糖尿病视神经病变在糖尿病患者中的发生率
2010年内科主治辅导：糖尿病可能会引起哪些眼病
2010年内科主治辅导：糖尿病可能会引起哪些眼病
糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变，最常见的是视网膜病变，糖尿病视网膜病变的患病率，随糖尿病病程发展而有所不同。
糖尿病患者视网膜病变的发生率为21-36%，对视力影响最大。
在糖尿病并发眼病时，患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变。
其实，随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显，除了常说的糖尿病视网膜病变，还有以下几种眼疾：
1、近视：表现为没有近视的人发生近视或已近视的人眼睛度数不断发生变化。
在更换眼镜的同时，应想到有无糖尿病的可能。
2、眼睑下垂：突然出现一侧眼睑下垂（上眼皮下垂，睁不开眼），老年患者起病较急，多为一侧发病，伴有面部疼痛，同时眼球运动受限，出现视物成双影，要及时找医生做出正确的诊治。
3、白内障：经常表现为视力逐渐下降。
4、麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运动受限。
外观上看眼球向外或向内偏斜。
病人会感到头晕、走路不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。
中老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况，要及时去医院检查，以预防糖尿病眼病的发生。
糖尿病并发症及饮食干预的研究进展
糖尿病并发症及饮食干预的研究进展一、概述糖尿病作为一种全球性的健康问题，其发病率随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧而逐年上升。
糖尿病不仅影响患者的血糖水平，更可能引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变和肾脏疾病等，给患者的生活质量和健康状况带来巨大威胁。
对于糖尿病及其并发症的预防和治疗，已成为医学领域的研究重点。
饮食干预作为糖尿病管理的重要组成部分，对于控制疾病进程、预防并发症具有重要意义。
通过合理的饮食调整，糖尿病患者可以有效地控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，减少心血管疾病等糖尿病并发症的风险。
随着对糖尿病发病机制认识的深入，饮食干预在糖尿病及其并发症的治疗中的作用逐渐得到重视。
在糖尿病并发症方面，高血糖状态会对人体多个器官和系统造成损害，进而引发各种并发症。
通过饮食干预等手段，控制血糖水平，对于预防和治疗糖尿病并发症具有重要意义。
针对不同并发症的发病机制，研究也提出了个性化的饮食干预策略，以期达到更好的治疗效果。
在饮食干预方面，随着营养学和医学的不断发展，越来越多的研究表明，合理的饮食结构和营养素摄入对于糖尿病患者的血糖控制、并发症预防具有重要作用。
制定个性化的饮食计划，根据患者的年龄、性别、体重、病情等因素进行综合考虑，是糖尿病饮食干预的关键。
本文旨在综述糖尿病并发症及饮食干预的研究进展，以期为临床实践提供理论支持。
我们将首先概述糖尿病及其并发症的发病机制和危害，然后重点介绍饮食干预在糖尿病治疗中的作用和效果，并探讨不同并发症的饮食干预策略。
我们也将关注糖尿病饮食干预的未来发展趋势和挑战，以期为推动糖尿病治疗和管理的发展提供有益的思路和启示。
1. 糖尿病的定义与流行现状糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖持续高于正常范围。
这是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。
胰岛素是一种关键的激素，它有助于调节体内的血糖水平，确保血糖在身体各部位得到合理利用。
糖尿病视网膜病变汇总
糖尿病视网膜病变朱苏东江苏省中西医结合医院眼科随着我国广阔人民公众生活水平的提高，生活方式的改变，人均寿命的延伸，近来几年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势。
糖尿病已成为我国中老年人的常有病、多发病，据统计，目前我国糖尿病患者约 3500 万人。
糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病变，其中糖尿病视网膜病变最为常有。
目前糖尿病视网膜病变在世界范围内被公认为致盲的重要原因之一，据国内报道，糖尿病发病5 年内眼底视网膜病变不常有，5 年后视网膜病变发生率约为 25%，10 年后增至 50%，20 年后可高达80%～90%。
糖尿病视网膜病变常有于患糖尿病时间较久者，患病时间越长，眼底变化的可能性越大。
自从胰岛素〔1922〕应用以来，由于延伸了糖尿病患者的生命，发生糖尿病视网膜病变的病例也趋于增多。
眼底病变一般常有于50 岁左右，但在20-30 岁患者也可见到。
常双侧发病，也可仅见于单侧。
