下肢丹毒综合疗法体会
中西医结合治疗急性下肢丹毒体会
中西医结合治疗急性下肢丹毒体会赵永良【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P1020-1021)【关键词】丹毒;抗感染;凉血利湿汤【作者】赵永良【作者单位】浙江省诸暨市中医院外科诸暨 311800【正文语种】中文2005年3月—2012年2月，我们采用抗感染，结合加味凉血利湿汤[1]内服治疗急性下肢丹毒72例，取得较好疗效，报道如下。
本组72例，男39例，女33例；年龄21～82岁，平均53.6岁；病程3h～12年，平均3.2年；诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[2]；临床表现为下肢红、肿、热、痛，腹股沟淋巴结肿大，有不同程度的发热、头痛、全身不适；外周血白细胞计数和中性粒细胞数均升高，C反应蛋白升高。
病变位于左下肢34例，右下肢36例，双下肢2例。
58例有基础疾病，其中足部外伤28例，足癣21例，毒虫叮咬后9例。
2.1 一般方法嘱患者注意休息，忌食油腻、辛辣、刺激、发品，适当抬高患肢，同时积极治疗基础疾病。
2.2 西医治疗静脉滴注青霉素或头孢一代抗生素，当患者全身、局部症状消退后再抗感染治疗3天。
2.3 中医治疗予加味凉血利湿汤，组方：金银花30g，蒲公英24g，紫花地丁30g，赤芍9g，生地15g，大青叶30g，黄柏9g，牛膝9g，生石膏30g。
1天1剂，水煎2次，取汁300mL，早晚各1次温服。
3.1 疗效标准[2]治愈：全身症状及下肢红、肿、热、痛症状消退；外周血白细胞恢复正常，C反应蛋白正常。
好转：全身症状消退，局部症状减轻或消退。
无效：全身症状改善，下肢局部症状无明显改善。
3.2 结果治疗3天全身症状及下肢红、肿、热、痛症即明显改善，1周内治愈65例，好转7例。
随访1～3年无复发病例。
丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，致病菌为乙型溶血性链球菌。
临床表现为淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，常累及同侧腹股沟淋巴结，病变快，常有全身反应，但很少有组织坏死或化脓。
青敷膏治疗下肢丹毒疗效观察
抗 厌氧 菌为 主 的抗菌 药 。 ３ ， ５浮线 的处 理 ： ① 对 两 处需 同时 切 开 挂线 者 ， 可先 一 处 紧线 另 一
３ ． １ 肛 周 脓 肿大 多 由肛 腺 感 染 向上 蔓 延 所 致 ， 由于 起病 急骤 ， 发 展 处 挂 浮线 ， 待 第 一处 紧线 切 开后 再 紧浮 线 ； ② 对 多切 口引 流 时 ， 各 迅速 ， 特 别 是 高位 肛 周 脓 肿 部位 较 深 ， 早 期 症 状 不 明显 ， 病 史 不典 切 口之 间挂 人 浮线 引 流 ， 术 后 换药 牵 拉 、 冲洗 、 引流， 从 而 刺激 切 口 型， 容 易误 诊 ， 一 旦确 诊 ， 必 须尽 早 进行 手 术治 疗 ， 若 治疗 不 及 时或 周 围及 残腔 去 腐生 新 ， 松 紧度 以能 转 动皮 筋 为宜 ； ③ 当脓 腔组 织 严
２ ０ １ ４年 １ Ｏ月
无 明显 改善 ， 病灶 存 在或 后遗 肛瘘 。 ２ ． ２治疗 效 果 ： 两 组 手术 过 程 均顺 利 ， 术后 无 肛 门失 禁 、 肛 门移位 、 肛 门 畸形 等后 遗症 ， 随诊 ３ 年， 肛 门 功能 均 正 常 。治疗 组 有 ２ 例 患 者 复发 脓肿 ， ２ 例 患 者形 成 肛瘘 ，对 照 组有 １ １ 例 患 者 复发 脓肿 ， ２ ４ 例 患 者形 成 肛 瘘 ， 与 对 照组 相 比 ， 治疗 组 术 后 脓肿 复发 率 、 形 成 肛 瘘 的发 生 率 、 创 面愈 合 时间 明显 低于 对 照组 （ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。
