米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察

米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察
摘要目的:探讨预米索前列醇不同给药途径防剖宫产术出血的疗效比较。

方法:收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例,根据给予米索前列醇的途径分为三组,每组各30例,口服给药组:米索前列醇片口服给药400μg舌下含服;直肠给药组:米索前列醇片直肠给药400μg置于产妇直肠内,宫内给药组:胎盘娩出后,干纱布擦净宫腔,将米索前列醇400μg用卵圆钳夹持放入宫腔内。

结果:口服组术中出血量131.2±40.9ml,直肠给药组术中出血量187.8±48.5ml,宫内给药组术中出血量125.8±42.1ml,口服组和宫内给药组术中出血量与直肠给药组明星减少,差异有显著性
(p0.05)。

结论:米索前列醇宫腔内给药对预防剖宫产术出血的疗效最佳。

关键词米索前列醇剖宫产出血
米索前列醇是前列腺素e1的衍生物[1],可以促进宫颈成熟,诱导分娩,减少产后出血,广泛应用于人工流产、剖宫产术后[2]。

为探讨预米索前列醇不同给药途径防剖宫产术出血的疗效比较,2011年2月~2012年8月收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例,在使用催产素基础上,给予米索前列醇进行止血情况进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法
2011年2月~2012年8月收治产后出血高危因素的剖宫产产妇90例,根据给予米索前列醇的途径分为3组,每组各30例,口服
组产妇年龄25~33岁,平均27.8岁,其中妊高症5例,双胎2例,前置胎盘6例,巨大儿10例,先兆子痫7例;直肠给药组产妇年龄24~35岁,平均28.8岁,其中妊高症6例,双胎3例,前置胎盘5例,巨大儿10例,先兆子痫6例;宫内给药组产妇年龄25~36岁,平均28.6岁,其中妊高症5例,双胎3例,前置胎盘7例,巨大儿9例,先兆子痫6例。

两组产妇在年龄、剖宫产指征等方面无显著性差异。

方法:3组均在胎儿娩出后宫体注射催产素20μg,同时经不同途径给予米索前列醇。

口服给药组:米索前列醇片口服给药400μg 舌下含服;直肠给药组:米索前列醇片直肠给药400μg置于产妇直肠内,宫内给药组:胎盘娩出后,干纱布擦净宫腔,将米索前列醇400μg用卵圆钳夹持放入宫腔内[3]。

结果
3组产妇不同给药途径临床效果:口服组术中出血量131.2±40.9ml,直肠给药组术中出血量187.8±48.5ml,宫内给药组术中出血量125.8±42.1ml,口服组和宫内给药组术中出血量与直肠给药组明星减少,差异有显著性(p0.05),见表1。

讨论
米索前列醇是人工合成的前列腺素e1衍生物,可以促进宫颈成熟,诱导分娩,减少产后出血。

现临床上广泛用于堕胎、引产、产后出血。

其活性强,可软化宫颈,引起子宫平滑肌收缩[4],对各期妊娠子宫均有明显的收缩作用。

近年来,国内外陆续报道米索前
列醇对减少产后出血效果良好[5]。

米索前列醇片临床给药途径较多,可口服、直肠给药、宫腔内给药。

本组资料显示,米索前列醇宫腔内给药,药物直接作用于靶器官,能明显减少剖宫产术中出血及术后2小时出血量,且宫腔内给药途径无任何不良反应;米索前列醇口服后快速吸收,30分钟后达到高峰,但部分患者有寒战、发热等不良反应;直肠给药,药物作用距靶器官近,但直肠吸收缓慢,起效慢,对减少剖宫产术中出血疗效不突出。

3组产妇不同给药途径临床效果:口服组术中出血量131.2±40.9ml,直肠给药组术中出血量187.8±48.5ml,宫内给药组术中出血量125.8±42.1ml,口服组和宫内给药组术中出血量与直肠给药组明星减少,差异有显著性(p0.05)。

结果显示,米索前列醇宫腔内给药及口服给药均能明显减少剖宫产术中及术后2小时出血量,但宫腔内给药不良反应少;米索前列醇直肠内给药可明显减少术后2小时出血量,不良反应少,但对减少剖宫产术中出血无帮助。

