肺头比在产前评估胎儿隔离肺预后的应用研究
15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断
15例胎儿隔离肺的产前超声诊断和鉴别诊断许云燕;穆仲平;李雪蕾【摘要】Objective To investigate the value of prenatal ultrasound of fetal pulmonary sequestrations(PS). Methods The clini-cal data of 15 cases of pulmonary sequestrations(PS) diagnosed with prenatal ultrasound were retrospectively reviewed, and its ultrasono-graphic characteristics and clinical prognosis were summarized. Results Fifteen cases of fetal PS by prenatal ultrasonic diagnosis were uni-lateral. The typical sonographic features were strong echo mass, the internal echo uniform, clear boundary, triangular or wedge shape, in which the blood supply of the lumps was all from the aorta. In 15 cases with multiple malformation in one case, pleural effusion in 2 cases, and pulmonary cystadenoma in 3 cases. Conclusion Prenatal ultrasound examination in time to diagnose fetal PS has important clinical sig-nificance.%目的：探讨产前超声对胎儿隔离肺的诊断价值。
产前超声诊断胎儿隔离肺1例
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讨论 肺 隔离症是 以 血管异常为丛础 的胚 胎发育缺陷
造 成 的肺 先天 性 畸形 ，直接 由体循 环 动脉供 养而 不 接 受 肺 血
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胎儿腹部神经母细胞瘤的产前与产后超声评估
・212•Shanghai RedJ,2021,AL44,No.3胎儿腹部神经母细胞瘤的产前与产后超声评估张艳红钟燕秋钟晓红何晓琴【摘要】目的探讨胎儿腹部神经母细胞瘤（V）产前与产后的超声声像图特征，为产前咨询和产后评估提供依据。
方法收集2010年1月一202例8月经手术或穿刺活组织病理学检查⑴称活检）证实的6例胎儿腹部V的临床资料，分析其产前、产后的超声声像图表现和临床预后。
结果-例胎儿腹部V中，5倍位于肾上腺区（2例左侧、3例右侧）编例位于腹膜后偏左侧。
超声声像图表现：3本囊实性回声，内均可见细小钙化点；1例多分隔囊性回声，8周后复查病灶增大，分隔和实性回声增多；1例实性偏高回声；1例位于左侧腹膜后呈巨大实性低回声，内含细小囊腔和钙化，包绕腹膜后大血管本例胎儿产前超声检查均未探及其他脏器转移灶，彩色多普勒超声检查示病灶内部或周边均可见血流信号。
8—孕妇难免流产后行胎儿尸体解剖，证实为腹膜后V；2种出生后未手术，经穿刺活检证实为V,定期随访；3例出生后手术切除病灶，随访至术后2年，未见复发或转移。
结论细小钙化、囊性变和肿块血流是V超声诊断要点，超声影像学检查可用于胎儿腹部V的诊断和随访，为临床干预提供依据。
【关键词】神经母细胞瘤；胎儿；超声诊断【引用本文】张艳红，钟燕秋，钟晓红，等.胎儿腹部神经母细胞瘤的产前与产后超声评估J上海医学，2021凌4中〜210-210.DOR14.222/0cNi.issn.022-234.2025.05.019胎儿腹部神经母细胞瘤（neuroblastoma: V）是临床最常见的胎儿腹部肿瘤，在所有新生儿罹患肿瘤中约占3%JJ,在活产儿中的发生率为6女0002。
胎儿期发生的V的预后明显好于儿童期发生的V。
本研究收集6例经产前超声诊断且病理学检查证实的胎儿腹部V的产前、产后病例资料，旨在明确胎儿腹部V的诊断和评估临床预后，为产前咨询和产后指导提供重要依据。
1对象与方法05研究对象收集20—年1月一201年8月经术中或穿刺活组织病理学检查（简称活检）证实的6例胎儿腹部V的临床资料。
不同孕周胸腺-胸廓比评价胎儿胸腺发育的价值分析
不同孕周胸腺 胸廓比评价胎儿胸腺发育的价值分析陈萍 佘玲娜 陈荔艳 姚思平（广东省梅州市人民医院超声科，广东梅州 ５１４０３１）【摘要】 目的 分析不同孕周胸腺 胸廓比值与胎儿胸腺发育的相关性。
方法 收集２０１８年１月至２０１９年２月来本院进行产前筛查的２１０名健康孕妇（１８～４５岁），胎龄１８～３９周，在三血管 气管（３ＶＴ）切面上观察正常胎儿的胸腺特征，并测量从胸骨后缘到主动脉前缘的距离（Ｔ１值）、从胸骨后缘到椎体前缘的距离（Ｔ２值），两者的比值为Ｔ Ｔ值（即胎儿胸腺 胸廓比）。
绘制Ｔ Ｔ值的散点图，并进行Ｓｐｅａｒｍａｎ回归分析。
结果 ３ＶＴ切面显示胎儿胸腺位于前上纵隔，呈不规则“四边形”低回声结构。
２１０例胎儿Ｔ Ｔ平均值为０．４５±０．０５。
Ｔ Ｔ值与孕龄无相关性（狉＝０．０８，犘＝０．２９）。
