前庭大腺囊肿切除术手术记录
170例前庭大腺囊肿治疗体会
170例前庭大腺囊肿治疗体会马俊旗(新疆医科大学第一附属医院妇科,新疆 乌鲁木齐 830054)中图分类号:R737.3 文献标识码:B 文章编号:100925551(2002)0320330201 前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病。
囊肿小且无感染时,患者可无自觉症状;若囊肿大,可感到外阴有坠胀感或有性交不适;继发感染时局部红、肿、热、痛,可伴发全身症状,除用抗生素外还需手术治疗。
我院门诊1998年2月～2000年2月收治前庭大腺脓肿或囊肿患者170例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 170例前庭大腺囊肿或脓肿患者中均有性生活史,有生育史者168例,且均无并发全身症状。
其中穿刺组60例,年龄21～52岁,平均30岁;传统术式组50例,年龄19～49岁,平均27岁;新术式组60例,年龄22～61岁,平均年龄33岁,有1例为双侧囊肿。
1.2 手术方式 (1)囊肿穿刺组:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用手指固定夹持囊肿,从皮肤与粘膜交界处中点进针,全部抽出囊液后,生理盐水加庆大霉素(生理盐水100m l,庆大霉素16万U)冲洗3～5次后,注入2%碘酒或无水酒精,注入量为囊液抽出量的1 3。
(2)新术式组:体位及消毒同穿刺组,用1%利多卡因10m l在患者处女膜外,小阴唇粘膜面囊壁浸润麻醉,用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在小阴唇粘膜面囊肿最低处,处女膜外做一菱形切口长1～1.5c m,宽0.5c m,切开囊肿壁并切除切口范围内粘膜,钳夹囊壁,使囊液排出,用生理盐水庆大霉素液(同穿刺组)冲洗囊腔3～5次后,用5 0号眼科线间断缝合切口周围小阴唇粘膜及囊壁,囊内放置一紫草油纱条,24h后取出。
(3)传统术式组:体位、消毒、麻醉、固定囊肿同新术式组,在囊肿表面皮肤与粘膜交界处切开囊肿,切口长度与囊肿长径相同,囊液流尽后用生理盐水加庆大霉素液冲洗囊腔3～5次,用5 0号眼科丝线间断缝合切口创缘,外敷无菌纱布。
1 前庭大腺囊肿术式
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• 囊肿切除术:患者取膀胱截石位，常规消毒 铺巾，在患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处 作一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐 层切开达囊壁表面，钝性分离囊壁与周围 组织。钳夹切断囊肿基底部，４号丝线缝 扎止血，２－０可吸收线间断８字缝合关 闭残腔，注意不留空隙。修剪多余的皮肤 和黏膜，0号可吸收线间断缝合
• 传统造口术:麻醉成功后于患侧小阴唇内侧皮肤黏 膜交界处纵行切开囊肿直达囊腔，切口长度一般 以距囊肿上下两端各0.5-1.0ｃｍ 为宜，以利引流。 排净囊液，生理盐水及甲硝唑反复冲洗囊腔后， 用2-0肠线分别于12,3,6,9点缝合外阴黏膜及囊壁后， 腔内置入无菌橡皮引流条，无菌纱布包扎。术后 更换引流条并用甲硝唑20ｍＬ冲洗囊腔，１次／ ｄ，３ｄ后撤除引流条，１∶5000高锰酸钾溶液 坐浴，１次／ｄ，15ｍｉｎ／次，连续１周。
• 改良造口术:麻醉成功后于囊肿最低处处女膜外做长约
0.5ｃｍ横切口，直达囊壁，２０ｍＬ空针抽吸净囊液，止 血钳进入囊腔向上对穿至囊肿最顶部，稍撑开钳口，手术
刀在钳口的相应处刺穿囊壁，止血钳穿出。生理盐水及甲
硝唑自上而下反复冲洗囊腔，无菌橡皮引流条贯穿上下两
切口后用４号丝线打结固定（不能太紧，以免引流条切割 组织脱落影响疗效）。１∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次 ／d，15ｍｉｎ／次，连续１周，２周后复诊拆除引流条。
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• 微波造口术:使用ＷＢ－３１００多功能妇科微波 治疗仪，微波输出功率５０Ｗ。患者体位及麻醉 方式同囊肿切除术，麻醉成功后在患侧小阴唇内 侧靠近囊肿下极的皮肤黏膜交界处用针状探头做 一纵切口，长约１～２ｃｍ，直达囊腔，排净囊 液，生理盐水及甲硝唑反复冲洗囊腔后，烧灼切 缘至组织变白微黄。术后甲硝唑２０ｍＬ冲洗囊 腔，１次／ｄ；１∶5000高锰酸钾溶液坐浴，１ 次／ｄ，１５ｍｉｎ／次，连续１周。