故米索前列醇宫腔内给药是一种较好的预防剖宫产术出血的方法,尤其对于妊娠期高血压产妇,值得在临床上推广应用。

参考文献
1marion j,edward s,john p,et al.nutrition principles for the management o f diabetes and related
complications[j].diabetes care,2005,17:492.
2胡春.米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10~16周妊娠临床比较[j].川北医学院学报,2011,6(4):345-346.
3肖敏.米索前列醇在产后出血的临床应用[j].2007年浙江省妇产科学围产医学联合学术年会论文汇编,2007.
4and s,loft m,martin b,et al.glycsylated hemoglobin and the risk of mlcroal buminuria in patients with
insulin-dependent diabetes mellims[j].new england jour nal ofmedicine,2005,332:1251.
5sing k,fong yf,prased rn,et al.vaginal misoprostol for preabortion cervical priming:is there an optional evacuation time interal.br j obstet gynecol,2009,106(3):266-269.。

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宫腔置米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

宫腔置米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

1 1研究对象 .
见表 1。
我 院产科住 院行剖宫产术 的产妇 1 0例 ,剖 宫产指征 , 血量 ,最后累计 即为产后 2小 时总出血量 。 O 1 4 统计学方法 所有数据用统计学方法处理 , .
( 例数 ) 检验 判 定结 果 。
2 结 果
剖宫产指征
表 1 两组剖宫产指征分布情况 米索组 催产 素组
3 i米索前列醇预 防产 后出血机理 .
10 0 例随机抽样分为米索组 5 例和催产素 组 5 例 , 明 显 降 低 。 0 0
两 组产妇 的年龄 、孕周 、产次 、新生儿体 重及妊 娠合
2 2应用米索前列醇对血压 ,血氧饱和度及平均动 .
并症 、并发症等 条件基本 一致 ,具有可 比性 ,对 前列 脉压 的影响 :术 中应用 生命监 测仪和 血氧 饱和度 测定
松 lm 及非那根 2m 静脉注射后 ,l Og 5g 小时内症状 消失, 显。 经米 索组 5 例 的临床 观察并与催产 素组相 比较 , 0 发
无一 例 出现恶 心 ,呕 吐症 状 。
3 讨 论
现缩 宫作用 强于催产素 , 仅用 4 0 宫腔置入就能 明显 0 g u
减少产后2 , 出血量, 4时 说明米索前列醇能通过子 宫内膜 米 索前列醇是 迅速 吸收, 能加强子宫平滑肌收缩 , 从而达到了预 防剖宫 3 3米索前列醇宫腔置入无一例引起血压升高及恶 .
病率 占分娩 总数 2 ~3 [,而宫缩乏力性出血是产后 出 % %1 J 12方法 . 麻醉均采 用连续腰 一 硬外麻醉,剖 宫产 血 的主要原因。 预防剖宫产术后出血是减少产后 出血发生 操作 同常规方法 。 给药方法:米索组中胎盘完全剥离后
率的重要 内容之一, 传统的治疗方法是采用宫缩剂如催产 立 即宫腔置米索前列醇4 0ug 0 :对照组胎儿娩 出后 即刻 0u。 素、 角新碱促进子 宫收缩, 麦 但催产素 的敏感性个体差异 子宫体肌注 催产素 2 较大, 麦角新碱对子 宫平滑肌又有 高度选择性 , 且禁忌较 13 出血量的测量方法 避开胎 盘附着部位作横切 . 多。 为寻找一种预防剖宫产产后出血 的简便、 高效的方法, 口或纵切 口,刺 破胎膜 ,用 电动吸 引器 吸尽羊 水 ,胎 我院采用剖宫产术 中宫腔置米索前列醇4 0 g 0 增强子宫 儿娩 出后继续吸净羊水并开始记录出血量 。浸透血的纱

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究目的探讨米索前列醇在剖宫产术后出血预防中的临床效果。

方法选取我院拟行剖宫产产妇123例,随机分为三组:米索前列醇(A组)、催产素(B组)以及米索前列醇+催产素组(C组),每组41例。

A组产妇在术中打开腹膜时口服600 μg米索前列醇,B组产妇在胎儿娩出后分别于宫体肌内注射和静脉滴注20 UI催产素,C组产妇术中打开腹膜时口服600 μg米索前列醇,同时在胎儿娩出后宫体肌内注射20 IU催产素。