不 易引 流 ， 且 患 者疼 感 明 显 ， 纱 条 太小 则 引 流 不 充分 ， 肉 芽组 织 不
能 较好 地从创 面 基底 部生 长 。 早 期 引流 条要 置于 脓腔 顶端 ， 以后 逐 渐退 出。橡 皮筋 挂 线患 者 ， 每 次换 药要 轻 提橡 皮筋 ， 防止 粘连 嵌 入 肌肉。 ３ ． ４术 后应 用 足量 有 效 的抗 生素 ： 肛 周脓 肿是 以革 兰氏 阴性 杆菌 感 染 和厌 氧菌 感 染为 主 的混 合感 染 ， 治疗 时 首选 抗 革兰 氏 阴性 杆菌 、
腿部丹毒最好治疗方法
腿部丹毒最好治疗方法腿部丹毒，又称为红斑性丹毒，是一种常见的皮肤感染疾病，通常由细菌引起。
患者常常会出现腿部红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。
因此，了解腿部丹毒的治疗方法显得尤为重要。
在本文中，我们将为您介绍腿部丹毒的最佳治疗方法，希望能为患者提供帮助。
首先，对于腿部丹毒的治疗，最重要的是要及时就医。
一旦出现腿部红肿、疼痛等症状，患者应立即就医，以便及时确诊并进行治疗。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
其次，患者在日常生活中应保持良好的个人卫生习惯。
定期洗澡，保持皮肤清洁干燥，穿着透气舒适的衣物，避免长时间站立或久坐，有助于减少病菌的感染和传播。
此外，患者还应避免接触患有丹毒的人群，以免交叉感染。
另外，局部护理也是治疗腿部丹毒的重要环节。
患者应定期更换患部的敷料，保持伤口的清洁，并避免搔抓或挤压患处，以免引起感染或加重病情。
在局部护理过程中，患者可以选择一些具有消炎、止痒作用的药膏，如红霉素软膏，以缓解症状。
最后，饮食调理也是治疗腿部丹毒的重要一环。
患者在饮食上应尽量避免辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜水果、粗粮杂粮等，有助于增强身体的免疫力，促进病情的康复。
总之，针对腿部丹毒的治疗，患者应及时就医，保持良好的个人卫生习惯，进行局部护理，并进行饮食调理。
这些方法的综合应用，有助于缓解症状，促进病情的康复。
希望本文所介绍的治疗方法能为患者带来帮助，希望患者能早日康复。
中西医结合治疗下肢丹毒的护理体会
４ 体
会
程度降到最低 ，对减轻患者痛苦 ， 利完成放疗计划具有重要作 顺
用 。 ０ ７年 ６月 ～ ０ ８ ６月 我们 对 ５ 放 射 性 口腔 炎 的患 者 ２０ ２０ 年 ７例 采取 综 合有 效 护 理措 施 ， 能 顺 利完 成 放 疗 计划 ， 报 告 如 下 。 均 现
１ 临 床 资 料
液腺 细胞 、 口腔 黏膜 细胞 也 产 生 亚 致死 性 损 伤 和 潜 在 致死 损 伤 ，
给予静 脉补 充营养 ， 以保证 身体得到充足 的能量摄人 ， 改善营养 状 况 ， 高 机 体 抵 抗 力 ， 轻放 疗 的不 良 反应 。 提 减
３ 结 果
本 组 放 射 性 口腔 黏 膜 反应 时 间 为 （ １８ ３ ．７±１ ８ ） ，７例 患 ．６ ｄ ５ 者 能按 时完 成 放 疗 计 划 ， 因 ４级 口腔 黏 膜 反 应 终 断 治 疗 ５～ ４例 ７ ， 对 症 支 持 治 疗 后 病 情 好 转 ， １ 因 口腔 黏 膜反 应 而终 止 ｄ经 无 例
级标 准 “， 生 １级损 伤 ２ 】发 ５例 ， ２级 ２ 例 ， １ ３级 ７例 ， ４级 ４例 。
２ 护 理 措 施
免疫功能受到抑制 ， 使机体抵抗力下降 ， 此外 ， Ｐ Ｎ Ｃ患者治疗时