其致盲的三大体素是玻璃体出血、视网膜走开、虹膜再生血管及再生血管性青光眼。
一．糖尿病视网膜病变发生的相关因素1.糖尿病的种类和病程I 型胰岛素依赖型糖尿病患者比II 型胰岛素依赖型糖尿病患者更常有。
其他，随糖尿病病程加长，糖尿病视网膜病变发病率逐渐高升。
2.血糖的控制糖尿病视网膜病变的病因还没有明确定论，但是高血糖必然是糖尿病视网膜病变的重要原因。
已经有多项国际大规模研究证明，优异的血糖控制能够使糖尿病视网膜病变的发生率降低。
但其实不能够预防而只能延缓视网膜病变的发生，而且优异的血糖控制对视网膜病变的影响在于糖尿病开展过程中的早期。
一旦病变开展到达一个“无逆转点〞，一系列体内生物化学、血液动力学、内分泌激素等作用被激活，严格的血糖控制便不再能对糖尿病视网膜病变的发生和进展起任何作用。
3.高血压的作用高血压对糖尿病视网膜病变发生、开展的作用已根本获取必然。
高血压病人由于血压长远连续性高升，血管管腔内压力增大可增加血液成分外渗进入细胞缝隙，加重视网膜水肿；慢性高血压陪同慢性视网膜动脉缩短变细又引起血流减少，促使血栓形成，加重视网膜缺血，进而以致视网膜病变加重。
糖尿病导致视路神经元病变的研究进展
糖尿病导致视路神经元病变的研究进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】糖尿病是一组能引起严重眼部并发症的慢性代谢性疾病。
近年来研究发现：糖尿病早期在视网膜微血管病变之前，就出现视路神经元结构与功能的异常改变。
因此，导致糖尿病患者视功能障碍的原因，不仅在于视网膜微血管病变，还与视路多部位神经系统的功能障碍有关。
我们将从临床观察、视功能检查以及组织形态学研究等方面对糖尿病视路神经元病变的研究进展进行综述。
【关键词】糖尿病；视路；神经元Abstract Diabetes is a chronic metabolic disease which can cause serious ocular complications. Recent findings indicated that in the early stage of diabetes, before the appearance of retinal capillary pathological changes, abnormal changes in neuronal structure and function in visual pathway have occurred. So the diabetic visual malfunction not only result from retinal capillary pathological changes,but also be related with the malfunction ofneurons in many parts of visual pathway. This review will give latest findings about pathological changes of neurons in diabetic visual pathway from the aspects of clinic observation, visual function examine and histomorphology researches.KEYWORDS: diabetes; visual pathway; neurons0 引言糖尿病眼部并发症是目前世界上最主要的致盲眼病之一。
糖尿病视网膜病变宣教
眼底荧光造影
通过向眼睛注射荧光素，观察视网膜血管的 血流情况，有助于发现微小病变。
血糖和糖化血红蛋白检测
了解患者的血糖控制情况，有助于判断视网 膜病变的风险。
鉴别诊断与其他眼病
01
02
03
白内障
晶状体浑浊导致的视力下 降，与糖尿病视网膜病变 不同，但两者可同时存在。
青光眼
眼压升高导致的视神经损 伤和视野缺损，与糖尿病 视网膜病变不同，但可能 同时发生。
健康生活方式与饮食习惯
戒烟限酒
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于降低糖尿病视 网膜病变的风险。
定期进行适量的有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于控制血糖和血 压，降低糖尿病视网膜病变的风险。
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护视网 膜健康。
05 糖尿病视网膜病变的误区 与澄清
时。
视野缺损
可能出现视野缺损，即 某些方向或区域看不到
东西。
闪光感
颜色改变
患者可能会感觉到眼睛 前有闪光或光斑。
可能出现颜色感知异常， 如看到的物体颜色偏暗
或偏淡。
诊断方法与流程
眼底镜检查
医生使用眼底镜检查患者的视网膜，以观察 是否有病变。
OCT检查
光学相干断层扫描可以观察视网膜的细微结 构，有助于诊断病变。
糖尿病视网膜病变宣教
目录
• 糖尿病视网膜病变的基本知识 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的治疗与护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的误区与澄清
