肺癌的介入疗法及注意事项
肺癌的介入疗法及注意事项
介入治疗的适应症状
1 ．肿块直径大于 5 ㎝的肺癌在其他非手术方法治疗。
2 ．其他非手术治疗不敏感的肺癌。
3 ．两肺广泛转移性肺癌或全身多处转移性肺癌肿瘤。
5 ．原发病灶已手术切除，病灶数少于 3~4 只，少有肿块直径
小于 3 ㎝的转移性肺癌。
6 ．直径小于 3-5 ㎝的周围型肺癌，由于心肺功能不全或其他
原因不能开胸手术者，及个别不原接受外科手术者。
肺癌的介入治疗是在血管造影机下 , 将导管从病人的股动脉 , 送入到肿瘤的供血动脉内 ( 如肺癌的支气管动脉、肝癌的肝动脉等 ) , 给予化疗药物 , 使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物 , 以期达到增加局部摧毁肿瘤的效果 , 随后必要时再给予栓塞剂 , 栓塞局部肿瘤的供血动脉 , 使肿瘤血供减少 , 进一步控制肿瘤的生长。介入疗法首先在肝癌的治疗中取得了令人满意的结果, 进而引入到肺癌的治疗中, 也取得了一定的效果。目前已成为肺癌综合治疗中一种有效的局部药物治疗手段 , 但由于肺癌是全身性疾病的特点 , 以及局部病灶的供血动脉复杂等多种原因 , 故肺癌的介入疗法不能替代全身化疗以及其他治疗 , 应该在综合治疗中选择相应的病人 , 择期合理地安排使用介入治疗。
治疗后的护理
1、术前准备
1.1 做好心理护理要运用沟通技巧，向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序，消除其恐惧心理，以积极配合治疗，使手术能够顺利进行。
1.2 术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。
1.3 行双侧腹股沟处备皮，作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验，并向患者解释其必要性。
1.4 术前禁食6h，入导管室前让患者排空膀胱。
2、并发症的预防及护理
2.1 穿刺部位出血或血肿虽然股动脉穿刺技术较为安全，但毕竟是一种创伤性方法，可对局部血管特别是动脉造成损伤。预防及护理：①术前向患者宣教，训练床上排尿。②术后用手指压迫穿刺点上方1cm处止血20min。③加压包扎，并以1.0kg沙袋压迫止血6h。④术后必须卧床24h，术侧肢体制动，向患者解释伸直的重要性。
2.2 动脉栓塞操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口包扎过紧，血液淤滞，促进动脉血栓形成。
预防及护理：①术中动作要轻柔，避免损伤内皮。②术后1h，每隔0.5h拿起沙袋5min。③密切观察下肢血运，每15～30min双手同时触摸双侧足背动脉，观察搏动情况。④观察下肢皮肤的颜色、温度、感觉。⑤经常询问患者有无下肢麻木、疼痛。
2.3 脊髓损伤支气管动脉与脊髓动脉有吻合，化疗药物损伤脊髓或者脊髓根动脉水肿，造成脊髓缺血所致，表现为术后数小时，开始出现横断性脊髓损伤症状。
预防及护理：①抗癌药物充分稀释后缓慢注入。②嘱患者15～30min主动运动健侧下肢或针刺皮肤上下平面有无感觉异常。③观察患者有无尿潴留。④备好血管扩张剂，低分子右旋糖酐、丹参、氟美松等。
2.4 褥疮术后平卧24h，受压部位毛细血管微循环受阻，产生局部缺血，若持续时间较长易发生褥疮。
预防及护理：①术前给患者高蛋白、丰富维生素饮食，以增加机体抵抗力。②将手平伸于受压部位，用手掌环形按摩皮肤1次/h。③保持床单平整无皱折，睡海绵床垫。④保持皮肤清洁、干燥，及时擦拭汗液。
2.5 术后感染由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，患者常有白细胞下降，血小板减少，且多数抗肿瘤药物对机体免疫机能有影响，化疗后易发生感染。
预防及护理：①每日紫外线空气消毒1次，做空气细菌培养，细菌数少于500/m 3 。②一切治疗护理严格按照程序进行，加强无菌观念。③做好口腔护理，饭后漱口，鼓励患者多饮水，以促进毒素排泄。
④限制陪床探视人员。⑤鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增加机体抵抗力，促进康复。
2.6 发热及胃肠道反应发热是由于癌细胞坏死后的吸收热，一般体温波动在37.5℃～39.5℃之间，持续1周左右。胃肠道症状主要是化疗药物所致，并向患者解释上述现象是正常反应。
预防及护理：①体温不超过39℃者不必处理，超过39℃可行物理或药物降温。②恶心呕吐严重时，可给予胃复安10mg肌肉注射或恩丹西酮8mg静脉注射。呕吐时将患者头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，观察呕吐物的性质、颜色、量，并记录，同时安慰患者使其放松。
为做好介入治疗的护理，首先要了解可能出现的并发症及化疗药物的毒副作用。做好预防性护理，少有限度地减少或防止并发症的发生
呼吸内镜介入治疗简单介绍
呼吸内镜介入治疗简单介绍 1. 引言 呼吸内镜介入治疗是一种现代医学技术，通过内镜技术在呼吸道 内进行疾病的诊断和治疗。该技术主要应用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺部感染和肺脓肿等。本文将简要介绍呼吸内镜介入治疗的 原理、适应症、操作步骤和注意事项。 2. 技术原理 呼吸内镜介入治疗主要依靠内镜技术，通过将柔软的内镜引入呼 吸道进行观察和操作。内镜可以通过口腔或鼻腔进入呼吸道，经过气 管进入支气管和肺部。通过内镜可以观察呼吸道的病变部位，并进行 相关操作，如取材、止血、灌洗等。 3. 适应症 呼吸内镜介入治疗适用于以下病症： •肺癌：通过内镜可以观察肺部肿瘤的位置、大小和形态，并进行 活检以确诊肺癌。 •肺部感染：通过内镜可以观察肺部感染病灶的情况，并进行采样 以确定病原体和进行抗菌治疗。 •肺脓肿：通过内镜可以引导引流管进入脓液积聚部位，进行脓液 的引流和清洗。
