临床护理操作中应用解剖学的应用
护理学专业开设《护理应用解剖学》课程的体会
５ 高澜 ，刘艳 ，林静．美国人 文教 育的理念 和实践 ［Ｊ］．比较 教育 研 究 ，２００７ （３）：４４—４９．
收稿 日期 ：２０１２—０１一ｏ６
护 理学 专 业 开设 《护理 应 用解 剖 学》课 程 的体 会
加强医科大学生人文素质教育有利 于大 学生开阔视 野 ， 活跃思维 ，激 发创新 灵感 ，为他们 在校 学好专 业 以及今后 的 发展奠定坚实 的文化基础 和深厚 的人文底蕴 ，有利 于培养基 础扎实 、知识面宽 、能力 强 、素质 高 的人才 。因此 ，在理论 和 实践上不断探索 ，从更新 的层面和更综合 的角度体现德 、智 、 体全面发展 的要求 ，使人文素质教育工作沿着健康 的道路顺 利 开展 。
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牡丹江医学院学报 ２０１２年 第 ３３卷 第 １期
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＩＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖｏ】．３３ ＮＱ １ ２０１２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
素质教育 中 ，除 了开设 高水平 的人文 知识讲 座 、开发 具有 深 厚人文底 蕴的景点外 ，更 应重 视感性 手段 的运用 ，如 参加社 会实践 活动 ，观看 电影 、录像 ，阅读感 人的文学作 品等 ，通 过 感受细致入微 的关 心爱护和 良好的后勤服务态度等 ，让学 生 的情感 在丰富多彩的校 园生活 中得 到升华 ，懂 得关心 他人 、 关 注生命的意义与价值 ，从 而强化 其责任感 、使命感 、义务 感 与奉献精神 。
２ 更 新改进教学方法 ，提 高课 堂教 学质 量 《护理应 用解 剖学 》是基 础通 向 临床 的桥 梁课 程 ，更 注
护理临床应用解剖学慕课的建设与应用
— 173 —CHINESE JOURNAL OF ANATOMY V ol.44 No.2 2021解剖学杂志 2021年第44卷第2期模式的构建与应用研究—以食品微生物学为例[J]. 现代教育科学， 2016， （12） ：118-123．[2]焦建利， 周晓清， 陈泽璇， 等. 疫情防控背景下“停课不停学”在线教学案例研究[J]. 中国电化教育， 2020， （3）： 106-113.[3]徐里，李肇进，曹珊. 基于小规模限制性在线课程的混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用[J]. 解剖学杂志， 2020， 43（1）： 74-76.*2019年广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目（107）；2018年度广东省本科高校创新创业教育改革研究项目（粤教高函〔2018〕191号）；嘉应学院大学生创新创业训练计划项目（S201910582105，201910582263）；2019年度嘉应学院质量工程建设项目（嘉院教〔2019〕23 号）第1作者E-mail ：***************收稿日期：2020-05-10；修回日期：2020-09-23doi ： 10.3969/j.issn.1001-1633.2021.02.020·教学研究·护理临床应用解剖学慕课的建设与应用*姚前尹 吴静霞 潘晓佳 程亚涛 丘金凤 古丹丹（嘉应学院医学院，梅州 514031）Construction and application of MOOC for applied anatomy of nursing *Yao Qianyin ， Wu Jingxia ， Pan Xiaojia ， Cheng Yatao ， Qiu Jinfeng ， Gu Dandan（Medical College of Jiaying University ， Meizhou 514031， China ）“慕课”（massive open online courses ，MOOC ），即大规模在线开放课程。
开展护理应用解剖教学的探索与实践的研究
开展护理应用解剖教学的探索与实践的研究护理高等职业技术教育的主要特征表现在培养目标的实用性,专业设置的职业性,教学内容的针对性及教学过程的实践性。
