B超引导下细针穿刺活检在恶性淋巴瘤诊断中的应用
超声弹性成像引导下细针穿刺活检在诊断甲状腺结节中的应用价值

超声弹性成像引导下细针穿刺活检在诊断甲状腺结节中的应用价值吴 萍(常州市武进人民医院超声科,江苏 常州 213000)[摘要]目的:探讨超声弹性成像引导下细针穿刺活检(FNA)在诊断甲状腺结节中的应用价值。
方法:选取2018年1月至12月在常州市武进人民医院进行FNA 的50例甲状腺结节患者作为研究对象。
对这些患者进行常规的超声引导下FNA 和超声弹性成像引导下FNA,然后比较用这两种检查诊断其病情的特异度、敏感度和准确率(以病理检查的结果作为诊断的金标准)。
结果:与采用常规的超声引导下FNA 相比,用超声弹性成像引导下FNA 诊断这些患者病情的特异度、准确率均较高,差异有统计学意义(P <0.05);用常规的超声引导下FNA 和超声弹性成像引导下FNA 诊断这些患者病情的敏感度相比,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:超声弹性成像引导下FNA 在诊断甲状腺结节中的应用价值较高。
[关键词]甲状腺结节;超声弹性成像;细针穿刺活检[中图分类号]R736.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2019)24-0167-02疗即可获得良好的预后,而恶性甲状腺结节患者则需尽早进行手术治疗。
尽早对甲状腺结节患者的病情进行明确诊断,可为其治疗方案的制定提供参考。
超声检查、CT 检查、活检穿刺检查、实验室检查等检查方法均是、临床上对甲状腺结节患者的病情进行诊断的常用检查手段。
通过进行超声检查可直观地观察到甲状腺结节内的基本情况。
使用超声检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断,不会对其造成辐射且检查费用较低。
但是,对甲状腺结节患者进行超声检查时无法准确地辨别结节的性质[4]。
通过进行CT 检查可清晰地观察到甲状腺结节的边界、密度区、钙化斑点等情况,进而可准确地判断其甲状腺结节的性质。
但是,在对甲状腺结节患者进行CT 增强扫描时需使用碘对比剂,易使其发生不良反应。
本次研究的结果显示,与单独使用超声检查或CT 检查相比,使用超声与CT 联合检查对甲状腺结节患者的病情进行诊断的准确率更高,P <0.05。
简述超声引导下穿刺的优势和特点

超声引导下穿刺是一种常见的医疗操作方式,它利用超声成像技术来精确定位并引导医生进行穿刺,具有以下优势和特点:1. 高精准性超声引导下穿刺可以提供高度精确的定位信息,帮助医生准确定位目标部位,降低误刺风险。
通过实时的超声成像,医生可以清晰地看到目标组织、器官或囊肿的位置、形态和大小,从而在进行穿刺时有针对性地选取穿刺点,大大提高了穿刺的准确性。
2. 安全性由于超声引导下穿刺可以提供清晰的实时成像,医生可以在操作过程中避开血管、神经等重要结构,减少了误伤的可能性。
超声引导下穿刺还可以帮助医生避开囊肿等组织结构的边缘,减少穿刺引起的损伤和出血风险,使手术更加安全。
3. 可操作性超声引导下穿刺操作简单、方便,适用于多种医疗场景。
医生只需将超声探头放置在患者身上,并观察超声成像屏幕即可进行定位和引导,无需进行复杂的操作步骤。
对于各类医生而言,都可以较快上手并熟练操作。
4. 无辐射相比于X射线引导下穿刺,超声引导下穿刺不会产生辐射,对医护人员和患者都更加安全。
特别是对于孕妇、儿童等辐射敏感裙体,超声引导下穿刺更为适宜。
超声引导下穿刺具有高精准性、安全性、可操作性和无辐射等突出优势和特点。
在医疗实践中,它被广泛应用于肿瘤穿刺活检、囊肿抽吸、腹水排液等诊疗操作中,为医生提供了强有力的辅助,并为患者带来更加安全和可靠的治疗体验。
超声引导下穿刺技术是一种基于超声成像的精确定位和引导医生进行穿刺的操作方式,它在医疗领域具有广泛的应用前景和重要的意义。
通过超声引导下穿刺,医生可以利用超声成像技术在实时监控下,准确地定位、识别和引导穿刺目标部位,从而为医疗诊疗操作提供了高度精准的引导。
这种技术在多个医疗领域都有着重要的应用,其优势和特点也使其成为医疗诊疗操作中不可或缺的重要工具。
5. 多样的应用场景超声引导下穿刺技术在医疗领域有着广泛的应用场景。
在肿瘤诊断和治疗中,超声引导的穿刺术常用于导引肿瘤组织活检,通过准确的引导定位,医生可以有针对性地取得组织标本,提高了活检的准确性和准确率。
