下尺桡关节损伤
下尺桡关节损伤的诊断和治疗
Ｏ ｅ 等＿综合 相关 文献 后 ， 出 Ｄ Ｕ 损 伤 分为 Ｄ Ｕ ｚｒ ４ 提 Ｒ Ｊ Ｒ Ｊ 不稳 、 尺腕关 节撞击 和 Ｄ Ｕ 关 节炎 ３类 ， Ｒ Ｊ 每一类 又分为 不同亚 型。Ｄ Ｕ 不稳分为急性简单性不稳 、 Ｒ Ｊ 急性复杂性 不稳和慢性不稳 。尺腕关 节撞 击分为 ： ①尺月关 节撞击 。 继发于桡 骨 远 端 骨 折 畸形 愈 合 的尺 骨 正 向 变 异 ， 伴 不 Ｄ Ｕ Ｒ Ｊ关节炎的尺骨正 向（ 中性） 变异 ， Ｄ ＵＪ 节炎的 伴 Ｒ 关
・
３５ ・ ０
国际 骨 科 学 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ｌ 第 ２ 卷 １月 ９
第 ６期
Ｉｔ ｔｏ ，Ｎｏ ｅ ｅ ５ ０ ８ ｎ Ｏｒｈ ｐ Ｊ ｖｍｂｒ２ ，２ ０ ，Ｖｏ．２ ，Ｎｏ６ １ ９ ．
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综述 ・
下尺桡关节损伤 的诊断和治疗
朱 芳兵
摘要
蔡 迅梓
严世 贵
导致 Ｄ Ｕ 不稳 、 Ｒ Ｊ 尺腕关节撞击 、 Ｒ Ｊ 节炎等 。 Ｄ Ｕ 关
１ 分 型
了 Ｐ ｌ ｒ 型 。临床 上应 结 合 Ｏ ｅ 型 和 Ｐ ｌ ｅ ａ ｍｅ 分 ｚｒ分 ａ ｒ分 ｍ 型， 以正确诊断和治疗伴有 Ｔ Ｃ Ｆ Ｃ损伤 的 Ｄ Ｕ 损伤 。 ＲＪ
２ 诊 断
对疑似 Ｄ Ｕ 损伤患者 ， Ｒ Ｊ 首先行 ｘ线检查 ， 以帮助诊 断或鉴别诊断 。正常腕关节 Ｘ线正 位 片显示 ， 骨长 于 桡 尺骨 （ 桡尺 骨远端 ） 或两者 等长 。如 尺骨短 于桡 骨 ， 为尺 骨负 向变异 ； 尺骨较桡 骨长 ２ ｍ， ｍ 为尺 骨正 向变异 ； 尺 桡 骨远端长度相等为尺骨 中性 变异 。大多数前臂 于正 向变
伤 多 主 张在 腕 关节 镜 下 清 理修 复 ， 同 时行 尺 骨矫 形 术 。 可
Colles骨折常见并发症及防治
万方数据
中医正骨２００９年１２月第２１卷第１２期 现更多水肿，以后皮肤有营养性改变、光滑、汗毛脱 落、指甲变脆。一般情况下此症状可持续数日以至 数月，以后逐渐消退，留下僵硬、寒冷、略带青紫的 手。Ｘ线提示，开始时有不规则的点状缺钙，主要局 限于松质骨，以后脱钙情况不断增加，并向皮质骨发 展。此外，还可由于废用引起局部的弥散性脱钙，终 致所有局部骨骼出现广泛严重的骨质疏松。当病变 逐步消退治愈，患肢脱钙可逐渐减轻，但很难恢复原 有的钙化程度。 Ｓｕｄｅｅｋ骨萎缩目前尚无良好的预防方法。但是 积极主动的功能锻炼和持重是有好处的。治疗上应 着眼于以下几个方面。①消除肿胀：肿胀会引起疼 痛，必须消除，其方法是弹力绷带包扎、间断性抬高患
常有以下几种原因。①近关节部骨折：ＣｏＲｅｓ骨折发
生在腕关节附近，骨折后由于局部瘀血肿胀，关节周 围组织间隙中浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，可使 关节部位的软组织发生纤维性粘连，同时由于关节囊 及其周围的韧带、肌腱、肌肉等挛缩，关节活动范围可
发生程度不等的障碍，称为纤维性僵硬。②关节内骨
折：当ＣｏＲｅｓ骨折涉及腕关节面时，由于关节腔内积 血、积液吸收不良，形成结缔组织粘连，或关节内骨 片、软骨片，或骨折线进人关节面，使关节面软骨遭受 破坏退化，关节间隙变窄，关节的骨骼之间由纤维组
５迟发性伸拇长肌腱断裂
Ｃｏｌｌｅｓ骨折伴伸拇长肌腱迟发性断裂比较少见， 其发生率为１．１％【１３１，通常发生在骨折后４周，有时 更晚…。发生机理：①本病多见于女性，可能与女性
