微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展
全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值探究

临床医学工程Clinical Medical Engineering病原微生物是目前引起人类疾病的主要因素,其治疗主要依靠抗菌药物。
但是,在治疗前需要对细菌的类型进行测定,以便有针对性的制定治疗方案和给予治疗药物[1]。
全自动微生物鉴定药敏分析仪的出现为医生做出正确的治疗方案提供了有效的指导。
在本项研究中,随机选取2014年5月~2016年5月聊城市人民医院各科室收集的患者血液、痰液、脓液、尿液以及便物,从中分离出非重复的革兰阳性菌60株,革兰阴性菌64株,以及本院的实验室保存的样本革兰阳性菌32例,革兰阴性菌32例作为研究对象,采用全自动微生物鉴定药敏分析仪对这些菌株进行鉴定,并对鉴定结果进行分析。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2014年5月~2016年5月聊城市人民医院呼吸科、肿瘤科、耳鼻喉科、心脏外科以及肛肠科收集的患者血液、痰液、脓液、尿液以及便物,从中分离出革兰阳性菌60株,革兰阴性菌64株,以及本院的实验室保存的样本革兰阳性菌32例,革兰阴性菌32例。
所有的菌株均是非重复的。
筛选实验菌株时,以全自动微生物鉴定药敏分析仪的鉴定范围为标准,排除超出鉴定范围的菌株。
质控菌株选取ATCC 25922大肠埃希菌、ATCC 27853大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC 29212粪肠球菌[2]。
1.2仪器与方法选取Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪(法国生物梅里埃公司生产)及GP鉴定卡、GN鉴定卡及药敏卡。
Vitek 2 Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪的测定方法采用比色比浊法。
GP药敏卡用于鉴定革兰阳性菌所需时间大概为3~10小时,GN药敏卡用于鉴定革兰阴性菌,鉴定所需时间大概为3~8小时。
鉴定时将需要鉴定的菌株接种于培养基上进行培养,培养环境保持温度稳定,大约35˚C。
选择分离的单个菌落进行一次传代培养,培养18~24小时,使用氯化钠溶液制备成一定浓度的菌悬液,全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值探究周书霞山东聊城职业技术学院(山东聊城 252000)文章编号:1006-6586(2016)07-0047-02 中图分类号:R446.5 文献标识码:A内容提要:目的:探讨分析全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床相关细菌的鉴定能力及应用价值。
全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的效果分析

全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的效果分析目的探讨全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的临床应用效果。
方法选取2017年7月至2018年7月临床中分离的64株革兰阳性菌,69株革兰阴性菌,以及实验室中存有的革兰阳性菌、革兰阴性菌各60例作为研究对象,通过全自动微生物鉴定和药物分析仪器进行鉴定,分析鉴定结果。
结果革兰阴性菌首选鉴定率93.80%(121/129),革兰阳性菌首选鉴定率89.52%(111/124),对比无明显差异(X2=1.523,P=0.217);革兰阴性菌低分辨率鉴定率3.88%(5/129),革兰阳性菌低分辨率鉴定率 4.84%(6/124),对比无明显差异(x2=0.141,P=0.707)。
革兰阴性菌鉴定时间低于革兰阳性菌,具有统计学意义(X2=6.999,P=0.008)。
