羚角钩藤汤通俗伤寒论
【方剂】大定风珠，天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，羚角钩藤汤消风散，牵正散，大秦艽汤，川芎茶调散
【方剂】大定风珠，天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，羚角钩藤汤消风散，牵正散，大秦艽汤，川芎茶调散方剂之治风剂之平熄内风之大定风珠2010年12月27日星期一下午 06:22大定风珠《温病条辨》[组成] 1、生白芍六钱(18g) 2、阿胶三钱(9g) 3、生龟板四钱(12g) 4、干地黄六钱(18g) 5、麻仁二钱(6g) 6、五味子二钱(6g) 7、生牡蛎四钱(12g) 8、麦冬连心，六钱(18g) 9、炙甘草四钱(12g) 10、鸡子黄生，二枚(2个) 11、鳖甲生，四钱(12g)[用法] 水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服(现代用法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服)。
[功用] 滋阴熄风。
[主治] 阴虚风动证。
手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。
[方解] 大定风珠证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。
肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘈疭；真阴欲竭，故见形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。
此时邪热已去八九，真阴仅存一二。
治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。
君药鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以熄虚风。
臣药生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝，重用。
佐药龟板、鳖甲、牡蛎、麻仁、五味子、生白芍、甘草，阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，滋阴潜阳，重镇熄风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而收敛真阴；与生白芍、甘草相配，酸甘化阴。
以上诸药，协助君、臣药加强滋阴熄风。
炙甘草调和诸药，为使药。
大定风珠配伍，以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。
大定风珠由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁)加味变化而成。
由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。
中药羚羊角的功效与作用
中药羚⽺⾓的功效与作⽤ 羚⽺⾓，中药名。
本品为雄性⽜科动物赛加羚⽺的⾓，常⽤于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠⼦痫，⾼热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，⽬⾚翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。
那么你知道羚⽺⾓的功效都有哪些呢?下⾯是⼩编精⼼为你准备的中药羚⽺⾓的功效与作⽤，希望对你有帮助! 羚⽺⾓的形态特征 赛加羚⽺，⾝体⼤⼩与黄⽺相似，长1-1.4m，体重雄兽为37-60kg，雌兽约29-37kg。
头型较特别，⽿廓短⼩，眼眶突出。
⿐端⼤，⿐中间具槽，⿐孔呈明显的筒状，整个⿐⼦呈肿胀⿎起，故谓⾼⿐羚⽺。
雄⽺具⾓1对，不分叉，⾓⾃基部长出后⼏乎竖直向上，⾄⽣长到整个⾓的1/3⾼度时，⼆⾓略向外斜，接着⼜往上，往⾥靠近再⼜微微向外，最后⼆⾓相向略往内弯。
⾓尖端平滑，⽽下半段具环棱。
⾓呈半透明状，内蜡⾊。
整个体⾊呈灰黄⾊，但体侧较灰⽩。
冬季时⽑⾊显得更淡。
羚⽺⾓的⽤法⽤量 内服：煎汤，1.5-3g，宜单煎2h以上;磨汁或研末，0.3-0.6g;或⼊丸、散。
外⽤：适量，煎汤或磨汁涂敷。
羚⽺⾓的注意事项 脾虚慢惊患者禁服。
羚⽺⾓的功效与作⽤ 平肝息风;清肝明⽬;凉⾎解毒。
主肝风内动惊痫抽搐;筋脉拘挛;肝阳头疼眩晕;肝⽕⽬⾚肿痛以及⾎热出⾎;温病发斑;痈肿疮毒。
⽤于⾼热惊痫，神昏痉厥，⼦痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，⽬⾚翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。
