼痛 肩关节活动障碍 肌肉萎缩
检查
1.望诊 2.触诊 3.动诊：肩关节活动范围大，有前屈、后伸、 外展、内收、外旋和环形运动，肩外展是主要 的功能活功。 4.特殊检查 （1）搭肩试验（2）肱二头肌抗阻力试验 （3）疼痛弧试验
肩部X光片
肩 袖 钙 化
影像学检查
肩关节造影：可确定肩关节粘连，并作为肩袖损 伤的诊断依据。造影可见肩胛下肌下滑囊消失， 肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁，肱三头肌长头腱鞘充 盈度减少，关节腔容量明显减少，从正常的2030毫升，下降到3-5毫升。
术后康复锻炼
配合特色主动练功
在中国传统的养生功法中，易筋 经十二势中的九鬼拔马刀势的运动原 理符合肩关节周围组织功能锻炼的要 求，坚持习练可以有效改善患者患肩 的活动功能。
动作要领
易筋经第7势（九鬼拔马刀势）： 两脚开立，两手向前成抱球状于
胸前，左手在上。双臂同时斜向伸展， 左手屈肘经下往后，成钩手置于身后， 指尖向上；右手由肩上屈肘后伸，覆 盖左耳，使右手成抱颈状，同时头及 上身向左转。足趾抓地，身体略前倾， 如拔刀一样。左右交换，反复练习。
冈下窝下部
肩胛骨下角 背面
肱骨大结节上 部
肱骨大结节中 部
肱骨大结节下 部
肱骨小结节嵴
作用
神经支配
上臂外展、前 屈、
后伸、旋内和 旋 外
上臂外展
上臂旋外
上臂后伸
腋神经
肩胛上神 经
肩胛上神 经
腋神经
上臂内收、旋 肩胛下神
内
经
三 角 肌
肩关节活动方式、范围及参与肌肉表
活动方式 活动范围
前屈 70°
鉴别诊断
01 冈上肌肌腱炎
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，其主要症状为手指弯曲困难、疼痛和肿胀。
该疾病主要是由于手指肌腱在过硬的鞘内摩擦而引起的，通常需要手术治疗。
近年来，一项名为小针刀闭合松解术的新型治疗方法被引入，其在治疗狭窄性指腱鞘炎方面展现出了很好的疗效。
本文旨在探讨小针刀闭合松解术的原理、技术和疗效。
一、小针刀闭合松解术的原理小针刀闭合松解术是一种介入性微创手术，其主要原理是通过微创技术将一根细的电针或小针头在指甲之外穿刺到狭窄的手指腱鞘内，进行松解手指腱肌的手术。
这种方法在不切断手指腱肌的情况下，可以有效地舒展肌腱，减少对鞘的挤压，缓解对鞘内肌腱的压迫，从而恢复手指的正常运动功能。
小针刀闭合松解术是一种微创手术，其技术相对简单，主要分为以下几个步骤：1、皮肤准备：对手部进行常规消毒，利用麻醉药物给手指静脉麻醉。
2、穿刺针入切口：手术医生先在手指上确定一个适当的穿刺点位，然后用一根细长的电针或小针头穿刺进鞘内，直到针穿过缩窄部位时，腱和鞘之间的空隙将被扩大。
3、旋转针扩张鞘：手术医生通过旋转针头的手法，扩张针穿过的区域，加速鞘内肌腱的松解。
4、针头退回至切口：当针扩张鞘的作用达到最佳时，手术医生将缩窄引起的伤害恢复到最小,并使针头回到处于切口试管中，手术即可结束。
小针刀闭合松解术是一种相对传统手术较为创新的治疗方法，其具有许多优点，如运用微创技术，手术创口小、出血少、恢复快，可以明显减小手术风险和缩短患者的康复时间。
而且治愈率较高。
根据最近对100例患有狭窄性指腱鞘炎的患者进行小针刀闭合松解术的治疗，获得了明显的疗效。
其中95例患者症状显著减轻甚至康复，剩余5例病情也得到了明显的改善。
四、研究结论从目前的研究结果来看，小针刀闭合松解术是一种安全、有效、微创的治疗狭窄性指腱鞘炎的方法。
其治愈率高、恢复时间短、并发症少，受到了患者和医生的广泛推荐。
然而，尽管小针刀闭合松解术适用于大多数病例，但对于病情较为严重的患者或合并其他疾病的患者，该治疗方法仍然需要谨慎考虑。
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎原理
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过微创技术，利用细长的针刺入患者的腱鞘炎病变区域，并运用特殊的操作技巧，刺激和破坏腱鞘炎的结缔组织，从而促进炎症的吸收和修复。
具体而言，小针刀治疗腱鞘炎的操作步骤如下：
1. 麻醉：在治疗前，医生首先会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
2. 定位：通过超声、X线等影像技术，医生准确定位腱鞘炎的病变部位。
3. 穿刺：医生使用精细的小针刀，将针刺入腱鞘炎的病变区域。
通常情况下，穿刺的方向与患者的腱鞘走行方向相符。
4. 洗涤：医生将药物或生理盐水等溶液经由针管注入腱鞘炎的病变区域，通过冲刷作用去除炎症产物，促进炎症的吸收。
5. 刮切：医生使用小针刀在病变区域刮削破坏炎症周围的结缔组织，促进新的组织生长和修复。
小针刀治疗腱鞘炎的原理是通过刺激炎症区域，促进新的组织生长和修复。
这种治疗方法具有微创性、操作简单、风险较低等优点，常常被用于腱鞘炎的非手术治疗。
超声引导下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎
小针刀疗法的优点是治疗过 程操作简单，不受任何环境和条 件的限制。治疗时切口小，不用 缝合，对人体组织的损伤也小， 且不易引起感染，无不良反应， 病人也无明显痛苦和恐惧感，术 后无需休息，治疗时间短，疗程 短，患者易于接受。
非直视下操作，容易损伤相邻器官或组织。 国内文献报道由于小针刀操作造成肌腱断裂，
小针刀治疗可以明显对粘连的周围 组织进行分离。 超声引导技术可以准确的穿刺到患者肌 腱粘连部位，明显提高患者治疗的成功 率。 超声技术的应用提高治疗准确率，减轻 了治疗并发症。
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手指活动时弹响明显。
）常见于妇女，好发于拇、 中、环三指。
（）局部有疼痛和压痛， 并可扪及硬结。硬结可随 手指屈伸而活动。
（）可出现“弹响”，严重 时，患指屈伸活动受限， 或是伸直位不能屈曲，或 是屈曲位不能伸直
狭窄腱鞘炎的病情程度将其为度。 度: 患指仅表现为晨僵, 局部疼痛及触痛, 无弹响及交锁。 度: 局部除疼痛外, 尚可扪及腱鞘的肿胀及结节, 但可独
立完成伸屈功能。 度: 症状进一步加重, 局部结节增大, 出现频繁的交锁与弹
响,
慢性软组织损伤 骨关节炎 屈指肌腱断裂 风湿，类风湿关节炎 化脓，痛风性关节炎
制动休息 局部封闭 针灸 小针刀治疗 手术治疗 药物治疗
：患者手平放与操作台上， 常规消毒。
：超声下探查。 ：局部麻醉利多卡因复方
在直接连续可观的视野下操作进针 实时超声图像观测注射药物的沉积和蔓延 实时图像易于鉴别神经和血管 减低血管和神经内注射局麻药的风险 介入治疗时防止周围组织损伤。
多种放射学模式： 、、 费用、空间、静态显像、造影剂的限制 非侵入性 无射线污染 方便携带 准备简单