间长 ， 会心理压力大 ， 神紧张 、 眠 、 欲不佳 、 社 精 失 食 营养 失 调 ， 导 致机体抵抗力进 一步降低 ， 组织修复能力差 。 本组患者通过早期采取心理护理 、 口腔 护 理 、 食 护 理 综 合 饮
放疗是治疗头颈部肿瘤 ， 尤其是鼻咽癌 （ Ｐ ） Ｎ Ｃ 最行之有效 的治疗 方 法 ， 头 颈部 肿 瘤 的 治疗 中 占有重 要 的 地位 。 是 ， 疗 在 但 放
中医药治疗下肢丹毒的应用进展
中医药治疗下肢丹毒的应用进展摘要：中医治法有多种，疗效好，疗程短。
它无显著的毒性，因此受到很多病人的欢迎。
对下肢丹毒的治疗效果尤为显著，丹毒是一种急性传染病，其症状是皮肤突然变得通红，颜色变得像是一种粘稠的液体。
多见于下肢及脸部。
其症状是起病迅速，局部有明显的片状红疹，呈亮红色，略有凸起，压迫后褪色。
皮肤变得滚烫，像是被火烧了一样。
伴有高热、畏寒、头疼等症状。
下肢丹毒是一种比较常见的疾病，其主要症状有四肢肿胀、皮肤损伤等。
本文从中药治疗丹毒的3个方面阐述了中药对下肢丹毒的疗效。
其次，介绍中药在下肢丹毒的应用前景。
关键词：下肢丹毒；中医药治疗；进展中医认为，下肢丹毒是一种急性的皮肤及淋巴管，多见于下肢、脸部。
局部有明显的片状红疹，呈亮红色。
临床特征： A型溶血性链球菌感染，表现为畏寒、全身不适、高热。
皮肤损害特征：有明亮的红色浮肿，有清晰的边缘。
很多人在患有下肢丹毒的时候，都会选择中医[1]。
因为中医药在治疗下肢丹毒方面具有非常好的疗效，且没有明显的毒副作用，很多中医药起到活血化瘀、清热解毒的作用，服用之后效果明显。
若是对其进行更为细致的研究，相信在未来发展中治疗下肢丹毒将更加容易，造福于患者。
那么如何应用中医药治疗下肢丹毒？本文将从内外同治、针刺治疗、综合治疗 3个方面进行总结。
一、下肢丹毒的病因1.1感染该病是由 a族 b型溶血性链球菌侵入所致，可由皮肤或粘膜擦伤或其它轻度外伤所致，也可由血路感染所致，常见于鼻炎、口腔粘膜及牙齿感染病灶、足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、疫苗接种、放射性损伤、皮肤皲裂或轻微摩擦、搔挠和轻微创伤等都会导致，特别是未经清洗的伤口更容易受到感染，有的伤口很小，很难察觉，比如脸部的丹毒可以通过鼻子上的一个小伤口造成，而复发性丹毒则是因为细菌潜伏在淋巴管中，一旦身体免疫力下降，就会复发。
1.2免疫功能降低该病主要见于机体免疫功能低下，如糖尿病、慢性肾炎、低 v球蛋白血症、酗酒等全身疾病。
金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析
金黄散外敷在下肢丹毒治疗中的疗效分析摘要：目的：分析在下肢丹毒治疗过程中，联合应用金黄散外敷的疗效。
方法：择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，对照组患者行常规静滴抗生素治疗，观察组患者在常规静滴抗生素治疗基础上，给予外敷金黄散治疗，观察比较两组患者的治愈率及住院天数。
结果：两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：下肢丹毒患者在常规抗生素治疗的基础上，给予金黄散外敷，能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了病程。
