颈椎病的无创综合治疗
做完颈椎前路手术以后右边头顶疼痛

做完颈椎前路手术以后右边头顶疼痛颈椎前路手术是一种常见的手术方式,可以帮助缓解患者颈椎疾病的症状,但是手术后可能会出现一些不适症状,如右侧头顶疼痛。
这种情况需要及时治疗和注意保健,以避免病情进一步恶化。
本文将详细介绍如何治疗和预防颈椎手术后头痛,以及注意事项。
一、治疗方法1、止痛药物治疗头顶疼痛是颈椎前路手术后常见的并发症之一,可以通过口服止痛药物来缓解疼痛。
常用的止痛药物有布洛芬、阿司匹林等非甾体消炎药,也可以使用吗啡等强效止痛剂,但需要在医生的指导下使用。
2、物理疗法物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等方法。
热敷可以促进局部血液循环,增加营养物质的供应,缓解局部肌肉的紧张、疲劳和炎症。
冷敷可以减少疼痛和炎症,适用于发热、肿胀和疼痛明显的患者。
按摩可以促进局部肌肉的放松,缓解局部的紧张和压力。
但需要在医生的指导下进行,同时注意按摩的力度适中,不要过度压力。
3、康复治疗颈椎前路手术后需要进行适当的康复锻炼,有助于加快身体恢复的速度。
康复治疗可以包括颈部的运动和牵引等治疗方法。
适当的运动可以促进身体的血液循环,增加肌肉力量和灵活性,缓解颈肩疼痛,预防颈椎病反复发作。
牵引治疗可以通过轻轻牵拉颈部,减轻颈椎的压力,促进颈椎的伸展和放松。
二、注意事项1、保持良好的姿势颈椎前路手术后需要特别注意颈椎的保护,避免身体姿势不正确引起的颈椎负担加重。
在坐着或站着时,应保持正常的颈部姿势,不要过度弯曲或扭转颈部。
同时,不要长时间保持同一姿势,应经常活动身体,避免肌肉僵硬和疲劳。
2、避免过度活动和负重颈椎前路手术后一段时间内需要避免过度活动和负重,以免颈椎受到过度压力和伤害。
在行走、上下楼梯和提物品时,应遵循医生的建议,适当控制活动量和负重量,并注意避免快速转头、过分抬头等动作。
3、保持良好的心态和休息颈椎前路手术后需要养成良好的心态和休息习惯,积极面对身体状况的变化,避免过度紧张和情绪激动。
在日常生活中,应充分休息,避免长时间工作或久坐,保证充足的睡眠和身体的放松。
颈椎病治疗分析论文

颈椎病治疗分析论文2000字颈椎病是一种高发性疾病,常见于在企事业单位工作、长期坐姿、低头玩手机等工作方式下。
它的症状有颈部疼痛、颈肩部僵硬、头痛、肩背疼痛等,严重的会导致上肢无力、手指发麻等,影响生活和工作质量。
因此,颈椎病的治疗受到了广泛关注,有多种方法可以治疗颈椎病。
保守治疗是颈椎病的主要治疗方法之一,它的优点是无创、安全、经济等。
常见的保守治疗方法包括物理治疗、药物治疗、按摩、理疗等。
其中物理治疗是最常用的保守治疗方法之一,包括热敷、冷敷、牵引等。
热敷可以促进血液循环、缓解疼痛;冷敷可以减轻炎症、肿胀等;牵引可以扩大椎间隙,缓解神经根受压等。
药物治疗包括止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛、减轻炎症、缓解肌肉紧张等。
按摩和理疗则可以促进血液循环、缓解疼痛、纠正错误姿势等。
手术治疗是治疗颈椎病的另一种选择,尤其适用于严重或难以控制的病例。
手术治疗的目的是缓解神经根受压、恢复椎间隙等。
手术方法有多种,如前路手术、后路手术、微创手术等,根据患者的个别情况选择合适的手术方法。
综合治疗是治疗颈椎病的最佳选择,可以同时采用保守治疗和手术治疗方法。
通过保守治疗可以缓解症状、减少手术风险;通过手术治疗可以达到根治、恢复功能等效果。
综合治疗需要根据不同患者的病情、病程、年龄等情况进行个体化的治疗方案,以取得最好的治疗效果。
