癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展
肿瘤患者癌因性疲乏的研究
肿瘤患者癌因性疲乏的研究1癌因性疲乏概况Piper将CRF定义为一种主观感受、不寻常的全身性过度疲乏，与癌症有關且受到生理周期的影响。
持续时间和强度不定，其缓解与个人的行为和努力不成比例或不相关[1]。
国际疾病分类标准第10版对肿瘤患者因性疲乏等提出明显标志，即：①患者四肢全身无力；②存在情绪反应；③患者精力难以集中；④缺乏激情、情绪低落；⑤睡眠后精力感觉没得到恢复；⑥活动困难；⑦不能完成原先能胜任的日常活动；⑧患者夜间发生睡眠或比较嗜睡；⑨短期记忆减退；⑩疲乏症状持续数小时不嫩缓解。
而从认知方面角度来说：90%以上患者认为癌因性疲乏属于中一种正常现象，患者更多的原因忍受疲乏，并且他们觉得疲乏并不会加重病情。
应对方式方面：当患者出现不同程度的疲乏后更多的患者选择原地休息或停止活动；10%患者坚持锻炼或在医师指导下锻炼[2]。
2癌因性疲乏的常用评估量表评价癌因性疲乏的方法主要是评估量表，有关生理、内分泌、代谢、血液学等的测量指标，已在国外研究中逐渐出现。
单维度量表（简短疲乏量表、癌症治疗功能评估疲乏量表）仅能测量疲乏的严重程度，而多维度量表（Piper疲乏修订量表、欧洲癌症治疗与研究组织的问卷、疲乏症状量表、癌症疲乏量表等）在评估范围方面更有优势。
由于患者所处的癌症阶段、疲乏程度、认知功能不同，量表的完成情况也不尽相同。
总体来说，晚期癌症患者的完成率普遍偏低。
研究者在选择测评量表时，可综合量表的信效度、适用人群及量表条目选择合适的量表[3]。
3癌因性疲乏的可控性影响因素3.1癌因性疲乏相关症状疼痛-原因是疼痛本身使得患者活动耐力降低、诱发抑郁或沮丧；疼痛亦影响患者的食欲和睡眠，导致患者体能下降；营养不良：肿瘤患者食物的利用率下降、机体能量消耗过多、机体的能量供给少于机体所需要的能量，造成营养不良，从而引起疲乏；睡眠障碍：研究发现，疲乏程度与睡眠效率呈负相关，与夜间觉醒时间、入睡时间、24h睡眠时间呈正相关；焦虑、抑郁癌症可诱发不同程度的心理应激反应，焦虑和抑郁是最常见的反应。
癌因性疲乏的中西医研究现状
癌因性疲乏的中西医研究现状癌因性疲乏是与癌症和癌症治疗有关的一个高发生率结果事件，是癌症患者常见症状，它与一般疲乏不同，癌因性疲乏起病快，持续时间长，程度重，无法通过休息得以缓解，涉及到认知、生理、情绪的改变，严重影响患者的生命质量和日常生活。
随着对这一症状所造成后果的日益重视，人们不断在探索缓解癌因性疲乏的有效途径，以满足患者的实际需要，提高其生存质量。
本文从中西医不同角度来综述癌因性疲乏目前的研究现状。
1中医对癌因性疲乏（Cancer-related fatigue，CRF）的认识在中医古文献中未见有癌因性疲乏这个病名，但病因、病机、临床表现与虚劳相近。
中医认为多种病因作用于人体引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复，均可成为虚劳。
即机体”阴平阳秘”的生理平衡被破坏，从而发生”阴阳失调”的一种表现。
而癌因性疲乏是一种虚弱、易累的主观感觉，是疾病性疲劳，常以虚劳论治。
1.1癌因性疲乏的病因中医认为，导致虚劳的原因甚多，《理虚元鉴·虚证有六因》说：”有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”。
章璐等[1]认为五脏功能衰退，气血阴阳亏损是主要病机，将癌因性疲乏分为气血不足证、脏腑亏虚证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、痰湿凝聚证、阴阳失调证五个证型；中医辨证常见多证相兼情况，分型以虚证多，实证少，尤以气虚为主，血虚次之，实证均为脾受湿邪之累而致。
1.2癌因性疲乏的中医治疗1.2.1针灸推拿治疗李雁林等[2]对术前辅助化疗的乳腺癌疲乏综合征52例患者行推拿治疗，治疗组T1、T2和T3时间点的RPFS-CV 评分呈下降趋势，治疗组T2和T3时间点的SF-36 评分呈上升趋势。
由此可见，中医针灸推拿对改善CRF症状确有一定的临床疗效。
1.2.2中药及中成药治疗陈恋春[3]运用护理干预结合补中益气汤内服治疗乳腺癌术后癌因性疲乏30例，治疗后治疗组患者癌因性疲乏的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后患者生活质量有所提高。
妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏现状及聚焦解决模式的干预研究
式的干预研究》 2023-10-30
目录
• 研究背景与意义 • 文献综述 • 研究方法与研究对象 • 数据收集与分析方法 • 研究结果与讨论 • 结论与建议 • 参考文献
01
研究背景与意义
研究背景
妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高，严重影响患者生活质量。
癌因性疲乏的发生机制
总结词
癌因性疲乏的发生机制尚不明确，可能与肿瘤本身、治 疗方式、心理因素、社会支持等多个因素有关。
详细描述