4. 操作步骤 呼吸内镜介入治疗的操作步骤如下： 1.术前准备：包括术前检查、消毒和局部麻醉等。 2.内镜引入：将内镜经过口腔或鼻腔引入气管，经过导丝引导进入支气管和肺部。 3.观察和取样：通过内镜观察呼吸道病变部位，并进行活检或刷片采样等取材操作。 4.治疗操作：根据病情需要，在内镜引导下进行相关治疗操作，如肿瘤切割、止血或灌洗等。 5.术后处理：完成治疗操作后，将内镜取出，对患者进行观察和护理。 5. 注意事项 在呼吸内镜介入治疗中，需要注意以下事项： •术前评估：患者应接受全面的术前评估，包括呼吸功能和心肺功能的评估，以确保手术的安全性。 •术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度等。 •消毒和无菌操作：手术操作前需要进行严格的消毒和无菌操作，以防止感染。
肺癌的介入疗法及注意事项
肺癌的介入疗法及注意事项 介入治疗的适应症状 1 ．肿块直径大于 5 ㎝的肺癌在其他非手术方法治疗。 2 ．其他非手术治疗不敏感的肺癌。 3 ．两肺广泛转移性肺癌或全身多处转移性肺癌肿瘤。 5 ．原发病灶已手术切除，病灶数少于 3~4 只，少有肿块直径 小于 3 ㎝的转移性肺癌。 6 ．直径小于 3-5 ㎝的周围型肺癌，由于心肺功能不全或其他 原因不能开胸手术者，及个别不原接受外科手术者。 肺癌的介入治疗是在血管造影机下 , 将导管从病人的股动脉 , 送入到肿瘤的供血动脉内 ( 如肺癌的支气管动脉、肝癌的肝动脉等 ) , 给予化疗药物 , 使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物 , 以期达到增加局部摧毁肿瘤的效果 , 随后必要时再给予栓塞剂 , 栓塞局部肿瘤的供血动脉 , 使肿瘤血供减少 , 进一步控制肿瘤的生长。介入疗法首先在肝癌的治疗中取得了令人满意的结果, 进而引入到肺癌的治疗中, 也取得了一定的效果。目前已成为肺癌综合治疗中一种有效的局部药物治疗手段 , 但由于肺癌是全身性疾病的特点 , 以及局部病灶的供血动脉复杂等多种原因 , 故肺癌的介入疗法不能替代全身化疗以及其他治疗 , 应该在综合治疗中选择相应的病人 , 择期合理地安排使用介入治疗。 治疗后的护理 1、术前准备 1.1 做好心理护理要运用沟通技巧，向患者及其家属说明介入治疗的目的和相关程序，消除其恐惧心理，以积极配合治疗，使手术能够顺利进行。 1.2 术前进行必要的血常规、出凝血时间、肝功及心电图检查。 1.3 行双侧腹股沟处备皮，作好碘、普鲁卡因及青霉素过敏试验，并向患者解释其必要性。 1.4 术前禁食6h，入导管室前让患者排空膀胱。
肺癌患者介入治疗时的注意事项
肺癌患者介入治疗时的注意事项 一、肺癌是什么 肺癌发病部位为支气管的黏膜上皮，是恶性肿瘤的一种，见图1。欧美工业 发达城市和工业发达国家发生肺癌的概率更高，且男性恶性肿瘤发病率更高，且 在女性常见恶性肿瘤排名第二或第三。早期时临床症状并不明显，大部分患者没 有定期检查，因此发现时已经到了晚期，主要因为肺泡没有感觉神经，无疼痛感。但病情不断进展的过程中临床上表现为慢性咳嗽，其是肺癌最常见的症状，通常 表现为刺激性干咳，甚至还存在咳痰的问题，还有咳血或胸痛的表现。 图1 肺癌 二、肺癌患者介入治疗 1.血管性介入治疗 肺癌治疗时，血管性介入治疗以肺癌循环特点为基础，通过支气管动脉完成 化疗药物的灌注，可通过提高药物局部浓度将细胞杀灭，让全身毒副作用减轻， 如有必要可以合理利用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。
不同于静脉给药途径，通过支气管动脉给药可以提高进入肿瘤组织的给药浓度，且化学药物增加1倍，杀灭肿瘤细胞的数量增加10倍，因此临床上广泛应用在血管性介入治疗。 1.非血管性介入治疗 肺血管性治疗包含了碘125粒子植入术和肺肿瘤射频消融术，而肺肿瘤射频消融术和肝癌射频消融术相同。碘125粒子组织之间植入近距离放疗也是近年来常用的一种新型的肿瘤治疗方法，该方法通过对碘125粒子组织持续发射低能射线进行合理利用，持续破坏了不同周期的肿瘤细胞的DNA分子链，对有丝分裂进行抑制。同时，持续低剂量照射可以让缺乏养细胞氧化后再氧化，促进肿瘤不断提高对射线的敏感性，导致肿瘤缺乏养细胞失去生长的能力，因此局部控制效果更好。肿瘤组织之间三位立体定向放射治疗常用的方法为放射性碘125例植入治疗，其中局部“适形”治疗是主要的特点。肿瘤靶区高剂量，但周围正常组织受辐射量较低，因此治疗增益系数明显提高，导致疗效增加，并发症发生率降低。 三、肺癌介入治疗的优势 1.药物可以直接在肿瘤作用，局部药物浓度更高，药物用量少，毒副作用减少（局部用 药为主，药物浓度高，杀死的肿瘤更多。） 2.创口通常为为5mm，创伤不大，可以保护皮肤，更美观，恢复速度更快。 3.局部麻醉为主，患者在意识清醒的状态下接受手术，心理负担更低，操作简单，风险 更低。 4.通过机器定位，定位更准确，不会导致原有的解剖结构被破坏。 5.局部治疗为主，术后并发症低，更便于患者家属护理。 四、肺癌患者介入治疗注意事项 1.术前准备 （1）给患者发放病号服，若天气脚冷，则让其外套宽松的开襟衣物，注意不可穿着套头的卫衣或高领毛衣。 （2）在常用手留取留置针一枚，但要注意留置针不可选择术侧。 （3）保持睡眠状态优良。