结论全自动微生物鑒定和药敏分析仪器在临床细菌鉴定方面具有较高的应用价值,鉴定时间短,准确率较高,是临床用药的重要参考之一,值得推广应用。
标签:全自动微生物鉴定;药敏分析仪器;效果;分析病原微生物是导致疾病的根本原因之一,临床中对患者进行治疗时,首先需要明确病原菌的种类,再制定针对性的治疗方案,从而保证临床疗效。
目前,临床检验从传统的人工操作逐步转变为自动化系统,不仅提高了检验的效率,同时也有效避免了人为失误等情况。
随着抗生素在临床中的广泛应用,抗生素种类越来越多,耐药菌株也逐渐增加,因此在短时间内选择适宜的药物对治疗具有重要的意义。
本次研究探讨了全自动微生物鉴定和药敏分析仪器的临床应用效果,具体报告如下。
资料与方法一、基本资料选取2017年7月至2018年7月临床中分离的64株革兰阳性菌,69株非重复革兰阴性菌,以及实验室中存有的革兰阳性菌、革兰阴性菌各60例作为研究对象。
通过美国BD公司生产的PhoenixTM 100全自动细菌鉴药敏系统以及配套试剂进行鉴定。
二、方法通过GP药敏卡对革兰阳性菌进行鉴定,鉴定时段为3~10h;通过GN药敏卡对革兰阴性菌进行鉴定,鉴定时段为3~8h。
微生物自动化鉴定系统的工作原理

微生物自动化鉴定系统的工作原理微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。
数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体,采用商品化和标准化的配套鉴定和抗菌药物敏感试验卡或条板,可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。
目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已在世界范围内临床实验室中广泛应用。
一、微生物数码鉴定法早在七十年代中期,一些国外公司就研究出借助生物信息编码鉴定细菌的新方法。
这些技术的应用,为医学微生物检验工作提供了一个简便、科学的细菌鉴定程序,大大提高了细菌鉴定的准确性。
目前,微生物编码鉴定技术已经得到普遍应用,并早已商品化和形成独特的不同细菌鉴定系统。
如API、Micro-ID、RapID、Enterotube和Minitek 等系统。
这种鉴定系统是自动化鉴定系统的基础。
(一)数码鉴定法基本原理数码鉴定是指通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学模式,给每种细菌的反应模式赋予一组数码,建立数据库或编成检索本。
通过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字(编码),查阅检索本或数据库,得到细菌名称。
其基本原理是计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。
随着电脑技术的进步,这一过程已变得非常容易。
1.简要介绍计算步骤:(1)出现频率(概率)的计算:将记录成阳性或阴性结果转换成出现频率:①对阳性特征,则除以100即得。
②对阴性特征,除以100的商被1减去即可。
③说明:对“0”和“100”,因这2个数太超量,为了使结果不出现过小或过大,而用相似值0.01或0.99值代替。
(2)在每一个分类单位中,将所有测定项目的出现频率相乘,得出总出现频率。
(3)在每个分类菌群中的所有菌的总出现频率相加,除以一个分类单位的总出现频率,乘100,即得鉴定%(%id)(4)在每个菌群中,再按%id值大小顺序重新排列。
将未知菌单次总发生频率除以最典型反应模式单次总发生频率,得到模式频率T值,代表个体与总体的近似值。
VITEK全自动微生物检测系统原理及其应用

VITEK全自动微生物检测系统原理及其应用近年来,微生物的检测鉴定技术已逐步由手工检测走向仪器化和电脑化,并力求简便、快速、准确。
由生物梅里埃公司出品的全自动微生物鉴定/药敏分析系统VITEK是目前世界上最先进、自动化程度最高的细菌鉴定仪器之一。