①《本经》：主明⽬，益⽓起阴，去恶⾎注下，安⼼⽓。
②《别录》：疗伤寒时⽓寒热，热在肌肤，温风注毒伏在⾻间，除邪⽓惊梦，狂越僻谬，及⾷噎不通。
③《药性论》：能治⼀切热毒风攻注，中恶毒风卒死，昏乱不识⼈;散产后⾎冲⼼烦闷，烧末酒服之;主⼩⼉惊痫，治⼭瘴，能散恶⾎。
④孟诜：主中风筋挛，附⾻疼痛，⽣摩和⽔涂肿上及恶疮;⼜卒热闷，屑作末，研和少蜜服;亦治热毒痢及⾎痢。
⑤《⾷疗本草》：伤寒热毒下⾎，末服之。
⼜疗疝⽓。
⑥《本草拾遗》：主溪毒及惊悸，烦闷，卧不安，⼼胸间恶⽓毒，瘰疬。
⑦《纲⽬》：平肝舒筋，定风安魂，散⾎下⽓，辟恶解毒，治⼦痫痉疾。
羚角钩藤汤
羚角钩藤汤文章目录*一、羚角钩藤汤概述*二、羚角钩藤汤功能主治*三、羚角钩藤汤服用方法*四、羚角钩藤汤副作用*五、羚角钩藤汤注意事项*六、羚角钩藤汤药典记载羚角钩藤汤概述1、定义羚角钩藤汤,中医方剂名。
为治风剂,具有凉肝熄风,增液舒筋之功效。
主治热盛动风证。
高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘈疚,舌红,脉弦数。
临床常用于治疗流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风动者。
2、别名羚角钩藤饮。
3、组方羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。
4、制法水煎。
5、性状汤剂,褐色,味微苦。
羚角钩藤汤功能主治1、功效作用凉肝熄风,增液舒筋。
主治热盛动风证。
2、临床应用临床常用于治疗流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风动者。
羚角钩藤汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量羚角片(先煎)4.5g,霜桑叶6g,京川贝(去心)12g,鲜生地15g,双钩藤(后入)9g,滁菊花9g,茯神木9g,生白芍9g,生甘草2.4g,淡竹茹15g。
水煎服。
加减:若邪热内闭,神昏谵语者,宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍;抽搐甚者,可配合止痉散以加强熄风止痉之效;便秘者,加大黄、芒硝通腑泻热。
本方清热凉血解毒之力不足,运用时可酌加水牛角、丹皮等。
羚角钩藤汤副作用无明显副作用。
羚角钩藤汤注意事项若温病后期,热势已衰,阴液大亏,虚风内动者,不宜应用。
羚角钩藤汤药典记载1、《通俗伤寒论》:“凉肝熄风法。
”2、《重订通俗伤寒论》:“肝藏血而主筋,凡肝风上翔,症必头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则狂乱痉厥,写夫孕妇子痫,产后惊风,病皆危险。
故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君。
臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风。
治风剂
常用药物
▪ 活血药：风邪入侵，可致经络闭阻，瘀血 乃生，瘀血阻滞，不利于疏散风邪，配伍 活血药，有利于化瘀，有助于祛风。“治 风先治血，血行风自灭。” 如：地龙、乳香、没药等。
▪ 养血药：“风胜则干”，风邪侵袭，易损 伤阴血；祛风药辛温香燥，易耗伤阴血； 阴血伤又可致血虚生风。 如：当归、熟地、白芍等。
▪现代运用： 现用于感冒、偏头痛、血管神经性头痛、
慢性鼻炎所引起的头痛、三叉神经痛、高血 压头痛等，属风邪为患者。
第二节 平熄内风
作用：平熄内风——平肝熄风
适应证：内风证。
《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩， 皆属于肝”。肝藏血，主筋，通于风气， 体阴而用阳，故内风亦称肝风。
其病证又有虚实之分。内风之实证， 或因热盛生风，如肝经热盛，热极生风； 或因肝阳偏亢，风阳上扰所致。内风之虚 证，是指阴虚血亏生风，如温病后期，阴 液亏虚，虚风内动。
〖用法〗水煎服。 〖功用〗镇肝熄风，滋阴潜阳。
镇肝熄风汤 ——主治
肝阳亢盛之类中风。 症见：头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛， 面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体 渐觉不利，口眼渐形歪斜；甚或眩晕颠仆， 昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉 弦长有力。 “治内中风证（亦名类中风，即西人所 谓脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓 血压过高）”
荆芥、薄荷(臣) 川芎茶调散——方解
川芎（少阳、厥阴）：祛风活血止痛。 川芎辛温，辛香走窜，为诸经头痛之要药， 尤善治少阳、厥阴头痛。
