腹部手术后胃瘫综合征危险因素分析
胃十二指肠术后胃瘫综合征的危险因素分析
［ ４］王国鑫， 耿东华 ， 刘金刚． 腹部术后 胃瘫综合征的病 因及治疗分 析 ［ ］ 中国全科医学 ，０ ８ １ （ ）４ ６ ８ Ｊ． ２ ０ ，１ ３ ：１ ４１ ． ［ ５］吕铁 升， 朱小林 ， 赵中华 ， 胃癌术后 胃瘫的诊治分 析 ［ ］ 现 等． Ｊ． 代肿瘤医学 ，０９，７ ３ ：０ －０ ． ２ ０ １ （ ）５ ７５ ９
比较 ６ Ｏ例 胃十二指肠 手术后发
生ＰＳ （ Ｇ 者 观察组） １０例术后未发生 Ｐ Ｓ者（ 和 ２ Ｇ 对照组 ） 的年龄 、 别 、 性 疾病 种类 、 手术方式 、 手术 时间 、 中出血 术
量、 术后镇痛泵 的应用与否 、 术后血糖水平 、 术后肠 外营养应用 的时间、 开始肠 内营养 的时间 、 神状况。取差异有 精
果。毕 Ⅱ式 胃肠道重建 、 手术时间长 、 手术 出血量多 、 存在精神 因素是导致术后发生 Ｐ Ｓ的主要危 险因素 。 Ｇ
术后 胃瘫综 合征 （ Ｇ ） Ｐ Ｓ 是腹部 手术 后 常 出现 的
一
±９ １ 岁 。观察组 患恶 性 疾病 （ ．） 胃癌 、 头 癌 、 胰 壶腹 周 围癌 、 胃间质瘤 ） ４ 者 ２例 ， 良性 疾病 （ 胃十二 肠溃 疡、 胃息 肉 、 瘢痕性 幽 门梗 阻 ） ｌ 者 ８例 ； 照 组分 别 对 为 ９ 、０例 。观察 组采用 毕 Ｉ式手术 者 ２ Ｏ３ ｌ例 ， Ⅱ 毕
［ ７］陈建伟 ， 赖俊浩 ， 闰军． 腹部手术后 胃瘫综 合征 ２ ０例 临床分析 ［ ］ 中国现代医学杂志 ，０ ６ １ （ ０ ：１３３ ９ ． Ｊ． ２０ ，６ ２ ）３ ９ －１４ ［８］Ｃ ｍｌ ｒＭ， ａａ ａａ叩０ｌ Ｏ ｕ ｓＳ ．Ａ ｔ ｎ ｎ ｅａ ａ ｉｅ Ｐ ｐｔ ｎ ｓ ｕ０ Ａ， ｄ ｎｉ Ｔ ｃ ｏｓ ｄｔ ｒ— ｌｉ ｈ ｓ ｉ ａ ｈ
腹部手术后胃瘫相关因素分析及护理
腹部手术后胃瘫相关因素分析及护理腹部手术后出现胃瘫综合征（PGS）是较常见的并发症，近年来发病率有所上升。
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力功能紊乱综合征，也称胃无力综合征，是腹部大中型手术后常见的并发症之一。
通过积极有效的治疗和护理，能取得良好效果。
1 相关因素分析1.1 手术方式多见于上腹部手术后，特别是胃和胰腺手术后，胃大切破坏了胃的正常结构，且切除了胃窦及幽门部，造成胃动力的改变，胃肠道重建影响了电机械活动的协调，从而造成胃肠逆蠕动，降低了胃的存储及消化食物的能力。
1.2 术前幽门梗阻近端胃扩张，张力降低，黏膜水肿，胃蠕动减弱，梗阻时间越长，胃瘫率就越高。
1.3 高血糖导致胃电节律失常及胃内压降低，胃排空延迟，故糖尿病患者手术后胃瘫发生率高。
1.4 精神因素自主神经调节紊乱，会抑制胃排空，胃呈无力状态而致胃排空障碍。
胃麻痹是外科领域的心身疾病，心理社会因素在该病的发生中起重要作用。
患者术前对手术的恐惧、过度紧张；术后，特别是胃瘫发生后进入沮丧、失望、无助、忧虑和悲观的心理反应阶段，致使胃肠道激素分泌和调节功能受到影响，因手术和住院对自己健康、工作和家庭的不利影响而产生心理应激，加重了胃肠交感神经的抑制活动。
1.5 其他因素术后吻合口痉挛，水肿等；胆汁反流引起的胆汁反流性胃谈，加重残胃及吻合口的水肿；营养因素：贫血、低蛋白血症、水电解质、酸碱紊乱等；术后使用影响胃肠动力方面的药物等。
2 临床表现2.1 4～6d拔除胃管进食流质或改半流质出现上腹胀满、大量呕吐，吐出物为含胆汁胃液及所进食物，呕吐后腹胀减轻；或4～6d胃肠减压引出大量胃液，当试验性夹管或拔除胃管后又出现腹胀、大量呕吐胆汁样胃液。