结论 产前超声检查可通过测量Ｔ Ｔ值评估胸腺大小，并为胎儿胸腺缺乏或发育不良提供诊断依据。
【关键词】 超声检查；产前；胎儿；胸腺；Ｔ Ｔ值【中图分类号】 Ｒ４４５．１ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１９．０２．０１３【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｙｍｕｓ ｔｈｏｒａｃｉｃｒａｔｉｏａｎｄｆｅｔａｌｔｈｙｍｕｓｄｅｖｅｌ ｏｐｍｅｎｔｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｗｅｅｋｓ．犕犲狋犺狅犱狊 Ａｔｏｔａｌｏｆ２１０ｈｅａｌｔｈｙｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎ（１８～４５ｙ）ｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｎｔｅｎａｔａｌｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１８ｔｏ３９ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｙｍｕｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｎｏｒｍａｌｆｅｔａｌｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｔｈｅｔｒｉｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒａ ｃｈｅａｌ（３ＶＴ）ｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｄｉｓｔａｎｃｅｆｒｏｍｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｂｏｒｄｅｒｏｆｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍｔｏｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｅｄｇｅｏｆｔｈｅａｏｒｔａ（Ｔ１ｖａｌｕｅ），ｔｈｅｄｉｓｔａｎｃｅｆｒｏｍｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｂｏｒｄｅｒｏｆｔｈｅｓｔｅｒｎｕｍｔｏｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｅｄｇｅｏｆｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａｌｂｏｄｙ（Ｔ２ｖａｌｕｅ），ｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｔｈｅｔｗｏｉｓＴＴ（ｆｅｔａｌｔｈｙｍｕｓ ｔｈｏｒａｃｉｃｒａｔｉｏ）．ＡｓｃａｔｔｅｒｐｌｏｔｏｆｔｈｅＴ ＴｖａｌｕｅｓｗａｓｐｌｏｔｔｅｄａｎｄＳｐｅａｒｍａｎｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．犚犲狊狌犾狋狊 Ｔｈｅ３ＶＴｓｅｃｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｆｅｔａｌｔｈｙｍｕｓｗａｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ，ｗｉｔｈａｎｉｒｒｅｇｕｌａｒ“ｑｕａｄｒｉ ｌａｔｅｒａｌ”ｈｙｐｏｅｃｈｏｉｃｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｆｅｔａｌＴ Ｔｖａｌｕｅｗａｓ０．４５±０．０５．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅ ｔｗｅｅｎＴ Ｔｖａｌｕｅａｎｄｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌａｇｅ（狉＝０．０８，犘＝０．２９）．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀狊 ＰｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃａｎａｓｓｅｓｓｔｈｅｓｉｚｅｏｆｔｈｅｔｈｙｍｕｓｂｙｍｅａｓｕｒｉｎｇＴ Ｔｖａｌｕｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅａｂａｓｉｓｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｔｈｙｍｕｓｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｒｄｙｓｐｌａｓｉａ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】 ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ；ｐｒｅｎａｔａｌ；ｆｅｔｕｓ；ｔｈｙｍｕｓ；Ｔ Ｔｖａｌｕｅ 在国内产前超声检查中，胎儿胸腺并不属于常规筛查项目。
四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值探究