肢、主动肌肉收缩练习。②持重：一旦肿消，关键是让
病人逐渐持重，这对医生和病人都是一个漫长而艰难 的过程。持重应逐渐加大，直到不用任何的外力支 持。在练习持重的过程中，病人要忍受一定的痛苦，
下尺桡关节分离
生物力学——旋前方肌
因此他们认为在尺骨头切除后，旋前方肌活动会加重下尺桡关节 不稳。故在前臂中立位或旋后位的制动有利于减少旋前方肌的活 动，也有利于损伤软组织的愈合。
随后的研究表明，前臂肌中肱二头肌力量负荷改变对下尺桡关节 影响最大，旋前方肌、旋前圆肌、旋后肌等影响较弱。
生物力学——前臂骨间膜
尺桡韧带主要由骨间前动脉的掌侧 和背侧分支、尺动脉分支营养。
尺骨茎突是尺骨在皮下缘的直接延 续，是腕关节尺侧软组织的锚定点。
生物力学
生物力学——稳定性
下尺桡关节 稳定性维持
囊外 结构
囊内 结构
旋前 方肌
前臂骨间 膜(IOM)
第六背 侧间室
尺侧腕伸 肌腱鞘
骨性关节面
TFCC
关节囊
生物力学——动态不稳与静态不稳
生物力学骨骼shaaban等研究了下尺桡关节在前臂的压力负荷机制发现前臂负荷的传导主要是通过桡骨和尺骨共同完成的下尺桡关节的完整性对前臂负荷的正常传导起主要作用darrach手术或相类似的手术破坏了下尺桡关节的完整性改变了前臂正常负荷的传导可引发相关的损伤
下尺桡关节不稳
段光宇 2015.12.07
下尺桡关节(distal radioulnar joint，DRUJ)
Goftoltl等通过电脑控制的模拟关节活动装置 来研究下尺桡关节软组织的稳定作用发现：
– 当下尺桡关节软组织完整时，切除IOM不影响下尺 桡关节的稳定；
– 当下尺桡关节软组织破坏时，切除IOM时下尺桡关 节活动偏离正常。
生物力学——前臂骨间膜
IOM对下尺桡关节有稳定作用。 当只有下尺桡韧带和TFC时，下尺桡关节仍能保持正
– 切除TFCC在尺骨小窝处的止点会导致下尺桡关节不稳； – 并提出了动态负荷是导致下尺桡关节不稳的一个重要组成部分。
桡骨远端骨折(Colles骨折)
桡骨远端骨折（Colles骨折）【病因】本病多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。
应力作用于桡骨远端而发生骨折。
桡骨远端骨折的患者，绝大多数是腕背伸受伤，其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱，经舟状骨、月骨传导至桡骨远端，由于头状骨位于舟、月骨之间，所以作用力主要集中在舟月韧带上，易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离，桡骨远端关节面往往呈粉碎状。
由于掌屈不利于背侧结构的修复，尺偏使舟月分离加大，并使肱桡肌紧张，易造成桡侧移位，不利于改善腕关节不稳定。
【症状】发生桡骨远端骨折的患者，主要有以下的一些临床表现：手腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。
骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧隆起，掌侧突出。
尺骨茎突轮廓消失。
腕部增宽，手向桡侧移位。
尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。
桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。
【饮食保健】【护理】(1)及时的门诊复查：复查时间一般以第1周每2天复查1次，1周后每周复查1次。