关键词：金黄散外敷；下肢丹毒1资料与方法1.1一般资料择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，运用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄介于31-86岁之间，平均年龄为（56±6.9）岁，对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄介于30-88岁之间，平均年龄为（58±7.2）岁，观察组患者和对照组患者在性别，年龄等一般资料无明显差异，经统计学计算P＞0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者行常规静滴抗生素治疗；观察组在静滴抗生素治疗的基础上，给予用醋调金黄散成糊状外敷患处，所敷面积大于患处周边2cm，厚约5mm，外用纱布包扎固定，每日更换2次。
金黄散药物组成：天花粉10g，姜黄50g，大黄50g，黄柏50 g，白芷50g，天南星20g，陈皮20g，苍术20g，甘草10g。
抗生素及外敷药均用至皮肤红肿疼痛完全消退3d后停药。
记录两组患者的治愈率及出院天数。
疗效标准：1.治愈：全身及局部症状消退，血白细胞数及分类计数正常。
2.有效：全身症状消退，局部症状未全消退，血白细胞总数和(或)分类计数下降和(或)正常。
3.无效：症状、体征无改善或加重。
小腿丹毒中药处方有效果吗
小腿丹毒中药处方有效果吗
人的皮肤是非常敏感的，如果不好好的护理，就可能出现过敏、牛皮癣以及其他皮肤疾病。
其中最为难缠的就是丹毒。
丹毒也是皮肤病的一种，发病部位不确定，常常出现在面部、腰腹及小腿处，小腿丹毒中药处方也引起了人们的注意。
小腿丹毒的症状比较明显，首先，患者的体温会随之升高，大概会有40℃左右；其次，患者常常会有头痛、畏寒等症状出现。
如果观察患处皮肤，会看到有红色的斑块，用手指轻轻按压，其皮肤红色就会慢慢褪去。
如果下肢出现这些症状，就必须要找合适的小腿丹毒中药处方进行治疗了。
小腿丹毒中药处方比较多，比较简单的就是外敷。
如果小腿部位充血，或者患者经常有疼痛感，可以选择新鲜的蒲公英叶子或者是适量的芙蓉，在捣乱之后将其敷在患处即可。
当然，马齿苋、仙人掌也有同样效果。
如果大家觉得用这些药物比较麻烦，可以直接用蒲银散。
蒲银散由马齿苋、蒲公英、金银花、栀子等多种中药研制而成，可以有效的治疗丹毒，而且吸收效果好，使用方便，没有毒副作用。
在使用蒲银散时，大家只需将药粉和蜂蜜调和均匀，然后涂抹于患处即可。
在治疗丹毒的过程中，还会自动修复患者皮肤，让肌肤重现健康光泽。
综上所述，小腿丹毒并不难治疗，只要大家能够选对小腿丹毒中药处方。
如果您现在正被小腿丹毒困扰，不妨试试蒲银散，相信它一定不会让您失望的！。
下肢丹毒 利湿解毒
下肢丹毒利湿解毒在人们的日常生活中经常可以见到有些人小腿或足踝部突然红肿，伴疼痛、发热，就是患了丹毒。
中医认为，丹霉多因血热内蕴，外染毒邪，或体表皮肤破伤，毒邪乘袭、外窜肌肤，内走营血而成。
现代医学则认为，丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或粘膜的细微破损处侵犯皮内网状淋巴管所引起的弥漫性炎症。
病菌的毒素引起全身中毒症状和局部红肿表现。
而外伤和足癣是丹毒发病的重要诱因，皮肤表面各种创伤均是病菌侵人的缺口。
丹毒是否发病以及症状的轻重与的易感性及免疫力的高低有很大关系。
任何可使人体抵抗力下降的情况，如长期营养不良、糖尿病、尿毒症等均可成为本病的发病因素。
丹毒的主要症状为，发病前数小时内，往往有周身不适，继而寒战，头痛，发病时体温骤然升高，食欲减退。
局部感觉为皮肤灼热、疼痛，初起时皮肤为一灼热感的红斑，迅速向周围蔓延成一片界限清晰，形状不规则的鲜红色皮肤损害，表面紧张有光泽、肿痛明显。
部分患者局部可有含浆液或脓液的大庖。
数日后皮损可局限，中心部开始褪色，呈棕黄色，并有脱屑。
而边缘仍红肿隆起，指压褪色，去除压迫后，很快又恢复鲜红。
病变附近区域淋巴结可肿大疼痛。
丹毒容易复发，首次发作后，可隔数天乃至数年后可再次发作，症状表现较轻。