2.2 患者上腹饱满并有少量排便排气，体检腹部无胃型和蠕动波，全腹无压痛，便肠鸣减弱，胃有明显振水音。
2.3 腹部X线检查示小肠不扩张，无液气平面；胃造影显示胃呈扩张状态，长时间无蠕动。
2.4 胃镜检查见胃粘膜水肿、充血，长时间无蠕动和十二指肠肠液反流。
腹部手术后胃瘫综合征的观察与护理
等 引起 胃瘫 的基 础 疾 病 ， 应 用 影 响 胃肠 平 滑 肌 收 缩 的药 物 ， 末
无 明显 水 电解 质 紊 乱 及 酸 碱 失 衡 。
１ ３ 治 疗 结 果 本 组 ３ ． Ｏ例 患 者 中 ２ ７周 内恢 复 进 食 痊 愈 ～ 出院 ， 未 发 生 营 养 失 调 等 并 发 症 。 均
情绪 ． 失去 康 复 的 信 心 。 另 外 精 神 因 素通 过 影 响 迷 走 神 经 的
体 征 ： 腹 部 膨 隆 ， 股 痛 或 不 适 感 ． 呜 肯减 弱 或 消 失 ， 上 肠 可
闻 及 振 水 音 。临 床 ｌ 杠 弈 埸 会 被误 诊 为 吻 合 口或 输 出袢 的 磋 机械性梗阻采取 ｌ １ ｆ 治疗 。Ｘ线 枪 查 是 临 床 上 常 用 的 鉴 别
Ｉ Ｉ ｆ 作 】
视 新 护 ｉ的 岗 前培 训 和 护 理 专 业 技 术 的 规 范 化 ：
培 训 。 提 岛 年 轻 Ｊ 理 技 术 的 熟 练 程 度 。 以 护 １２ ７ 持 续 质 改 进 护 理 部 每 月 均 要 分 析 护 理 过 程 和 环 ． ．
节评 价 。 测 ｜ 风 险 管 娜 的 可 行性 和 有 效 性 ． 找 护 理 安 全 峪 ， Ｊ 寻
地 的 为 患 者 着 想 ， 用 沟 通 技 巧 建 立 良好 的护 患关 系 ， 得 患 利 取 者 及 家 属 的 信 任 。向 患 者 解 释 胃瘫 是 可 治 愈 的 并 发 症 无 需 紧 张 ， 时 讲 解 发 生 胃瘫 的 原 因 ， 同 治疗 措施 ， 绍 以往 治愈 的患 介 险 ， 先 要 提 高 护理 人 员 的 认 识 ， 强 护 理 风 险 识 别 ， 过 不 首 加 通
胃大部切除术后胃瘫综合征危险因素分析
胃大部切除术后胃瘫综合征危险因素分析目的：探讨胃大部切除术后导致胃瘫综合征（PGS）的危险因素。
方法：回顾性分析我院行胃大部切除术800例患者的临床资料，其中60例患者发生PGS （以下简称观察组），其余患者未发生PGS（以下简称对照组），对比两组患者的自身因素、手术因素，并进行Lo西stie回归分析。
结果：统计分析发现本800例胃大部切除术患者中共有60例发生PGS（8．06％），其中有10个因素是造成PGS形成的原因（P＜0．05），但性别和手术原因不是造成PGS的原因（P>0．05），对独立危险因素进行Loigstic回归分析发现，按照OR值依次幽门梗阻、B一Ⅱ式、合并其他基础疾病、存在不良心理反应。
结论：PGS是多种因素作用的结果，其发生率较高，临床治疗中应合理处置幽门梗阻，选择采用毕I式胃肠重建方式；积极治疗合并疾病；加强心理支持。
标签：胃瘫综合征；危险因素；预防对策术后胃瘫综合征（PGS）是由于患者进行腹部手术后，出现正常神经急速和肌源性因素发生改变，从而引起的胃动力紊乱综合征，临床上多以功能性胃排空障碍为主要表现。
胃瘫综合征的发生严重影响了患者术后恢复，并降低了患者的生活质量，故临床治疗过程中应重视引起PGS发生的因素。