因此,护理应用解剖课程已成为众多从事护理专业解剖学教育工作者研究的课题。
现将我校多年来在开展这项工作上的体会做一总结,供同道们借鉴。
一、护理应用解剖学有利于把课堂知识与临床需求相结合从解剖教学而言,随着社会对护理人才要求的提高,传统的系统解剖学教学模式,在深度和广度上都难以达到培养现代护理人才的要求,不同程度地影响了护生综合素质的培养。
新学制下的护理教育,教学内容已有了较大的改变,逐步适应生物-心理-社会医学模式的转变及人们对整体护理的需求。
在临床实际工作中,要求护理人员不仅要掌握一般的护理操作技术,还应掌握适应这一发展的临床各专科护理的操作技能。
目前虽多数医学基础课程的教学方式在不断改进,但基本仍保留了传统的教学模式,而没有向专业性强的护理模式转变。
这种教学模式将远不能适应新世纪对护理人才素质的要求,也不利于护理人员未来的发展及参与高层次的竞争。
培养高素质的现代护理人才,强化护理应用解剖学教学,促使解剖学教学与护理临床有机结合,有针对性地解决传统教学的不足,从而为临床护理继续教育打下基础。
理论教学要以应用为目的,以讲清概念、强化应用为教学重点,注重实用。
打破各学科的系统性和完整性,坚持基础课与专业课优化组合,与临床课紧密结合,加强有机的逻辑联系,减少重复与脱节。
因此,应注重医学基础与临床护理相互渗透、有机结合,以增强学生综合分析和解决实际问题的能力。
我校在第二学期把护理应用解剖课程列为限选课,要求护理专业的学生都要修,学时为16节,讲授一些临床常用操作的解剖基础。
正如护生自己说:在校通过各个实验,一到临床,很快就能发挥出来,不论是静脉注射还是各种操作,都能做到胆大心细,能胜任临床工作。
二、护理应用解剖学有利于改革教学方法和教学手段根据职业岗位要求进行课程教学设计,打破盲目积累知识的教学方式,突出应用能力目标。
以临床护理操作为项目引领的解剖学知识运用的教学实践
质的另一途径。
教师在课堂上讲授的东西都是以理论为主，而要让学生真正感受真实的人文精神，就需要教师讲述生活中的真实例子，并让学生走进生活。
这样，学生才会感受到时代的人文精神，学会关爱社会、关爱生命。
人文教育要引导学生积极接近自然、观察社会、关心社会、参加社会实践，这才能使语文教育具有本质上、终极意义上的价值。
同时，学生也只有在实践中才能真正体会到人的价值所在。
例如在学习现代诗《我有一个强大的祖国》后，组织学生观看中央电视台２００８年汶川大地震后的赈灾义演，让学生在感人的故事中感受祖国的伟大。
并在观看结束后让学生写观后感，在作文中学生真正做到了“我手写我心”，学生的爱国热情和民族自豪感得到了前所未有地激发，达到了意想不到的教育效果。
此外，语文教师还可以利用每次课前的几分钟诵读一些篇幅短小又充满人文教育意义的课外文章，让学生在教师的诵读中感受文章所传递的高尚情操、崇高思想，从而提高学生的文化品位和审美情趣，使学生形成健康的人格。
当然，在语文教学过程中，培养学生的人文素质，提高学生的人文素养方法还有很多。
教师可以在语文教学中利用课文中作者所传递的情感、态度和价值观，有目的、自觉地以课文中感人的事迹、高尚的思想情操来教育学生和熏陶学生，积极寻找教学与育人的最佳交融点，在语文教学中融入人文教育。
参考文献：[1]李书平.中职语文教学如何有效融进人文教育[J].新课程学习，2011（1）：69-70.蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉教学探讨卫生职业教育项目教学是指在教学时将教学内容确立为一个主项目，把相关的领域、学科知识加以预见，划分为各个小项目，再围绕选取的小项目进行系列观察、调查、研究、分享、展示等活动[1]。
项目教学是以学生的自主性、探索性学习为基础，采用类似科学研究及实践的方法，促进学生自主发展的一种新型教学模式[2]。
项目教学模式是建立在工业社会、信息社会基础上的现代教育的一种形式，它以大生产和社会性的统一为背景，使受教育者适应现代生产力和生产关系相统一的社会现实与发展，即以为社会培养实用型人才为直接目的的一种人才培养模式[3]。
外科护理学在临床解剖应用论文
外科护理学在临床解剖中的应用摘要：为了提高教学质量，适应21世纪护理专业的培养目标，以知识模块的形式，即加强相关解剖学知识模块来讲授《外科护理学》，优化了教学效果，激发了学生的学习兴趣，提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为将来从事临床护理工作奠定了良好的基础。