肺癌介入后的护理
肺癌介入治疗后护理 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。 影响因素:吸烟,职业和环境接触,电离辐射，既往肺部慢性感染，遗传因素，大气污染等。肺癌的播散转移 1.直接扩散 靠近肺外围的肿瘤可侵犯脏层胸膜，癌细胞脱落进入胸膜腔，形成种植性转移。中央 型或靠近纵隔面的肿瘤可侵犯脏壁层胸膜、胸壁组织及纵隔器官。 2.血行转移 癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、胰等器官。 3.淋巴道转移 淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结，然后到达肺门或隆突下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁 淋巴结，最后累及锁骨上或颈部淋巴结。 临床表现： 局部症状：咳嗽，痰中带血和咯血，胸痛，上腔静脉压迫综合征，胸闷和气急，声音嘶 哑。 全身症状;发热，消瘦和恶病质。 外侵和转移症状：淋巴结转移，胸膜受侵和转移，肾脏转移，消化道转移，骨转移，中 枢神经系统症状，心脏受侵和转移，周围神经系统症状。 诊断 1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。 3.细胞学检查 痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。 介入治疗的方法 1. 支气管动脉栓塞治疗咯血
小细胞肺癌放疗每天两次吗,治疗方法[001]
小细胞肺癌放疗每天两次吗，治疗方法 小细胞肺癌放疗每天两次的治疗方法及注意事项 小细胞肺癌是一种高度恶性的癌症类型，多数患者初次就诊时已发生转移。放疗是小细胞肺癌治疗的重要手段之一，可用于局部治疗和预防脑转移。本文将介绍小细胞肺癌放疗每天两次的治疗方法及注意事项。 一、小细胞肺癌放疗每天两次的治疗方法 1. 放疗技术： 放疗常用的技术有传统2维放疗、3维适形放疗、强调强度调制放疗等。针对小细胞肺癌放疗，临床上一般采用2次/day的方式，即每日分2次进行放疗，合理地保证了肿瘤组织的射线剂量。同时在每次放疗时，需要根据患者的具体情况来制定射线剂量，以获得最好的治疗效果。 2. 靶区范围： 小细胞肺癌的放疗治疗范围通常是肺部感染区域以及淋巴结区域。放疗方案的选择通常是根据肺癌大小、位置、淋巴结有无转移及肺癌阶段等因素决定的。对于局限性中心型肿瘤，采用局限性放疗能够达到较好的治疗效果；对于弥漫性肺癌，需要采用广泛放疗来治疗。 3. 放疗时间： 对于患有小细胞肺癌的患者，放疗的治疗时间通常是四至六周。每日放疗2次，分别为晨晚两次，每次放疗的时间一般为10-15分钟左右。建议患者在放疗时，保持放松的状态，并避免揉搓肿瘤部位，以免影响放疗效果。 4. 放疗副作用的处理： 由于放疗的过程中，肺癌组织周围的正常组织也会受到影响，容易出现恶心、呕吐、消化系统紊乱、疲惫等不良反应。对于轻度副作用，患者可以通过调整饮食、增加体力等方式进行改善；对于较为严重的副作用，则需要多方面协助处理，可以采用开药治疗等方式进行改善。 二、小细胞肺癌放疗每天两次的注意事项 1. 营养摄入： 在放疗过程中，患者需要科学地摄入高蛋白、高营养食物，以增强身体抵抗力，同时减轻放疗副作用。
支气管肺癌的介入治疗
支气管肺癌的介入治疗 支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤，影响着全球许多人的健康。它通常起源 于支气管和肺组织中的恶性细胞，并且其发展和扩散速度较快。吸烟、环境污染 和遗传因素等多种因素都与支气管肺癌的发生有关。该疾病早期症状不明显，但 随着病情进展，患者可能会出现咳嗽、呼吸困难和体重下降等明显症状。因此， 早期诊断和治疗对于提高生存率和改善患者的生活质量至关重要。 一、介入治疗的基本原理 （一）介入治疗的定义和分类 介入治疗是一种通过导管或其他器械进入体内进行诊断和治疗的方法。它通 常是通过小切口或血管插入点进入体内，避免了传统手术的创伤和恢复时间。介 入治疗可以分为诊断性和治疗性两种类型。诊断性介入治疗用于获取更多关于肿 瘤的信息，例如通过活检确定肿瘤类型。治疗性介入治疗则是通过介入手段直接 干预和治疗肿瘤，如消融肿瘤或栓塞供应肿瘤的血液。 （二）支气管肺癌中的介入治疗应用 在支气管肺癌中，介入治疗有多种应用方式。其中，支气管镜检查和治疗是 一种常见的介入治疗方法，它可以通过支气管镜插入到支气管中，进行活检、切 除肿瘤或放置支气管内支架，以恢复呼吸通畅。另外，射频消融治疗利用高频电 流加热肿瘤，以摧毁癌细胞。栓塞治疗则是通过将药物或物质注射到肿瘤血管中，阻断肿瘤的血液供应，使其萎缩和死亡。此外，内镜超声引导治疗和其他新兴的 介入治疗技术也在支气管肺癌中得到应用。 （三）介入治疗的优势和限制 介入治疗具有一些明显的优势。首先，相比传统手术，介入治疗创伤小、恢 复快，患者的痛苦和恢复时间明显减少。其次，介入治疗通常可以在局部麻醉下
