吞咽康复训练对鼻咽癌放疗后患者吞咽功能障碍的作用
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果随着人口老龄化的加剧，老年脑中吞咽功能障碍患者的数量也在不断增加。
脑中的吞咽功能障碍可能会导致吞咽困难、咀嚼困难、饮食受限、体重下降等问题，严重影响患者的生活质量。
对于老年脑中吞咽功能障碍患者来说，找到有效的康复训练方法，对于改善他们的生活质量至关重要。
本文将探讨吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果。
二、吞咽康复训练对生活质量的改善效果针对老年脑中吞咽功能障碍患者的特点和需求，吞咽康复训练是一种有效的康复方法，可以有效改善患者的生活质量。
通过针对性的训练，患者可以逐渐恢复吞咽功能，改善饮食情况，减轻心理负担，提升生活质量。
具体表现在以下几个方面：1. 改善吞咽困难吞咽康复训练可以通过练习各种吞咽动作，逐步加强咽部肌肉力量和协调性，提高吞咽的效率和顺畅度。
患者经过一段时间的训练，往往可以明显感到吞咽困难的改善，进食时不再感到痛苦和困扰，从而提升了生活质量。
2. 提高饮食品质吞咽康复训练可以帮助患者逐渐吃下更多种类的食物，包括软食、半流质食物甚至固体食物。
这不仅能够改善患者的营养状况，避免营养不良和体重下降，还能够提高患者的生活品质，增加生活乐趣。
3. 缓解心理负担患者在经历了吞咽康复训练后，往往会感到吞咽的恐惧有所减轻，心理负担有所缓解。
他们更加愿意与人交流、外出就餐，参加社交活动，提升了生活质量。
4. 提升自信心通过吞咽康复训练，患者不仅可以恢复吞咽功能，还可以感受到自己能够逐渐控制吞咽过程，自信心得到增强。
这样，患者在日常生活中，也更有勇气面对其他困难和挑战，提升了生活质量。
5. 减少并发症发生吞咽康复训练有效地改善了老年脑中吞咽功能障碍患者的吞咽困难，让他们能够正常进食，减少营养不良和体重下降，从而减少了各种并发症的发生，提升了生活质量。
三、吞咽康复训练的实施方式针对老年脑中吞咽功能障碍患者的特殊情况，吞咽康复训练需要以个体化的方式进行实施。
吞咽功能训练对肿瘤放疗患者吞咽困难的干预作用
吞咽功能训练对肿瘤放疗患者吞咽困难的干预作用作者：龚秋燕来源：《中国当代医药》2018年第26期[摘要]目的探讨吞咽功能训练对肿瘤放疗患者吞咽困难的影响。
方法选择我院2017年9～11月收治的肿瘤放疗后吞咽困难患者76例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各38例。
对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施吞咽功能训练，对两组干预前后经口进食（FOIS）评分、饮水实验结果、生活质量情况进行观察。
结果干预前，两组的FOIS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后1、3个月，观察组的FOIS评分均高于对照组（P0.05），观察组干预后饮水试验结果明显优于对照组（P0.05），观察组干预后MDADI评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P[关键词]肿瘤；放疗；吞咽功能训练；吞咽困难[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）9（b）-0182-04[Abstract] Objective To investigate the effect of swallowing training on dysphagia in tumor patients with radiotherapy. Methods Seventy-six patients with dysphagia after radiotherapy from September to November 2017 in our hospital were selected as study subjects. They were divided into control group and observation group by a random number table. Patients in