预防是治疗颈椎病的长期措施之一,预防颈椎病的发生和发展是更为重要的。
一般建议平时注意劳逸结合、避免长时间低头玩手机或长时间坐姿,定期进行颈部锻炼等。
综合以上分析,颈椎病的治疗方法多种多样,需要根据个人情况选择最适合自己的治疗方式,同时注意预防颈椎病的发生,以保证健康的生活和工作状态。
得了颈椎病该如何治疗张建军

得了颈椎病该如何治疗? 张建军发布时间:2023-07-07T01:58:50.472Z 来源:《中国医学人文》2023年8期作者:张建军[导读]简阳市中医医院四川简阳 641400说到颈椎病,大家都不会陌生,随着现代社会的快速发展,我们已经完全进入了电子科技时代,所以现在患颈椎病的人越来越多,情况也是越来越严重。
还有一些上班族,长期的伏案工作,导致颈椎得不到活动,也非常容易患上颈椎病,颈椎病虽然在当今社会属于一个比较常见的病症,但是很多人却不知道应该如何进行有效的治疗,其实颈椎病也分很多种,先弄清楚分型,然后在对症治疗很重要,那么颈椎病都分为哪几种?又该如何进行治疗呢?下面我们就一起看看吧。
一、颈型颈椎病颈型颈椎病是临床上最常见的一种颈椎病类型,也是症状最轻的一种,颈型颈椎病多由于颈椎退变、椎体的失稳,颈肩周围软组织劳损等,引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛,临床上以青壮年发病居多,少数人可在40岁以后才首次发病。
一般的颈椎病通过X线、CT,可以明显地看到颈椎间隙变窄、间盘突出,对神经产生严重的刺激症状。
而颈型颈椎病通常在影像学上,仅表现为程度较轻的一些退变性改变,而临床症状主要表现为颈、颈肩结合处僵硬不适感、酸痛、胀痛及活动受限为主,在急性期时常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部疼痛,活动受限,“落枕”等表现,一般不会伴有四肢放射性痛的症状。
颈型颈椎病基本上不需要手术治疗,只需要进行保守治疗,但是对于个别症状持续、非手术疗法治疗无效,并且对生活已经造成影响的患者,可酌情行椎节融合术。
临床上通常使用非甾体解热镇痛抗炎药进行治疗,如布洛芬、洛索洛芬钠等,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用,可以在一定程度缓解患者的颈部疼痛;也可使用肌松药如氯唑沙宗等,阻断神经冲动向骨骼肌传递,导致颈椎椎体肌肉松弛,从而达到缓解颈部疼痛和颈部僵硬的目的。
二、神经根型颈椎病神经根型颈椎病的发病率高达50%-60%,是颈椎病中发病率最高的类型,在临床上多见于中老年人。
神经根型颈椎病的治疗研究进展

健康域临床神经根型颈椎病(CSR)在骨科临床上较为常见,根据历年相关文献报道称其发病率占颈椎病总发病率的55%~65%,CSR的临床治疗方案的选择逐渐成为骨科医生以及患者关注的热点之一,经研究,CSR的发病机制[1]主要是由于颈椎间盘中的髓核突出、关节骨刺增生等原因导致颈脊神经根长期受到刺激或压迫而发生炎性改变,临床上主要表现为与受刺激或压迫的颈脊神经根分布区相一致的颈肩部疼痛、上肢麻木以及放射性疼痛等,从而严重影响患者生活质量。
1非手术治疗大部分CSR患者在经过非手术治疗后都可以缓解临床症状,临床常用的方法包括西医药物治疗、中药内服、牵引、正骨手法、针灸、颈椎制动、综合治疗等。
单一使用某种方法疗效不佳且远期疗效评价低,临床实践上多采用2种或多种非手术治疗方法联合应用。
1.1西药治疗临床较为常用的药物有激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)以及神经营养类药物等,项勇等[2]采用塞来昔布联合颈神经根阻滞治疗急性加重期中老年神经根型颈椎病,临床效果十分显著,大大降低了患者根性疼痛,从而改善颈椎生理功能障碍。