本组通过回顾性分析我院胃大部切除术后发生胃瘫综合征患者的临床资料，分析PGs的影响因素，并探讨预防对策，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选取我院2005年1月至2011年1月收治的800里行胃大部切除术患者，其中男380例，女420例；年龄35～81岁，平均年龄55．2岁；疾病类型：胃癌（710例）、消化道溃疡合并出血穿孔（70例）、胃息肉（10例）。
其中60例患者（以下简称观察组）发生PGS（7．5％），均按照PGS诊断标准确诊，其余患者未发生PGS（以下简称对照组）。
1．2方法对患者综合信息进行多元回顾分析，包括患者自身因素、手术因素、术后因素三方面。
胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结
胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结胰十二指肠切除术后胃瘫综合征的影响因素分析及治疗经验总结胰十二指肠切除术是一种常见的胰腺疾病手术治疗方法，常用于治疗胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。
然而，术后胃瘫综合征是其常见的并发症之一，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
本文旨在通过分析影响胃瘫综合征的因素，并总结治疗经验，为相关患者提供帮助。
首先，胃瘫综合征的发生与手术操作技巧密切相关。
手术中对胃的处理是否得当，手术时间及术中出血量的控制等因素都会影响手术后患者是否出现胃瘫综合征。
因此，外科医生在手术过程中需要细致入微、精细操作，避免对胃的损伤。
其次，胃瘫综合征的发生与患者自身因素密切相关。
研究表明，血清白蛋白水平的下降、肝功能不全、升糖素样多肽（GLP-1）水平异常等因素与胃瘫综合征的发生有关。
因此，在手术前需要对患者进行全面的评估，并采取相应的治疗措施，如改善营养状况、纠正肝功能异常等，以降低胃瘫综合征的发生风险。
除了手术操作技巧和患者自身因素外，术后的饮食和生活方式也会对胃瘫综合征的发生产生影响。
术后的患者需要遵守医生的饮食建议，合理安排饮食，并定期复查，及时调整饮食方案。
此外，适度的运动对促进胃肠蠕动也具有积极意义。
治疗方面，胃瘫综合征的治疗应该是个体化的，根据病情和症状的不同制定个体化的治疗方案。
对于无症状或者轻度症状的患者，可以采取药物治疗，如胃动力药物、抗恶心药物等；对于症状较重的患者，可采用胃肠道喂养、再充分开胃管等治疗手段。
在选择药物治疗时，需要注意药物的副作用和相互作用，选择合适的药物并避免不必要的药物使用。
总之，胰十二指肠切除术后胃瘫综合征是一种常见的并发症，其发生与手术操作技巧、患者自身因素、术后饮食和生活方式等因素密切相关。
对于相关患者，需要在术前全面评估，术中细致操作，术后合理安排饮食和生活方式，并针对个体情况制定个体化的治疗方案。
此外，加强对该病的研究，提高医护人员的相关专业知识水平，也是减少胃瘫综合征发生的有效途径之一综上所述，胃瘫综合征是胰十二指肠切除术后常见的并发症，其发生与多种因素密切相关。
腹部手术后胃瘫分析
料 。结果 ： 手术后 胃瘫发 病时间为手术后 ４ｄ一８ｄ 均行保 守治疗 治愈 。结论 ： ＿ ， 各种腹部手术 都可 以发 生 胃瘫 。 其发病
机 制可能是 多种 因素共 同作 用的结 果， 诊断并不 困难 ， 应采取综合 治疗的方法， 注重 心理 治疗的作用。 ［ 关键词 ］腹部 手术 ； 胃瘫 ； 诊断和 治疗 ［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ［ ５ ３ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ７ －０８ ２ ０ １ １７ ．２ ６ １５ ９ （０ ７Ｊ ． ９０ ０４ ０ 腹部手术后 胃瘫 又称 手术后 胃排空延 迟综 合征 ， 是一 种 功能性 的胃排空 障碍 。现 就我院近几年来发生 的 ５例 胃瘫 患