癌因性疲乏的发生机制非常复杂，涉及到生理、心理、 社会等多个方面。生理上，肿瘤本身和治疗手段都可能 对患者的身体产生负面影响，导致疲乏感的出现。心理 上，焦虑、抑郁等情绪问题也可能引发癌因性疲乏。此 外，社会支持不足、日常活动减少等因素也可能加剧患 者的疲乏感。这些因素相互作用，共同影响着患者的身 心健康。
实验组
接受聚焦解决模式干预，包括 解决问题、应对挑战、探索资 源和积极想象等环节。干预时 间为每次30分钟，每周2次，共
4周。
对照组
接受常规护理干预，包括健康 宣教、心理疏导等。
数据收集
研究者对实验组和对照组患者 在干预前、干预后1个月和干预 后3个月进行问卷调查，以收集
数据。
04
数据收集与分析方法
01
02
03
描述性统计分析
差异性分析
相关分析
对收集到的数据进行整理、分类 和归纳，计算出相关指标，如均 值、标准差等。
比较不同组别患者之间的差异， 以分析聚焦解决模式对癌因性疲 乏的影响。
分析患者癌因性疲乏程度与其他 因素的相关性，如生活质量、心 理状态等。
统计软件与技术
癌性疲乏的治疗研究进展
癌性疲乏的治疗研究进展摘要】目的：癌性疲乏是肿瘤患者最常见的症状之一。
现代医学目前用于癌性疲乏的治疗药物有各种造血生长因子、激素、抗抑郁药、精神兴奋剂等。
中医药治疗，将癌性疲乏归属于中医“虚劳”的范畴，以补益为基本治则。
针灸作为祖国医学的重要组成部分，在肿瘤的治疗中，发挥着积极的作用。
中医药具有安全有效、毒副作用小、辨证论治个体化治疗的优势，在改善癌性疲乏、提高生存质量等方面有一定的疗效，具有广阔的临床应用前景。
【关键词】癌性疲乏；生存质量；中医药治疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0012-03The treatment of cancerous fatigue research progressHe Bin, Wang Xia (corresponding author). Beibei Hospital ofTraditional Chinese Medicine,Chongqing 400700, China【Abstract】 Cancerous fatigue is one of the most common symptoms of cancer patients. At present modern medicine for the treatment of cancerous fatigue drugs have a variety of hematopoietic growth factors, hormones, spirit of antidepressants, stimulants, etc. Chinese medicine treatment, will be cancerous fatigue belongs to the category of "consumptive disease" of traditional Chinese medicine, in order to benefit as the basic therapeutic principle. As an important part of Chinese medicine, acupuncture in the treatment of tumors, and play a positive role. Safe, effective and less toxic and side effects of traditional Chinese medicine syndrome differentiation and treatment, individualized treatment advantage, in improved cancer fatigue, improvethe quality of survival, etc have certain curative effect, has a broad prospect of clinical application.【Key words】 Cancer fatigue; Quality of life; Traditional Chinese medicine treatment癌性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)是肿瘤患者最常见的症状之一，在各个年龄阶段的肿瘤患者中均有发生，且在肿瘤的治疗和康复过程中长期存在，严重影响肿瘤患者的生存质量。
癌因性疲乏相关治疗研究进展
癌因性疲乏相关治疗研究进展癌因性疲乏是临床上癌症患者最为常见的伴随症状，它不仅严重影响患者的生活质量，并可导致患者癌症治疗中断，危及患者的生命安全。
CRF的病因及机制较为复杂，国外许多学者认为，CRF的发生可能与贫血、肥胖、肿瘤类型、失眠、炎性细胞因子，下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关。
针对CRF患者应采取有效措施进行干预，本文对CRF的相关治疗进展进行综述，为临床提供指导。