完成，减少了麻醉的风险和副作用。此外，介入治疗在一些无法手术切除或化学治疗无效的患者中提供了额外的治疗选择。 二、常见的支气管肺癌介入治疗方法 （一）支气管镜检查和治疗 支气管镜检查是一种常用的介入治疗方法，它通过将支气管镜插入患者的气道中，进行可视化检查和治疗。医生可以直接观察肺部情况，获取活检样本以确定肿瘤类型，或进行切除肿瘤或放置支气管内支架来改善呼吸通畅。 （二）射频消融治疗 射频消融治疗是一种利用高频电流加热的方法，用于破坏肿瘤组织。通过导入射频探针到肿瘤区域，电流会产生热量，将肿瘤内部的细胞破坏。这种治疗方法常用于肿瘤较小且局部化的情况，可以减少手术的创伤和恢复时间。 （三）栓塞治疗 栓塞治疗是通过将药物或物质注射到肿瘤血管中，阻断肿瘤的血液供应，使其萎缩和死亡。这种治疗方法常用于肿瘤较大、血液供应丰富的情况。栓塞治疗可以通过导管插入到肿瘤附近的血管，释放栓塞剂，从而减少肿瘤的营养供应，达到治疗的效果。 （四）内镜超声引导治疗 内镜超声引导治疗是一种结合内镜和超声技术的介入治疗方法。医生通过内镜插入到食道或支气管中，结合超声技术实时观察肿瘤位置和大小，并进行针刺活检或消融治疗。这种方法可以提供更准确的定位和导航，以确保治疗的准确性和安全性。 （五）其他新兴的介入治疗技术 除了上述常见的介入治疗方法外，还有许多新兴的技术在支气管肺癌的治疗中得到应用。例如，光动力疗法利用特定波长的激光光束破坏肿瘤组织。还有一
介入诊疗适应症与禁忌症
介入诊疗适应症与禁忌症
介入诊疗技术操作规范 一、股动脉穿刺术 二、股静脉穿刺术 三、股静脉穿刺术（儿科） 四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范 五、肝癌介入治疗操作程序 六、肺癌介入诊疗操作规范 七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范 八、支气管动脉栓塞 九、子宫动脉栓塞术 十、全脑血管造影操作规范 十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范
十二、髂内动脉栓塞术 一、股动脉穿刺术
适应症： 1.血管本身病变，如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动—静脉瘘等。 2.软组织或器官病变与血管病变的鉴别诊断。 3.某些肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管的关系。 4.血管病变手术后随访。 5.血管病变的介入放射学治疗。 禁忌证 1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质。 2.严重心、肝、肾功能衰竭。
3.严重凝血功能障碍。 4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤。 5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。 6. 妊娠 3个月以内者。 术者准备 1、熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出凝血时间。 2、向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，解除患者的顾虑，取得患者的配合。 3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家属理解，并签手术协议书。 4、根据临床具体要求，参考病变部位、性质和
范围等有关资料，设计最佳方案。 患者准备 1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括常规X线、 CT 、超声等检查）。 2、术前为患者做碘过敏试验。 3、穿刺部位皮肤剃去毛发，清洗干净，减少局部感染机会。 4、术前4h禁食、水。 5、术前30min给予患者肌内注射地西泮 10mg （必要时）。 方法 股动脉是髂外动脉的延续，通过股三角，其内侧是股静脉，外侧是股神经。在腹股沟韧带处位置最表浅，搏动最强，且操作简单，拔管后易
肺癌的介入治疗
肺癌的介入治疗 复旦大学附属中山医院呼吸科张新 一、肺癌的介入治疗概述 （一）介入肺脏病学 介入肺脏病学是针对呼吸系统疾病的诊断和侵入性治疗操作的，也是一门科学和艺术；掌握这一门科学，不仅要掌握常规的呼吸病学的知识和训练之外，还需要更多专门的训练和更专业的判断。其基本治疗方式是采用手术、放疗、化疗、免疫和中药治疗和靶向治疗等。 （二）肺癌的介入治疗方式 初诊肺癌分期的比例各不相同，详细分析如图1所示。肺癌的介入治疗方式有气道内的介入治疗、经皮介入治疗和经血管的介入。 二、气道狭窄梗阻的介入治疗 任何导致通气功能障碍，并产生明显症状的中央气道（即气管，左、右主支气管、中间段支气管和叶支气管开口）腔内的阻塞，均可应用激光、微波、高頻电刀、APC等进行切除，从而使气道保持通畅。治疗的技术，组织消融如激光、微波、高頻电刀、APC等，机械扩张如呼吸道球囊扩张，支架植入如金属支架、硅胶支架，药物注射，腔内近距离放疗，光动力治疗（PDT）。气道内介入治疗的有关问题有纤支镜与硬质气管镜、麻醉、与其它治疗的联合和疗效评价。 （一）激光治疗 激光治疗的功率大，组织穿透性强，YAG激光的组织穿透力可以达到10mm；能量高度集中，能准确地定位于病变部位；Cavalier等曾研究了约1800例患者应用Nd: YAG的治疗效果，发现位于气管、主支气管和右中间支气管的恶性肿瘤造成的阻塞再通率超过90%；外周病变或外压性气道狭窄成功率较低，从0%至50%不等；大出血、气道穿孔。激光治疗如图2所示。
