红斑狼疮护理关键
系统性红斑狼疮患者,皮肤护理注意事项

系统性红斑狼疮患者,皮肤护理注意事项系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要表现为多系统、多器官受累,包括皮肤、关节、肾脏、心血管、神经系统等。
其病因尚不清楚,可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关。
SLE的症状和严重程度因人而异,可能包括疲劳、发热、关节疼痛、皮疹。
发病时病人可能会出现皮疹、关节疼痛和疲劳等症状,症状包括皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、头痛、发热和疲劳等。
一般病人会接受一些药物治疗,包括类固醇、免疫抑制剂和抗疟药等,同时还需要定期进行检查,以确保病情得到控制,并预防并发症的发生。
那么,皮肤护理注意事项有哪些呢?1.哪些因素容易诱发系统性红斑狼疮?以下是容易诱发系统性红斑狼疮的因素:1. 遗传因素:有家族史的人患病的风险更高。
2. 免疫系统异常:免疫系统异常可能导致自身免疫反应,攻击身体的正常组织。
3. 病毒感染:某些病毒感染可能会引起系统性红斑狼疮。
4. 紫外线照射:长期暴露在紫外线下可能会导致系统性红斑狼疮。
5. 某些药物:某些药物可能会引起系统性红斑狼疮,如抗生素、抗癌药物等。
6. 某些化学物质:某些化学物质可能会引起系统性红斑狼疮,如某些有机溶剂、农药等。
7. 性别:女性比男性更容易患上系统性红斑狼疮。
1.年龄:系统性红斑狼疮通常在20-40岁之间发病。
总之,系统性红斑狼疮的发病原因是多方面的,需要综合考虑多种因素。
对于高风险人群,应该注意预防和早期诊断治疗。
2.系统性红斑狼疮的特点系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其特点包括:1. 多系统受累:SLE可以影响多个器官和系统,包括皮肤、关节、肾脏、心血管、肺、神经系统等。
2. 典型的皮肤病变:SLE的皮肤病变包括蝶形红斑、光敏性皮疹、指端溃疡、毛发脱落等。
3. 关节炎:SLE患者常常出现关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等。
4. 免疫系统异常:SLE患者的免疫系统异常,会攻击身体的正常组织和器官,导致炎症和损伤。
红斑狼疮患者,这些护理事项要注意

红斑狼疮患者,这些护理事项要注意就临床医学中,红斑狼疮简称“SLE”属于是一种慢性,且具有全身性特征的免疫系统疾病。
红斑狼疮患者多为15到40岁左右的女性,皮肤是红斑狼疮这一疾病主要的受累器官,多为紫外线过敏,也被称之为是光过敏、脱发,以及口腔黏膜受损等症状,后期发展为多器官受累。
目前医学手段可以治疗红斑狼疮,但精细的护理也是必不可少的,那么下面就来聊一聊红斑狼疮患者需要注意的护理事项。
一、为什么会患上红斑狼疮呢?(原因)很多红斑狼疮患者都有所疑问,不明白自己为什么会患有红斑狼疮这一疾病。
从临床医学的角度来说,当有机体(人)自身的某器官、组织出现了过敏、病态反应等情况,就会诱发红斑狼疮。
而这类刺激有已知的,比如紫外线、激素、药物,以及化学药剂等等,也有未知的刺激等等。
但无论是已知的刺激,还是未知的刺激,都会在不同程度上造成对有机体组织的损害。
有些红斑狼疮患者会盲目服用一些“大补”类食物,希望增强自身免疫力,缓解因红斑狼疮所带来的诸多生理影响,但事与愿违,反而会加重自身免疫反应。
所以,目前临床医学中,把红斑狼疮这一疾病归结为是自身免疫类疾病。
临床症状全身无力:一般发病的开始阶段,患者会感觉全身没有力气。
大多数会误认为是由于疲劳所致。
患者到后面会感到身体开始发烫,这种症状比较明显且异常,这时候患者才会意识到自己已经患病了。
皮肤病临床症状:皮肤会出现蝶形的红斑,盘状红斑,有些患者有掉头发、口腔溃疡等病症。
骨质疏松:可能会出现骨质疏松、关节疼痛。