在治疗上，中成药可选用龙胆泻肝丸、连翘败毒丸、五福化毒丸等治疗。
汤药治疗效果颇佳。
可用萆？10g 金银花10g 连翘10g 公英10g地丁10g 鱼腥草10g 土茯苓10g 丹皮10g赤芍10g 川牛膝10g 竹叶6g水煎服。
配合外用药效果佳。
丹毒初起时,红肿?痛，可用玉露膏外敷，也可用马齿苋或仙人掌捣烂外敷。
红肿消退后，可用金黄散或金黄膏外敷。
饮食疗法可取鲜油菜叶50-1OOg,粳米100g。
将油菜叶洗净切碎。
将粳米放人锅内，加清水1000ml，煮粥。
米将熟时放人油菜，加盐少许，煮沸待菜烂时即可食用。
特别适合于老年人脾胃虚弱患丹毒病者。
另外，还可取豆腐250g、鲜丝瓜根120g，同放锅内炖汤食用,可连服数日，辅助治疗丹毒。
下肢丹毒最好治疗方法
下肢丹毒最好治疗方法下肢丹毒是一种常见的皮肤感染病，通常由细菌感染引起。
患者常常会出现红肿、疼痛、发热等症状，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于下肢丹毒患者来说至关重要。
那么，针对下肢丹毒，有哪些最好的治疗方法呢？首先，对于轻度的下肢丹毒，局部抗生素外用是一种常见的治疗方法。
患处清洁后，可以涂抹适当的抗生素软膏，如红霉素软膏、庆大霉素软膏等。
这种治疗方法对于局部轻微感染有一定的疗效，但对于病情较重的患者来说，可能效果并不明显。
其次，口服抗生素是治疗下肢丹毒的常用方法之一。
对于中度及以上的下肢丹毒患者，口服抗生素可以更好地控制感染，加快病情的好转。
常用的口服抗生素包括头孢类、青霉素类、大环内酯类等，但在使用过程中需要严格按照医生的建议来服用，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
此外，对于疼痛症状较为明显的患者，可以适当使用止痛药物来缓解疼痛。
常见的止痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，但在使用过程中需要注意药物的剂量和频率，避免出现药物过量引起的不良反应。
除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意休息和护理。
保持患处清洁干燥，避免患处受到外部污染，有利于病情的康复。
此外，患者在饮食上也需要注意，避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、酒精等，以免加重病情。
总的来说，对于下肢丹毒的治疗，早期发现、早期治疗是非常重要的。
患者在发现症状后应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱来进行药物治疗，同时在日常生活中也需要注意个人卫生和饮食调理，以促进病情的好转。
综上所述，针对下肢丹毒，局部抗生素外用、口服抗生素、止痛药物以及日常护理都是治疗的重要手段。
患者在接受治疗的同时，也需要调整好心态，保持乐观，相信自己一定能够战胜疾病，早日康复。
希望本文所述的治疗方法对于下肢丹毒患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
皮炎洗剂配合治疗下肢丹毒护理体会
２ １ ０ １年 ０ ８月 ・下 半 月 刊
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远Ｏ Ｄ擞 ＬＦ ＫＣ ￣ ：裔 ＡＩ ｆ 程Ａ ＇Ｎ ｌ Ｏ Ｎ
４ 功能恢复护理
菜 ，食养 尽之 。无使过 之 ，伤其 正也 。 ”即认为 合理 的 饮食有 利于疾病 的治愈 。饮食应 以低盐 、清淡 、低脂 、
５ 小 结
笔者认为 ，给予 中风患者精心 的护理 是必要的、有 益的 ，其对于促进患者病情恢 复、降低致 残率、提高其 生活质量、早 日回归社会 有着十 分重要 的意义 。 参考文献