首先检查绷带松紧及肿胀情况，骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度。
4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。
(2)防止肌腱、神经损伤：一般克雷氏骨折在固定时，多采用掌屈尺偏位固定，可使腕管内压力增加，有的易压迫正中神经，有的可因骨折端畸形愈合，加上长时间固定，可造成拇长伸肌腱断裂，在复查过程中应与予重视，一旦发现应及时手术探查治疗。
(3)早期应控制旋前移位：固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位。
旋前固定往往使前臂旋后功能受限，应及时纠正，放回到旋后位，否则将影响前臂的旋转功能。
(4)早期正确的功能锻炼：患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿，担心骨折脱位的顾虑。
在准确的复位及局部牢固外固定下，及早进行患肢的功能锻炼。
先进行被动活动，再进行主动活动，功能锻炼要循序渐进。
固定当日即可进行活动手指关节，握拳松拳活动，活动次数逐渐增多，同时做肩肘关节的屈伸运动。
下尺桡关节不稳诊断和治疗进展
骨复合体（碱）、旋前方肌（ＰＱ）和尺侧腕伸肌（ＥＣＵ）。
三角纤维软骨（ＴＦＣ）来源于月状窝和乙状结节的接合处， 延伸至尺骨茎突基底部。它的中心部位由软骨组成，被 层状软骨组成掌侧和背侧尺桡韧带，承受张力负荷。尺
称为关节盘，起承重的作用。尸体解剖生物力学研究提 示，手腕约２【）％负荷通过关节盘传至尺骨［３］。其边缘处
下尺桡关节不稳可分为急性不稳和慢性（创伤后）不 稳。另外还有两种特殊类型的下尺桡关节不稳，即单纯 性ＴＦＣＣ损伤和尺骨远端切除术失败所致不稳。
３．１
ＴＦＣＣ损伤
突，维持下尺桡关节的连续性，它们被统称为删。
侧腕伸肌腱鞘、尺腕韧带和三角纤维软骨附着于尺骨茎 ＴＦＣＣ对于下尺桡关节的稳定起着至关重要的作用。 Ｇｏｆｔｏｎ等［４］报道，保留ＴＦＣＣ，切除骨间膜、尺侧腕伸肌和 旋前方肌不会引起下尺桡关节不稳，但对其作用机制仍 有争议。大部分学者经生物力学研究倾向认为，旋后时 背侧尺桡韧带紧张，尺骨向背侧移位，旋前时掌侧尺桡韧。骨间膜是维持前臂力学完整性最 重要的结构，提供了前臂软组织强度的７１％。Ｗａｒｄ等［５１ 最早描述下尺桡关节囊通过限制作用维持下尺桡关节稳 定。Ｗａｔａｎａｂｅ等［６］研究提示，背侧关节囊损伤将导致旋 前位时下尺桡关节不稳，而掌侧关节囊损伤将导致旋后 位时下尺桡关节背侧不稳。
４．２张力带钢丝固定
约６１％桡骨远端骨折伴发尺骨茎突骨折，而尺骨茎 突基底部骨折是发生下尺桡关节不稳的高危因素。有作 者Ｌ２ｕ认为尺骨茎突骨折长度超过茎突全长的５０％，或者 移位大于２ ＩｎＩｎ，就存在着下尺桡关节不稳的危险。 Ｔｒｕｍｂｌｅ等［１如设计出张力带钢丝固定尺骨茎突骨折技 术，适用于单纯的茎突基底部骨折伴不稳患者及桡骨骨 折复位良好而下尺桡关节持续性不稳患者。Ｓｏｕｅｒ等口２１ 对１５２例伴或不伴尺骨茎突基底部骨折的桡骨远端骨折 患者进行回顾性研究，发现钢板螺钉系统固定桡骨远端 骨折后是否固定尺骨远端骨折（甚至移位大于２ ｍｌＴＩ的尺 骨茎突移位）并不影响腕关节功能；认为重建桡骨解剖结 构之后，乙状结节及骨间韧带已起到稳定下尺桡关节的 作用。因此，对于尺骨茎突骨折张力带钢丝固定的手术 指征，目前还存在较大争议。 ４．３软组织重建术 严重的慢性下尺桡关节不稳很难通过非手术治疗获 得好转。