超声引导下穿刺活检在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值

超声引导下穿刺活检在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值李萍;孟祥启;袁涛;方海生【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)023【摘要】目的探讨超声引导下穿刺活检术在颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断中的应用价值.方法回顾性分析我科120例超声引导下的颈部及锁骨上窝淋巴结的活检结果,与常规彩色多普勒超声作对比,以取得组织所提供的肯定病理诊断或术后病理为最终诊断标准. 结果 120例患者中,116例所取出目标组织能做出明确组织病理诊断,穿刺确诊率为96.7%.超声引导下穿刺活检对诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度为98%、96%、97%,常规彩色多普勒超声诊断的相应指标分别为81%、90%、87%,灵敏度、准确度差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下穿刺活检颈部及锁骨上窝淋巴结,可显著提高淋巴结病变诊断的准确性,且微创并发症低,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法.【总页数】4页(P162-164,185)【作者】李萍;孟祥启;袁涛;方海生【作者单位】江苏省连云港赣榆区人民医院彩超室,江苏连云港 222100;江苏省连云港赣榆区人民医院彩超室,江苏连云港 222100;江苏省连云港赣榆区人民医院彩超室,江苏连云港 222100;江苏省连云港赣榆区人民医院彩超室,江苏连云港222100【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变诊断中的应用价值 [J], 陈邦涛2.细针超声引导下穿刺活检联合传统涂片、液基薄层细胞学技术在甲状腺结节良恶性病变诊断鉴别中应用价值 [J], 王利娟;邵建波;檀增桓;何立明;檀喜玲3.甲状腺影像及报告数据系统(TI-RADS分级)联合颈部淋巴结超声分区在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值 [J], 陈自勉4.甲状腺影像及报告数据系统(TI-RADS分级)联合颈部淋巴结超声分区在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值 [J], 陈自勉5.超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变诊断中的应用价值 [J], 陈创华;方建华;徐陈柯;王炜;孔凡雷;孙虹因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床应用实用技巧超声引导下的穿刺技术在肿瘤诊断中的应用

临床应用实用技巧超声引导下的穿刺技术在肿瘤诊断中的应用超声引导下穿刺技术是一种通过超声成像引导下进行穿刺操作的技术,具有高精度、安全可靠等优点,已在临床肿瘤诊断中得到广泛应用。
本文将从穿刺技术原理、操作步骤、应用范围等方面进行探讨,以期更好地了解该技术的实际应用价值。
一、穿刺技术原理超声引导下的穿刺技术主要通过超声成像系统实时引导把需要穿刺的肿瘤或病变精确定位,然后经过一系列的操作步骤,将穿刺针精确插入肿瘤或病变部位进行取样。
这主要依赖于超声对组织的成像能力和针尖的可视化。
超声引导下的穿刺操作主要分为以下几个步骤:首先是选择合适的穿刺路径和角度,然后在超声监控下进行针尖的实时定位,并同时观察针尖与肿瘤或病变的关系;最后通过监测针尖所在位置进行穿刺或吸取样本。
二、操作步骤超声引导下的穿刺技术主要包括以下几个操作步骤:1. 患者准备:患者需要保持舒适的体位,例如平卧或坐位,肿瘤或病变所在部位需要暴露。
2. 超声探头选择和放置:根据具体部位的要求选择合适的超声探头,并将其放置于需要穿刺的部位上,切记保持良好的接触。
3. 调节超声成像:将超声仪器设置为合适的模式,调节增益、深度、聚焦等参数,以获得清晰的图像。
4. 确定穿刺路径和角度:根据超声成像结果,选择合适的穿刺路径和角度,以确保针尖能够准确插入肿瘤或病变部位。