ｓｍ １ Ｄ Ａ ５ ａ ｅ Ｊ Ｊ ． ｍ Ｊ ｕ ｅｅ。 ９ ９ ４ ４ ． ｏ ｅ（ ） Ｎ Ｍ ｒ ｒ ［ ］ Ａ ｈｍ Ｇ ｎｔ １８ ， ８ ｋｓ ４
［］ 秦 中平， 莉 ， ４ 任 李学记 ， 头面部神 经纤 维瘤病的 治疗 ［］ 耳 等． Ｊ．
鼻咽喉一 头颈外科 ，９ ７４：０ －１ ． １９ 。 ２ ９２ １
生 出版 社 ．９ ８ ６ １ １９ ：２ ．
静脉血 窦 ， 瘤体组织脆弱 ， 中难 以彻底止血 。结 扎同侧ห้องสมุดไป่ตู้外 术
动脉， 可减少出血量， 亦可以辅助微波热凝和超选择性动脉栓 塞， 以减少 出血量 。术毕加压 包扎， 术前在适 当部 位行 皮肤 扩
张是较好 的修复 方法 ， 法 无需供 皮 区 ， 别适应 瘢 痕体 质 该 特 者， 头皮缺损 区修复后 ， 头发生长近乎正 常， 容貌不受影响 ， 可
腹部手术后胃瘫综合征的原因分析及护理对策
腹部手术后胃瘫综合征的原因分析及护理对策摘要】目的探讨腹部手术后胃瘫综合征的原因及护理对策。
方法对我院2000年12月～2010年12月42例腹部手术后出现胃瘫综合征的临床及护理资料进行回顾性分析。
结果胃瘫综合征多发生在术后进食后，其中合并糖尿病28例；年龄60岁以上31例；低蛋白血症22例；手术时间大于3小时19例；经非手术保守治疗而治愈，时间为10～40天。
结论术后胃肠道运动的改变是发生胃瘫综合征的主要原因，高龄、合并糖尿病、手术时间过长、低蛋白血症、胃迷走神经切断可能为其诱因，积极的预防和治疗、全面的护理是促进患者康复的关键。
【关键词】腹部手术胃瘫综合征原因护理术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis synodrom,PGS）是一种非机械梗阻，以胃排空障碍为主要征象的功能性疾病，其特征为胃排空迟缓。
多见于腹部手术后，发生率0.2%-4.6%[1]，PGS为功能性疾病经保守治疗后可治愈。
我院2000年12月～2010年12月42例腹部手术后出现胃瘫综合征，现将PGS的原因及护理对策报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组42例中男24例，女18例，年龄大于60岁31例。
近端胃大部切除13例；远端胃大部切除9例；门脉高压联合断流胃迷走神经切断11例；胰十二指肠切除术8例；腹腔镜胆囊切除术1例；合并糖尿病28例；手术时间≥3小时19例；血清白蛋白≤35gL22例。
1.2诊断标准：参考相关文献[2.3]PGS的诊断标准：①经一项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻，但有胃肠潴留；②无明显水电解质和酸碱平衡紊乱；③无应用影响平滑肌收缩的药物；④术后肛门排气恢复，早期进食后出现上腹部饱胀感，反复呕吐胆汁样胃内容物，需重置胃管，胃液引流量≥800ml,持续时间≥10d。
本组42例全部符合术后胃瘫综合征的诊断标准，均经上消化道造影或胃镜检查排除机械性梗阻。
1.3治疗确诊为术后PGS的42例病人除了营养支持治疗还联合以下综合措施：①持续有效的胃肠减压，高渗盐水洗胃；②胃复安、红霉素和西沙必利等促胃肠动力药物的应用；③生长抑素类药物减少消化液的分泌；④加强心理疏导，消除紧张情绪，克服恐惧心理。
术后胃瘫综合征的诊断与处理