重建稳定的下尺桡关节，缓解疼痛，完全恢复下 尺桡关节的旋转范围是手术治疗的首要目标。对于不伴 有下尺桡关节畸形及关节炎、关节面匹配的下尺桡关节 不稳，手术的主要目的是修复ＴＦ（℃，重建尺桡韧带完整 性。有学者应用尺侧腕屈肌（ＦＣＵ）重建掌侧尺桡韧带， 达到稳定下尺桡关节的作用。Ｓｅｈｅｋｅｒ等【２３］经肌腱移植 技术重建背侧尺桡韧带，生物力学分析提示该方法优于 尺侧腕屈肌重建法。Ａｄａｍｓ等口引采用掌长肌腱移植重建 掌侧背侧尺桡韧带的解剖结构，２（）例采用此术式患者经 １年随访提示１８例恢复稳定，旋后恢复８０％，旋前恢复 ８４％，抓握力恢复８８％。Ｅｓｐｉｎｏｓａ－Ｇｕｔｉｅｒｒｅｚ等［２４］应用自 体肌腱移植法重建背侧ＴＦＣＣ结构，术后随访并经电镜 观察发现，术后６个月移植肌腱再血管化，纤维结构重 建，接近于正常韧带组织；认为该方法值得更深入的研 究。１３ａｅｋ等ｎ２１认为，对伴有乙状结节缺损及先天乙状结 节凹较平患者，需要在单纯软组织重建基础上行桡骨远 端碘形截骨术，以使得乙状结节能够支撑尺骨头的旋转， 这样可获得较好的预后。对于必须行Ｄａｒｒａｃｈ术和 Ｓａｕｖｅ－Ｋａｐａｎｄｊｉ术患者，Ｃｈｕ等［２５１提出在行此手术的同时 行部分尺侧腕屈肌肌腱转移，以替代稳定尺骨残端，这样 可重建下尺桡关节的动力性稳定系统。Ｃｈｕ等共施行此 类手术１９例，平均随访７７个月，无一例患者出现尺骨近 端残端不稳，患者抓握力恢复，疼痛得到明显改善。 ４．４人工关节置换术 目前观点认为，尺骨头作为下尺桡关节的旋转中心
下尺桡骨分离标准
下尺桡骨分离标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：下尺桡骨分离是一种常见的外伤性骨折，通常发生在手臂骨折的最小骨头之一，即桡骨。
这种骨折通常是由外力造成的，如跌倒时用手臂支撑地面造成的直接冲击。
下尺桡骨分离会导致手腕部位的疼痛，肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
对于下尺桡骨分离的诊断，通常需要通过X光检查来确定骨折的位置和严重程度。
根据骨折的具体情况，医生会决定是否需要进行手术治疗。
在手术治疗之前，医生会评估患者的整体健康状况和骨折的稳定性，以确定最佳的治疗方案。
下尺桡骨分离的治疗主要包括onservative治疗和手术治疗两种方式。
对于轻度的下尺桡骨分离，可以通过固定石膏或支架来维持骨折部位的稳定，以促进骨折的愈合。
而对于严重的下尺桡骨分离，通常需要进行手术治疗，通过内固定或外固定的方式来稳定骨折部位。
手术治疗下尺桡骨分离的主要目的是恢复骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合，并恢复患者的手腕功能。
手术治疗通常在全麻下进行，由资深的骨科医生进行操作。
手术方式包括内固定术和外固定术，根据骨折的具体情况来选择最合适的手术方式。
在进行手术治疗时，医生需要严格按照下尺桡骨分离的治疗标准来操作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
下尺桡骨分离的治疗标准主要包括以下几个方面：1.手术时机：对于需要手术治疗的下尺桡骨分离，应尽早安排手术，以减少骨折部位的移位和增加骨折的稳定性。
在确定手术时机时，医生需要综合考虑患者的年龄、整体健康状况、骨折的稳定性等因素。
2.手术方式：在选择手术方式时，需根据骨折的位置、严重程度和稳定性来决定内固定或外固定的方式。
内固定是通过螺钉、金属板等内部固定物来稳定骨折部位，外固定则是通过支具、绷带等外部固定物来稳定骨折部位。