control group were provided with routine nursing， while in observation group， swallowing function training was performed on the basis of the control group. The functional oral intake scale （FOIS） score，drinking water test， and quality of life were observed before and after the intervention in the two groups. Results Before the intervention， there was no significant difference in FOIS scores between the two groups （P>0.05）. After 1 and 3 months intervention， FOIS score in the observation group were higher than those in the control group （P0.05）. The drinking water test result in the observation group after intervention was superior to that in the control group （P0.05）. The MDADI score in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P[Key words] Tumor； Radiotherapy； Swallowing function training； Dysphagia恶性肿瘤在临床中较为常见，患者死亡率高，其中头颈、胸腹部、盆腔等部位较为高发，如何有效控制疾病发展，延长患者生存时间，改善患者生活质量，是恶性肿瘤临床研究重点[1]。
吞咽训练配合针灸治疗鼻咽癌放疗后吞咽障碍
可 产 生 吞 咽 动 作 。 ④ 吞 咽 技 巧 ： 门上 吞 咽 ： 患 者 练 声 让
鼻咽癌 放疗 可 引起 第 ９ ｌ 、 ｌ １ 、Ｏ ｌ 、 ２对 颅 神 经 的损
伤， 引起患 者进食 时 误吸 、 咽 、 咽 困难 。 误 吞 我 们通 过 口唇 、 颌和 舌 的训 练 ， 下 能改 变 咀 嚼吞 咽 相关肌 力运 动 ， 进舌 对食 团的控 制 ， 促 加强 食 团在 口腔 内的推 进 ， 高 舌 根 的 回缩 力 量 。咽 喉 的 冰 块按 摩 可 提
中 图分 类 号 ： ３ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｒ７ ９ ６ Ａ 文 章 编 号 ： ０ ６９ ７ （ ０ ６） １０ ５ — ２ １ ０ — ７ １ ２ ０ Ｏ —０ ８ ０
［ 文 著录 格 式 ］ 周 惠 嫦 ， 盘 德 ． 咽 训 练 配 合 针 灸 治 疗 鼻 咽 癌 放 疗 后 吞 咽 障 碍 ［］ 中 国康 复 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ ） 本 张 吞 Ｊ． ２０ ， ２ １ ：
Ｅｆｅ ｔｏｆｓ ｌｏ ｎｇ ｔａ ｎｉ ｏ ｂｉ ｄ ｗｉｈ ａ ｕ ｎｃｕ ｅ ｏ ｄｙ ｐｈａ ｉ ｎ ａ ｏ ｆ ｃ ｗａｌ ｗｉ ｒ ｉ ｎｇ ｃ ｍ ｎｅ ｔ ｃ ｐｕ ｔ ｒ ｎ ｓ ｇａ ｉ ｎ ｓ ｐｈａ ｙｎ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ａ ａ ｔ ｒ ｒ ｄｉｔ ｒ ｐｙ ＺＨ ＯＵ ｕｉ ｒ ｇ ａ ａ ｃ ｎ ｍ ｆｅ ａ ｏ ｈｅ ａ Ｈ —
我 们采用 吞咽 训练 加针灸 治 疗 ， 结果 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
ｌ ３和舌 体 两侧 ， Ｏ ～ １ 。 的向 舌根 部 进 针 １ ２寸 ， ／ １ 。 ５角 ． ３ ８例 患 者均 为鼻 咽 癌 放疗 后 的放 射 以上各 穴均 为点 刺不 留针 。舌 三 针 ： 上廉 泉 穴 ， 由 在 并