——君 羌活（太阳）、白芷（阳明）、细辛（少 阴）、防风：疏风止痛。
——臣 诸药合用，效专力强，各有侧重，止痛之 力更著。
川芎茶调散——方解
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》一类方
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》一类方羚角钩藤汤《通俗伤寒论》一类方出自俞根初的《通俗伤寒论》上的一个名方。
学习羚角钩藤汤的意义，是要学习对于热极生风的基本治法，和一些配伍的特点。
同时俞根初这张方，也是在前人治疗类似证候基础上的一个有突出特点的方。
后世医家说他是发前人之未备，也就是说和前人治这类证候相比，他有很多开创性的东西。
配伍结构也相当严谨。
所以是一类方，重点方。
主治证候热盛动风证。
(热极生风证)温热病邪传入厥阴(肝)肝经热盛热极动风阳热亢盛：高热热扰心神：烦躁、神昏手足抽搐舌绛而干，脉弦数有就是热病引起风，风气通于肝，内风，多把它归纳为肝风的范围。
肝经热盛，热极动风。
本质上来讲，它是与温热病邪，伤耗人体的阴液，阴液缺乏了，使得筋脉不能和柔，本来筋脉应当是既有阳刚又有阴柔，活动自如，失去阴液濡润以后，所以造成热极动风，可以有像手足抽搐，这类动风现象。
从证候来看，往往伴有高热，它是温病达到极期阶段，以高热为特点。
高热就要热扰心神，造成轻则烦躁，重则神昏，这心神病变。
同时刚才我们讲到，热病伤耗阴液以后，造成筋脉失去濡养，手足抽搐，当然这个抽搐程度要根据热盛的程度，以及筋脉失养的程度。
严重的可以有角弓反张。
舌绛而干，脉弦数。
舌绛而干说明伤及阴血了，脉弦数是肝热的特点。
这是它主治证候的一个病机分析。
功用凉肝熄风，增液舒筋。
清干热，凉肝熄风这个为主。
结合清液舒筋的方法。
因为热极动风，根本来说是热，所以清热凉肝是重点。
而动风又跟热邪伤损阴液有关。
所以增液舒筋是辅助的治疗。
方解君羚羊角清肝熄风，清热镇惊钩藤祛风、熄风、清肝臣桑叶清肝肃肺菊花佐1生地白芍佐2川贝竹茹佐3茯神使甘草羚角钩藤汤君药是羚羊角和钩藤，羚羊角擅长于清肝熄风，可以清热镇惊，是个常用的清肝热镇惊的药物。
钩藤说它祛风非常迅速，可以祛风、熄风、清肝。
这两味药结合起来作君，清热凉肝熄风力量较大。
臣药，是桑叶和菊花。
应当说也是这个方的方义分析的重点。
桑叶它既能够清肝，又能够肃肺。
云南省特色专科心血管科常用100首方剂
心血管病科常用100首方剂（实用版）1、白虎加人参汤《伤寒论》组成：知母、石膏、甘草、粳米、人参功用：清热、益气、生津。
主治：气分热盛，气津两伤证。
汗、吐、下后，里热炽盛而见四大症者；以及白虎汤证见有背微恶寒，或饮不解渴，或脉浮大而芤者，以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
2、养心汤《直指》组成：黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎、远志、辣桂、柏子仁、酸枣仁、北五味子、人参、甘草。
功用：补益气血、养心安神。
主治：气血不足，心神不宁证。
症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。
3、葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》组成：葶苈子、大枣（12枚）功用：泻肺行水，下气平喘。
主治：痰水壅实之咳喘胸满。
4、半夏白术天麻汤《医学心悟》组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草功用：化痰熄风，健脾祛湿。
主治：风痰上扰证。
眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
5、半夏厚朴汤《金匮要略》组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
功用：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
6、半夏泻心汤《伤寒论》组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参功用：寒热平调，消结除痞。
主治：寒热错杂之痞证。
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
7、贝母栝娄散《医学心悟》组成：贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗功用：润肺清热，理气化痰。
主治：燥痰咳嗽，咳嗽痰少，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干。
8、补阳还五汤《医林改错》组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁功用：补气，活血，通络。
主治：中风之气虚血瘀证。