［］关骅 ． 康复 医学 ［ ． ： 夏 出版社 ， ０ ： ． １ 临床 Ｍ］ 北 华 ２ ５６ ０ ３
［】晏 勇． 病人 的护 理方 案浅 析［］ ３ 中风 Ｊ医学 信息 ， １，４１： ２ ． ２ １ （） ０ ． ０ ２ ２
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２ １， １） ４ ． ０ ０ （５ ： ５ ８ １ （ 本文 校对 ；张 文娟 收稿 日期 ：２ １ ．６２ ） ０ １ ．９ ０
口服 。
时正规 的治疗 可基本 治愈，但复发率高 ，它可致局 部淋 巴管阻塞 ，淋 巴液 回流 障碍 。因此 ，丹毒治愈后 的预 防
复发 比治疗 更重要 。 １ 资料与方 法 ．
１ 护理措施 ＿ ３ １ ． 一般 护理 ①卧床 休息，患肢抬 高 ３ ￣４ｃ 制 ．１ ３ ０ ０ｍ
动，并告知患者切勿挤压、按摩患处。同时应向患者讲
解抬 高患肢 的好处—— 利于 下肢静脉 回流，减 轻肿胀 ， 制动 可减 轻疼痛 。争取让 患者 能主动配合 。皮 肤感到瘙
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下肢丹毒综合疗法体会
发表时间：2014-05-15T10:57:38.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：姜竹春
[导读] 丹毒是外科临床常见病、多发病，是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，故又称急性网状淋巴管炎。
姜竹春（黑龙江牡丹江市皮肤病防治研究所 157000）
【摘要】目的探讨综合疗法治疗下肢丹毒的临床疗效。
方法回顾性分析44例下肢丹毒患者的临床资料及治疗措施。
结果通过综合疗法治疗44例下肢丹毒全部治愈，有效率100%。
结论综合疗法治疗下肢丹毒疗效显著。
【关键词】下肢丹毒；综合疗法
【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0233-01 丹毒是外科临床常见病、多发病，是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，故又称急性网状淋巴管炎。
丹毒是因乙型溶血性链球菌从皮肤黏膜小损伤处侵犯皮内网状淋巴管所致的炎症,是常见外科体表感染性疾病。
因其发病时皮肤突然发红，色如丹涂脂染，故名丹毒[1]。
可发于头面部、躯干及下肢，其中以发于下肢者多见。
丹毒如果治疗不彻底常常复发，现将我院的治疗体会报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本组44例病例来源于我院2010年1月~2012年12月收治的患者，其中男25例，女19例，年龄15岁~68岁。
1.2临床表现及实验室检查临床表现除下肢局部红肿热痛外，伴有高热、头痛等全身症状，体温在37.8~39.5℃之间，实验室检查血白细胞计数和中性粒细胞比例均增高。
1.3诊断标准①起病急，全身症状明显，常有突然发冷、畏寒、高热和头痛不适；②基本损害为稍高于皮面的水肿性红斑，与正常皮肤界限清楚，压之红色消退，去除压力后重复出现红色，红肿区有烧灼样疼痛，并可出现浆液性水疱，局部可有淋巴结肿大；③血常规检查表现为白细胞总数和中性粒细胞数升高。
1.4综合治疗
1.4.1一般治疗卧床休息，多饮水，忌食油炸、辛辣刺激性食物，下肢肿胀渗出者应适当抬高患肢。
1.4.2抗生素治疗首选青霉素，静脉应用青霉素800万u，1次/d，连用10d，对继发患者积极治疗原发病。
1.4.3中药治疗①内治法以清热解毒、凉血化瘀为治法。