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿脓肿体会
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿脓肿体会2004年1月～2008年10月采用挂线造口治疗前庭大腺囊肿患者42例，前庭大腺脓肿20例，1次手术成功率100%，现报告如下。
资料与方法一般资料：62例患者，年龄25～50岁，反复发作3次以上囊肿脓肿33例；首次发病29例。
囊肿、脓肿2cm×2cm～7cm×5cm。
方法：患者取膀胱截石位，外阴碘伏常规消毒，取前庭大腺囊腫、脓肿处女膜外、小阴唇黏膜面，囊肿的最低点，以1%利多卡因局部麻醉，作2～3mm切口达囊腔，排出囊液，用中号血管钳由切口穿入囊腔向上达囊腔顶处顶起并局麻，切开2～3mm，张开钳尖，将预先准备好的两根乳胶条一并退出囊腔，乳胶条于囊肿外打结固定，术毕［1］。
术后嘱患者保持局部清洁，口服甲硝唑5天，术后10天回院剪除橡皮片，所有患者于术后1、2、6个月定期随访。
结果62例患者挂线治疗后均无局部不适，10天回院时局部无红肿，拆除橡皮片后1个月复局部无瘢痕，最长随访4年无复发。
体会前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，因解剖部位的特点，在性交、分娩及其他情况污染外阴时，病原体容易侵入前庭大腺引发炎症，形成脓肿，脓肿消退后腺管阻塞，脓液吸收后由黏液分泌物所代替；分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切损伤腺管，使分泌物积聚所致；前庭大腺囊肿继发感染形成脓肿反复发作。
传统的前庭大腺囊肿手术有造口术和切除术，传统造口术后需每日1/5000高锰酸钾液坐浴每日2次，每周随访2～3次消毒后用止血钳探查腔隙［1］，防止造口闭锁；坐浴的时间、浓度、温度不好掌握，有时很不方便，处理不当易复发；切除术虽治疗彻底，但易形成血肿，囊肿较大，部位较深，剥离时易损伤直肠。
挂线造口术后，不需要坐浴，10天后剪除皮片也不必担心造口闭锁，没有血肿，不会担心损伤直肠，形成新的开口，保持前庭大腺的生理功能，值得推荐。
参考文献1 刘辉春,马竹云,李惠卿.前庭大腺囊肿挂线造口术168例临床分析［J］.现代妇产科进展,2000,9（4）:309.。
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析前庭大腺囊肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术[1]。
我科自2008年1月至2012年1月，采用挂线术治疗前庭大腺囊肿32例，取得满意的效果，具有创伤小、操作简单、美观的优点。
现报道如下。
资料与方法1．临床资料本组共32例，其中单纯囊肿21例，脓肿11例。
年龄27～58岁，平均39岁，平均囊肿直径2.0～6.0cm。
2．手术方法用1%利多卡因于小阴唇粘膜面囊肿最低处局麻，并作2～3mm切口达囊腔，排出囊液，用中号血管钳由切口向上方穿入囊腔，在体表触摸血管钳尖端，于最薄弱处局麻后再做2～3mm切口，张开钳尖，带入预先准备好的乳胶条，贯穿囊腔。
乳胶条于囊肿外打结固定。
术后10～12天去除乳胶条。
如为脓肿，可用庆大霉素8万u冲洗囊腔3～5天。
结果本组32例均成功施行挂线术，手术时间5~10 min，术中出血1~5 ml。
术后无明显疼痛。
随访6个月，未见囊肿复发。
手术瘢痕不明显，病人自我感觉满意。
讨论前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。
多发生在生育年龄妇女，前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，反复感染可使其逐渐增大。
目前国内外前庭大腺囊肿脓肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术。
此类操作虽不复杂，但有一定缺点。
前庭大腺囊肿剥除术因外阴血供丰富，可形成血肿，部位较深可能影响尿道直肠。
前庭大腺在性刺激下，腺体分泌黏液样液体，有润滑作用，故剥除术后可能影响性生活。
前庭大腺囊肿造口术有术后复发及造成血肿的可能，且需每天更换引流条，愈合速度慢[2]。
