佐米曲普坦对偏头痛的临床疗效观察

有效率之 和。 １５ 统 计 学 方 法 ．
［］赵刚 ， ３ 苏庆 ， 李静 ， 田长青 ， 孟晓东．治疗偏头痛药佐 米曲普坦制剂 的研 究进展 ［］ Ｊ ．中国新 药杂志 ， ０７ ２０ ． （ 收稿 日 ： ０ １ １．９ 期 ２ １ ．２ ０ ）
检验指标 资料 的数 据采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３０统 计学 软件 分析 ，
盘锦 １４０ ２ ００ 辽河油 田第二职工医院 ，辽宁
【 摘
要】 目的：探讨佐米 曲普坦治疗偏头痛的临床效果 。方法 ：选取 我院内科 门诊 ２０ 年 １ ～ ００ １ ０８ 月 ２ １ 年 ２月收治的偏 头痛 患者
１８ ，将患者 随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ０例 ４例进行佐米曲普坦治疗 ， 照组 ５ 对 ４例进行复方对乙酰氨基酚治疗 。结果 ：观察组 ５ 例患者 ， ４
参考文献
［］王艳．天麻钩藤饮治疗偏头痛 ３ １ ２例 ［］ Ｊ．实用中医药杂志， ０１ ０ ） ２ １，（２ ［］钟兴菊 ， ２ 陈卓．佐米曲普坦对偏头痛 的临床疗效观察 ［］ Ｊ ．内蒙古 中医
药 ，０ Ｉ １） ２ １ ，（ｏ
痛持续 时 间无 变 化 或延 长 。总有 效率 为 痊 愈率 、显 效率 、
好 的临床应用 价值 。
【 关键 词】 佐米 曲普坦 ；偏头痛 ；疗效 【 中图分类号】Ｒ ４． ７７２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０５ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０２ — １
偏头痛为 临床 常见症 状 ，指偏 于一 侧头 部 的头痛 。作 为独 立疾 病的偏头 痛则 指周期 性发 作 、每 次发 作性 质相似 的半 侧头痛 ，发作 时伴 有 明显 的 自主神 经功 能紊 乱 ，有家 族性 和遗传性 。发 病机 理 比较复 杂 ，大多 数认 为是 由于早 期 的血管痉挛和 晚期 的血 管 扩张 而导致 偏头 痛 的发 生 。本 文分 析我院收治 的偏头痛 患者 临床 资料 ，探讨佐 米 曲普坦
计数单位 以 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ． ５为具有 统计 学意义 。 ００ ２ 结 果 两组 患者治疗后的临床效果 比较 ，见 表 １ 。
表 １ 两组患者治疗后的临床效果比较 ［ （ ） ｎ ％ ］
时排 除：①使用偏头痛预防药物 的患者 ；②过度使用止痛药 物与镇静药物的患者 ；③心肝肾存在器质性病变 的患者 ；④ 高血压患者 ；⑤孕妇 与哺乳期产 妇 ；⑥颅脑 Ｃ Ｔ检查存在脑 部器质性病变的患者 …。将患者随机平均分为两组 ，治疗组 ５ ４例进行佐米 曲普坦 治疗 ，对 照组 ５ ４例进 行复方 对乙酰氨 基酚治疗 。治疗组男 ｌ ，女 ３ 例 ；年龄 ｌ ４ ，平均 ６例 ８ ６— ７岁 年龄 ３ ． ；无先 兆性 偏头 痛 ３ １８岁 ６例 ，有先 兆性 偏 头痛 ｌ ８ 例 ；对照组男 ｌ ７例 ，女 ３ ７例 ；年龄 ｌ ５—４ ３岁 ，平 均年龄 ３． 岁 ；无先兆性偏头痛 ３ ，有先兆性偏头痛 ２ 例 。经 ２１ ３例 １ 统计学软件分析 ，两组患者在年龄 、性别 、病情 等一般资料 方面无显著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，具有可 比性。
治疗 偏头痛的临床效果 。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． 选取我院内科 门诊 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ２月收治 的偏 头痛患者 １８例。偏 头痛 的诊断标准为 ２０ ０ ０４年 １ 国际头痛 月 学会发表的 《 头痛疾病的国际分类》 第 ２版 的诊 断标 准 ，同