3.手术技术：手术操作需要在严格的无菌条件下进行，医生需要熟练掌握骨科手术技术，确保手术的准确性和安全性。
在手术过程中，医生需要注意避免损伤神经、血管等周围组织，保护周围软组织的完整性。
桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位损伤误诊误治2例报告
中国 骨 伤 ２０１０年 １１月第 ２３卷 第 １１期 Ｃｈｉｎａ Ｊ ＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａ，Ｎｏｖ．２０１０，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１１
病 · 例 报 告 ·
桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位损伤误诊误治 ２例报 告
陈建 良，张龙君 ，叶锋 ，郑晓东 ，许勇
（上 虞 市 中医 院 骨科 ，浙 江 上 虞 ３１２３００）
ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｓｔａｌ ｒａｄｉｏｕｌｎａｒ ｊｏｉｎｔ ｐａｉｎ．Ｔｈｅ Ｘ—ｒａｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｉｓｔａｌ ｒａｄｉｏｕｌｎａｒ ｊｏｉｎｔ ｗａｓ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｒａｄｉｕｓ ｗａｓ ｔｒａｎｓｌｏｃａｔｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｓ ｖｅｒ ｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆ ｏｒ ｔｈｅ Ｅｓｓｅｘ－Ｌｏｐｒｅｓｔｉ ｉｎｊｕｒ ｙ．Ｒｅｂｕｉｌｄｉｎｇ ｔｈｅ ｌｏｎｇｔｈ ｏｆ ｔｈｅ ｒａｄｉｕｓ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｆｉｘａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉｓｔａｌ ｒａｄｉｏｕｌｎａｒ ｊｏｉｎｔ ａｆｔｅｒ ｆｉｘａｔｅｄ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｏｓｓｅｏｕｓ ｍｅｍ—
Liebort法治疗下尺桡关节分离疗效分析
Liebort法治疗下尺桡关节分离疗效分析张希田;郭密;庞伯友;汪忠;庞焱;王艺【期刊名称】《骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】1998(13)1【摘要】下尺桡关节分离是易被忽略的脱位之一。
传统治疗多以非手术治疗为主。
近年来在探索损伤机制、损伤分类等研究基础上,我们应用Liebort法治疗下尺桡关节分离9例,取得了较好的临床效果。
现将术后2年以上的病例加以总结,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中,男7例,女2例;年龄18、27岁,平均21.5岁。
外伤性下尺桡关节分离5例,病因不明2例,先天性2例。
自发病到手术时间平均15.5个月(先天性者自出现症状时算起)。
下尺桡关节背侧有持续疼痛及压痛,突然旋转或用力对抗旋转时疼痛加重,旋转有不同程度障碍,有时可听到响声,下尺桡关节有时不稳。