前庭大腺囊肿挂线术手术方法比其它手术更简单、创伤更小。
其优点在于：（1）术中切开组织少，出血少，不用缝合。
（2）手术时间短，病人痛苦少。
（3）不需住院，减少病人经济负担。
（4）术后乳胶条上下贯穿引流10-12天，腺管开口不易阻塞，减少囊肿复发。
（5）无疤痕形成，病人自我感觉满意。
（6）术后病人不需每日换药，减少病人痛苦。
前庭脓肿切开引流术手术记录范文
前庭脓肿切开引流术手术记录范文【最新版】目录一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例正文一、前庭脓肿切开引流术手术记录范文概述前庭脓肿切开引流术手术记录范文是针对前庭脓肿患者进行切开引流术的一种医疗记录文本，旨在详细记录手术过程中的各个环节，为术后分析、评估和患者康复提供依据。
二、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的结构和要点前庭脓肿切开引流术手术记录范文主要包括以下几个部分：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、病史等基本情况。
2.手术指征：阐述手术进行的原因，如前庭脓肿的症状、病程等。
3.手术过程：详细记录手术切口的位置、大小，脓肿的位置、大小、深度，引流物的放置情况等。
4.术后处理：包括切口的缝合、包扎，以及术后的抗感染、止痛等治疗措施。
5.术后注意事项：告知患者术后的护理要点，如切口的清洁、休息等。
6.医师签名：手术医师和助手需在文末签字，以示负责。
三、前庭脓肿切开引流术手术记录范文的具体内容和示例以下是一个前庭脓肿切开引流术手术记录范文的示例：患者姓名：张三性别：男年龄：45 岁病史：患者因左耳前庭疼痛、流脓就诊，诊断为前庭脓肿。
手术指征：根据患者的症状、病程，决定进行前庭脓肿切开引流术。
手术过程：1.在患者左耳前庭处切开一个 1cm 大小的切口。
2.切开皮肤后，发现脓肿位于前庭腔内，大小约为 2cm×3cm×4cm。
3.切口处放置一根引流条，以利于脓液排出。
4.缝合切口，用无菌敷料包扎。
术后处理：切口缝合后，给予患者抗生素治疗，以预防感染。
同时，告知患者要注意休息，避免剧烈运动。
术后注意事项：患者需每日观察切口情况，保持切口清洁、干燥，定期换药。
如出现发热、切口疼痛等症状，应及时就诊。
前庭大腺囊肿剔除术
3.此手术可能发生的风险：
1)术中或术后出血，术后排尿不适；
2)感染；
3)麻醉意外；
4)术中损伤周围血管、神经、脏器等；
5）复发、伤口愈合不良等；
6)其他不可预料情况（术后切除物送病检，结果如为恶性，须进一步治疗）。
****医院
患者姓名：
性别：女
年龄：岁
病历号：
疾病介绍和治疗建议
患者初步诊断：左侧前庭大腺脓肿；宫内早孕先兆流产
需要在局部麻下进行：前庭大腺脓肿造口术
手术潜在风险和对策：
前庭大腺脓肿造口术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同。
1.任何醉都存在风险。
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生签名签名日期年月日
4.如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.患者应提供真实有效的病史材料，否则可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者意见：□同意□不同意手术
患者签名签名日期年月日
前庭大腺囊肿切除术病历
前庭大腺囊肿切除术病历确山县盘龙镇卫生院住院病历科别：外科病房：2 床号：06床门诊号：住院号：91168外科住院病历（第 1 次）过敏史：无姓名：刘秀勤性别：女年龄：41岁籍贯：河南省确山市县职业：农民婚配：已婚民族：汉族入院日期：2014-08-07 10:00 现在住址：确山县刘店乡李楼村邮编：463200 病史采取日期：2014-08-07 10:10联系人姓名：林大勇与患者关系：夫妻病史叙述者：本人联系人住址：同上电话：131******** 可靠程度：可靠主诉：左侧大阴唇皮下肿块逐渐增大3月。
现病史：患者3月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，质软，无发热、无疼痛，表面皮肤黏膜未见异常。
未治疗。
随着时间推移，包块逐渐变大，并伴有疼痛，影响生活及劳动。