01 糖尿病视网膜病变的基本 知识
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，可导致视力下降甚至失明。
如何预防糖尿病并发症
如何预防糖尿病并发症作者：春迎来源：《现代养生·下半月版》 2012年第11期随着社会的发展，国人的饮食结构发生了翻天覆地的变化，一贯以素食为主的国人餐桌上，更多地出现了高蛋白、高脂肪、高胆固醇食物，同时也吃出了很多富贵病。
目前，我国糖尿病患者已达到了9240万，约占人口总数的10%左右，占全球糖尿病患者的1/3，是全球糖尿病增长最快的国家。
全球每10秒有1人因糖尿病而致死，每30秒就1有人因糖尿病而致残。
其实，糖尿病并非绝症，可怕的是糖尿病患者均死于并发症。
在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万。
9240万中国的糖尿病患者人数居全球之冠，达到了9240万。
●1 7 3 4 亿中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%，达到1734亿人民币（250亿美元）。
●460% 病程10年以上的患者医疗开支较病程1-2年的患者高460%，家庭收入的22%用于糖尿病治疗。
●9倍糖尿病患者的医疗支出是同年龄同性别无糖尿病者的9倍。
●30% 由于长期用药，目前，有30%的糖尿病患者，并发一种或多种疾病。
糖尿病的并发症足病：糖尿病并发足溃疡达10.2%。
目前，对糖尿病足病患者一般采取截肢，没有更好的治疗方法，手术创伤面大，伤口难以愈合，容易感染和复发，患者截肢后，两年内死亡率为51%。
肾病：糖尿病并发肾脏病变为33.6%。
临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。
眼病：糖尿病并发眼部病变达34.3%，视网膜病变，发病率为21%～36%，可以导致视力衰退、角膜溃疡、近视、青光眼、白内障、视神经病变、甚至失明。
心脏病：糖尿病并发冠心病比率比正常人群高4倍左右，死亡率增高5～6倍。
糖尿病病人发生无痛性心肌梗死的发病率较高，可达24%～42%，甚至死亡。
高血压：糖尿病并发高血压及心脑血管发病率高达60%。
糖尿病相关性视神经病变的临床表现
糖尿病相关性视神经病变的临床表现曹宪勇;刘海凤【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2008(25)6【摘要】目的观察与糖尿病相关的视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点.方法对126例(252眼)各期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床资料进行分析.结果 252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼(53.97%).临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降.眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等,FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色.DR患者中,Ⅰ期3眼(1.19%)有异常视神经改变,Ⅱ～Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼(3.57%)、15眼(5.95%)、22眼(8.73%)、38眼(15.08%)、49眼(19.44%).结论糖尿病相关性视神经病变有:前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩.FFA 对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要.【总页数】2页(P618-619)【作者】曹宪勇;刘海凤【作者单位】新乡医学院第三附属医院眼科,河南,新乡,453003;新乡医学院第三附属医院眼科,河南,新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】R774【相关文献】1.糖尿病性视神经病变的临床表现分析 [J], 景桂莲;岳军;宋志刚2.特发性视神经炎与前部缺血性视神经病变的临床表现比较分析 [J], 刘可;李乐;江冰3.以视神经病变为初发临床表现的头颅CT结果分析 [J], 赵广健;刘利娟;庄淑流;李云女;赵广愚;童绎4.单纯糖尿病性视神经病变与糖化血红蛋白、一氧化氮和超氧化物歧化酶的相关性探讨 [J], 郭娴吟;曹征;陈硕;周沛辉;黎锦萍;杨杰凤5.同型半胱氨酸与2型糖尿病合并前部缺血性视神经病变的相关性 [J], 付世新; 栗金河; 郭哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病周围神经病变(倪青).
糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变（diabtic peripheral neuropathy,DNP）与糖尿病肾病、眼病，习称“三联病症”。
其中，糖尿病神经病变中的周围神经病变，可表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热及腹泻、泌汗异常等，是最常见的糖尿病神经并发症之一。
70年代糖尿病周围神经病变发生率仅4％，近年来由于神经系统检测手段的不断提高，检出率上升到70％～90％。
1980年上海地区调查发现，糖尿病新发病例有神经病变者占90％，而其中有周围神经病变者85％。
糖尿病病程10年者，周围神经病变患病率在50%以上。
病程、血糖控制情况，与糖尿病周围神经病变有相关关系。
可见，糖尿病周围神经病变的发病率很高，应引起临床高度重视。
糖尿病周围神经病变涉及范围广，按其临床表现在祖国医学文献中，相当于消渴病继发的“血痹”、“痿证”、“厥证”、“痛证”、“汗证”、“阳痿”等病症。
1 诊断1．1 临床表现糖尿病周围神经病变可发生于双侧或单侧，或对称或不对称，但以双侧对称性者为最多见，单侧性及多发性单侧者较少见。
临床最常累及股神经，坐骨神经，正中神经，桡神经，尺神经，腓肠神经及股外侧皮神经等多条长神经，胸长神经，喉返神经及喉上神经亦可受累。
感觉，运动及自主神经可同时损伤或仅其中部分受累，尤以感觉神经功能失常为多见。
下肢症状尤较上肢为多见。
常见肢体对称性疼痛或（和）感觉异常。
痛呈刺痛，灼痛，钻凿痛，位于深处，似在骨髓深部，或剧痛如截肢，或触痛过敏，不得覆被；痛每于晚间就寝后数小时加重，行走后可减轻。
感觉异常有麻木，蚁走，虫爬，发热，触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，分布如袜子与手套，感觉常减退。
当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性萎缩。
体征：跟腱反射，膝反射常消失，比上肢肌腱反射消失为多见而严重；震动觉消失或减低。
位置觉消失或减低，尤以深感觉减退较明显。
周围神经中自主神经受累时，可有血管舒缩障碍，引起皮肤苍白，青紫，多汗或少汗，指甲软弱，脱毛等神经营养失调表现。
糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点论文
糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析【摘要】目的：探讨糖尿病患者发生视网膜病变的临床特点。
方法：对40例( 80只眼) 的临床就诊资料进行回顾性分析。
结果：40例糖尿病患者中dr21例，发病率为52.5%，其中男性dr 为11例，发病率为27.5%；女性dr 为10例，发病率为25.0%。
65岁以上糖尿病患者dr 发病率最高。
病程在13年以上的糖尿病患者dr 发病率最高。
讨论：大多数糖尿病因为视网膜病变而到眼科进行首诊，临床工作中引起广大防盲工作者的足够的重视，大力宣传与普及糖尿病知识，加强鉴别诊断，采用多渠道合适的鉴定方法准确判断疾病类型，对治疗方法提供好的判断依据。
【关键词】糖尿病视网膜病变; 眼科首诊; 临床特点【中图分类号】r605.9【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0251-01当今社会糖尿病( diabetes mellitus，dm)的患病率在逐年增高，已成为位于肿瘤、心血管疾病之后的第三位慢性病。
根据临床上大多数的糖尿明患者患有的典型的三多一少症状可以得到初步的诊断治疗。
但是有个别的患者由于症状不明显和对该病认识不够全面导致病情治疗延误，以至于出现眼部或其他并发症才得以进一步确诊。
糖尿病视网膜病变( diabet ic ret inopathy, dr)是糖尿病的眼部并发症，是一种严重的致盲性眼病，也是糖尿病患者失明的主要原因。
近年来随着发病率的上升, dr 的发病率和致盲率在逐年增加［1］。
本文通过对40例糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析，为dm患者的诊断治疗提供依据。