药物治疗主要采用促胃肠动力药，包括：①多巴 胺受体拮抗剂，如甲氧氯普胺和多潘立酮。此两者 均属多巴胺Ｄ２受体拮抗剂。多潘立酮可选择性拮 抗周围性多巴胺Ｄ２受体，加速胃的运动和协调胃十 二指肠运动，促进胃内食物排空，疗效约为２２％；甲 氧氯普胺是临床上最早使用的胃肠动力促进剂，兼 有中枢和外周双重作用，故应警惕其锥体外系症状， 疗效约为１８％。②呱啶苯酰胺衍生物，代表药物为 西沙必利。这是一种５一ＨＴ４受体激动剂，能增加肌 间神经丛节后神经末梢乙酰胆碱生理性释放，加快 胃肠运动，可使约４０％的病人症状缓解。近年来出 现一种新型胃肠动力促进剂一普卡比利（ｐｒｕｃａｌｏ— ｐｒｉｄｅ），也属５一ＨＴ４受体激动剂，具有促进胃肠动力 和结肠转运的双重作用。③大环内酯类抗生素，主 要为红霉素及其衍生物。其对胃肠动力的影响越来 越受到重视。红霉素治疗剂量为３～６ ｍｇ／ｋｇ，溶于 １００ ｍｌ ５％葡萄糖或氯化钠溶液中，以５ ｍｌ／ｍｉｎ的 速度静脉滴注，每天２次，连续５ ｄ，具有快速纠正胃 电节律和改善胃排空的功能。国外新开发了很多大 环内酯类衍生物，统称为胃动内酯类（ｍｏｔｉｌｉｄｅｓ），其 促进胃动力的作用优于红霉素，且无抗生素活性，显 示出良好的临床应用前景。④非甾体类抗炎药和 ＣＯＸ－２抑制剂：两类药物均具有镇痛作用，可减少 围手术期阿片类药物的用量，还可通过抑制前列腺 素合成，减轻局部炎症反应以减少对胃肠动力的抑 制。⑤替加色罗（ｔｅｇａｓｅｒｏｄ）：作为５一ＨＴ４受体部分 激动剂，替加色罗是美国ＦＤＡ最新批准的促动力
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
及麻 醉药物的直接抑制作用 ， 增加 胃瘫综合征的发生几率ｂ。 】 因此，对可能使手术时间延长的因素 ， 要充分完善术前准备；
术 中树立微创理念 ，保证操作规范 、 动作精细 ，尽可能减少
组织损伤 ， 缩短手术操作时间。手术操作避免过多的胃刺激 ， 注意对残 胃组织的保护 ， 防残 胃迷走神经损伤 ，胃肠吻合 谨 口缝线 针距 适当 ，不宜过密 ，以免 影响组织血运 。 患 者 对 手术 及 预后 顾 虑 重重 ，精 神 处于 高 度 紧 张状 态 ，或者术 后精神受 到外 来刺激 ，其 心理焦虑 不 良情 绪可 通 过大脑皮 质扩散 到边缘 系统 ，影响 自主神 经系统 ，直接 导致 胃肠功 能失调 ，分泌 出过多 的胃酸和 胃蛋 白酶 ，使 胃 血管 收缩 、排空 障碍 。我们通过让 患者 了解疾病 的治疗 、 】 预后及 康复 的过程 ，从而对疾 病有 充分的认 识 ，产生积 极 的心态 ，从 超 负荷 的心 理压 力 造成 的严 重 失衡 状 态 中恢
瘫综合 征患者 胃排空功能 的恢复需要 时间较 长 ，常导致原
发病病期延长，影响患者生存质量 。本文对腹部手术后胃瘫
综合征 的危 险因素进 行 了归 纳分析 。 １ 对象 与方法
１ １ 研 究对象 ． ２０ ０ ７年 １ 至 ２ ０年 １ 月 ０１ ２月我 院腹 部
手术 患者 ８ ０例 。其 中男 ４ ０例 ，女 ４ ０例 ；年龄 ｌ ８ ３ ５ ５～
于 ６ ０ ，夹闭 胃管 后 出现腹 胀 、恶心 、呃逆 等 ；③经影 ０ ｍｌ
像学 或 胃镜检查排 除机械性梗 阻 ；④未应用影响平 滑肌 收 缩 的药物 ；⑤无水 、电解质 紊乱及酸碱 平衡 失调 。
１ ３ 方 法 ．
１ ３． 分 组方法 ． １
回顾性 分析 ８ ０例患者 的病历 资料 ， ８ 由表 １ 可见 ，年龄、体重指数 、术 中出血量观察组均大 于对照组 ， 手术时间长于对照组，基础疾病 、 术前幽 门梗 阻、 心理焦 虑 、术后应 用镇痛泵 与术后腹腔 感染 的发生率 均高 于对照组 ；上述 ９项指 标差 异均有统计学意义 ；性别 比例 、