四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值探究摘要】目的：对比四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析我院1472例实施二维与四维超声检查孕产妇的检查结果，比较二维与四维超声对胎儿畸形的检出率。
结果：四维超声的神经系统畸形、四肢畸形、心脏异常以及隔离肺检出率要显著高于二维超声检查（P＜0.05）。
结论：四维超声在产科检查诊断中胎儿畸形检出率情况要显著优于二维超声，值得临床推广。
【关键词】四维超声；二维超声；产科检查诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0098-02四维超声临床上又称为实时三维超声，是近些年医学领域发展出的一项新型超声技术，是彩超领域的革命性突破。
四维超声通过运用3D超声图像与时间维度参数，可以实时获得三维图像，打破了传统超声的限制，能够获得动态性与连续性的观察过程[1]。
现已被广泛应用于泌尿科、产科、新生儿科以及儿科等众多领域，特别是在产科检查应用中，能够直观观察胎儿畸形与发育异常等情况，获得准确诊断结果[2]。
本次研究的主要目的是为了对比四维超声与二维超声在产科检查诊断中的应用价值，特选择我院1472例孕产妇的临床资料予以分析，具体总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月—2016年8月于我院实施四维超声检查的1472例孕产妇作为此次研究对象，年龄18～41岁，平均（26.2±3.1）岁；孕周20～33周，平均（24.6±2.5）周；其中初产妇1155例，经产妇317例。
所有孕产妇均首先实施常规二维超声检查，再实施四维超声检查。
1.2 检查方法选择Voluson 730 Pro四维超声诊断仪（GE公司生产）完成超声检查，设置探头频率为3.5～5.0MHz；由参加过产前超声诊断系统培训，并且有超过5年的超声工作经验的影像学医师进行操作；首先为胎儿进行常规二维超声检查，选择孕妇平卧位，完全显露腹部，详细探查胎儿的全身状况与健康状况，观察其面部结构与肢体情况；分析被检查区域前方的羊水状况，是否有脐带或肢体等，并记录好观察结果。
产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后
产前超声测量肺头比值评价先天性肺隔离症胎儿预后安鹏;王瑜;叶颖剑;冯伟;周素芬;余岚【摘要】目的通过中孕期超声测量并计算先天性隔离肺(PS)胎儿肺头比(CVR)值,探讨CVR评估PS胎儿预后风险的价值.方法收集88例中孕期超声诊断为PS胎儿的超声及临床资料,根据产前测算的胎儿CVR值,分为CVR≥1.6组和CVR＜1.6组,对比两组胎儿胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫症状及存活率.结果 88例PS胎儿中,中孕期超声诊断叶内型(ILS)62胎(62/88,70.45％),叶外型(ELS)I型19胎(19/88,21.59％),ELSⅡ型7胎(7/88,7.95％).活产81胎(81/88,92.05％),引产5胎(51/88,5.68％),死胎2胎(2/88,2.27％).CVR≥1.6组44胎,呼吸窘迫发生率为81.82％(36/44),胎儿水肿发生率为88.64％(39/44),活产率为84.09％(37/44);CVR＜1.6组44胎,3胎(3/44,6.82％)产后发生呼吸窘迫,3胎(3/44,6.82％)发生胎儿水肿,活产率为100％(44/44).两组胎儿水肿发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CVR是产前中孕期超声筛查评价PS胎儿预后的有效指标.%Objective To investigate the value of cystic adenomatoid malformation volume ratio (CVR) using prenatal ultrasound in evaluation of congenital pulmonary sequestrations (PS) prognosis in fetus.Methods Totally 88 cases of fetal PS diagnosed with prenatal ultrasound were enrolled.The fetal CVR were recorded,and the clinical outcomes were observed.The fetus were further divided intoCVR≥1.6 group and CVR＜1.6 group,then the fetal hydrops rate,incidence of respiratory distress symptoms after birth and perinatal infant survival rate between two groups were compared.Results In 88 cases,prenatal ultrasound diagnosed intralobar pulmonary sequestration (ILS) type in 62cases (62/88,70.45％),extralobar pulmonary sequestration (ELS) type I in 19 cases (19/88,21.59％),and ELS type Ⅱ in 7 cases (7/88,7.95％).There were 81 (81/88,92.05％) live births,5 (5/88,5.68％) of induction,and 2(2/88,2.27％) of intrauterine fetal dea th,respectively.In 44 cases of CVR≥1.6 group,36 cases (36/44,81.82％) had respiratory symptoms after birth,and 39 (39/44,88.64％) had combined fetal hydrops.The live birth rate was 84.09％ (37/44).In 44 cases of CVR＜1.6 group,3 cases (3/44,6.82％) had respiratory symptoms after birth and 3 (3/44,6.82％) had combined fetal hydrops.The live birth rate was 100％ (44/44).The fetal hydropsrate,incidence of respiratory symptoms after birth and perinatal infant survival rate were statistically different between the two groups (all P＜0.05).Conclusion Prenatal ultrasound CVR is an effective index for screening and assessing the prognosis in fetus with PS.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2017(014)011【总页数】4页(P677-680)【关键词】支气管肺隔离症;超声检查;妊娠中期;预后【作者】安鹏;王瑜;叶颖剑;冯伟;周素芬;余岚【作者单位】湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000;湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院超声影像科,湖北襄阳441000【正文语种】中文【中图分类】R714.53;R445.1胎儿先天性隔离肺(pulmonary sequestration， PS)是一种少见的胎儿肺部发育畸形，也称为肺隔离症，约占先天性肺部发育异常的0.15%～6.40%，男女比例约为4∶1[1-2]。
胎儿隔离肺cvr计算公式
胎儿隔离肺cvr计算公式胎儿隔离肺 CVR（肺头比）的计算公式在产前超声诊断中具有重要的意义。
咱们先来了解一下啥是胎儿隔离肺。
想象一下，宝宝还在妈妈肚子里的时候，肺部的一部分组织就像个调皮的“小家伙”，自己跑出去“单独玩耍”了，形成了隔离肺。
这可让准爸妈们和医生们都操心不已。
那胎儿隔离肺 CVR 计算公式到底是啥呢？它其实就是通过测量胎儿隔离肺的体积以及胎儿头围来计算的一个比值。
具体来说，CVR 的计算公式是：CVR = 隔离肺体积（cm³）÷胎儿头围（cm）。
要计算隔离肺的体积可不是一件容易的事儿。
医生们得通过超声图像，仔细测量隔离肺肿块的长（L）、宽（W）、高（H），然后用下面这个公式来计算体积：体积 = （L×W×H）× 0.523 。
我曾经遇到过这样一个真实的案例。
有一位孕妈，在做常规产检的时候，超声发现胎儿可能有隔离肺。
当时孕妈特别紧张，眼泪都在眼眶里打转了。
我们的医生耐心地跟她解释，告诉她先别慌，咱们得通过计算 CVR 来进一步评估胎儿的情况。
经过仔细的测量和计算，最终得出的 CVR 值处于一个相对安全的范围。
孕妈这才稍微松了一口气，但在后续的产检中，还是一直揪着心。
CVR 的计算对于评估胎儿隔离肺的预后非常重要。
一般来说，如果CVR＜1.6，胎儿出生后出现症状的风险相对较低；如果 CVR＞1.6，可能就需要更加密切的监测和评估了。
不过，CVR 的计算也不是绝对准确的，还需要结合其他的超声指标以及临床情况来综合判断。
比如说，要看看隔离肺有没有合并其他的异常，胎儿的心脏有没有受到压迫等等。
总之，胎儿隔离肺 CVR 计算公式虽然看起来有点复杂，但它却是医生评估胎儿健康的重要工具之一。
通过这个公式，能够帮助医生和孕妈们更好地了解胎儿的情况，做出更合适的决策。
希望每一个宝宝都能健健康康地来到这个世界上！。
先天畸形的产前诊断与围生期外科处置
产前超声检查可 以发 现一定 体积 的淋 巴管瘤 ，瘤 体 可 为单囊 、多囊 、蜂窝状或海 绵状 。位于颈 部 的巨大 淋 巴管 瘤可以到达或越过中线 ，下方可深入胸腔的 中上部或纵 隔 。 瘤体压迫气管 ，胎儿 出生 后即 可发生严 重 呼吸 困难 、甚至 呼吸衰竭。胎儿有 颈部 淋巴管瘤的孕妇一般可以 自然分 娩 ， 若胎儿瘤 体巨大分娩时产 道挤 压导致破 裂或 出血 ，此 时应
通过高频通气进行呼吸支持 、吸人一 氧化 氮以降低 肺高压 、
体外膜肺氧合等新治疗 技术 的相继 应用 ，并 未使疗 效得 到 进 一步的改善 。目前 ，本病 一般 采用 左侧 经腹 、右 侧经胸 手术 修补膈肌 缺损 ，也有学者应用腹腔镜 治疗取得成功 。
考 虑 行 剖 宫 产
组织受压 的治疗 方案 ，但 效果不满 意。 目前 主 张首先进 行 以呼 吸支持 为重点 的手术 前综合 管理 ，以期望患 儿逐渐 适 应单侧肺脏进行气体 交换 和发育不 良的８ 脏的功 能逐渐 改 市