近年来,微生物的检测鉴定技术已逐步由手工检测走向仪器化和电脑化,并力求简便、快速、准确。
由生物梅里埃公司出品的全自动微生物鉴定/药敏分析系统VITEK是目前世界上最先进、自动化程度最高的细菌鉴定仪器之一。
VITEK已被许多国家定为细菌最终鉴定设备,并获美国药品食品管理局(FDA)认可。
该系统有高度的特异性、敏感性和重复性,还具有操作简便、检测速度快的特点,绝大多数细菌的鉴定在2~18 h内可得出结果。
现将该系统的工作原理、主要结构、功能并结合我们使用后的一些体会介绍如下。
1工作原理VITEK对细菌的鉴定是以每种细菌的微量生化反应为基础,不同种类的VITEK试卡(检测卡)含有多种的生化反应孔,可达30种。
将手工分离的待检菌的纯菌落制成符合一定浊度要求的菌悬液,经充填机将菌悬液注入试卡内,封口后放入读数器/恒温培养箱,根据试卡各生化反应孔中的生长变化情况,由读数器按光学扫描原理,定时测定各生化介质中指示剂的显色(或浊度反应,然后把读出信息输入电脑储存并进行分析,再和预定的阈值进行比较,判定反应,再通过数值编码技术与数据库中反应文件进行比较,最后鉴定报告将在显示器上自动显示)并在打印机上自动打印。
2VITEK系统的结构组成2.1检测卡目前VITEK系统的检测卡有14种,微生物常用的有7种,即:革兰氏阳性菌鉴定卡(GPI)、革兰氏阴性菌卡(GNI+)、非发酵菌卡(NFC)、酵母菌卡(YBC)、厌氧菌卡(ANI)、芽胞杆菌卡(BAC)、奈瑟氏菌嗜血杆菌卡(NHI),以及药敏检测卡等。
每张检测卡对应接种1份标本,检测卡为一次性消耗品。
2.2充填机将待测菌的菌悬液注入试卡内。
XK型微生物鉴定及药敏分析系统介绍

XK型微生物鉴定及药敏分析系统介绍【摘要】通过对XK型微生物鉴定及药敏分析系统的介绍,希望对今后临床细菌鉴定工作有所贡献,旨在获得交流和提高。
【关键词】XK型微生物鉴定及药敏分析系统;自动;半自动1 概述目前,用于细菌鉴定的方法和技术很多,除了用常规的手工方法即通过细菌的形态、生理、生化性状等对细菌进行分类鉴定外,还可采用血清学、酶学、噬菌体技术,以及蛋白质和核酸分析等技术鉴定细菌。
随着临床微生物学的发展, 近年来国内外相继出现了一些商品化的鉴定系统,免除了繁琐的手工操作,通过细菌在反应板上的生化反应自动判读结果,确定细菌种类。
使细菌鉴定的检测时间缩短、准确性提高,并配合药敏试验为临床合理使用抗生素提供了依据,对科研统计、流行病学调查及院内感染的检测都具有重要意义。
山东鑫科生物科技有限公司是山东省规模较大的一家专业从事医疗设备、快速诊断试剂、生物芯片等产品的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。
公司创建于2001年,隶属于聊城科霸集团总公司。
现有员工82人,其中高、中级技术人员69人。
十万级GMP车间2400平方米。
公司2004年被山东省科技厅评为“高新技术企业”。
公司以高校为依托、以科研机构为技术联盟,已与中国人民解放军军事医学科学院微生物流行病学研究所进行技术合作,并成为聊城大学、聊城大学东昌学院“实训基地”,真正实现了资源共享、共同开发和长期合作的关系。
XK型微生物鉴定及药敏分析系统包括自动型和半自动型,均采用标准化、国际化、自动化的鉴定方法,药敏试验符合CLSI(临床实验室标准化研究所)的要求。
经多家医疗单位临床验证证明:鉴定方法比较先进,鉴定菌种多,有利于新种的检出,并且判读准确、操作简便、显色单一、编码少、几乎无重码率、价廉等优点,对科研统计、流行病学调查及院内感染的检测都具有重要意义,适用于医院、卫生防疫、畜牧兽药、商品检验、环境保护、食品卫生、科教等领域,值得推广和应用。
2 产品介绍2.1 主要特点2.1.1 鉴定系统采用国际最新的细菌鉴定分类方案,对常见致病菌的鉴定经临床验证与其它同类产品相比,其菌种鉴定符合率为96.93%,菌属鉴定符合率为99.99%;药敏试验结果符合率达95.12%。
VITEK全自动微生物检测系统原理及其应用