吴春生认为甘露醇能够较大程度缓解水肿、瘀血以达到减轻神经根压迫状态,从而缓解疼痛,但甘露醇脱水对电解影响极大,因此具有局限性。
而甲泼尼龙琥珀酸钠在缓解急性神经根型颈椎病症状上有着显著疗效,不良反应发生率也大大降低,是临床上优先考虑使用的药物之一。
1.2中药治疗中药治疗神经根型颈椎病主要有中药内服法和外治法,中医治病讲究辨证论治原则,因此在临床上辩证的准确与否决定着治疗疗效好坏。
中药价格低廉、携带方便、经济适用性强等特点深受颈椎病患者青眯。
王素利等,应用桂枝加葛根汤加减治疗中老年神经根型颈椎病患者,研究显示临床疗效满意,桂枝加葛根汤在药理方面有消炎、止痛等作用。
中药外治法包括外敷、熏洗、烫熨、中药离子导入等方法。
刘敏娟等,采用温针联合中药离子导入治疗神经根型颈椎病110例,总有效率为94.5%,总结出中药离子导入是一种无创性治疗方法并能降低全身不良反应,提高临床疗效。
小针刀治颈椎病的原理是什么

小针刀治颈椎病的原理是什么
什么是颈椎病
颈椎病是一种常见的颈部疾病,主要由颈椎退行性病变引起。
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病的症状包括颈部酸痛、僵硬、头痛、肩周疼痛等,严重的还可能导致神经根压迫症状。
小针刀治疗原理
小针刀治疗颈椎病是一种微创治疗方法,其原理主要是通过针刀刺激患处的特定穴位,调节神经末梢和气血运行,达到治疗疾病的作用。
小针刀治疗颈椎病的主要目的是缓解颈部疼痛、改善颈椎问题引起的不适感,并促进颈椎功能恢复。
小针刀治疗的优势
相比传统的手术治疗和药物治疗,小针刀治疗具有以下优势: - 无创伤:小针刀治疗是一种微创手术方法,不需要做大手术,减少了切口和术后的恢复时间。
- 安全性高:小针刀是一种安全可靠的治疗方法,减少了手术风险和并发症的发生。
- 简单便捷:小针刀治疗过程简单快速,患者不需要住院,可以在门诊进行治疗。
小针刀治疗方法
小针刀治疗颈椎病的方法通常是通过专业医生根据患者的症状和体质,在患处进行定点刺激。
小针刀的刺激能够改善局部血液循环、促进神经再生、调节免疫功能,从而达到治疗和缓解疼痛的效果。
整个治疗过程通常需要连续几次进行,每次治疗时间短暂。
结语
小针刀治疗颈椎病作为一种新型的微创治疗方式,具有疗效显著,安全可靠的特点。
在日常生活中,除了接受治疗外,我们还应注意保持良好的坐姿、合理的运动方式,避免长时间低头或过度劳累,以减少颈椎疾病的发生。
手法治疗颈椎病92例疗效观察

手法治疗颈椎病92例疗效观察
摘要:目的:探讨手法治疗颈椎病的临床疗效。
方法:选取92例颈椎病患者,采用手法治疗,观察疗效。
结果:92例患者中,治疗有效率为89.1%。
结论:手法治疗颈椎病具有较好的临床疗效。
关键词:颈椎病,手法治疗,疗效
颈椎病是一种常见的颈部疾病,常见症状为颈部疼痛、肩部疼痛、手臂麻木等。
治疗方法多种多样,其中手法治疗是一种常见的治疗手段,其主要特点是操作简单、无创伤、不需要药物治疗等,被广泛应用于颈椎病的治疗中。
本研究选取92例颈椎病患者进行手法治疗,并观察其疗效。
治疗具体方法是在医师的指导下进行,按摩、拍打、扣押、推拿等手法均可使用。
治疗期间每周治疗3次,每次治疗时间为30分钟,连续治疗4周。
经过治疗,92例患者中,治疗有效率为89.1%,仅有10.9%的患者治疗无效。
治疗有效率较高,表明手法治疗对于颈椎病的治疗是有一定疗效的。
手法治疗的优点在于操作简单、无创伤、不需要药物治疗,同时治疗效果较好。