观察三组产妇术中及术后2 h内平均出血情况及血压、脉搏等指标变化。

结果与B组相比较,A组术中及术后2 h内平均出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和C组术中及术后2 h内平均出血量无明显差异(P>0.05);三组产妇血压、脉搏变化无明显差异(P>0.05)。

结论和催产素相比较,米索前列醇促进子宫收缩作用更强,用于预防剖宫产术后出血具有较好的疗效,用药安全、方便,值得臨床应用。

标签:米索前列醇;剖宫产;术后出血;临床效果产后出血是产科常见并发症之一,也是产妇重要死亡原因之一,在我国居首位[1]。

产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应做好产后出血的防治工作就显得特别重要。

近年来,剖宫产率不断增加,有研究显示,和阴道分娩相比,剖宫产的产后出血发生率明显增加[2],故预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。

米索前列醇是一种合成前列素E1类似物,具有增强子宫收缩频率和幅度的作用。

本研究通过给予剖宫产产妇术中打开腹膜时口服米索前列醇,利用其增强子宫收缩的作用,预防产后出血,取得了满意的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012 年3月~2013年3月在我院妇产科住院并行剖宫产术的产妇123例,随机分为三组:米索前列醇(A组)、催产素(B组)以及米索前列醇+催产素组(C组),每组41例。

米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的疗效观察

米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的疗效观察
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4— 3 8 0 6 . 2 0 1 3 . 0 4 . 1 9
Ef ic f a c y o f r e c t a l a d mi n i s t r a t i o n o f i s m o p r o s t o l i n t h e p r e v e n t i o n o f p o s t p a r t u m h e mo r r ha g e a f t e r c e s a r e a n
血后肛塞米索前列醇 4 0 0 g , 深度达 4~ 5 c m。观察两组术后 2 h 、 2 4 h阴道出血量 以及 用药后血 压、 心率 、 药 物不 良反应 。结果 实验组术后 2 h 及2 4 h出血量显著少于对照组( P< 0 . 0 1 ) 。两组产妇用 药前后血压 、 心
[ 摘要 ] 目的

探 讨米 索前列 醇直 肠给 药预 防剖 宫产 产后 出血 的临床 疗效 。方 法
选择 2 0 1 1 - 0 1~
2 0 1 I . 1 2有发生产 后出血 高危 因素的剖宫产产妇 2 2 0例 , 随机分为实验组 和对照 组各 1 1 0例 。两组 均于剖 宫
产胎儿娩 出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素 2 0 U, 同时静 脉滴注缩宫素 2 0 U, 而实验组则在术毕 清除阴道 积
b o d y o f p a r t u i r e n t w o me n a f t e r t h e b a b y w a s d e l i v e r e d d u i r n g c e s a r e a n s e c t i o n,a t t h e s a me t i me i n t r a v e n o u s i n f u s i o n o f o x y t o c i n 2 0 U w a s p e r f o r me d .I n he t e x p e r i me n t l a g r o u p a t t h e e n d o f s u r g e y r a n d ft a e r r e mo v i n g v a g i n l a h e mo r -

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析前言剖宫产是一种常见的分娩方式,但也伴随着较高的产后出血风险。