患者会盲目的认为是由于缺钙导致的,因此耽误病情。
肺脏受累症状:可表现为肺泡炎、间质性肺炎、细支气管炎、肺泡出血等多种临床症状。
血液系统受累症状:包括贫血、白细胞和血小板减少症状,部分患者还可有轻、中度淋巴结肿大。
具体可表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、食欲减低、有出血倾向等。
心血管系统受累症状:可表现出心包炎、心内膜炎、心肌损害、冠状动脉损害的症状。
具体可表现为心前区不适、气短、心悸、心功能不全等。
红斑狼疮患者的日常护理及预防措施

红斑狼疮患者的日常护理及预防措施红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,简称SLE)是一种自身免疫性疾病,其特点是机体的免疫系统异常激活,导致炎症反应和损害多个器官和组织的病理过程。
对于红斑狼疮患者来说,日常护理和预防措施非常关键,可以有效控制病情的进展和减轻症状的发作。
以下将介绍几个红斑狼疮患者的日常护理及预防措施。
1. 保持适当锻炼和合理休息:红斑狼疮患者应该适当进行锻炼,可以选择一些低强度的运动,如散步、瑜伽等,帮助改善疲劳感和关节疼痛。
但是要避免过度劳累和剧烈运动,以免引发炎症反应。
此外,患者也需要注意保持充足的休息,调节身体状况。
2. 防晒和避免紫外线照射:红斑狼疮患者对紫外线比较敏感,紫外线照射容易引发皮肤损伤和病情恶化。
因此,患者在户外活动时应尽量避免强烈阳光暴晒,选择合适的遮阳措施,如戴宽檐帽、使用遮阳伞等。
同时,在室内也要注意防晒,使用含有防晒指数的防晒霜。
3. 规律饮食,保持营养均衡:红斑狼疮患者的饮食应以清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物为主。
合理摄取蛋白质、脂肪和碳水化合物,多吃新鲜蔬果,保持营养均衡。
此外,患者应避免暴饮暴食和摄入过多的盐分,避免诱发病情。
4. 积极治疗和遵医嘱用药:红斑狼疮是一种慢性疾病,需要长期的治疗和药物管理。
患者要积极配合医生的治疗方案,按时用药,并定期复诊。
同时,患者也要了解自身病情和药物的副作用,如有不适及时向医生反映。
5. 心理关怀和疾病教育:红斑狼疮患者在长期病痛的折磨下易出现心理问题,如焦虑、抑郁等。
因此,患者需要得到家人、朋友以及医生的理解和支持,保持积极的心态。
另外,医生和相关机构也要加强对患者的疾病教育,帮助患者更好地理解和掌握疾病知识和自我管理技巧。
6. 避免感染:红斑狼疮患者的免疫系统受损,容易感染病菌。
因此,患者在日常生活中要注意个人卫生,勤洗手、保持环境清洁。
尽量避免接触有传染性的疾病,并尽早预防性接种一些常见疾病的疫苗。
红斑狼疮护理建议

红斑狼疮护理建议红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,简称SLE)是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节、肾脏、心脏、肺等多个器官系统。
病情的复杂性和多样性使得红斑狼疮的护理工作尤为重要。
本文将为患者提供一些建议,以帮助他们更好地管理红斑狼疮并提高生活质量。
1. 定期就医:正规的医疗诊所和专科医院中有经验丰富的医生和护士团队,提供全面的红斑狼疮护理服务。
患者应定期前往就医,接受医生的建议和治疗。
2. 注意日常饮食:均衡饮食对红斑狼疮患者的康复十分重要。
增加维生素C,维生素D和抗氧化剂的摄入,如番茄、橙子、鲑鱼等,有助于改善免疫系统功能。
避免暴饮暴食和食用过多的高糖、高盐和高脂肪食物。
3. 注意环境卫生:要避免患者与病原微生物的接触,保持居住环境的清洁卫生。
定期清洁床上用品、衣物和家具,减少细菌和病毒的滋生。
4. 执行药物治疗方案:根据医生的建议,严格按时服用处方药物。
大多数红斑狼疮患者需要长期服用一些控制病情的药物,如抗疟药、类固醇和免疫抑制剂等。