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题也日益凸显。
脑中食道功能障碍是老年人常见的健康问题之一，它会严重影响患者的吞咽功能，进而对日常生活产生影响。
为了解决这一问题，吞咽康复训练成为了一种重要的治疗手段。
本文将从不同角度探讨吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者生活质量的改善效果。
我们要了解脑中吞咽功能障碍对老年患者的影响。
脑中食道功能障碍是指由于中食道对吞咽的一系列协调动作出现异常而出现的症状。
这种异常可能是由于神经系统的问题引起的，包括中食道的神经功能障碍和肌肉功能障碍。
当患者出现脑中食道功能障碍时，会导致吞咽困难、食物残留、误吸等问题，严重影响患者的饮食和生活质量。
接着，我们来谈谈吞咽康复训练对脑中吞咽功能障碍患者的治疗效果。
吞咽康复训练是一种通过专门设计的吞咽锻炼程序，以改善患者的吞咽功能的治疗方式。
这种训练可以通过调整姿势、使用辅助器械、进行口腔肌肉训练等方式来促进患者的吞咽功能恢复。
研究表明，吞咽康复训练可以显著改善脑中吞咽功能障碍患者的吞咽能力和饮食状态，减少误吸风险，提高生活质量。
吞咽康复训练还可以改善脑中吞咽功能障碍患者的心理状态。
由于吞咽功能障碍的存在，患者在进食过程中常常会感到焦虑、恐惧和压力。
通过吞咽康复训练，患者可以逐渐恢复吞咽功能，减轻心理压力，提高自信心，改善心理健康，从而提升生活质量。
吞咽康复训练对老年脑中吞咽功能障碍患者的生活质量有显著的改善效果。
它不仅可以改善患者的吞咽功能，减少误吸风险，提高饮食状态，还可以改善患者的心理状态，提升自信心，减少焦虑和恐惧，同时改善社交生活，减少孤独感。
吞咽康复训练在老年脑中吞咽功能障碍的治疗中具有重要意义，为老年患者的生活质量带来了积极的影响。
希望未来能有更多的研究与实践促进吞咽康复训练的进一步发展，更好地服务老年脑中吞咽功能障碍患者。
对放疗后存在吞咽功能障碍的鼻咽癌患者进行吞咽功能康复训练的效果
刘 美凤 ，张永 红 ，张新 斐 ，刘丽容
（广 东三九脑 科 医院 ，广东 广州 ５１０５１０）
【摘 要 】 目的 ：观 察 对 放 疗 后 存 在 吞 咽 功 能 障 碍 的鼻 咽 癌 患 者 进 行 吞 咽 功 能 康 复 训 练 的 临 床 效 果 。 方 法 ：将 ２０１ ５年 １月 至 ２０１ ６年 １月 在 某 院 进 行 放 疗后 发 生吞 咽 功 能 障 碍 的 ８Ｏ例 鼻 咽 癌 患 者按 照 随机 数 表 法 分 为观 察 组和 对 照 组 。每 组各 ４０例 患者 。 对 对 照 组 患者 进 行 常规 护理 ，在 此 基 础 上 对 吞 咽 训 练 组 患 者进 行吞 咽 功 能康 复训 练 ，在 ３０ｄ后 比较 两 组 患 者 进 行饮 水 试验 结 果 的 阳 性率 及 张 口困难 、 口腔 干 燥 的发 生率 。 结 果 ：与 对 照 组 患 者 相 比 ，吞 咽 训 练 组 患 者 张 口困难 的 发 生 率 、进 行 饮 水试 验 结 果 的阳 性 率及 口腔 干 燥 的发 生 率 均较 低 ，差 异 有 统 计 学 意义 （Ｐ ＜ Ｏ．０５）。结 论 ：对 进 行 放 疗 后 发 生吞 咽 功 能 障碍 的鼻 咽癌 患者 实施 吞 咽 功 能康 复 训 练 可 显 著 改善 其 张 口困难 、 口腔 干 燥 及吞 咽功 能 障 碍 等症 状 。
息文 摘 （连 续 型 电子 期刊 ），２Ｏ１３（３６）：４３３—４３４． ［４］ 刘静 ，张红 卫 ，徐 克群 ，等 ．内镜 室护 士对 反流性食 管 炎 患者 的
护理 干预作 用 ［Ｊ］．护士进 修杂 志 ，２Ｏ１４（１）：５８－５９． 【５】 罗海 莲 ．徐伟 英 ．临 床护 理 路径 在 胃食 管反 流病 患 者健 康 教育
康复科吞咽障碍训练介绍__概述说明以及解释
康复科吞咽障碍训练介绍概述说明以及解释1. 引言概述吞咽是人体基本的生理功能之一，但吞咽障碍却是一种常见且严重的健康问题。
康复科吞咽障碍训练作为一种重要的治疗手段，在帮助患者恢复正常吞咽功能方面发挥着重要作用。
通过专业训练和指导，可以有效改善患者吞咽困难的情况，并提高他们的生活质量。