为了预防产后出血,许多医生选择使用米索前列醇。

本文将对米索前列醇预防剖宫产产后出血这一临床策略进行分析。

米索前列醇的作用机制米索前列醇是一种合成孕激素类药物,主要作用是抑制子宫收缩,以达到预防产后出血的目的。

其作用机制如下:1.抑制前列腺素合成:前列腺素是一种促进子宫收缩的物质,米索前列醇可以抑制前列腺素的合成,从而降低子宫收缩频率。

2.调节平滑肌收缩:米索前列醇可以调节平滑肌的收缩,增加肌肉松弛,从而降低子宫收缩强度。

相关研究的进展米索前列醇作为一种常用的预防剖宫产产后出血的药物,近几年来受到了广泛关注。

以下是部分相关研究的进展:1.一项针对764例剖宫产患者的系统评价显示,与安慰剂相比,米索前列醇能够显著降低产后出血的发生率(相对危险度为0.38)。

2.另一项随机对照试验研究表明,米索前列醇对预防围产期出血效果显著,而且对产后出血(特别是产后3小时内)的预防效果最好。

3.还有一项研究对比了米索前列醇和卡痛酸的效果,结果发现两种药物的产后出血率相当,并且米索前列醇的用量更为安全。

综上研究结果可以看出,米索前列醇是一种有效的预防剖宫产产后出血的药物,具有可靠的临床效果。

适用人群和用法用量在使用米索前列醇时需要注意以下几点:1.适用人群:剖宫产术后24小时内产生的产后出血高于正常范围的孕产妇;子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤等其他子宫肌肉疾病的手术患者均不适用。

2.用法用量:常用剂量为5-10mg,但具体用量需根据医生判断和患者具体情况而定,不宜过量。

注意事项和副作用在使用米索前列醇时需要注意以下事项:1.该药物可能引起头痛、恶心、呕吐等不适,必要时可静脉注射止吐剂等对症治疗。

2.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

3.对该药物存在过敏反应者慎用。

除了上述注意事项外,米索前列醇还有以下一些常见的副作用:1.胃肠道不适:如恶心、呕吐、腹泻。

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究作者:陈秀华时间:2007-11-22 12:41:00【关键词】米索前列醇摘要:目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。

方法:选择225例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组。

米索前列醇组75例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,术后经直肠置入米索前列醇200μg;米索前列醇+催产素组80例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 IU,术后经直肠置入米索前列醇200μg;催产素组70例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 IU,再静脉滴注催产素20IU。

以上各组观察术中及术后2h内出血量。

结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组为160±36.0 ml;米索前列醇+催产素组为158±45.4ml;催产素组为276±62.7 ml。

米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P<0.01)。

米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P>0.05)。

结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。

关键词:米索前列醇;剖宫产术;产后出血Clinical Study on Prevention of Post Cesarean Section Bleeding with MisoprostolCHEN Xiu-hua(The Second People's Hospital of Shantou, Guangdong Shantou 515011, China)Abstract:Objective: To observe the effects of misoprostol on reduction of postpartum bleeding in cesarcan section. Method:Two hundred and twenty-five cesarean sections were randomized into three groups: misoprostol group (n=75), 200μg misoprostol chewed was given sublingually when delivery of baby and 200μg misoprostol was given by anus after operation; misoprostol and oxytocin group (n=80), 200μg misoprostol chewed was given sublingually and 20 IU oxytocin was injected into uterine muscle immediately after delivery of babyand 200μg misoprostol was given by anus after operation; Oxytocin group (n=70), 20 IU oxytocin was injected into uterine muscle and 20 IU intravenous injection immediately after delivery of baby. The amount of bleeding within 2 hours after delivery was measured. Result:The mean amount of bleeding in misoprostol group was 160±36.0 ml, in misoprostol and oxytocin group was 158±45.4 ml, oxytocin group was 276±62.7 ml, respectively. The difference wassignificant( P<0.01) between misoprostol group and oxytocin group, there was no differences between misoprostol group and misoprostol plus oxytocin group(P>0.05). Conclusion: Misoprostol is more effective in reduction of postpartum bleeding than that of oxytocin. to prevent post cesarean section bleeding.Sublingual administrtion of the drug is easy to perform and safety.Key words:Misoprostol;Cesarean section;Postpartum hemorrhage产后出血是产科最严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首要原因,而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因。

米索前列醇不同给药途径预防产后出血200例临床观察

米索前列醇不同给药途径预防产后出血200例临床观察

米索前列醇不同给药途径预防产后出血200例临床观察目的分析米索前列醇不同给药途径在产后出血中的应用效果。

方法将我院2012年2月~2015年3月妇产科接收分娩患者200例作为对象,分成两组不同给药组,即:对照组(口服给药)、实验组(直肠给药),评定总体效果。

结果实验组产后出血2例,占比2.0%;对照组产后出血9例,占比9.0%,两者有区别(P<0.05);实验组产后2h、24h出血量少于对照组,两者有区别(P<0.05)。