半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。
9、补中益气汤《脾胃论》组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归功用：补中益气，升阳举陷。
主治：①脾虚气陷证。
饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。
阿胶鸡子黄汤
阿胶鸡子黄汤
【来源】《通俗伤寒论》
【组成】阿胶9克（烊化），鸡子黄2枚（冲入）生地黄12克，生白芍12克，茯神木12克，炙甘草6克，生石决明15克，生牡蛎15克，钩藤9克，络石藤15克。
【功用】养血滋阴，柔肝熄风。
【主治】邪热久留，灼伤真阴，筋脉拘急，手足蠕动，或头目晕眩，舌绛苔少，脉细而数等证。
【用法】水煎服。
【方解】本方是用于滋阴熄风之剂，适宜于肝风内动而属于阴虚血亏者。
若阴血既亏，则筋脉失其荣养；因筋脉拘挛，伸缩不能自如，故方中用阿胶、鸡子黄作为主药，以养血滋阴。
另外，肝质喜柔，燥则风动，故用生地、白芍养血柔肝，茯神木、甘草，缓中益气作为辅药。
若阴血虚者肝阳必亢，故用石决明、牡蛎，镇肝潜阳作为兼制药。
筋挛者络也不能舒，故用钩藤、络石藤，通络疏风作为引和药。
使血足阴充，肝柔气和，则风自熄，各证可自愈。
【点评】头晕目眩，手足抽搐有两个方面的原因：第一，由于阴虚血亏，筋失所养者，，宜于用阿胶鸡子黄汤；第二，若是由于肝阳偏亢，肝风上旋而阴液未伤者，则宜用羚角钩藤汤。
中药常用方剂Microsoft Word 文档
中医常用方剂一、治燥剂轻宣润躁1、杏苏散：【处方】苏叶半夏茯苓前胡苦桔梗枳壳甘草生姜大枣（去核）橘皮杏仁【功能主治】轻宣凉燥，化痰止咳。
治外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。
【用法用量】无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗；，兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷；热甚，加黄芩，泄泻腹满者不用。
【备注】方中杏仁苦辛温润，宣肺降气，苏叶辛苦芳香，解肌发表，并为君药；桔梗、枳壳一升一降，调理气机，前胡降气化痰，宜肺散风，同为臣药；半夏、橘皮、茯苓健脾燥湿、理气化痰为佐；生姜、大枣调和营卫，甘草调和诸药，是为使药。
合用共奏轻宜凉燥，化痰止咳之功。
【摘录】《温病条辨》卷一2、桑杏汤【处方】桑叶3克杏仁4.5克沙参6克象贝3克香豉3克栀皮3克梨皮3克【功能主治】清宣燥热，润肺止咳。
治秋感温燥，灼伤肺津，身不甚热，干咳无痰，咽干口渴，舌红，苔薄白而燥，右脉数大者。
【用法用量】水400毫升，煮取200毫升，顿服之。
重者再作服。
【备注】方中桑叶轻宣燥热，杏仁宣降肺气，共为君药；豆豉宣透胸中郁热，栀子皮轻，清上焦肺热，同为臣药；沙参、梨皮、象贝生津润肺，止咳化痰，均为佐使药。
对于秋感温燥初起，见证如上所述者，甚为适合。
【摘录】《温病条辨》卷一2、翘荷汤【处方】薄荷4.5克连翘4.5克生甘草3克黑栀皮4.5克桔梗9克绿豆皮6克【功能主治】清上宣肺。
治燥气化火，清窍不利，耳鸣目赤，龈胀咽痛者。
【用法用量】上药以水400毫升，煮取200毫升，顿服之。
日服二剂，甚者日三服。
耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者，加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黄芩。
【备注】方中薄荷、连翘、栀皮清宜上焦之燥热；桔梗、甘草宣肺利咽；绿豆皮味甘性寒，与连翘、桅皮合用，能清热解毒。
诸药同用，则燥热得清，诸症亦解。
【摘录】《温病条辨》卷一3、清燥救肺汤【处方】桑叶石膏甘草人参桑白皮阿胶麦冬杏仁枇杷叶知母地骨皮【功能主治】清燥润肺。
羚 角 钩 藤 汤
�
水煎服
功 用
凉肝熄风,增液舒筋
功 用
热盛动风证
主
治
温热病热盛动风 肝热风阳上逆
温热病邪
热极动风
主治
温热病热盛动风 肝热风阳上逆
温热病热盛动风证
高热不退 手足抽搐,发为痉厥 手足抽搐, 烦闷躁扰, 烦闷躁扰,甚则神昏 舌绛而干,或舌焦起刺, 舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数
肝热风阳上逆
头晕胀痛,耳鸣心悸, 头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉 或手足躁扰,甚则瘛疭 或手足躁扰, 舌红, 舌红,脉弦数
方 解
羚羊角 钩藤 桑叶 菊花 鲜地黄 白芍 川贝母 鲜竹茹 茯神木 甘草 凉肝熄风 清热平肝,熄风解痉 清热平肝 凉血滋阴 养阴泄热,柔主 配伍滋阴,化痰,安神之品 标 本 兼 治
临床应用
本方常用于流脑,乙脑以及妊娠子 痫,高血压所致的头痛,眩晕,抽搐 等属肝经热盛,热极动风,或阳亢风 动者.