合理用药并注意药物的副作用十分重要。
5. 防止日晒:红斑狼疮患者皮肤对紫外线辐射更敏感,容易引发皮肤病变。
外出时应尽量使用遮阳伞、宽边帽和涂抹防晒霜等防护措施,减少紫外线的暴露。
6. 适度锻炼:适度的体育锻炼可以增强患者的免疫功能、改善心肺功能和舒缓身心压力。
患者可选择适合自己的低强度锻炼项目,如散步、瑜伽和游泳等。
避免剧烈运动和长时间暴露于寒冷环境。
7. 心理护理:红斑狼疮患者常常面临生活、工作和心理上的困扰。
建议患者积极主动地寻求社会、家庭和心理支持,争取家人和朋友的理解与关怀。
参加心理咨询、专门的康复团队或支持小组也是一个良好的选择。
8. 卧室环境舒适:为红斑狼疮患者提供一个舒适、安静和干燥的卧室环境有助于改善睡眠质量。
选购优质的床垫、枕头和床上用品,保持卧室的通风。
9. 注意休息与规律作息:适当的休息和规律的作息时间对红斑狼疮的控制起着重要作用。
红斑狼疮护理措施

红斑狼疮护理措施简介红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要发生在青壮年女性。
该疾病会引起多个器官和系统的炎症和损害,如皮肤、关节、肾脏、心脏等。
红斑狼疮是一种慢性疾病,对患者的生活和生活质量有较大的影响。
为了帮助红斑狼疮患者改善病情并提供全面的护理,以下是一些红斑狼疮护理措施的建议。
提供适当的营养红斑狼疮患者常常会面临胃口不振、厌食等问题,因此提供适当的营养对于保持患者的健康至关重要。
以下是一些饮食建议:•增加摄入高纤维食物,如水果、蔬菜、全谷物等。
这些食物有助于维持消化系统的正常功能。
•控制盐的摄入量。
红斑狼疮患者容易出现水肿,限制盐的摄入可以减轻水肿症状。
•补充足够的蛋白质。
蛋白质是维持机体正常功能的关键,适量的蛋白质摄入有助于促进伤口愈合和免疫系统功能。
•避免食用含有咖啡因和酒精的食物和饮品。
这些物质可能会诱发红斑狼疮的症状加重。
管理皮肤症状红斑狼疮常常会导致皮肤症状,如红斑、水肿、皮疹等。
以下是一些建议,帮助管理皮肤症状:•避免过度暴露在阳光下。
阳光可能诱发红斑狼疮的症状加重,因此在外出时应尽量使用遮阳伞、帽子、太阳镜等进行防晒。
•保持皮肤清洁和湿润。
使用温和的洗面奶和保湿乳液,避免使用刺激性的护肤品。
•减少皮肤受到摩擦的机会。
穿着柔软舒适的衣物,避免穿着过紧或粗糙的服装,以减轻皮肤的刺激和摩擦。
•避免使用含酒精或刺激性成分的化妆品和护肤品。
这些物质可能会刺激皮肤并加重症状。
管理关节症状红斑狼疮患者常常会出现关节炎症状,如关节疼痛、肿胀、僵硬等。
以下是一些关节症状管理的建议:•适当休息和避免长时间静坐。
过度使用关节会加重炎症,因此休息和活动的平衡对于管理关节症状至关重要。
•保持适当的体重。
过重会增加关节的负担,而体重的适当控制可以减轻症状。
•使用热敷或冷敷来缓解关节疼痛。
热敷可以帮助放松肌肉和舒缓关节,而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
系统性红斑狼疮护理

系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病,其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状,如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等,严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分,为患者提供有效的护理,起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状,影响患者的生活质量,所以应尽量减少他们的痛苦,鼓励他们参加有益身心的活动,比如放松活动、体育锻炼等,促进身心的健康发展。