手法治疗还可以有效缓解颈椎病患者疼痛情况,改善颈椎的运动功能,并且治疗期间不会出现药物的副作用等。
手法治疗对于颈椎病的治疗是一种比较有效的方法,其具体效果会受到不同因素的影响,如治疗时间、治疗方法、医生经验等。
在实践中,应结合患者具体情况进行治疗,并进行长期随访观察,以获得更好的治疗效果。
探讨社区外科应用非手术综合疗法治疗颈椎病
探讨社区外科应用非手术综合疗法治疗颈椎病?发布时间:2022-10-30T01:56:58.025Z 来源:《医师在线》2022年18期作者:朱憬[导读] 目的通过进行对比实验研究在社区外科中采用非手术综合疗法来治疗颈椎病病患的临床作用效果。
朱憬上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心上海市普陀区 200062【摘要】:目的通过进行对比实验研究在社区外科中采用非手术综合疗法来治疗颈椎病病患的临床作用效果。
方法实验对象选自于我院在2019年1月至2021年1月之间在本社区卫生服务中心外科中治疗颈椎病的病患共计86人,并将其分组,一组是参照组有43人,本组病患采用常规的非手术治疗方法;另一组是实验组有43人,本组病患在常规非手术方法的基础上加入综合疗法进行治疗。
在实验期间对比两组病患的治疗效果、临床治疗指标数据结果、还有疼痛、睡眠、生活质量的改善评分结果以及病患对治疗方法的满意度。
结果根据实验研究结果可知,实验组病患的治疗效果有效率为97.67%,而参照组病患的治疗效果仅为74.42%,两组之间的数据差异显著且P<0.05;对比病患的治疗时长、疼痛指数、睡眠和生活质量评分结果时可知,实验组病患的各项数据结果均优于参照组病患,且P<0.05;通过问卷调研的方式考察两组病患对治疗方法的满意度,实验组病患的满意度为95.35%,而相比参照组病患的72.09%来说,具有很明显的优势与差距(P<0.05),具有统计学意义。
结论在社区外科中采用非手术综合治疗的方法,不仅能有效提高社区居民颈椎病的治疗效果,还能尽快改善病患的临床指标,提高病患对治疗的满意度,非常值得在临床推广。
【关键词】:社区外科;非手术综合疗法;颈椎病颈椎病,这是一种随着人们生活方式发生改变之后发病率逐渐增长的疾病,主要是由于病患长期低头或伏案工作,导致了患病情况,并且患病人群逐渐趋于年轻化,但是来院就诊的仍然以中老年为主[1]。
根据临床研究表明,颈椎在经历长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等情况时,会导致颈脊髓、神经根以及交感神经受到刺激,从而引发颈椎功能障碍[2]。
中医综合治疗颈椎病经验探析
故形成 了衷 中参西的 中医辩 证体系 : 风寒 痹阻证( 颈
作者单位 : 7 3 0 0 5 0甘肃 兰州 , 甘肃省中医院整复骨科
【 关键词】 颈椎病 ; 中医; 治疗 ; 经验 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 4 — 2 7 2 5 ( 2 0 1 3 ) 1 2 — 0 9 3 3 — 0 2
颈椎病为 临床常见病 、 多发病 , 一般指 由于颈部 骨骼 、 软骨、 韧带 的退行性病变而 累及周 围或邻近 的 脊髓 、 神经根 、 血管及软组织 , 是一个包括多种病理改 变 的综合征…。在现代社会里 , 工作方式 的变化及生 活节奏 的加快 ,使得人们 长时 间伏案屈颈 的频度增
参考文献
[ 1 ] 王 宗太 . 超 声检查 在 健康体 检 中 的意义 [ J ] . 慢 性病学 杂 志 ,
2 0 1 0 , 1 2 ( 7 ) : 6 5 0 — 6 5 1 .
