灌浆单元工程验收表(单)
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
△灌浆压力
应符合设计要求
7
△抬动变形
应不超过设计规定值
8
封孔
应符合设计要求
9
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
各 孔 质 量 评 定
本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为%
单元工程效果检查
评 定 意 见
单元工程质量等级
本单元灌浆孔全部合格，其中优良孔占%，单元工程效果检查
施
工
单
位
建监
设理
单
位
水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项
次
检 查 项目
质 量 标 准
各 孔 检 测 结 果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻
孔
孔序
应符合设计要求
2
孔位
应符合设计要求
3
孔径
≥38mm
4
孔深
进入岩石10c结束标准
应符合规范或设计要求
岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表(DOC 105页)
3.地基处理与基础工程 (4)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (4)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (5)表3.1.1 老石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (6)表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔工序施工质量验收评定表 (7)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (8)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (9)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (10)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (11)表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (12)表3.2.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (13)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (14)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (15)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (16)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (17)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (18)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (19)表3.4覆盖层预理花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (20)表3.4覆盖层预埋花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (21)表3.4.1覆盖层预理花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (22)表3.4.1覆盖层预埋花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (23)表3.4.2 覆盖层预理花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表及填表说明 (24)表3.4.2 覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表 (25)表3.4.3 覆盖层预理花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (26)表3.4.3覆盖层预埋花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (27)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (28)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (29)表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (30)表3.5.1 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表 (31)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (32)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (33)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (34)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (35)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (36)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (37)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (38)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (39)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (40)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (41)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (42)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (43)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (44)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (45)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (46)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (47)表3.8.1 混疑土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (48)表3.8.1 混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表 (49)表3.8.2 混疑土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (50)表3.8.2 混凝土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表 (51)表3.8.3 混疑土防渗墙混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (52)表3.8.3 混凝土防渗墙混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (53)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (54)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (55)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表及填表说明 (56)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表 (57)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (58)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (59)表3.10.0水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表及填表说明 (60)表3.10.0 水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表 (61)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (62)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表 (63)表3.11.1地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (64)表3.11.1 地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (65)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔内及孔口装置安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (66)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔内及孔口装置安装工序施工质量验收评定表 (67)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表及填表说明 (68)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表 (69)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (70)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表 (71)表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表及填表说明.. 