5. 针尖定位与监控:将穿刺针插入皮肤并逐渐推进,同时通过超声成像实时观察针尖的位置,确保其准确插入目标组织。
6. 穿刺或吸取样本:当针尖达到目标组织时,可以进行穿刺或吸取样本,一般需要多次穿刺以获得足够的组织样本。
三、应用范围超声引导下的穿刺技术在肿瘤诊断中有着广泛的应用。
具体来说,它主要用于以下几个方面:1. 肿瘤活检:对于无法直接触及或需要精确定位的肿瘤,超声引导下的穿刺技术可以通过取样进行病理学检查,以明确肿瘤的性质和类型。
2. 弥漫性病变的诊断:超声引导下的穿刺技术可以帮助医生进行弥漫性病变的定位和诊断,如肝脏弥漫性病变、脾脏弥漫性病变等。
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断

恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断出现浅表淋巴结肿大,长期不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状,或者出现发展迅速的面颈部肿胀、呼吸困难,经检查可发现有纵隔或腹膜后淋巴结肿大等情况,应考虑到恶性淋巴瘤的诊断。
临床上恶性淋巴瘤常易被误诊,例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的患者,有70-80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核。
恶性淋巴瘤应与下列疾病鉴别:淋巴结反应性增生、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、传染性单核细胞增多症、结节病、假性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、淋巴结转移癌、淋巴细胞白血病等。
以上各病与恶性淋巴瘤的临床特点和实验室检查虽有许多不同之处,可进行鉴别诊断,但关键仍应尽可能早取得病理或细胞学证据,明确诊断。
与这些疾病的鉴别最终应该依靠病理诊断。
恶性淋巴瘤完整的诊断应该包括病理检查,分期检查和预后评价。
1、病理检查确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断,除了根据组织及细胞形态学特点,还要结合免疫组化检查,有条件的还应进行细胞遗传学检测,目的是尽量明确病理类型,这将对制定治疗计划有着重要的指导意义(目前推荐采用2001年的WHO分类)。
完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法,进行淋巴结活检时要注意以下几点:(1)取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等淋巴瘤特点的淋巴结,最好完整切除,以便观察到淋巴结结构,除非不得已,才做部分淋巴结切除活检。
(2)尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等,而颌下淋巴结肿大大多与口腔炎症有关,腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关,如足癣感染等。
(3)纵隔淋巴结肿大,特别是无浅表淋巴结肿大的病人,也要在全面检查后,用纵隔镜,甚至不惜开胸取活检,因为纵隔淋巴结肿大,可为良性,也可为恶性。
(4)活检术中,注意勿挤压组织,以免影响诊断结果。
仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。
例如胃的淋巴瘤胃镜取活检时需要深达粘膜下层,多点取材。
超声引导下穿刺活检的临床应用及操作要点课件

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穿刺基本器械—固定装置
• 固定装置:与探头相匹配的支架 与穿刺针相匹配的引导槽
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—固定装置
超声引导下穿刺活检的临床应用 及操作要点
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超声引导穿刺活检
• 属于诊断性介入性超声,是在实时超声影像的监 视和引导下,针对体内病变或目标,通过穿刺获 取细胞或组织病理学诊断。