现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料：随即抽取40例糖尿病性视网膜病变住院治疗患者资料进行完整分析，其中男性20例，女性20例，年龄35～80岁。
1.2方法：在对患者进行治疗前进行一系列检查，包括包括视力、眼底镜、视野及ffa 检查,2 结果40例糖尿病患者中dr21例，发病率为52.5%，其中男性dr 为11例，发病率为27.5%；女性dr 为10例，发病率为25.0%。
糖尿病性视神经病变的研究进展
糖尿病性视 神经病 变临床 表现 多种 多样 ，轻者无 任何
症状 ，重 者视力 降 至光感 。眼底 镜下 大部分 患者视 盘并无
肉眼可觉察 的病 变 ，少部 分可有 视盘水 肿 、色 淡、充血 等
【 文章编号】 １ ８ ５４（ ０ ）１ １ ６ ０ 【 ０ — ０１ ０８１ — ０ — ３ ０ ２ ２ 中图分类号】 Ｒ ８． 【 ５７１ 文献标识码】 Ｂ
据 统 计 ２０ 年 糖 尿 病 患 病 率 已 达 ７ ，预 计 到 ２ １ ０３ ％ ００年
在 ０５以 上 ，部 分 患 者 并 无 自觉 症 状 。 糖 尿 病 患 者 发 生 视 ．
索 内线粒体 数 量 以及神 经胶 质 细胞 核周 胞 质 中的溶 酶 体、 粗 面内质 网及高 尔基 复合体 增多 、线粒 体肿 胀变性 ，视神
经 轴索 发生 退 行 性 改 变 ，符 合 组 织 对 缺 血 缺 氧 的 代 偿 性 反
ＩＮ的患 眼 Ｄ Ｏ Ｒ病变 程度会较 轻Ｌ １ 。丁小 燕等 ‘研 究 中，０ ４
～ห้องสมุดไป่ตู้
Ｉ Ｄ 期 Ｒ患 者 约 １ ／ 有 视 神 经 损 害 ，而 Ｖ期 Ｄ ４伴 Ｒ患 者
８ ％以上均有视 神经 异常 ，可见 糖尿 病视 神经 病变 可见 于 ５
Ｄ Ｒ各期 中 ，发生 率随 Ｄ Ｒ的严重程度而有增加趋势 。Ｄ Ｒ越
应 ，推测是糖尿病 所致 的视 神经组 织缺血 缺氧 而损伤 了细 胞 内有 氧呼吸的结果 ＿ 。 ３ Ｊ
否具有一致性 或相 关性 ，尚无 定论 。近 来 Ｈ ０等＿ 】 察糖 观 尿病性视乳头病变 （ｉ ｅ ｃ ａｉ ｐｔ ，Ｄ ）在视盘水肿消 ｄ ｂｔ ｐｌ ａ ｙ Ｐ ａ ｉｐ ｌ ｈ ｏ 退后迅速 出现 视盘 新生血 管 ，指 出 Ｄ Ｐ是 Ｄ Ｒ进展 的征 兆。
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统计 学意 义。
２ 结 果
生筮 鲞笙 塑
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兰 皇 型！ 垒 堡 ！ 垒！ 塑壁 口
３ ２ ６ ３
塞通等药物 的应用 ， 可扩张血管 ， 降低 血液黏滞度 ， 改善微循
环， 促进 肉芽组 织的生 长。维生 素 Ｂ １ ｚ 可促进 神经轴 突受损 区域再生 ， 改 善 ＤＦ患者 的神经传 导速度 。中药 当归 、 泽 兰、
果： ６ ４例患者 １ ２ ８眼 中发生糖尿病 视神经病 变者共 １ ２眼 ， 占９ ． ３ ８ 。其 临床表现多样 ， 轻 者无 任何临床症 状 ， 重 者
视力 明显下降 。眼底 检查可见视盘水肿 、 色淡 、 充血等多种改变 ， ０（ 上可见视神经纤维层厚度增加 。结论 ： 糖尿 病 视神经病变在糖 尿病患者 中的发生率高 ， 且 其危害严重 ， 应 当引起 临床 医生 的重视 。 关键 词 糖 尿病 糖尿病视神经病变 眼部光 学相干断层扫描 中图分 类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ４ — ３ ２ ６ ３ — ０ ２ 视神 经病 变是 糖尿病 最常 见 的三大并 发症 之一 。 目前 对糖 尿病视 网膜 病变 （ Ｄ Ｒ） 的认 识 比较充 分 ，诊 断、 治疗 及 时， 但糖尿病视神经病变 未引起 广泛重视 ，患眼的视 神经一 旦发生不 可逆 性的萎缩 ， 则 视功能将 会 明显损害 ， 是 引起失 明的原因之一 。张 承芬等 ｌ １ 将糖 尿病 视神 经病变 分为糖 尿 １ ． ５ ８ ，国内有作者 ［ ３ ］ 统计 为 ２ ２ 。探 讨糖尿 病 患者视 神 经病变的发生发展 规律 ， 及 时掌握 治疗 时机是 防 盲治 盲的 重要课题 。本文 回顾 ６ ４ 例（ １ ２ ８眼） 糖尿病 患者病史 、 临床表 现、 眼部 检查 、 眼底 照 相、 眼部 光 学相 干断 层扫 描 （ Ｃ Ｔ） Ｏ 检 查， 调查糖尿病 视神经 病变在 糖尿 病患者 中的发生 率 ， 现报