关键词：解剖学；外科护理学；教学方法；知识模块【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0486-01随着医学模式和护理模式的转变，护理专业的新知识、新技术、新方法不断涌现，对护理人员的整体素质提出了更高的要求，也是对高校护理教育提出了挑战。
在有限的学习阶段怎样培养出适应时代需求的高素质护理人才？为此，笔者在近5年的《外科护理学》教学中，将外科护理学知识与解剖学知识整合成知识模块进行讲授，现将自己的教学体会浅析如下：1相关解剖学知识模块的强化《人体正常解剖学》是在第一学期讲授，而《外科护理学》是在第七学期讲授，有相当一部分同学对解剖学知识已经生疏。
根据学生已有的、教学内容所涉及解剖学知识的多少设计一个教学框架，即“已知的基础解剖学知识（学生复习）-疾病相关的解剖学知识（整合后交学生预习）-解剖学知识的应用（课堂教授）”。
同时也对每节课的时间进行合理分配，即解剖学知识的应用只讲授3～5分钟，剩余的时间讲授《外科护理学》的基础知识。
2将外科护理学知识和解剖学知识整合成知识模块2.1临床表现与解剖学结构、功能特征整合成的知识模块。
巧妙地设计解剖学知识与外科疾病临床表现的转化点，提高知识的转化率，即知识-能力，以症状推导病机来培养学生逆向思维。
例如讲门静脉高压症护理一章，运用解剖知识分析“呕血”“便血”“腹水”“脐周静脉曲张”“脾肿大”等症状产生机理，巩固和加深了门静脉的组成及与腔静脉交通的知识。
2.2护理体检与腹部体表标志整合成的知识模块。
外科患者的一些阳性体征要靠体格检查方能获得，根据人体体表的标志，可以准确地描述患者症状和体征的部位。
护理应用解剖学
三是与生活护理有关的人体解剖学知识，包括体位与疾病康复 和治疗的关系等。
四是与护理评估有关的人体组织结构，运用人体解剖学知识解 释和实施护理评估等。
第二节 全身各部位重要体表标志
作者姓名：张海玲
作者单位：肇庆医学高等专科学校
一、概述
体表标志主要是经体表可以看到或摸到的骨性结构、肌肉轮廓 或肌腱等结构，称为体表标志。
指掌侧固有动脉 第2~5指的相对缘。
股动脉
下
胫后动脉
肢
足背动脉
腹股沟韧带中点稍下方。 内踝与足跟中点。 内、外踝中点。
压迫方法 将颈总动脉压向第6颈椎横突。 将面动脉压向下颌骨。 将颞浅动脉压向颞骨。 将锁骨下动脉压向第1肋。 将肱动脉压向肱骨。 将桡动脉压向桡骨。 将尺动脉压向尺骨。 将指掌侧固有动脉压向近节指骨。 将股动脉压向股骨。 将胫后动脉压向跟骨。 将足背动脉压向足骨。
作者单位：肇庆医学高等专科学校
一、肝及肝外胆道系统
肝是体内最大的腺体，主要有分泌胆汁、参与物质代谢、合成 贮存糖元、解毒和防御等功能。
肝脏分泌的胆汁由肝内小叶间胆管汇集成肝左、右管经肝门 出肝，再经肝外胆道系统贮存和运输。肝外胆道系统指肝门 以外的胆道系统，包括胆囊和输胆管道（肝左、右管、肝总 管和胆总管）。
（二）、肺下界
平静呼吸时，两肺的下界，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋 中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，终于第10胸 椎棘突的外侧。深呼吸时，两肺的下界均可向上、下移动 2~3cm，称为肺缘移动度。
（三）、胸膜顶 胸膜顶是肋胸膜和纵隔胸膜向上的延续，伸向颈根部，覆盖于 肺尖的上方，高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。
（一）、肝
右锁骨中线
正中线
临床护理操作中应用解剖学的应用
临床护理操作中应用解剖学的应用护理是一门强调科学和人文素质相结合的专业，其中解剖学知识的应用是护理操作中必不可少的一部分。
解剖学是人体结构和组织的学科，能够提供有关人类身体内部的结构和功能的详细和全面的信息。
在临床护理中，了解和应用解剖学知识对于确保安全和提供高质量的医疗服务非常重要。
本文将重点介绍临床护理操作中应用解剖学的应用，以及其在不同护理领域中的实际应用。
1.制定个性化的护理计划了解人体解剖结构有助于护士更好地了解疾病及其影响、机体反应以及各种药物如何影响人体。
因此，通过了解解剖学，护士可以更好地设计个性化的护理计划，以确保医疗服务的质量和安全。
2.进行安全有效的注射护士需要经常进行注射，包括静脉和肌肉注射，而掌握解剖结构有利于确保注射安全和有效。
例如，在进行肌肉注射时，护士需要了解注射部位的正确位置和深度，以确保药物被输送到正确的位置。