目的本文旨在介绍康复科吞咽障碍训练方法，并详细探讨其在治疗过程中的实施步骤以及效果评估方式。
通过深入了解该训练项目的内容和原理，读者可以更加全面地了解如何有效地开展吞咽障碍康复工作，提高患者的康复效果。
结构本文主要分为引言、吞咽障碍介绍、康复科吞咽障碍训练方法、训练前准备工作以及训练过程与效果评估五个部分。
在引言部分中，将对康复科吞咽障碍训练进行概述和说明，引导读者对整个文章进行全面理解和把握。
接下来将逐步展开详细介绍关于吞咽障碍的定义、常见原因、症状表现、具体的训练方法以及相关评估和反馈等内容。
通过对每个部分进行逐一剖析和阐述，旨在为读者提供系统化、清晰明了的信息，帮助他们更好地理解并应用相关知识。
2. 吞咽障碍介绍吞咽障碍是指由于口腔、咽部或食管功能障碍导致的吞咽困难。
常见原因包括中风、神经性疾病、颅脑外伤、口腔肿瘤等。
患者可能出现吞咽困难、呛咳、进食过程中出现打喷嚏等症状。
康复科的吞咽障碍训练主要包括功能性训练、营养调理和物理治疗。
功能性训练通过改变头颈姿势、饮食方式和控制气流来提高患者的吞咽功能；营养调理则根据患者的实际情况进行饮食调节，确保摄入适量的营养物质；物理治疗可以通过按摩和震动等方式刺激肌肉，促进吞咽动作。
在进行吞咽障碍训练前，康复医生会评估患者的身体情况，包括神经系统功能和营养状态；制定个性化的训练计划，根据患者的具体问题制定相应的训练内容；准备必要设备及材料，如餐具辅助器具等。
在训练过程中，医生会逐步引导患者进行各项训练，并定期检测和调整训练计划以确保效果。
最后会对训练效果进行评估和总结反馈，为下一步的治疗方案提供参考依据。
鼻咽癌放疗后吞咽困难的早期康复的治疗方法
鼻咽癌放疗后吞咽困难的早期康复的治疗方法文章来源：北京蓝海中医院北京蓝海中医院周宜强教授认为，鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌公认的首选治疗方法。
但由于放疗过程中射线的作用，常出现很多不同程度的并发症，吞咽障碍是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一。
1.鼻咽癌放射治疗后引起吞咽障碍的原因是什么?射线引起的损害作用，可发生于黏膜组织、腺体，也可发生于结缔组织、肌肉或神经组织，引起不同程度的吞咽困难。
一般放疗引起的吞咽困难，病情发展缓慢。
起初表现轻微，患者表现为口干、关节轻微僵硬感、食欲轻度减退、进食异物感等，但无明显吞咽困难或呛咳表现。
随着病情逐渐进展，可逐渐出现明显吞咽困难，如食物难以下咽、饮水呛咳，甚至完全不能进食，出现肺部感染、营养不良等并发症。
DC-CIK治疗适合于各种类型的肿瘤患者(T细胞淋巴瘤除外)。
虽然DC-CIK细胞免疫疗法不是肿瘤初发时的主要治疗手段，但在一定程度上可以起到“清扫”残存肿瘤细胞的作用。
此外，对于各种放化疗间歇期的肿瘤患者，DC-CIK细胞免疫治疗不仅缓解患者的病情，同时也益于提高患者的自身免疫功能。
2.鼻咽癌放射治疗后的表现和及其干预射线引起颞颌关节周围的韧带、肌肉等软组织纤维化，使得颞颌关节逐渐僵化，牙关紧闭，咽喉、颈部肌肉纤维化，妨碍食物在咽喉部的运送。
早期患者常表现张口时有牙关僵硬感，但无张口受限，此时早期多进行张口、下颌关节活动练习，以及肌肉放松练习，可牵拉软组织，防止关节僵化、肌肉纤维化。
射线对黏膜、唾液腺的直接损害，引起黏膜炎、口腔溃疡、口腔干燥症，出现咽痛、食欲减退、口干等症状，影响进食。
对唾液腺的持久性损伤，一般于放疗中后期开始出现，并呈进行性加重，且为不可逆。
早期进行干预，注意口腔卫生，改变饮食习惯，如进食少渣软滑的食物。
汤、饭交替进食，适当增加一些有助于唾液分泌的饮料及食物，对减轻症状、改善食欲、延缓病情的发展有积极作用。
此外，由于射线对后组颅神经(迷走、舌咽、副、舌下神经)的损害，出现吞咽肌肉(舌肌、咽喉肌等)瘫痪、唾液分泌减少、口腔及咽部感觉减退。
康复训练助吞咽障碍患者恢复高质量生活
■王静（简阳市人民医院）提到吞咽障碍，很多脑卒中、颅外伤、帕金森等患者都深受其害。
吞咽障碍不但影响患者正常摄入食物，造成营养不良，还会引起呛咳、误吸进而导致吸入性肺炎，造成肺部感染，吸入吞咽食物量较多时还可能会阻塞气道引发窒息。
所以伴有吞咽障碍的患者需要进行康复训练，以提高生活质量。
吞咽障碍康复训练通常可分为基础训练和摄食训练。