善 ，经 数 小 时 至 数 日患 儿 情 况 相 对稳 定 后 再 实 施 根 治 手 术 。
的 咨询 。经 产前 诊 断 的 胎 儿 出 生 后 可 得 到 更 妥 善 的 处 置 与
般认 为， Ｉ 的预后较好 ，Ⅱ型 、Ⅲ型的预后较差 。 型 腹腔脏器通过横膈 缺损进 入胸 腔称 为膈疝 ，以后 外侧
２３ 先 天 性 膈 疝 ．
膈疝最为多见 产前 超声诊 断 的征 象为 ：① 胸腔 可见 到蠕
提 出 ，妊 娠 ３ 后 出现 胎 儿 水肿 或 占位性 病 变 过 大 时 ，应 ２周
先 天 畸 形 的产 前 诊 断 与 围 生期 外 科 处置
首 都 儿 科 研 究 所 外 科 （０ ０ ０ 马 继 东 １０ ２ ）
超声和MRI联合应用诊断胎儿胸部异常
临床研究 超声和MR I联合应用诊断胎儿胸部异常李建华 朱霞 陈欣林摘要! 目的 对比分析二维超声(2DU S)和磁共振成像(MR I)在胎儿胸部异常诊断中的应用价值及各自的优势与劣势,探讨超声和M R I联合应用诊断胎儿胸部异常的临床价值。
方法 42例超声诊断为胸部异常(不包括心脏畸形)的胎儿,征得患者同意在接受超声检查后24h内行M R I检查,最终诊断由产后尸检或生后随访证实。
回顾性分析42例胎儿的超声和MR I图像,并与随访结果对照。
结果 42例胸部异常包括先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)19例,隔离肺(BPS)9例,先天性膈疝(CDH)11例,先天性高位气道闭锁综合征(CHAO S)1例,膈膨升1例,胸腺增大1例。
超声检出并正确诊断例数为38例(38/42),MR I 检出并正确诊断例数为39例(39/42)。
超声和MR I对胎儿胸部异常检出例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 虽然超声和MR I在胎儿胸部异常检出例数方面无差异,但其各有优劣势,超声和MR I联合应用在部分病例中可综合评价胸部异常引起的继发改变,如超声可动态观测患儿心功能状态,MR I可明确病灶界限及评价肺发育情况。
关键词! 产前超声检查;磁共振成像;胎儿;胸部异常Co mbination of prenatal sonography and M R I i n the diagnosis of fetal thoracic abnor m alities LI J i an hua,Z H U X i a,C H EN X in lin.D epart m ent of U ltrasound, H uBeiM aternal and Chil dren H ealt h H osp ital,W uhan430070,ChinaAbstract! Objective To co m pare the d i agnosti c val ue of prenata l t w o di m ensi ona l ultrasound(2DU S)w ith m agnetic resonance i m ag i ng(MR I)i n feta l t horac i c abnor m a lities,and explore t heir advantages and li m itati ons,respectivel y.To expl ore the practi ca lit y of U S w it h M R I i n d i agnosi ng fetal t horacic abnor m aliti es. M ethods A total of42cases of fetal thoracic ano m alies(excl udi ng cardiac ano m a li es)detected by prenatal ultrasonography recei ved MR I exa m i nati on w it h i n48hours after ultrasound,confi r m ed by autopsy or cli nical foll ow up.The results of prenata l u ltrasound andM R Iw ere ana l yzed retrospecti vel y.R esults O f all42cases,19cysti c adeno m ati od m alfor m ati on(CCAM)、9bronchopu l m onary sequestrati on(BPS),11 congenita l diaphrag m atic hern i a(CDH),1congen ital h i gh air w ay obstructi on syndro m e (CHAO S),1eventrati on of diaphrag m and1enlarged t hy m us g l and w ere i ncl uded. 