牛膝等 以活血化淤 、 疏 通经脉 ， 其 中当归补血活血 、 祛淤不伤 正气 ， 为君药。自芷祛 风燥 湿、 消肿排脓 、 止 痛； 玄 参软 坚散 结、 泻火 解毒 ； 白僵 蚕 ， 取其 成能软 坚 、 辛 能散结 ， 兼 能祛 湿 ； 地龙通 筋活络 ； 金银 花清 热解毒 ， 散痈消 肿 ， 不伤 气血 ， 为 臣 药 。牛膝补肝 肾 ， 强筋骨， 引 药下 行 ， 为 佐 药。甘草 调 和诸
对 照组 ２ ４
塑堕 堑茎
１ ９
１ ４
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１
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９ ５ ． ８ ３
７ ０ ． ８ ３
的抗菌 消炎 、 促 进创 面 愈合功 效。通过综合 治疗 观察 ， 治疗 组治愈率 明显优于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 说 明中西 医结合治疗
Ｄ Ｆ可 提 高 治 愈 率 ， 安 全可靠 ， 值得临床推广 。 参 考 文 。 献
４
３
２ ． ３ 所有患者治疗 后测 血压 、 肝 肾 功 能 较 治 疗 前 无 明 显 变
化， 治疗 中无心血 管事 件发生 。
３ 讨 论
［ １ ］ 叶任高 ， 陆再英． 内科 学［ Ｍ］ ． 第６ 版． 北京 ： 人 民卫 生出版 社，
２ ０ ０ ４： ７ ９ ７ — ７ ９ ８ ．
发病 基础 主要 为机体代谢紊乱 ， 血液流变异 常等 引起 的微循 环及神经功能障碍 。治疗上 以抗感染 、 降血糖 、 扩血管 、 降低
血液黏滞 度等为 基础 。同时加 强创 面处 理 ， 改 善足 部血运 。 中医认为本病主要是气 阴两 虚、 血脉淤 滞、 肢 端失养 、 外感湿 热［ ４ ］ 所致 ， 故 治疗 上 以益 气养 阴、 活血 通络 、 散寒 除 湿 为原 则， 以足部 创面 中药换 药 为 主。控制 血 糖是 治 疗本 病 的基 础， 选用 敏感抗生 素控制感染 是治 疗本病 的关键 。６ ５ ４ — ２ 、 血
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ２ ４
（ 编辑
羽 飞）
糖 尿 病 视 神 经 病 变 在 糖尿 病 患者 中 的 发 生 率
郝 青 赵 萍 南 娜 刘 瑞 赵 欣 欣 河 北 医科 大 学 第 四 医 院 ， 河北省石家庄市 ０ ５ ０ ０ １ １
摘要 目的： 分析糖尿病视神经病 变在糖尿病 患者中的发生率 。方法 ： 回顾 ６ ４例 （ １ ２ ８眼） Ｏ ～Ⅳ期糖尿 病视 网膜 病 变患者病史 、 临床表现 、 眼部 检查 、 眼底 照相 、 眼部 ＯＣ Ｔ检查 ， 调查糖尿 病视神经病 变在糖尿病 患者 中的发 生率。结
于对 照组 ， 两 组 对 比差 异 均有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见
表ｌ 。
药， 缓 急止痛 ， 为使药 。诸药合 用， 共奏活血化 淤、 软坚散 结 、
表 １ 两 组 疗 效 比较
通脉止痛之效 。美宝湿润烫伤 膏是纯 中药制剂 ， 它 具有很好
塑
治疗组 ２ ４
２ ． １ 疗效标 准［ 。治愈 ： 坏疽创面完全 愈合 ， 已形 成痂皮或
瘢痕 ； 好转： 坏 疽局 部分 泌物 明显 减少 ， 坏疽 、 坏死 组织 大部 分脱 落或 部分 肉芽新生 ， 创 面显著缩小 ； 无效 ： 坏疽创 面无 明 显缩 小 ， 分泌物无 明显减少 ， 坏疽局部无显著变 化或恶化。 ２ ． ２ 两组治疗 ６ ０ ｄ后 ， 糖尿 病 足溃疡 面愈合 治疗 组 明显 优
糖尿 病 易 并 发 慢 性 血 管 病 变 及 神 经 病 变 ， 在此 基础上 ，
如出现机 械性 损伤 ， 继 发感 染时 将导 致 Ｄ Ｆ的 出现。Ｄ Ｆ的
［ ２ ］ 李仕明． 糖尿病足检查方 法及诊断标准 （ 草案） Ｉ Ｓ ］ ． 中 国糖尿病
杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ４ （ １ ） ： ２ ６ ．
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