总之 , 超声 具有无创性 , 操作简单 , 价格较低 , 可 以动态观察等特点 , 是职业健康体检肝 、 胆囊 、 脾、 肾、
中医综合治疗颈椎病经验探析
王亚伟 邓 强
【 摘要】 通过 3 年跟 师学习 , 总结姚 树 国主任 医师诊 治颈椎病 的临床经验 。从中 医辩证 角度探讨颈椎 病 的病 因病机 , 提 出更
优化 的治疗方案 。颈椎病的病 因病 机方面 , 重视风寒 湿致病 、 气虚血瘀致病 ; 在治疗方 面 , 主张辨病与 辩证相结合 、 内病外 治、 综合 治疗 、 动静 结合 。名老 中医的学 术思想值 得我们去挖 掘整理并传承发扬 。
1 颈椎 病 的病 因病 机
颈椎病不仅与风寒湿三邪密切相关 , 也 痹论》 云: “ 风寒湿三气杂 至, 合而为痹也 。其风气 盛者为行痹 , 寒气盛者为痛 痹, 湿气盛者为着痹 。” 清代名医董魏如在其所著《 医
自制骨伤科1号治疗颈椎病效果观察
人体各部位及器官都在耳部有不同的对应点,即耳穴。
耳穴贴压通过调节经络神经体液达到疏通经络,调畅气血的作用,一方面通过丘脑系统调节交感、副交感神经,另一方面影响体液中激素等的动态平衡,激发机体内非特异性防御反应[3]。
现代医学证明耳穴与神经、体液、脏腑、生物电都有极复杂的多途径、多层次的联系[425]。
耳穴贴压可产生各种良性刺激传入冲动,传到相应神经元,使该神经元发生生态抑制,阻碍了原有的伤害性感觉传入冲动和交感神经传出冲动,良性刺激可产生强烈兴奋性,并按优势原则使邻近原有的病理性兴奋灶被抑制,阻断了病理冲动的恶性循环,代之以正常的生理调节,降低患者的疼痛反应,提高痛阈[6]。
选用神门穴有镇静、安神、止痛作用;交感穴有解痉镇痛、滋阴扶阳,主治内脏疼痛、心悸、自汗、植物神经功能紊乱等[7]。
贴压耳穴也刺激耳壳迷走神经分支直接作用于内脏神经,交感神经兴奋,缓解内脏平滑肌痉挛,减轻诊疗术中疼痛及迷走神经反射所致的人流综合征的发生。
本研究结果显示,172例患者中,132例诉仅有轻微下腹胀痛,38例诉下腹胀痛明显但能忍受,仅2例诉腹痛难忍,表明耳穴贴压镇痛有效,且无创伤、无毒副作用,安全可靠。
耳穴按压操作简便易行、经济实惠,特别适合侵入性诊疗术操作时间短不住院的患者。
参考文献:[1] 王淑贞.妇产科理论与实践[M ].上海:上海科学技术出版社,1991:8892890.[2] 王恩真.神经外科麻醉学[M ].北京:人民卫生出版社,2000:9022903.[3] 张勇.耳穴贴压在肠镜检查中的应用[J ].中华护理杂志,2005,40(2):83.[4] 吴波,蒋存火,周群英,等.耳穴贴压合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛[J ].中国针灸,2007,27(11):8072809.[5] 陈海林,王全权,宗芳,等.激光照射配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛[J ].护理学杂志,2009,24(3):41242.[6] 田清玉,马艳球,张俊芬,等.耳穴贴压法分娩镇痛50例[J ].中国针灸,2006,26(3):212.[7] 程莘农.中国针灸学[M ].北京:人民卫生出版社,1993:616.(本文编辑 赵梅珍)自制骨伤科1号治疗颈椎病效果观察潘秀芳Therapeuti c effect of No .1Ch i n ese orthoped i c m ed i c i n e for pa ti en ts w ith cerv i ca l d isea se and its nursi n g care ∥Pan X iufang摘要:目的探讨中药骨伤科1号外敷治疗颈椎病的临床效果。
神经根型颈椎病(教学及宣教)
神经根型颈椎病概述神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型,由单侧或双侧脊神经受刺激或受压所引起,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症状及临床体征各异,常表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。