（二）高频电灼 高频电灼的原理是有个开关的回路电流。电流经过组织会刺激神经，使组织肌肉伸缩，并产热效应。高频电灼要大于100KHz.详细分析见图3。 （三）氩离子凝固术 近年来使用氩离子凝固术的越来越多。氩离子凝固术的仪器见图4。APC的基本原理是利用碳化来导电，氩气经过高电压导电，见图5。 （四）微波治疗 微波治疗的原理是利用组织中的极性分子(主要是水分子)在微波的辐射下随微波频率做高速运动，分子之间相互摩擦产生热量，继而组织凝固、脱水坏死以达到治疗目的；肿瘤细胞含水量相对多，可吸收较多的微波能量；肿瘤细胞对高热损伤比正常细胞更敏感；实体肿瘤内存在大量的乏氧细胞，对微波辐射更加敏感。 （五）冷冻治疗 通过反复的冷冻(低温可至-40℃－-70℃)和复温而破坏组织，使肿瘤细胞坏死、血管凝结，这种方法效果慢；冻切是应用冷冻电极对肿瘤组织取活检及直接切除肿瘤组织，这种方法效果快。如图6。
肺癌介入治疗方法
肺癌介入治疗方法 ：肺癌介入治疗方法，这是很多患者想了解的，肺癌是发生于支气管粘膜上皮所以称之为支气管肺癌。严重危害患者健康，肺癌现在是全世界癌症死因的第一名。下面我们看下肺癌介入治疗方法： 肺癌介入治疗方法 我们知道，外科治疗，是靠手术暴露后来做的;内科治疗，靠服药;而介入治疗呢，不象完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，所以美国医生给它命名intervention（介入干预的意思），就叫介入者治疗。“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。 介入治疗（Interventional treatment），是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30 多年的发展，现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR 、B 超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。具体的讲，就是将不同的药物经血管或经皮肤直接穿刺注射入病灶内，改变病灶血供并直接作用于病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管）+杀死（高浓度的抗癌药物）”肿瘤，对于血栓则是“粉碎血栓+溶解
血栓” ;还可将不同的材料及器材置于血管或身体其他管道（胆管、食管、肠管、气管），恢复这些管道的正常功能，置于血管内则恢复血流、置于胆管则减轻肝内胆汁淤积、置于食管则可改善进食、置于肠管则可恢复肠道的消化功能、置于气管则能改善呼吸。 介入治疗分类：血管性、非血管性介入治疗什么是非血管性 介入治疗 各种经皮活检术、各种非血管性腔道的成形术（包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架）、实体瘤局部灭能术（经皮穿刺瘤内注药术、射频消融术）、引流术、造瘘术（胃、膀胱等）瘘栓塞术、输卵管粘堵和再通术、椎间盘突出介入治疗、椎体成形术、神经丛阻滞术治疗慢性疼痛等什么是血管性介入技术血管疾病方面：包括经皮腔内血管成形、血管支架、溶栓治疗、非血栓性缺血、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、下腔静脉过滤器、TIPSS、血管再建、各种血管造影诊断、静脉取血诊断等等。 肿瘤性疾病方面：包括肿瘤的供血栓塞与药物灌注、动脉内照射、放射性损伤的预防、化疗、术前栓塞肿瘤血管、血管作用性药物及酒精等灌注。 介入治疗缺点 价格实在昂贵：介入治疗收取的治疗费用相当高，一般没有
医院介入科肺癌125I粒子内放射治疗诊疗常规
医院介入科肺癌125I粒子内放射治疗诊疗常规肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，在我国男性恶性肿瘤之中居第一，近年来发病率还有逐渐上升趋势。虽然近年来外科治疗技术及放化疗技术不断发展，但肺癌5年生存率仍不超过15%。多数肺癌明确诊断时已是中晚期，大多数已失去了手术机会，或手术难以彻底切除。近年来CT引导下125I粒子组织间放疗迅速发展，以其高度精确，高度适形，较高的局部放疗和较少的不良反应，提高了肺癌患者的生存率和生活质量。 一、适应症和禁忌症 （一）适应症 1.肺功能储备较差，无法耐受外科手术的肺癌； 2.中央性肺癌接近大血管无法手术切除的患者； 3.肺癌术后复发； 4.周围性肺癌侵及周围组织 5.肺癌伴有纵隔多发淋巴结肿大 （二）禁忌症 1.肝肾功能严重衰竭； 2.大量胸水、全身多处转移； 3.恶液质； 4.肺部有活动性炎症； 5.严重的心脑血管疾病日常生活不能自理； 6.凝血功能严重减退、有出血倾向者；
7.白细胞、血小板严重减少。 二、术前准备 （一）患者准备：术前禁食、水4小时以上； （二）实验室检查：包括血常规，肝肾功能，凝血功能及肿瘤标记物； （三）影像学检查：两项以上影像学检查； （四）尽量取得病理学诊断； （五）术前用药：术前可用镇静、止痛； （六）签署手术知情同意书。 三、操作方法 （一）首先患者仰卧或者侧卧于CT操作台上行CT扫描，确定合适的进针层面，全麻下，用刀片切开至皮下1cm。 （二）将125I粒子穿刺针通过皮肤切口及胸膜腔进入靶组织并行CT扫描，确定针尖位置良好。 （三）边退针边释放粒子，粒子间隔1cm左右。 （四）释放完毕行CT扫描，明确粒子分布是否满意。 四、术后处理 （一）吸氧，平卧24小时。 （二）充分补液、镇痛、对症治疗。 （三）复查肝肾功能、血常规。 五、并发症 （一）气胸、血气胸，胸腔积液或积血。