72表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表 (73)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管(槽)网铺设及保护工序施工质量验收评定表及填表说明 (74)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管网铺设及保护工序施工质量验收评定表 (75)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (76)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表 (77)表3.13.1 锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表及填表说明 (78)表3.13.1 锚喷支护锚杆(包括钻孔)工序施工质量验收评定表 (79)表3.13.2锚喷支护喷射混疑土工序施工质量验收评定表及填表说明 (80)表3.13.2 锚喷支护喷射混凝土工序施工质量验收评定表 (81)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (82)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表 (83)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (84)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表 (85)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (86)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表 (87)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表及填表说明 (88)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表 (89)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索张拉锁定工序施工质量验收评定表及填表说明 (90)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索张拉锁定工序施工质量验收评定表 (91)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (92)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表 (93)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (94)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表 (95)表3.15.2钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制安工序施工质量验收评定表及填表说明 (96)表3.15.2 钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制作安装工序施工质量验收评定表 (97)表3.15.3 孔灌注桩工程单桩混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (98)表3.15.3钻孔灌注桩工程单桩混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (99)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (100)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表 (101)表3.16.0振冲法地基加固工程单桩施工质量验收评定表及填表说明 (102)表3.16.0 振冲法地基加固单桩施工质量验收评定表 (103)表3.17强夯法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (104)表3.17强夯法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表 (105)3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
灌浆工程单元工程施工质量验收评定表
灌浆工程
表4101 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4102 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4101岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4101.1岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4101.2岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4102岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4102.1岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4102.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表
表4103.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4104钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4104.1钢衬接触单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4104.2钢衬接触单孔灌浆工序施工质量验收评定表。
固结灌浆单元评定表
水利水电工程大坝粘土固化剂灌浆工程质量评定表单位工程名称大坝粘土固化剂灌浆工程量3232.7m 分部工程名称基础处理施工单位单元工程名称、部位0+001.2~0+133.2检验日期项次检查项目质量标准各孔检测结果1钻孔孔序应符合设计要求2 孔位应符合设计要求（允许偏差±10cm）3 △孔深不得小于设计孔深4灌浆灌浆分段和段长应符合设计要求5 钻孔冲洗应符合设计要求6 灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔数不小于总孔数的5%，压水试验应符合设计要求7 △灌浆压力应符合设计要求(0.2Mpa)8 △浆液变换和结束标准应符合设计要求9 有无中断极其影响质量程度应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量10 △抬动变形抬动值不应超过设计规定11 封孔应符合设计要求12 △灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%单元工程效果检查波速测试Vp= m/s检查孔压水试验q= L u检查孔单位水泥注入量C= Kg/m其它评定意见单元工程质量等级单元工程效果检查符合要求，灌浆孔全部合格，其中优良孔占%。
施工单位年月日建设(监理)单位年月日大坝粘土固化剂灌浆单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本原则”，并符合以下要求。
1、单元工程划分：按混凝土浇筑块、段划分，每一块段的灌浆为一单元工程。
2、单元工程量：灌浆总长度（m）。
3、填表依据：本表依据各孔施工记录填写，施工单位务必做好施工记录，监理要认真检查。
4、检查项目栏中项次1~5、7、8、10、11的质量标准有“设计要求”的，分别采取直接填写具体要求和另附页方式。
5、各孔检测结果：每个孔共有12个检查项目，每个检查结果用符号表示：用“√”标明符合质量标准，用“0”标明基本符合质量标准，用“×”标明不符合质量标准。
6、各孔质量评定：各孔质量用符号表示：用“√”标明优良，用“0”标明合格，用“×”标明不合格。
充填灌浆单元质量评定表
2014年1月26日—2014年2月1日
8-43 8-44 8-45 8-46 8-47 8-48 8-49 8-50 8-51 8-52 8-53 8-54 8-55 8-56 8-57 8-58 8-59 8-60 8-61 8-62 8-63 8-64 8-65 8-66 8-67 8-68 8-69 8-70 8-71 8-72 8-73 8-74 8-75 8-76 8-77 8-78 8-79 8-80 8-81 8-82 8-83
充填灌浆单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 孔号 1.封堵与钻孔 工序 评定 结果 大冶市高河闸除险加固工程第一标段 防渗工程 底板浆砌石第八排充填灌浆（0+042.5-0+082.5） 单元工程量 施工单位 施工日期
湖北大禹水利水电建设有限责任公司大冶市高河闸除险加固工程第一标段项目部
2.灌浆 其中：灌浆工序质 量等级为优良
单孔（桩 施工单位自评意见 、槽） 质量验收 评定 监理单位评定意见 本单元工程内共有 单元工程效果（或实 体质量检查） 1 2 3 单元工程效果（或实体质量）检查符合 单元工程质量等级评定为： 施工单位自评意见 （签字，加盖公章） （签字，加盖公章） 年 经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 单元工程质量等级评定为： 监理单位复核评定意见 （签字，加盖公章） 年 注：1、对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176规定。 注：2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 月 日 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 月 日 ％。 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％。 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％
帷幕灌浆单元工程质量评定表
工程承建单位：合同编号：No：
单位工程名称或编码
分部工程名称或编码
单元工程名称或编码
施工时段
序号
检查项目
各孔质量情况
1
钻
孔
孔位偏差
2
△孔深偏差
3
偏斜率(深孔及辅助帷幕孔)<1.5%
4
灌
浆
灌浆段长
5Hale Waihona Puke 钻孔冲洗及压水试验6
△使用压力
7
△浆液及浆液变换标准
8
△结束标准
9
封孔
10
灌浆中断影响程度
11
△灌浆记录
各孔质量评定
本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%。
施工单位质检
评定等级
质检员：
质检部门：
质检负责人：
日期：年月日
认证等级
监理单位：
认证人：
日期：年月日
说明：（1）有△标记为主要检查、检测项目；（2）质量检查标记符号：符合：√，基本符合：√\；（3）各孔质量评定标记符合：合格：√，优良：○；一式四份，报监理部（处），完成认证后返回申报单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。
工程接触灌浆单元工程质量评定表
施工单位：合同编号：No.