VITEK全自动微生物检测系统原理及其应用近年来,微生物的检测鉴定技术已逐步由手工检测走向仪器化和电脑化,并力求简便、快速、准确.由生物梅里埃公司出品的全自动微生物鉴定/药敏分析系统VITEK是目前世界上最先进、自动化程度最高的细菌鉴定仪器之一。
近年来,微生物的检测鉴定技术已逐步由手工检测走向仪器化和电脑化,并力求简便、快速、准确。
由生物梅里埃公司出品的全自动微生物鉴定/药敏分析系统VITEK是目前世界上最先进、自动化程度最高的细菌鉴定仪器之一。
VITEK已被许多国家定为细菌最终鉴定设备,并获美国药品食品管理局(FDA)认可。
该系统有高度的特异性、敏感性和重复性,还具有操作简便、检测速度快的特点,绝大多数细菌的鉴定在2~18 h内可得出结果。
现将该系统的工作原理、主要结构、功能并结合我们使用后的一些体会介绍如下。
1工作原理VITEK对细菌的鉴定是以每种细菌的微量生化反应为基础,不同种类的VITEK试卡(检测卡)含有多种的生化反应孔,可达30种。
将手工分离的待检菌的纯菌落制成符合一定浊度要求的菌悬液,经充填机将菌悬液注入试卡内,封口后放入读数器/恒温培养箱,根据试卡各生化反应孔中的生长变化情况,由读数器按光学扫描原理,定时测定各生化介质中指示剂的显色(或浊度反应,然后把读出信息输入电脑储存并进行分析,再和预定的阈值进行比较,判定反应,再通过数值编码技术与数据库中反应文件进行比较,最后鉴定报告将在显示器上自动显示)并在打印机上自动打印。
2VITEK系统的结构组成2。
1检测卡目前VITEK系统的检测卡有14种,微生物常用的有7种,即:革兰氏阳性菌鉴定卡(GPI)、革兰氏阴性菌卡(GNI+)、非发酵菌卡(NFC)、酵母菌卡(YBC)、厌氧菌卡(ANI)、芽胞杆菌卡(BAC)、奈瑟氏菌嗜血杆菌卡(NHI),以及药敏检测卡等.每张检测卡对应接种1份标本,检测卡为一次性消耗品。
2。
2充填机将待测菌的菌悬液注入试卡内。
微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展

微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展一、细菌自动鉴定及药敏系统的发展史细菌的鉴定是细菌分类的实验过程,长期以来,临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法。
这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐,费时费力,且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误,难以进行质量控制。
20世纪60年代以后,微生物学家和工程技术人员密切合作,对微生物的研究采用了物理的、化学的分析方法,发明了许多自动化仪器,并根据细菌不同的生物学性状和代谢产物的差异,逐步发展了微量快速培养基和微量生化反应系统,使原来缓慢、烦琐的手工操作变得快速、简单,并实现了自动化和机械化。
微生物鉴定自动化方法,包括(1)临床微生物鉴定系统;(2)气液色谙分析;鉴定厌氧菌和分枝杆菌多用于研究;(3)核酸杂交;多用于研究;(4)化学发光技术;可鉴定一些细菌少数分枝杆菌属和一些真菌。
80到90年代发展迅速,并广泛用于临床。
1985年第一台自动化细菌分析仪器Vitek-AMS进入中国并成功使用。
1999年底法国梅里埃公司推出VITEK2系统,从接种物稀释、密度计比较及卡冲填和封卡等步骤均实现了全自动化。
目前已有多种微生物自动鉴定及药敏测试系统问世,如VITEK-AutoMicrobicSystem(AMS)、PHOENIXTM、MicroScan、Sensititre、ABBott(MS-2 System)、AUTOBACIDXSys-tern等。
这地自动化系统具有先进的微机系统,广泛的鉴定功能,适用于临床微生物实验室、卫生防疫和商检系统,主要功能包括细菌鉴定、细菌药物敏感性试验及最低抑菌浓度(MIC)的测定等。
其准确性和可靠性均已大大提高。
二、细菌自动鉴定及药敏系统原理及性能比较1.原理:临床微生物鉴定系统使细菌鉴定过程规范化和程序化,将细菌对底物的生化类型与已建立数据库类型相比较。