介入手术前后的健康教育及指导
介入手术前后的健康教育及指导 关键词介入手术健康教育指导 介入手术适用于多种疾病，主要是在影像医学(X、CT、MRI)引导下通过经皮血管穿刺途经或经过人体原有孔道，将特别的导管或器械至病变部位进行诊断性造影，治疗或采集组织进行细胞学，细菌学及生化检查，包括血管性介入和非血管性介入。 我们医院开展的项目包括：脑梗死溶栓术，下肢静脉血栓溶栓述，胃癌、肝癌、肺癌、肝血管瘤的化疗和靶动脉栓塞术，肺结核大咯血，脏器出血止血，人体管道狭窄，利用球囊扩张支架建立人工管道等。椎间盘突出症切吸术属非血管性介入，另外，胸穿、腹穿等均属介入疗法。 介入手术术前的健康教育及指导 由于疾病的原因，患者均有不同程度的心理负担，由于介入手术是新开展的医疗技术，患者对疗效持怀疑态度，担心手术失败会加重病情，因此，对治疗缺乏信心。另外，由于疼痛、肢体功能障碍等患者会有烦躁、紧张、焦虑不安的情绪。针对患者存在的心理问题，首先在患者允许和患者能够接受的条件下，让其了解疾病的过程和转归，手术过程，成功的病例，消除其不良心理，营造良好的心理环境。还要详细说明良好的心态对疾病恢复的重要性。用恰当的方法让患者了解并参与治疗。患者住院后，医务人员应热情接待，主动详细介绍病区情况，让患者产生安全感，以亲切和蔼耐心的态度，有礼貌的言谈举止等，让患者及家属感受到自己被尊敬和爱护，对医务人员产生信任感，尽快建立良好的医患关系，护患关系。耐心解释患者提出的问题，减少其对手术的疑虑和恐惧，消除悲观和不自信的心理，取得合作。 饮食和休息的健康教育及指导：根据不同的疾病选择不同的饮食，对脑血栓、下肢静脉血栓伴有高血压、冠心病时要低盐、低脂、低胆固醇和丰富的维生素饮食，而癌症的患者术前纠正不良的营养状态，增强机体抵抗力，使其耐受术后化疗，饮食要注意补充高蛋白、低脂肪，适量的碳水化合物、维生素、无机盐，纤维素等，在色、香、味、形尽可能满足患者口味，根据患者的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，术前抓紧有食欲的好时机补充营养，胃癌，肝癌患者吃无渣半流食，避免导致消化道出血，必要时输血浆，白蛋白等高价营养液，补充机体所需，患者要规律生活、戒酒、戒烟，根据病情嘱患者适当活动和休息。对大咯血患者必须严格卧床休息，咯血时要安慰患者，保持镇静，消除恐惧，尽量咯出呼吸道内血块和陈旧血液，咯血过程中，不要有增加腹压的动作，避免用力咳嗽、打喷嚏，不能用力大小便，咯血时，头偏向一侧。床上排便时要陪护协助。 术前宣教指导：①向患者讲明介入手术的目的、方法及注意事项，此手术是创伤小，无痛苦，无并发症，操作简单，安全系数高，愈后效果好，向患者介绍成功的病例，情况允许时可让患者参观一下手术室，消除对手术室的陌生、恐惧
肺癌的治疗方法2篇
肺癌的治疗方法2篇 肺癌的治疗方法（上） 肺癌是一种恶性肿瘤，在全球肿瘤死亡率中排名第一。 随着科技的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断地更新和完善。本文将介绍肺癌的治疗方法。 手术治疗 手术治疗是肺癌的常用治疗方法之一，适用于早期肺癌 患者。手术的主要目的是将肺癌组织切除，以达到治疗目的。根据肿瘤的位置和大小，手术可分为肺叶切除、肺叶切除加上主支气管切除、肺全部切除等。手术的治愈率较高，但手术创伤大，术后恢复周期长。术后还需进行化疗或放疗等进一步治疗。 化疗 化疗是肺癌治疗的一种主要手段，其通过使用化药物来 杀死癌细胞。化疗一般适用于晚期肺癌患者或手术后需进一步治疗的患者。化疗虽然可以杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞造成伤害。因此，化疗产生的不良反应比较明显，如恶心、呕吐、脱发等。但对于一些晚期肺癌患者而言，化疗可以缓解病情，延长生存期。 放疗 放疗是利用高能量射线对肿瘤进行破坏，达到杀死癌细 胞的目的。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等方法联合使用。相对于手术治疗，放疗可以减轻患者的痛苦和创伤，且治疗效果也很好。但放疗的治疗过程长，副作用较明显，如呼吸
困难、咳嗽、皮肤灼热等。 靶向治疗 靶向治疗是一种针对癌细胞特定基因和蛋白靶点的治疗 方法。靶向治疗药物可精准地作用于癌细胞，减轻化疗对正常细胞的伤害。靶向治疗适用于驱动突变基因阳性的晚期肺癌患者。靶向药物的使用有副作用，如皮疹、腹泻等。 综合治疗 对于晚期肺癌患者，常常需要综合治疗。综合治疗包括 手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的组合使用。综合治疗对于延长患者的生存期有重要作用。但相应地，综合治疗的副作用更严重，患者需要根据医生的建议来选择最适合自己的治疗方案。 结语 肺癌的治疗方法多种多样，患者需要根据自身的情况选 择最适合自己的治疗方法。对于早期肺癌患者而言，手术治疗是最好的选择；对于晚期肺癌患者而言，综合治疗是最好的选择。患者在接受治疗过程中需要注意身体护理，遵循医生的建议，保证治疗效果和生命安全。 肺癌的治疗方法（下） 在肺癌治疗领域，新的治疗方法不断涌现，为肺癌患者 提供了更为有效的治疗方案。本文将继续介绍肺癌的治疗方法。 免疫治疗 免疫治疗是通过激活机体免疫系统对抗肿瘤的治疗方法。免疫治疗主要包括抗PD-L1抗体、CTLA-4抗体、肿瘤治疗疫 苗等。免疫治疗适用于晚期非小细胞肺癌患者，其治疗效果优于化疗等传统治疗方法。但免疫治疗的副作用也比较明显，如乏力、恶心、皮疹等。