羚角钩藤汤
清 俞根初《通俗伤寒论》
组成与用法
钱半(4.5g) 先煎 羚角片钱半 四钱(12g) 京川贝四钱 三钱(9g) 双钩藤三钱 三钱(9g) 茯神木三钱 生甘草八分 (2.4g) 二钱(6g) 霜桑叶二钱 五钱(15g) 鲜生地五钱 三钱(9g) 滁菊花三钱 三钱(9g) 生白芍三钱 五钱(15g) 淡竹茹五钱
羚角钩藤汤·镇肝熄风汤·天麻钩藤饮
羚角钩藤汤·镇肝熄风汤·天麻钩藤饮羚角钩藤汤《通俗伤寒论·第二章·六经方药·第五节·清凉剂》凉熄肝风法俞氏经验方羚角片钱半先煎霜桑叶二钱京川贝四钱去心鲜生地五钱双钩藤三钱后入滁菊花三钱茯神木三钱生白芍三钱生甘草八分淡竹茹五钱鲜刮与羚角先煎代水功效：凉肝熄风，增液舒筋主治：热盛动风证现代运用：流脑、乙脑、妊娠子病、高血压病所致的头痛，眩晕、抽搐等【秀按】肝藏血而主筋。
凡肝风上翔。
症必头晕胀痛。
耳鸣心悸。
手足躁扰。
甚则螈。
狂乱痉厥。
与夫孕妇子痫。
产后惊风。
病皆危险。
故以羚、藤、桑、菊、熄风定痉为君。
臣以川贝善治风痉。
茯神木专平肝风。
但火旺生风。
风助火势。
最易劫伤血液。
尤必佐以芍、甘、鲜、地、酸甘化阴。
滋血液以缓肝急。
使以竹茹。
不过以竹之脉络通人之脉络耳。
此为凉肝熄风。
增液舒筋之良方。
然惟便通者。
但用甘咸静镇。
酸泄清通。
始能奏效。
若便闭者。
必须犀连承气。
急泻肝火以熄风。
庶可救危于俄顷。
汤头：俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄；贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。
镇肝熄风汤《医学中中参西录·医方十二·治内外中风方》（清·张锡纯）治内中风证（亦名类中风，即西人所谓脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能撤消，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。
怀牛膝一两生赭石一两轧细生龙骨五钱，捣碎生牡蛎五钱，捣碎生龟板五钱，捣碎生杭芍五钱玄参五钱天冬五钱川楝子二钱，捣碎生麦芽二钱茵陈二钱甘草一钱半心中热甚者，加生石膏一两。
痰多者，加胆星二钱。
尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱。
大便不实者，去龟板、赭石，加赤石脂（喻嘉言谓石脂可代赭石）一两。
风名内中，言风自内生，非风自外来也。
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概述
定义
组成
辛散疏风药
功效
疏散外风
主治
风病
熄风止痉药 平熄内风
外风 风邪外袭
风 病
病位在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节 肝风上扰
内风 脏腑功能失调， 热极动风
病位主要在肝。 阴虚风动
血虚风动
⑴外风证
头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛， 关节屈伸不利，或口眼歪斜，甚则角弓反张等。
⑵内风证
眩晕，震颤，四肢抽搐，口眼歪斜，语言蹇涩，
半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。
使用注意
⑴辨清风病之属内、属外 。 ⑵内风与外风相兼为病，应分清主次，或 以疏散为主，兼以平熄；或以平熄为主， 兼以疏散。 ⑶分清病邪的兼夹以及病情的虚实，进行 相应的配伍，以切合具体的病情。
第一节
疏散外风
组方思路
加菖蒲、胆星
镇肝熄风汤
《医学衷中参西录》
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