Abstract：Cancer-related fatigue is the most common concomitant symptom in cancer patients.It not only seriously affects the quality of life of patients，but also leads to the interruption of cancer treatment and endangers the lives of patients.The etiology and mechanism of CRF are more complicated.Many foreign scholars believe that the occurrence of CRF may be related to anemia，obesity，tumor type，insomnia，inflammatory cytokines，and hypothalamus-pituitary-adrenal axis.The CRF patients should take effective measures to intervene.This article reviews the progress of CRF related treatment and provides guidance for clinical practice.Key words：Cancer-related fatigue；Cancer；Treatment癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）不同于一般的疲乏，它不仅发生快、程度重，而且持续时间长、不能通过休息等方式来缓解[1]。
癌因性疲乏相关治疗研究进展
癌因性疲乏相关治疗研究进展
田新学;孙倩倩;赵可雷;王颖;苗战会
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2018(031)011
【摘要】癌因性疲乏是临床上癌症患者最为常见的伴随症状,它不仅严重影响患者的生活质量,并可导致患者癌症治疗中断,危及患者的生命安全.CRF的病因及机制较为复杂,国外许多学者认为,CRF的发生可能与贫血、肥胖、肿瘤类型、失眠、炎性细胞因子,下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关.针对CRF患者应采取有效措施进行干预,本文对CRF的相关治疗进展进行综述,为临床提供指导.
【总页数】3页(P46-48)
【作者】田新学;孙倩倩;赵可雷;王颖;苗战会
【作者单位】新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉 453100;新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉 453100;新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉453100;新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉 453100;新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南卫辉 453100
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.肺癌患者癌因性疲乏相关护理研究进展 [J], 刘伟民
2.癌因性疲乏相关因素与干预措施研究进展 [J], 张营;张静
3.妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏相关因素及护理干预的研究进展 [J], 韦翠玲;秦玉娟
4.肺癌化学治疗患者癌因性疲乏与家庭关怀度的相关性分析 [J], 戚黎明
5.培土固本灸治疗消化道恶性肿瘤化疗相关性癌因性疲乏的疗效观察 [J], 冷玉玲;吴勇;周先阳;徐珩;郝皖蓉;丁艳琦;曾永蕾;夏克春
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肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展
肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展发表时间：2019-03-17T12:09:25.687Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨静[导读] 对于患者的生理、心理以及情感要求得以满足，通过开展全面性、个性化的护理模式，可使患者的癌性疲劳症状有效改善，提高患者的生活质量。
（湖北省荆门市掇刀区中医医院；448000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0457-02癌因性疲乏是一种困扰肿瘤患者的常见症状，对于患者的生活质量存在严重不良影响。
虽然肿瘤患者治疗期间70%~100%会出现癌因性疲乏，但是，由于临床认知不足、缺乏有效的治疗与护理方法，使得癌因性疲乏在很长时间内未得到人们重视。
本文从癌因性疲劳概念出发，对肿瘤患者癌因性疲劳的发病机制进行总结，并对近年来癌因性疲劳的治疗与护理研究的新进展进行讨论，以期加强人们对于癌因性疲劳的重视。