2)还应引导患者合理饮食,避免暴饮暴食,促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1)应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境,保持室内环境清洁、干净,多通风,避免空气污染,保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2)要注意毛发的均匀,避免头皮发痒,大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1)对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行,不可自行更改。
红斑狼疮病人的护理
备孕和哺乳注意事项
患者在备孕或哺乳时应告知医 生,根据情况调整治疗方案。
04 红斑狼疮病人的病情监测 与预防措施
病情监测
症状观察
密切关注病人的症状变化,如发 热、关节疼痛、皮疹等,以及时
发现病情恶化或复发。
实验室检查
定期进行血常规、尿常规、免疫学 等相关检查,以评估病情活动度和 治疗效果。
05 红斑狼疮病人的康复与生 活质量提升
康复训练与锻炼
制定个性化的康复计划
根据患者的病情和身体状况,制定个性化的康复训练计划,包括 适当的运动、理疗和按摩等。
鼓励患者进行适度的锻炼
适度的锻炼有助于提高患者的身体素质和免疫力,可以选择散步、 瑜伽、太极等低强度运动方式。
定期评估康复效果
定期评估患者的康复效果,及时调整康复计划,确保患者得到最佳 的康复效果。
饮食护理
均衡饮食
鼓励病人保持均衡饮食, 摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿 物质。
控制盐和糖的摄入
尽量避免高盐、高糖食品, 以降低高血压和糖尿病的 风险。
注意食物禁忌
避免食用可能诱发红斑狼 疮症状的食物,如芹菜、 无花果等。
生活护理
规律作息
注意防晒
保持规律的作息时间,充足的睡眠有 助于病情的恢复。
观察药物疗效和不良反应,及时向医 生反馈。
02 红斑狼疮病人的日常护理
心理护理
01
02
03
保持积极心态
鼓励病人保持乐观、积极 的心态,增强战胜疾病的 信心。
减轻焦虑和抑郁
关注病人的情绪变化,及 时给予心理疏导和支持, 帮助病人缓解焦虑和抑郁 情绪。
系统性红斑狼疮护理查房
系统性红斑狼疮护理查房系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏和肺等器官。
在护理查房中,我们应关注以下几个方面:病情观察、皮肤护理、关节护理、肾脏护理、心脏护理和心理护理。
1.病情观察:观察患者一般情况,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现、记录并报告异常情况。
注意观察患者是否有疲劳、食欲不振、厌食等症状,及时采取相应措施。
2.皮肤护理:SLE常伴有皮疹,严重者可能出现溃疡、脱发等。
保持皮肤清洁,保持室内空气流通,避免过度擦洗皮肤和使用刺激性化妆品。
避免日晒,外出时应做好防晒工作。
3.关节护理:SLE患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
关节保暖,可使用热水袋或热敷毛巾缓解疼痛。
适当进行关节活动和按摩,有助于缓解僵硬和增加关节灵活度。
饮食上可以适量摄入含有丰富维生素C和维生素D的食物,如柠檬、橙子、猕猴桃和鱼类。
4.肾脏护理:SLE可导致肾功能损害,如肾炎。
护理措施包括饮食上限制蛋白质的摄入,减少对肾脏的负担。
维持水电解质平衡,密切观察尿量和尿液性状,及时发现异常并报告医生。
5.心脏护理:有些SLE患者可能出现心脏和心包膜炎的表现。
护理重点是定期监测心电图、心脏超声、心功能指标等检查结果,及时发现和处理心脏异常。
避免体力活动过度,减少对心脏的负荷。
6.心理护理:SLE是一种慢性疾病,患者可能面临许多心理问题,如焦虑、抑郁等。