单位工程
分部工程
单元工程
工程部位
起止桩号
高程
～
项次
检查项目
质量标准
检测记录
1
灌浆前应具备的条件
△灌缝两侧及压重层混凝土温度
应符合设计要求
2
△灌浆管路通畅，缝面通畅以及灌区密封情况
应符合规范和设计要求
3
灌浆前，后接缝张开度
灌前张开度值大于0.5mm。灌浆过程中接缝张开度值不得大于设计规定
4
灌浆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ料
应符合规范或设计要求
5
灌浆
排气管出浆密度
两个排气管应出浆，且其密度均宜大于1.5g％cm3
6
△排气管管口压力
一排气管压力应达设计值，另一排气管压力最低达到设计压力的50％以上
7
△浆液变换和结束标准
应符合规范或设计要求
8
施灌中有无串漏，及其影响质量程度
应基本无串漏，或稍有串漏，但处理后，不影响灌浆质量
9
有无中断及其影响质量程度
应无中断或虽有中断，但经“检查分析尚不影响灌浆质量”
10
缝面注水泥量
应符合设计要求
11
△灌浆记录
齐全、清晰、准确
灌区测试情况
钻孔取芯、缝面槽检、压水检查及孔内电视等
施工单位意见：
评定等级：施工单位：年月日
监理单位意见：
评定等级：监理单位：年月日
表(长水)3.19-0 充填灌浆单孔施工质量验收评定表
浆液变换和结束标准
符合设计或
规范要求
一般
项目
1
孔序
符合设计要求
2
孔位
符合设计பைடு நூலகம்求
3
偏斜率
符合设计要求
4
灌浆材料
应符合规范或
设计要求
5
单次最大灌浆量
符合设计要求
6
灌浆次数
应符合规范或
设计要求
7
封孔
应符合规范或
设计要求
8
施工记录
齐全、准确、清晰
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012的要求。单孔质量等级评定为：
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL633—2012、SL564编制
水 务 工 程
表(长水)3.19-0充填灌浆单孔施工质量验收评定表
单位工程名称
孔号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
孔深
符合设计要求
2
灌浆压力
符合设计要求
3
压实指标
符合设计要求
4
泥浆比重(g/cm3)
符合设计要求
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，不合格点不集中分布且未超出有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012的要求。单孔质量等级评定为：
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×××水电站工程验收表格
号孔钻孔记录表
承包人：合同编号： NO: 钻孔部位：
岩芯相关表
承包人：合同编号：NO:
取芯孔质量评定表
岩芯入库清单
号孔钻孔柱状图
钻孔测斜记录表
技术负责人：校核：年月日
钻孔及裂隙冲洗记录
岩石裂隙冲洗记录表
灌浆工程简易压水记录表
__________________压水试验记录表（合格证）
灌浆工程准灌证（灌前检查验收签证单）
压水试验及灌浆记录表（记录仪用）
工程名称：合同编号：№:
物探孔压水实验记录表（记录仪用）
承包人：合同编号：№：
固结灌浆质量检查孔压水试验记录表（记录仪用）
固结灌浆质量检查孔灌浆封孔记录表（记录仪用）
×××水电站工程验收表格
灌浆记录表
承包人：合同编号： NO:
×××水电站工程验收表格
灌浆抬动变形观测记录表
观测员班（机）长：技术员：
×××水电站工程验收表格
孔封孔记录表
灌浆浆温度检测记录表
帷幕、固结灌浆工程检查孔验收签证单
灌浆单孔工程量签证单
固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图
固结灌浆单元工程验收签证单
回填灌浆单元工程验收签证单
帷幕灌浆单元工程验收签证单
固结灌浆单元工程质量评定表
“√”表示符合质量标准；“√”表示基本符合质量标准；“×”表示不符合质量标准；
回填灌浆单元工程质量评定表
“√”表示符合质量标准；“√”表示基本符合质量标准；“×”表示不符合质量标准；
帷幕灌浆单孔验收质量评定表
“√”表示符合质量标准；“√”表示基本符合质量标准；“×”表示不符合质量标准；
混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表
高压喷射灌浆单元工程质量评定表
“√”表示符合质量标准；“√”表示基本符合质量标准；“×”表示不符合质量标准；。