1 癌因性疲乏概念于2000年美国国家肿瘤综合网络将癌因性疲劳定义为一种主观上、持续性、非普遍性的乏力感症状，与癌症及其治疗方法存在密切关系。
癌因性疲劳属于一种功能缺失与情绪悲痛的状态，患者主要以精神减少、休息时间增加为特点，部分患者也会伴发机体、认知、情绪、社会等方面功能障碍，在肿瘤患者中具有较高发病率，严重影响肿瘤患者的生活质量。
根据临床研究证实，癌因性疲乏存在各年龄阶段、各种疾病类型的肿瘤患者以及无瘤患者中，相比于健康人群所出现的慢性疲劳综合征而言，肿瘤患者所出现癌因性疲乏症状的发病率较高，危害更高。
2 癌因性疲乏发病机制癌因性疲乏是癌症本身、治疗方式、并发症、患者的心理因素、社会因素等共同作用下所产生的。
目前，临床尚未有统一的癌因性疲乏发病机制的阐述，也缺乏客观准确的诊断方法。
2.1 肿瘤治疗因素放化疗治疗所出现的恶心呕吐、骨髓抑制、食欲减退、免疫功能降低等因素均可导致肿瘤患者出现疲劳症状。
癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展
现代医学与健康研究2021年第5卷第2期111[21] 张明宇, 任博, 杨镇,等. 不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖和迁移的影响[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(28):47-52.[22] COBOS R ，AIZPURU F ，PARRAZR N ，et al.Effectivenessand efficiency of platelet rich plasma in the treatment of diabetic ulcers[J].Curr Pharm Biotechnol, 2015,16(7): 630-631.[23] SHIRAISHI R , NOMURA S , MUKASA S , et al. Effect ofcatalytic electrode and plate for methanol decomposition by in-liquid plasma[J]. Int J Hydrog Energy, 2018, 43(9): 4305-4310.[24] 严晓寒, 李自力, 李盼,等. 自体富血小板血浆联合常规疗法在糖尿病足并发溃疡患者中的疗效及对患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(9):1383-1385.癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展蒋文涛1，吴会英1，黄 蜀2（1.成都中医药大学针灸推拿学院， 四川 成都 610032；2.四川省第二中医医院皮肤科， 四川 成都 610014）摘要：癌因性疲乏是伴随癌症患者治疗疗程而发生的一种常见并发症，其临床症状主要有疲劳、虚弱、情绪低落、注意力无法集中等。
癌因性疲乏主要受生物因素、治疗相关因素及睡眠质量因素的影响。
现代医学对癌因性疲乏的治疗主要通过护理干预，包括有氧训练、健康宣教、良好睡眠、心理调节等；祖国传统医学则强调辨证论治、阴平阳秘的整体治疗原则，采取的手段有：中药调理、针灸推拿、耳穴贴压、药膳食疗、五行音乐等。
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癌因性疲乏发病机制及治疗的研究进展
癌因性疲乏是指在癌症患者中普遍出现的一种持久性疲劳状态。
疲乏与癌症疾病自身相关，也受治疗、心理和生理因素的影响。
然而，疲劳的发病机制并不十分清楚。
本文将综述癌因性疲乏的发病机制及其治疗的最新研究进展。
1. 发病机制
（1）免疫系统异常：研究表明，癌因性疲乏与免疫系统紊乱
有关。
患者体内的炎症、细胞毒素和调节因子水平升高，特别是白细胞和淋巴细胞减少，这些都会直接或间接地影响能量代谢和行为变化。
（2）神经内分泌紊乱：癌症患者常伴随着内分泌系统的变化，如肾上腺皮质激素分泌不足、性腺功能障碍等。
一些调节情绪和行为的神经递质的异常水平在癌症患者中也有所观察。
（3）细胞代谢异常：在癌症患者中，肌肉和脑组织中存在着
异常的细胞代谢，并且这些改变对能量载体和产生机制有直接的影响。
患者的线粒体功能受损，ATP 生成减少，需要调节
酶和底物的代谢过程发生变化。
2. 治疗的研究进展
（1）适量的身体活动：虽然达到疲惫极限后的身体活动有时
会引发疲乏，但适量的有氧运动可以改善癌症患者的疲乏感。
如散步、骑自行车、慢跑等跟气息与心率相匹配的身体活动。
（2）药物治疗：一些药物可以改善癌症患者的疲乏状态，如
兴奋剂（如糖皮质激素），美沙拉嗪（抗组织胺药物），以及非甾体消炎药（NSAIDs）。
此外，利用酰胺类药物可改善脂
肪代谢和能量负荷。
（3）认知行为疗法：认知行为疗法（CBT）通过改变患者的
行为和思维模式来改善疲乏感。
CBT 帮助患者控制焦虑和疼痛，激发健康行为和正确的休息方式。
综上所述，癌因性疲乏是癌症患者疾病状态和治疗方法对身体的影响的结果，涉及多个复杂的生物学和心理社会因素。
未来，需要在遗传和环境因素方面开展更深入的研究，以提高预防和治疗疲乏的有效性和效率。