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超声引导穿刺活检
• 目前主要由有两种方法:
细胞学检查--采用细针抽吸获取细胞 Fine-Needle Aspiration,FNA
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—固定装置
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穿刺基本器械—穿刺针及穿刺枪
• 穿刺针:穿刺针外径的粗细以Gauge (G) 为 单位表示, 越大越细,管壁厚0.1mm 细胞学:20~23G 组织学:16~18G
• 穿刺枪:全自动活检枪和一次性活检枪
therapeutic management decisions)
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4
活检的意义
• 是最常用的疾病确诊手段 • 有助于进一步了解疾病的发生发展及转归 • 为指导治疗及判断预后提供更多的信息 • 是临床研究的重要途径
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超声引导穿刺活检流程
超声引导下细针穿刺活检术在颈部增大淋巴结诊断中的应用

针穿 刺活检术 。患 者术前停 用抗凝 药物 , 血常规 及 出凝 查
血时 间除外 出血倾 向。 1 2 仪器 . 使 用 G O I P LP .2彩 超诊 断 E L G Q 9、HIISAU2 仪 及专用 穿 刺 引 导 装 置 , 阵 探 头 , 率 为 7~1 线 频 2 MHz 。
采 用美 国产 B R 自动活 检枪 , AD 射程 l 5~2 m, 据 病 2m 根
灶 大小及 与周 围器 官 的关 系选 择不 同的射程 ; 刺针 的规 穿 格 为 B D 1 G枪 用活检 针 , AR 8 根据 患者病变 位置配 合专 用
及部位 的病 变 , 不 能保 证 取材 的准确 性 , 但 因不 能观 察 病 变周 围情况 , 能对其 周 围组 织 及 血管 造成 损 伤 , 位 置 可 对 深在或 邻近 血管 的病变无 法 进行 活 检 ; X线 和 C ③ T引 导
2 5例 (8 3 % ) 1 .8 。本 组无 一 例 发 生 大 出 血 、 走 样 反应 、 迷 感 染等并 发症 。肿瘤 淋 巴结 转移及 恶性 淋 巴瘤 5 例均 获 1
1 1 研究 对象 .
选 择 20 0 5年 6月 一 0 9年 6月 在我 科 20
行颈部淋 巴结 细 针穿 刺 活检 术 者 16例 , 16个 病灶 , 3 共 9 男8 7例 , 4 女 9例 ; 年龄 1 7 2— 8岁 。临床查 体 均可 触及 颈 部包 块 , 高频超声 检查 均 提示 为 颈部 淋 巴结 增 大 , 巴结 淋
[ 中国 图 书 资料 分 类 号 】 R 4 .4 R 5 4 5 1 ; 63 [ 文献 标 志码 ] B [ 章 编 号 ] 10 -88 2 1 )2 140 文 090 7 (00 0 - 3 -2 0
超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值

超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值发布时间:2022-06-08T10:35:53.574Z 来源:《中国医学人文》2022年1月1期作者:卢思维[导读]卢思维(四川省第五人民医院超声科;四川成都610031)摘要:目的对超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论。
方法回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者,采用超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断,以病理检查结果为金标准,记录该诊断方式准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。
结果超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检对甲状腺良恶性结节诊断准确率为91.04%,特异度为88.89%,灵敏度为94.83%,阴性预测值为27.27%,阳性预测值为98.21%。