法国梅里埃微生物鉴定及药敏分析

法国梅里埃微生物鉴定及药敏分析
一、法国梅里埃微生物鉴定
微生物鉴定是指通过对微生物进行分离、培养、鉴定和分类,从而确定该微生物的种属、株系和亚种等级的过程。
法国梅里埃微生物鉴定则是指使用法国梅里埃微生物鉴定系统进行微生物鉴定。
法国梅里埃微生物鉴定系统是目前应用较广泛的一种微生物鉴定方法,主要用于革兰氏阴性菌的鉴定。
该系统的基本原理是根据微生物的生化反应特点,通过添加特定的培养基和荧光亮氨酸缀合物,观察微生物对这些化合物的利用情况,从而确定微生物的种属。
法国梅里埃微生物鉴定系统通过针对微生物的代谢特点进行鉴定,能够快速准确地确定微生物的种属。
二、法国梅里埃药敏分析
药敏分析是指通过实验室方法,对细菌或其他微生物在不同抗生素或药物浓度条件下的生长和生理反应进行观察和测定,从而确定该微生物对抗生素或药物的敏感性和抗性。
法国梅里埃药敏分析则是指使用法国梅里埃药敏分析系统进行药敏分析。
该系统的特点是可以同时进行多个抗生素的药敏分析,通过对微生物的药敏性进行定量分析,能够快速准确地确定微生物对各种抗生素的敏感性和抗性。
总结起来,法国梅里埃微生物鉴定及药敏分析是指使用法国梅里埃微生物鉴定系统和法国梅里埃药敏分析系统进行微生物鉴定和药敏分析的方法。
这两种方法结合起来,可以快速准确地确定微生物的种属,并确定其
对各种抗生素的敏感性和抗性,对临床医学和药物治疗等领域具有重要的应用价值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
微生物自动鉴定及药敏系统的研究进展一、细菌自动鉴定及药敏系统的发展史细菌的鉴定是细菌分类的实验过程,长期以来,临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法。
这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐,费时费力,且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误,难以进行质量控制。
20世纪60年代以后,微生物学家和工程技术人员密切合作,对微生物的研究采用了物理的、化学的分析方法,发明了许多自动化仪器,并根据细菌不同的生物学性状和代谢产物的差异,逐步发展了微量快速培养基和微量生化反应系统,使原来缓慢、烦琐的手工操作变得快速、简单,并实现了自动化和机械化。
微生物鉴定自动化方法,包括(1)临床微生物鉴定系统;(2)气液色谙分析;鉴定厌氧菌和分枝杆菌多用于研究;(3)核酸杂交;多用于研究;(4)化学发光技术;可鉴定一些细菌少数分枝杆菌属和一些真菌。
80到90年代发展迅速,并广泛用于临床。
1985年第一台自动化细菌分析仪器Vitek-AMS进入中国并成功使用。
1999年底法国梅里埃公司推出VITEK2系统,从接种物稀释、密度计比较及卡冲填和封卡等步骤均实现了全自动化。
目前已有多种微生物自动鉴定及药敏测试系统问世,如VITEK-AutoMicrobicSystem(AMS)、PHOENIXTM、MicroScan、Sensititre、ABBott(MS-2 System)、AUTOBACIDXSys-tern等。
这地自动化系统具有先进的微机系统,广泛的鉴定功能,适用于临床微生物实验室、卫生防疫和商检系统,主要功能包括细菌鉴定、细菌药物敏感性试验及最低抑菌浓度(MIC)的测定等。
其准确性和可靠性均已大大提高。
二、细菌自动鉴定及药敏系统原理及性能比较1.原理:临床微生物鉴定系统使细菌鉴定过程规范化和程序化,将细菌对底物的生化类型与已建立数据库类型相比较。
测试原理主要是利用物质产生PH值变化,能释放色源或荧光源复合物的酶学反应,四氮唑标记碳水化合物代谢活性的产生,挥发或非挥发酸产生,或可见生长。
鉴定系统反应原理非发酵菌,革兰阳性球菌,革兰阴性球菌,厌氧菌和酵母三、常见细菌自动鉴定及药敏系统工作原理(一)半自动微生物鉴定和药敏系统1.VITEK-ATBATB鉴定系统是将肉眼观察的结果输入电脑,计算机数据库由许多细菌条目(taxa)组成,将输入结果与数据库内细菌条目比较,自动地得到鉴定结果。