遂来我院门诊就医。
门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科。
发病来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常,体重无明显变化。
既往史：5年前在确山县人民医院行“巴氏腺囊肿切除术”，行剖腹产术一次。
无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史，无外伤史，无食物、药物过敏史，无输血及有偿献血史，余各系统回顾无异常。
个人史：出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，无烟酒等不良嗜好，无冶游史。
婚姻史：21岁结婚，爱人体健，夫妻感情好。
月经及生育史：14岁3-5/28-30 41岁，月经规律，无痛经史，经量不多，无凝血块，白带正常；育有2女1子。
家族史：父母健康，有4姐1哥1妹，否认有家族性遗传病史。
体格检查T：36.3℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：100/70mmHg。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，表情自如，查体合作，自动体位。
全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。
各区浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，毛发分布无异常；双睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3.5mm；外耳道无脓性分泌物；鼻翼无扇动，未见异常分泌物；口唇无紫绀，口腔无溃疡，咽后壁无充血，双扁桃体无肿大。
鼻前庭囊肿摘除术 手术记录
手术记录
住院号:xx 科室:五官科病区住院号：xx 床位号：23
姓名:xx 性别:女年龄:55岁手术日期：2019年09月03日术前诊断：(J34.100x007)鼻前庭囊肿拟施手术：鼻前庭囊肿摘除术术中诊断：鼻前庭囊肿（双侧）
术后诊断：鼻前庭囊肿（双侧）已施手术：鼻前庭囊肿摘除术（双侧）手术名称：鼻前庭囊肿摘除术
麻醉方式：局麻麻醉医师：xx
麻醉开始时间：09时35分麻醉结束时间：10时40分共计：01时05分
手术开始时间：09时35分手术结束时间：10时40分共计：01时05分
手术人员：主刀xx 助手洗手护士xx
手术过程：患者平卧位，常规消毒、包头、铺巾。
1％利多卡因（10ml+1‰肾上腺素4滴）于双侧眶下神经孔、鼻翼外侧、唇龈粘膜下及鼻腔鼻前庭区后局部浸润麻醉后，唇龈粘膜处逐层切开暴露囊肿囊壁，电凝止血，剥离子等完整分离囊壁，见囊壁与周围组织广泛粘连且出血多，部分骨质暴露，清理术腔，经双侧鼻腔引流凡士林纱条填塞，缝合唇龈切口。
分离囊壁送病理,术毕，术中出血约50ml，术后患者未诉特殊不适。
术后患者安返病房。
记录医师：
审核医师：。
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记录者：陆
2016
年
06
月
21
日
患者麻醉成功后取截石位术野消毒铺无菌巾于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口切口长度与囊肿等长
zz县zz镇卫生院
住院号
4450
手 术 记录
科别：外科
姓 名
zzz
性 别女年 龄3岁籍 贯zz县
手术前诊断:前庭大腺囊肿
拟施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术后诊断：前庭大腺囊肿
已施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术者:zz
一助：zz
二助：无
三助：无
守护：zz
麻醉者：zz
麻醉方法：局部麻醉
手术开始时间：10：00
手术完成时间：10：30
手术经过：
患者麻醉成功后，取截石位，术野消毒铺无菌巾，于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐层切开达囊肿表面。血管钳钝性分离囊肿壁与周围组织。钳夹囊肿基底部后切除，有少量出血，用一号丝线结扎出血点。纱块蘸干，查无活动性出血。碘伏棉球消毒清洁后，逐层缝合，避免残腔。术中顺利，术毕安返病房。