头目眩晕，目胀耳鸣 脑中热痛，面色如醉 心中烦热，或时常噫气
先兆期
类 中 风
发作期
或肢体渐觉不利 口眼渐形歪斜 或眩晕颠扑，昏不知人
移时始醒 醒后不能复原 脉弦长有力
阴虚阳学衷中参西录》
君 怀牛膝—重用引血下行，且补肝肾。
臣 代赭石、龙骨、牡蛎 —镇肝降逆，潜阳 佐 龟板、白芍 滋阴，潜阳，清热 玄参、天冬 茵陈、川楝子、麦芽 —疏肝泄热
镇 肝 熄 风 滋 阴 潜 阳
使 甘草—调和诸药，伍麦芽养胃和中
配伍特点
镇肝与疏肝结合，潜阳与滋阴配合， 标本同治，治标为主。
辨证要点
本方是治疗类中风之常用方。临床应用， 无论是中风之前，还是中风之时，或中风 之后，皆可运用。 临床以头目眩晕，头部热痛，面色如 醉，脉弦长有力为辨证要点。
佐 生地、白芍、甘草 —酸甘化阴， 滋阴柔肝舒筋 川贝、竹茹—清热化痰 茯神木—宁心安神 使 生甘草—调和诸药
辨证要点
本方是治疗肝经热盛动风的常用方。
临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌
绛而干，脉弦数为辨证要点。
使用注意
温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风
内动者，不宜应用。
加减变化
⑴兼气分热 合白虎汤 ⑵兼热入营血 合犀角地黄汤 ⑶抽搐甚 ⑷伴神昏 ⑸阴伤甚 ⑹夹痰 加全虫、蜈蚣 合安宫牛黄丸或紫雪 加玄参、麦冬 （增液汤）
临床应用与加减变化 ⑴头痛
风湿：＋苍术，重用羌活
外感 风寒：酌减薄荷用量， ＋苏叶、生姜 风热：＋菊花、蔓荆子、钩藤 气虚：＋四君子汤＋黄芪30g，酌减祛风药； 内伤
血虚：－羌活、细辛，＋四物汤＋蔓荆子、菊花
痰湿：＋二陈汤＋天麻
瘀血：＋桃红四物汤＋老葱，
或通窍活血汤、血府逐瘀汤＋止痛药
⑵感冒兼头痛：＋桂枝、苏叶、生姜
川芎茶调散
君 川芎—祛风活血止痛,为治头痛要药，
尤善治少阳、厥阴经头痛。
疏 风 止 痛
臣 羌活—善治太阳经头痛 祛风止痛 白芷—善治阳明经头痛 细辛—善治少阴经头痛，宣通鼻窍 佐 荆芥、防风、薄荷—疏风止痛，清利头目 使 甘草—益气和中调药
清茶—苦凉，既可上清头目，又能制约风药 温燥升散之性
配伍特点 升散中寓有清降 疏风而不温燥
善行数变 风邪袭人 痒证（皮肤病） 痛证
阻痹气血
祛风药
散 祛 清 寒 湿 热 药 药 药
中风（中经络）口眼歪斜 和血药
活 养 血 血
朱丹溪：“治风先治血， 血行风自灭”
川芎茶调散
《太平惠民和剂局方》
主治病机症候分析 痛无定处、游走性 外 特征 巅顶头痛 感 风 偏正头痛（头风） 邪 头 伴见症： 表证 －－恶风发热，舌苔薄白， 痛 脉浮。
鼻塞、流清涕＋苍耳子散，苏叶，
⑶鼻部疾患 桔梗
鼻塞，流黄涕＋石膏、黄芩、桔梗
第二节
平熄内风
羚角钩藤汤
《通俗伤寒论》
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
高热不退 肝 热 生 风 证 烦闷躁扰，甚则神昏 手足抽搐，发为痉厥 舌绛而干或舌焦起刺 脉弦而数 肝经热盛 热极动风
羚角钩藤汤《通俗伤寒论》
凉 肝 熄 风 增 液 舒 筋 君 羚角、钩藤—清热平肝熄风止痉 臣 桑叶 菊花 辛凉疏泄，使邪热外达 以助凉肝熄风
无、面白、舌淡 有、面赤、舌红 清 2周后 不清 2周内
临床应用与加减变化 ⑴头痛头晕 高血压 降压：去 龟板、麦芽、茵陈、甘草 加 钩藤、夏枯草、首乌、夜交藤
眩晕甚：加 天麻、石决明、珍珠母
一般加活血药：桃仁、川芎、红花 ⑵中风后遗证 夹痰：加 胆星、贝母、竹茹
⑶顽固性失眠：加 龙骨、珍珠母、夜交藤、枣仁
与补阳还五汤的区别：
补阳还五汤 中风类型 热象 神志 发病时间 缺血性 镇肝熄风汤 出血性