术 中出血量 ≥ ４ ０ 、术后 应用镇痛泵 、术后腹腔 感染这 ０ ｍｌ 五 项指标 ，Ｐ值 均大 于 ０． ５ ０ ，ＯＲ值 在 １以下 ，与胃瘫综
根 据 胃瘫综 合征诊断标 准结合病史记录 中的相 关情 况进行 诊 断 ，发生胃瘫综合征作为观察组 ，按照 ｌ： １比例选择未
合 并 胃瘫 综合 征的患者 作为对 照组 。 １ ３ ２ 分析方法 ．． 参 考相 关文献＿ ｌ１ 临床情况和作者 ＿兼顾
的经验响因素包括性别 、年龄 、 文化程度、原 发疾病性质（ 良性 ／ 恶
性） 、体重 指数 、基础疾病（ 营养 不 良、低蛋 白血症 、糖尿病
等） 、术前 出现幽 门梗 阻 、心理焦 虑 、手术 时间、术 中出血
量 、术后开始肠 内营养 时间、术后应用镇痛泵、术后腹腔感
染等 。
≥ ３ ＝ｌ ｈ ；无心理焦虑 ＝ ， ＝ ；无基础疾病 ＝ ， ０有 １ Ｏ 存在 ＝１ ； Ｅ ｃｌ ｘ ｅ 数据库录人数据 ，Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０ 年龄 ≥６ ０岁 ＝１ ，＜６ ０岁 ＝０ ；体重指数 ≥ ２ ｋ ／ ＝ｌ ４ ｇｍ ，＜
８ ２岁 ，平均 （ ２ ７± １ ８ 岁 。原发 病为贲 门癌 、胃间质 ５． ７． ） 瘤 、胆管结石 、胃癌根治术后 、胃穿孔修补术后、结 肠癌 根
治 术后 、急性 粘连性 肠梗 阻等。 １ ２ 胃瘫 综合征 诊断标 准 ①腹 部手术 后 胃肠 减压去 除 ． 后 ，进食 出现腹胀 、反酸、恶 心 ， 呕吐大量 胃内容物 需要 再 次 胃肠减压 ；②术后 留置 胃管超过 ｌ ｄ，且每 日引流量 大 Ｏ
ＯＲ值均在 ２ ６以上 。年龄 ≥ ６ ． ０岁、体重指数 ≥ ２ ｋ ／ 、 ４ ｇｍ
生 胃瘫 综合征 ５ ０例（ ． ％） ５ ７ 。胃瘫 综合征 危险 因素 单 因素
１ ６
２ ３ 年 ３月第 １ 卷 第 ３ ０２ ９ 期
症、水肿 ， 有碍术后残胃功能的恢复。另外， 麻醉时间的延长
中国 乡村 医药 杂志
腹部手术后胃瘫综合征危险因素分析
郭 永 忠 （ 诸暨 人民医 ５１ｏ 浙江 市 院 １ ｏ ） ８
术后 胃瘫综合征 是指 以胃排 空障碍为主要 征象 的 胃动 力紊乱综合征，是腹部大手术后 常见 的近期并发症之一。胃 分析 详见表 ｌ 。
表１ 胃瘫综合征发病危险因素单因素分析
２ ｋ ／ ：０；术 中出血量 ≥ ４ ０ ＝ｌ ４ ｇｍ ０ ｍｌ ，＜ ４ ０ ＝０ ０ ｍｌ ｌ术 后应 用镇 痛泵 ＝ｌ ，无 ＝０；术 后腹腔感 染 ＝１ ，无 ＝０ 。胃
１ ３． 统计学处理 ． ３
统计软件包 处理 ， 因素分析方法包括计数 资料 × 单 检 验 ，
计量资料 两独立样 本 ｔ 的检 验 ，多 因素分析 进行 Ｌｏ ｉｔｃ ｇ ｓｉ
文化程度、原发疾病性质与术后肠 内营养 时间，两组水平接 近 ，这 ４项指标差 异无统 计学意 义 。 ２． 胃瘫 综合征 发病危 险 因素 多 因素分 析 以 胃瘫 综合 ２ 征为 应变量 ，其他 统计量 作为 自变量 赋值后 进行 非条 件多
因素分析 。术前无幽门梗 阻 ＝０ 有 ＝ｌ ， ；手术 时间＜ ３ ＝０ ｈ ，
回归分 析 ，检验 水平 ＝０． ５ ０。 ２ 结果
瘫综 合征 发病 危 险因素多 因素分析 见表 ２ 。
由表 ２可 见 ， 前幽 门梗 阻、手 术时间 ≥ ３ 术 ｈ、心理焦
２ １ 胃瘫综合征 发病危 险因素 单因素分析 ．
８ ０例患者 发 ８
虑与存在基础疾病这四项指标是 胃瘫综合征的密切危险因素 ，