生地黄20g，赤芍15g，茯苓15g，银花15g，连翘20g，车前子10g，黄柏10g，蒲公英30g，生甘草6g为基础方内服，并根据病程阶段、临床表现予以辨证加减。
早期伴发热、舌苔黄腻、脉滑数者，治疗上凉血清热、利湿通络，予基础方加牡丹皮、苍术、牛膝等; 中期肢体局部肿胀、肤色暗红、舌暗红、苔薄腻、脉滑数者，予基础方加苍术、当归、桃仁等活血清热、利湿消肿，并减少生地黄等凉血清热药物用量；后期局部红热消退，下肢肿胀，予基础方去生地黄、蒲公英，加黄芪、当归、泽泻、桃仁、地龙等活血化瘀利湿消肿。
每日1剂，煎取250ml，分早晚2次餐后温服。
②中药外治法以清热解毒、活血祛瘀、利湿消肿之中药外敷。
金银花30g，紫花地丁100g，虎杖60g，黄柏60g，牡丹皮60g，赤芍60g，土茯苓100g。
每日1剂，水煎，取药汁1000ml，温度保持在20～30℃，将患肢置于药液中，以纱布淋洗患处30min，再以纱布浸湿药液敷于患处20min，每日2次。
1.5疗效判断标准[2] 治愈：全身及局部症状消退，血常规正常；好转：全身症状消退，局部症状未全消；未愈：全身与局部症状未能控制，出现“陷证”。
2.结果
通过综合疗法治疗44例下肢丹毒全部治愈，有效率100%。
一年后随访4例复发，复发率9%。
3.讨论
丹毒即现代医学的急性淋巴管炎，是丹毒链球菌引起的粘膜网状淋巴管炎，多发于下肢腿胫部、踝部、足背部。
本病初期往往有怕冷、发热、关节酸痛、头痛、纳呆等症状，随后出现小片红斑、后迅速蔓延成鲜红一片，稍高出皮肤，边界清楚，与正常皮肤有明显界限。
严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡。
西药治疗一般首选青霉素注射液静脉滴注，其见效快，治疗效果得到临床的广泛认可，联合左氧氟沙星注射液抗溶血性链球菌，疗效确切[3]。
但单纯西药治疗，复发率高，且长期使用抗生素易导致耐药，影响免疫球蛋白的合成，降低机体抵抗力。
中医认为，丹毒为血分郁热、郁于肌肤、外感风湿毒，或皮肤损伤、毒邪乘隙而入所致。
病机为热毒炽盛，湿热蕴结，瘀血阻络。
治当清热解毒，利湿化瘀。
五味消毒饮方中金银花清热解毒、消肿散结，紫花地丁、蒲公英、野菊花清热解毒、凉血消肿散结，萆薢、薏苡仁利水渗湿泄热，苍术、黄柏清热解毒燥湿，泽泻、通草清热利水，牡丹皮凉血，牛膝引药下行、活血行血。
诸药合用，共奏清热解毒、散结消肿之功。
药理研究表明，清热解毒中药具有抗菌消炎作用，活血化瘀中药能善毛细血管通透性。
中药的清热解毒药理作用主要体现为抗病原微生物、抗毒素、解热、抗炎、对免疫功能的影响、抗氧化、清除自由基等，具有清热凉血解毒利湿功效的中药能抗菌、抗病毒、改善血液循环、提高机体免疫功能。
金银花目前已被列入重要的中药抗菌药物，其有效成分银花皂素对溶血性链球菌分泌的毒素有较强的抑制作用，还具有提高人体免疫的功能；野菊花所含黄酮苷可扩张周围血管，促进局部血液循环、改善微循环的血液瘀滞状态，促进炎症消退；黄芩可清除氧自由基，抑制炎症反应。
外用金黄散调敷，缓解患者局部灼热肿痛的感觉。
中西医结合疗法标本兼治，较单纯西医抗感染治疗优势明显，值得临床推广。
但是值得注意的是，中医药治疗丹毒的方式虽多种多样，但是结合笔者经验以及其他的文献报道来看，多着眼于疗效的比较与评价，其机理阐述较少，缺乏更深层次的规范化研究，如对有效药物的药效学研究，消肿止痛消炎作用机制的更深层次的规范化研究，从而取得中医药治疗丹毒的循证医学的证据。
综上所述，综合疗法治疗下肢丹毒，既能使药物直达病所，又能治病求本。
在急性期早期治疗见效快，恢复消肿期能消褪皮肤红肿“僵化”现象，加速痊愈，能提高临床疗效。
参考文献
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