基础训练基础训练主要从预防失用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为后期经口腔摄取营养做必要的功能性准备。
适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者，患者可一直进行此项康复训练，直至吞咽功能恢复。
常见的基础训练方法有：咽部冷刺激训练对咽腭弓前部进行冷刺激是临床上治疗吞咽障碍最为普遍的间接基础训练方法。
首先将湿棉棒进行冰冻，使用冰冻后的棉签蘸少量清水触碰患者的咽腭、舌根以及咽后壁等处，同时叮嘱患者做吞咽动作，寒冷刺激可以强化吞咽反射，加强吞咽力度，每日进行3次，每次10分钟。
声门闭锁训练协助患者坐在椅子上，进行深吸气然后屏气，同时双手掌撑向椅面，用力推压，然后突然松开双手，声门陡开，呼气发声。
口腔周围肌肉的运动训练在患者吞咽反射还没恢复的情况下，首先需要对患者的舌肌和咀嚼肌进行按摩，让患者张开嘴巴，将舌头尽力向外伸出，先用舌头舔下嘴唇和左右嘴角，然后舔上嘴唇，以及硬腭部。
动作完毕后收回舌头，闭紧嘴巴，做咀嚼动作，此时患者如果不能够自主进行舌头活动，就需要护理人员协助，使用无菌纱布轻轻把持患者舌头，进行上、下、左、右运动。
颈部放松训练颈部放松训练需要在进食前或训练前进行，可以预防患者发生误咽的情况。
叮嘱患者做左右旋转头部、提肩、前俯后仰等动作，注意动作要轻柔，不要过于用力。
构音训练首先让患者深吸气，呼气时缓慢发出“啊”音，嘴巴向两侧活动发出“一”音，然后嘴巴并拢发出“乌”音，像吹哨、吹蜡烛那样的动作，每个音节发音3遍，每次重复10次，每日进行3次。
随着病情的好转可让患者进一步发“你”“我”“他”等简单音，叮嘱患者每日进行唱歌训练，可增强口唇肌肉的运动，改善声门的闭锁功能。
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通信作者: 庞 灵 ( １９７４￣) ꎬ 女ꎬ 硕 士ꎬ 主 任 护 师ꎬ 主 要 从 事 老 年 康 复 研究ꎮ
第一作者: 王 昊 ( １９９０￣) ꎬ 女ꎬ 在 读 硕 士ꎬ 护 师ꎬ 主 要 从 事 老 年 康 复 研究ꎮ
王昊 庞灵 李炳桥 刘莹 包菲菲 艾华 ( 吉林大学中日联谊医院ꎬ吉林 长春 １３００００)
〔摘 要〕 目的 探讨吞咽康复训练对鼻咽癌放疗后患者吞咽功能障碍的影响ꎮ 方法 放疗科收治的鼻咽癌放疗后出 现吞咽障碍的患者 ７２ 例随机分成对照组和实验组各 ３６ 例ꎬ对照组采用常规药物处理及护理ꎻ实验组在对照组基础上进行吞 咽康复训练ꎬ两组均治疗 ３０ ｄꎬ比较两组渗漏误吸量表( ＰＡＳ) 级别、吞咽功能障碍治疗的有效率ꎮ 结果 实验组治疗后 ＰＡＳ 分 级与对照组有显著差异( Ｐ<０������ ０５) ꎬ观察组治疗有效率显著高于对照组( χ２ ＝ １０������ ２２ꎬＰ<０������ ０１) ꎮ 结论 康复吞咽训练方法系统、 全面ꎬ对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者有效ꎬ提高了患者吞咽能力和生存质量且简单易行ꎬ患者可独立或新进展〔 Ｊ〕 . 实用肿瘤杂 志ꎬ２０１６ꎻ３１(３) :２８５￣８������
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(编辑 曹梦园)
吞咽康复训练对鼻咽癌放疗后患者吞咽功能障碍的作用
王昊等 吞咽康复训练对鼻咽癌放疗后患者吞咽功能障碍的作用 第 １０ 期
������２３６９������
４ 参考文献
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鼻咽癌( ＮＰＣ) 主要是我国南方地区高发的原发 部位为鼻咽部的恶性肿瘤〔１〕 ꎮ ＮＰＣ 首选治疗方法 为放射治疗〔２〕 ꎮ 研究表明 ＮＰＣ 患者进行放射治疗 后易损伤周围神经及肌肉ꎬ导致吞咽障碍〔３〕 ꎮ 早期 出现的吞咽障碍主要是由于放射线在治疗时引发的 急性黏膜损伤ꎬ具有自愈性及局限性〔４ꎬ５〕 ꎻ治疗后出 现的吞 咽 障 碍 是 由 于 放 射 线 对 颅 神 经 ( ＣＮ) ￣Ⅴꎬ ＣＮ￣ⅨꎬＣＮ￣Ⅹꎬ ＣＮ￣Ⅻ 或 脑 干 神 经 核 造 成 损 伤ꎬ 出 现 舌肌萎缩、舌感觉变弱、软腭、舌和咽部的运动障碍、