结论超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断具有较高准确率、敏感度和特异度,可作为主要诊断方式进行推广。
关键词:超声引导下细针穿刺抽吸活检;甲状腺良恶性结节;准确率;灵敏度;特异度甲状腺结节是甲状腺常见的一类病变,可分成良性和恶性两种类型。
由于常规影像学检查,对甲状腺小型恶性结节的诊断准确率不高,易于出现各类误诊现象,耽误患者正常治疗[1]。
有关资料表明,超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检可作为影像学诊断的替代方式,诊断方式相对安全,操作便利性较高,因此,本研究将以本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺恶性结节疑似患者为研究样本,对超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者,其中包含男性患者39例,女性患者28例,年龄均值(49.52±7.38)岁。
1.2 方法采用GE-LOGIQ P9超声诊断仪,以9-12MHZ的高频探头检查,穿刺活检针型号为21G×170mm。
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B超引导下细针穿刺活检在恶性淋巴瘤诊断中的应用
发表时间:2017-03-20T14:44:44.003Z 来源:《医师在线》2017年1月第1期作者:石岚龙轶邓磊罗云建李岩张培先[导读] B超引导下进行的细针穿刺活检对与恶性淋巴瘤的诊断中具有较好的诊断效果。
昆明市延安医院肿瘤科云南昆明 650051 通讯作者:张培先男,大学本科,主任医师,肿瘤科,主要研究方向:B超或CT引导下深、浅部肿块细针穿刺活检术,恶性肿瘤的消融治疗E-mail:px29@ 【摘要】目的:探讨B超引导下的细针穿刺活检的方式在恶性淋巴瘤的诊断过程中的应用效果。
方法:以2013年1月至2016年12月到我院接受治疗的84例恶性淋巴瘤患者为观察对象,并对所有患者在B超引导下进行细针穿刺活检,观察该检测方式对于恶性肿瘤病例检测结果的准确性。
结果:84例患者中有 78例得出了恶性淋巴瘤的诊断,经穿刺得出诊断的比率为94%,且在进行穿刺活检之后,无患者出现严重并发症状。
结论:B超引导下进行的细针穿刺活检对与恶性淋巴瘤的诊断中具有较好的诊断效果,穿刺活检的检查效果具有操作简单、检查结果准确性较高、创伤部位较小以及安全性能较高的特点,此外患者的诊断满意度也较高,所以穿刺活检仍是恶性淋巴瘤检测过程中的重要检测办法。
【关键词】B超引导;细针穿刺活检;恶性淋巴瘤
近年来,淋巴组织疾病的发病率呈现较为明显的上升趋势,是当前组织病理学诊断中较为常见的疾病类型。
其中对于恶性淋巴瘤的诊断依然是当前医学界需要进行深入探讨研究的领域[1]。
经典的恶性淋巴瘤诊断方式为外科手术进行淋巴结活检,但患者需承受的创伤大,尤其对于纵膈、腹膜后等部位的肿块。
恶性淋巴瘤细针穿刺活检的诊断方式,由于不能提供完整的淋巴结,依旧存在较大争议。
但近年来随着医疗水平的不断提升,影像学、微创技术以及分子生物技术的完善与发展,对于恶性淋巴瘤的诊断结果更加准确、高效,穿刺活检的过程也更加便捷、安全[2]。
本文以84例患有恶性淋巴瘤患者作为观察对象,研究B超引导下的细针穿刺活检技术在对恶性淋巴瘤的病理诊断过程中的临床应用效果,现将调查结果报道如下: 1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月至2016年12月到我院接受治疗的84例恶性淋巴瘤患者为观察对象,其中男性患者50例,女性患者34例,患者年龄为21~72岁,平均年龄为(42.3±3.7)岁。
穿刺部位包括:肝(10例)、脾(4例)、胃肠道(2例)、表浅淋巴结(58例)、纵膈(10例)。
1.2 方法
1.2.1 术前准备超声引导下的细针穿刺活检之前需要进行血常规检查以及凝血五项等实验室检查,患者血小板计数应达到100×109 /L 以上,血浆凝血酶原时间测定为18S之内,凝血酶原活动度要达到60%以上[3]。
行胃肠或肝脾穿刺的患者,需空腹穿刺,穿刺后禁食6小时。
在进行穿刺之前需要向患者以及患者家属告知穿刺活检对于恶性淋巴瘤检查的重要性,以及穿刺活检有可能引起的并发症状,在患者家属签署知情同意书之后方可进行穿刺活检。