在进行静脉注射时，护士需要了解血管位置、侧支循环和部位压力等因素，以确保药物被输入到正确的静脉。
3.采集标本以进行实验室检查通过标本采集，很多疾病可以迅速诊断以及确定治疗方案。
而抽血采集是一个专业技术，需要严格的实践操作。
由于人体的解剖结构，护士必须了解血管和静脉的位置和途径，以确保血样被正确的采集和处理。
医护人员的解剖学知识可以协助正确选择静脉，并确定适当的采血位置。
4.进行手术前和手术后的护理在外科手术的前、中和后，护士需要详细了解解剖学知识，以帮助病人复原，并防止并发症的发生。
解剖学在这项工作中起到了至关重要的作用，可以帮助护士为手术做好准备，了解手术之后的可能疼痛和不适症状，以及如何应对并发症。
例如，在术后，护士需要了解伤口的情况，提供适当的护理和监测病人的病情，以确保伤口的康复和病人的安全。
5. 疼痛管理疼痛是许多疾病的常见症状，护士需要掌握解剖学知识来管理和减轻病人的疼痛。
例如，在止痛药物治疗前，护士需要了解病人的病史和身体状况，以确认药物的正确剂量，并且需要了解疼痛的来源，以确定药物使用的最佳方式。
解剖护理学知识点总结归纳
解剖护理学知识点总结归纳解剖护理学是医学中的一个重要分支，主要研究人体结构和器官的形态、位置、功能以及相互关系。
在临床实践中，解剖护理学知识是护士必备的基本素养。
本文将对解剖护理学的相关知识点进行总结归纳，旨在帮助护士更好地理解和应用这些知识。
一、人体组织结构人体组织结构是解剖学的基本内容之一，了解不同组织的结构和特点对护理工作具有重要意义。
1. 上皮组织：包括单层上皮和多层上皮两种类型，常见于皮肤、黏膜等部位。
2. 结缔组织：主要由细胞外基质和纤维组成，具有连接、支持和保护的功能。
3. 肌组织：包括骨骼肌、平滑肌和心肌，分别负责人体的运动、内脏器官的收缩和心脏的收缩。
4. 神经组织：由神经元和神经胶质细胞组成，传递和处理信息，调节人体的生理功能。
二、人体器官系统人体器官系统是由多个器官组成的，各器官相互协作，共同维持人体的正常生理功能。
1. 呼吸系统：包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺，负责空气的吸入和排出，以及氧气的运输和二氧化碳的排出。
2. 循环系统：由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气、营养物质和代谢产物，维持身体各部位的正常功能。
3. 消化系统：包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等器官，负责摄取、消化和吸收食物，以及排除余下的废物。
4. 泌尿系统：由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内代谢产物和调节水电解质平衡。
5. 生殖系统：男性生殖系统包括睾丸、精子输送通道和外生殖器，女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫和阴道，主要功能是繁殖后代。
6. 感觉系统：包括视觉系统、听觉系统、嗅觉系统、味觉系统和触觉系统，负责感知外界刺激和传递信息。
三、解剖学标本常用制备方法在解剖护理学中，掌握制备解剖标本的方法对于理解人体结构、器官形态以及疾病发生发展有着重要的作用。
1. 常规解剖：通过正常人体尸体解剖，制备解剖标本。
2. 切片法：将标本切成薄片，用显微镜观察组织细胞及其结构。
3. 凝固法：应用染色剂和固定剂，使组织固定和染色，增强观察效果。
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临床护理操作中应用解剖学的应
用
护理技术操作的实现是建立在正常人体解剖学基础上，在整个教学过程中注重在广度和深度上紧密结合和充分反映护理专业特点，在阐述解剖学内容的同时，应密切联系和有机结合护理操作技术。
随着护理新业务、新技术和新设备的出现，与之相关的解剖学问题会不断提出。
如静脉留置针又称套管针，作为头皮针的替代产品临床上得到广泛应用；中心静脉导管置管技术操作简单，保留时间长，可减少患者因反复穿刺和高浓度液体、化疗药物对血管刺激带来的痛苦。
但要求护士要掌握相关的护理解剖学知识，因此，解剖学教学对于临床护理操作有着重要意义。
1解剖学在基础护理中的应用
解剖学在基础护理中的应用包括与各种卧位、体位有关的解剖学，采取正确的卧位、体位有利于疾病的治疗和康复。