基金项目:∀十一五#国家科技支撑计划项目(2006BA I05A04)作者单位:430070 武汉,湖北省妇幼保健院超声科The d i agnosti c ratesw ere90.5%and92.9%ofU S andM R I,respectivel y.N o d iffer ence bet w een U S and MR I i n detecti ng fetal thoracic ano m a lies was found. Conclusi ons A lt hough no d ifference bet w een U S and MR I i n detecti ng fetal t horaci c ano m ali es was f ound,they had t heir own advantages and li m its i n d ifferent ano m a li es, respecti vel y.The co m b i nati on o f prenatal U S and M R I could eval uate the secondary change w i del y,i ncl ud i ng m on itori ng t he card i ac status of fetus by u ltrasound,and i dentif y i ng the boundary of i nfecti on and eva l uati ng l ung deve l op m en t by MR I,etc.K ey w ords! Prenatal u ltrasonography;M agnetic resonance i m ag i ng;Fetus; Thoracic ano m alies超声检查是产科检查首选影像学方法,但在胎儿胸部异常检查中,由超声预测胎儿肺发育及成熟度比较困难,MR I却能在此方面提供更多的信息[1]。
超声产科常用参考值
妊娠期血流参考值脐动脉(UmA)S/D 脐动脉(UmA)PI 大脑中动脉(MCA)PI 孕周 95th 95th 第5位百分位19 6.26 1.66 --20 5.99 1.62 1.1821 5.67 1.58 1.4422 5.45 1.54 1.3723 5.22 1.50 1.4024 5.02 1.47 1.1925 4.83 1.44 1.2926 4.66 1.41 1.1627 4.50 1.38 1.1728 4.36 1.35 1.3329 4.22 1.32 1.3530 4.10 1.29 1.1231 3.98 1.27 1.3032 3.87 1.25 1.1133 3.77 1.22 1.0934 3.68 1.20 1.0335 3.59 1.18 1.1136 3.51 1.16 1.0137 3.43 1.14 0.9638 3.36 1.12 0.8939 3.29 1.10 0.8040 3.22 1.09 0.7341 3.16 1.07 --说明: UmA S/D及UmAPI 值增高有意义，> 95th值有意义大脑中动脉(MCA)PI值降低有意义，<第五百分位有意义脐动脉(UmA)S/D1、≥30周，UmA S/D≤3.0为正常值2、>30周且<36周：UmA S/D>3.0时并<95th值时，建议定期复查脐动脉血流情况。
UmA S/D> 95th值时，提示S/D值增高。
子宫动脉（UTA）正常值≥24周，UTA PI≤1.2。
联合参数胎儿大脑中动脉PI/脐动脉PI比值（MCA PI /UmA PI）1、<1.08：提示胎儿缺氧，处于脑保护状态。
2、<0.87：提示胎儿缺氧严重，必须及时采取措施。
1、肺头比(适用于膈疝) 肺面积/头围（LHR：心脏后方右肺的两垂直径的乘积/头围）计算方法：（右肺长径*右肺短径）/头围（单位：mm）妊娠24-26周时，LHR <0.6胎儿病死率为100%，LHR <1.0提示胎儿预后较差；LHR >1.4 提示胎儿预后良好，LHR 1.1～1.4则有38%的存活率。
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肺 头 比在产前评估 胎儿 隔离肺预后 的
应 用研 究
陈钟 萍 张海春 张玉兰 马小燕 张江宇
分 析 广 东 省 妇
【 摘要】 目 的 探 讨 肺 头 比 （ Ｃ ＶＲ）在 胎 儿 隔 离肺 预 后 评 估 中 的 价 值 。方 法
幼保健 院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ６月产前超声诊 断为 隔离肺胎 儿共 ７ ５例 ，测量胎儿 Ｃ Ｖ Ｒ，追踪其
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不合并胎儿水肿 的
隔离肺预后 良好 ，Ｃ ＶＲ 是产前评估胎儿 隔离肺预后 的有 效指标，Ｃ ＶＲ≥１ ． ６与胎儿水肿及 出生后 出
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中华 临床 医 师杂 志ｆ 电子 版） ２ ０ １ ４年 ７月第 ８卷第 １ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ ｓ ｛ Ｅ ｌ ｏ ｃ １ １ ＂ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ （ ｈ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｊ ｕ Ｉ ｖ １ ， ２ ０ １ ４ ． Ｖ ０ １ ． ８ ． Ｎｏ ． １ ３
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｉｃ ｔ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｉｏ ｔ ｎ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ｌ ａ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