1.2 手术方法和骤取腕背横向切口,长约4～5cm。
按切口方向切开筋膜和腕背韧带,纯性向深部分离,可从骨膜下将筋膜管掀起,连同桡侧腕长、短伸肌腱一起向桡侧牵开。
用同法处理指总伸肌腱,将其向尺侧牵开,显露关节。
“U”形切开关节囊,最好从桡骨背侧面凿下薄层骨质,形成一块骨—骨膜瓣,再向尺侧翻开。
显露关节后,在桡骨加尺骨下端排列钻孔。
共6孔,桡骨上4孔,尺骨上2孔。
纵看3排6孔,横看2排3孔,孔底相通。
取适当长度筋膜条,使其穿过尺骨2骨孔,交叉后,通过桡骨2排骨孔穿出。
旋转下尺桡关节,使其复位,抽紧筋膜条,缝合固定。
筋膜条可取自髂胫束,掌长肌腱或趾长伸?【总页数】2页(P45-46)【关键词】下尺桡关节分离;Liebort法;治疗【作者】张希田;郭密;庞伯友;汪忠;庞焱;王艺【作者单位】解放军第208医院;81101部队医院【正文语种】中文【中图分类】R684.705【相关文献】1.手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位疗效分析 [J], 杨国栋;蒋宜为;徐斌;郭成龙2.下尺桡关节分离保守治疗效果分析 [J], 陆勤亮3.伸肌支持带转位重建下尺桡关节背侧韧带治疗下尺桡关节背侧不稳 [J], 祝斌;张健;黄耀鹏;李斯宏;尹善青;潘佳栋;竺枫;陈宏;王欣4.Liebort法治疗下尺桡关节分离9例 [J], 张希田;郭密;李芙英;王春雨5.手法复位钳夹固定治疗下尺桡关节分离 [J], 杨翠英;何红宇;刘彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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桡骨下端骨折往往合并下尺绕关节 脱位； 腕的高度旋前暴力造成背侧尺桡韧 带断裂和尺骨向背侧移位； 腕关节的高度旋后暴力造成掌侧韧 带断裂使掌侧分离；
症状体征
急性 腕部外伤史明确，腕部下尺桡关节 肿胀，压痛，可伴弹响。
慢性 可无明显腕部外伤史，病人多有职 业特点，工作姿势可提供诊断线索。 腕部尺侧有酸胀和疼痛，腕无力， 用力握拳和提重物时疼痛明显。
2.关节造影检查。 3.腕关节镜。 4.CT。
治疗方法
1.局部制动3至周4，可用石膏外固
定。 旋前位损伤：固定于旋后位 旋后位损伤：固定于旋前位或 中立位 2.背侧关节囊和腕背侧横韧带作修 补缝合术（Lippman）。
3.尺侧腕屈肌腱劈开一半后穿过尺 骨远端的钻孔进行固定。 4.尺骨小头或部分尺骨远端及关节 软骨盘切除术。 5.尺骨缩短术。 6.关节镜术。
下尺桡关节损伤
解剖概要
下尺桡关节 由尺骨头侧方的环状关节面 及桡骨的尺骨切迹组成，切迹的远 侧缘有三角纤维软骨盘附着，止于 尺骨茎突的基底部。
在前臂旋转活动时，下尺桡关节为 车轴关节,桡骨围绕尺骨并以尺骨 为轴心作150°旋转。
损伤机理
前臂旋转时，桡骨远端以尺骨 小头为轴心作公转活动。当腕关节 在极度旋前和背伸位置时，尺骨远 端关节有分离倾向。如果这时腕部 遭受外来阻力如扣球 ，跳马 ，用力 旋螺丝时，都易发生下尺桡关节损 伤。
主动活动 远侧尺桡关节松弛，尺骨小头比正 常人向背侧隆起，特别在前臂极度 旋前时尺骨小头的背பைடு நூலகம்隆起更明显， 但可压回原位有弹跳感。下尺桡关 节摩擦痛。
关节盘挤压试验（+）：即腕部极 度掌屈，旋前和尺偏时，加挤压旋 转力量，可在尺骨小头远端引起压 痛。
临床检查
1.X线检查 旋前位时正位片：尺桡间隙 ›2mm 旋后位时侧位片：尺骨向背侧明 显突出 （可双侧对比）
背侧关节囊和腕背侧横韧带作修 补缝合术
尺骨缩短术