好发年龄为40~50岁,以男性居多。
本病较多见,各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,预后大多较好。
神经根型颈椎病发病机制神经根型颈椎病主要由于髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成。
其相邻的三个关节椎体间关节、钩椎关节及后方小关节的松动与移位也会对脊神经根造成刺激与压迫。
此外,根管的狭窄,根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起本病相类同的症状。
其发生机理,除了由于作用力的对冲作用外,也由于在受压情况下局部血管的瘀血与充血所致,彼此均受影响。
因此,感觉与运动障碍两者同时出现者居多。
神经根型颈椎病临床表现1.颈部症状视引起根性受压的原因不同而轻重不一:(1)如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
(2)因髓核突出所致者,由于局部窦-椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛、颈部立正式体位及颈椎棘突或棘突间直接压痛或叩痛多为阳性,尤以急性期为明显。
2.根性痛与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖过敏及皮肤感觉减退等为多见。
此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。
3.根性肌力障碍以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩征。
其受累范围也仅局限于该脊神经所支配的肌组。
在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。
亦需与干性及丛性肌萎缩相区别,并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。
必要时可行肌电图或皮层诱发电位等检查以资鉴别。
4.腱反射改变即该脊神经根所参与的反射弧出现异常。
早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。
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浅谈颈椎病的无创综合治疗
摘要:颈椎病多见于40岁以上的中老年人群,近几年逐渐呈现年轻化趋势,严重威胁着人们的健康,影响了正常生活。
因此,颈椎病的问题必须给予正视和重视,颈椎病的治疗也无疑成为了重心环节。
无创综合治疗在解除患者病痛和提高生活质量方面具有重大意义,为中西合璧的治疗方法,有创伤小,安全性高,不易复发等优点,通过对颈椎周围组织结构的调节,使其病变部位得以缓解恢复,从而达到减轻症状的目的。
大量的临床研究与实践表明,采用牵引疗法、推拿、中药涂擦、功能锻炼等无创治疗,在颈椎病的治疗上取得了相当大的进展。
关键词:颈椎病退行性病变椎间盘椎间隙
【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0073-01
颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性病变累及周围组织结构
而出现相应的临床症状,主要表现为颈肩痛、头痛头晕、上肢麻木、重者下肢痉挛,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪[1]。
目前临床上手术治疗确实取得了立竿见影的效果,但患者一般不愿接受手术,尤其是年轻女性,常常因恐惧出现头晕、心悸甚至晕厥而无法手术,所以无创治疗就成为了患者最易接受的方法。
近年来,临床工作者在无创治疗颈椎病方面取得了长足的进步,现阐述如下:1 发病机制
颈椎病的本质是颈椎间盘退变后,椎体缘产生骨贅或椎间盘破裂
脱出等原因压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的一系列症状。