如了解临床压疮相关的重要骨点解剖位置，可使护士深刻地掌握压疮的病因与预防要点。
2解剖学在儿科护理中的应用
2．1儿科心肺复苏术
在儿科经常使用心肺复苏术，儿科护士必须熟练掌握心肺的解剖知识，要求护士能准确定位心腔投影体表标志，如胸骨角、肋弓、剑突，掌握心肺复苏术的操作要点，才能提高心肺复苏的有效性。
2．2儿科头皮静脉穿刺术
头皮静脉分布于颅外软组织内，数目多；在额部及颞区相互交通呈网状分布，表浅易见。
正逆方向都能穿刺，故特别适用于小儿静脉穿刺。
头皮静脉中的主要静脉是滑车上静脉、颞浅静脉和耳后静脉。
滑车上静脉起于颅冠状缝静脉网的小静脉，沿额部表面近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，与眶上静脉末端汇合，续于内眦静脉。
该静脉粗短而较直，不易滑动，暴露清晰。
颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，位于颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门前方，常在动脉的前方。
细长浅直，不滑动，易暴露，是头皮静脉输液最佳部位。
耳后静脉位于耳廓后方，向前与下颌后静脉的后支吻合，与乳突导血管相连，较为固定，显露清楚。
3解剖学在外科护理中的应用
门静脉高压症在我国是常见病，其临床表现有脾大、食管胃底静脉曲张、腹壁脐周静脉曲张、直肠上下静脉丛曲张引起继发性痔，甚至可发生呕血、便血等。
门静脉高压症为什么会出现这些表现呢？这与门静脉系的解剖特点息息相关：①门静脉内无静脉瓣，当压力增高时门静脉血流受阻，血液逆流，引起血液淤滞而出现充血性脾肿大；②与腔静脉系之间有4个交通支吻合，门静脉压增高时，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张，特别是食管下段、胃底静脉曲张最显著，易发生破裂引起急性大出血。
这样护士就很容易理解门静脉高压症的护理措施和健康指导。
急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。
要想了解阑尾炎的发病及治疗原理，首先需要知道阑尾的解剖结构特点：①阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁的一个蚯蚓状盲管；②阑尾管腔狭小，黏膜和黏膜下层中含有较丰富的淋巴组织，容易增生；③阑尾系膜呈三角形，短于阑尾本身，使阑尾容易发生蜷曲；④阑尾管腔细长，开口狭窄，且蠕动功能差，常使阑尾管腔很容易被粪石或其他异物阻塞，引起机械性阑尾梗阻。
正是因为这些解剖结构特点决定了阑尾不同于腹腔内其他脏器而易发生感染。
由于胚胎发育时，中肠旋
转不良或反方向旋转，致使阑尾位置发生异常而出现异位阑尾炎。
由于阑尾静脉最终回流入门静脉，进入肝内。
所以，阑尾炎症时，菌栓脱落可随静脉血进入门静脉引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓神经节段在第10、11胸节，故急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。
教学中把阑尾炎的发病机理、临床表现、发展过程、转归、治疗原则与阑尾的解剖结构特点结合起来讲授，学生对阑尾炎的特征就能一目了然，从而容易理解和记忆，对阑尾炎的护理评估、护理诊断、护理措施就很容易理解和掌握了。
4解剖学在妇科护理中的应用
尿失禁是很多已婚妇女存在的问题，尿失禁的发生主要与盆底结构解剖有关。
女性骨盆底由3层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，并承载和支持盆腔内的器官。
外层由会阴浅筋膜及肌肉组成，包括会阴前横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。
上述肌肉群汇合于阴道出口与肛门之间，形成会阴中心腱。
中层为尿生殖膈，覆盖在耻骨及两坐骨结节间形成的骨盆出口前部的三角平面上，包括会阴深横肌及尿道括约肌。
内层为盆隔，由提肛肌、盆筋膜组成，其内贯穿尿道、阴道和直肠。
当尿道闭合的支持机制因发生某些缺陷性改变时，尿道和膀胱颈将发生解剖上的过度活动。
许多失去盆底支持的妇女，在腹压增加时无法闭合尿道，从而发生张力性尿失禁，经过对盆底解剖结构的了解，护士更能理解和掌握对尿失禁妇女的护理评估、护理诊断和护理措施。