1.2.2 穿刺操作穿刺颈部及纵膈淋巴结时,使患者采取仰卧体位,垫高肩部,使患者头颈后仰,患者需脱去上衣,使颈部穿刺区域充分暴露。
穿刺腋窝淋巴结时,使患者穿刺侧手臂外展。
按照常规操作方法铺消毒巾,并使用2%利多卡因进行局部麻醉[4]。
穿刺前B超探查观察肿大淋巴结情况,选择病灶呈现低回声,血流丰富,皮髓质结构消失,回声不均匀,边界不清晰,形态不规则的病变淋巴结进行穿刺。
穿刺过程中,首先要利用超声引导,选择穿刺的最佳路径,选择的标准是要尽量避开血管以及周围器官等,使针头抵达病变部位。
胃肠道病变穿刺的患者,穿刺针应尽量选择和病变器官的长轴一致。
在按压活检枪发射装置之后,迅速进行拔针,并将抽取的样本放置于10%的福尔马林液中进行固定保存。
每例样本需要保证1~2针的取样量。
穿刺结束之后,应对患者穿刺部位进行常规敷料覆盖,并进行包扎,密切观察患者是否出现出血、以及其他并发症状。
患者进行穿刺之后需要在操作室观察1小时,如果患者未发现身体出现不适症状即可返回病房。
1.3 诊断标准所有穿刺标本均经病理科行HE染色诊断考虑为恶性淋巴瘤后,进一步加做免疫组化区分T系或B系淋巴瘤。
诊断均参照WHO(2008版)造血和淋巴组织肿瘤分类。
2 结果
2.1 病理诊断
84例进行了B超引导下肿大淋巴结或病变部位肿块穿刺活检术的患者,有 78例得出了恶性淋巴瘤的诊断,经穿刺得出诊断的比率为94%。
其中有3例进行了远程病理会诊,有5例进行了IgH基因重排的检测,再结合病理形态学得出恶性淋巴瘤的诊断。
病理分型中,霍奇金淋巴瘤7例,非霍奇金淋巴瘤 71例。
非霍奇金淋巴瘤中57例为B细胞淋巴瘤,10例为T细胞淋巴瘤,脾淋巴瘤4例。
57例B细胞淋巴瘤中有4例给出了更细化的亚型诊断,4例均为弥漫大B细胞淋巴瘤。
具体病理诊断见表1。
2.2 并发症
除外穿刺点轻微疼痛,余无其他不良事件。
在进行了肝,脾,胃或肠穿刺的患者,无一例发生腹腔出血等严重不良事件。
行纵膈肿块穿刺的患者,无一例发生局部大血管损伤,血胸,气胸等不良事件。
3 讨论
综上所述,B超引导下细针穿刺活检对于恶性淋巴瘤的诊断具有较好的诊断效果,在提升诊断效果的同时保证了诊断的安全性,总体来说,B超引导下的细针穿刺活检具有以下优点:首先,穿刺的准备工作较为简单,患者只需进行常规的血液检查以及凝血时间检测,在数据达标之后就可以进行穿刺操作;其次,该种检测办法的使用范围较广,对于操作区域没有特殊要求,此外,该种穿刺办法还能根据病变部位的不同对不同部位进行取样;相较于传统淋巴活检细针穿刺活检创口小较小,出现并发症的频率较低的优势。
通常情况下,对患者进行局部麻醉就可以进行穿刺活检的操作,且操作时间较短,一般十几分钟就可以完成操作,这也使得穿刺针在患者病变部位停留的时间变短,降低患者的痛苦,且针头不易发生位移,并可基本满足诊断需求,完成诊断。
对于细针穿刺活检的标本,形态学结合免疫组化,可得出淋巴瘤诊断,并分型至区分T或B细胞型淋巴瘤。
最后,B超引导下细针穿刺活检精准度较高,对于类似于颈部淋巴结这样诊断有意义的病变淋巴结进行穿刺时,可在超声下选择可能的病变淋巴结进行穿刺如淋巴结形态失常、皮髓质结构消失、血流丰富等部位入针,这样一来,活检更有指向性,其精准度也得到保证。
该种活检方法的不足之处是:对于恶性淋巴肿瘤还应结合完整淋巴结检测结果才能得出更细致的分型,该种方法对于细致的病例诊断还需进行不断地完善。
由此可见B超引导下的细针穿刺活检对于恶性淋巴瘤的检测能够保证检查结果准确的同时,降低了操作过程给患者造成痛苦的风险,降低并发症的发生频率,对于获取准确的病例诊断结果也具有重要意义,在临床实践中,还应对B超引导下细针穿刺活检技术进行完善,在活检过程中,对于怎样结合淋巴结的流式细胞术检测以提供更多的诊断信息这一环节还需不断研究与发展。
参考文献:
[1]刘利民,张韵华,季正标等.超声引导恶性淋巴瘤穿刺活检[J].中国临床医学,2002,9(6):677-678.
[2]杨定魁,储强昆,杨丽春等.超声引导穿刺活检诊断原发于肌肉的恶性淋巴瘤一例[J].临床超声医学杂志,2001,3(5):311.
[3]张晖,陆清,季正标等.超声引导下穿刺活检对淋巴瘤的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2015,(4):364-366.
[4]蓝思荣,张淼源,周剑辉等.超声引导下淋巴结经皮穿刺活检对颈部肿大淋巴结的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(3):331-333.。