结论临床于分娩患者中行米索前列醇直肠给药途径作用显著,可减少出血量,降低出血率,值得学习。

标签:米索前列醇;给药途径;产后出血;临床效果产后出血是临床妇科产分娩患者的常见并发症,是导致其死亡的主要因素。

目前,临床均借助催产素药物预防产后出血,但此药物敏感性差异过大,仅能注射给药[1]。

近年来,随着临床的不断研究发现,米索前列醇药物预防产后出血效果显著,然选用何种给药途径可更好地预防出血尚未统一观点。

为了进一步研究给药途径的应用效果,本文将我院接收者作为对象:1资料与方法1.1一般资料将我院2012年2月~2015年3月妇产科接收分娩患者200例作为对象,分成两组不同给药组,对照组100例,年龄段20~40岁,平均(30.6±0.6)岁;孕周36~40w,平均(38.5±0.5)w;实验组100例,年龄段21~42岁,平均(30.7±0.7)岁;孕周37~41w,平均(38.6±0.6)w。

两组患者临床资料无区别(P>0.05)。

1.2方法临床对照组患者行口服给药途径,即:胎儿娩出后即刻注射催产素,剂量10.0U,于胎盘娩出后行米索前列醇口服给药处理,剂量0.4mg;实验组患者行直肠给药途径,即:胎儿娩出后注射催产素,剂量10.0U,胎盘分娩后行米索前列醇直肠给药处理(塞入患者肛门),剂量0.4mg。

1.3评定项目临床处理结束后评定患者出血、不良反应情况,并观察其出血量。

米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术后出血的临床观察

米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术后出血的临床观察左欣
【期刊名称】《江苏大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2003(013)005
【摘要】目的:观察米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术中及术后出血的临床效果.方法:选择100例剖宫产病人随机分为A组50例,B组50例,于术中胎儿娩出后分别直肠给予和口服米索前列醇600 μg,观察两组术中胎盘娩出及术后2 h出血量.结果:术中胎盘娩出及术后2 h平均出血量A组为(207±35.4)ml,B组为
(210±46.0)ml,两组比较差异无显著性(P>0.05).但服药后出现胃肠道反应、寒颤、发热等副反应B组明显高于A组(P<0.05).结论:采用米索前列醇600 μg直肠给药途径预防剖宫产术中及术后出血更为安全有效、简便易行.
【总页数】3页(P418-420)
【作者】左欣
【作者单位】江苏大学附属宜兴医院妇产科,江苏,宜兴,214200
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46
【相关文献】
1.米索前列醇联合缩宫素应用于预防剖宫产术后出血的临床观察 [J], 张栋莲
2.剖宫产术后出血预防中卡贝缩宫素联合米索前列醇应用的临床观察 [J], 刘溪
3.缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察 [J], 杨周娈
4.米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察 [J], 李常丽
5.米索前列醇直肠给药联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血60例临床观察 [J], 张洪波
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米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察

米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察摘要目的探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效方法针对我院从2012年6月到2013年6月收治的82例剖宫产术后出血的产妇作为研究的对象。

随机将其分为对照组和观察组,每组41例。

其中对照组采取一般术后的常规护理保守性治疗;而观察组患者在术后采用米索前列醇通过肛塞的形式给药治疗。

比较两组患者在治疗前后的血压、出血发生率以及术后出血量的情况,并采取统计学方法分析数据。

结果在治疗之后,在出血量,血压和发生率的比较上,观察组均比对照组有着更好的效果,且两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论在临床治疗剖宫产术后出血的预防上,采取米索前列醇有着较好的效果,值得在实际运用中大力推广。

关键词:米索前列醇;剖宫产;术后出血前言在产妇临床生产的分娩期间,产后出血是最为常见且危险的并发症之一,无论是国内还是国外的研究结果中都表明,产后出血是威胁孕妇或者产妇生命安全的主要危险性因素[1]。

通畅产后出血所造成的死亡率占到了产妇死亡人数的2-3%左右。

而在产后出血的情况中,又有80%左右是由于产妇宫缩乏力所造成的[2],本文针对我院从2012年6月到2013年6月收治的82例剖宫产术后出血的产妇作为研究的对象。

探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床疗效,现在将研究的具体结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般性资料针对我院从2012年6月到2013年6月收治的82例剖宫产术后出血的产妇作为研究的对象。