由于工作、生活、运动中的劳损或年龄的增加,椎间盘髓核、纤维环逐渐失去弹性和韧性,当椎间盘破裂后,椎体前后错动。
纤维环受到异常压力而刺激椎神经,引起症状。
椎体骨质增生是椎间盘变性后,椎体错动而牵拉纤维环及四周纵韧带,产生骨膜下出血,血肿骨化形成骨刺或骨嵴,压迫周围神经根、脊髓和椎动脉而形成颈椎病。
2 无创综合治疗方法
2.1 牵引疗法。
患者坐在椅子上,将颈椎牵引袋套于颈部,正侧位力线与患者身体垂直,设定电动牵引器重量,一般4—10kg。
钱红等[2]对牵引重量作了专门探讨,提出年龄、性别、病程以及疾病分型不同,其最佳牵引重量亦不同,视病人情况而定,每日一次,每次30分钟,10日为一疗程。
2.2 涂擦药酒。
做完牵引后于增生部位涂擦:怀牛膝、乳香、川乌、草乌、南五加皮、红花、归尾、川芎、没药、伸筋草各5克,樟脑适量,与白酒一斤浸泡一个月后备用。
2.3 推拿疗法。
传统推拿疗法若适应证选择恰当,操作谨慎,疗效颇佳[3-6],为治疗颈椎病的常用的有效的方法之一,可起到活血化瘀、舒筋通络、理筋整复的作用,改善局部血液循环、解除肌肉痉挛、分解粘连,增大椎间隙,纠正颈椎小关节的结构功能紊乱和椎体的滑移旋转,从而使临床症状得以缓解[7]。
2.3.1 拿捏法。
一手拿捏颈后僵硬的肌肉或双侧前斜角肌和斜方肌上缘的同时用手指及手掌拿捏颈后部肌肉。
2.3.2 理筋法和搓法。
用四指的指腹远端用力,平稳均匀地沿胸锁乳突肌和前斜角肌从上往下理顺3到5遍。
或用食指桡侧在颈部两侧从上往下搓动,两手用力协调,注意两侧同时搓时避开颈动脉。
2.3.3 滚法。
用手背尺侧和3、4、5掌指关节部或用半握拳的2、
3、4、5近侧关节在斜方肌和三角肌等部位通过腕关节均匀有力的屈伸和前臂有节律的旋前、旋后而完成。
2.3.4 点穴法。
用拇指、食指和中指以及肘尖缓慢用力地点压相应的穴位和痛点,始终保持用力状态3至5分钟。
按压过程中交替使用不同的指端以保持力度,同时可以防止手指长期用力而受伤。
2.3.5 叩击法。
手半握拳,腕关节放松,用双手或单手掌心、手背或小鱼际有节奏地叩击斜方肌或三角肌。
或手自然伸直,用双手或单手小指尺侧部位叩击上述部位,约20至30分钟。
叩击时避免叩击棘突、肩胛冈和肩峰等骨性结构以免患者不适。
2.3.6 颈椎扳法。
站于患者身后,用右手或右前臂托住患者下颌部,用左手托住枕后部或患部棘突一侧,将患者颈部屈曲旋转至该脊椎平面后,用巧力加大颈椎旋转,有时可听到清脆的响声。
2.4 物理疗法。
红外线、超短波等,采用周林频谱仪照射斜方肌和三角肌处,暴露照射部位,每次20至30分钟,照射距离以皮肤感觉温热舒适为宜。
2.5 功能锻炼。
通过牵拉、伸展关节韧带和关节周围的肌肉,使粘连的组织分离,增强了颈部的灵活性和活动度,同时改善了血液循环,水肿得以吸收,从而缓解症状。
患者挺直站立,①颈部向上伸直,做前屈、后伸、左侧屈和右侧屈活动;做旋转活动,顺时针一圈,逆时针一圈;两肩自然放松,脖子前伸,做垂直方向的画圈运动,或将下巴尽量伸出到极限,再用力往回勾,将下巴紧紧贴到尽量靠近脖子的部位。
②隔墙看戏:用力伸长脖子,颈部肌肉尽全力挺拔,保持一定的时间;③头手对抗:双手交叉放在头枕部,双手向前使劲,而头向后使劲,互相对抗,持续片刻,放松后再用力。
以上活动根据患者的情况选择,动作次数从少到多,循序渐进,动作缓慢,幅度要大。
3 结语
颈椎病的病理机制复杂,一直以来,没有某种单一的治疗是对所有患者都有效的,并且赵定麟[8]认为95%以上的颈椎病患者都毋需手术,通过非手术疗法可获得满意的疗效。
我们应该遵循个体化、综合治疗的原则,即采用综合的方法,通过牵引制动;药酒涂擦以舒筋活血、通络止痛;推拿按摩以促进血液循环、药液吸收;电磁波照射加强了血液循环和药液吸收;加之适宜的功能锻炼,达到治疗目的。
目前,无创综合治疗方法的配合使用,得到了越来越多专家、学者的认可,临床实践也证明其疗效明显优于单一的治疗方法。
我们相信,在今后颈椎病治疗中,无创综合治疗必定会被越来越多地推广应用。
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