的发作 。除了上 述外 周作用 外 ，佐米 曲普坦 对 中枢神经 系 统也有影 响。在 脑干 它能进 入周 围 中枢 及偏 头痛 中枢 ，对 同一患者 的系列 发作具 持久 性作用 。健康志 愿者 给予单剂 量 ２５ ５ ｇ ． — ｒ 顿服 ，其母 体和活性代谢 物的曲线下面积 和最 ａ 高峰值浓 度 与剂量 呈 正 比，６ｍｎ达血 浆 ７％ 峰浓度 ，血 ０ｉ ５ 浆浓度维 持 ４～ ｈ ６ ，吸 收不受 食 物的影 响 Ｊ 。吸收后 广 泛 分布在体 内 ，表观分布容积 为 ２ ４ ／ ｇ ． Ｌ ｋ 。佐米 曲普坦 １服 吸 ３ 收迅速 、完全 （ 少 ６ ％） 至 ４ ，血 浆 蛋 白结合 率 约 为 ２ ％ ， ５ 经肝脏代谢 ，代谢 物从 尿 中排泄 。对 ５一Ｈ Ｔ，受体 的激 动 作用 可使 血 管 收 缩 ，也 与 其 抑 制 降 钙 素 基 因 相 关 的 肽 （ Ｇ Ｐ 、血 管活性 肠肽 （ Ｉ ） Ｃ Ｒ７ Ｖ Ｐ ）及 Ｐ物质 等有 关 ，抑 制 神经肽 的释放缓 解 了偏 头痛 的发作 ，本 品另对 中枢神经 系 统也有影 响 ，在 脑 干能进入 周 围中枢 和偏头 痛 中枢 。本 次 临床研究 中，佐 米 曲普坦 对 于偏 头痛 有显 著 的临 床效 果 ， 能够显著提高治愈率 与有效率 ， 具有较高 的临床意义 。
１２ 头痛分级 ． 以视 觉 模 糊评 分 方 法 （ Ａ ） 为标 准 ，无 痛 为 ０分 ， ＶＳ 剧痛 为 １ ０分。疼痛 强度 的分 级标 准 为 ４级 ， Ｉ级 ：无痛 ， Ｖ Ｓ分值为 ０分 ； Ｉ级 ：疼 痛程度 较强 ，Ｖ Ｓ分 值为 １～ Ａ Ｉ Ａ ３ 分 ，对 日常工 作 与生 活 无 影 响 ；Ⅲ级 ：疼痛 程 度 为 中度 ， Ｖ Ｓ分值为 ４～６分 ，对 日常工作与生活有 影响 ；Ｉ 级 ：疼 Ａ Ｖ 痛程 度严 重 ，Ｖ Ｓ分值 为 ７～１ ，对 日常工 作 与生 活有 Ａ ０分 影响 ，需 卧床休 息。 １３ 治 疗 方 法 ． 两组 患者 服药时间均为头痛 发作时 ，服药 次数为 １次 ， 疗效观察期 间停 止 服用其 他药 物 。治疗 组 患者服 用佐 米 曲 普坦进行 治疗 ，剂量 为 ２ ５ ｇ ． ｍ ；对 照 组患 者服 用 复方对 乙 酰氨基酚 片 １片。 １４ 评 价方 法 ． 根据参考 文献制 定疗 效标 准 ，分 为 ４级 Ｊ 。痊 愈 ：头 痛与伴 随临床症 状消 失 ；显效 ：疼 痛 强度 降低 ２级 ，伴 随 症状 明显减 轻 ；有 效 ：疼痛 强度 降低 ｌ级 ，头 痛持 续 时间 缩短或发作 间隔延 长 ；无 效 ：疼痛 强度 降低 低 于 １级 ，头
痊愈 ２ 例 （ ８８ ％） １ ３ ．９ 、显效 ｌ 例 （３ ３ ％ ） ８ ３ ． ３ 、有效 ７ （２ ９ ％ ） 例 １． ６ 、无效 ８ （ ４ ８ ％） 例 １ ． １ ，总有效率为 ８ ．９ ５ １ ％。与对 照组相 比，痊愈 率 、显效率 、总有效率均显著提高 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，差异具有统计学意义。讨论 ： 米曲普坦 能够显著提 高偏 头痛的治愈率与有效 率 ， 有 良 佐 具
３ 讨 论
偏头痛的治疗 目的是减轻或终 止头痛发作 ，缓解伴发症
状 ，预防头痛复发 。治疗包括药物治疗 和非药物治疗 两个方 面。非药物治疗主要是加强宣传教育 ，使患者了解偏 头痛的 发病机制和治疗措施 ，帮助患者确立科学 、正确的防治观念 和 目标 ，保 持健 康 的生活方 式 ，寻找并 避免 各种偏 头痛 诱 因。药物性 治疗分为发作期治疗和预防性治疗。 佐米 曲普坦 是 一种 选择性 受体 激动 剂 ，它对 血 管 ５一 Ｈ Ｔ受体的激动作用可引起血管 的收缩 ，抑 制降钙素基 因相 关肽 、血管活性肠 肽及 Ｐ物 质 的释放 ，从而 缓解 了偏头 痛
论 著
Ｔ ｅ ｔｓ ｒａｉ
中 国 民 族 民 间 医 药
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佐 米 曲普Leabharlann 坦 对 偏 头痛 的 临床 疗 效 观 察
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