ATB敏感性试验采用半固体琼脂培养丛,不同的药敏试条含有不同种类的抗生素,每种抗生素都设有两个关键性的浓度,在24小时内通过观察有(+)无(一)细菌生长以判断药敏试验结果。
结果可直接判读为:敏感,中介或耐药。
由读数仪和电脑两部分组成。
系统是由API金标准改良而成,拥有庞大的细菌资料库以及严格的质控,可鉴定多达550种细菌。
另外,ATB系统操作方便,只需将培养结果输入电脑,就可得到结果。
2.MicroScan Panel使用测试板及快速接种系统,人工判读,将编码结果输入电脑,由电脑软件得出反应结果。
操作简便,价格便宜。
3.Sensititre ManualSystem(手动装置)原理和操作方法同以上两种半自动方法。
(二)自动微生物鉴定和药敏系统1.AutoScan-4自动微生物鉴定/药敏分析仪试剂板在培养箱孵育,然后放主机,用比色法及比浊法对鉴定及药敏(MIC)进行测定,96条不同波长光导纤维,对96孔板同时测定。
仪器由主机,电脑和打印机组成。
将菌液加入试剂板,放培养箱孵育(35~C左右)18~24小时。
将试剂板放入主机,仪器自动判读结果。
可同时做鉴定和药敏,自动判读结果,操作简便。
2.AutoReader自动微生物鉴定/药敏分析仪用荧光检测技术,在测定板底物中加入入酶介物,使其与细菌生长中的酶结合生成荧光物质。
荧光物质通过荧光读数仪得出的生物编码(BIOCODE)来判定菌种。
(三)Vitek-AMS(Automated Microbic System)全自动细菌鉴定和药敏分析系统工作原理1.概况:Vitek-AMS(Automated Microbic System)全自动细菌鉴定和药敏分析系统,1960年由美国航天系统的麦克唐纳,道格拉斯公司为了鉴定宇宙环境中的微生物而研制的。
1973年正式应用于临床微生物检验。
1989年该系统由麦克唐纳,道格拉斯公司转让给法国生物梅里埃集团。
全世界有4246家实验室应用,国内用户110台。
(1996年资料) 自1985年第一台自动化细菌分析仪器Vitek-AMS进入中国并成功使用。
价格7.8万美元。
2.结构组成VITEK CC4自动鉴定系统由菌液接种、封闭装置(此装置分上下两部分,下部分为真空室,上部是一热切割器).读数器、孵箱和电脑、打印机三部分组成。
(1)充液/封口部件这一部件分为上、下两部分。
上部为封口器并有切割作用,下部为真空充液接种装置。
将制备好菌悬液的试管和试卡用一弯形塑料管相连并置充液接种仓中,当接Fill钮时,即开始抽真空,真空形成后进气阀开放,仓内形成负压,菌液从试管通过弯形塑料管进入试卡内即完成接种,上部封口为一热切割器,温度可升至200℃以上,完成按种的试卡可置热切割器中,密闭并切割平整。
(2)孵箱/读数器孵箱内有一直立圆形转盘,每隔900置一卡片架,每个孵箱共可放4个卡片架,每一个卡片架分别用 A、B、C、D标记,每—卡片架可放32张测试卡。
孵箱直接由计算机控制,读数器是665nm波长的光扫描器,每15min自动扫描一次,并将光信号转换为电信号传送至计算机。
(3)计算机、终端和键盘计算机就像整个系统的神经中枢,始终保持与孵箱/读数器、打印机和终端的联络,控制孵箱温度,自动定时读数,收集记录,储存和分析资料。
当卡片反应完成时,计算机可指示打印机自动打印报告。
使用者可随时从终端查询试卡检测结果,配有IMS装置的计算机还具有数据统计功能,该系统计算机还可同时带动两个孵箱/读数器并可与自动免疫诊断系统——VIDAS联用。
终端是由21cm彩色显像管组成。
终端可提供人机对话并与各部件联络,当系统出现故障会自动报警。
键盘为102标准键擞,通过键盘可建立适合各类实验室的框架。
输入指令或菜单,控制系统的运动状态,输入各检测样本的流行病学资料。
(4)打印机打印机始终与计算机保持联络,接受计算机发出的命令,自动打印每一试卡的最终报告,包括实验室保留的short report和发给临床医生的patient report,并自动打印系统出现的故障资料。