肿瘤介入放射治疗的护理
肿瘤介入放射治疗的护理 1.1 术前护士要全面了解患者病情及心理状况，解释手术目的、过程、需配合的环节和注意 事项，尤其是缺乏信心或有绝望心理的患者，护士通过和蔼体贴、通俗易懂的语言指导患者，解除心理压力，增强手术信心。 1.2 术前一日要做好碘过敏试验。穿刺部位作好常规皮肤准备，根据插管部位不同而定备皮 范围。经腋动脉进路，需将左侧腋窝备皮。经股动脉穿刺的备皮范围是脐下至大腿上1／3 处，并注意穿刺部位有无皮肤病、皮损或感染。必要时检查穿刺点远端动脉搏动情况，便于 手术后对照。 1.3 术前训练在床上解大小便，以利于术后肢体制动时在床上排便顺利及穿刺部位免受污染。 1.4 按医嘱准备好术中所需药品，主要有化疗药物、止吐剂、镇痛剂、造影剂、2％利多卡因、肝素、生理盐水等；如果需行动脉栓塞，需准备栓塞剂，如碘油、明胶海绵等。 2 介入化疗中护理 2.1 热情接待患者，解除紧张情绪及恐惧心理，取得患者信任。要讲明手术中可能出现的感 觉及简单的手术操作步骤，如注射造影剂时有温热感，栓塞时可能出现的疼痛、恶心等反应，使患者感到轻松、放心，有安全感。 2.2 了解患者是否患有高血压、心脑血管疾病、有否出血倾向等，做到术中护理心中有数。 对病情较重者应建立静脉通道并保持通畅，确保有意外时用药物抢救。 2.3 给患者摆放正确体位，协助医生暴露手术野并配合皮肤消毒。术前、术后注意手术侧足 背动脉搏动变化情况。 2.4 护士在术中应严密观察生命体征的变化，如果出现消化道反应(恶心、呕吐)应及时在医师 指导下给予抗呕吐药物。 2.5 密切观察穿刺肢体动脉搏动情况，肢体的温度，皮肤颜色是否有改变，及时发现、及时 处理。如出现较严重的并发症如过敏反应、心律失常、心功能衰竭、休克等，应立即停止灌 注药物治疗，配合医师进行抢救。 2.6 导管治疗结束后，迅速拔管局部加压止血十分重要。一般用手压迫穿刺点15～20min。 在压迫止血后应加压包扎12～24h或用1kg的沙袋加压8h，嘱患者回病房后平卧12 h，严密 观察穿刺点有无出血和血肿，患侧肢体体温和足背动脉搏动是否正常，以及生命体征和其他 术后注意事项。 3 介入化疗后护理 3.1 术后4～6 h内密切观察生命体征变化，观察穿刺部位有无血肿，术侧肢体血供、皮温情 况及颜色的变化。 3.2 患者返回病房后，嘱患者绝对卧床休息24h，肢体制动8～12h，伤口处加压1kg沙袋8h 或加压包扎12～24h，防止渗血导致皮下淤血。术后72h内避免剧烈活动，以防止穿刺部位 出血。 3.3 密切观察下肢末梢血运情况是及早发现股动脉栓塞及明确栓塞程度的重要依据。每 30min巡视患者一次，观察足背动脉搏动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍。若趾端苍白，小腿疼痛 剧烈，皮温下降，感觉迟钝，则提示有股动脉栓塞。
介入诊疗技术操作规范
介入诊疗技术操作规范 一、股动脉穿刺术 二、股静脉穿刺术 三、股静脉穿刺术（儿科） 四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范 五、肝癌介入治疗操作程序 六、肺癌介入诊疗操作规范 七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范 八、支气管动脉栓塞 九、子宫动脉栓塞术 十、全脑血管造影操作规范 十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范十二、髂内动脉栓塞术
一、股动脉穿刺术 适应症： 1.血管自己病变，如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动—静脉瘘等。 2.软组织或器官病变与血管病变的鉴别诊疗。 3.某些肿瘤手术前认识血供情况或与重要血管的关系。 4.血管病变手术后随访。 5.血管病变的介入放射学治疗。 禁忌证 1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质。 2.严重心、肝、肾功能衰竭。 3.严重凝血功能阻拦。 4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤。 5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。 6.妊娠 3 个月之内者。 术者准备 1、熟悉病史，详细认识各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出凝血时间。 2、向患者讲解本疗法目的和过程，可能出现的情况，清除患者的顾
虑，获取患者的配合。 3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的不测，包括术中和术后 可能出现的并发症以及失败等，获取家属理解，并签手术协议书。 4、依照临床详细要求，参照病变部位、性质和范围等相关资料，设 计最正确方案。 患者准备 1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查（包括老例X线、CT、超声等检查）。 2、术前为患者做碘过敏试验。 3、穿刺部位皮肤剃去毛发，冲洗干净，减少局部感染机遇。 4、术前 4h 禁食、水。 5、术前 30min 恩赐患者肌内注射地西泮10mg（必要时）。 方法 股动脉是髂外动脉的连续，经过股三角，其内侧是股静脉，外侧是 股神经。在腹股沟韧带处地址最表浅，搏动最强，且操作简单，拔管 后易于压迫止血，是理想的穿刺点。经股动脉穿刺依照需要可选择 逆行性及顺行性穿刺。 1.逆行性穿刺 逆行性穿刺的进针点选在股动脉搏动最强处的正下方，即腹股沟 皮肤皱褶下 1～2cm ，穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处，