随机将其分为对照组和观察组,每组41例。

所有的患者都经过剖腹产手术,其年龄为21-37岁,平均年龄为27±8.2岁。

其中初产妇32人,经产妇48人。

两组患者在年龄、术后并发症、孕周、产次等因素上没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方式术前,针对两组患者都采取正常的硬膜外连续麻醉方式处理,然后行常规的剖宫产手术。

术后,对照组采取一般术后的常规护理保守性治疗;而观察组患者在术后采用米索前列醇通过肛塞的形式给药治疗,用量为400μg每次。

米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床效果观察

米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床效果观察【摘要】目的观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的临床效果。

方法选择240例剖宫产患者,随机分为观察组及对照组。

观察组120例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 u、静脉滴注缩宫素20 u,同时予米索前列醇400 ug用生理盐水润湿后置于直肠内。

对照组120例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 u、静脉滴注缩宫素20 u。

观察两组患者术中及术后24 h内的产后出血量、产后出血发生率以及用药前后生命征变化及副反应的情况。

结果观察组术后24 h平均出血量(265±54)ml,与对照组(368±58)ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者术中出血量及用药前后生命征变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论在常规使用缩宫素的同时,采用术中予米索前列醇塞直肠,能减少剖宫产术后出血。

是一种简单、安全、有效的预防产后出血的方法。

【关键词】剖宫产术;产后出血;米索前列醇产后出血是产科临床上最为常见的严重的并发症之一,是全世界孕产妇最重要的死亡原因。

最常见的原因是失血量过多,半数以上的产妇死亡发生在分娩的24 h内。

据估计,世界范围内,每年有14万妇女死于产后出血,每4 min有一个孕产妇死亡[1]。

我们把胎儿娩出后24 h内出血量超多500 ml者定义为产后出血[2]。

引起产后出血的原因中以宫缩乏力最常见,占产后出血总数的70~80%,因此,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。

近年来,随着剖宫产率的增加,为预防剖宫产术后出血,减少产后出血的发生率,探讨安全有效的方法备受关注。

本文探讨了单用缩宫素及缩宫素联合应用米索前列醇在减少剖宫产术后出血的效果比较,现将结果分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2011年1月在我院住院行剖宫产分娩的产妇240例,随机分为米索前列醇联合缩宫素组和缩宫素组各120例。

米索前列醇预防剖宫产产后出血临床观察

米索前列醇预防剖宫产产后出血临床观察【摘要】目的:探讨米索前列醇预防和治疗产后出血的临床疗效。

方法:选择185例剖宫产者,随机分为米索前列醇加催产素组(观察组)及催产素组(对照组)。

观察组95例,术中胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10 IU,再静脉滴注催产素10 IU, 术后经直肠置入米索前列醇400 μg;对照组90例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10 IU,再静脉滴注催产素10 IU, 术后再静脉滴注催产素20 IU。

观察各组术中及术后2小时内出血量。

结果:术中及术后平均出血量,观察组为(202.2±41.6)ml;对照组为(274.5±56.8)ml。

观察组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01) 结论:米索前列醇与缩宫素配伍应用于剖宫产术,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全。

【关键词】米索前列醇;剖宫产术;产后出血为探讨一种安全、简便、高效的预防方法,我院在剖宫产术中应用米索前列醇配合治疗,经临床观察,效果显著。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院产科2005年7月~2006年12月对进行剖宫产的产妇共185例。

按随机分为米索前列醇加催产素组(观察组)95例,催产素组(对照组)90例。

两组孕妇的剖宫产指征、妊娠合并症、可能产后出血风险、年龄、孕周、孕次、体重、新生儿体重等条件基本一致,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 均采用硬膜外麻醉,实施子宫下段剖宫产术常规操作方法。

两组手术时间分别为(48±12)和(47±13)分钟,差异无显著性。

1.2.2 给药方法:观察组在胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10 IU,再静脉滴注催产素10IU, 术后立即经直肠置入米索前列醇400 μg;对照组在胎儿娩出后宫体肌内注射催产素10 IU,再静脉滴注催产素10 IU,术后再予催产素20 IU加5%葡萄糖液500 ml静脉滴注。

1.2.3 观察方法:专人记录用药后术中、术后2小时出血量、子宫硬度、宫底高度、体温、脉搏、血压和不良反应。

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