护士应与患者进行心理沟通,了解其需求和困惑,并提供支持和安慰。
建立良好的护患关系,鼓励患者积极面对疾病,加强自我管理。
以上是针对系统性红斑狼疮患者的护理查房的一些建议,具体护理措施还需要根据患者的病情、医嘱和实际情况进行个体化的制定。
护理人员应具备全面的专业知识和责任心,关心患者,提供全面、细致、安全的护理服务,帮助患者减轻疼痛和病情,并提高其生活质量和功能恢复能力。
系统性红斑狼疮患者护理常规
系统性红斑狼疮患者护理常规
【疾病概述】
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性结缔疾病,系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最严重的一型,本病男女比例为1:7-9幼儿和老年人也可发病,多见于15-40岁女性,伴有疲乏无力、发热和体重下降。
【护理问题】
1.皮肤、粘膜损害
2.营养不良
3.感染
4.出血
5.恐惧
6.知识缺乏
【护理措施】
(一)一般护理
1.病室空气新鲜,温度适宜,避免阳光直接照射皮肤暴露部分。
2.给予富含维生素和优质蛋白的平衡饮食,避免辛辣等刺激性食物。
3.观察口腔粘膜情况,指导患者使用漱口水漱口,防止感染。
4.指导患者正确服用药物,如激素。
5.指导患者进行关节肌肉活动。
6. 用清水洗脸,禁用碱性肥皂,防止刺激皮肤或引起过敏。
(二)重症患者护理
(1)狼疮脑患者:
1.遵医嘱及时使用镇静剂。
2.使用床档,防止坠床。
3.防止舌咬伤。
4.保证各管路通畅。
(2)狼疮肾患者:
1.遵医嘱使用利尿剂,严格记录24小时出入量。
2.给予低蛋白饮食,根据病情限制食盐摄入量。
3.及时准确书写护理纪录。
【健康教育】
1.定期门诊复查,一般4周左右一次,如有病情突变可随时就诊。
2.坚持按医嘱服药,不要随便服药以免诱发过敏反应,
3.避免日光晒:外出时要戴遮阳帽或带太阳伞;注意着长袖衣,以防皮肤过多暴露。
系统性红斑狼疮脑病怎么护理
系统性红斑狼疮脑病怎么护理简介系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,可能累及多个器官和系统,其中脑部受累导致的脑病是其严重并发症之一。
脑病可以表现为多种症状,如头痛、认知障碍、抽搐等,严重的脑病甚至可以威胁患者的生命。
因此,对于患有系统性红斑狼疮脑病的患者,护理十分重要。
护理原则针对系统性红斑狼疮脑病的护理,以下是一些重要的原则:1. 关注早期症状脑病的早期症状可能比较轻微,如头痛、疲劳、注意力不集中等。
当患者出现这种症状时,应及时就医,并告知医生患有系统性红斑狼疮。
早期的干预和治疗,可以降低脑病的进展风险。
2. 定期复诊患有系统性红斑狼疮脑病的患者需要定期复诊,在医生的指导下进行治疗和监测。
定期复诊有助于及时了解疾病的进展情况,调整治疗方案,并及时发现并应对任何新的症状。
3. 合理用药脑病是系统性红斑狼疮的一种表现,因此需要针对性地进行治疗。
治疗方案通常包括使用免疫抑制剂和抗炎药物进行控制。
患者在用药期间应遵守医生的指导,按时进行药物的使用和调整剂量。
4. 管理并发症系统性红斑狼疮脑病可能引发一些并发症,如抑郁症、焦虑症、癫痫等。
在护理过程中,应密切关注患者的心理和神经状况,及时发现并处理这些并发症。
5. 保持良好的生活习惯良好的饮食习惯和生活方式对于控制系统性红斑狼疮脑病的症状有重要作用。
患者应避免疲劳和过度劳累,保证充足的休息和睡眠。
饮食上应注意均衡营养,避免摄入过多的盐分、糖分和饱和脂肪。
适量的锻炼有助于加强免疫系统的功能。
6. 密切监测病情患者应密切监测自己的病情,注意观察身体和脑部的症状变化。
如出现新的症状或旧症状加重,应及时就医并告知医生。
护理措施除了以上的护理原则,以下是一些具体的护理措施,有助于提高患者的生活质量和控制病情:1. 提供支持与关怀患者在面对系统性红斑狼疮脑病的折磨时,需要得到家人和医务人员的关心与支持。