3.原理(1)鉴定原理:常规革兰刚(阴)性板对各项生化反应结果(阴性或阳性)的判定是根据比色法的原理,将菌种接种到鉴定板后进行培养,由于细菌各自的酶系统不同,新陈代谢的产物也有所不同,而这些产物又具有不同的生化特性,因此各生化反应的颜色变化各不相同。
仪器自动每隔1小时测定每—生化反应孔的透光度,当生长对照孔的透光度达到终点阈值时,指示已完成反应。
由光电技术、电脑技术和细菌八进位制数码鉴定相结合。
每个鉴定卡内含有30项生化反应,每3项为一组,各确立阳性反应值为1、2、4:如3项反应全部阳性,其组值为7;如第1、2项反应阳性,其组值为3;第1、3项反应阳性,其组值为5。
30项生化反应可获得10位数的生物数码,在鉴定时有时还需外加补充试验,共可获得11位生物数码,系统将其最后一次判读的结果所得生物数码与菌种资料库标准菌生物模型相比较,得到鉴定值和鉴定结果,并自动打印出实验报告和发给病人的病房报告。
(2)药敏实验原理药敏测试板(卡)的药物敏感性试验实质是微型化的肉汤稀释试验。
应用光电比浊原理,根据不同的药物对不同的菌最低抑菌浓度不同,每一种药物一般选用3种不同药物浓度,每一药敏试卡可同时作10种药物的MIC(minimal inhibitory concentration)测定,经6小时孵育后,每隔一定时间自动测定小孔中细菌生长状况,即可得到待测菌在各浓度的生长率。
待检菌斜率与阳性对照孔斜率之比值,经回归分析得到MIC值,并根据NCCLLS(美国国家临床实验室标准化委员会)标准获得相应的S、I和R结果。
药敏报告含MIC值,敏感度,药物一次剂量和在该剂量下的血清和尿液内最高药物浓度。
4.主要操作步骤(1)光电比浊仪革兰氏阳性菌配制相当0.5麦氏管菌悬液,革兰氏阴性菌配制相当1麦氏管菌悬液、酵母菌配制相当2麦氏管菌悬液,厌氧菌配制相当大于2麦氏管菌悬液。
(2)菌液接种和封闭(3)卡片装入读数器/孵箱。
(4)输入病人人口统汁学资料。
(5)自动打印实验室和病人报告。
5.系统功能和特点(1)鉴定功能系统具有对不同菌类的鉴定能力,含有鉴定试卡十种,包括A.GNI卡(革兰氏阴性杆菌):可鉴定肠道菌和非发酵菌117种。
B.GPI卡(革兰氏阳性球菌):可鉴定葡萄球菌、链球菌及其他细菌49种。
C.YBC卡(酵母菌):可鉴定酵母样真菌36种。
D.BAC卡(需养芽孢杆菌):可鉴定芽孢杆菌12种。
E.ANI卡(厌氧菌):可鉴定87种。
F.NIH卡(奈瑟氏菌、嗜血杆菌):可鉴定奈瑟氏菌、嗜血杆菌和其它苛氧菌30种。
G.NFC卡(非发酵型革兰氏阴性细菌):可鉴定非发酵型革兰氏阴性细菌。
H.GNI+卡:快速革兰氏阴性菌鉴定卡。
筛选卡L.UID-3卡:尿道感染专用鉴定和药敏卡M.ESP-3卡:肠道病原菌可鉴定不同种类的细菌近500种。
系统设计,直接同样本鉴定,使结果提前二十四小时,并报告菌落计数,鉴定功能和参考方法比可获得百分之九十五以上的相关率。
(2)药敏试验革主氏阴性杆菌药敏试二十种,革兰氏阳试卡三种,尿道分离菌药敏试卡,超广谱(—内酰胺酶试卡,最近又开发出四十五孔试卡。
涉及为九十七种抗生素,并含有测定超广谱(—内酰胺酶(ESBL)功能的试卡(GNS—NT)。
在革兰氏阳性菌药敏试卡中含有(—内酰胺酶试验。
(3)专家系统软件所谓专家系统是用计算机软件来代替有丰富经验的专家审核,该系统产生报告中的技术错误和异常的药物表型,TITEK专家系统有144条规则,规则分为三级水平,一级水平是极不可能出现的表型,二级是罕见表型,三级是利用一种药物表型推理另外一些药物的耐药性。
专家系统规则,每天审核异常药敏规则,使检验医生可对报告进行修订或重复处理。
(4)数据处理软件可根据用户需要,打印出二十八种流行病学和统计报告,统计报告内容是:菌种发生率报告、抗生素敏感率统计报告、细菌对抗生素累积敏感率报告、细菌对抗生素累积MIC报告、每月细菌发生率报告、每月细菌敏感率报告、工作量报告、生物模式统计报告、根据不同试卡种类统汁的敏感性报告。
(5)优点:结果检出迅速,最快2-4小时鉴定出结果,准确度高,本机设有专家系统软件,该系统汇集了细菌学家、药学家及基础医学家智慧而研制的软件,用于审核评价现时药敏报告中耐药表型的可能性和正确性。