肺癌介入诊疗规范
适应症 一、中晚期的中央型与周围型为主要对象； 二、虽能手术切除，但有手术禁忌或拒绝手术者； 3、手术前需局部化疗提高疗效者； 4、小细胞患者不同意全身化疗者； 五、虽有胸内外转移患者不同意全身化疗者。 禁忌症 一、恶病质或心、肺、肝； 二、高热、严峻或白细胞计数明显低下（低于3×109/l）； 3、严峻和碘过敏等血管造影禁忌。 术前预备 1. 明确诊断：a.常规胸片，增强ct明确肿瘤大小、位置、数量、肿瘤供血动脉；b. 头、腹部、盆腔ct或mr必要时行pet-ct明确有无转移；c. 痰液、气管镜或胸腔或经皮穿刺取得组织学诊断；d. 化验检查：血常规、出凝血时刻、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶（nse，特异性指标） 2. 设备器材预备：a. 必需有运行良好的数字减影血管造影机（dsa）；b. 导管：cobra及其他常规导管、微导管；c. 其他辅助设备。 病人预备 一、谈话签字； 二、碘过敏实验； 3、术前四小时禁食。 技术操作 动脉入路 一、常规选择股动脉穿刺入路，取腹股沟韧带下方2cm股动脉行seldinger技术穿刺，引入导管鞘；
二、老人或髂动脉迂曲明显导管不易上行时，可运用25cm长导管鞘； 3、髂动脉闭塞或严峻迂曲不能引入导管者可作肱动脉穿刺。 寻觅供血动脉 一、在导丝配合下经导管鞘插入导管，透视下将导管头送至降主动脉水平，经导管或静脉注射地塞米松10mg和止吐药。 二、让导管头在4~6椎体水平沿主动脉前后左右壁上下推拉，当导管头有嵌顿感或挂钩感时推注少量造影剂，判断是不是为供给肿瘤的供血动脉。 3、证明为靶血管后，轻微转动和上送导管，固定导管头，以1~2ml的速度注入30~45％的非离子型造影剂，行dsa造影。观察供血支气管动脉的行程、散布和肿瘤及转移淋巴结染色情形，有无侧支交通，尤其要观察有无脊髓动脉分支。 若找不到供血支气管动脉，可能为：①迷走动脉供血；②支气管动脉起源异样或为多支支气管动脉，而每支都很细小。 对策为：①改换导管；②扩大寻觅范围，上至锁骨下动脉、甲状颈干，下至肾动脉、膈动脉等。找到一支供血动脉并造影后，若只有肿瘤部份染色，或增强ct染色明显而dsa造影染色浅淡，则最大的可能是肿瘤有一支以上的动脉供血，在灌注或栓塞这支血管后，应继续寻觅其他的供血动脉。 bai方案 一、动静脉给药方式的不同致使药代动力学的不同，从而影响化疗药在肺内的作用； 二、bai用什么药，怎么配伍，多大剂量仍然是一个有待研究的问题，目前还要参考临床科用药的经验。他们研究表明以铂类为主的三药方案与二药方案疗效接近。 3、咱们采用微透析（microdialysis）技术研究发觉卡铂bai比等剂量静脉给药肺内清除相明显延长，药物清除减慢； 4、因此，咱们主张以铂类药为主的二药方案。 推荐方案如下 卡铂200mg/m2或顺铂60mg/m2+阿霉素类药50mg/m2 小细胞卡铂200mg/m2或顺铂60mg/m2+鬼臼乙*甙200mg/m2 灌注方式 一、药物别离溶于50~100ml生理盐水（cbp用糖水），一一灌注，灌注时刻15~30min，
介入技术操作规范
介入技术操作规范 经皮穿刺术是介入放射学的基础技术，旨在建立通道，包括血管和非血管通道，用于完成诊断和治疗过程，也可穿刺实体器官进行活检诊断和治疗。 基本技术包括器材和药物。穿刺针是经皮穿刺术的主要器械，包括血管穿刺针和Chiba针等，常用14~23G。活检针可 分为细胞抽吸针和组织切割针两大类，前者主要用于获取细胞学和细菌学材料，后者可供组织学检查。治疗针包括21~22G 千叶针和套管针，主要用于实体肿瘤经皮消融治疗。定位针主要用于小的乳腺病变的术前定位。药物包括无水乙醇、醋酸、热生理盐水或热造影剂。 操作方法包括血管穿刺术、活检术和肿瘤消融术。血管穿刺术一般采用局部麻醉，对不合作者和婴幼儿需作全麻。方法包括Seldinger穿刺法和改良穿刺法，目前多采用后者。活检 术的导向手段包括电视透视、超声、CT和MRI等，应根据病 变所在的部位、大小、深度、范围和患者的经济能力综合考虑。肿瘤消融术的影像导向手段与活检术类似，超声和CT是最常
用的手段，磁共振为今后发展的一个方向。副反应与并发症包括疼痛、出血、感染、邻近组织器官损伤和肿瘤沿针道种植转移等。 经皮穿刺术的应用范围包括建立血管通道，进而进行血管内的诊断与治疗。在操作过程中，应注意选择合适的器材和药物，以及避免并发症的发生。 经皮穿刺引流术是一种通过穿刺针、导管等器械，在影像系统导引下对体内局限性脓液、积液、积气和管道系统阻塞引起的胆汁或尿液滞留进行疏导的技术。该技术可解决肿瘤造成的管道阻塞，恢复相应器官的功能，延长患者生命，提高生活质量，对于良性病变则可达到治愈的目的。但是，该技术并不适用于凝血机制障碍、心、肝、肾功能严重衰竭等情况。 其中，经腹穿刺途径一般很少引起并发症，但经背穿刺可能会引起瘫痪、单侧肢体麻痹、一过性血尿、椎间盘损伤、腹腔内注射引起的化学性腹膜炎等并发症。注射酒精时，阻滞剂可能会弥散到膈肌、背部肌肉和神经，引起疼痛，因此加入局麻剂后可明显缓解上述症状。注射阻滞剂后，部分病人可能会出现一过性低血压，同时伴有心律增快，但一般不会超过24