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红斑狼疮的护理关键
【摘要】系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是全面熟悉病情变化,制订合理护理方案,尤其对并发症的观察与护理是关键。
【关键词】系统性红斑狼疮;狼疮性脑病;护理
系统性红斑狼疮(sle)是一种自体免疫性免疫复合体病,常累及全身多个器官,出现一系列并发症,常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。
狼疮性脑病(cns-sle)是系统性红斑狼疮在中枢神经系统的常见临床表现。
现就12例cns-sle患者的护理资料总结如下。
1临床资料
本组12例系统性红斑狼疮(sle)并发狼疮性脑病患者,全部为女性,年龄50~65岁,在整个治疗护理过程中,我们采取有效的护理方式维护患者皮肤黏膜的完整性,减轻其关节疼痛对生活的影响,使其保持体温正常,无水、电解质紊乱等,并使患者保持情绪稳定,经治疗患者全部好转出院。
2护理体会
cns-sle又称为神经精神性狼疮(npl),是sle的危重病症,也是狼疮危象的主要死亡原因之一。
主要临床表现为器质性脑病综合征、癫痫发作和精神异常。
在sle早期并发狼疮性脑病的发病率为25%,在治疗过程中可达到60%。
2.1全面熟悉病情变化,制订合理护理方案
首先根据患者病情及脏器受累情况,制订出合理有效护理方案。
如血小板很低,为预防出血,加强对易出血部位的保护,必要时输血小板治疗。
为防治患者癫痫再次大发作,病床应设立护栏,准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
对出现精神异常患者,加强安全护理,防止意外事件的发生。
2.2急性期护理
2.2.1癫痫发作的急救
准备好压舌板、开口钳及各种抢救药品及器材。
一旦发生癫痫大发作,严重角弓反张、昏迷时,应多位护士与医师积极配合,争分夺秒。
首先要保持呼吸道通畅,应用开口器和舌钳,防止舌头咬伤及舌后坠,吸痰、吸氧。
维持静脉输液通道畅通,准确执行医嘱,及时应用镇静剂和脱水剂。
保护抽搐肢体,不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位。
各种不良刺激均可诱发癫痫的再次发作,各项临床操作必须轻柔,应劝说家属减少探视,并关好门窗,放好窗帘,使患者处在安静和舒适的环境中。
对出现精神异常的患者,加强生活护理,防止意外事件发生。
病床设立护栏,加强巡视,做好防护。
2.2.2癫痫后昏迷的护理
密切观察患者的生命体征,发现异常情况,立即报告医师。
体温高低与疾病轻重的关系甚为密切,高热是本病特征之一,热型复杂多变。
狼疮危象时,体温可突然升高并持续高热,继发感染或药物反应时亦可出现体温升高。
高热使脑耗氧量增加,脑损害加重,可以医学教`育网搜集整理诱发癫痫发作及剧烈头痛,必须及时控制。
可以应用冬眠疗法,密切观察呼吸变化。
头痛、脑压升高患者要观察有无脑出血及脑水肿,观察脱水药物的作用,应用甘露醇时速度要快,以保证脱水效果。
2.2.3其他
狼疮脑病大多合并血液系统受累,要密切观察贫血表现及有无出血迹象。
本组患者都有贫血表现,应嘱绝对卧床,禁止外伤,严防脑及其他部位出血。
狼疮脑病患者多有不同程度的肾脏损害,注意观察患者尿量和血压的变化,对高血压患者每2h测量血压1次。
观察24h尿量变化,量出为入,宁少勿多。
给予低盐、优质蛋白饮食,以减轻肾脏负担。
在少尿期禁用含钾较多的食物及药物,每日检查肾功能、血电解质、二氧化碳结合力。
2.3用药护理
环磷酰胺和大剂量激素冲击是治疗狼疮脑病的主要方法,但是在用药过程中会出现很多毒副作用,对药物毒副作用的观察及护理是治疗中的重要组成部分。
在治疗过程中,要密切观察体温及呼吸系统和大小便的异常,区别是原有症状还是新的症状出现。
2.4药物不良反应的预防及护理
2.4.1注意给药进度
大剂量激素及环磷酰胺静脉注射时应控制好药物的滴速。
如太快,容易发生意外;太慢,则达不到冲击疗效。
如果甲基强的松龙冲击治疗,0.5~1.0g要求在1.0~1.5h滴完,过快可导致突然心跳停止而死亡,在滴注过程中应密切观察患者脉搏和血压的变化,
每15~30min测血压、脉搏1次。
2.4.2不良反应的观察及护理
狼疮脑病治疗过程中应定期抽血检查患者的肾功能和血常规,并向患者介绍有可能出现的某些症状及预防方法,如使用环磷酰胺可能有胃肠道反应、出血性膀胱炎等,可嘱患者多饮水,注意观察尿液颜色,向胃肠道反应明显者解释停药后此现象可得到改善。
使用抗疟药者应注意观察其视力,使用激素要观察患者有无消化性溃疡出血、患者的精神变化及睡眠情况。
2.5并发症防治
2.5.1防治感染
狼疮脑病治疗上使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如甲基强的松龙、环磷酰胺等,患者机体抵抗力低下,应尽量切断各种感染途径。
将患者安排在单人房间或隔离房间,保持空气新鲜,每日紫外线消毒,患者及陪护人员戴口罩。
帮助患者勤翻身,每2h1次,骨突出部位经常按摩以增加血液循环,防止压疮的发生。
每日朵贝液常规漱口,清洁口腔,2次/d,会阴部也需定时清洗,保持清洁。
对留置导尿管者严格无菌操作,每日更换尿袋,每周更换尿管。
一旦出现高热,需根据药敏试验结果及时调整抗生素。
对昏迷不能进食者,给予鼻饲营养混合奶或静脉补充高价营养,以增强机体抵抗力。
2.5.2预防脑水肿
对于高热患者应积极给予物理降温,如头置冰袋、温水擦浴,必要时给予退热药如非甾体类抗炎药物。
已有脑水肿者,积极给予脱
水降压治疗,此外还需有效控制血压,可用5%葡萄糖注射液50ml+乌拉地尔50mg持续泵入,根据血压情况调节滴数,监测血压并记录。
2.5.3 预防消化道出血
每日观察大便的颜色、性状及胃肠道症状,定期查大便隐血。
若有出血,可口服或鼻饲冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,并应用洛赛克。
防治应激性溃疡,每天观察患者大便的性状及颜色,定期做大便潜血试验,以及时发现消化性溃疡出血。
2.6缓解期护理
2.6.1饮食护理
给予半流质饮食。
水肿、心力衰竭者给予低盐及高蛋白饮食,有肾脏损害者应控制蛋白质的摄入,高血压者低盐饮食,有肝脏损害者应限制脂肪的摄入,注意少食多餐。
2.6.2心理护理
sle患者大多性格内向、抑郁,护理人员应多与其沟通,消除患者消极紧张情绪。
给患者创造优美的生活环境,合理安排其生活。
讲解sle的治疗、预防、诱发因素及处理对策等,使患者对sle有一个全面的认识,从而积极配合治疗。
狼疮性脑病由于精神异常、偏瘫、大小便失禁等临床表现,加上病程长、病情反复的特点,因此这些患者中很多存在着不同程度的心理障碍。
护理中应多与患者沟通,解释所患疾病类型,可能诱发的因素以及治疗中可能出现的不良反应,鼓励患者诉说心理感受,给予理解和同情,动员家属和
社会积极配合,消除患者的心理顾虑,能积极配合治疗,战胜疾病。
2.7加强出院指导
该类患者抵抗力差,易感染,而感冒是诱发本病的重要因素,因此应积极预防感冒,日常生活中应注意保暖防湿,要根据气候变化及时增减衣物。
在体力允许的情况下适当活动如步行、做操等,以增强体质,提高机体的抗病能力,同时应减少社交活动,以避免交叉感染。
按时服用糖皮质激素如甲基强的松龙,在医生的指导下加减量,不得随意停药或减少激素用量。
避免使用可诱发sle或使sle 病情加重的药物如青霉胺、磺胺类、金制剂等。
避免日晒,约1/3的sle患者对日光过敏,诱发皮疹或加重sle病情,应指导患者外出打伞,穿长袖衣裤。
定期门诊复查血常规、肝肾功能及尿常规,以确保药物的作用。
尽量不用化妆品。
若出现抽搐、头痛、情绪行为异常、发热、尿蛋白增多等症状应立即来医院就诊。